간호과정 적용의 장점 및 기여도 간호과정 적용시의 장점 및 기여도 간호과정 적용시의 장점 ① 개인, 가족, 지역사회의 다양하고 독특한 대상자 요구에 따른 간호계획 수립이 가능, 제공된 간호중재에 대한 평가와 새로운 요구를 재 사정함으로써 대상자에게 적합한 질적 간호를 수정할 수 있다. ② 간호계획의 기록은 간호 팀은 물론 관련 의료팀에게 정보제공과 연속성 있는 간호를 가능하게 하여 간호사는 자신의 간호에 숙련되고 간호목표에 더 빨리 도달하도록 한다. ③ 체계적으로 수립된 간호계획은 간호사로 하여금 자신감과 자부심을 가지게 한다. ④ 다른 대상자의 요구에도 적용하게 됨으로써 간호사의 기술과 전문성을 발전시킨다. ⑤ 대상자의 적극적인 참여를 유도 하게 한다. ⑥ 비용효율면에서 유리하다(중복간호 피함, 의사소통증진) 간호과정 적용시의 장점 및 기여도 간호과정 적용시의 장점 - 자신의 간호능력에 대한 자신감, 전문인으로서의 성취함, 직무만족도 향상 기능 - 책임감 강조로 학습동기 부여 - 간호의 질 평가 위한 객관적 근거 제공 - 의료진간 의사소통 증진 1) 간호사 측면 - 대상자가 자신의 간호에 직접 참여하도록 격려 - 간호의 연속성 유지하며 일관성 있는 간호를 제공 받음 - 개인, 가족, 지역사회 등 다양한 요구에 따른 간호계획 세울 수 있고, 재 사정을 통해 양질의 간호 수행가능 2) 환자 측면 - 간호실무 이론 개발가능 - 실무적용을 통한 구체적 간호이론의 구축가능 - 귀납적 방법으로 검증하며 간호 고유이론으로 발전가능 - 연역적 방법으로 검증하며 모방이론으로 발전가능 3) 간호 이론 개발 측면 - 임상, 질병 중심의 교육으로부터 문제해결 중심의 교육을 가능하게 하므로 간호교육의 주체성 확립가능 3) 간호 교육 측면 비판적 사고와 간호과정 - 간호사들은 다양한 방법으로 비판적 사고 기술을 이용하여야 한다. - 간호사들은 다른 학문분야로부터 가져온 다양한 지식을 이용한다. - 간호사는 다양한 스트레스 환경에서 건강문제의 변화를 다루고, 빠르게 변화하는 환경에서 업무를 한다. - 예기치 못한 상황이 발생했을 때, 비판적 사고는 간호사로 하여금 중요한 단서를 인지하고 빠르게 반응하며 특수한 대상자의 요구에 맞는 중재를 적용할 수 있도록 한다. - 간호사는 중요한 결정을 한다. 대상자의 건강과 생명에 관련된 것으로, 적절한 의사결정은 중요하다. 비판적 사고의 필요성 비판적 사고와 간호과정 - 간호사는 대상자의 문제를 관련요소와 함께 비판적으로 분석하며 해결해야 함 - 더 나은 간호결정을 하기 위한 필수적 요소임 1. 비판적 사고의 본질 비판적 사고와 간호과정 창조적 사고 : 생각과 개념들 간의 연결을 확인하며 새로운 독창적인 아이디어를 만들어냄.
Objectives암환자에게 있어서 영양상태의 악화는 흔하게 나타나는 심각한 문제이다. 암환자는 암 자체의 대사율이 증가함으로써 에너지 요구량은 증가하는 반면 식욕부진으로 인하여 영양섭취는 감소하게 되어 체중감소와 영양상태의 악화가 초래된다. 이에 더하여 항암화학요법은 정상세포까지 손상을 주어 음식섭취와 영양흡수에 심각한 장애를 초래한다. 이에 본 연구는 외래에서 항암화학요법 치료를 받는 여성암 환자를 대상으로 영양 상태와 피로도를 평가하고자 하며 이는 이들의 영양 상태와 피로를 관리하기위한 간호중재 개발의 기초자료를 제공할것이다.Methods객관적 영양상태 주관적 영양상태본 연구는 2013년 12월부터 2014년 5월까지 진행하였으며, H대학병원 외래를 방문하는 항암화학요법을 받는 여성암 환자 106명을 대상으로 환자의 영양상태와 피로도를 평가하는 서술적 상관관계를 연구하였다. 여성암환자는 의사소통이 가능하며 설문지의 내용에 응답 할 능력이있는 20세이상 성인을 기준으로 하였다.
1. 연구의 목적많은 사람들이 노년기에 접어들면서 점차 수면양상에 변화를 겪는 것으로 알려져 있다. 이에 본 연구는 우리나라 노인의 수면 시간과 사회 인구학적 요인, 주관적 건강상태, 질병의 유병상태, 신체활동 그리고 이러한 요인들을 포괄하는 건강관련 삶의 질 간의 관련성을 파악하기 위하여 수행되었다.2. 연구 방법▶ 연구 대상1,199명의 65세 이상 대상자 (남성 505명, 여성 694명)▶ 연구 변수- 사회인구학적 변수 : 성별, 연령, 교육 수준, 경제상태, 결혼 상태- 수면시간 : 기준 수면시간 (6~8시간), 짧은 수면시간 (5시간 이하),긴 수면시간 (9시간 이상)- 건강관련 변수 : 주관적 건강상태, 질병의 유병상태- 신체활동 변수 : 격렬한 신체활동 실천 여부, 줄등동 신체활동 실천 여부, 걷기 실천여부, 유연성 운동 실천 여부-건강관련 삶의 질 : 운동능력, 자기관리, 일상활동, 통증/불편, 불안/우울 영역 조사
★ 언제부터 구석기를 사용하는 사람들이 살았을까? ★- 70만년 전* 구석기 유적의 대표적인 곳 : 웅기 굴포리 (함북), 상원 검은 모루 동굴, 덕천 승리산 동굴 (평남), 공주 석장리 (충남), 청원 두루봉 동굴, 단양 수양개 유적 (충북), 연천 전곡리 (경기)* 구석기인들은 뗀석기를 사용.* 동굴에서 살거나, 강가에 막집을 짓고 생활 (이동생활)* 경험이 많고 지혜로운 사람은 지도자가 되었지만 평등한 공동체적 생활을 함.★ 빙하기가 지나고 다시 따뜻해지면서 신석기 시대로 변화 ★* 신석기 시대 : 기원전 약 8000년 경* 신석기 인들은 간석기를 사용.* 대표적인 토기 : 빗살무늬 토기, 덧무늬 토기* 신석기 유적의 대표적인 곳 : 평남 온천 궁산리, 황해도 봉산 지탑리, 서울 암사동, 경기도 하남 미사동, 부산 동삼동, 강원도 양양 오산리* 원시적 수공업도 시작됨 : 가락바퀴, 뼈바늘* 농경이 시작되면서 정착생활 : 움집* 움집 : 바닥은 원형 (둥근방형), 중앙엔 화덕, 출입문은 햇빛을 잘 받는 남쪽, 화덕이나 출입문 옆에는 저장구덩이를 만들어 식량이나 도구를 보관.* 신석기 시대의 사회 : 부족 공동체 (혈연을 바탕으로 한 씨족사회)* 씨족은 처음에 폐쇠적인 독립 사회를 이루었지만 차츰 다른 씨족들과 족외혼을 통하여 부족을 이룸.* 아직까진 평등사회를 유지.* 종교 : 애니미즘 (자연, 무생물), 샤머니즘 (무당 - 하늘과 땅을 연결해 주는 사람), 토테미즘 (동물), 조상숭배* 예술품 : 여자 조각상, 조개껍데기 가면★ 청동기 시대 : 기원전 20세기 경 ★* 농사가 주업이 됨, 벼농사의 시작* 집터는 주로 앞은 강, 뒤는 산인 구릉지대 (배산임수)* 청동기 유적의 대표적인 곳 : 함북 회령 오동리, 나진 초도, 병북 강계 공귀리, 의주 미송리, 평남 승모군 금탄리, 파주 덕은리, 충남 부여 송국리, 충북 제천 양평리* 생산량이 높아지면서 계급사회가 생겨남.* 움집형태 : 장방형 (직사각형) 으로 바뀜, 화덕은 가장자리로.* 반달 돌칼로 제초작업망* 고조선의 옛 땅에 4개의 군을 설치하여 통치 : 한4군(낙랑군, 임둔군, 진번군, 현도군)★ 고대국가의 형성과정 ★무리사회 - 씨족 - 부족 - 군장국가 - 연맹국가 (왕을 선출) - 고대국가 (군장제압)* 한4군이 설치되면서 8조법 → 60개 조항으로 늘어남. 이에 유민들은 대항하기 위하여 연맹국가를 성립함. (부여, 고구려, 옥저, 동예, 마한, 진한, 변한)★ 부여 ★* 정치 : 5부족 연맹체, 왕의 권한 없음, 지방 분권제 사회 (부족은 족장이 관리)* 족장이 다스리는 지역 : 출도* 마가 (말), 우가 (소), 저가 (돼지), 구가 (개) 4명의 족장이 관장하는 지역 : 사출도* 반농반목을 함.* 12월에 영고라는 제천행사를 함.* 형사 취수제 : 형이 죽으면 형수를 취하는 제도* 1책 12법 : 잘못을 하면 12배로 갚아야 한다.* 살인자에 대해서는 연좌제를 적용.* 순장 : 주인이 죽으면 그 종들도 함께 묻음.* 우제점복 : 소의 굽 모양을 보고 점을 치는 관행 (많이 벌어지면 나쁜 일, 적게 벌어지면 길한 징조)* 사람이 죽으면 얼음을 넣어 장례를 치르기도 함.* 부여는 3세기말 선비족의 침략을 받고 쇠퇴하다가 고구려에 멸망.★ 고구려 ★* 왕위세습에서 밀려난 부여 금와왕의 셋째왕자 주몽이 세운 국가* 동가강 유역의 졸본지방 (산악지대)에 나라를 세워 자급자족이 힘듬 : 약탈경제* 부여의 영향을 많이 받아서 5부족 연맹체, 형사 취수제, 1책 12법이 있음.* 제가회의 : 모든 대가들의 회의. 국가 최고 의사결정기관. 왕 권환 없음.* 부경 : 약탈물을 쌓아두는 창고* 10월에 동맹이라는 제사를 지냄. (국동대혈이라는 동굴에서 수신을 맞이하여)* 서옥제 (데릴사위제) : 결혼을 하려면 일정기간 여자 쪽 집에서 살면서 일한 뒤 여자를 데려갈 수 있음.★ 옥저 ★* 왕 없음. 읍군, 삼로라는 군장이 다스림.* 소금과 해산물이 풍부. (높은 산맥으로 가로막혀 있어 교류에 불리하였다.)* 그러나 군사력이 약해 고구려에게 공물로 바침.* 제사 X* 달.* 대표적인 저수지 : 제천 의림지, 밀양 수산제* 제사 : 씨를 뿌리는 수릿날 (5월), 추수를 하는 계절제 (10월)* 변한 : 철이 풍부함. 해상교통 요지에 자리를 잡아서 중계무역이 발달.한의 군현, 일본등지에 철을 수출.* 장례 : 마한 - 소나 말을 순장. / 진한, 변한 : 큰 새의 깃을 함께 묻음.* 왕은 어떻게 군장들의 힘을 눌렀을까?* 율령반포 : 율 (형법), 령 (행정법)* 외세와의 전쟁 : 외세가 침략해 오면 왕을 중심으로 뭉침.* 왕위 세습 : 정통성 확립.* 불교 : 시대정신을 하나로 통일, 신분제도를 정당화.★ 고구려, 백제, 신라, 가야 ★* 고구려 : 주몽이 세움.* 백제 : 마한의 54개 소국 중 하나. 백제국이 마한을 통일.주몽의 아들 온조왕이 세움.* 신라 : 진한의 사로국이 신라가 되어 진한을 통합함.* 가야 : 변한의 구야국이 가야가 되어 변한을 통일함.★ 고구려 ★* 고구려를 세운 동명성왕 주몽* 주몽은 고구려 건국 당시 졸본지역 사람들의 도움을 받음. - 졸본의 귀족급인 소서노라는 여인과 결혼했었기 때문. - 소서노는 나이가 많은 여자였고 아들도 둘이나 있었음. - 훗날 주몽은 왕위를 소서노 아들들에게 물려주지 않음. - 주몽의 첫째부인과 낳은 아들 유리왕자를 태자로 삼음. - 소서노 빡침. - 두 아들데리고 남쪽으로 감. - 백제 건국.* 태조왕* 태조왕때부터 국가의 기틀이 만들어짐.* 왕위세습의 시작 : 다른 부족에서는 왕을 할 수 없고, 계루부 고씨만이 왕이 됨.* 형제세습을 함 : 아직까진 세습이 불안정.* 옥저 정복 : 노예로 삼지 않고 식구로 받아들임.* 통치행위에 토착세력 (옥저) 을 이용.* 제가회의의 구성원인 대가로 하여금 이들의 조세 수취를 책임지도록 함.* 고국천왕* 형제 세습 → 부자세습의 시작.* 부족 5부 → 행정 5부로 변경. (부족끼리 뭉치는 걸 약화시킴.)* 자신의 부하들을 지방에 파견하여 대가들의 힘을 빼앗음.* 중앙집권체제를 확립.* 진대법 (춘대추납법) 제정 : 봄에 곡식을 빌려 백제와 신라는 나제동맹을 맺음. (433년)★ 백제 ★* 온조왕* 소서노의 아들인 온조왕이 고구려를 빠져나와 백제를 건국함.* 고이왕* 좌평제 실시.* 16관등으로 관직체제를 정비.* 공복을 정함. (관리들의 직급에 따라 입는 옷의 색깔을 정함.)* 율령을 반포.* 낙랑군을 공격.* 목지국을 멸망시킴.* 근초고왕* 북으로는 황해도 일대를 장악, 남으로는 마한 전역을 확보하여 전라도 해안까지 진출.* 고구려의 고국원왕을 전사 시킴.* 중국의 동진, 가야, 왜와 외교 관계를 맺어 고구려를 견제. (경제부흥 이룸.)* 중국의 요서, 산둥 지방과 일본의 규슈 지방까지 진출함.* 마한 전체를 통일.* 낙동강 유역의 가야에 대해 지배권을 행사함.* 칠치도 : 일본과의 교류를 활발히 했다는 증거.* 아직기 : 한자 전파* 왕인 : 논어와 천자문 전파* 왕위의 부자세습이 이루어짐.* 백제의 전성기 (4세기 후반)* 침류왕* 불교를 수용.* 고대 국가 체제를 완벽하게 완성.* 개로왕* 5세기 중후반에 장수왕이 남진정책을 펼쳐 공격.* 한성이 함락됨.* 개로왕 전사.* 문주왕* 개로왕의 죽음으로 왕위를 물려받음.* 백제의 수도를 웅진 (지금의 공주) 로 억지로 천도.* 정치의 주도권이 귀족에게 넘어가 왕권 약화.* 백제 사상 최대의 위기.* 동성왕* 위기를 벗어나기 위해 신라와 혼인동맹.* 국력 회복에 힘씀.* 무령왕* 22담로 파견. (왕족 파견, 지방 통제 강화)* 중국의 남조 (양나라) 와 국교를 맺어 경제부흥을 꾀함.* 무령왕릉 (중국 양식의 벽돌무덤) : 중국과 교류의 증거.* 국력을 점차 회복.* 성왕* 웅진 (공주) → 사비 (부여) 로 천도.* 천도 순서 : 한성 → 웅진 (공주) 475년 → 사비 (부여) 538년* 국호를 남부여로 변경.* 중앙에 22개의 관청을 설치. (22담로랑은 다름.)* 수도를 5부, 지방을 5방으로 나누어 왕이 직접 중앙과 지방행정에 관여함.* 불교를 장려.* 중국 남조 (양나라) 와도 문물을 교류하며 우호관계 유지. (증거 : 양직신라로 정해버림.* 지방 행정 구역을 주, 군으로 나누고 관리를 파견하여 지방에 대한 직접 지배.* 순장을 금지시킴.* 신라장군 이사부를 시켜 우산국 (울릉도와 독도) 점령.* 우경 (소를 이용한 농사) 을 장려.* 우경으로 인해 수확량 증가 → 경제 발전 → 국가가 강해지고 시장이 커짐.* 시장의 상행위를 감독하는 동시전을 운영.* 법흥왕* 관리들의 서열을 17관등으로 나눔.* 율령을 반포함.* 공복을 제정함. (관리들이 입는 옷.)* 병부 (지금의 국방부) 를 설치하여 군사권을 장악함.* 김해의 금관가야를 정복, 병합.* 대가야와 혼인동맹을 맺음.* 골품제를 정비함.* 이차돈에 의해 불교를 공인함.* 독자적인 연호를 씀. (건원)* 진흥왕* 18세부터 정치를 함.* 화랑도를 국가 조직으로 개편하여 인재를 양성함.* 대규모 불교 집회를 열어 국가의 안녕과 발전을 기원.* 나라의 기반을 굳게 다져감.* 백제의 성왕과 연합하여 고구려를 침.* 남한강 상류 지역의 땅을 되찾고 한강 하류의 땅을 빼앗음.* 관산성 전투.* 대가야를 정복하여 가야전체를 신라 땅으로 만듬.* 불교 교단을 정비함.* 전쟁에 승리하여 영토를 넓힐 때 마다 순수비를 세움.* 순수비 : 황초령비, 마운령비, 북한산비, 단양적성비, 창녕비* 북한산비 : 한강유역을 확보해 중국과 교류를 텄다는 내용이 담겨있음.* 단양 적성비 : 왕권 강화의 근거가 되는 비석.★ 가야 ★* 금관가야 (김해)* 6개의 작은 나라가 연합하여 만들어진 연맹체 왕국.* 가장 중요한 지역은 금관가야와 대가야.* 금관가야가 가야연맹을 주도함.* 금관가야는 좋은 철이 많이 생산되어 낙랑, 일본과의 교역을 활발히 전개함.* 철을 여러나라 (인도까지) 에 수출을 함.* 토기양식이 일본 스에키토기에 영향을 미침.* 4세기 후반 신라 내물왕때 왜군과 연합하여 신라를 쳐들어감.* 고구려 광개토 대왕이 군사 5만을 파견하여 왜군을 물리침.* 이 전투에서 금관가야는 큰 타격을 입음.* 6세기 전반에 신라 법흥왕에게 항복함.* 금관가야를 중