*승* 스토어

*승*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

9개
전체 판매량

78개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 9개

[간호사 국가고시] 간호관리학 FINAL 정리요약본

?관리 FINAL??간호발달과정: 자기?가족(모성애적)?종교?직업?전문?원시시대(본능?경험?미신)?세계간호 역사-고대 국가?이집트?파피루스: 고대의학문헌, 원인?증상?처방이 기재?임호텝: 신부의사-죄와질병tx동시해결?바빌로니아(메소포타미아)?마술+종교+과학?의술, 질병?신들 노하게 한 죄&벌?인도?브라만: 승려계급, 여기서 의사배출?베다: 힌두교 경전, 질병은 신의벌, 치료법제공, 수술탁월?아소카왕: 세계최조 병원건립, 자선사업, 위생사업?간호사: 높은 도덕적 규범, 기술, 신용 요구?중국?혈액순환중시, 진맥발달, 체질별 치료법 발달?건강상태: 음양과 오행에 따른 기능이 균형,조화이루는 것?유교의 남성우위사상강조: 여자간호사 활동 어려움?그리스?아스클라피우스: 아폴로의 아들, 그리스 신화의 의사?카듀세우스: 아스클레피우스 업적상징, 지혜?평화의미의지팡이?환자보호시설: 테트리온, 지노도키움?히포크라테스: 병원인규명, 마법,미신 반대?과학적의학추구?로마?셀서스: 외과의사, 염증증상 설명?갈렌: 해부학 발전, 전염병 주요원인3가정?건축기술발달?공중보건에 영향,발달(배수,난방,목욕 등)?여성: 지휘높고, 독립적, 외부할동참여,후에 간호사업에 종사하는 로만매트론 많이 출현-초기기독교시대(박애주의)?폐뵈(여집사): 최초의 방문간호사,간호사업이 여성사업으로 발전하는 기초?여집사: 과부?처녀집사단?로마 귀부인 간호사업가(로만메트론)?화비올라: 사궁?크리스챤 병원?나조쿠니움?마르셀라: 자신의 집?수도원 창시?파울라: 순례자 위한 호스피스 마련?의료기관?다이아코니아: 보건소, 병원외래?제노도키아: 종합병원, 입원, 성바실~(나환자격리수용)-중세?중세전반기?시대적 암흑기: 교회지배, 전염병만연, 사회제도무질서?간호의 질: 최고 by수녀?봉건제도, 수도원제도, 기사제도?간호에 영향?수도원간호사: 힐데가르데(질병 원인?증상따라 간호),성라다군데(개인위생, 목욕실만듦), 성브리지드(나병치료)?병원: 리용의 호텔듀, 파리의 호텔듀, 로마의 산토스피리토?중세후반기?암흑기 끝?십자군 운동:호에 관한 일들: 환경, 개인위생, 정신건강, 예방간호 강조?인도의 위생개선안 제시?etc: 구민병원개혁, 조산사?간호사훈련, 여성참정권주장,농촌위생, 방문간호사양성, 적십자사창건 도움,공창제도 없애는 방법 논문작성, 간호면허시험 반대-영국?구민법, 성공회, 나이팅게일 간호사 양성소?펜위크??1887.영국 간호협회 조직 ?1899.ICN창립?1919.면허시험제도 의회통과 ?제2의 간호혁명-미국?간호교육기관: 나이팅게일식 간호학교?벨뷰?커네티컷?보스턴 간호학교, 콜롬비아대학(최초간호대학수준)?미국간호협회 ANA: 등록간호사 위한 전문적 단체?미국간호연맹 NLN: 간호사?비간호사로 구성, 간호사업후원단체-독일?카이저베르트 간호사 양성소?모관제도?수도원풍토를 간호계에 도입?간호계발전저해요소?20C: 독일의 의학은 발전 but 간호사업 독자적발전X-뉴질랜드?세계에서 두 번째 면허등록법 실시-중국?간호교육 발전저해문화: 여자간호사가 남자간호기피?근대: 가톨릭 선교사업으로 시작, 신교도노력으로 간호사업발전-세계보건기구(WHO)?목적: 세계 온 인류의 건강을 가능한 최고수준에 도달?UN의 전문기구, 1948.스위스제네바 정식발족-국제간호협회(ICN) ?독립적 비정부기구, 4년마다 개최, 본부:스위스제네바?21대 ICN회장: 동양인 최조 김모임?조선시대?의녀제도?=약방기생, 유교사상으로 여자도 간호받게 하기위해 시작?여성전문직업인양성 위한 첫시도, 현대간호발전저해요소?근대간호(현대간호 도입기: 1876-1910)?히트코트: 1891.최초의 서양간호사?제콥슨: 장로교에서 파송한 간호사, 제중원에서 근무?쉴즈?한국의 나이팅게일, 세브란스의 천사?두번째 세브란스 간호사양성소 설립?최초 간호사협회-재조선 서양인 졸업간호사회 조직?에드몬드: 1903.최초 간호사 양성소 보구여관에 설치?일본제국주의 지배기(간호사업의 수난기: 1910-1945)?의사 중심?1914.산파,간호부규칙: 자격검정시험제도?간호사,조산사 질저하?1922.개정: 양성소졸업?소학교 졸업후 2년이상 중등교육 이수?1: 간호사업 발전기?1962.의료법개정: 정규교육 후 국시 응시자격, 조산사 교육 과정 분리, 간호검정고시(자격인정)제도 폐지, 간호학교승격 (3년제 교육제도실시), 의료업자 신고제, 1967.AN법?1972.39총회에서 윤리강령제정?83.1차개정?95.2차개정 ?06.3차개정?1980.농어촌보건으료를 위한 특별조치법 공포: 보건진료원?1987.간호원?간호사?1990.산업안전보건법: 간호사?보건관리자로 승격(제정81)?1990.가정간호사 포함한 전문간호사?1995.국민보건법 & 정신보건법?간호교육제도 순서?: 간호원양성소? 고등간호학교?간호고등기술학교? 간호학교? 간호전문학교? 간호전문대학(1955.간호대학: 이대에서 신설)?공리주의-결과주의적 원리이론: ‘무엇이 최선의 결과를 가져오는가?’-효용(유용성)&결과주의 원리기술-단점: 개인권리 무시가능, 정의고려X?의무론(칸트, 로스)-?공리주의: 결과와 무관하게 도덕적 옳은 행위 수행-절대가치 존재 전제-단점: 도덕 규칙들간의 상충시 해결어려움,도덕의 중대함에 대한 자료제시不?도덕성발달이론-Kohlberg: 3수준, 6단계-Giligan: 3수준(1:개인의생존, 2:자기희생, 3:비폭력적 도덕성)?윤리원칙: 자율성, 악행금지, 선행(해악제거), 정의(분배)윤리규칙: 정직(진실을 말해야), 신의(비밀보장),성실(계약관계에서 약속이행)?2차개정 윤리강령추가-가족참여,연구, 활동참여, 대상자자율성존중, 환경향상?국제간호 윤리강령: 인간,업무,사회,협동자,전문직?간호사윤리강령 전문-이념: 인간존엄,생명 기본권 존중-임무:건강증진,질병예방,건강회복,고통경감간협: 건강회복,질병예방,건강유지,증진-대상(개인,가정,집단,지역)?중재,상담,교육-제정목적: 인류건강&사회복지의 지향, 간호사업의 발전권익 도모, 도덕적 의무 실현?간호사윤리강령 각론-악행금지 원칙: 위협받을 가능성~-선행의 원칙: 최고수준의 간호-자율성존중-정의: 의료자원분배문제(성과,능력,노력,필요)균등(선착순), ,필요에 따른(보험혜택)?면허: 특정인 금지해지,국-산출: 환자간호, 간호질?관리이론★-구조론적(고전적)?과학적(Taylor):표준화,성과,효율성,경제인?행정관리(Fayol):기업활동, 능률성?관료제(Weber): 합리적권위, 과정?원칙시행, 비공식적 조직 간과-인간론적(신고전적)?인간관계론(Mayo): 비공시적, 호손효과, Y론적?집단역동(레윈), 행동과학, 의사결정론-통합록적(현대적)?상황, 체계이론?간호관리 계층별 관리기술(by카츠)-실무적: 일선관리자, 도구,절차,기법 사용-인간적: 중간관리자-개념적: 최고관리자, 조직의 모든 이해관계,활동?간호관리자 역할?-대인관계: 대표자, 지도자, 섭외자(조직외부와 관계유지)-정보자: 모니터(정보수집), 전달자(to하급자), 대변인(외부에알림)-의사결정자: 기업가, 문제처리자, 중재가,자원분배자(조직내자원-내부모집)계선(라인)조직계선막료(라인스텝)-수직적, 계층제-책임소재 명확-계선조직 지원위해 스템기능 첨가-조언,조력,통솔범위넓어-명령권X?미래설계과정, 결과초점, 변화대처기준제공, 변화요소 감소X?계획안-자원?통제방법에 대한 전략: 비용자원사용계획목적프로젝트행렬(매트릭스)-다양한전문가,-최고관리자가 결정-기동성有, 수직적분화 ?-프로젝트 조직이 라인조직에 통합-수평+수직-이중감독, 관리비多소요?전략적기획: 장기기획, 5-10년?중기기획: 전술기획,3-5년,전략적기획수행에 필요한 구체적계획?운영적기획: 단기기획,1년,실제업부수행에 필요한 세부계획└단용기획: 1회적기획, 특정목표달성, 프로그램,프로젝트└상용기획: 여러번거듭사용, 방침?절차?규칙?기획계층-목적: 궁극적 이유-철학: 사명, 신념, 내외적환경-목표-정책: 활동범위, 허용수준, 행동방침-절차: 수정,시간적,편람?권한위임 촉진-규칙: 시간적 순서X?MBO?: 관리자와 함께 목표설정?개인참여?목적달성동기부여,책임명확, 조직내 쉽게동화, 피드백, 목표설정 어려움?창조적 의사결정:욕구?준비(아이디어나타남)?숙고?조명(대안발견)?검증?비판적 사고: 중심문제(불만족 확인)?집단적 의사결정: 시간 많이소요, 접근 다양거느리는 수)-직원?&지역??통솔?, 일상?반복?비전문적?통솔??명령통일-한 하위자는 한명의 직속상관으로부터 지시?명령받음-단점: 업무지연, 의사소통 부담?분업, 전문화: 신속, 능률, 단순?조정: 공동의 목적 달성위해 구성원행동 통일, 수직+수평?집권화: 통일성, 조정용이, 비용多(안정할수록 적합)분권화: 신속, 관리자 능력 확보 (불안정할수록 적합)?조직유형?권력의 종류-보상적: 원하는 보상을 해줄 수 있는 자원,능력 있을 때-강압적: 처벌, 위협 행사-합법적: 권력행사에 대한 정당한 권리 전제, 권한과 유사-전문적: 타인이 갖기 어려운 전문적 지식, 기술, 정보 有-준거적: 대부분의 사람들이 닮고 싶은 모델이 됨?직무+확보+개발+보상+유지관리(생산성,만족감,능력개발)?직무관리?-직무분석직무기술서(해설서)직무명세서직무의 특성=직무내용,근무조건,감독인적요건,개인 특성=책임,지식,훈련,태도직무기술서(해설서)직무명세서직무의 특성=직무내용,근무조건,감독인적요건,개인 특성=책임,지식,훈련,태도직무기술서(해설서)직무명세서-직무특성-직무내용, 근무조건, 감독-인적요건-책임, 지식, 훈련, 태도-직무설계?직무순환: 다른 직무들 사이에 순환, 기능개발?직무확대: 수, 종류 증가, 수평적 직무 확대?직무충실화: 양, 질 확대, 수직적 직무 확대?직무특성모형: 개인차이고려, 개인에게 적합한 업무부여-직무평가: 직무의 상대적 가치 결정(공정한 급여기준)?확보관리-환자분류체계: 원형(전형적 문장), 요인(특정간호)-간호활동분류: 직접(사정,수행)+간접(인계,기록..)내부(조직내)외부(광고,추천,인터넷)사기함양,동기유발관다경쟁인력개발비절감,유능한인재파벌조성내부외부-조직 내에서 모집-장점: 사기함양, 동기유발-단점: 과다경쟁-광고,추천,인터넷-장점: 인력개발비절감,유능한 인재 모집可-단점: 파벌조성?모집종류내부(조직내)외부(광고,추천,인터넷)사기함양,동기유발관다경쟁인력개발비절감,유능한인재파벌조성?개발관리-OT?신규간호사 대상으로?유도훈련(정책,역사,3일내)+ 직무OT(특정직무교육?훈의必

기타| 2017.11.07| 2페이지| 4,000원| 조회(430)

간호사 국가고시, 정리요약본, 간호관리학 FIN

미리보기

닫기
[간호사 국가고시] 모성간호학 FINAL 정리요약본

?모성 FINAL??여성건강간호 개념: 여성의성, 여성중심, 인간중심, 가족관계?모성사망 3대원인: 1st.출혈, 2nd고혈압, 3rd감염?순서: 복부검진?외생식기검사?질경?검사물채취?쌍합진?질경검사-윤활제×, 질전벽과 요도를 건드리지 않게-질후벽쪽으로 질경을 닫은 상태로 45도 각도로 삽입?양손검진법(쌍합진)-제와와 치골결합 사이의 복부위에 한손을 올려놓고,다른 한손은 질후원개에 둔 채 양손사이 자궁촉진?질-항문검사: 성경험 없는 청소년 여성?복부sono: 방광채우고, 금식X, 질식sono: 방광비우고?여성 생식기계-음핵: 성적자극 야기,발기성 조직-질전정: 요도구, 질구, 스캔선, 바르톨린선 포함-바르톨린샘: 질 밑에 2개, 성적흥분시 다량의 점액분비-스캔샘: 요도구 안 양측에 2개, 윤활역할하는 점액분비-난소기능: 배란, 호르몬 분비, 난자발육, 난자생성X-자궁인대?기인대: 자궁내구~질원개~골박양측에 부착, 탈수방지?광인대: 자궁체, 경부전체, 정상위치 유지?원인대: 자궁저부~대음순, 전경유지?자궁천골: 경관위 후표면, 탈수방지&자궁견인-자궁벽?외막: 장막층?근층: ?외층(종행근):태아,태반만출, ?중간층(사행근):8자모양,지혈작용, ?내층(윤상근):임신유지,손상시IIOC?내막: ?기저층(Basal)?재생층?중간층(sponge) ?조밀층(contact)?기능층-수정장소: 난관의 팽대부-질?성교기관, 산도, 월경통로, 후질원개?pap smear장소?점막: 강산성(PH4-5)∵Doderlein간균이 글리코겐분해?lactic acid생성?산성유지?골반?-골반입구?진결합선: 치골결합상연~천골갑, 11cm, 진=대각-1.5~2?산과적: 치골결합내면~천골갑, 10.5cm, 분만시 가장짧은 경선?대각: 치골결합하연~천골갑, 12.5cm, 내진으로 측정可-골반강(중골반): 좌골극간 직경, 10cm미만?태아하강X-골반출구: 좌골결절간 직경, 8cm??치골궁?, 내진으로 측정可시상하부GnRH?호르몬?뇌하수체전엽후엽FSH: 난포성장Oxytocin:자궁수축, 유즙사출LH: 배지 고온기?배란기까지 저온기-배란억제피임법: 배란억제제복용, 피하이식법(progesterone)?피임조건: 효과확실, 인체무해, 성감무해, 간편, 저비용, 성병예방?정상 임부-임신 발달 과업?임신1기(수정-3주): 아기를 자신의 것으로 간주, 양가감정?임신2기(14-27주): 하나의 분리된 존재, 조용, 내성적?임신3기(28-40주): 활동적, 양육 계획-임신 징후?추정적징후: 모성이 감지한 태동, 무월경, 빈뇨, 임신선?가정적징후: 복부증대, 부구감, 임신검사+, 경관경도변화, 가진통?확정적징후: 검사자가 확인한 태동, 초음파-자궁 sign?맥도날드: 자궁저부가 경부쪽으로 휘어져(임신8주)?굳델 증후: 혈관, 세포 증가?증식으로 경부 부드러워져?쿨렌 증후: 자궁외 임신시 파열로 배꼽주위 퍼래?차드윅 증후: 질점막과 경관 암적색으로 변화 (임신8주)?헤가 증후: 협부 부드러워져(임신7주)?라딘 징후: 경부와 자궁연접부위 연해져(임신5주)-자궁증대의 영향: 복부근육이개, 척추 만곡증 증가, 하지 정맥류-자궁저부 위치?12주: 치골결합?16주: 검상돌기 & 제와부 사이 촉진?20주: 제와부 2손가락 아래 or 치골결합 위 15cm?24주: 제와부 수준?36주: 검상돌기와 접촉?38주: 하강-임신1기 증상: 서양배 모양(전굴상태), 혈관증가?확대,섬유근 비대?증식, Hegar sign-질분비물 변화: 증가, 강산성?약산성으로?감염위험?-임신중 생리적변화?순환기계??가성빈혈: 임신초(8주) Hb증가에 비해 혈장증가 많아 발생?8주부터 약간증가?20주부터 빠르게 증가?28,32주 peak, 분만후1-2일에 peak(?순환기위험높아)?C/O: 30-50%, BV: 40-45% 증가?하지 정맥압 증가? 정맥류?임신 중 Hb 정상치초기 : Hb 11 g/dl Hct 37% 이하중기 : 10.5 35말기 : 10 33?내분비계-인슐린 요구량 변화: 1기? ? 2기?(∵태반호르몬의 항인슐린 작용으로)? 3기:더욱? ? 출산?,수유?, 이유: 임신전 수준으로 회복?방광용적 증가,박태반기능 부전제대 압박-임신중 예방접종??금지: 생균, 바이러스 (MMR, 황열)?가능: 파상풍, 디프테리아, 투베르쿨린, 콜레라(사균)필요시 접종?고위험 임부-유산?불가피유산: 조직배출無, 경관개대?완전유산: 태아, 태반 배출, 경관개대?절박유산: 점적출혈, 경관 소실?개대×?계류유산: 태아 죽은 후 2개월 이상 모체 자궁강내 有?습관성유산: 3회 이상-자궁경관무력증(IIOC)?임신중반기 이후 무통성의 경관 개대로 태아 배출?임신중반기 습관적 유산, 조산의 원인 ∵짧은경관?수술: 쉬르도카(영구적), 맥도날드?분만시 자궁수축 상태 주의 관찰-자궁외 임신?칼로 찌르는 듯한 복부통증(?충수염등과 감별진단必)?질출혈, 내출혈: 출혈가장주의!?저혈압, 빈맥-포상기태?Sx: HCG↑(?임신+반응), 질출혈?융모성선암으로 악성화可?2주간격으로 흉부X-ray검사必-임신오조증?원인: 임신초반기 HCG↑로 ?Sx: 체액, 전해질 불균형, 아세톤뇨?중재: I/O check, 위관영양可전치태반태반조기 박리-24주 이후 무통성 질출혈-저체중아 출생 可?-중재: ABR, 수축억제제-완전전치태반: 수혈하면서 C/S-20주 이후, 심한 통증-출혈, 조산, 태아저산소증-Cx?저혈량성 shock?신부전, 뇌하수체 괴사?DIC?산후출혈-전치태반 VS 태반조기 박리-임신성 고혈압(PIH)?임신 2,3기에 BP증가, 체중증가?Sx: 고혈압, 단백뇨, 부종?Roll over test: 28-32주 시행,측위&앙와위 BP차이 20이상?PIH?간호: 조용하고 어두운 방, 안정, 경련에 대비 설압자 준비,Na제한(∵부종예방)-자간전증?소동맥 경련→ 혈압상승?증상: 오심, 구토, 불분명한 시야, 동통, 두통?경증: 140/90 (평소BP +30/15) ?중증: 160/110?약물: 항경련제(Magnesium sulfate)?부작용: 저혈압, 슬개건반사 소실, RR억제, 핍뇨?S/E시 calcium gluconate투여-자간전증→자간증 이환예고 증상: 심하고 지속적인 두통, 구토, 심와부통증, U/O감소?2: 태아 등 구분, 손발 작은 신체부분?3: 아두의 골반 진입여부(태향,선진부)?4: 아두 굴곡상태 확인(태세)-태아 위치 사정: Leopold, 내진(질강검진), 항문진-분만기전?? ▽ ? ? ▽ ? ▽ ? ? ▽◇ ▽ ◇ ◇ ◇ ◇◇진입,굴곡,하강 내회전 완전회전 완전신전 복구신전시작 외회전진입→하강→굴곡→내회전→신전→외회전→아두만출?1기: 규칙적 자궁수축 ~자궁경부 완전개대?잠재기: 0 -3cm, 분만진통 잘참는?활동기: 4 -7cm, 분만에 집중, 염려?이행기: 8 -10cm. 불만, 두려움?2기: 자궁경부 완전개대~신생아 만출, 힘주고싶어함,아두만출직후 제대가 태아 목을 갑고 있는지 확인?3기: 신생아만출~태반 만출,신생아 거꾸로 들어줌(∵기도분비물 배출, 흡인예방)?4기: 태반만출~2시간*자궁수축력: 저부>하부 ?소실?개대 가능초산부: 소실 후 개대, 경산부: 소실&개대 동시Duncan 20%Shultz 80%-태반 가장자리부터-모체면 먼자-태반 중앙 부위부터-태아면 먼저-태반 만출기전-태반박리 징후?질로부터 약간의 혈액 분출?자궁수축으로 공처럼 둥글고 단단?제대가 질구밖으로 길어짐?자궁저부는 제와부로 올라갔다가 태반만출되면제와부 아래-호흡법?잠재기: 느린 흉식 호흡?활동기: 빠르고 얕은 호흡?이행기: 빠르고 일정한 흉식호흡(히히히후~)?만출기: 힘주는 호흡, 머리 나오면 힘빼기 호흡(아.아.아)?고위험 산부-다태임신?흔한 합병증&사망원인: 조산?관련현상: 저긴장성 자궁수축 증가, 조기파막 빈도 증가,산후출혈의 증가, 분만중 감염성 합볌증의 증가-난산?원인: 만출력이상, 태아이상, 산도이상고긴장성(원발성)저긴장성(속발성)-분만 초부터 저산소증-자궁체부가 더 강해-잠재기, 초산부-자궁수축 긴장도 떨어-활성기, 경산부 흔해-자궁기능부전-제대탈출?중재: 슬흉위=골반고위, O2공급, 아두 뒤로 밀어줌,노출?멸균 N/S거즈로 덮어준다-유도분만?인공파막: 12시간 이내 분만해야적응증-옥시토신 불가능할 때, 내부태아감시기 적용?경관내 프로스타글란딘 젤 삽입? 폐순환차단, shock, DIC, 호흡곤란, 폐부종, 심부전-회음열상?1도: 근육열상× ?2도: 근육열상O?3도: 항문괄약근 열상 ?4도: 직장열상정중중측방적응증신생아 클때회음 짧을때정상분만시장단점-쉽게치유, 동통경미-3,4도 열상 위험有-출혈多, 치유어려움,동통심함-4도 열상 not common-회음절개술?정상 산욕부-산후 자궁저부?정상: 둥글고 단단, 부드러움?자궁이완?마사지?분막직후: 치골결합&제와부 중간, 제와부 2cm 아래12시간 이내: 배꼽 1cm 위, 제와부 수준24시간: 임신20주와 같은 크기, 매일 1cm 씩 하강9일~2주 : 촉지×?산후통은 경산부에서 흔-오로?적색(~3일)? 갈색(4~10일)? 백색(10~20일)?3-4주후의 적색 or 갈색오로는 감염, 자궁복구부전 의미-정상적: 38도 이내의 체온상승, 기립성 저혈압, 서맥,이뇨작용?발한(노폐물배설)수유비수유월경30-36주6주배란28주10주배란 후 월경월경 후 배란-배란&월경 재개?-루빈의 신체적응기?소극기(2-3일): 수동적, 의존적, 자기중심적?적극기(3-10일): 독립적, 자율적, 역할수행?산후우울감: 5일 peak, 10일 완화?이행기-회음부 간호?초기4시간동안은 얼음팩, 수분공급, 좌욕?항문?대음순, 대음순?소음순?감염시: 항생제, 절개배농, 배액증진?고위험 산욕부-조기 산후출혈?분만24시간내, 자연분만-500cc이상, C/S-1000cc이상?3대 원인: 자궁이완. 연산도 열상, 태반조각 잔여?자궁복구부전?Sx: 오로의 지연, 크고 물렁물렁한 자궁, 체온상승x?중재: 자궁마사지-후기(속발성) 산후출혈?분만24시간이후에 출혈?원인: 태반부착부위복구부전, 태반조각잔류, 자궁내 감염,분만후 방광팽만-산욕열(산욕 감염=산도 감염=산욕 패혈증):분만 후 24시간 지난 후 산욕기동안 38도 이상의 체온상 승이 2일이상 지속-자궁내막염: 임파선따라 파급, 체온?, 심한산후통, 악취오로-혈전성 정맥염?대퇴혈전성: 슬와정맥에서 호발, milk leg?조기이상, 안정, 마사지x, 다리상승-자궁주위

기타| 2017.11.07| 3페이지| 4,000원| 조회(513)

간호사 국가고시, 정리요약본, 모성간호학 FIN

미리보기

닫기
[간호사 국가고시] 성인간호학 FINAL 정리요약본

?성인 FINAL??성발달단계-아동중기: 몸 호기심 증가-청소년기: 신체적 변화 큼, 성적공상-성인기초기: 친밀한 애정, 결혼-성인기후기: 성적역할 요구 감소-노년기: 친교의 의미 증가, 도움 받는 위치1) 수분과 전해질외액결핍외액과다내액결핍내액과다-탈수,shock-ADH감소시-고혈당-Hct상승뇨비중,Bun?-순환과부담-Na과다섭취-뇌부종,의식변화-혈청Na?-요비중?-수분중독증-Hct감소-Na저하-탈수심해?세포탈수 초래-저삼투성용액 (0.45%NS,5%DW)과다시?세포 내외액량 불균형저고Na(135-145)-aldosterone?-부적절ADH(ADH多)-aldosterone?-요붕증(ADH小)-체액과다소실:설사,탈수-BT?, 고or저혈압K(3.0-5.5)-alkalosis-aldosterone?-이뇨제 과다 S/E-Sx.1.EKG: ST내려가고 길어짐, PR간격 길어짐, T파하강, P파상승, U파 출현2.GI: 구토, 장운동저하3.저혈압, 부정맥, 허약감-acidosis-aldosterone?-K배설?: 신부전-Sx1.근육흥분, 심마비,위장관산통, 설사2.EKG: PR간격길어짐QRS파 넓어져T파 상승Ca(9-11)-부갑상선기능저하-신부전말기-sx.1.테타니, 후두경련2.트로저우, 큐보스텍3.QT 상승-부갑상선기능항진-부동-Sx.: QT하강Mg(1.5-2.5)-설사, 영양불량-저Ca과 비슷-Sx.: 1. 테타니2.EKG: QRS파넓어T파평평,ST하강-신부전-신경근육 흥분?-중화위해:Ca글루코네이트10%투여?전해질불균형??산염기 불균형PHPCO2HCO3-정상범위호흡성산증↓↑정상PH 7.35-7.45호알카리증↑↓정상PCO2 35-45대사성산증↓정상↓PO2 80-100대사알카리↑정상↑HCO3 22-26-ABGA? (탄산H2CO3:중탄산HCO3-=1:20)증상치료호흡성산증과소호흡COPD,마약류, CO중독환기증가, 기관지확장제NaHCO3: K저하시호흡성알카리증과다호흡, 테타니빈맥, 현기증, K?아스피린중독으로기계환기봉지재흡입?CO2?경련체크대사성산증당뇨케톤,신부전, ca 청색증-저산소증sx: 청색증?후기(심할 때)증상임!!-응급처치: 기도청결?머리과신장?턱벌림?기관삽관-편도선 절제술후: 삼키는 동작사정,신음료X1-2주동안 코 반상출혈은 정상,복위,빨대X?염증성 장애-폐렴:누런색객담(녹슨쇠빛),체위배액,호기시 그르렁소리흡기시 흉통,호흡음감소,둔탁음,흡기성rale성음진탕음증가, 교김신경흥분제(기관지확장제)투여-결핵??혼합사용이유: 작용강화,내성지연,완치안되므로?하루에 한번만 투약: ∵혈중최고농도로 효력높이기1차약(가장효과,독성약)2차약(독작용)-INH(아이나):S/E-말초신경염,간염,예방위해 vit.6복용-RM(리팜핀): S/E-N/V,피부반응붉은색 소변-EMB(에탐부톨):S/E-신부전사용X-SM: S/E-청각장애-PZA: S/E-간질금지,신부전환자 용량??약물: 약물치료 2-4주 후 활동제한, 격리X?전염력높을 때?활동성일때: x-ray변화, 객담검사시 균+-폐농양: 검은갈색객담(폐 실질조직염증)건성늑막염습성(늑막삼출증)-섬유성으로늑막유착-흡기시 통증?환측부위밑에 베게-늑막마찰음-화농성X(정상5-15cc)cf)농흉은 화농성O-원인: 정수압?,교질삼투압?. 투과성?,림프폐색-밀봉배액: 늑간7-8번째-늑막염: 합병증-늑막삼출증, 기흉?폐쇄성 장애-폐쇄성장애의 폐기능검사?노력호기량으로 평가-COPD?흡연,호기성 호흡곤란(길게:촛불끄기)?pursed lip호흡(=꽈리모양호흡)∵허탈된기도개방유지,RR조절?고농도산소투여X ∵호흡억제인자때문고속도(6l/min),고농도(40%이상)?O2분압??호흡부전-기관지확장증?원인: 원발성폐질환, 세균감염, 선천적질환?특징: 비가역적 내경확장, 괴사성염증, 확진:기관지조영술기관지조영술(촬영술)기관지경전)8시간금식,체위배액아트로핀(분비물↓)조영제알러지후)연하반사 돌아올 때까지NPO,얼음칼라조영제배출돕기전)아트로핀,진정제중)앙와위+목뒤로코로호흡,긴장풀기후)기관지폐색관찰?가뿐숨 notify!목적)기관지폐쇄부위확인기관지내벽 가래청소분비물채취와 조직표본?증상: 객담, 객혈, 기침-기관지 천식 (외인성은 소아,알러정맥투여, 유동식소량 자주, 좌위-Cx?부정맥, 심인성쇼크, CHF?발생초기:심실성부정맥,심실세동 ? 1주이내:심실파열?심실세동 예고주의: 5회이상PVC,여러형태, 3개연속?판막폐쇄-대동맥판막폐쇄부전: 확장기잡음-삼첨판폐쇄부전: 수축기잡음?심박동 장애동성빈맥동성서맥임신,빈혈,술,저혈압갑상선기능항진,발열영양실조,저체온,뇌압상승,점액수종,몰핀-동성빈맥과 서맥-심실성?조기심실수축PVC: p파無, QRS넓고모양변형심실세동방지?리도카인투여?심실빈맥: PVC3개이상, C/O유지不, 심실세동발전쉬움?심실조동: HR170-300이상, QRS비교적 규칙적, 수분안死?심실세동: C/O無?BP0, 무질서 QRS?BBB각차단: 심실중격에서 전달X, QRS넓어짐-방실블럭?1도: PR지연 ?2도: QRS파 탈락?3도: 심방심실따로수축, 아담스톡증후by뇌혈류량감소,실신-심방성?심방성조기수축: 조기에 이상한P파, QRS파 정상?심방세동: 불규칙적 F파?심방조동: 톱니바퀴모양, 규칙적전달순서동방결절(SA):P파?방실결절(AV):PR간격?Rt.Lt bundle branch:QRS군?Perkinje fiberP-wave심방탈분극(심방수축) 0.05-0.1초PR interval심방?심실 자극 전달 0.12-0.2QRS 군심실탈분극(심실수축) 0.12이내T-wave심실재분극 0.16-정상EKG??염증성 장애-심내막염 가장흔한 원인: 류마티스열급성(포도상구균)/ 아급성심내막(연쇄상구균,치과)-심낭염?섬유성: 심낭마찰음, 흉통?삼출성 Cx: 심장압전?CVP?(수↓,이↑:맥압하강),호흡곤란,불안,기이맥기침,앙와위시 통증?, 상체앞으로숙이면 통증?버거스병(남자)레이노병(여자)-손발의 작거나 중간크기 동맥,정맥 혈관염증 ?혈전성폐쇄-간헐적파행증: 무감각,작열감-추위에 민감, 발가락괴저-담배영향 큼-손발 동맥의 발작성 경련?혈관수축?창백,청색증?손끝괴저-1-2손가락침범, 대칭성중재-따뜻하게 보온, 버거알렌운동, 꼭끼는 옷X-Ca차단제, 혈관확장제, 교감신경절제술3) 맥관(임파)?동맥계 장애-동맥폐쇄: 다리상통증, 백혈구??복막염: 판자 같은 경직, 장음감소, 지속적 심한고열?NPO, 수액요법, 위흡인, 항생제, 복부절개&배 액관삽입, 진통제, shock po.X, 비눗물관장X?장중첩증: 장이 포개어져 들어간 것크론스병(=국소적장염)궤양성대장염젊은성인/ 회장말단중년층/ 결장과 직장자가면역장애, 원인불명정서,심리적요인-점막반점(patch)-장간막림프침범?부종,비대-만성적, 재발 잘됨-음와농양-림프침범X지방성설사, mild fever직장출혈, 혈변RLQ통증LLQ통증식이: 저섬유, 저지방, 고단백, 고탄수화물?염증성 장질환(IBD)??대장기능: 수분전해질흡수. 유미즙량?, 비타민생성, 대변형성오른쪽 종양왼쪽 종양배꼽위통증,체중감소식욕부진, 빈혈배꼽아래통증,직장출혈이급후증, 폐색흔해?대장암: 원인은 저잔여, 고지방, 고정제식이?기타 장질환-게실질환?변비와 설사왔다갔다(식도+결장)?원인: 저섬유식이,장벽위축,장간내압증가,비만,변비?중재: 고섬유식이, 변비예방-장폐색 :소장은 유착원인?복부팽만,통증,탈수,위산과다,대사성알카리,저칼륨수술후 장음들리지 않고 복부팽만(?마비성 장폐색)?금식,폴리삽입,항생제, 소장은 장관튜브삽입?대장경검사: 슬흉위, 심스 positon?결장루?세척목적: 규칙적배변?물500-1000ml, 끝에 윤활제 바르고 8cm미만삽입,통은 46cm위(환자어깨높이), 힘주면 안됨?수분多, 가스,냄새유발음식X, 저섬유식,가스형성행위X(빨대,껌,흡연X)?결장루VS회장루: 회장루-수분재흡수X,분비액多?액체변계속3) 간 장애?B형간염-BR중요: ∵대사?? 간손상 방지-전파: 혈액주의(?격리X,대소변소독X), 체액주의-식이: 고단백, 고탄수, 고열량, 중지방?간경화? (합병증)?문맥성고혈압: 제대정맥루증상(caput meduse)비장비대,내치질심해,복수차?복수: 문맥성고혈압,교질삼투압↓,저알부민,고알도복수천자시: 좌위, 졸도우려(맥박확인)?식도정맥류: 문맥성 고혈압에 의해, S-B튜브(3관강),minnesota(4관강) ,주기적 식도풍선압력제거?간성뇌증(간성혼수)★:고 암호?SLE: 나비모양 발진 (성인FINAL결체조직참고)?아프타성 구내염: 정서적긴장이 원인, 구강점막?연조직 궤양, 1-2주내 자연치유?첩포검사(patch test): 알러지성 접촉성 피부염 진단-감염성 장애?농가진: 전염력강해?전파방지 중요!?대상포진: 바이러스성, 신경말단에 잠복해 있다가 신경 로 따라 발생, 일측성?옴: 진드기에 의한 접촉 전염성질환, 밤에 소양증 심함,누공, 표피박리有, 통증無?화상-1st.호흡, 2nd.24시간내 간호(수액공급,∵탈수로 인한 shock)-화상 후 48시간에 발생: 혈장손실, K과잉, Na결핍, 핍뇨, 대사성산증, 전신적인 탈수, 혈압하강-뜨거운 내복은 제거2) 눈?구조: 중간층-맥락막:혈관有?내층-망막에 영양공급?백내장-수정체탄력성감소-약물: 산동제(아트로핀)-OP후 안대, 드레싱교환은 수술 후6시간 이후에-백내장용 안경은1/4 커보인다-책읽기는 24시간후, 가벼운 운동(24-72시간후)-Cx.출혈, 안압상승: 심한통증-눈에 긴장X: 미음식이(저작운동안하고 삼키게 하기위해),변비, 기침, N/V X?녹내장-후광, 무지개보임, 주변시야결손-검안경검사: 시신경,유두 위축, 함몰, 컵모양-약물: 축동제(필로카핀)?부교감흥분?축동,혈관확장?안압??포도막염-포도막(홍채, 모양체, 맥락막)의 염증: 홍채염이 가장 흔함-홍채,수정체 유착예방위해 atropine점안, 검은안경, 온습포?교감성안구염: 발생초기 상처받은 눈 예방적 적출술 시행3) 귀?메니에르증후군-내림프양증가, 내이의 장애-Sx: 청력소실, 현훈, 이명, N/V, 감각신경성난청-Dx: Romberg test(평형사정)-Tx: 미로절제술, 이뇨제, 저염식이?보청기: 전도성난청에 효과?중이염-급성: 항생제 7-10일 투여, 고막절제술, 국소적 온찜질-치명적 Cx: 뇌농양-Cx.안면신경마비(휘파람X,수술한쪽입고리쳐지고,눈못감아)?Weber test: 전도성난청:난청有, 감각성난청:난청無 잘들림?Rinne test: 정상(+):골공기전도1) 신경계?기능 장애-두개내압상승? (정프린

기타| 2017.11.07| 5페이지| 4,000원| 조회(954)

간호사 국가고시, 정리요약본, 성인간호학 FIN

미리보기

닫기
[간호사 국가고시] 정신간호학 FINAL 정리요약본

?정신 FINAL??정신건강의 평가기준 by 마리아 야호다-자신을 향한 긍정적 태도-자기실현-통합력: 개인의 갈등과 욕구를 조절할 수 있는-자율성: 의사결정을 스스로 할 수 있는-현실지각: 주위를 적절히 파악할 수 있는-환경지배: 상황에 대한 효율적 대처 능력?Johari window-피드백과 자기노출로 4가지 측면의 자기인식 설명?정신질환의 역사-고대그리스: 정신질환자를 마녀로 취급-중세,르네상스: 인도주의적인 치료가 시도-18C: 인도주의적 치료-19C: 수용, 감금-20C 이후: 정신분석치료(1907)?전기충격요법(1938)?정온제 사용(1953) ?개방병동 출현(1950후)?지역사회 정신보건운동?사람 암기-히포크라테스: 독서, 음악을 치료-Adolf mayer: 정신생물학 창시-Bejamin Rush: 미국의 정신의학 아버지-샤르코: 최면술을 정신질환 치료에 적용-프로이드: 자유연상법에 의한 정신질환 치료법-린다 리챠드: 미국 최초 정신간호사,대인관계의 성장발달과 효율적 의사소통-페플라우: 설리반과 메이이론을 기초로-Philippe 피넬: 인도주의적 정신질환 치료,간호실무와 정신건강간호에 적용할 수 있는인간관계 이론 제시-존 모레노: 정신심리극 만듬-Rogers: 간호사-환자의 치료관계치료자 자질-진실성, 긍정적관심, 공감적이해내담자 자질-자기탐색, 자기이해-Maxwell Jones: 1953 '치료적 지역사회' 용어 사용지역사회내 정신재활 요법강화, 정신보건발달?정신간호모형?-정신분석치료: 프로이드?자유연상, 꿈, 아동시절 경험 분석?갈등원인이 내면적 일 때?불안, 전환, 우울장애 시 효과적-대인관계모형: 설리반?인격발달, 어린시절 어머니와의 관계형성?이상행동: 욕구충족X?불안경험?부정적 자아-사회적 모형: 캐플린?스트레스와 불안으로?자유를 옹호, 함께 협동-행동모형: 학습자와 교사의 역할, 강화훈련-의사소통 모형: 에릭번 (상호교류분석)?자아상태 3가지?부모형: 통제, 비판적?성인형: 객관적, 논리,성숙형?아동형: 자연적, 순응적-분리개별화: 말러?전의식, 무의식 모두에 존재-초자아?무의식?양심, 성격의 사법부, 자아이상: 자신평가, 도덕적행동?5-6세경 형성, 동일시 방어기제 사용?방어기전: 전 의식적으로 작용-전치: 좌절된 감정이 다른 대상, 상황으로 이동-투사: 잘못된 것은 조상탓-역전이: 간호사 자신의 감정을 환자감정과 동일시?부정적 방어기제-함입: 자신의 가장 중요한 사람의 성격, 사고를 자신에게 융합,모든 것을 내탓으로-격리: 가슴아픈 깅거은 하나 수반된 정서는 기억하지 X-부정: 의식적으로 용납할 수 없는 것은 무의식적으로 거절-억제는 의식적, 억압은 무의식?치료적 단계-상호작용 전단계: 자신태도 점검-초기단계: 치료목적, 정신치료자의 역할, 환자의 책임 명확하게, 환자의 고통, 문제점 알아봄-활동단계: 환자 대처기술 개발 촉진-종결단계: 거절, 상실, 분노 등 관련된 감정조사?치료적 의사소통?-반영?대상자 표현 내용, 느낌을 다른 용어로?예) 김여인 "담당의사는 나를 이해하지 못하고 오히려 고통스럽게 하고 있어요."?당신은 담당의사에 대하여 화가 나신 모양(O)?왜 고통스럽게 하려 한다고 생각하십니까?(X)-수용?상대방 있는 그대로 받아들이고 이해?예) “당신의 심정을 충분히 이해할 수 있어요”-명료화?모호한 내용 분명히, 단순히 되풀이×?예) “약먹고 바보된 것 같아요.”?“약 먹기가 부담스러우신 모양이군요.”-바꾸어 말하기(재진술): 주된 내용 반복-직면하기?직접 지적, 인식시키는. 신뢰관계 형성 후 사용-집중하기(초점 맞추기): 좀 더 자세히 얘기-충고: 환자가 이야기할 영역을 간호사가 결정해준다?정신 4대혁명-피넬 쇠사슬혁명(1793)?프로이드 역동 정신분석?향정신성 약물(1953)? 멕스월존의 치료적 공동사회?케플란의 정신 3차예방-1차: 교육, 위기중재-2차: 정신보건 서비스-3차: 재활?Maxwell Jones: 1953 '치료적 지역사회' 용어 사용?지역사회 정신건강 운동 발생 동기-만성화 경향 감소-지역사회 복귀-인간성 회복?탈원화 정책-장기입원의 부정적 영향 제거위해-정신애: 과대, 망상, 자살사고, 건강염려증, 강박사고, 공포증, 이인증?망상- 원인: 내적욕구 충족(억압된 부정적 자기개념, 열등의식), 중재: 감정에 반응-사고형태 장애: 마술적 사고, 자폐적 사고, 신어조작증?SPR-행동특성: 사고연상장애, 둔마된감정, 자폐적사고, 양가감정-양성증상: 없어야 할 증상이 나타남 Ex)망상, 섬망, 환각, 공격-음성증상: 있어야 할 증상아 나타나지X Ex)사고결핍, 무감동-SPR에 작용하는 신경전달 물질: 도파민과다(가장유력), 세로토닌, 글루타메이트-주요 방어기제: 투사, 부정, 퇴행-위축행동: 대인관계 회피, 비논리적 사고, 괴상,자신의 내부세계로 철회?내적사고 몰두?자극을 주어 현실에 흥미 느끼게 해야함-Good 예후:늦게 발병, 급성발병(납굴증 등 극적중재 필요시),병전 인격이 좋을수록, 지지체계가 좋을수록?항정신병 약물: 환청, 과대망상 시-클로자핀??양음성, EPS증상적어, 무과립세포증?1989년 FDA에서 다른 약물치료안될 때 권장?부작용: 추체외로 증상(근긴장증이상, 정좌불능증, 파킨슨증후, 목뻣뻣, 움직임不) 기립성저혈압, 광선과민증?이때는 cogentin 사용?원인-우울: 세로토닌?, 노에피네프린?, cortisol?자신이 경험한 인지적 상실감우울환자: 음식먹지않을 때? 떠서 먹여준다-조증: 카테콜라민?, 유전적 취약성현실적 위험 부정(?의기양양, 과다행동)?항 우울제-TCA: 항 콜린성 부작용-SSRI: 성기능 장애, 체중 감소-MAO 억제제: Phenelzine(nardil)?항우울제 & 공황장애 치료제?기전: Norepinephrine 방출?타아민 함유 식품 병용시 고혈압위험 증가?양극성 장애-행동특성: 자신의 의견대로 안되면 공격파괴적 행위-양극성장애Ⅰ: 조증/우울증-양극성장애Ⅱ: 우울 한번 이상/경조증 한번 이상-순환성장애 : 경조증↔경우울 (2년이상 지속)-미분류성 양극성 장애?기분부전장애: 만성적우울(2년이상 지속), 우울임을 모름?자살: 계획에 대해 물어본다.?Lithium★-양극성 장애, 조증 해)?분열성: 둔감, 혼자활동, 사회적관계에서 고립,정서표현 제한, 현실감O?분열형: 정신분열증 가족에게 발생?관계가 가까워지면 급성불안,지각왜곡, 괴이한 행동 보임B군연극적충동적변덕?반사회적: 무책임, 불법행위?히스테리성(연극적): 과장, 유혹, 허영심관심의 중심이 되고자 함?자기애적: 착취적 인간관계, 공감결여,타인비판 예민, 백마탄 왕자생각?경계성: 충동적, 과도한 경계심, 공격성,기분변화 심함C군걱정두려움?회피성: 외톨이(사회공포증)?의존성: 순응,무책임?강박성: 생산성X, 항문기적 성격, 완벽주의?수동공격성: 양가감정, 우유부단,간접적, 내성적으로 공격표현:문제명료, 자조기술. 학습 자아인식 증가,불가피한 불안 수용, 불안의 이유를 말해줌?항불안제: benzodiazepine계-투여원칙: 최소량, 단기투여, 이점&의존성을 주기적평가-금기: 알콜, 약물남용자, 전기경련요법, 노인, 간질, 무호흡 Sx공포장애공황장애?예상가능한 불안O?대상있어(환각,망상X)?상징화?체계적둔감법?단순하게, 사무적으로?기질적 원인無, 발생률: 여>남?예기치 못한, 반복적 정신과민?그 상황에만 일어나는 것×,다른 상황에서도 可?죽을것 같은 느낌, 일정기간에 끝남?공황 VS 공포?범불안장애-6개월 이상, 부유불안-지지적 정신요법, 설득?강박장애?-행동특성?지속적 손씻기: 필요시제한?조심多, 완벽추구: ∵초자아가 너무 강해서-강박사고는 불안을 증가, 강박행동은 불안을 감소-관련방어기제: 취소, 보상, 격리-장기투약: Clomipramine?외상후 스트레스 장애 =외상후 신경증-외상이 직접적인 원인이 아님, 지각장애 아님-Sx: 외적상황stress에 대한 stress반응, 감정적 반응?해리성장애★-이인증: 신체로부터 분리되어 있는, 외부관찰자 느낌-해리성 정체성 장애: 다중인격-둔주: 개인정체성 혼돈, 새로운 정체성 형성 or 갑자기 여행 떠남-기억상실증: 개인정보, 충격적 상황 갑자기 기억 못함?심인성: 심리적 충격후 갑자기 발생, 회복도 갑자기국한적 선택적인 기억상실?기질적: 기흡입제-젊은층, 호흡부전, 영구적 인지장애중추흥분?암페타민-=스피드-각성원하는 사람, 살빼기 원하는 사람...?코카인-도덕적 황폐화, 비중격 천공-코카인 bug: 환촉?기타: 니코틴, 카페인 등환각제?LSD-심리적 의존 적으나 환각이인증-bad trip, 환각 재현증상?마리화나(대마초=weed)-진정작용, 토끼눈-Flash back: 환각제 사용 중단 후 나타남기하학적 환각(섬광, 거시증...)-제일먼저 고려할 것: 지각의 왜곡(환각경험)-지지적 정신치료, 1st.감정을 언어로 표현하게 해야 함-(Ex) 시잡살이 갈등으로 며느리 사지마비: 전환?신체형 장애-일차적, 이차적 이득 획득-신체증상은 의도적인 것이 아님?허위성 장애-신체, 정신적 징후, 증상을 의도적으로 만들거나 가장-행동동기: 환자역할 가장-행동의 외적 유인자극(목적, 이득) 없음?자아동질적임(자신이 힘들지 않음)?자아이질적: 불안,강박장애 (본인 스스로가 힘듬)?유형??성 관련 개념-생물학적 성(sex): 생물학적 남녀 구분 (성기, 염색체)-성 정체감(sexual-i): 생믈학적 성특징에 따라 자신이여 or 남인지 아는 것-정신성적 정체감(gender-i):성에 관련하여 간직해야 할내적 감각-성 역할(gender-r): 자신의 성에 대한 문화적인 역할특성 (행동기대)성기능장애?발기부전: 흥분기와 관련?조루증: 절정기와 관련성도착증?노출증, 관음증, 가학증(피해줌),의상도착증, 피학증(맞는것 좋아해), 수간?중재태도: 비개방적, 비지시적, 비판단적,그대로 수용, 과잉반응X성정체감 장애?성전환증(하리수)?성장애 구분?자아 약하고, 거친 초자아(불완전), 구강기적 성격?간호중재: 운동요법, 약물요법, 집단상담?기질적: 뇌조직의 손상, 뇌기능 장애기질적 인지장애: 인지, 행동, 의식, 정서장애섬망(급성:의식혼탁)치매(만성:비가역적)-밤에 심해-언어장애동반-환각,착각O-비 체계적인 망상-1차 간호진단:사고고위험-기본적인 원인치료우선-전진성 기억장애-기억과 판단장애-초기에 명칭 실어증-반복단순,어둡게X-자

기타| 2017.11.07| 3페이지| 4,000원| 조회(489)

간호사 국가고시, FINAL 정리요약본, 정신간호학 FIN

미리보기

닫기
[간호사 국가고시] 지역사회간호학 FINAL 정리요약본

?지역 FINAL??지역사회 분류-구조적?집합체: 동일한 건강문제?대면공동체: 상호교류?, ex)이웃,가족?생태학적 문제: 생태학적 영향받는?지정학적 공동체: 시군구, ex)보건소?조직: 특정목표추구, ex)보건소,교회,병원?문제해결-기능적: 성취과업 ex) 미혼모 집단 ,유산 상담 집단-감정적: 학연, 지연, 정서적 감정, 특수흥미, ex)향우회,산악회?삼각형 틀?(대상)간호과정 기능연속지표(활동) 수단 및 방법 (목표)?간호제공 ?적정기능수준향상?보건교육(지식,태도,실천에 영향/계속적,포괄적 간호활동)?관리?간호이론?-Roy: 적응이론?간호목표: 인간이 통합된 총체적 상태인 적응상태 유지?자극: 초점(질병자체), 연관(주변상황), 잔여(과겨경험,믿음,가치관)?대처기전: 조절(자동적,무의식적,생리적양상), 인지(사회심리적 반응)?적응양상생리적: 신체적반응자아개념: 정신적 통합성, 신체적 자아, 개인적 자아역할기능: 사회적 통합성상호의존: 대인관계 상호작용, 양육,애정,사랑 욕구-Orem: 자가간호?자가간호 결핍있는 사람에게 간호제공?자가간호요구: 일반적, 발달적, 건강이탈(치료적샹황관련)?간호활동전체적 보상체계: 간호사가 대신 self-care 수행부분적: 간호사 도움받아 대상자가 self-care교육적,지지적: 대상자 스스로 할 수 있게 도와줌-뉴만: 건강관리체계?간호활동을 예방활동(1.2.3차) 개념으로 설명?지역사회에서 많이 사용?기본구조?저항선: 면역체계?정상방어선: 정상범위로 반응,행위적+신체?유전적요인?유연방어선: 환경과 상호작용,수시로 변화, 대상자를 일차보호 (Ex)감수성, 영양상태..?저항선침투?기본구조 침입?파괴?사망-Von Bertalanffy: 체계이론?개방, 폐쇄체계?속성: 투입, 변환(간호과정), 산출(목표달성), 회환?목표: 항상성 유지-Homans: 교환이론?인간은 합리적 동물, 최대 이익(보상,비용추구)?간호과정 중 수행단계에서 교환이 가장 잘 이루어짐-건강신념모델?기대가치이론: 행위결과에 대한 기대?인지된 민감성, 질병의 심각 종류-전화: 시간,비용 경제적-방송: 가장 빨라 ,기억X (예:급성 전염병 홍보)-편지: 행동 책임지게,전달되었는지 확인 불가능-벽보: 전파효과 높아-집단토론: 가장 민주적, 자조능력 강화?우리나라 지역간호사업-로선복: 1923년, 태화여자관-한신광: 한국최초로 보건사업시작한 간호사-이금전: 자격증 가진 최초의 지역사회 보건간호사?년도 암기!-1956: 보건소법-1977: 의료보호법-1980: 농어촌보건의료 특별조치법-1981: 산업안전보건법-1990: 가정간호사, 법제화는 1989, 산업간호사 독자적활동-1995: 건강증진법, 지역보건법?대상: 지역사회목표: 간호제공, 보건교육? 지역사회 적정기능수준 향상?지역사회 간호사업 우선순위-문제가 클수록: 전염성질환-대상자가 취약할수록: 영유아 사망-해결되지 않을 경우 결과가 심각, 효율성?-우선순위: 다수>영유아>모성>학령기>만성>지역개발?평가범주?-투입된노력: 자원 소비량 산출, 시간?노력가정방문 횟수?자원활용 평가-사업진행(과정): 일정에 맞도록 수행되었나지역간호사의 활동사항 평가-목표달성정도: 성과에 대한 평가, 실천정도, 참여율예)노인 보건교육 실시후 혈압재기-적합성: 인적, 물적자원 충족여부 평가-효율성: 적은 비용으로 최대효과 창출?평가절차: 평가대상기준 설정? 자료수집?설정목표와 비교? 원인 분석? 재계획?지역사회간호사업 제일먼저: 지역건강진단?지역사회 사정: 지역특성, 건강수준, 지역사회자원,주민사상?정치적 경향X?수행단계: 조정, 감독, 감시(목표달성이 계획대로 되고 있는가?)?실현성검증: 기술적, 경제적, 법적 타당성사회적 타당성(사회대상자의 수용도)?WHO일차보건의료(알마타 회의:1978년) 8원칙:포괄,수용,근접,균등,지속,유용,상호협조,주민참여?우리나라 일차보건의료: 농어촌 보건의료를 위한 특별조치법? 보건진료원 제도?성공적 일차보건의료 사업을 위해서는?적합한 보건의료 전달체계를 확립이 우선?국민의료비: 가계(가장多), 개인(본인부담진료비), 기업,정부의 직접의료지출 모두 포함?국민의료비 , 사업운영 관리 및 기술지도지역사회 조직 및 개발, 모자건강관리 및 가족계획병원중심지역사회중심?의사의 직접적인 감독하에 처방에 따라 실시?우리나라에서 제일 먼저 시작된 유형?대상: 조기 퇴원한 환자?수가: 의료보험규정에 따라 가정간호 수가 지불?사업주체: 공공기관 or법인체?대상: 재가환자 & 가족?수가: 가정간호 기본방문료, 진료행위별수가, 교통비를 모두 합하여 산정?가정간호사업?가정간호사 업무: 검체 채취,보존 운반, 투약, 주사, 상담,의뢰, 교육, 훈련, 응급처치X?지역사회조직화-목적: 지역사회 변화, 개선, 문제해결-1단계: 사업합법성 확보, 확보위해 보건위원회를 구성?가족: 폐쇄집단, 형식집단, 게방체계, 공동사회집단?가족의 생활주기 (Duvall의 8단계) ★-신혼기: 친척에 대한 이해와 관계 수립-출산기(~30m): 부모역할 기능, 자녀양육문제 논의-학령전기: 양육자 결정-학령기: 자녀의 사회화-청소년기(10대): 세대간 충돌에 대처-진수기: 가족 구성원들을 적절하게 통합,자녀있는 가족(분가, 자녀와의 관계확립,부모역할 적응, 부부역할 재조정)-중년기: 제2신혼기 (부부 재확립), 출가 자녀 가족 유대-노년기: 가족의 존중성, 명예, 가치 등을 개발?가족 이론★-체계 이론?내부와 외부체계 관련?전체성, 변화성, 항상성, 순환성, 경계성-구조-기능론적?사회체계와 상호작용, 하부구조관심?사회지지도, 가계도-발달과업: Duvall의 가족 발달 단계에 따라-상징적 상호작용?구성원 개인간 관계, 내적과정에 초점?역할: 구성원의 사회적 상호작용 결과?가족 사정 도구-외부체계도: 가족의 에너지 유출, 유입을 관찰,스트레스원을 찾는데 도움-가족밀착도: 현재 동거하고 있는 가족구성원간의밀착관계와 상호관계이해 (직선과 톱니)?취약가족(프라만): 극빈, 다문제성, 불완전, 취업모성을 둔,유량, 유전적 문제있는, 기능부전 가족무기력한 가족: 정서적지지 먼저, 질문과 재정의기적 질문법(해결중심으로 가도록 도와줌)가장 많은 영향을 미치는 건강문제 가족: 만성질환O역할갈조적 문제 해결?교육 방법-교육방법 선정시 가장 중요한 요소: 대상자수 & 학습목표?보건교육단계(금연단계)?동기부여: 권고, 경쟁심 유발?금연 행동화: 목표 날짜 설정, 기록, 우선순위 설정, 보상?금연 유지: 재발방지, 습관화?학교보건: 학생&교직원 건강보호, 유지, 증진?보건교사: 건강진단 실시X, 실시 위한 준비?협조O?학교장: 보건시설구비, 정화구역관리, 전염병 만연시 등교중지?1군 전염병 발생: 보건교사?학교장?보건소장,교육청에 신고?보고?정화구역-절대정화구역: 학교출입문으로부터 직선거리로 50m-상대정화구역: 학교경계선으로부터 200m 지역 중절대정화구역 제외-상,하급 학교간에 정화구역이 중복시: 하급-같은급의 학교간에 정화구역이 중복시: 절대정화-정화구역 설정의무, 정화조치 건의: 교육청장?건강검사-신체발달상황: 교직원이 건강검진 대상외 학년의 키,wt측정-신체발달능력①도수율=재해건수/연근로시간X백만: 재해발생위험노출시간(빈도)②강도율=손실작업일수/연근로시간X천: 재해결과정도(심각성)③건수율(발생률)=재해건수/근로자수X천④평균 손실 일수=손실 작업일수/재해건수-건강조사-건강검진: 신체검사X, 검진기관에서 실시?시력표: 교실조도 200-300이상, 거리5m, 아동이 섰을때시력1.0선이 눈높이에, 우측먼저 측정?책상과 의자규격-규격기준은 신체검사결과 앉은키의 평균치를 구한 통계자료 이용-의자면의 높이: 하퇴장-1.5cm-의자 전후경: 상퇴길이, 좌우경: 전후경의 2/3-책상: 앉은 키의 1/3 + 의자좌면높이, 경사 1/6 or 수평?계단: 높이 15-18, 가로 25-30cm, 폭 1.5m,경사 40도이내, 난간 높이는 관계 無?결핵예방사업-초등1: BCG 반흔조사?흔적 無?BCG접종-중?고등: X-ray 간접 촬영 집단검진?산업보건 역사-라마지니: 이탈리아 산업의학의 아버지-비스마르크: 근로자 질병 보험법1883년-한국 보건 관리자 자격 인정: 1990년?산업간호-근로자 건강보호?유지?증진?생산성 증진-근로자 안녕상태 최고도 유지?산업간호사의 업무: 일반병우려 요관찰자Dd1: 직업병유소견자?장소변경,휴직근무중치료d2: 일반병 유소견자?작업전환,시간 단축,휴직R질환 의심?이차 정밀검사?건강진단 판정?작업환경관리-대치: 원인물질, 공정과정-환기, 배기-격리: 작업자, 유해인자 사이에 물체,거리,시간 등으로 차단 (Ex)인화성물질을 통에 보관, 방호벽, 보호구?서한도-시간 가중 평균치: 주40시간,1일 8시간 평균작업-단시간 폭로: 15분 계속 폭로되어도O, 1일5회X, 60분 미만-천장치: 어떤 경우라도 초과X?재해지표★?직업병 물리적 요인열경련Na?, 발한?탈수,염분소실, 중재:0.1%N/S 마시게열피로말초혈관운동신경 조절장애, 중재:BR,강심제열사병체온조절중추이상,혼수,BT?, 중재:열 내리기-고온?-유해광선?적외선: 망막 화상, 백내장, 용광로?자외선: 살균, 피부암, 백내장-분진 요인석면폐증규폐증?5마이크로 이상?폐암?중피종?도자기제조, 암석채취?유리규산원인?폐결핵-화학적 요인?유기용제: 벤젠,톨루엔?생식기 질환,이황화탄소?생식기능장애, CNS,PNS장애?금속 중독?Cd : 이따이병, 신기능장애, 골연화증, 요통, 보행장애?Pb: 잇몸,치아 검푸른착색(연연), 소변내 코프로포르피린有,Hb?, 창백?Hg: 미나마따병, 진전,구내염, 정신장애, 단백뇨?Cr: 비중격 연골부에 둥근 구멍, 피부궤양-VDT: 피부증상(발진), 이명X-잠함병: 원인-질소(감압시 기포형성, 혈관차단)?직업병 예방-가장 효과적: 유해 작업환경 개선-1st: 생산기술 or 원료변경-2nd: 환기장치, 집진기 사용? 유해 요인 제거-last: 보호구 착용?모성보건 대상자임신중에 있거나 분만후 6개월 미만 또는 1년 미만의 女?영유아보건 대상자-협의: 생후부터 미취학 아동(0-6세)-광의: 생후부터 15-18까지의 미성년자?보건소에서 관리하고 있는 모성보건사업 대상자15-44세의 유배우 가임여성?모자보건법 제정, 공포: 1973년?영유아 보건사업건강관리,전염병 예방, 구강보건, 영양지도 및 사고예방?일반출산율=일년동안 출생아수/15-

기타| 2017.11.07| 3페이지| 4,000원| 조회(447)

지역사회간호학, 간호사 국가고시, FINAL 정리요약본

미리보기

닫기