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간호사 국가고시 대비 시간계획표 평가A좋아요

국가 고시 대비 시간표 계획하기--------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. 서론1) 간호사 국가 고시 출제 범위…22) 간호사 국가 고시 시험시간표…22. 본론1) 월별 목표…32) 주별 & 일별 계획표…3(붙임) …53. 결론…64. 참고…61. 서론1) 간호사 국가 고시 출제 범위1. 산소화요구2. 영양요구3. 배설요구4. 활동과 운동요구5. 안위요구6. 안전요구7. 욕창 간호1. 안전과 안위 간호2. 영양대사배설 간호3. 활동휴식 간호4. 인지조절감각 간호1. 여성건강의 이해2. 생애전환기 여성3. 생식기 건강문제 여성4. 임신기 여성5. 분만기 여성6. 산욕기 여성1. 정신건강2. 정신건강 간호3. 지역사회 정신건강4. 정신질환 간호1. 간호전문직의 이해2. 기획3. 조직4. 인적자원관리5. 지휘6. 통제7. 간호단위관리1. 아동 간호의 개념2. 아동의 성장발달3. 아동의 건강증진4. 발달단계별 건강유지증진5. 아동의 건강회복1. 지역사회건강요구 사정2. 보건사업 기획 및 자원활용3. 인구집단별 건강증진 및 유지4. 안전과 환경 관리1. 의료법2. 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률3. 검역법4. 후천성면역결핍증 예방법5. 국민건강보험법6. 지역보건법7. 마약류 관리에 관한 법률8. 응급의료에 관한 법률9. 보건의료기본법10. 국민건강증진법11. 혈액관리법2) 간호사 국가 고시 시험시간표교시시험과목(문제 수)교시 별문제 수응시자 입장시간시험기간11. 성인간호학(70)2. 모성간호학(35)1058:3009:00~10:35(95분)21. 아동간호학(35)2. 지역사회 간호학(35)3. 정신간호학(35)10510:5511:05~12:40(95분)점심시간12:40~13:40(60분)31. 간호관리학(35)2. 기본간호학(30)3. 보건의약관계법(20)8513:4013:50~15:10(80분)2. 본론1) 월별 목표월10 월11월12월1월목표- 기본간호학 1독- 아동간호학 1독- 의료법규 교과서 1독-모성 간호학 1독-정신 간호학 1독- 의료 법규 교과서 1독- 지역사회 간호학1독- 간호관리학 1독- 성인 간호학 1독- 기출문제 풀이- 모의고사 4회(학교에서 실시)- 모의고사오답확인시간매일 밤 23:00pm ~1:00am 2시간매일 밤 23:00pm ~1:00am 2 시간+ 매일 아침(7:30~8:30am)1시간매일 밤 23:00pm ~1:00am 2시간+ 매일 점심 또는 저녁 시간 이후 2~3시간매일 점심시간 이후 14:00~18:00pm 4시간+ 매일 밤 21:00pm ~1:00am 4시간교재- 교과서 및 퍼시픽북스 요약집- 의료법규 교과서- 모성간호학 교과서 및 퍼시픽 북스 요약집- 의료법규 교과서- 지역사회간호학, 간호 관리학, 성인 간호학 교과서 및 퍼시픽 북스 요약집- 7일만에 끝내는 간호사 국가고시 2065제- 모의고사문제집평가&변경사항(매월마지막 일에 실시)(매월마지막 일에 실시)(매월마지막 일에 실시)(매월마지막 일에 실시)2) 주별 & 일별 계획주간 목표월화수목금토1 주기본간호학 1독1. 산소화요구2. 영양요구3. 배설요구4. 활동과 운동요구5. 안위요구6. 안전요구7. 욕창 간호2 주아동간호학 1독1. 아동 간호의 개념2. 아동의 성장발달3. 아동의 건강증진4. 발달단계별 건강유지증진5. 아동의 건강회복*여행*3 주모성 간호학 1독1. 여성건강의 이해2. 생애전환기 여성3. 생식기 건강문제 여성4. 임신기 여성5. 분만기 여성6. 산욕기 여성4주정신 간호학 1독1. 정신건강2. 정신건강 간호3. 지역사회 정신건강4. 정신질환 간호*1*(밑에 붙임 참조)4. 정신질환 간호*2*(밑에 붙임 참조)4. 정신질환 간호*3*(밑에 붙임 참조)5 주의료법규 교과서 1독1. 의료법2. 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률3. 검역법4. 후천성면역결핍증 예방법5. 국민건강보형법6. 지역보건법6 주- 의료법규 교과서 1독(이어서)- 모의고사 오답 확인7. 마약류 관리에 관한 법률8. 응급의료에 관한 법률9. 보건의료기본법10. 국민건강증진법11. 혈액관리법모의고사 오답 확인7 주지역사회 간호학1독1. 지역사회건강요구 사정2. 보건사업 기획 및 자원활용3. 인구집단별 건강증진 및 유지4. 안전과 환경 관리No scheduleNo schedule8 주성인 간호학 1독1. 안전과 안위 간호(1) 안전과 안위 간호1. 안전과 안위 간호(2) 안위변화2. 영양대사배설 간호(1) 섭취/흡수/대사장애2. 영양대사배설 간호(1) 섭취/흡수/대사장애2. 영양대사배설 간호(2) 체액 불균형/배뇨장애2. 영양대사배설 간호(2) 체액 불균형/배뇨장애9 주간호관리학 1독1. 간호전문직의 이해2. 기획3. 조직4. 인적자원관리5. 지휘6. 통제7. 간호단위관리10 주성인간호학 1독(이어서)3. 활동휴식 간호(1) 활동/자기돌봄장애3. 활동휴식 간호(2) 심혈관/혈액장애3. 활동휴식 간호(3) 호흡기능장애4. 인지조절감각 간호(1) 인지/신경기능장애4. 인지조절감각 간호(2) 조절기능장애4. 인지조절감각 간호(3) 감각기능장애11 주의료법규 교과서 1독1. 의료법2. 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률3. 검역법4. 후천성면역결핍증 예방법5. 국민건강보형법6. 지역보건법7. 마약류 관리에 관한 법률8. 응급의료에 관한 법률9. 보건의료기본법10. 국민건강증진법11. 혈액관리법12 주기출문제 풀기 & 오답정리-기본간호학-아동간호학& 오답정리성인간호학& 오답정리의료법규& 오답정리정신간호학& 오답정리간호관리지역사회간호 & 오답정리모성간호학& 오답정리13 주기출문제 풀기 & 오답정리-기본간호학-아동간호학& 오답정리성인간호학& 오답정리의료법규& 오답정리정신간호학& 오답정리간호관리지역사회간호 & 오답정리모성간호학& 오답정리14 주- 모의고사 2회 풀기- 약한 부분 다시 외우기- 모의고사 오답노트 1독모의고사 기출 1회 풀고 오답정리모의고사 기출 1회 풀고 오답정리성인, 모성, 정신, 아동, 기본 간호학 오답정리 1독간호관리, 의료법규지역사회간호 오답정리 1독국가고시!*여행*(일요일은 쉬는 날 or 주중에 하지 못했던 계획 실행)(붙임)4. 정신질환 간호*1*1. 조현병 및 망상장애 간호2. 기분 관련 장애(상실, 우울, 양극성장애) 간호3. 불안 관련 장애(공포장애, 공황장애, 광장장애, 범불안장애, 외상후스트레스장애, 적응장애, 반응성애착장애, 전환장애, 허위성장애) 간호*2*4. 인격장애 간호5. 물질 및 중독 관련 장애(알코올, 약물, 도박) 간호6. 신경인지 관련 장애(치매, 섬망) 간호*3*7. 식사 관련 장애(신경성 식욕 부진증, 신경성 폭식증) 간호8. 수면 관련 장애(불면증, 발작수면) 간호9. 성 관련 장애(성기능부전, 성 도착증) 간호10. 발달 및 행동조절장애(자폐성 스펙트럼 장애, 주의력 결핍 과다 활동장애, 행동장애) 간호3. 결론1. 일요일은 재충전의 시간 or 주중에 하지 못했던 계획 실행2. 일일 계획의 평가는 매일 (실행 했음 / 안했음 으로 구분)3. 평가는 매월 마지막 날 (30일 또는 31일)-> 피드백, 스케쥴 재조정 등의 활동 포함4. 헬쓰장 다니는 시간과, 하루 국시 공부를 위해 빼놓은 시간은 다른 이벤트에 양보하지 말 것4. 참고- 국시원 홈페이지 http://m.kuksiwon.or.kr/portal/board/view.do?dataSeq=1715&bbsAttrbCode=notice&jjCode=&searchWrd=&sdate=&edate=&menuNo=200008&vieType=&acCode=&qclsCode=&pageIndex PAGE * MERGEFORMAT 1

의/약학| 2016.10.18| 6페이지| 1,000원| 조회(3,749)

시간분배, 간호사 국가고시 범위, 간호사 국가고시 계획표

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뇌경색 환자 간호 케이스, 간호진단 3개, 노인간호케이스, CVA, 편마비휴유증, 다질환환자

Case Study>>>>1. 노인의 일반적 특성? 이름 : 최○○ ? 성별 : 여? 나이： 75세 ? 종교 : 무교? 학력 : 무학 ? 가장 가깝게 연락할 수 있는 사람 : 큰며느리? 현재 수입 없음.(농업 종사 하셨다 함)2. 가족관련 정보? 배우자 유무 : 사별(원인 모름 - 병원에서 돌아가심)? 배우자 연령 : 언제 돌아가셨는지 알 수 없음? 배우자 직업 : 농업? 자녀 : 3남 2녀? 가족력 : 아들 뇌졸증3. 현병력? 주 진단명 : 상세불명의 뇌경색증? 부 진단명 : 뇌경색의 휴유증, 편마비 및 편부전 마비: 합병증을 동반한 당뇨병: 상세불명의 철결핍빈혈: 상세불명의 골다공증: 양쪽 원발성 무릎 관절증: 상세불명의 급성 치주염: 신경뿌리병증을 동반한 요추 및 추간판 장애: 어지럼증 및 어지럼? 알레르기 : 약물, 음식, 환경적인 요인으로 인한 알레르기 없음.? 영양- 수저 질을 혼자 할 수 있으시다. 소화가 잘 안되신다고 하는 경향이 있으셔 반찬이 갈아 나오시나, 갈아 나오는 반찬은 맛이 없으시다며, 반찬을 안 드시는 분들 반찬을 손으로 추가로 항상 드심.- 밥은 3/2공기 정도 드신다.- 하루에 약 200cc 1컵의 물과 식사 시 국 드시는 정도의 수분섭취만 되고 있다.- 체중증가나 감소의 과거력 없음.4. 과거병력? 몇 년전 뇌경색증 증상을 격으심? 언제 부터인지는 모르나 당뇨병이 있으심5. 건강증진과 예방행위? 현재 제천노인 병원 211호 입원 중6. 계통별 신체검진/ 진단검사? 일반적 외모- 입원후 체중 증가나 감소 없으셨음.- 키/몸무게 : 142cm / 41kg- 전반적인 건강상태에 대한 자가 평가 : “조금 불편하지만, 다른 할머니들보다는 내가 괜찮지.”ADL (평가일: 2016. 10. 4.)1. 목욕약간의 도움이 필요화장실 바닥이 미끄럽기 때문에 간병사의 도움을 받아 이동하며 도구를 건네 받으면 혼자서 어느 정도 수행가능하시지만, 체력적으로 버거움을 느껴 거의 도움을 받을 때가 많다.2. 세수하기약간의 도움이 필요서있는 것을 지탱하기 과거력이 없다.? 눈- 안경착용은 하지 않으시고 약간은 흐릿하지만 사물을 보는데 지장이 없다. 멀리 있는 어린아이가 인사하는 것을 보며 좋아하셨다.- 통증의 호소 없으시고 부종은 관찰되지 않는다.- 소양증과 감염 과거력 없다.- 시력검사, 녹내장 검사 경험에 대한 기억이 없다.- 일상생활활동 수행에 미치는 영향 : 정상적인 수행 가능하다.? 귀- 분비물이 없고 감염 과거력 없다.- 최근 청력 검사 경험에 대한 기억이 없다.- 일상생활활동 수행에 미치는 영향 : 정상적인 수행 가능하다.? 코와 부비동- 콧물, 코막힘, 통증, 알러지 없다.- 날이 추워지면 감기에 걸릴 때가 있다고 표현하셨고 더욱 정확하게는 기억이 없다.- 후각능력에 대한 자가평가 : “좋아요”? 입과 후두- 식사시 불편함 없냐는 질문에 밥을 국에 말아 넘겨서 괜찮다고 하셨다.(연하곤란 없음)- 반찬들이 먹기 딱 좋게 맛이 있다는 말씀에 미각의 변화는 없는 것으로 보인다.- 출혈, 인후통 없고 목소리 변화 없으며 객담의 그렁이는 소리 없다.- 양치질은 하루에 두 번 하신다고 하셨는데, 간병인께서는 하루 세 번 매 식사 후에 칫솔에 치약을 뭍혀서 혀를 닦는다고 하셨다.? 목- 반대쪽으로 고개를 돌리는 것에 대한 움직임의 제한은 없다.? 유방- 유방의 덩어리, 통증, 종창, 유두의 변화나 분비물 없다.- 최근 유방 조영검 사 경험 기억 없음.? 호흡계- 기침이나 객담, 객혈 없다.- 천식, 알러지 없다.9/279/289/299/30호흡수(회/분)6 AM202020206 PM20202020- 호흡양상: 숨 쉬는데 불편 호소 없으심.? 심혈관계- 흉부 통증 없고, 불편감 호소 없다.? 부종- 정맥류, 색깔변화 없음.- 활동이 없으셔서 양손과 왼쪽 다리에 약간의 부종 있음.? 위장계- 3~4일에 1회 정도 대변을 보신다.- 대변양상 : 색깔은 어두운 갈색~황토색이고 굵기나 단단한 정도도 적절하다.- 소화가 잘 안되신다고 하는 경향이 있으셔 반찬이 갈아 나온다.? 비뇨기계- 배뇨곤란, 빈뇨, 혈뇨, 다뇨,기능적 전기자극 치료6. 재활기능치료-매트 및 이동치료7. 작업치료 - 특수작업치료? 내분비계- 열, 냉을 견디는 능력 있다.- 갑상선 종이나 다식, 다음, 다갈, 다뇨증 없다.? 정신사회적-“괜한 사람들 고생만 시켜 미안하지.”- “조금 불편하지만, 다른 할머니들보다는 내가 괜찮지.”ADL (평가일: 2016. 10. 4.)1. 목욕약간의 도움 필요화장실 바닥이 미끄럽기 때문에 간병사의 도움을 받아 이동하며 도구를 건네 받으면 혼자서 어느정도 수행가능하시지만, 체력적으로 버거움을 느껴 도움을 받을 때가 많다.2. 세수하기약간의 도움이 필요워커없이는 서있는 것에 불편함을 느껴 세수나 양치시 간병사의 지탱이 필요하다.3. 옷 입기약간의 도움 필요무릎관절이 뻣뻣하셔서 바지를 입을 때 도움이 필요하시다.4. 화장실 가기약간의 도움이 필요워커를 이용하여 배설시 화장실에 혼자 할 수 가실 수 있다.5. 이동약간의 도움이 필요워커를 이용해 혼자 이동가능6. 배뇨, 배변혼자서 할 수 있음화장실에서 배뇨 배변 모두 조절 가능하여 혼자 일을 보실 수 있음.7. 식사독립적도움 없이 식사가 가능하다.Beck Depression Inventory, Short Form (평가일: 2016. 10. 06)항목반응점수A. 슬픔나는 슬프지 않다.1B. 비관나는 앞날에 대해 기대할 것이 아무것도 없다고 느낀다.1C. 실패감나는 실패자라고 느껴지지 않는다.1D. 불만족나는 특별히 불만족스럽지 않다.1E. 죄책감나는 특별히 죄책감을 느끼지 않는다.1F. 자기혐오나는 나 자신에 대해서 실망하지 않는다.1G. 자해나는 나 자신을 해롭게 할 어떠한 생각도 갖고 있지 않다.1H. 사회적위축나는 전보다 다른 사람들에대한 관심이 줄었다.1I. 우유부단나는 더 이상 아무 결정도 내릴 수가 없다.1J. 자아상 변화나는 추하게 보인다.1K. 일하기 어려움나는 전혀 아무일도 할 수가 없다.2L. 피곤함나는 평소보다 더 피곤하지는 않다.2M. 식욕부진내 식욕은 평소와 다름이 없다.1총 점15- 우울정도 평가 결과GOT170-40㎎/㎗S-GPT170-40㎎/㎗BUN17.94.6-24.3㎎/㎗Creatinine0.60.1-1.3㎎/㎗GGT175.0-50㎎/㎗LDH270150-450㎎/㎗TG19350-200㎎/㎗(3) 전해질 검사종류2/172/20정상치단위Na139135135-145mEq/LK4.13.73.5-5.0mEq/LCl999890-110mEq/L10. 약물보령바이오 아스트릭스 캡슐(항응고제)효능효과: 혈소판 응집억제 작용부작용 : 오심, 구토, 과호흡, 과민증, 신장애, 간장애, 위장장애, 이명, 난청, 현훈, 혈액응고시간 연장, 혈소판기능이상, 소화관출혈금기 : 과민증자, 소화성궤양, 혈우병, 심한 간장애, 심한 신장애, 심한 심기능부전클라빅신정(항응고제)효능효과: 허혈성뇌졸증 심근경색 등의 증상 개선부쟉용 : 아스피린과 비슷금기 : 과민증, 임부, 수유부, 심정맥혈전증, 폐색전증, 맥관색전증 기왕력자등훼로바-유서방정(무기질제제)효능효과: 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료부작용 : 6세 이하 소아가 사고로 과량 복용시 중독에 의해 사망을 일으킬 수 있음금기 : 골수 부족에 의한 빈혈 환자, 만성 용혈성 빈혈 환자타이레놀(해열 진통 소염제)효능효과: 감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통 등에 사용부작용 : 소화성 궤양, 심한 혈액 이상 환자금기 : 간장애, 신장이상자, 투석환자, 중증 간부전, 담도폐쇄환자염산메트포르민정(당뇨병용제)효능효과: 인슐린 비의존성 당뇨병, 식이요법으로 효과가 불충분한 단독으로 투여카니틸산(뇌기능개선제)효능효과: 일차적 퇴행성 질환 또는 뇌혈관 질환에 의한 이차적 퇴행성 질환부작용 : 드물게 흥분작용 나타남금기 : 과민증자스티렌정(소화성 궤양용제)효능효과: 급성위염, 만성위염부작용 : 구역, 식욕부진, 설사, 구토, 속쓰림 등금기 : 유당 불내증 환자보나링에이정(항현훈제)효능효과: 주효능, 효과금기 : MAO저해제를 투여받고 있는 환자아디팜정(정신신경용제)효능효과: 수술 전 후 신경증에서의 불안, 긴장, 초조부작용 : 항콜린 과민반응과(편마비)과 관련된 신체 기동성 장애목표? 예전보다 몸에 힘이 들어간다고 표현 할 수 있다.계획 및 수행? 근육 강도, 관절 가동 범위를 1일 1회 사정한다. (직접수행)- 제 손을 꽉 쥐어 보세요. 누워서 다리 어디까지 들수 있으세요. 등으로 근육 강도, 관절 가동 범위를 매일 오후 3시에 사정하였다.? 1일 2회 왼쪽 슬관절과 고관절의 수동적 관절 운동을 수행한다.(직접수행)- 아파하지 않으신 선에서 관절을 굽혔다 폈다하는 운동과, 마사지를 시행하였다.- 앉은 자세에서 손으로 스스로 다리 마사지를 하도록 교육하였다.? 왼손과 오른손을 동시에 주먹을 쥐었다 폈다를 교육하였다.(직접수행)- 대상자 스스로 오른손으로 왼손을 잡고 운동하는 것을 시범을 보이고 스스로 하도록 교육하였다.? PT/OT를 스케줄에 맞추어 치료를 실행하고 격려한다.1. 중추신경계 발달재활치료2. 기능적 전기자극치료3. 경피적 전기신경자극 치료4. 중추 신경계발달 재활치료5. 기능적 전기자극 치료6. 재활기능치료-매트 및 이동치료7. 작업치료 - 특수작업치료평가? 관찰기간 내 별다른 차도는 보이지 않으셨으나 수동적 관절 운동을 할 때 시원한 것 같다고 좋아하셨다. 또한 손목운동을 시행 할 때 잼잼이라는 말과 같이 하니 재미있어 하시고 앞으로도 심심하면 종종 하시겠다는 말을 들었다.주관적 사정?“힘이 안 들어가요.”?“나가서 오줌 눠야 하는데 왜 이렇게 몸이 말을 안듣고 안일어나져.”?“양치는 하루 한번, 두 번인가?. 저기 저분이 도와주시지”객관적 사정? 진단명: 상세불명의 뇌경색증? 부진단명 : 뇌경색의 휴유증, 편마비 및 편부전 마비: 양쪽 원발성 무릎 관절증: 신경뿌리병증을 동반한 요추 및 추간판 장애? 일상생활 수행정도 ▶ 식사외에 다른 활동이 도움이 필요하다.? 휠체어에서 침대로 이동하실 때 왼쪽을 끌 듯이 이동하신다.? 일상생활 수행정도 - F ▶ 식사 외에 다른 활동이 모두 의존적이다.? 왼손의 쥐는 힘이 전혀 없다.? 식사 시 밥 드시는 것을 도와주시면 다 먹고 아니면 다 안행)

의/약학| 2016.10.07| 10페이지| 2,000원| 조회(681)

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자기소개서는 자서전식으로 성장과정, 성격, 자기평가, 지원동기, 입사 후 포부등에 대해 기술하시기바랍니다.[성장과정] ‘간호대학 생활을 다채롭게 채워 보기로 결심하고, 폐쇄적인 인간관계, 제한적인 환경에서 벗어나고자 시도하였습니다.’인하대 병원 개원 멤버로 근무하시는 아버지를 따라 에어컨을 쐬러 어린 시절 병원에 자주 놀러 갔습니다. 저에게 인하대병원은 특유의 냄새가 있는 즐겁고 시원한 곳이었습니다. 병원에 대한 좋은 기억은 자연스럽게 간호사라는 꿈으로 이어졌습니다. 하지만 간호대학생활은 티비에서 보던 것과 너무 달랐습니다. 이에 저는 고등학교와 같은 간호대학 생활을 다채롭게 채워 보기로 결심하고, 폐쇄적인 인간관계, 제한적인 환경에서 벗어나고자 시도하였습니다1. 다양한 사람들을 만나보았습니다. 호주 워킹홀리데이, 말레이시아 교환 어학연수 등에서 만난 다양한 사람에 대한 경험은 앞으로 내원하게 될 나이, 직업, 국적불문 고객들에게 먼저 웃으면서 다가가 살가운 인사 한 마디를 드릴 수 있는 자신감을 길러주었습니다.2. 의료 봉사라는 꿈에 다가가기 위해 노력했습니다. Save the Children 을 통해 에티오피아 아동과 1:1 결연 후원하고, 캄보디아 띠엘 초등학교에서 보건위생교육을 기획, 실행해보았습니다.3. 많은 아르바이트를 도전해보았습니다. 특히, 큰 기업에서의 아르바이트 경험은 병원생활을 간접적 경험해보는 소중한 경험이었습니다.만 4년 간 대학생활에서 간호지식적인 측면은 물론 앞으로 병원생활에서 꼭 필요한 대인관계에대한 센스, 직무를 수행할 시 적극성, 봉사정신, 위계구조 안에서의 소통의 중요성을 모두 체험해 보고 실천해 볼 수 있었습니다.[성격] ‘캄보디아에서 간호사로서의 응용력, 적극성, 순발력을 발견하였습니다.’캄보디아 봉사 도중 팀원이 감전으로 쓰러진 것을 발견한 즉시 다른 학교 간호학생과 함께 활력징후를 사정하여 혈압이 오르는 것을 확인하였고, 사지가 차가워지고 감각이 없다라고 호소하는 친구에게 TPP를 묻는 질문을 하였습니다. 이 사건을 통해 간호사로서 세가지 장점을 발견 할 수 있었습니다.1. 대학생활에서 배운 지식의 응용력2. 다른 학생들이 망설이고 있었을 때 먼저 행동한 적극성3. 망설임 없이 사정과 중재를 시작한 순발력작은 이벤트였지만, 위와 같은 역량을 확인할 수 있는 사건이었습니다.[자기평가] ‘생각이 많다는 점은 결국 더 나은 사고 과정을 가질 수 있는 계기가 되었습니다.’평소에 ‘너는 생각이 너무 많아’라는 평가를 자주 듣습니다. 저 자신도 많은 생각에 억눌려 버거워 할 때도 있었습니다. 하지만 이러한 점을 다음과 같이 극복하였고, 전보다 나은 사고과정을 가질 수 있는 계기가 되었습니다.1. 복잡하다고 이것저것 마구 시도해보는 것 보다는 차곡차곡 정리하고 재고해 보는 습관을 길렀습니다. 문제상황을 표에 적어보고 정말 아닌 것부터 제외하는 방법은 더 나은 의사결정 방법이었습니다.2. 한꺼번에 여러 생각을 할 수 있다는 것은 여러가지 생각을 한번에 할 수 있고, 여러가지를 동시에 고려할 수 있다는 뜻이었습니다. 이렇듯 다르게 생각하니 자신을 좀 더 긍정적으로 평가 할 수 있었습니다.간호사로서 어떤 행위 시 여러 변수를 고려하는 것은 환자의 안위를 위해서도 중요하다고 생각합니다. 변수를 다양하게 생각하는 것 뿐만 아니라, 더 나은 선택을 도와드리고, 더 나은 행위를 제공하는 태도로 이어나가겠습니다.[지원동기, 입사 후 포부] ’아버지의 장점을 닮은 사회 공헌활동을 하는 간호사가 되겠습니다.’매일 아침 인하대 병원으로 20분 일찍 출근하시는 아버지를 보았고, 밤늦은 콜에도 나가서 새벽에 퇴근하시는 아버지를 가장 가까이에서 지켜보았습니다. 또한 인하대병원의 권역심혈관센터부터 권역응급의료센터를 유치하여 발전해 나가는 소식을 항상 아버지의 입을 통해 들을 수 있었습니다. 또한 뉴스를 통해서는 ‘섬 프로젝트’사업의 일환으로 무료 진료사업을 시행하며 지역사회에 보탬이 되는 인하대병원의 모습은 제가 꿈꾸던 다음과 같은 간호사의 모습과 일치했습니다.1. 환자중심의 책임감 있는 간호사2. 더 나은 간호를 위해 지속적으로 발전해 나가는 간호사3. 간호사라는 특성을 살린 차별화된 봉사활동을 하는 간호사(‘의료 봉사’를 통해 지역사회에 공헌활동을 행하는 간호사)이러한 간호사를 목표하고 꿈꾸며 인하대병원과 함께 일하는 간호사가 되겠습니다.

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이대목동병원 최종합격 자소서

성장과정‘고등학교와 같은 간호대학 생활을 다채롭게 채워 보기로 결심하고, 지난 4년간 폐쇄적인 인간관계, 제한적인 환경에서 벗어나고 시도하였습니다.’1. 호주 워킹홀리데이, 말레이시아 교환 어학연수 등의 경험은 앞으로 내원하게 될 나이, 직업, 국적불문 고객들에게 먼저 웃으면서 다가가 살가운 인사 한 마디를 드릴 수 있는 자신감을 길러주었습니다.2. 의료 봉사라는 꿈을 시도해 보았습니다. Save the Children 을 통해 에티오피아 아동과 1:1 결연 후원하게 만들었고, 캄보디아 봉사 띠엘 초등학교에서의 보건위생교육을 기획, 실행해보았습니다.3. 많은 아르바이트에 도전하는 계기가 되었고 특히, 큰 기업에서의 경험은 병원생활을 간접적으로 경험해 보게 해 주었습니다.만 4년 간 대학생활에서 간호지식적인 측면은 물론 앞으로 병원생활에서 꼭 필요한 대인관계에대한 센스, 직무를 수행할 시 적극성, 봉사정신, 위계구조 안에서의 소통의 중요성을 모두 체험해 보고 실천해 볼 수 있었습니다.성격‘캄보디아에서 간호사로서의 응용력, 적극성, 순발력을 발견하였습니다.’캄보디아 봉사 도중 팀원이 감전으로 쓰러진 것을 발견한 즉시 다른 학교 간호학생과 함께 활력징후를 사정하여 혈압이 오르는 것을 확인하였고, 사지가 차가워지고 감각이 없다라고 호소하는 친구에게 TPP를 묻는 질문을 하였습니다. 이 사건을 통해 간호사로서 세가지 장점을 발견 할 수 있었습니다.1. 대학생활에서 배운 지식의 응용력2. 다른 학생들이 망설이고 있었을 때 먼저 행동한 적극성3. 망설임 없이 사정과 중재를 시작한 순발력작은 이벤트였지만, 위와 같은 역량을 확인할 수 있는 사건이었습니다.생활신조‘사람 사이는 수동적인 매뉴얼이나 의무보다는 적극적인 태도와 배려가 중요합니다.’1. 다양한 아르바이트 경험 중 인천공항 롯데 면세점 VIP데스크에서 안내 관련 업무를 진행하며 간단한 쿠폰, 비행키 티켓 하나에도 안내와 설명이 없으면, 고객들이 불편을 느끼고 말씀해주신 경험이 있습니다. 이렇듯 제가 하는 작은 간호행위 하나에도 고객이 불안감을 느낄 수 있음을 알고 설명과 교육을 중요성을 실천하고자 합니다.2. 또한 이곳은 많은 직장동료들과 정확히 소통하며 업무를 분담하고 교대 근무를 해야 하며, 여러 상사들의 지시에 따르며 위계구조를 파악하고 융통성 있게 협업을 요구했습니다.행하는 작은 간호행위에도 설명을 하는 간호사, 동료들과 소통하며 협업하는 간호사로 적극적인 태도와 배려를 이어나가겠습니다.입사 동기 및 지원 포부‘환자의 안위도모를 연구하는 간호사, 사회에 공헌하는 간호사가 되겠습니다.’최근 기사에서 이대목동병원의 수간호사와 신생아중환자실 간호사들은 진정상태를 저해하는 요인들을 파악하고, 이를 개선하기 위한 비약물적 중재 방법으로 안대와 귀마개, 모자 등을 제작해 약물을 투약하기 전 신생아에게 착용하여 검사 성공률을 높였다는 기사를 보았습니다. 또한 이에 그치지 않고 받은 상금 전액을 매달 봉사활동을 하고 있는 주사랑공동체교회 베이비박스에 기부하는 모습은 제가 꿈꾸던 다음과 같은 간호사의 모습과 일치했습니다.1. 환자의 안위도모를 위해 연구하는 간호사2. 간호사라는 특성을 살린 차별화된 봉사활동을 하는 간호사(즉 ‘의료 봉사’를 통해 사회에 공헌활동 행하는 간호사)이러한 간호사를 목표하고 꿈꾸며 이대목동병원과 함께 일하는 간호사가 되겠습니다.특기사항‘다양한 문화 이해를 간호행위로 연결시키는 간호사가 되겠습니다.’말레이시아 교환어학연수 때 저를 도와주었던 멘토가 한국에 교환학생으로 있었을 당시, 그 친구를 통해 많은 말레이시아인들과 친해 질 수 있었고, 그 중 아픈 친구들을 병원을 데려가 통역을 해 주는 등 많은 도움을 주었습니다. 이 경험을 통해 새로운 사실을 알게 되었습니다.1. 무슬림환자가 내원한 경우 라마단 기간에는 PO로 약을 줄 수는 없지만, IV로는 약을 주는 것이 그들의 문화에는 도움이 된다는 것을 알았습니다.2. 감기, 발목을 삐는 등의 가벼운 상처 상황에서 그들만의 토속적이고도, 과학적인 치료방법을 적용하는 것을 목격했습니다.이렇듯 문화의 다양성은 의료상황에서도 적용되어야 한다는 것을 체험했고, 앞으로 국제화 시대에 내원하는 고객들에게 이런 세심함을 제공하는 간호사가 되겠습니다.

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성인 ER 케이스, seizure 환자 응급실내원부터 퇴원기록

Seizure----------------------------------------------------------------------------------* 응급환자 사정 도구...1* 간호진단...5* 참고문헌...9응급환자 사정도구1. 일반적 사항이름: 유ㅇㅇ 연령: 74 성별: M응급실 입원일시: 2016/08/01 오전 7시 45분 퇴원일시: 2016/08/01 오후응급실 도착방법: ■ 앰블런스 ■ strecher □ wheelchair□ 엎거나 부축해서 □ 걸어서 □ 기타()2. 처음 관찰상태유ㅇㅇ님 대전에서 서울가는 버스에서 몸이 마비되는 것 같다고 호소하며 차를 세워달라고 말하던 중 seizure 있으셔서 보호자 동반 없이 내원함. 응급차 이송 당시 멘탈 stupor로 SpO2 90% 까지 떨어져 O2 2L 적용한 상태로 들어오심, 응급실 내원시 disoriented로 바이탈 측정 결과, BP 143/85, P 138, R 20, BT 36.9였음.3. 도착 당시 받고 있던 처치□ IV수액: 종류남아있는 양 주입속도 cc/hr부위□ Sandbag □ Dressing□ C-color □ backboard□ splint □■ 산소 2 ℓ/min□ 기타 (없음)4. Triage 간호사정주호소: Seizure (약 오전 7시 전)현재 질환력: Sequelae of MCA infarction도착시 의식상태: □ alert ■ disoriented □ drowsy/stupor□ semicoma □ coma도착시 ABC 기도유지(A) ■ 개방 □ 폐쇄 □ 보조기구(기관내삽관, 기관절개관)호흡(B) □ 횟수 20 회/분형태(정상✔ 낮다 깊다 빠르다 Nasal flaring retraction O2 mask✔)순환(C) BP 143/85 P138회/분 T 36.9℃피부 ■ 정상 □ 창백 □ 청색 □ 얼룩 □ 황달 □ 기타상처 □ 유 ■ 무 종류/부위출혈 □ 유 ■ 무 부위처치상태환자분류 ■ Emergent □ Urgent □Noturgent(KTAS Leve □ 지연됨)맥박 [사정안함(NA) 정상(NL) 비정상(AB)]오른쪽왼쪽요골NANA다리(족배)NANA대퇴NANA신경계□ N/A□ 명료 ■ 불안정 □ 안심함 □ 울음□ 자고있음 (□ 깨어남 □ 깨어나지 않음) □ 졸리운 상태□ 천문 (□ 편평함 □ 함몰됨 □ 부풀어 있음)□ 목 (□ 유연함 □ 기타 )동공 ■ N/A □ 대칭 □ 비대칭오른쪽왼쪽오른쪽왼쪽□반응함□□고정되어 있음□□반응하지 않음□□깜박거림□□확장되어 있음□□움직임이 느림□□수축되어 있음□□□의식상태□ 명료 ■ 지남력 상실 □ 졸리움/혼미 □ 반혼수 □ 혼수복부■ N/A □ 외양 (□ 평편함 □ 팽만 □ 부드러움 □ 기타 )□ 장음 (□ 있음 □ 없음)생식기 ■ N/A □ 정상 □ 비정상피부 ■ N/A □ 피부 탄력성 (□ 정상 □ 감소) □ 부종 (□ 있음 □ 없음)□ 점막 (□ 촉촉함 □ 끈적임 □ 건조함) □ 손상 (□ 있음 □없음)상처/화상 부위 모양 ■ N/A시력 ■N/A오른쪽 왼쪽 □ 교정 □ 비교정Lab 종류/결과* ABGA * (내원 시 시행함)항목결과정상치임상적 의의pH7.047.35~7.457.35이하 산증, 7.45이상 알칼리증증가 : Hyperpnea, Fever, Vomiting, intestinal obstruction감소 : Uremia, Nephritis, Diabetic acidosisPCO24635~45mmHg혈액내 탄산가스 분압, 폐에서 조절증가 : Respiratory acidosis(폐에서 제거되지 못한 CO2, 폐의 가스교환 능력 상실)감소 : Respiratory alkalosis(CO2의 과잉 상실, 과호흡)PO28380~100mmHg혈액내 산소농도감소 : 폐기능 손상, 심박출량 감소(60세 이상 80이하도 Ok)HCO3-2922~26mEq/L탄산이온, 산염기 균형에서 대사성 요소(신장에 의해 조절)의미증가 : Metabolic alkalosis, 호흡성 산혈증의 보상작용시감소 : Metabolic acidosisO2 Sat9395~100%산소에 포화된 Hbure- 구급대원 "왼쪽 눈동자가 바깥으로 빠지면서 위로 치켜뜨셨어요."- 의사 "저렇게 발버둥 치는 것도 경련의 일종이에요."- 방사선사 "환자 너무 irritable하여 많이 움직여서 검사를 진행 할 수 없습니다."- 주변 사람들 말을 전혀 듣지 않음.(지남력 전혀 없음)- 환자 계속 벌떡벌떡 일어나려고 하며 보호자가 안심시키려 하는 시도에도 발버둥을 치면서 계속 침대에서 빠져나오려고 함.GoalShort term goal- 대상자는 경련 중 낙상과 같은 신체 손상이 없을 것이다.Long term goal- 경련에 대한 적절한 중재로 신체손상을 예방한다.- 대상자는 침대에서 안정을 취하며, 신체 손상 없이 전원을 할 것이다.Planning:Intervention/이론적 근거1. 보호자를 keep할 것을 말씀드리고 환자가 일어나거나, 발버둥을 칠 때마다 조용히 안심시켜줄 것을 당부한다. : 낙상을 방지하고, 보호자가 옆에 있음을 알면 환자의 불안정함이 상대적으로 줄어든다.2. 낙상 방지 : 환자의 침상에 쿠션을 댄 side rail을 준비, 적용하고 위험한 물건이 있으면 제거한다.3. 적절한 검사를 실시하여 원인을 알 수 있도록 한다. : 내원 당시 ABGA 검사에서 pH7.04 2시간 후 검사 에서 pH7.18인 결과를 볼 수 있었다. CVA를 의심하고 MRI 검사, EEG 검사등을 시행하였으나 특별한 이상이 없었다.4. IV root확보 : 적절한 항경련 약물 약물을 투여하여 경련을 치료, 예방하고 환자를 진정시킨다. : 항경련제인 Keppra, Ativan, midazolam을 의사에 처방 지시대로 투여 하였다.5. 환자의 의식을 사정하고 산소포화도를 포함한 V/S check 한다.6. 환자를 바닥에 편하게 눕히고, 옷의 단추나 혁대등을 풀어서 느슨하게 합니다. : 호흡 장애를 피하기 위해 환자의 옷은 느슨하게 해둔다.7. 경련 중 : 절대로 환자의 입안에 뭔가(설압자 등)를 넣지 않는다. 혀를 깨물리는 상처는 쉽게 나을 수 있으나 뭔가 입속에 집어넣다 HR이 여전히 140~160을 넘나들며 불안정한 모습을 보였다. 보호자가 EEG결과를 보고 전원하시기를 원하셔서 ativan 1/2@을 투여하고 midazolam 1/2@ prep하여 인턴 keep하에 EEG검사를 시행하였으나 별다른 특이점이 발견되지 않았다. CVA를 의심하고 모든 절차를 진행하였으나, 5년 전 MCA infarction에 대한 휴유증인 것으로 차트를 수정하고 오후 4시가 넘어서 대전의 병원으로 신체손상 없이 전원하셨다.7. 간호수행■ O2 6ℓ/min via nasal cannula□ EKG (rhythm )□ cooling measures□ U/A ■ Foley cath. □ nelation cath. □ clean catch■ IV insertion cath. 크키 20G 부위 Lt.전완□ seizure precaution□ ear irrigation □ R □ L□ Venipuncture for labs■ 설명 lab ✔ casting X-ray suturing특수검사□ 계속 의식 조사Glasgow Coma ScaleTimeEyes OpenSpontaneouslyTo speechTo painNone✔Best Verbal ResponseOrientedConfusedInappropriateIncomprehensibleNone✔Best MotorResponseObeys commandPurpoself movementWithdraw(pain)Flextion to painExtension painnone✔총점10□ 계속 V/S 조사시간내원 시9:0011:0013:0015:00BP143/85138/71141/88140/82146/89T36.936.736.936.637.0P1*************2R2020202020SpO293%99%100%100%99%□ 약물KEPPRA 주 500mg (항전간제)효능처음 간질로 진단된 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료(16세 이상).용법, 용량주사제는 정맥으로만 투여하며 반드시 투여 전할 수 있으나 정맥주사가 바람직하다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.부작용벤질알코올은 조숙아에게서 치명적인 가쁜 호흡증상과 연관이 있는 것으로 보고되었다.(벤질알코올 함유 제품에 한함).Midazolam @ 5mg/ml (반씩 두번)효능중환자실 환자의 장기간 진정목적으로 bolus 정맥주사 또는 지속적 정맥주입.용법, 용량원하는 효과(예: 언어발현장애)가 나타날 때까지 천천히 증량한다. 환자에 따라서는 1mg으로 충분할 수도 있다. 이 약으로서 초회량으로 2-2.5mg(0.035mg/kg)을 2-3분 동안 정맥주입한다. 완전한 진정효과가 나타날때까지 2분이상 기다린 후 보다 강한 진정작용이 필요하면 증량한다. 원하는 진정수준에 도달하기 위한 총투여량은 5mg 이하이다.부작용이 약 주사 후 가장 빈번히 관찰되는 소견은 Vital sign의 변화였으며, 혈압 및 맥박수의 변동 뿐만 아니라 1회 환기량 및 또는 호흡율 감소 및 무호흡, 호흡억제, 설근침하 때때로 사망까지 초래하는 호흡정지 및/또는 심정지, 아나필락시스 쇽 등이 나타날 수 있으며 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 이 약 투여 환자에서 진단 또는 외과적 처치 중 또는 그 후에 치료가 요구되는 혈압강하가 드물게 보고되었으며 이는 의식하의 진정작용시험에서 마약성 진통제 전투약을 실시한 환자에서 더 자주 나타났다. 역설적 반응으로 격앙, 불안, 지남력장애 등이 나타났으며 불수의 운동(강직성/간대성운동 및 근육진전을 포함), 기능항진 및 투쟁심과 같은 반응이 보고되었다.□ IV 수액/수혈수액/수혈 용액용량Normal Saline500mL*2Normal Saline100mL□ suction 횟수□ 환자지지 □ 가족지지□ 기타 간호중재8. 퇴원장소: □ 병실 □ 가정 ■ 다른 기관 (대전에 있는 병원) □ 사망방법: ■ 앰블런스 □ stretcher □ 휠체어 □ 부축 받아서 □ 걸어서참고문헌성인간호학Ⅰ. Ignatavicius 저. 박정숙 역. Elsevier Korea. 2013http://www.kims7

의/약학| 2016.08.14| 11페이지| 1,500원| 조회(729)

간호진단, 응급실 케이스, 응급환자, seizure, ER케이스

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