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칭찬받는 신규간호사 임상매뉴얼 (외과편)

프롤로그학교 성적이 좋다고 해서 임상이 쉬운 것은 아니었습니다.<중 략>1. 수술을 준비해보자!1) 당뇨환자가 입원했다!외과 수술은 환자의 몸에 큰 스트레스를 주는 과정이죠. 이때 혈당 조절이 제대로 되지 않으면 수술 후 상처 회복이 더디고 감염 위험이 더 오르게 됩니다.그래서 우리는 수술 전날부터 준비를 시작해야 해요.> BST(혈당 측정)가장 기본이면서도 중요한 것이 바로 혈당 측정(BST)입니다. 수술 전 환자의 혈당이 너무 높으면 왜 안 될까요?우리 병원 기준으로 BST 180mg/dL 이상이면 수술이 연기될 수 있어요. 고혈당 상태에서는 백혈구 기능이 저하되어 면역력이 떨어지고, 혈관 합병증 위험이 커지기 때문이죠.평소 당뇨가 잘 조절되던 분들도 수술에 대한 긴장감과 스트레스로 인해 혈당이 급격히 오를 수 있습니다. 수술 전날부터 정해진 프로토콜에 따라 정확한 시간에 BST를 체크하고 기록하는 것은 중요해요.> GIK Fluid: 금식 중에도 혈당은 널을 뜁니다수술을 앞두면 환자는 금식에 들어갑니다. "안 먹으니까 혈당이 떨어지겠지?"라고 생각하면 오산이에요!GIK 요법의 원리: 우리는 금식 중인 환자의 혈당을 일정하게 유지하기 위해 GIK(Glucose-Insulin-Potassium) 수액을 사용합니다. 포도당(G)을 통해 최소한의 에너지를 공급하고, 인슐린(I)으로 혈당을 조절하며, 인슐린 투여 시 발생할 수 있는 저칼륨혈증을 예방하기 위해 칼륨(K)을 혼합하는 방식이죠.

공부| 2026.02.06| 24페이지| 27,000원| 조회(46)

간호사, 외과, PA, 대학병원간호사, 임상팁

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지역사회간호 치매 바로알기

제목: 치매 바로알고 예방하기교육대상: ■■아파트 노인정에 다니는 65세 이상 노인교육장소: ■■아파트 노인정교육시간:구분학습단계구체적 목표학습내용교수-학습 방법소요시간보조매체평가방법도입치매의 정의에 대해서 안다.치매와 건망증의 차이점 알기강의, 토의10분빔프로젝터발표전개치매 조기증상에 대해서 안다.치매 조기진단 자가점검표 스스로 체크하기토의5분유인물질의응답치매의 증상에 대해서 설명한다.치매의 증상강의10분빔프로젝터질의응잡치매 예방법을 설명한다.치매예방법강의, 시범5분빔프로젝터질의응답체조 알려주고 실천하기.치매 예방체조 실천하기강의, 시범15분비디오질의응답

의/약학| 2023.11.02| 1페이지| 1,000원| 조회(95)

치매예방, 치매예방 프로그램, 보조매체 평가방법

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다문화특강 보고서 감상문입니다.

다문화 특강보고서다문화라는 단어가 우리나라에서 화두가 된지는 몇 년밖에 되지 않은 것 같다. 한국인들은 외국인을 나와 다른 사람, 외부집단이라고 인지하고 있다. 그 이유는 우리나라가 유독 동일성을 요구하는 사회이기 때문이다. 피부색과, 인종이 비슷한 환경에서 자라나다 보니 다문화라는 것 자체가 받아들이기 힘들다. 하지만 우리의 인식이 과연 정확할까? 정상이라고 인식하고 있는 것은 정상이 아닐 수도, 혹은 모든 것이 정상일 수 있다.예를 들어, 여러 가지 도형을 보고 무엇이 정상인지 알 수 있을까? 알 수 없다. 개인의 기준이 모두 다르듯 다른 사람의 기준을 존중해주고 이해하는 것은 중요하다. 그래서 우리나라가 외국인근로자를 더럽다고 생각하는 것도 우리의 기준 일뿐, 다른 나라에서 보면 우리나라가 더러운 것일 수도 있다. 비정상과 정상을 나누는 것은 우리의 시각뿐이다.다문화사회가 위험하다는 것은 사실일까? 통계에서 말해주듯 그것은 사실이다. 하지만 이것은 과장된 수치이다. 통계에서 안산 원곡동이 위험하다고 나타내고 있지만 사실 원곡동은 여성이 많이 살고 야간에 돌아다니는 사람들이 많아서 범죄율이 많다는 말도 있다. 과장된 수치에 많은 편견을 가지지 않았으면 한다.외국인 근로자는 무능력하다? 국제시장을 보면 우리나라에서 독일파견을 가기 위해 여러 체력검사와 까다로운 검사를 하는 모습을 볼 수 있을 것이다. 우리나라도 독일에서 많은 차별을 받았을지 몰라도 그들은 특별히 선발된 인원이었다. 우리나라로 오는 외국인 근로자도 마찬가지이다. 그들은 우수한 능력으로 우리나라에서 일을 하는 것이다. 하지만, 안타깝게도 외국인근로자의 건강은 좋지 않다. 과연 그들이 처음부터 건강에 이상이 있던 것일까? 아니다. 그들은 한국에서 체류하면서 제대로 된 치료를 받지 못하였고, 그 결과 외국인 근로자들이 체류기간이 길어질수록 건강이 안 좋다는 결과를 얻게 되었다. 그 이유는 그들의 주거환경과 일을 하는 환경 때문일 것이다. 비닐하우스 같은 곳에서 자는 사람도 흔치 않고, 일을 하는 공간도 위험하다. 난 올해 초 외국인근로자를 위한 의료봉사를 한 적이 있다. 간호학과라는 특성을 살려 대상자의 혈압과 혈당을 재는 일을 하였는데, 대부분이 손에 굳은살이 너무 많아 채혈침의 삽입깊이를 최대로 해야 했다. 또한, 그들은 의료비자가 없다보니 이가 썩어서 뽑아야할 정도가 되어서야 치료를 하는 경우도 몇몇 있었다. 병원에도 다문화사회에 진입함에 따라 외국어능력우수자를 우대하는 채용공고가 올라오곤 한다. 그들과 의사소통이 힘들다보니 그들을 대하는데 오해가 생길 수도 있고, 편견을 가지고 바라볼 수도 있는데, 항상 오늘 들었던 특강을 기억하면서 그들을 편견으로 바라보지 않아야겠다.

독후감/창작| 2023.11.02| 2페이지| 1,000원| 조회(97)

평가, 감상, 다문화특강 느낀점

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정신간호학 활동요법보고서 실습 A+

( 아로마 공작 ) 활동요법 보고서 (1)제목나만의 향기주머니 만들기일시OOOO년 O월 O일 O요일소요시간40분장소OO병원 OO병동대상/인원O병동 입원환자 중 참여를 원하는 대상자/ 13명목적-말린 레몬, 장미 등을 손으로 직접 다루는 손동작을 통해 운동을도와줄 수 있다.-완성된 작품을 통해 심신의 안정 및 자극에 의한 기분전환, 정신집중력을 높여준다. 이는 긴장완화 및 스트레스에 적절하게 대처하도록 돕는다.준비물- 포푸리(말린꽃)75g : 8개 - 주머니 : 12개- 리본끈 8m - 쟁반소요예산포푸리(말린꽃) 8개 :8000원주머니 12개 :6000원리본끈 8m :1000원 총:15000원진행내용① 완성된 향기주머니를 보여드린다.② 형형색색의 꽃과 과일을 보여드려 흥미를 유발시킨다.③ 말린 장미, 레몬 등의 냄새를 각각 맡아보고 자신이 가장 좋아하는향을 찾아본다.④ 주머니를 나누어드리고 원하는 향의 재료를 주머니에 넣는다. 다 넣으면 끈을 나누어드린다고 설명 드린다.⑤ 리본 끈을 나누어 드리고, 스스로 끈을 묶어 완성한다.⑥ 완성작의 향기를 맡아보는 시간을 갖는다.평가대상자들이 향기가 나는 것에 관심을 가지고, 적극적으로 참여해주었다. 한 가지 향기에 대해 생각과 의견이 모두 달랐다. 한 대상자는 “이것을 어디에서 구했냐”라고 하시며, 주머니를 3개나 만들어서 가져가셨다. 또 한분은 끝까지 남아 주머니 완성작에 이름을 직접 적었다.

의/약학| 2023.11.02| 1페이지| 1,000원| 조회(259)

정신간호학실습, 활동요법보고서, 활동프로그램

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정신간호학 조현병 CASE STUDY 간호과정3개 A+

제 대상자의 진단명은 조현병으로 67세 남환입니다.대상자는 1978년 일을 하던 중 사고가 나서 대장 수술을 하고, 그때부터 신경과에 2~3개월씩 입원을 하였다. 사고 당시 기억은 없으며 34년 동안 국립, 용인, 시립정신병원에 입원했었다. 2012년 어머니가 돌아가시고, 영등포엔젤병원에서 6개월 치료, 메디웰병원에 1년간 입원 후 2013년 12월17일에 현 병원에 입원하였다. 병식은 전혀 없으며, 어머니가 돌아가시고 남자 혼자 밥 먹는 것을 걱정해서 여동생이 병원에 데려왔다고 생각하고 있다.-입원 당시 주 호소: “남들은 술도 많이 마시고 문제가 많은데 난 그렇지 않다.”여동생 “퇴원하면 그날부터 약을 안 먹고 잠을 안자고 폭행을 가하기 때문에 같이 있기 두렵다.”현재약물은 항정신병약과 양극성 장애약, 2형 당뇨약을 투여하고 있습니다.대상자의 강점은 자가 간호가 가능하다는 것이고,약점으로는 1년 이상 적절한 치료에도 망상, 환청이 소실되지 않음병식이 전혀 없고, 지지체계 결여④병식 결여-과거 약물복용 불이행으로 입 퇴원을 반복 “난 활동요법에 참가 안 해도 돼 저런 거는 치매환자들이나 하는 거야, 만든 거 보면 기괴하더라고”-약을 먹는 이유는 “그냥 의사들이 먹으라고 하니까” 먹고 있음⑥지지체계 결여- 막내 여동생이 유일한 보호자이나 바빠서 잘 오지 못함진단간호진단명 (~와 관련된)비고#1망상적 사고와 관련된 사고과정 장애이상행동 관찰→과대망상, 피해망상#2병식결여와 관련된 비효과적 대처활동요법 참가율 저조병식 결여#3환청과 관련된 불안면담 중에도 집중을 하지 못하고 하루에 몇 번씩 원무과에 감주관적 자료객관적 자료간호 사정과대망상“옛날에 일을 하다가 다쳤는데 그때, 산재보험으로 23억이 생겼다.”“TV에 서O호에게 돈을 주라고 해서 유O민 원장님에게 400억을 맡기고 간호사에게 2억씩 22억을 줘서 간호사들이 나를 다 돈으로 본다.피해망상“자신의 수필을 누군가 출판을 해서 용인시 안에서 유명하다.”“남동생 누나 등에게 편지를 썼는데 답장이 안 오는 것으로 보아 편지의 알맹이를 뺏거나, 답장을 막아서 나와 단절시킨 것이다. 정신병원은 원래 교도소와 같아서 사회와 단절시키기 급급하다.”면담 시 이상행동관찰피해망상과 과다망상간호 진단망상적 사고와 관련된 사고과정 장애단기 목표대상자는 1개월 이내에 망상적 사고의 빈도가 감소한다.간호 중재간호 수행이론적 근거1. 함께 있는 시간을 갖고, 침착하고 지시적 접근을 통해 신뢰하는 관계를 확립한다.- 함께 있어주고 경청을 통해 신뢰적인 관계를 확립했다.2. 사고장애 증상을 파악하기 위해 언어를 관찰한다.- 관찰한 결과 피해망상, 과대망상이 나타났다.3. 망상을 논리적으로 따지지 않고 논쟁, 도전하지 않으면서 생각이 실제가 아님을 확인하도록 돕는다.- 논리적으로 따지지 않고, 논쟁, 도전하지 않고 수용해 주었다.4. 현실 중심적 대화와 활동을 격려한다.- 오늘 하루 있었던 일, 주변상황 등 현실적인 대화를 시도하였다.1.대상자가 가지고 있는 인지장애의 정도와 논리적 사고 능력을 확인하여 계속적인 간호의 방향을 설정한다.2. 대상자의 기능을 사정하는 것은 인지장애의 정도와 논리적 사고이용 정도를 확인하고자 함이다.3. 망상은 논리에 의해 바꾸어지지 않는다. 아무리 합리적이라 하더라도 망상에 대한 도전은 환자가 그의 망상을 방어하고 고수하도록 만들 수 있다.4. 대상자가 망상에 몰두하지 않고, 현실에 초점을 두기 위함이다.간호평가주관적 자료객관적 자료간호 사정“아침에 간호사들끼리 서O호 남동생이 면회 왔었다고 하는 것을 들었다.”“혹시 양복 입은 사람 봤어? 남동생 안 왔어?”면담 중에도 갑자기 원무과에 가서 남동생이 면회를 왔는지 여부를 살피는 모습간호사station에서 남동생이 면회 오면 바로 알려달라고 몇 번이고 이야기하는 모습간호 진단환청과 관련된 불안단기 목표1. 대상자는 3일 이내에 환청으로 인한 불안감을 호소하지 않는다.2. 대상자는 4/13일까지 환각경험 시 적절한 대처행동을 2가지 이상 실시한다. (집단 활동에 참여하기, 다른 환자 및 의료진과 대화하기, 환각 발생 시 간호사에게 알리기, 소리치기 등)간호 중재간호 수행이론적 근거1.대상자와 함께 시간을 보내며, 짧고 잦은 접촉과 수용적인 태도를 통해 치료적인 간호사와 환자 관계를 발달시켰다.2.대상자가 자신의 불안감에 적극적인 의사 표현을 하도록 지지하였다.3. 환청이 들렸을 때 어떤 기분과 느낌이 들었는지 경청하고, 그런 기분이 들 수 있다는 것을 수용하고 인정해주었다.

의/약학| 2023.11.02| 3페이지| 3,000원| 조회(385)

불안, 비효과적 대처, 정신간호학 사고과정 장애

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