*유* 스토어

*유*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

6개
전체 판매량

77개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 6개

금연사업 CASE STUDY (지역사회간호학 A+ 받은 자료 , 우선순위에 따른 간호진단 3개 포함 )

사례연구보고서CASE주제 : 금연과목명지역사회간호학Ⅰ제출자학번 / 김oo제출일2018. 00. 00. 금실습지도교수OOO 교수님목차Ⅰ서론-case 선정이유-문헌고찰Ⅱ본론-금연클리닉카드-대상자 소개-간호과정Ⅲ결론-case를 마치면서참고문헌보충자료 (교육자료 및 평가 지표)Ⅰ서론●case 선정이유지역사회간호학실습 사례연구보고서 Conference OT를 받을 때, 금연을 주제로 받게 되었다.직업은 농부이고 나이는 45세인 남성으로 설정되었으며 그에 맞게 문헌고찰하여 간호과정을 적용 해보고자 한다.●문헌고찰oo구 보건소의 금연 사업금연클리닉실 운영기간 : 연중 (09:00 ~ 18:00) ※ 토, 일, 공휴일 제외장소 : 보건소 금연클리닉실대상 : 관내 금연희망자내용 담당 상담사에 의한 1:1 맞춤식 금연상담화, 문자, 엽서, E-mail을 통한 지속관리금단증상 극복 및 재흡연 방지를 위한 금연자조모임 운영금연클리닉 운영기간 : 2018. 1. 6부터 매주 화요일 (18:00 ~ 20:00) ※ 공휴야간 일 제외장소 : 보건소 금연클리닉실대상 : 금연을 희망하는 달서구 주민내용 : 평일 주간에 금연클리닉 이용이 어려운 흡연자를 대상으로 금연상담 시행직장인을 위한 이동금연클리닉실 운영기간 : 연중 (수시 접수가능)대상 : 관내 사업체 (금연희망자 15인 이상)내용 : 사업체 방문 금연상담 (첫6주까지 주1회, 3월, 6개월 방문)흡연예방 및 금연교육기간 : 연중대상 : 어린이집, 유치원, 초·중·고등학생, 대학생, 군인, 일반인 등내용 : 전문강사 초빙으로 흡연의 폐해 및 금연의 필요성 교육청소년 금연교실기간 : 연중대상 : 중·고등학생 흡연학생 (관내 희망학교 선착순 접수)내용 : 금연 4주 프로그램 운영금연분위기 조성을 위한 홍보 활동 전개기간 : 연중내용 : 관내 생활터 중심으로 흡연예방 및 금연 홍보금연 클리닉 이용 및 상담 절차?기본적 이용 절차보건소의 금연클리닉 등록(직접 방문) → 금연관련 상담 → 패치 등 금연 보조물품 제공 → 장기적인관리 및 상담 →코틴 반감기는 2시간이며, 코티닌의 반감기는 18시간 정도로 알려져 있습니다.2) 타르200개 이상의 화학물질 복합체로 이 속에는 30가지 이상의 중금속이 포함되어 있습니다. 일반적으로 ‘담뱃진’이라고 부르는 타르는 흡연이 우리건강에 해를 주는 대부분의 유해물질들의 원천입니다. 이것은 그 독성이 매우 강하여 화초의 제충이나 재래식 화장실의 구더기를 구충하는데 이용되기도 하였습니다.타르 속에는 2천여 종의 독성 화학 물질이 들어 있고, 그 중에는 약 20종류의 발암물질까지 포함되어 있습니다. 만일 하루에 한 갑씩 1년동안 담배를 피운다면 유리컵 하나에 가득 찰 정도의 타르를 삼키는 셈이 되는 것입니다. 담배를 피우는 사람과 그 주위에 있는 사람의 폐는최소한 43가지의 발암 물질에 노출되어 있는 것입니다.3) 일산화탄소무연탄 냄새로 우리에게 알려진 물질로 자동차 배기가스에 있는 주요 독성물질입니다. 담배를 피우는 것은 지속적으로 무연탄 냄새를 맡고 있는 것과 같습니다. 일산화탄소는 혈색소에 결합하는 능력이 산소보다 뛰어나서 담배를 계속 피우게 되면 결국 혈액의 산소운반 능력이떨어져 산소부족을 일으켜 만성 저산소증 현상을 일으킴으로서 모든 신체세포의 신진대사에 장애가 생기고 노화현상을 일으키게 됩니다. 하루 30개비 이상의 흡연자(heavy smoker)의 경우 혈액의 산소운반능력은 15% 까지 감소될 수 있습니다. 흡연시 발생하는 일산화탄소의 경우 혈중에서 COHb(carboxyhemoglobin)의 형태로 존재하며, 일산화탄소는 주로 호기를 통해 공기 중으로 배출되는데, 배출율은 폐혈류량과 환기량에 따라 다릅니다. 금연 후에 혈중 COHb 농도는 점차 감소하게 되고, COHb의 반감기는 낮에는 2~4시간, 수면 중에는 8시간 정도입니다.4) 2-나프틸아민백색 또는 붉은 빛을 띠는 반짝이는 고체 화합물로 결정체 혹은 조각의 형태를 띠고 약한 방향성 냄새가 나는데, 흡입하거나 섭취, 피부 흡수, 안구 노출로 독성이 나타날 수 있습니다. 인간과 동물에서 방광암 발암 식도와 소장 사이에 있는 근육주머니로, 음식물을 소장에 전달하기 전에 액체가 되도록 갈고 위액과 뒤섞는 일을 합니다. 위액의 일부인 염산은 쇠못을 녹일 수 있을 정도로 강력하지만, 강력한 세 층의 근육으로 되어 있는 위벽 덕분에 위의 연약한 조직들이 보호를 받습니다. 흡연자는 비흡연자보다 소화기 궤양에 더 잘 걸립니다.위궤양과 위암 역시 흡연에 아주 취약합니다.헬리코박터 파이로리균흡연자의몸_헬리코박터 파이로리균헬리코박터 파이로리균은 세계보건기구에서 규정한 1등급 발암물질입니다. 미국 성인의 경우 30% 미만이 감염되지만 우리나라의 경우 성인 70%가 보균자입니다. 헬리코박터균은 한국인에게 유독 많이 발생하는 위암의 주요 원인입니다. 또한 위궤양, 십이지장궤양과 같은 소화성 궤양의 원인으로 작용합니다.과거 혹은 현재 담배를 피우는 사람이 헬리코박터 균에 감염될 확률은 비흡연자보다 높습니다. 또한 일본의 연구결과 헬리코박터균에 감염된 흡연자가 이 균에 감염되지 않은 비흡연자에 비해 위암에 걸릴 위험성이 11배 이상 더 높은 것으로 밝혀졌습니다.위궤양,역류성 식도염흡연자의몸_위궤양,역류성 식도염다른 때는 몰라도 식사 후에는 담배 한 대를 반드시 피워야만 한다는 흡연자들이 상당히 많습니다. 하지만 사실 흡연은 소화를 담당하는 위에 아주 나쁜 영향을 끼칩니다. 담배를 피우면 위산의 분비가 촉진되는 반면에 위산으로부터 위를 보호하는 프로스타글란딘의 분비는 억제됩니다. 그 결과 산을 중화시키는 능력이 약화되어 위산이 위벽을 갉아먹게 되고, 위궤양을 일으키는 세균에 대한 저항성도 낮아지게 됩니다.흡연은 위염과 위궤양 발생률을 2배 이상 높입니다. 흡연자의 위궤양은 보다 치료하기가 힘들며 재발 위험도 높습니다. 또한 흡연은 식도 아랫부분의 괄약근을 약하게 만들어 역류성식도염을 일으키기도 합니다.금연의 필요성 및 금연 후 질병 발생 위험도 감소?금연 따른 신체적 이득금연은 남녀노소 모두에게 중요하고 즉각적으로 건강에 이득이 됩니다. 이는 흡연관련 질병의 유무와 상관없이 모두에게18년 00월 00일흡연자 평가1) 지난 1년 동안 금연 시도 여부?□① 예(가장오랫동안 금연시도 기간: _______개월 ___일)?② 아니오2) 담배를 끊기 위해서 시도했던 방법은? (해당사항 모두 표시)?① 자기 의지□② 니코틴보조제(패치, 껌, 사탕 등)□③ 약물치료(부프로피온, 바레니클린)□④ 보건소 금연클리닉, 금연교실□⑤ 금연상담전화□⑥ 병원 금연클리닉(진료)□⑦ 금연침, 금연초, 심심초, 뜸 등□⑧ 전자담배, 무연 담배 등□⑨ 기타 ____________3) 금연에 실패한 이유는??① 본인의 의지가 약해서□② 금단증상 때문에?③ 스트레스가 쌓여서□④ 주위의 유혹에 의해서□⑤ 금연 후 체중이 늘어서□⑥ 기타 _______________________4) 이번에 담배를 끊고 싶은 이유를 가장 큰 이유부터 3가지를 표시하시오.첫 번째 이유 ( ① ), 두 번째 이유 ( ⑥ ), 세 번째 이유 ( ③ )① 가족 혹은 주변사람들의 권유② 개인의 건강을 위해(현재 질병악화 및 장래 질병발생예방)③ 담뱃값 인상 등 경제적 이유④ 금연구역 확대 등 환경적 이유⑤ 깨끗한 이미지 관리를 위해서(예: 입 냄새가 고약, 옷에 담배 냄새가 뱀)⑥ 나의 흡연으로 주위사람 건강에 나쁜 영향을 미치는 것을 방지하기 위해서⑦ 금연의지를 보여주기 위해⑧ 흡연자에 대한 사회적 시선 때문⑨ 기타________________5) 평소에 하루 중 가장 흡연을 참기 힘든 시기는 언제입니까??① 아침에 일어나자마자□② 잠들기 전?③ 식사 후□④ 화장실에서/샤워 후?⑤ 휴식시간?⑥ 습관적 상황에서(활력이 필요할 때/담배를 피우지 않음을 깨달을 때, 술/커피마실 때, 혼자있거나 무언가 기다릴 때 등)?⑦ 긍정적 상황에서(친구나 가족과 함께 있을 때, 대화나 피로를 풀대 등)?⑧ 부정적 상황에서(스트레스 받을 때, 일이 뜻대로 안될대, 화날 대 등)?⑨ 흡연자와 같이 있거나, TV의 배우 또는 주위 흡연자의 모습을 보았을 때□⑩ 기타 _______________________6) 금연동기, 금 수 있도록 격려한다.수행-흡연 욕구가 강할 때, 저하시키는 방법을 교육하였다.why? 스스로 금연을 할 수 있도록 돕기 위해서-금연 지지자(여동생)이 일상 생활에서 금연을 지지 할 수 있도록 교육하였다.why? 금연은 의지가 중요하므로 옆에서 지지자의 역할이 중요하다.(금연 도중 흡연 욕구를 보일 시 금연 중임을 인지 시켜주고 만약, 참지 못하고 흡연 했다면 실패감을 느끼는 대상자에게 실패가 아닌 실수였음을 말해주고 다시 시작 하면 된다고 격려한다. )-금연보조제(니코틴 패치 및 금연 껌)를 제공하고 그 사용법에 대해 설명하였다.why? 니코틴 보조제는 금연 시 도움이 되며 그 부작용 및 올바를 사용법을 알아야 효과를 볼 수 있다.-금연 성공에 대하여 정서적으로 지지한다.why? 금연 자신감과 금연 동기가 5점으로 높은 편이 아니기 때문에 적절한 동기부여를 위해서(금연 성공 하실 수 있으실 꺼에요/ 제가 도와드릴께요/ 긍정적 피드백 하기/ 대상자의 면담내용에 귀기울이기 )대상자는 금연에 대한 필요성에 대해 설명하자 고개를 끄덕였으며 질문 시, 대답하였다.대상자의 흡연충동 시에, 견디는 방법을 스스로 3가지 말하였다.일주일 이내로 금연동기, 금연자신감, 금연준비 정도 측정 시, 8 이상을 집는다.집었다일시의미있는 자료 (주, 객관적 자료)간호진단6/16주관적 자료- ‘나는 담배를 그렇게 많이 피는 편이 아니야 옆 집 사는 석씨는 줄담배를 피워댄다고 그래도 그 사람 말짱해’- (‘그 사람 항상 걸걸대고 가래 침 뱉잖아’ 라는 여동생의 말에)‘에이 원래 그랬어 내 석씨 처음 봤을 때부터 그랬다 담배 때문에 그런거 아이야’- ‘쪼매씩 만 피우면 괜찮은거 아니에요? 하루에 한 10개피면 괜찮지요?’-‘나는 담배 던힐 1mg 있잖아요 그거 펴요 순한거 순한거는 몸에 그렇게 많이 않좋지 않잖아요 그죠? ’객관적 자료- 자료 없음(지속적 면담 및 관찰계획)담배의 유해성과관련된 지식부족목표계획 및 수행평가대상자는 2주일 이내에 담배의 유해성에 대해 정확히 알고 그에 대해 7하였다.

의/약학| 2021.06.14| 17페이지| 4,500원| 조회(826)

금연, 지역사회case, 금연사업, 금연case, 보건소case, 지역사회간호ca..

미리보기

닫기
수술실 case

사례연구보고서수술명 : 자궁경검사 [hysteroscopy]수술명 : 함몰흉 수술 [Nuss operation]복강경 담낭절제술[LC (Laparoscopic Cholecystectomy)]과목명제출자실 습 기 간제출일실습지도교수목차목차Ⅰ. 서론2●CASE 선정이유Ⅱ. 본론3#1. 진단적 자궁경 검사 [Dx- HSC(hysteroscopy)]#2. 함몰흉 수술 [Nuss operation]#3. 복강경 담낭절제술 [LC (Laparoscopic Cholecystectomy)]Ⅲ.결론10●실습소감Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론●case 선정이유모성간호학실습2의 실습부서를 수술실로 배정받았기 때문에 환자의 정확한 (과거력, 입원경로, 주증상) 등을 알 수 없었다. (간호챠트를 볼 수 없다.) 위와 같은 이유로 간호과정을 내리기 불가피 하여 간호과정을 내리는 것 대신 실습기간 동안 직접 참관 할 수 있었던 수술을 위주로 총3개의 수술에 수술과정을 알아보고 그 중 1개의 수술을 문헌고찰 함으로써 좀 더 심도 깊게 공부하고자 한다.Ⅱ. 본론#1. 진단적 자궁경 검사 [Dx- HSC(hysteroscopy)]이름: 최○○ 성별: F 나이:30Part: OB진단명: Habitual Aborter정의 및 적응증, 합병증1.수술실에 환자를 모셔와 (위Pt의 경우)정맥마취 후 쇄석위 (lithotomy position)를 취한다.2.lithotomy position에서 상하복부와 회음부를 베타딘으로 소독한다.3.surgical speculum으로 vagina(질)를 fixation(고정)한다.4.sound를 이용하여 깊이를 측정한다.5.tenaculum forcep으로 자궁 경부를 밑으로 약간 당겨 hegar로 dilatation시킨다.6.hegar를 1,2,3,4,5,6,7,8번 순서대로 넣었다가 빼내어 자궁경부 입구를 넓힌다. (숫자가 클수록 굵기가 굵다.)7.조립한 hysteroscope(자궁내시경)을 삽입한다.8.생검 조직이 나오면 거즈에 받아서 검사실로 내린다.9.수술이 끝나면를 한다.2.supine position에서 상복부와 흉부를 베타딘으로 소독한다.3.금속막대가 흉강 내 즉, 함몰흉골의 하부로 들어갈 지점(H point)을 결정한다.4.양측 정중 액와선상에 약1∼2 cm 정도의 피부절개를 가하고 피하 박리를 통하여 늑간의 H point에 도달한 후 right angle clamp로 구멍을 낸다.5.긴 pectus clamp를 H point로 삽입한 후 흉강 내에서 함몰 된 흉골 하부를 통하여 통과시킨다.6.통과된 pectus clamp에 금속막대의 유도관(guider)으로 사용할 32 Fr. 흉관(chest tube)을끼우고 clamp를 다시 빼내어 흉관을 금속막대가 들어 갈자리에 거치한다.7. 환자의 흉곽형태에 맞추어 금속막대(matal bar)를 구부려 흉관에 끼워 흉강을 통과시킴으로써 금속막대의 삽입을 완료한다. (이때, 금속막대는 볼록한 면(flexion 된 면)이 흉골의 하면을 따라 심장쪽을 향하게 한다.)8.이 막대를 180도 회전시켜 볼록한 면이 흉골 쪽을 향하게 함으로써 H point에 거점을 두고 회전되는 막대에 의해 함몰된 흉골이 들어올려지게 한다.9.막대의 양쪽 끝과 우측의H point를 늑골에 철사를 이용하여 고정한다.10.마취를 깨운 후 환자를 회복실로 보낸다.*수술과정의 그림* 수술체위가슴 연골에 생긴 이상 때문에 발생하는 함몰흉은 가슴 연골이 가슴 안으로 오목하게 들어가면서 가슴뼈 아래를 가슴 안쪽으로 함몰시킨다. 보통 출생 시부터 바로 나타나며 나이가 들면서 점점 진행하는 경향이 있다. 오목 가슴의 함몰된 기형으로 인해 심장을 누르게 되는 경우가 발생할 수 있고, 성장하면서 폐의 용적도 감소되는 경향이 생길 수 있다. 이로 인한 호흡 곤란 및 운동 기능 저하가 발생할 수 있다. 때문에 nuss opration을 통해 함몰부위의 양측 능선의 늑간을 기준점(hinge points, H point)으로 삼아 막대로 함몰흉골을 들어올리고 지지하게 하는 수술이다.수술을 직접 참관 하면서 알게 된 점pect부의 오른쪽)에 각각 한 개씩, 총 4개의 투관침을 꽂는다.(심와부 구멍이 주된 수술을 시행하는 구멍이며, 나머지 두 개는 담낭의 견인을 위한 보조 구멍이다.)6. 수술 시야를 확보하고 수술부위에 접근하기 위해서 담낭의 저부(fundus)를 붙잡고 위로 당겨 (견인: traction)하고 (endo clip)클립으로 담낭동맥(쓸개동맥, cystic artery)부터 결찰한 후 잘라준다.7.담낭관(cystic duct)도 마찬가지로 클립으로 잡아주고 담즙이 새어나오지 않도록 주의하며 가위로 잘라준다. 그 후, 간에 붙어있는 부위를 (hook bovie)로 지지면서 떼어 내준다. 간접합부의 출혈을 확인하고 소작기로 지혈한다.8. 담낭이 떨어지면 담낭을 lap bag에 싸서 배꼽부위를 통하여 밖으로 꺼낸다.9. 담즙 누출을 우려하여 penrose drain을 삽입하고 봉합사로 봉합을 한다.10.마취를 깨운 후 환자를 회복실로 보낸다.* 수술체위*사용기구Verres neeleendo cliphook bovie수술모습복강경 담낭 절제술은 외과의사의 눈을 대신할 수 있는 복강경과 카메라-모니터 장치, 기존의 손으로 사용하던 수술기구와는 달리 투관침을 통해 복강 내에서 조작할 수 있게 고안된 가늘고 긴 수술 기구, 그리고 수술 및 시야 확보를 위한 이산화탄소 가스 주입 장치 등의 특수한 설비를 가지고 복부에 구멍을 내서 수술을 한다. 모니터를 보면서 수술하기 때문에 수술 시야에 제한이 있다는 점과 외과의가 손으로 직접 만져보고 판단하지 못한다는 단점이 있다. 환자는 수술 당일 혹은 다음 날 식사할 수 있고, 개복술에 비해 통증이 매우 적다는 장점이 있다.비판적 사고문헌고찰을 통한 담낭 절제술에는 없는 과정이지만 복부를 봉합하기 직전 (봉합 전 마지막 단계에) 간과 담낭의 접합부가 아닌 맞은 편 부위에 복강경을 통해 연고를 바르는 모습을 볼 수 있었다.왜 상처가 난 부위가 아닌 시술을 하지 않은 부위에 연고를 부위에 연고를 바르는지 궁금했다.답: 그 연고는 유착방지제로 복벽부분으로 나뉘어 있는데, 때로는 완전히 복막으로만 덮여서 장간막에 의해 간에 매달려 있는 경우도 있다.4)담낭의 기능쓸개즙은 보통 간에서 생성되고 분비(1일 약 800ml)되어 쓸개관(담관)을 통해 샘창자(십이지장)로 배출되지만 출구가 되는 곳은 오디 괄약근으로 통상은 폐쇄되어 있어 담즙이 소장으로 배출되지 않도록 되어있다. . 배출된 쓸개즙은 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다. 쓸개는 쓸개즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장하는 역할을 담당한다. 쓸개즙은 음식을 먹기 시작하면 30분내에 전부 방출되어 버리고 그 후에는 간에서 분비되는, 농축되지 않은 엷은 쓸개즙이 직접 분비된다. 지방이 많은 음식물이 위에서 십이지장으로 배출되게 되면 십이지장이 자극이 되어서 콜레시스토키닌이라고 하는 호르몬이 분비되며 이 작용으로 담낭이 수축되게 된다. 이와 동시에 괄약근이 이완하여 짙은 담즙을 일시에 장내에 배출하게 된다. 이것이 음식물, 특히 지방질의 섭취에 도움이 된다. 쓸개돌증(담석증) 등의 질병으로 인해 쓸개를 제거하는 수술을 받아도 일정 기간의 적응 시기만 겪으면 음식을 섭취하고 생활하는 데에는 거의 지장이 없다.2. 담낭의 질환쓸개돌증(담석증), 급성/만성 쓸개염(담낭염), 쓸개암(담낭암)복강경 수술에 필요한 장비1) 복강경 및 비디오 camera - visera & thoracoscopy2) 영상장치(Video monitor)3) 조명장치(Light source) ?????????????????????4) 탄산가스 주입기(CO2 insufflator)?????????????????5) 흡입 세척기(Suction &Irrigator) ?????????????????6) 전기소작기복강경 수술에 필요한 기구1)삽관기(Trochar) 와 Veress 침 - Ethicon(endopath, convert)2) 견인 및 지압 감자(Forcep &grasping instrument)???3) 박리감자(Dissector)????????4) 가또는 혈관 천공, 장간막손상3) 이물질: 기구 일부의 탈락, clips이나 needle의 소실, 봉합사의 잔류, 담석의 복강 내 유실, 혈종 및 담낭조직의 잔류4) CO2 삽입과 관계된 합병증: 심폐부전, 신부전, 저체온증, 정맥혈전증, 공기색전증복강경 수술의 장점- 입원기간이 짧음, 수술 후 일상생활로 복귀하는 시간이 짧음- 수술시산이 짧고 수술 후 통증이 작음- 미용효과(상처의 크가가 적다)복강경 수술의 단점- 3차원의 수술시야가 모니터 상에 2차원으로 평면화되어 나타나므로 거리감이 없어 수술시 적응을 필요한다.-?수술시야가 제한된 범위로 나타나, 술기가 제한되며 ,실제 움직임과는 반대로 움직여 역시 훈련이 필요하다.- 큰 혈관 출혈 시 압박 지혈이나 소작에 한계가 있어 개복술로 전환이 필요하다.수술 전 간호① 환자교육에 초점을 맞춘다.② 수술과정을 설명하고 담낭을 제거해도 일상생활에 지장이 없음을 설명한다.③ 수술 후 기침이나 심호흡할 때 통증이 매우 심하기 때문에 절개부위에 부목을 대고 기침 발생 시 호흡을 하도록 미리 교육을 한다.④ 비만한 환자의 경우: 수술 전 체중을 줄이도록 한다.⑤ 영양불량 환자의 경우: 수술 전 고칼로리, 고단백, 고 탄수화물식이를 섭취 하도록 한다.⑥ 환자에게 출혈문제가 있는지 확인하고 있다면 교정한다.수술 후 간호① 배액관리가 매우 중요② 담낭절제술 환자의 경우 담낭 저부에 고인 삼출물을 배액하기 위해 Penrose drain을 삽입한다.③ Penrose drain은 담낭 저부에 체액이 축적되는 것을 예방하기 위해 사용되며 수술 후 첫 24시간 동안 소량의 답즙과 장액혈액성 배액물이 배출된다.④ Penrose drain에 포함된 담즙이 피부를 자극할 수 있으므로 수술 후 첫 24시간 동안은 드레싱을 자주 교환하여 드레싱을 건조하게 무균적인 상태로 잘 유지시킨다.3. 담낭절제술의 간호담석의 발생 위치에 따른 구분담석증[ cholelithiasis ]: 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 결정성 있다.

의/약학| 2020.06.07| 10페이지| 3,600원| 조회(552)

수술실, LC, 수술과정, 비판적사고, 수술절차, hysteroscopy, Nuss..

미리보기

닫기
국·내외 최근 보건의료정책 조사 및 우리나라와 외국과의 보건의료정책의 차이점, 문제점, 개선점 고찰 평가A+최고예요

지역사회간호학4 REPORT국·내외 최근 보건의료정책 조사 및 우리나라와 외국과의 보건의료정책의 차이점, 문제점, 개선점 고찰-‘의료기관인증’ 정책 중심으로-제출일학과과목지역사회간호학4학번담당교수님이름목 차서론3본론31. 의료기관인증제도의 의의 및 도입과정2. 의료기관인증제도의 주요내용 및 효과3. 국외의 의료기관인증제도의 현황44. 우리나라 의료기관 인증제도의 문제점 및 개선점5결론5< 참고문헌 >5Ⅰ. 서론「보건의료기본법」에 의하면 보건의료는 국민의 건강을 보호·증진하기 위해 국가 지방자치단체, 보건의료기관 또는 의료인 등이 행하는 모든 활동을 말한다. 따라서 넓은 의미의 보건의료정책은 인구집단의 건강상태를 유지, 증진하는 것을 목표로 하는 정부나 기타 단체들의 활동으로 정의할 수 있다.우리나라 보건정책은 환경의 변화에 따라 정책의 방향 또한 변화하고 있다. 건강에 대한 인식과 수요의 변화, 의료서비스 산업 및 IT 기술의 발달, 국민의료비의 상승과 같은 전반적 의료 환경에 기초하여 선진 보건복지를 위한 시스템 개선을 제시, 추진하고 있다. 특히, 국민들의 의료서비스에 대한 요구가 높아짐에 따라 의료기관은 질적 서비스를 향상시키기 위하여 각종 평가나 인증 교육 등에 많은 관심을 두게 되었고, 미국을 비롯한 선진국들은 일찍부터 의료제공의 질적 수준을 평가하고자 하는 시도를 해왔다(김은경 외, 2007: 40). 이 처럼 국내외에서는 국민들에게 질 높은 의료서비스를 제공하기 위해 의료기관의 서비스 및 질 향상을 위한 평가 및 인증 정책을 실시하고 있으며 이에 대한 고찰을 통해 현재 실행되고 있는 정책에 대한 고무적인 방향성을 모색 하고자 한다.Ⅱ. 본론1. 의료기관인증제도의 의의 및 도입과정의료기관 인증제도는 환자안전 수준과 의료의 질 향상을 위해 의료기관이 자발적으로 참여하도록 하여 국민에게 양질의 의료서비스를 제공하도록 하며, 각종 업무를 통합· 수행하여 의료의 질과 환자의 안전을 제고함으로써 국민 건강의 유지 및 증징에 기여하도록 하는 제도 이다. 이는 공급자 중심에서 수요자 중심으로 전환되었다는 점에서 의료문화의 혁신을 가져온 제도라고 할 수 있다(차재희, 2014: 10-11).우리나라는 2004년부터 의료기관 평가를 최초로 시행하게 되었다. 의료기관평가제도는 의료서비스에 대한 의료기관의 관심 및 서비스 수준 향상에 기여하는 측면이 있었지만, 종합병원 위주의 평가로 중소병원이 제외되고, 특히 정신 병원·요양병원이 평가기준 미비 등으로 평가 대상에서 제외되는 등의 평가의 공백, 의료의 질 향상을 위한 의료기관의 자율적 평가 참여가 아닌 강제평가 실시에 따른 의료기관의 반발, 인적·물적 자원의 낭비, 평가전담 조직의 부재에 따른 평가의 전문성, 객관성, 일관성의 문제점도 나타나게 되었다. 이러한 문제점을 개선하고 보오나하여 높은 수준의 의료서비스를 제공하고자 2010년 의료기관인증제도가 실시되었다. 즉 의료기관인증제도는 의료서비스 특성, 환자의 권익보호 등을 고려하여 병·의원까지 확대 실시하였고, 의료기관의 자발적·지속적 서비스 향상노력을 유도하는데 집중하였으며, 환자안전기준 강화등 평가기준을 대폭개선하고, 평가의 전문성·객관성 및 국민의 알 권리를 강화하여 시행되었다.(보건복지부, 2010: 1-4)2. 의료기관인증제도의 주요내용 및 효과의료기관인증제도는 크게 기본가치, 환자진료, 지원, 성과관리, 4가지 측면으로 나누어 조사기준을 가지고 있다. 이를 표로 정리하면 과 같다.기본가치 측면환자진료 측면지원 측면성과관리 측면1. 안전보장활동↓2 .지속적 질 향상3. 진료전달체계과평가↓8. 경영 및 조직운영↓9. 인적자원관리13. 성과관리기본가치 측면환자진료 측면지원 측면성과관리 측면4. 환자진료↓5. 수술 및 마취진정관리↓6. 의약품 관리↓7. 환자권리존중 및 보호↓10. 감염관리↓11. 안전한 시설 및 환경관리↓12. 의료정보관리2010년 6월 의료법 개정으로 강제평가 방식의 의료기관 평가가 자율방식의 의료기관 인증제로 전환에 따라 원하는 의료기관만이 인증신청을 하되 의료법 제3조제2항제3호에 따라 요양병원과 정신병원은 의료서비스 특성 및 권익 보호 등을 고려하여 2013년부터 의무적으로 인증신청을 하도록 하고 있으며 인증조사 기준의 일정수준을 달성한 의료기관에 대하여 4년간 유효한 인증마크를 부여한다.의료기관인증제도는 환자안전수준과 의료의 질 향상을 위해의료기관이 자발적으로 참여하도록 하여 국민에게 양질의 의료서비스를 제공하도록 하며, 각종 평가 업무를 수행하여 의료의 질과 환자의 안전을 제고함으로 의료기관의 수준을 높이고 의료에 대한 국민이 관심 증대 및 사후관리를 통해 국민에게 양질의 의료서비스를 제공한다. 따라서 의료기관인증제도는 의료기관의 서비스 질 개선과 환자안전보장활동을 비롯해 조직구성원의 행태변화, 의료기관의 경쟁력 강화 등 다양한 효과가 있다.3. 국외의 의료기관인증제도의 현황가. 미국미국은 병원신임합동위원회(JCAHO)에서 의료기관인증을 한다. 의료기관 인증을 받으면 3년간 효력을 지니며 그 근본 목적은 의료서비스의 안전과 질 향상을 지속적으로 달성하는데 있다. JCAHO는 민간독립기구로서 운영되나 이들의 신임결과는 미국의 정부의료보험인 1966년부터 노인 및 일부 취약계층을 보장해주는 Medicare와 Medicaid에 참여할 수 있는 효력이 있으며 이로 인해 자율적임에도 불구하고 참여율이 높다.나. 일본일본은 1995년 일본의료기능평가기구가 발족되면서 의료기관을 학술적, 중립적으로 평가하여 병원의 제반 문제점을 해결하도록 함으로써 국민이 의료에 대한 신뢰를 확립하고 의료의 질을 향상 시키는 것이 목적이다. 인증평가신청에는 강제성이 없으며 인증주기는 5년이다. 다만, 인증의료기관 동의 시, 인증결과 공개, 요양병상 운영 시, 입원료와 기본진료비 가산, 광고 허용 등의 혜택이 주어진다.다. 호주호주는 1974년 호주병원표준위원회(Australian Council on Hospital Standards, ACHS)에서 평가를 진행하며 ‘환자 안전’이 근본 목적이며 양질의 서비스 제공과 포괄적 성과를 대중에게 알리고 의료기관들의 질적 수준을 확인하며, 개선영역을 판단하는 정보로 활용한다. 인증참여는 자율에 맡겨지지만, 의료기관의 인증여부에 따라 민간보험회사가 보내는 환자수가 결정될 수 있으므로 인증참여는 거의 기능적 강제라고 말할 수 있다.4. 우리나라 의료기관 인증제도의 문제점 및 개선점우리나라 의료기관평가인증원(KOIKA)은 의료법상 인증관련 업무를 전담기관에 위탁할 수 있도록 명시되어 있기 때문에 우리나라에서 유일한 평가 및 인증을 수행하는 전담기관으로 그 역할을 다하고 있다. 하지만 KOIKA의 치명적 맹점은 의료기관들의 인증제 참여율 저조이다.상급종합병원과 전문병원의 경우 각각 지정 요건으로 인증을 받아야 하는 것이 필수이고 요.양병원과 정신병원의 경우 이미 언급한 것처럼 의.료법에 의무적으로 인증을 신청하여야 한다. 그러나 그 외 의료기관의 경우 자율적으로 인증을 신청하도록 되어 있기 때문에 2016년 11월 현재 기준 종합병원 339개중 154개 병원. 1537개.중 123개. 병원만이 현재까지 인증을 받은 상태이다.

의/약학| 2020.06.07| 5페이지| 4,300원| 조회(590)

지역사회간호학, 보건의료정책, 의료기관인증

미리보기

닫기
항문암(anal cancer) CASE STUDY (성인간호학 A+ 받은 자료 , 우선순위에 따른 간호진단 5개 포함 ) 평가A+최고예요

사례연구보고서질환명 : 항문암[anal cancer]과목명제출자제출일실습지도교수목차Ⅰ. 서론31.연구의 필요성 및 CASE 선정이유2.문헌고찰Ⅱ. 본론61. 건강사정2. 약물3.진단검사 소견4.치료경과 및 계획5.간호과정Ⅲ.결론161. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획2. 실습소감※참고문헌※첨부자료(간호과정 사정 자료)Ⅰ. 서론1.연구의 필요성 및 CASE 선정이유항문암은 하부 위장관암의 4%의 빈도로 발생하는 드문 암으로 2000년 보건복지부 통계에서 신환은 106명으로 발표되었으며 2007년 미국 통계에서 4650명의 신환이 발생하고 690명이 사망하였다. 또한 HIV negative, anal intercourse가 없는 경우 십 만명당 0.9명의 빈도로, HIV positive, anal intercourse가 있는 경우는 십만명당 60-70명의 빈도로 발생하는 암이다.이번 성인간호학실습3의 CASE의 대상자 또한 history상에 HIV positive 기록이 있음을 알 수 있었고 쉽게 접하지 못하는 HIV감염 Pt이었기에 인상 깊었다. 이에 나는 anal cancer와 HIV의 상호관계의 유무와 그에 따른 관련 증상, 제공할 수 있는 간호를 study 해보고자 CASE로 선정하게 되었다.2.문헌고찰1) 항문의 위치 및 구조 정상생리항문은 소화관의 가장 마지막 부분이 끝나고 몸의 외부로 나가는 구멍을 말하고, 항문관 은 대장의 끝부분인 직장을 몸의 외부와 연결시켜 주는 관을 지칭하는 것이다. 해부학적 항문관은 항문연에서 치상선 까지로 2.5~3cm길이이고, 외과적 항문관은 항문직장륜 까지이며 4~5cm길이다.항문관의 내부를 덮고 있는 점막은 항문관의 상부에서는 직장의 점막과 동일한 기둥 모양의 입방형 상피세포로 되어 있고, 하부는 편평상피세포로 구성되어 있다. 직장에서 항문관으로 내려오면서 내강이 좁아지는데, 이로 인해 항문관 내부의 점막이 접히게 되어 약 12~14개의 모르가니주라는 주름 모양이 생기며 이는 편평 점막을 지나 항문의 바깥 지연성 골수기능 억제(축적성, 지속성 혈소판 감소증), 발열, 빈혈골반부 통증:방사선 치료를 시작한 지 2~3주가 지나면 골반부에서 다소 뻐근한 감을 느낄 수 있습니다. 이는 골반부의 연부조직이 미세하게 붓기 때문에 나타나는 증상으로 방사선 치료가 끝나면서 대부분 자연적으로 소실된다.배변 습관의 변화:방사선 치료를 받고 2~4주 정도가 지나면 뒤가 무겁고 자주 화장실에 가게 될 수 있습니다. 이때 변이 나오지 않거나 소량인 경우가 많은데 이는 방사선에 의해 직장이 붓는 현상 때문이며, 방사선 치료의 종료와 함께 2~4주 안에 소멸됩니다. 치료 중에 이러한 증상이 나타나면 화장실에 가되 변을 배설하기 위해 무리하게 힘을 주지는 않는 것이 좋습니다. 과한 힘을 주면 직장이 더 붓게 되어 이러한 현상이 악순환됩니다. 변을 본 후에는 찬물이나 미지근한 물로 좌욕하는 것이 도움이 될 수 있습니다.항문 통증:항문은 우리 몸 중 매우 예민한 감각이 분포된 피부이며, 따라서 조그만 변화에도 아주 민감하게 반응하고 실제보다 예민하게 느낄 수 있습니다. 방사선 치료 후반부에 항문이 붓거나 피부가 벗겨지는 경우가 종종 발생합니다. 이는 치료 시, 생기는 불가피한 증상일 뿐이므로 염려할 필요는 없으나 참기 어려운 경우 담당 의사에게 알리면 적절한 처방을 받을 수 있습니다.설사, 탈모:방사선 치료와 항암화학요법을 같이 받는 경우, 설사나 탈모 증상이 나타날 수 있지만, 이는 항암화학요법으로 인해 생기는 증상이므로 크게 염려할 필요는 없습니다.▲Case 대상자가 받고 있는 치료법 위주로☆(HIV)대상자의 기저질환 문헌고찰☆인간 면역결핍 바이러스(HIV, human immunodeficiency virus)란?후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 일으키는 원인 바이러스를 말한다. HIV에 감염되면 우리 몸에 있는 면역세포인 CD4 양성 T-림프구가 이 바이러스에 의해 감염되어 파괴되므로 면역력이 떨어지게 되고, 그 결과 각종 감염성 질환과 종양이 발생하여 사망에 이르게 된다.최근에는 H고 금전적으로도 여유롭지 않기 때문에 약간의 걱정이 있음을 나타냈다. 가까이 사는 누나네 가족이 지지체계가 되어 도움을 받고 있다.10)Review of system & physical exam?입원 시 활력징후 BP: 109/70 mmHg PP: 102회/분 RR: 20회/분 BT: 36.5℃?입원 시 신체계측 키: 183cm 몸무게:63.4 BMI: 18.93(정상)?일반적인 상태: ■정상 □허약함 □열감 □떨림 □체중감소 □체중증가 □기타?일반적인 상태: 키가 크고 말랐으며 눈에 띄는 이상징후 없음 항암치료로 인한 탈모 증세로 머리에 두건을 두?일반적인 상태: 르고 있으나 탈모가 심하지 않아 침상에서 쉴 때는 두건을 벋어 놓기도 함.?피부: □정상 □청색증 □황달 □발한 □발진 □가려움 □두드러기 □상처 □욕창 □멍 ■기타?피부: 과거(1월 28일) 항암치료 받은 Lt. arm 혈관따라 color change: Brown 흔적있으며 약(Sterocin-G Cream) 처방 받아 도포 중.?머리: ■정상 □두통 □현기증 □외상 □기절 □기타?눈: ■정상 □충혈 □복시 □눈의피로 □눈물과다 □안경 □외안 □콘택트렌즈 □기타?코: ■정상 □코피 □코막힘 □콧물흐름 □기타?귀: ■정상 □이명 □통븡 □현운 □난청 □분비물 □보청기?입과 목: ■정상 □궤양 □잇몸출혈 □목이 쓰림 □연하곤란 □악취 □언어곤란 □목쉰소리 □의치(부분,전체)?호흡계: ■정상 □기침 □호흡곤란 □청색증 □객혈 □호흡잡음 □기타?순환계: ■정상 □흉통 □심계항진 □부정맥 □부종 □기타?근골격계: ■정상 □약함 □보행장애 □관절통 □변형 □기타?위장관계: □정상 ■오심 □복부팽만 □속쓰림 □구토 □소화불량 □치질 □변비 ■설사 □흑변 □기타?위장관: 입원 당시 5회/일 yellow diarrhea 증세 호소하였으나 경과 관찰 결과 입원 다음 날부터 정상 배변 활?위장관: 동 시작. 배변 시, 통증 호소 함. 항암제 투약 동안 오심 증세 있었으나 구토로 이어지지는 않음.?비뇨생식기: ■정상 다고 생각한다.jeidin tab 75mg1Tap #2 1daypo투약일자3/33/4약물분류소화성궤양용제화학명Ranitidine HCl (라니티딘염산염)약리기전H2수용체(위에서 위산을 분비할 때 위산을 분비하라는 신호를 받아들이는 부분) 길항제효능효과(적응증)및 투여목적위산과다, 속쓰림, 신트림 치료부작용1.쇼크: 아나필락시스 쇼크2.과민증: 두드러기, 혈관신경부종, 발열, 기관지경련 흉통3.혈액: (백혈구, 혈소판)감소증, 혈청크레아티닌치 상승4.간장: 간기능장애(AST, ALT의 상승), 간염5.순환기계: 서맥, 빈맥, 혈관염, 변비, 구역, 구토, 복부팽만감, 식욕부진, 설사, 췌장염6.정신신경계: 어지러움, 졸림, 경련, 두통, 근육통7.피부: 피부발진약물치료에 대한나의 생각Tacopen의 부작용 및 다량의 약물 복용으로 인한 소화성 궤양을 예방하기 위해 투약한다고 생각한다.Dexamethasone (Jeil) Inj 5mg/lml투약일자3/1약물분류코르티코스테로이드 호르몬제화학명Dexamethasone Disodium Phosphate약리기전Polymorphonuclear leucocytes(다형핵백혈구)의 유주를 억제함으로써 염증반응을 감소시키며, 증가된 모세혈관 투과성을 감소시킨다.효능효과(적응증)및 투여목적1. 내분비 장애 : 원발성 및 속발성 부신피질기능부전증2. 알레르기성 질환 : 기관지 천식, 아나필락시스성 쇼크3. 위장관 질환 : 궤양성 대장염4. 혈액질환 : 후천성 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증5. 종양성 질환 : 백혈병 (일시조치)6. 신경계 질환 : 호즈킨병(일시조치)7. 기타 : 중증감염의 위급시부작용국소조직의 함몰, 혈관통, 혈전성정맥염, 부종, 소양감, 오심. 구토, 두통, 불면, 근육.관절통, 발열, 소화성궤양, 혈압상승, 진전, 유소아발육억제약물치료에 대한나의 생각스테로이드는 부신에서 생산되는 호르몬으로 스트레스를 받거나 피곤할 때 분비되어 신진대사를 활발하게 해주고 염증을 억제하는 효능을 가지고 있다. 때문에 항암치료로 인한기능부전, 출혈을 의심 할 수 있다.Hgb13.711.9~15.4g/dl(이상 없음 )증가 시, COPD, 다혈구혈증,감소 시, 울혈성 심부전, 철결핌성빈혈, 임신을 의심 할 수 있다.hematocrit39.836.2~46.3%(이상 없음 )증가 시, 다혈구혈증, 탈수감소 시, 빈혈, 백혈병, 급성 중증출혈 을 의심 할 수 있다.Platelet13.713.0~40.010^3/ul(이상 없음 )증가 시, 혈소판혈증, 골수섬유증, 만성 백혈병, 골절감소 시, 급성백혈병, 재생불량성빈혈, 쇼크를 의심 할 수 있다.Neutrophils58.947.2~77.6%(이상 없음 )세균감염에 의하여 증가하며 탐식작용에 의하여 살균에 관여한다.Lymphocytes23.57~36%(이상 없음 )세포성 면역에 관여하며 면역 기능이나 알레르기와 관련이 있다. 가슴샘(흉선)에서 성숙한다.monocytes13.7▲3.4~9.0%항암제 투여로 골수가 억제됐다가 혈구가 생성되기 시작할 때는 다른 분획보다 단핵구가 먼저 상승하는 경향을 보인다. 즉, 항암치료의 효과로 회복을 나타내는 지표가 된다고 생각 한다.basophils0.50~2%(이상 없음 )증가 시, 만성 골수성 백혈병저하 시, 스테로이드 치료, 스트레스, 임신을 의심 할 수 있다.ESR21▲0~15mm/hr항암약물의 작용에 대한 염증성 반응으로 면역반응이 원활이 이루어지고 있음을 보여주는 수치라고 생각한다.4.치료경과 및 계획진단명: anal canaer2월 29일(Admission) 진단검사 수치 결과 이상 없음 확인, 3월 1일 부터 Chemotherapy Start3월 1일Chemotherapy Start 특이사항 없이 (1/4) 마침.3월 2일Chemotherapy 특히사항 없이 (2/4) 마침.3월 3일Chemotherapy 특이사항 없이 (3/4) 마침.3월 4일Chemotherapy IV line change 후 1차 항암치료 때 처럼 color change : redness sign 있어서 포비돈 스틱 혈관 따라 도”

의/약학| 2018.03.04| 18페이지| 4,800원| 조회(441)

간호진단, 직장암, 직장암 간호과정, 성인간호학CASE, 직장암case, 항문암, 항문암case

미리보기

닫기
예방접종 보건교육계획안 (서론,본론,결론) 평가A+최고예요

보건교육계획안 (Health education plan proposal ) 우리아이 첫 예방주사 ‘BCG’ 무엇인지 알고 접종하자 !주제 : BCG 예방접종 교육 ( 우리아이 첫 예방주사 ‘BCG’ 무엇인지 알고 접종하자 !) 대상 : 자녀의 B CG 예방접종을 앞둔 부모 또는 예비부모 (15 명 ) 일시 및 장소 : 교육자 : 일반적 목표 : BCG 예방접종 방법 및 관리법에 대한 지식을 함양 하고 접종에 대한 필요성을 인식 함으로써 적정기간에 BCG 접종을 실천할 수 있다 . 보건교육계획안주제선정 이유 : 일반인에게는 ‘ BCG’ 라는 용어가 생소하여 어떤 질병을 예방하기 위한 주사인지 알지 못하는 경우가 많을 것으로 사료되었으며 실제로도 의문을 제기하는 대상자가 존재했다 . 뿐만 아니라 BCG 의 적정접종 시기는 생후 1 개월 내로 아기의 첫 예방접종이기 때문에 부모들은 접종 전 예민하고 접종 관련질문을 많이 하는 모습을 관찰 할 수 있었기 때문이다 . 제목선정 이유 : ‘ 첫 예방접종 ’ 과 ‘BCG’ 를 키워드로 하여 교육 내용이 한눈에 들어오도록 하고 청유형 어미로 교육참여를 유도하기 위해 선정하였다 . 대상선정 이유 : 교육주제가 아기의 첫 예방접종 BCG 임으로 아기의 보호자인 부모를 대상자로 선정하였고 사전 교육희망자 조사를 하여 미리 대상자를 선정한다 . 일시 및 장소선정 이유 : 금요일은 오후 4 시는 주말 하루 전날로 교육을 받기에 부담감이 적은 요일 일 것이라 예상하였고 맞벌이 부부의 경우 , 회사 퇴근시간에 가장 가까운 시간에 교육함으로써 보다 많은 사람의 수업 참여 유도를 위해 일시를 선정하였으며 15 명을 수용하기에 충분히 넓으며 적정온도 설정을 위한 히터 , 교육을 위한 빔 프로젝트가 구비 된 열린 마당을 장소로 선정하게 되었다 .학습 단계 구체적 학습목표 학습내용 교육 방법 소요 시간 보조 자료 평가 방법 도입 1. 진행할 교육의 주제 및 목표를 파악 하고 교육에 적극적으로 참여 할 수 있다 . ( 동기유발 ) 2. BCG 예방접종에 대한 사전지식 정도를 파악 할 수 있다 . ( 문제확인 ) - 교육자 소개 및 인사 1-①. BCG 예방접종 후 반흔 사진 ( 피내형 , 경피형 2 가지 ) 을 보여 주며 어떤 사진인 것 같은지 질문 후 답 제시 및 교육주제 제시하기 2-①.OX 퀴즈를 실시하여 대상자들의 교육 전 지식 정도를 파악 하기 강의 5 분 PPT( 사진 및 OX 퀴즈 ), 팸플릿 질의응답 , OX 퀴즈학습 단계 구체적 학습목표 학습내용 교육 방법 소요 시간 보조 자료 평가 방법 전개 1.BCG 예방접종이 무엇을 예방하는 접종인지 알고 그 종류 및 필요성 이해함을 표현한다 . 2. 자녀의 BCG 적정접종 일자를 적을 수 있다 . 3. 예방접종 후 관리법에 대해 말 할 수 있다 . 4. 예방접종 시 자녀의 접종부위를 알고 자세를 취할 수 있다 . 1-①. BCG 의 정의 , 및 BCG 예방접종 종류 알아보기 1-② 우리나라의 결핵 발병률 , 결핵균 노출 시 , 발생할 수 있는 합병증 알아보고 BCG 가 이를 예방할 수 있다는 것 깨닫기 2-①.BCG 예방접종 시기를 알아보고 각자 제공받은 팸플릿 상단에 자녀의 예방접종 날짜 적어보기 3- ①. 예방접종 후 정상 경과과정을 알고 그에 따른 관리법을 알아보기 휴식시간 (10 분 ) 4-①. 준비 된 아기 모형을 가지고 예방접종 시 취하는 자세를 시범 보이면 각자 한번 씩 자세 취해보기 강의 및 시범 35 분 휴식시간 (10 분 ) PPT. 팸플릿 , 모형 질의응답 및 수행학습 단계 구체적 학습목표 학습내용 교육 방법 소요 시간 보조 자료 평가 방법 종결 1. 교육받은 내용을 자가 test 시 10 점 만점에 7 점을 이상을 받는다 . 2. BCG 예방접종 관련 궁금증을 해결 할 수 있다 . 3. 교육만족도가 5 점 만점에 3 점 이상이 나온다 . 1-①. 지금까지 교육한 내용 총 정리하기 1-②. 처음 실시 했던 OX 퀴즈를 재배부하여 대상자들의 교육 후 지식 정도를 파악 하기 2- ①. 자유질문 시간 가지기 2-②. 예방접종 관련 사이트 및 앱을 소개하고 활용을 유도하기 . 3-①. 배부 된 조사지 작성하기 강의 및 질의응답 15 분 PPT 팸플릿 , 설문지 , 조사지 질의응답 및 설문지 작성참고문헌 · 최연희 외 (2014). 지역사회 보건간호학 Ⅰ, 서울 : 수문사 · 최연희 외 (2014). 지역사회 보건간호학 Ⅱ, 서울 : 수문사 · 대한소아과학학회 (2012) . 예방접종지침서 제 7 판 BCG 백신 , 서울 : 대한소아과학회 · 질병관리본부 (2011). 결핵 진료지침 . 서울 : 질병관리본부 · 서울대학교병원 의학정보 , 서울대학교병원 · 국가건강정보포털 의학정보 , 국가건강정보포털감사합니다 .보건교육계획안 세부사항 (Health education proposal Details)도입부분 1. BCG 예방접종 후 4~6 주경의 경과 사진 사진을 제공함으로써 궁금증을 유발시켜 교육내용을 암시 하여 주고 주의를 환기 시켜 집중을 도모한다 .도입부분 2. OX 퀴즈 교육 전에 OX 를 실시 함으로서 대상자들의 사전 지식 정도를 파악 하고 교육 후 동일한 내용의 OX 퀴즈를 실시 함으로서 교육의 효과 정도를 파악할 수 있도록 한다 .전개부분 3. BCG 정의 , 발병률 , 종류전개부분 4. 경과과정 및 관리법전개부분 5. 아기모형 아기모형을 가지고 예방접종 시 자세를 취해 봄으로서 추후 실제접종 시에 적용할 수 있도록 한다 .정리부분 6. 예방접종 관련 사이트 및 앱 소개 교육 후 예방접종 관련 의문사항 해결을 돕고 접종시기 관리에 도움을 줄 수 있다 .정리부분 7. 예방접종 관련 사이트 및 앱 소개 교육 후 예방접종 관련 의문사항 해결을 돕고 접종시기 및 일정 관리에 도움을 줄 수 있다 .정리부분 8. OX 퀴즈와 설문지 교육 전 · 후 동일한 퀴즈를 시행함으로써 교육의 효율성을 파악하고 설문지를 통한 만족도를 확인하여 다음 교육에 반영 할 수 있다 .제공되는 팸플릿 ▽앞 ▽ 뒤 ◁표지 내용▷{nameOfApplication=Show}

교육학| 2016.04.27| 18페이지| 3,300원| 조회(1,037)

보건교육계획안, 보건교육, 보건소실습, case, 지역사회간호, 지역간호, 보건교육..

미리보기

닫기