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  • 데이터로 표현하는 세상] 기말고사 문제
    2011년 2학기 기말고사 다음 용어들에 대하여 “간략히” 설명하시오. [15점]A. Classification, Clustering, Association Rule Mining을 구분하여 설명하여 보시오. [10점]B. 로봇, 안드로이드, 싸이보그의 차이점은? [5점]수업시간에 우리는 “지능(intelligence)”의 정의에 대하여 논의하여 보았다. 수업시간에 예를 들어 보여주었던 “아이보”라는 강아지 장난감이 “지능적”이라고 생각하는가? 당신의 결론을 이야기 하고 당신의 그 결론에 대한 근거를 기술하시오. (결론은 아무것이라도 관계 없음) [10점]산업화 시대를 거쳐 우리의 사회와 문화는 디지털 시대에 진입해 있다고 할 수 있다. 디지털 시대는 지난 10년간의 e-시대를 거쳐 최근에는 smart- 시대를 언급하고 있다. e-시대와 비교하여 smart- 시대가 가지는 특징과 현상을 비교 설명 하시오. [10점]다음 pseudo code를 보고 다음에 답하시오. [25점]만약 배열 A가 [10,34,22,9] 라고 하면, length는 4가 된다. 그리고 A[0]=10,...A[3]=9가 된다. 따라서, 1번line의 for loop문은 세번 반복된다. 8번line 명령어가 수행되었을 때 (즉, 세번 수행될 것이다), 배열A는 어떻게 변하는지 적으시오. 즉,[10,34,22,9] -> [?,?,?,?] -> [?,?,?,?] -> [?,?,?,?] [10점]무엇을 하는 알고리즘인지 설명하시오. [5점]배열의 크기가 n이라고 할 때, 이 알고리즘의 복잡도(time complexity)를 n에 관한 식으로 표현하고 설명하여 보시오. [10점]친구의 패스워드를 알아내는 문제를 생각해보자. 패스워드는 정확하게 6개의 숫자로 이루어졌다고 가정을 하자. 나는 친구에게 질문을 하여 그 패스워드를 알아내고자 한다. 그리고, 특정한 패스워드가 맞는 지를 묻는 나의 질문에 (예: “너의 패스워드가 123456 이냐?”) 친구는 “맞다, 틀렸다”라는 대답만을 해줄 수가 있다고 가정을 하자.모두 몇 가지의 비밀번호 조합이 가능할까? [5점]빠르게 위의 문제를 해결할 수 있는 방법을 제시하여 보시오. 처음부터 차례로 묻는 기본적인 방법과 비교하여 당신의 방법이 얼마나 더 효율적인지도 설명하시오(단, 문제풀이를 간단하게 하기 위하여 210=103 이라고 가정하여도 된다.) [15점]다음의 장바구니 데이터가 있다고 하자.Transaction구입한 물건 리스트손님 11, 2, 5손님 22, 4손님 32, 3손님 41, 2, 4손님 51, 3손님 62, 3손님 71, 3손님 81, 2, 3, 5손님 91, 2, 3물건들 간의 연관규칙(Association Rule)을 찾아내려고 한다. Apriori 알고리즘을 적용하여 연관규칙을 찾아내는 과정을 보여라. 단, 최소지지도(minimum support)는 3으로 한다고 가정하자. 그리고 찾아진 규칙(rule)의 confidence와 correlation을 보여라. [15점]이번 학기 수업에서 학습하였던 전반적인 내용들을 통하여 자신이 습득했다고 생각되는 능력 혹은 역량을 하나만 적고, 그 능력 혹은 역량이 자신의 학과전공 career에 어떻게 도움을 줄 수 있을 것인지 혹은 활용될 수 있을 것인지를 5줄 이내로 서술하여 보시오. [5점]< 수고 하였습니다 >>Happy Winter Break!!!!
    학교| 2015.01.25| 2페이지| 2,000원| 조회(200)
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  • 진단검사와 약물 정리
    A. 검사1. CT(Computed Tomography; 전산화단층촬영):▷ X선을 이용하여 인체를 가로로 자른 횡단면상을 얻는 비침습적 검사이다.▷ GU-GY CT (전립선암/신장암), Larynx CT (후두암), Neck CT (갑상선암), Chest CT (신장암)▷ 검사 전 간호a) 시술 절차를 설명하고 검사 승낙서를 받는다.b) 기계 작동으로 소음이 들릴 수 있음을 알리고 촬영하는 동안 움직이지 않도록 한다.c) 조영제를 사용할 경우 6시간 전부터 NPO시키고, 알러지 유무를 확인한다.d) 금속성 물질을 제거한다. ex) 목걸이, 반지, 머리핀 등▷ 검사 후 간호a) 조영제에 대한 환자의 반응을 사정한다. ex) 열감, 오심, 두통b) 주사부위에 혈종의 존재 유무, 조영제의 정맥주입 침투로 인한 특정증상을 관찰한다.c) 조영제를 사용한 경우, 배출을 돕기 위해 수분섭취를 권장한다.d) 특별한 활동에 제한이 필요하지 않다.2. Bone Scan(Bond scintigraphy; 골스캔)▷ 방사능을 이용하여 뼈를 생성하는 기능을 영상화하는 검사로 암의 전이를 확인할 수 있다.▷ 전립선암▷ 검사 전 간호a) 시술 절차를 설명하고 검사 승낙서를 받는다.b) 검사 3~4시간 전에 방사능 물질을 IV로 주입하고, 부작용이 없는지 확인한다.c) 임신한 경우 검사를 받지 않도록 한다.d) 검사 4시간 전에는 bismuth가 포함된 약물 섭취를 금한다. ex) Pepto-Bismole) 금속성 물질을 제거한다. ex) 목걸이, 반지, 머리핀 등▷ 검사 후 간호a) 방사능 물질의 배출을 돕기 위해 수분섭취를 권장한다.b) 부작용이 발생하지 않는지 관찰한다. ex) anaphylaxis, rash, swelling, infection, bleedingc) 모유수유를 할 경우 검사 후 2일 동안 모유를 버리도록 한다.3. MRI(Magnetic Resonance Imaging; 자기공명영상)▷ 자석의 자기장과 고주파를 이용하여 단면 또는 3차원 영상을 얻는 검사다▷ MRdal Volume(VT), Inspiratory Reserve Volume(IRV),Expiratory Reserve Volume(ERV), Residual Volume(RV), Total Lung Capacity(TLC), Inspiratory Capacity(IC), Functional Residual Capacity(FRC), Vital Capacity(VC)▷ 전립선암, 후두암▷ 검사 전 간호a) 소화에 부담이 되는 식사를 하지 않도록 한다.b) 검사 4~6시간 전부터 금연하도록 한다.c) 심장질환이 있는 경우 검사를 금하도록 한다.▷ 검사 후 간호a) 특별히 follow-up 해야 할 부분은 없다.5. FNA(Fine needle aspiration cytopathology; 미세침검사)▷ 주사기를 이용하여 얻은 조직을 염색하여 현미경을 통해 암의 여부를 판별하는 검사이다.▷ 갑상선암▷ 검사 전 간호a) 검사 2주일 전에 Blood test가 완료되도록 한다.b) 검사 일주일 전부터 aspirin이나 NSAIDs약물을 사용하지 않도록 한다.c) 검사 수 시간 전부터 NPO시킨다.d) 검사 전에 vital sign을 확인하고, 환자에 따라 IV를 확보하여 진정제를 제공한다.▷ 검사 후 간호a) 통증을 줄이기 위해 진통제를 제공한다.b) 검사 후 48시간 동안 aspirin을 금지한다.c) 부작용이 나타나는지 확인한다. ex) infection, bleedingB. 약물1. Isepacin 200mg: antibiotics전립선암▷ 용량/용법: 성인 – IM/IV; 200mg/회, 1~2회/d12세 이하 – IM; 15mg/kg/d, 12시간 간격으로 분할주사IV; 15mg/kg/d, 30분 동안 점적주사▷ 금기: 아미노글리코사이드계/바시트라신에 과민증이 있는 환자, 임부, 수유부▷ 부작용a) 과민반응: 발진, 가려움, 발열b) 소화기계: 설사, 구역, 구토, 식욕부진c) 혈액계: 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 호산구 증가, 혈소판 증가d) 신경계클로스포린2. Trizele 500mg/100ml: 항원충제 전립선암▷ 용량/용법: 분당 25mg(5ml)의 속도로 정맥주사, 환자의 상태 호전시 경구투여제로 대치12세 이상 – IV; 500mg(100ml), q8hrPO; 400mg/회, 3회/d12세 미만 – IV/PO; 7.5mg(1.5ml)/kg/회, 3회/d▷ 금기: 혈액질환자, 말초신경병증 환자, 임신3개월 이내의 임부▷ 부작용:a) 소화기계 - 상복부통, 구역, 구토, 설사, 구강점막염, 미각장애, 식욕부진b) 혈액계 - 중등도의 가역적인 백혈구감소증, 호중구 감소, 무과립구증, 혈소판감소증c) 과민반응 - 발진, 가려움, 홍조, 두드러기, 발열, 맥관부종,d) 신경계 - 두통, 경련, 어지러움, 조화운동불능, 실신, 경련성 발작, 말초감각신경병증e) 국소반응 - 정맥혈전증f) 정신신경계 - 혼돈, 환각증상, 정신장애, 우울한 기분g) 눈 - 일시적 시각장애(복시, 근시)h) 기타 - 발열, 졸음, 입술건조증, 암적색 요, 관절통▷ 상호작용 약물: 미졸라스틴3. Lasix 20mg/2ml: 이뇨제 전립선암▷ 용량/용법: 성인 – IV/IM; 20mg/d, 1회/d소아 – IV/IM; 1mg/kg, q2hr; +1mg/kg▷ 금기: 설폰아미드에 과민증이 있는 환자, 저혈량증 환자, 탈수환자, 무뇨환자,중증의 저칼륨/저나트륨혈증 환자, 중증의 간장애 환자, 임부, 수유부▷ 부작용:a) 대사 및 영양 – 대사성 알칼리증, 저혈량증, 탈수, 혈중크레아티닌/요소 증가b) 심혈관 – 부정맥, 기립성 저혈압, 혈전증 경향, 혈관염c) 신장 및 비뇨기계 – 금성뇨저류, 간질신장염, 신장결석, BUN/혈청크레아티닌 상승d) 위장관 - 구갈, 구역, 구토, 설사, 급성 췌장염, 식욕부진e) 간 담도계 - 간내 담즙정체, 간 내 트랜스아미나제 증가, 황달f) 눈/귀 - 시각 이상, 청각장애, 이명g) 피부 및 피하조직 - 가려움, 두드러기, 발진, 물집피부염, 다형홍반, 박탈피부염,자색반, 광과민반응, 급성전신발진농 요량이 충분하지 않을 경우 mannitol 투여 중지.▷ 용량/용법: 성인 – IV; 1~3g/kg/회, 20%액으로 점적주사, 속도; 100ml/3~20분, max; 200g/d▷ 금기: 급성 두개내 혈종 환자, 뇌출혈 환자, 중증 울혈성 심부전 환자, 폐부종/폐울혈 환자,무뇨 환자, 과다 긴장성 환자▷ 부작용a) 순환기계: 흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압, 저혈압b) 뇌압변동: 두통, 구역질, 구토, 어지러움증c) 신장: 급성신부전, 비가역적 공포신증, 요폐, 요산뇨증, 급성 핍뇨성 삼투압성 신부전d) 대사: 체액, 전해질불균형, 산증e) 과민반응: 아나필락시f) 전해질 이상: 대사성 산증, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증g )중추신경계 독성h) 기타: 오한, 구강건조, 탈수, 비염, 시력불선명, 배뇨장애, back pain, 두드러기,일시적 근강직, 혈전성 정맥염, 현기증, 정신착란, 빈맥, 열, 경련, 졸음▷ 상호작용 약물: 리튬(리튬 배설 증가)5. Flumarin 500g: antibiotics전립선암, 갑상선압, 후두암▷ 용량/용법: 성인 – IV; 1~2g/d, 2회/d 분할주사소아 – IV; 60~80g/kg/d, 3~4회/d 분할주사▷ 부작용a) shock: 아나필락시 증상(호흡곤란, 전신홍조, 부종 등), 불쾌감, 구내이상감, 천명,어지러움, 변의, 이명, 발한b) 피부: 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해c) 과민반응: 발진, 두드러기, 가려움, 발적, 발열, 안면홍조, 피부감각이상감d) 신장: 급성 신부전, BUN/크레아티닌 상승, 핍뇨, 단백뇨e) 혈액계: 적혈구/과립구/헤모글로빈/감소, 호산구 증가, 헤마토크리트 감소, 빈혈f) 간: AST/ALT/ALP의 상승, 빌리루빈의 상승, 황달, γ-GTP/ LAP 상승g) 소화기계: 설사, 구토, 복부팽만감, 위막성대장염h) 호흡기계: 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤i) 균교대증: 구내염, 칸디다증j) 비타민결핍증: Vit. K(저프로트롬빈혈증, 출 약물에 과민한 환자, 편도절제 수술을 받은 환자, 수유부,2세 미만의 영아, 염증성 장질환자▷ 부작용a) 소화기계: 구역, 소화불량, 위장관 통증, 설사, 변비, 복부팽만감, 구토, 구내염,소화성 궤양, 위장관 출혈, 천공, 혈변, 직장출혈, 위염, 트림, 식욕부진,식욕증진, 췌장염, 토혈, 식도염, 흑색변, 입건조, 대장염/크론병 악화b) 전신: 부종, 아나필락시스, 기관지경련, 저혈압, 발진, 체중증가, 발열, 감염, 무력증c) 심혈관계: 고혈압, 홍조, 심계항진, 창백, 저혈압, 실신, 서맥, 가슴통증, 혈관부종d) 피부: 발적, 가려움, 독성표피괴사용해, 피부점막안증후군, 박탈성 피부염, 발한e) 혈액 및 림프계: 자반병, 출혈, 혈소판/백혈구감소증, 빈혈, 호산구증다증, 혈종f) 신경계: 두통, 발한, 졸음, 어지러움, 경련, 환각, 비정상적인 꿈, 이상황홀감, 불안,추체외로 증후군, 지각이상, 우울, 불면, 신경과민, 심한 갈증, 비정상적 생각,집중력장애, 근육통, 정신병적 반응, 무균성수막염(특히, SLE/MCTD)g) 간: 간염, 간부전, 담즙울체성 황달, 간기능 수치 이상h) 호흡기계: 호흡곤란, 천식, 폐부종, 비염, 기침i) 비뇨기계: 급성신부전, 측복부통증, 혈뇨, 고질소혈증, 핍뇨, 신염, 다뇨, 빈뇨, 요저류,용혈성 요독증, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 혈청 요소/크레아티닌 상승j) 기타: 미각이상, 시각이상, 시야 흐림, 시신경염, 이명, 청각상실, 불임(여성), 출혈경향▷ 상호작용 약물a) ACE 억제제/안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제: 신장손상(특히 체액 고갈)의 위험성 증가b) 아스피린: 중증의 위장관계 이상위험성 증가c) 항응고제(헤파린, 와르파린 또는 쿠마린계): 출혈에 의한 합병증의 위험성 증가,중증의 위장관계 출혈의 위험성 증가d) 혈압강하제: 항고혈압 효과 감소e) 시클로스포린 및 타크로리무스: 신독성 증가f) 미페프리스톤: 미페프리스톤의 효과 감소g) 옥스펜티필린: 출혈 경향 증가h) 퀴놀론계 항생제: 경련 발생 위험성 증: ph
    의/약학| 2015.01.25| 9페이지| 1,500원| 조회(162)
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  • 정신간호의 역사
    정신간호의 역사I. 정의II. 정신질환 치료의 역사1. 고대 원시시대2. 그리스 로마시대3. 중세와 르네상스시대4. 17, 18세기5. 19, 20세기1) 서술정신의학 시대2) 역동정신학 시대 발달과정3) 새로운 치료법 등장- 생물학적 치료- 지역사회 정신보건 운동III. 미국 정신간호의 역사1. 역사적 조망2. 정신간호사의 역할3. 기능의 발달IV. 한국 정신간호의 역사1. 정신질환자 치료의 역사2. 정신간호의 역사V. 참고문헌< I. 정의 >1. 정신질환- 환자 자신의 비정상적 행동을 인식하지 못해 환자의 상태가 타인에 의해 설명됨(신체적인 의학적 문제를 가진 대상자의 환자 역할과는 대조적)- 그 시대의 지배적인 사회태도, 행동 기대, 철학자의 사고/신념/태도에 따라 다르며 다양하게변하며 문화적으로 정의됨 (각 시대의 이론들은 서로 갈등적이거나 상반적)- 신념/치료도 시대에 따라 다양하게 변하지만, 사회적 신념-치료자의 신념-치료방법간에는항상 밀접한 관계를 가지며 이는, 과거와 현재의 결합관계를 보여줌- 정신질환자: 생물, 사회, 심리과학의 과학적인 지식체로부터 그 정의가 출현2. 정신간호 발달: 대중의 태도, 사회정책, 전문직 간호발달의 영향을 받음< II. 정신질환 치료의 역사 >1. 고대 원시시대: 물활론- 기록은 없으나 발굴된 유적이나 두개골을 보아 추측- 질환의 원인: 다른 신체 질병에서와 같이 외부로부터 온 초자연적인 힘⇒ 정신질환자를 악령이나 귀신을 소유한 마녀, 신의 저주를 받은 사람으로 생각- 치료: 질병을 생물이나 무생물에 전가시키고 그 대상을 파괴해 그 원인(외적인 힘)을 없앰(굿, 주문, 부적, 귀신쫓기 등 마술적/종교적 의식)1) 고대 이집트의 파피루스(BC 1550)- 정신장애란 사악한 영혼에 의해 발생함- 노인성 퇴행증, 알코올 중독, 우울증, 히스테리에 대해 기술2) 인도의 파라문교 경정(BC 10C)- 귀신에 해당하는 마술적 인물로서 치료자를 묘사3) Plato, Pythagoras (BC 460~377)- 인간의 신체, 정신신념의 재등장- 로마제국의 멸망(AD 479): 정신의학의 쇠퇴기 초래- 질환의 원인: 신의 저주/악마에 의한 고통, 죄의 대가 (원시개념이 다시 성행)- 정신장애자와 마녀를 동일시 ⇒ 수천 명의 마녀 처형- 치료: 마법, 종교적 치료, 고문, 사형, 감금, 사회적 제거 및 추방이 지배적 (후반기에 절정)- 히포크라테스가 이루어 놓은 의학과 정신의학은 중동지방으로 옮겨감- 중동지방 (AD 705): Baghdad에 역사상 처음으로 정신장애자 치료를 위한 병원 건립1) Rhazes (865~925)- Baghdad병원의 원장, 종합병원에 최초로 정신과 병동을 개설 ⇒ 요가와 명상을 권장2) Paracelsus (1493~1541)- 인간은 초자연적 존재의 혼합체, 정신병은 자연의 원인으로 생기는 병- 인간과 정신질환에 대한 과학적 논의 시작 ⇒ 새로운 의학의 여명기를 여는데 공헌- 신체자력(후에 최면술로 발전)을 주장함3) Weyer (1515~1588)- 악마설과 마녀 사냥을 비판- 정신이상자의 비정상적 행동은 변화될 수 있으며 의사의 치료가 필요함을 주장- 치료적 관계를 처음 사용한 임상가 ⇒ 세밀한 임상적 관찰을 강조, 개별적 욕구를 고려- 최초로 귀신학에서 심리학을 분리 ⇒ 근대정신의학의 창시자 중 한 사람4) 성 마리아 구빈원 (1247~)- 정신질환자와 일반 부랑자들을 수용 ⇒ 인간적 대우나 치료는 받지 못함- 병세가 경한 환자들을 길거리로 나가 구걸하도록 함- 난폭한 환자들은 런던의 상류 사람들에게 소액을 받고 구경시킴⇒ 하등동물보다 더 나쁜 대우를 받음4. 17, 18세기: 격리 및 감금▷ 17세기- 사회적 질서를 유지하기 위해 수용소를 설립⇒ 정신질환자, 극빈자, 죄수들에게 쇠사슬을 사용⇒ Bedlam 수용소(14C 영국), Bicetre 병원(1660 프랑스), 첫 주립병원(1773 미국)- 정신질환의 증상을 서술/분류하고 질병의 특성과 원인/치료전략을 추정하는데 주력1) 엘리자베스의 빈민법 (1601)- 지역사회가 정신병 환자를 돌봐야 하는 9, 20세기: 정신간호사의 역할 출현- 전반적인 과학의 발달- 모든 질병의 연구에 있어 임상적 및 병리학적 방법이 주로 이용▷ 서술정신의학 시대- 주립병원 설립됨으로써 발달- 과학적, 체계적인 방법을 이용해 정신질환의 특성을 객관적으로 서술하려고 노력- 정신질환의 분류체계에 초점1) Kraepelin (1856~1926)- 정신장애에 대해 체계적으로 서술/분류한 최초의 의사⇒ 관찰한 증상을 기초로 하여 조울병과 조발성 치매를 분류⇒ 원인, 증상, 경과, 예후 등을 체계적으로 서술- 외인성과 내인성 정신병을 정확히 구분- 독일 정신의학의 학문적 기초에 광범위한 영향을 줌- 질환의 원인: 뇌의 기능장애 ⇒ 치유할 수 없다는 비관적 신념▷ 역동정신학 시대 발달과정1) Mersmer (1733~1815): 자기의 흐름을 조절하여 병을 고침 (동물자기설)2) Braid (1795~1864): 최면술 (프랑스 신경학자 샤르코가 치료에 사용)3) Freud (1856~1939)- 최면술로 히스테리 환자를 치료- 자유연상법과 꿈 분석에 의한 치료방법을 개발- 무의식의 정신개념을 제시, 무의식적인 면에 초점을 둔 정신분석학 이론 개발- 간호사들의 인간행동 이해, 정신역동, 인격발달 이해에 기여* 정신분석(psychoanalysis)- 정신기능 장애는 의식 이외에도 광범위한 정신활동을 하는 무의식의 영역이 있음- 성격구조: 이드, 자아, 초자아- 성격의 발달: 정신성 발달을 중심으로 단계적으로 진행- 정신질환의 원인: 인생초기의 억압된 심인성 요인으로 간주⇒ 정신에너지의 이동, 무의식의 억압된 갈등의 중요성을 파헤침- 현대 역동 정신의학의 기초를 확립4) Bleuler (1857~1939)- ‘조발성 치매’ 대신 ‘정신분열병’이란 용어를 사용- 정신분열병: 내적통일성의 붕괴(현실과 현실인식의 분열)를 의미5) Jung (1875~1961)- 분석심리학을 창시* 리비도: 생명의 모든 정신적 에너지를 포함하는 생명력* 개인의 무의식, 종족, 집단 무의식, 외향성, 내향성 등의 용애 환자에게 사용 ⇒ 현대 치료에도 많이 사용- Chlorpromazine (1953): 정신질환치료에 효과적 (항우울제, 항불안제, 항조증제): 증상 완화, 질병기간 단축, 의사소통 가능, 과다행동 감소, 망상/환각 제거: 외래 치료/조기 퇴원 증가, 지역사회/가정 치료가 가능해짐- 수면치료 (19C): 다량의 수면제를 복용해 혼수상태를 유도: 20시간/d 수면을 유도하기 위해 3주 동안 투여- 정신수술: 뇌 전두엽을 절제 ⇒ 인간의 행동 사고 및 인간관계 행위를 변화시키기 위함: Hippocrates의 신경행동학적 설명에 근거함: 만성환자, 폭력범죄 행위, 동성애, 어린이 행동장애, 약물중독 환자에게 사용2) 지역사회 정신보건 운동: 탈수용화- 정신보건법 제정 (1946)- 미국 국립정신보건연구원이 설립 ⇒ 매년 연방정부예산으로 정신보건 전문요원을 훈련,정신보건 관계의 연구를 지원, 정신보건사업계획 및 개발을 위한 보조금을 지원- 정신질환자의 치료 형태에 획기적인 변화를 가져옴(폐쇄된 병동 -> 개방된 공간, 대량 환자에 대한 획일적인 치료-> 소수의 환자와 다양한 치료진)- 민주적인 분위기의 환경요법을 표방한 치료 공동체의 운동이 활발히 일어남.- 지역사회 정신건강법 제정(1962) ⇒ 지역사회 정신건강 센터 설립: 단기 입원 치료, 외래 치료, 부분 입원, 24시간 응급 치료, 자문 및 교육, 진단, 재활,치료 전/후 관리, 전문가와 비전문가의 훈련 프로그램, 연구 및 평가: 만성 질환자의 치료와 재활에는 소홀3) 퇴원환자 관리- 퇴원 후 문제점: 사회적인 기술과 인간관계의 어려움, 치료의 연속성 중단,사회적 지지망 결여, 가족의 부담감, 질병의 만성화 및 재입원- 대상: 주로 정신분열병 환자- 목적: 개인의 문제해결 능력 강화, 증상의 악화 방지- 퇴원 후 관리 프로그램: 치료적 거주시설, 사례관리, 직업 재활, 사회기술 훈련,자조클럽(ex, Fountain House), 스트레스에 대한 효율적 대처법< III. 미국 정신간호의 역사 >- 1860년 술 병합5) 1970년대- 전문화가 더욱 활성화 됨- 전문간호 실무의 주도자로서 실무의 범위에 관한 표준과 성명서를 개발6) 1980년대- 과학적 성장: 뇌 영상 기술, 신경전달 물질과 수용체, 정서의 심리, 뇌의 이해,심리생물학과 관련된 분자생물학7) 1990년대- 정신간호에서의 사회문화적 요소의 중요성, 정신약물 지침서 기술- 앞으로 정신간호사의 과업은 더 많은 문화와 균형이 요구 될 것으로 예상< IV. 한국 정신간호의 역사 >1. 정신질환자 치료의 역사- 정신의학 및 정신간호와 관련된 역사적 문헌/근거를 찾아보기 어려움- 추측: 20세기 서양의학이 들어오기 전까지 한의학과 민간요법이 비과학적인 상태로 존재⇒ 고대 중국 문명의 영향- 폐쇄병동에서 치료 ⇒ 흥분과 공격행위가 나타날 땐 억제대 사용1) 고대 삼국시대 ~ 구한말시대▷ 삼국시대- 삼국사기(김부식): 우리나라 최초의 정신장애와 정신치료의 기록▷ 고려중엽- 향약구급방(1417): 간질과 광기의 연관성을 인식 ⇒ 전광증상 기록열성섬망, 알코올 정신병, 정신신체증상, 수면장애 ⇒ 치료기록▷ 조선중엽- 동의보감(1613): 정신분열병과 비슷한 증상이 자세히 기록- 허준: 정(정력), 기(감정), 신(정신)을 중요하게 생각: 오장은 칠신(희, 노, 우, 사, 비, 경, 공)을 담고 있음 ⇒ 칠신이 상하면 병이 됨- 정신에 대한 사상: 태극에 근원을 둠 ⇒ 원시 생명관, 불교 철학, 도교 철학의 영향▷ 구한말- 왕립병원인 광혜원이 설립(1885)- 서양 의학의 시작 ⇒ 의료 선교사들이 왕실의 진료를 맡음2) 일제시대- 서술정신의학이 주를 이룸 (독일정신의학의 영향)- 1910~1945년: 경성제국대학에만 정신과 교실이 있었음- 1907년: 대한의원관제가 발표 ⇒ 교육부가 생김일본사람에 의하여 정신병학 강의가 실시- 1911년: 최초의 정신병환자전문요양진료시설 설치 (서울 재생원) ⇒ 조선총독부 관할- 1913년: 최초로 정신과병동을 신설하여 정신병환자를 진료 (대부분 일본의사)- 1928년: 조선총독부의원
    의/약학| 2016.10.03| 12페이지| 4,000원| 조회(618)
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  • 혈액투석 환자 간호
    성인간호학 실습II혈액투석 환자 간호1. Acute renal failure의 병리2. Uremia의 병리3. Hemodialysis의 Indication4. Hemodialysis의 치료원리5. Hemodialysis시 일반적 간호6. Hemodialysis환자 관리7. 복막투석과 혈액투석의 비교1. Acute renal failure의 병리▷ 급성신부전은 수 시간~ 수 일 동안 빠르게 신기능이 상실되어 혈액 내 요소, 크레아티닌이 증가하게 되는 질병으로 비가역적이기 때문에 신속한 교정이 필요하다. 급성신부전의 원인으로는 신전성(Prerenal), 신성(Intrarenal), 신후성(Postrenal)으로 나눌 수 있다.* 신전성: 체순환 감소로 인해 사구체 관류가 저하되어 발생.- Hypovolemia(탈수, 출혈, 이뇨제 과다사용, 화상), Cardiac output 감소(Heart Failure, MI)* 신성: 신장 자체에 손상으로 인해 신장 기능이 저하되어 발생.- 신독성 손상(화학물질 노출, 항생제), 외부충격, 알레르기, 감염, 급성세뇨관 괴사* 신후성: 폐색으로 인해 소변배출이 안되거나 소변이 역류하여 발생.- 전립선비대증, 방광암, 요로결석▷ 신장 자체에 손상(신성)이 있지 않은 경우 빠르게 회복될 수 있으며, 급성신부전의 진행 단계는 핍뇨>다뇨>회복 또는 핍뇨>다뇨>만성신부전이고 각 단계에 따른 증상은 다음과 같다.* Oliguric Phase: 요 배출량1~3L/day, 저혈압, hypovolemia, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 탈수* Recovery Phase: GFR증가, BUN 감소, Cr 감소2. Uremia의 병리▷ 요독증(만성신부전)은 점진적, 비가역적인 신장기능 상실을 의미하며, GFR
    의/약학| 2016.10.03| 5페이지| 1,500원| 조회(501)
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  • Mechanical ventilator 평가A+최고예요
    1. Mechanical Ventilator 란Mechanical Ventilator (이하 인공호흡기)는 산화와 환기를 개선하고 효과적인 호흡에 필요한 노력과 산소 요구량을 감소시키는데 목표가 있다. 폐 기능이 적절해질 때까지 또는 급성 증상이 해소될 때까지 사용되는데 인공호흡기는 손상된 폐를 치료하는 것이 아니라 폐가 호흡과정을 회복할 수 있을 때까지 환기를 제공하는 것이다.2. 사용목적1) 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위해2) 호흡운동의 부담을 줄여주고 심근의 부담을 감소시키기 위해3) 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위해4) 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위증진을 도모하기 위해5) 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위해6) 적절한 가습을 유지시켜 주기 위해3. 적응증1) 부적절한 폐 확장과 흡기 근의 기능부전으로 인한 과다한 호흡 노력2) 불안정한 호흡요구3) 수술 후 호흡성산증, 폐 확장 부전 또는 고위험 환자의 호흡근 기능부전 예방4) 폐쇄성 뇌 손상 환자는 뇌 내압을 낮추기 위해서 낮은 탄산가스 분압을 유지하는 데 사용5) 생리적 기준에 의한 적응치4. 적용기준1) PaO2<60mmHg 이고 FiO2>0.602) PaCO2>50mmHg 이고 pH<7.33) 1회 호흡량<5ml/kg 이고 폐활량<15ml/kg4) 음압 흡입력<-25cm H2O5) 호흡수>35회/분5. 인공호흡기의 형태1) 음압 인공호흡기: 비 침습적으로 머리는 노출시키고 흉부나 몸 전체를 둘러싸는 장치이다. 흡기 동안 흉벽이 확장되어 흉강 내는 음압이 된다. 압력의 차이로 공기가 대기(고압)에서 흉강(저압)내로 빠르게 이동한다.2) 양압 인공호흡기: 병원에서 가장 광범위하게 사용되는 방법이다.* 간헐적 양압호흡: 압력조절 호흡기로서 자신이 호흡할 수 있는 대상자에게 10~20분 간 압력을 가한 호흡을 하도록 해주는 것이다. (적용: 무기폐, 기침을 잘 못하는 사람, 깊은 숨을 쉴 수 없는 대상자에게 약을 투여할 때, 과소호흡 교정 시)
    의/약학| 2016.10.03| 6페이지| 1,500원| 조회(360)
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