*은* 스토어

*은*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

2개
전체 판매량

132개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 2개

정신간호학 활동요법 평가A+최고예요

정신간호학 활동요법-타인과의 상호작용 기회 제공-초조, 불안, 적개심 등의 정신적 갈등을건설적 방향으로 발산시킴-생활의 단조로움, 답답함, 짜증 감소-환각, 망상, 착각 등의 정신증적 증상 완화-신체활동을 통해 정신적, 신체적 건강 도모-성취감을 경험함으로써 자존감을 높이고 사 회적 재활능력 향상-대상자의 잠재능력개발, 대상자의 남아있는 건전한 정신기능 키워 정상적 행동을 확대1.음악치료1)정의-대상자의 정신적, 신체적 건강의 증진과 유지 및 회복을 위해 음악을 이용하는 것-대상자의 문제행동을 구체적인 방향을 가진 바람직한 행동으로 변화시키기 위해 음악을이용하는 것2)목적-자기표현의 기회 제공, 기분전환, 집중력 향상, 정서적 승화, 스트레스 대처능력 향상,다양한 음악활동을 통해 타인과 긍정적 관계 형성3)효과-자율신경계의 작용으로 대상자의 신체적, 정서적 긴장 이완-주의 환기, 사회화, 자존감 유지-개인치료:의사소통, 동일시, 연상, 자기표현-집단치료:음악으로 인한 집단 역학 생성4)기본원리(1)동질의 원리: 동질한 음악으로 대상자의 관심을 이끈 뒤 바람직한 방향으로 음악 전환(2)카타르시스 원리: 마음의 비애나 고뇌가 있을 때, 같은 종류의 감정, 정서를 주입하면 넘쳐흐르며 상태가 악화되는 것 같으나사실 그 상태가 포화되어 응어리를 토해내고 이를 계기로 자기치료가 시작됨(3)균형의 원리: 병이 중할수록 심신의 어딘가에 불필요한 긴장이 내재되어 생체의 균형이 깨지고 있으므로 음악은 마음속깊은 곳의 긴장을 해소, 완화시켜 균형을 이루게 함(4)비언어적 의사소통의 원리: 음악은 언어에 의하지 않은 유일한 감정교류의 매개체5)음악치료의 종류 및 적용-개인음악요법: 치료자의 비중이 크므로 치료 목표가 정확하게 파악되어야 함-집단음악요법: 집단 역동을 어떻게 사용하느냐가 중요-감상, 가창, 악기 연주 등-적용대상: 청각장애, 급성기 혼돈상태 환자 제외, 언어사용이 어렵거나 거절하는 대상자, 치료에 비협조적인 대상자에게도 광범위하게 적용6)간호-경험이 풍부하며 자신감을 힘 강화-직장에서 조직간의 갈등 해결 능력 가짐3.오락요법1)정의-과거에는 기분전환이나 오락 자체를 뜻했으나 현재는 치료와 재활 정신장애인의 재발을 막는 예방책-모든 삶들을 위해 중요한 치료적 이익 제공-신체활동, 창조적 표현활동, 정서적인 해방감, 사회소속감을 통해 기능변화, 수정, 증진2)적용 대상자-발달장애아동(정신지체, 자폐, 반응성 애착장애, 레트장애, 다운증후군 등)-노인(건강노인, 치매노인, 뇌줄중노인 등)-청소년(일반 청소년, 비행 청소년, 약물 중독 청소년 등)3)치료목적-체력향상 및 신체기능 유지 및 증진-사회적 수준의 인지기능 유지-독립성과 의사결정 능력 증진-언어, 자기표현 증진-적절한 정서표현 촉진-개인감정 인식 증진-자아존중감 향상-우울 감소4)프로그램의 계획 및 간호사의 역할-구체적인 계획: 장소, 물품, 대상자 준비 필요-분위기는 최고에 달하게 하며 다음 프로그램에 기대감을 가지고 끝나도록 계획-대상자의 상태에 따라 오락치료에 참여할 수 있도록 충분한 협조와 관찰 요구-참여인원 확인 및 인솔, escape고려-간호사는 대상자 곁에 주로 있고 배회하는 대상자에게는 자주 말 걸고 주의 환기 및 관찰 요망-오락 중의 사고 방지, sub-leader로서 활동-오락치료 중 대상자의 행동에 대한 상세한 기록4.미술치료1)정의미술을 심리치료와 접목시킨 예술치료의 한 영역이며, 그림을 통해 내담자의 심리 상태를 진단하며 미술 작업을 통해 내부의 부정적인 에너지 배출, 갈등 해소2)적용대상-치료적 차원: 병원에서 어떤 진단을 받고 위임받은 경우-예방적 차원: 유아, 아동의 경우 선천적 장애로 인한 문제 개선과 정서적 안정을 위함-정신과 방문에 대한 사회적 편견 때문에 그 대안으로 찾아오는 경우-이 외 말기암환자, 약물이나 알코올 및 마약 중독자 등을 위한 미술 치료 등 점점 그 범위가 확대됨3)형태-개인미술치료: 치료대상자와 미술치료자 간 1:1 진행, 대체로 45~50분, 주 1~2회 실시-집단미술치료: 일반적으로 8명 정도로 진행, 90분~2 하는 등의 물리적 자극을 가하거나 신체의 자연스러운 이완 반응을 이끌어 낼 수 있는 방법 이용)-스트레스 상황에 도움이 되며 평소에 꾸준히 실행하여 익숙해지면 스트레스 예방에 기여2)효과-전반적 불안 감소-스트레스 축적 방지-다양한 의료적 치료로 인한 만성적 통증 감소-집중력, 기억력 향상-불면, 피로 감소-정신 신체 질환(고혈압, 편두통, 긴장성 두통, 천식 등)방지 또는 감소-자신에 대한 신뢰감 증가, 자기비난 감소-감정 조절 용이-이완 요법은 약물을 사용하지 않고 스트레스를 감소시키는데 효과적-숙련 시 스트레스로 인해 유도되어 일어나는 각종 질병의 증상과 파괴 효과를 감소시킬 수 있어 삶의 질 향상3)점진적 근육 이완법-에드먼드 제이콥슨이 개발, 발전(초기에는 수술 전 환자들이 보이는 스트레스와 목, 등의 근육긴장을 줄이기 위해 사용)-1950년대 조지프 울페에 의한 간략한 형태의 점진적 이완법 개발-점진적; 모든 중요한 근육을 한번에 하나씩 이완시켜 궁극적으로 모든 근육을 이완시키는것 (몇몇 근육만을 이완시키기 위해 사용할 수도 있음)-호흡이완과 함께 실시하면 근육이완 시간을 점차 늘릴 수 있고, 숨을 내쉼으로써 근육의 긴장이 풀리며 이완상태로 들어갈 수 있음-처음에는 근육을 긴장시키고 다음에는 이완시키는 것을 되풀이 하는 것이 이 훈련의 핵심4)주의사항(1)편안한 자세에서 시행하기-가능하면 편안한 안락의자, 침대, 목을 받쳐주는 의자 사용-최소한 팔이라도 지탱해주는 팔걸이가 있는 의자 사용-누워서 이완요법을 시행할 시 무릎 밑에 베개를 받치고, 시계와 벨트, 넥타이, 반지 등 신체를 조이는 물건이나 옷 등은 느슨하게 하거나 제거(2)수동적 태도로 자신의 느낌이나 경험만을 주시하기-신체를 조절하려는 능동적이고 의도적인 시도는 바람직하지 않음(3)이완훈련은 규칙적으로 하기-흔히 처음에는 열심히 하다가 며칠이 지나면 소홀히 하거나 빠트리기 쉽기 때문에 가능하면 일정한 시간을 정해놓고 규칙적으로 하는 것이 바람직6.집단심리극-정신과 의사 J.L모레노 창시-(5)상황테스트-상황이 주어지며 집단원들이 어떻게 이 상황에 대처하는지 보여주도록 함-한 사람이 나가고 나머지 사람들이 장면을 설정한 후 그 사람이 다시 들어와서 주인공이 되어 상황에 대처(6)재연법-장면들을 변화하여 재상연함-두려운 상황에 탈감각적 반응 혹은 유사한 -성과를 경험하도록 하기 위함-그 외 최면극, 다중자아, 마술가게, 모노드라마, 재판기법, 감정이동법 등3)단계-warming-up; 주인공 선정, 게임 등으로 참여자들의 긴장을 깨고 자발적으로 드라마에 빠질 수 있도록 함-acting; 주인공이 연출자의 지도에 따라 다양한 상황을 행위 함. 죄의식, 원한, 두려움, 갈망 등의 억압된 감정 표현-sharing; 참여자와 관객이 드라마를 통해 경험한 감정들을 서로 나눔4)적용대상문제를 경험하는 아동에서 노인에 이르기까지 모든사람들이 그 대상이 될 수 있으며, 특히 집단 동짏성이 강한 비행 청소년과 가족, 청소년 행동장애(약물, 가출, 교내 폭력, 이탈행동)와 입시장애, 그리고 정신과 질환(정신지체, 발달장애, 우울 정신병, 적응장애, 단기 반응성 정신병) 등 그 대상은 다양함5)장점-집단원 상호간에 동등한 느낌(편안한 마음으로 스스로 문제를 내어놓고 취급)-집단의 분위기가 안전(개인은 마음 놓고 자신의 행동을 시험)-다양한 집단원들을 통해 폭넓고 다양한 성격의 소유자들과 관계할 수 있는 기회(개인치료에는 불가능한 여러가지 학습경험)-개인치료를 기피하는 대상자들이 집단 심리극을 통해 개인으로 하여금 자신의 문제를 인식(그 문제를 해결하고자 하는 의욕)6)제한점-행동변화를 일으키는 절대적 방법은 아님-현실도피의 기회가 될 우려가 있음(집단경험 그 자체에 도취되어 계속적으로 집단을 옮겨 다님)-모든 사람이 집단치료에 적합하지는 않음(의심증, 적대감, 정서적 장애를 심하게 경험하는 대상자는 부적절)-집단치료자의 부적절한 훈련과 지도성(자신과 타인에게 해를 끼칠 가능성)-생활양식 및 가치관의 변화(개인생활에 균열을 경험하여 안정감을 상실할 가능성)7.독서치료함-내담자의 전이반응을 견딜 수 있어야 함-내담자의 요구나 비현실적인 기대를 수용하고 인내할 수 있어야 함8.운동요법1)정의정신 질환자들의 에너지를 건설적인 방향으로 유도하기 위하여 사용되는 활동요법 중 하나 운동을 통해 체력이 증가함에 따라 신체적, 심리적 이점을 얻을 수 있도록 운동의 빈도, 강도, 시간, 운동유형을 고려하여 처방된 운동으로 정의2)필요성-사회 적응력 감소, 약물 부작용, 운동 부족 ->체력저하, 신체질환의 발생 증가-비정형적 약물의 사용 증가->약물부작용 체중증가->약물 순응도 저하, 성인병 발생 위험 증가-망상, 착각등의 정신 증상에서 벗어나도록 도움-단조로운 병원생활에서 오는 답답함과 짜증을 감소시킬 기회 제공-타인과의 접촉 증가, 체력과 건강증진 도모-환자의 정신증상 완화-신체적 건강과 사회적 기능 회복-환자가 독립적으로 생활할 수 있는 능력-궁극적으로 정신질환자의 삶의 질 향상3)효과-부정적 정서 에너지 분출, 정화-걱정으로부터 기분을 전환-일상생활에서 발생하는 긴장 감소-우울증; 긍정적 정서변화, 잘못 설정된 인지체계 변화-불안장애; 불안으로 긴장된 근육 이완, 상태불안 감소-조현병; 개인 감정 표출로 사회적응능력과 일상생활능력증진, 도파민 수준 낮춤, 음성증상 개선-불면증; 신진대사 증가로 수면 촉진-노인성정신환자; 인지능력 및 신체능력 향상9.무용치료1)정의-몸 움직임의 변화로 정신적 변화를 가져옴-비언어적 방법을 통해 단지 자기표현을 충분히 하는 것-특정한 모형이나 제한된 규칙 없이 자유로이 움직임2)효과-자발성, 창의성, 표현력 향상-자존감, 사회성, 대인관계능력 향상-내담자 및 가족의 스트레스와 불안 감소-신체 치료효과 향상 및 회복력 증가-각종 신체질환의 예방과 재활 보조-신체,정서,영혼의 통합 및 통찰3)방법-동작의 정확함이나 형태에 얽매이지 않으며 미적평가는 하지 않음-맵시나지 않아도 되며 무용교육 유무는 상관없음-warming up 후 율동-위축된 대상자 자연스레 유도하여 자발적 움직임이 되도록 격려-자유로운 신체 향상

의/약학| 2015.03.26| 8페이지| 1,000원| 조회(4,408)

정신, 정신과, 정신간호, 정신간호학, 활동요법

미리보기

닫기
정상신생아 건강사정

-정상 신생아 건강사정-1.아프가 점수 사정; 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법이다. 출생 후 1분, 5분에 평가하며 총점 0~3점은 심한 적응 곤란, 4~6점은 중정도의 적응 곤란, 7~10점은 자궁 외 생활 적응에 어려움이 없음을 나타낸다.012심박동수없음느림,100회/min호흡노력없음불규칙적, 느리고 약한 울음양호하고 힘찬 울음근긴장도늘어져 있음사지가 약간 굴곡잘 굴곡됨자극에 대한 반응반응 없음얼굴을 찡그림울음, 재채기피부색청색, 창백몸은 분홍색, 사지는 청색전신이 분홍색2.이행기 사정1)제 1반응기출생 후 6~8시간 동안을 의미한다. 처음 30분간 영아는 매우 각성되어 있으며 활발하게 울고, 꽉 쥔 손을 빨거나 주위환경에 관심을 많이 보인다. 눈을 뜬 상태이므로 가족들과 상호작용 할 수 있는 좋은 기회가 된다. 또한 활발하게 빨고, 젖꼭지를 빨리 물 수 있기 때문에 모유수유를 시작할 수 있는 시간이기도 하다. 점액 분비가 증가하며 체온이 떨어지기 때문에 적절한 체온 유지를 위해 기저귀만 채운 채 엄마와 아기의 피부를 접촉하도록 하는 방법이 가장 좋다.제 1반응기의 후기에는 심박동수와 호흡수는 감소하고 체온은 계속해서 떨어지며, 점액 생성은 감소하고 소변이나 대변은 배출되지 않는다. 신생아는 수면 상태로 조용히 있고, 자극을 가해도 최소한의 반응만을 보인다. 체온 저하가 계속 되므로 신생아를 목욕시키거나 옷을 벗겨두지 않도록 한다.2)제 2반응기깊은 수면에서 깨어날 때 시작되어 약 2~5시간동안 지속되며, 아기와 부모의 상호작용에 좋은 기회를 제공한다. 영아는 다시 각성되어 심박동수와 호흡수가 증가하며, 구역반사가 활발하고, 위산과 호흡 분비물이 증가하며, 태변 및 첫 소변이 배출되기도 한다.3.재태기간의 임상적 사정재태 기간을 결정하는데 가장 흔히 사용되는 방법은 New Ballard Scale(NBS)이다. 이 방법은 총 6 항목의 신체검사와 6항목의 신경학적 검사로 구성되어 있는데, 각 증상은 점수화되어 합산된 점수로 20~44주의 재태기간 성숙도를 평가한다.출생 시 재태기간과 체중 모두를 고려한 분류 또한 중요하다. 재태기간에 적절한 출생체중을 보이는 적정체중아(appropriate for gestational age, AGA, 10~90백분위수), 재태기간에 비해 큰 영아인 부당중량아(large for gestational age, LGA, 90백분위수 이상), 재태기간에 비해 작은 영아인 부당경량아(small for gestational age, SGA, 10백분위수 이하)로 구분할 수 있다. 출생 시 체중과 재태기간은 이환율과 사망률에 영향을 미쳐, 출생 시 체중과 재태기간이 적을수록 이환율과 사망률이 높다.4.신체 사정1)전반적인 외모만삭아 체위는 완전 굴곡자세이다. 대부분의 영아는 태어나면 머리가 굴곡되어 턱이 가슴에 닿고, 손을 꼭 쥔 채 팔이 굴곡되며, 다리는 무릎과 대퇴관절이 굴곡되고 발은 배굴되며 척추도 굴곡되어 있다. 이러한 특징적 자세에서 벗어난 자세를 파악하는 것이 중요하다.영아의 행동 중 각성, 기면, 불안정 수준을 관찰해아 하는데, 이 때 고려해야 할 사항은 다음과 같다.-큰 소리에 쉽게 깨는가?/ 흔들어주기, 빨기, 껴안아주기에 의해 안정되는가?/ 깊은 수면과 얕은 수면 의 주기가 있는가?/ 깨어있을때와 수유 후에 만족해 보이는가?/ 자극하면 반응하는가?/ 방해하면 어 느정도 저항하는가?2)활력징후 사정신생아 직장체온은 첫 출생 시 항문 개폐여부를 확인하면서 측정하며, 점막 천공의 우려가 있으므로 이후에는 잘 시행하지 않는다. 보통은 액와 체온을 측정하는데, 처음 측정한 값과 다음에 잰 측정값에 1도 이상의 차이가 있거나, 체온이 불안정하거나 정상에서 벗어나면 감염이 있음을 암시한다.맥박수는 보통 분당 120~140회이며 호흡수는 분당 30~60회이다. 맥박과 호흡은 횟수나 리듬의 불규칙성을 발견하기 위해 완전하게 60초간 측정해야 한다. 심박동수는 청진기로 심첨부에서 측정하고, 양대퇴동맥을 촉지하여 맥박의 강도가 동일한지 확인하며, 호흡은 복부의 움직임을 관찰하여 측정한다.혈압은 신생아에서 일상적으로 측정하지는 않으며 건강한 만삭아의 생후 첫날 혈압의 경우 평균 65/45mmHg정도 이며, 수면상태보다 깨어있을 때 더 높다. 상지와 하지의 혈압을 비교해야 하며, 차이가 10mmHg이상이면 비정상으로 간주한다.3)신체계측-체중: 정상적으로 신생아는 생후 3~4일 까지 세포외액의 소실, 태변 배출, 특히 모유수유아의 경우 제한 된 섭취로 출생 시 체중의 10%정도가 감소한다(생리적 체중감소). 대개 신생아의 체중은 2700~4000g이 며, 평균 3400g이다.-키: 머리에서 발꿈치까지의 길이를 측정한다. 신생아는 굴곡된 자세를 취하므로 전체 신체 길이를 측정 할 때 편평한 곳에 놓고 다리를 완전히 펴는 것이 중요하다. 신생아의 평균 키는 50cm정도이다.-머리둘레: 만삭아의 평균 머리둘레는 33~35cm정도이다. 출생 직후 머리둘레는 질 분만으로 인하여 다 소 작을 수 있으며, 출생 후 2~3일이 되어야 두개골이 정상 크기와 윤곽을 갖춘다. 정확한 측정을 위하 여 눈썹위와 후두골의 가장 돌출된 부분을 지나도록 잰다. 신생아는 머리둘레가 가슴둘레보다 큰데, 머 리둘레가 가슴둘레보다 작다면 소뇌증 혹은 봉합선 조기봉합이 의심된다. 만약 머리둘레가 가슴둘레보다 4cm이상 크거나 이 상태가 지속된다면 수두증을 의심해보아야 한다.-가슴둘레: 출생 시 가슴둘레는 평균 30~35cm정도이며 분만 중 머리의 주형 때문에 출생 초기에는 머 레둘레와 같아 보일 수 있다. 가슴둘레는 줄자를 견갑골의 밑부분에 대고 젖꼭지 바로 위까지 똑바로 앞 으로 둘러서 잰다.-복부둘레: 신생아의 경우 복부팽만이 있는 경우 변화 확인을 위해 주기적으로 측정하며, 일상적으로 측 정할 필요는 없다. 제대가 아직 탈락되기 전이면 배꼽을 지나 측정하는 것은 제대로 인해 차이가 나므로 ,줄자를 척추와 직각이 되도록 등 뒤로 돌린 후 제대 바로 위를 지나도록 하여 잰다.-피부: 신생아의 피부는 부드럽고 통통하며, 혈관운동이 불완전하고 말초혈액순환이 완만하기 때문에 신 생아의 피부색은 다양하게 변할 수 있다. 출생 시 피부에 덮여있는 태지는 24~48시간 이내에 흡수되며, 이마, 뺨 어깨, 등에 많은 솜털이 존재한다.-머리: 두개골의 봉합선과 천문을 촉진하여 크기, 모양, 변형, 비정상적 폐쇄를 사정하는데, 대천문은 박 동이 있으며, 기침을 하거나 울거나 누워 있을 때 일시적으로 천문이 불룩해지고 더 팽팽해지며, 탈수 시움푹 패이는 모습을 보인다. 또한 신생아는 정상적으로 머리처짐을 보이는데, 앉아있을때나 머리가 가 슴쪽으로 굽혀질 때 머리를 조절하려고 시도한다.-눈: 눈의 외부구조를 보기 위해 아기를 안고 아래쪽으로 기울이면 눈을 뜬다. 공막은 희고 맑으며, 각막 이 투명한지, 각막반사, 동공반사 등을 사정한다. 안구진탕증이 흔히 나타나며, 양안성의 부족으로 사시 가 정상적으로 나타난다.-귀: 귓바퀴의 윗부분은 눈꼬리와 수평이어야 한다. 갑작스럽게 크고 날카로운 소리에 반응하여 놀람반사 를 나타내는데 이것으로 청력을 사정할 수 있다.-코: 보통 출생 당시 편평하며 멍이 들어있을 수 있다. 비강의 개방성을 확인하기 위해 손으로 영아의 입 과 한 콧구멍을 막고 다른 콧구멍으로 공기가 통하는지 검사한다.-입: 구순열과 구개열을 사정한다. 윗입술 소대와 설소대를 확인하며, 젖꼭지나 장갑 낀 손을 입에 넣어 빨기 반사를 확인한다. 그리고 영아의 뺨을 톡톡 두드려 자극이 가해진 쪽으로 머리를 돌리는 포유반사 를 확인한다.

의/약학| 2015.03.26| 4페이지| 1,000원| 조회(186)

아동, 아동간호학, 아동간호, 아동실습, 아동간호학실습

미리보기

닫기