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모성 시뮬레이션 시나리오(초산모 분만)

* 나이트번 간호사(간호사1)에게 데이번 간호사(간호사2)가 인계를 받고 데이번 간호사가 환자가 있는 병실에 들어간다.------------------------------------------------------..

리포트| 2020.01.18| 4페이지| 4,000원| 조회(1,373)

시나리오, 분만 시나리오, 모성간호학 실습, 모성 시뮬레이션, 만기하강, 후기하강, 모아시뮬레이션, 초산모 분만, 자연분만 시뮬레이션, 산모 통증중재

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정신간호학실습- 간호사정 및 간호문제 도출 (간호과정X) 조현병대상자(Schizophrenia)

정신간호학 실습1-조현병 (schizophrenia)간호학과병동과목명: 정신간호학실습교수:학번:이름:[1] 간호사정(1) 병동 입원환자 사정A. 일반적 사항(General appearance)? 성명: **? 직업: **? 종교: 무교? 음주/흡연 정도: 하지 않음? 주거형태: 아파트(월세)? 정보제공자: 환자? 입원일: 2? 성별/나이: */*? 교육정도: 중? 결혼상태: 미혼? 경제상태: 하? 의료보장: 의료보험? 정보의 신뢰도: 중B. 정신과 관련사항1) 입원 당시 증상? 최초 발생 시 주 증상: 환각(auditory hallucination) - 익숙하지 않은 남자의 목소리, 주의력 및 주의 집중의 저하, 대인관계 회피, 관심과 의욕의 저하, 손을 자꾸 씻는다. 혼자 돌아다닌다.? 발병 시기:? 입원 동기: 부와 함께 생활하던 중에 학교에서 친구들을 위협하는 언행을 하거나 소리를 지르는 등의 행동을 보였다. 가족들과 친척들에 의해 지속적인 silly smile과 self-talking(혼잣말)이 관찰되었고 집 주변을 의미 없이 배회하는 등의 모습을 보였다. 이에 치료의 필요성을 느낀 가족과 친척의 동의로 입원함.2) 현재 질병상태? 사정일의 주 증상 및 문제: 대인관계능력의 부족, 개인 위생상태의 불량.? 발병일로부터 사정 일까지의 병동 생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등): 간호학생 사정 시 어느 정도 협조적이며, 병동 사람들과의 대인관계능력이 부족해 보였다. 혼자 생활하는 편이며 병동 복도를 무표정으로 계속해서 걸어 다니고 있는 모습이 관찰되었고(apathy) 보이지 않는 누군가와 이야기하고 있었다. 하루 8-9시간정도 수면한다고 하며 식사시간에 맞춰 식사를 잘하고 있다. 혼자 샤워하지 않아 개인위생이 불량하고 다른 분이 샤워를 도와주시는 것을 많이 관찰하였고 비염으로 인해서 코를 훌쩍이는 모습을 관찰했다.? 질병에 대한 환자의 통찰력(Insight): ”저는 아무렇지 않아요. 아무것도 안 들려요. 제가 여기 왜잘 모르겠어요. 전 아무이상 없는데 고모가 입원시켰어요.”: “집에 가고 싶어요. 퇴원하고 싶어요.”라고 말하는 것을 보아 퇴원을 원하고 있다는 것을 알 수 있었고, 병식이 없는 것으로 보였다.3) 개인력(입원력, 과거력)? 정신과적 과거력 : 대학병원 입원 20일? 타과에 관련된 과거력 : 비염(이비인후과)? 병전 성격: 밝고 활발하였다.4) 가족력? 정신과적 과거력모: SPR진단 입원중.C. 영역별 사정1) 신체 영역(1) 영양상태(식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부): 적당량의 식사를 규칙적으로 하고 있으며 다이어트는 하지 않는다.(2) 위생상태(세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등에 대한 자가 간호 여부): 개인위생 불량함. 목욕과 머리감기는 스스로 하지 않는다. 지시에 따라서 위생관리를 하기도 하며. 의복 갈아입기는 스스로 하고 있다.(3) 배변상태(배변의 규칙성, 변비): 배변을 규칙적으로 하며 변비는 없다.(4) 수면상태(평균 수면시간, 불면증, 과수면 등의 문제): 평균 수면시간은 8시간이며, 불면증, 과수면 등의 수면 문제는 없다.(5) 이차성징(발현시기, 월경, 몽정, 여드름 등에 대한 문제): 17살에 생리를 처음 시작하였으며, 현재 얼굴에 여드름이 많이 나있다.(6) 약물, 음주, 흡연상태(사용 동기, 시기, 기간, 사용량): 하지 않는다.(7) 알러지 여부(음식이나 약물에 대한 알러지): 음식, 약물에 대한 알러지는 없다.(8) 기타 특이사항: 없음2) 정신건강영역: Mental Status Examination(정신 상태 사정)(1) General Descriptions① 외모(복장, 얼굴 표정, 나이와의 적합성): 바지는 환의를 입었고 상의는 개인 반팔 티셔츠를 입고 있다. 복장의 위생상태는 보호사의 도움으로 양호하다. 얼굴표정은 거의 대부분 무표정이며 가끔 치아를 보이면서 웃는 표정을 보인다. 키는 160cm정도이며 몸무게는 600kg정도의 통통한 체격이다. 얼굴에 여드름이 나있고 여드름 흉터도 많이 보인다. 스스로 hygare는 제대로 이루어지지 않는 모습이다.② Psychomotor Activity : 대체적으로 언어자극에 대한 반응이 늦다. 복도를 계속해서 돌아다니는 모습을 보인다.③ 면담에 대한 반응? 정서적 반응(행동양상을 예시): 무표정으로 눈을 맞추고 이야기한다. 면담에 대해서 거부적인 모습은 보이고 있지 않지만 자신의 증상에 대한 이야기를 할 때에는 회피하고 있으며 면담하는 동안 약간의 방어적인 태도를 보인다. 병동에서 간식을 나누어 먹거나 약간의 대화를 나누는 등의 활동은 하지만 짧은 시간만을 공유하고 그 이외에는 항상 혼자 침상에 앉아있거나 복도를 돌아다니는 모습을 보인다.? 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함: 처음에는 약간 긴장한 것 같은 태도를 보이다가 점점 편안하게 느끼며, 먼저 다가와 말을 걸기도 한다. 평소의 기분에 대해서는 대부분 “그저 그렇다. 약간 좋은 편이다.”라고 했으며 불안, 초조함은 표현하지 않았다.? 질문에 대답하는 능력: 질문에 대한 대답이 늦지만 질문의 의도를 파악하고 알맞은 대답을 한다. 생각을 짧게 하고 대답할 수 있는 질문, 흥미 있는 질문에는 빠르게 “네. 아니요. **이요.“ 로 대답하는 모습을 보이지만, 증상이나, 학교생활 등에 대한 질문에는 아주 간단히 말하거나 회피하는 모습을 보였다.④ 언어적, 비언어적 의사소통 양상? 비언어적 행동(자세, 얼굴표정, 눈 맞춤, 불안한 신체적 증후, 틱): 자세는 축 늘어진 자세였고 이야기하는 사람을 향해 몸을 약간 돌려 앉으며, 눈을 잘 마주친다. 무표정으로 이야기하다가 가끔 갑자기 씩 웃으며 즐거워하는 것 같은 모습을 보였다.? 언어적 의사소통 양상: 언어적 논리성을 보이고 적절한 말을 하지만, 말수가 적은 편이었고, 불편하고 말하고 싶지 않은 주제에 대해서는 대답을 회피하는 모습을 보이기도 했다.(2) 정서와 기분① 현재의 기분: 약간 좋은 상태② 적절성(표현되는 사고의 내용에 적합한가?): 말의 내용과 관계없이 표정이 없다. 좋은 기억을 이야기하는 중에도 표정의 변화가 없다. 가는 주제에 대한 이야기를 하면 이를 보이며 환하게 웃는 표정을 보이기도 한다.③ 강도: 표정이 둔함 (blunted)(3) 사고과정과 내용① 언어적 특성: 말하는 속도가 느린 편이며, 대화를 잘 이어나감.② 사고 내용 : 질문에 잘 대답한다.③ 사고의 흐름: 사고의 지연(4) 감각과 지능① 의식수준: alert② 지남력: 시간+(00.00.00.월요일), 장소+(병원), 사람+(간호사선생님)③ 기억력(최근, 장기): +/+④ 지적기능: -(5) 판단력과 통찰능력(Insight)① 병식 : 병에 대한 인식이 없다.② 방어기전: 저항(resistence) - “기억이 안나요. 모르겠어요.”3) 사회적 영역(1) 대인 관계 및 적응수준 : 나이가 비슷한 환자와 휴게 공간에서 이야기를 나누는 것을 관찰할 수 없다. 병동의 직원이나 같은 병실 내 다른 환자의 도움으로 세안, 양치, 머리감기 등을 도움 받아 전반적인 hygiene care를 하는 것을 관찰할 수 있었다. 병동 내의 다른 환자들의 도움을 거부감 없이 받아들이고 있는 모습을 관찰했다.(2) 역할수행(가정, 학교나 직장, 기타 소속되어 있는 단체에서)? 가정: 어렸을 적 주 양육자는 어머니였으며, 환자가 어렸을 때부터 어머니가 병원 진료를 받고 있었다는 것을 알고 있으며, 여동생에 대한 생각에 대해서는 “그저 그렇다“고 표현했다. 대상자도 어렸을 때부터 증상을 보였다는 것을 보아 가정 내에서 제대로 된 역할 수행을 했을 것이라고 보기 어렵다.? 학교: 초등학교 시절에는 원만한 대인관계를 보였고 잘 지냈다. 중학교 때에는 학교를 잘 안 가려고 하였고, 고등학교 때 집단 따돌림을 경험하였고 다른 친구들을 사귀면서 교우관계에 문제가 없었다. 증상발현 전 학교에서 역할수행은 잘 이루어졌을 것으로 보여 진다. 학교에서 소리를 지르고 119와 여기저기 전화를 하는 등의 이상행동을 보였다. 친한 또래 친구가 없는 것처럼 보이며, 대체로 학교생활과 학교 친구에 대한 질문에 회피하는 모습을 보인다.(3)환자의 지지체계(가족,구 등): 부, 고모(4) 스트레스 원: 입원, 어머니의 질병,4) 발달 영역 : Erikson의 발달영역과 비교(1) 아동기(Early / Middle / Late Childhood)?훈육방식: (지지적 엄격함 무관심)?학습태도: (근면 보통 열등)?대인관계: (원만 보통 고립)?특이사항: 교우관계는 원만했으나 학습 성취도는 열등하였고 이에 대한 스트레스가 있었다고 함. (차트인용)(2) 청소년기(Adolescent)?학습태도: (근면 보통 열등)?대인관계: (원만 보통 고립)?특이사항: 학교를 잘 안 가려고 했으며, 학교에서 소리 지르고 119 등 여기저기 전화했다고 한다. 고등학교 진학 후 집단 따돌림을 잠시 경험하였으나 이에 대한 큰 스트레스는 없었고 다른 친구들을 사귀면서 교우관계에서는 문제가 없었다고 한다. 낯선 남자의 목소리가 들렸다고 하나 증상에 대한 이야기를 번복하거나 회피하여 정확한 사실여부는 파악할 필요가 있다. 학교생활, 교우관계에 대한 이야기를 자세하게 말하는 것을 꺼려한다.(3) 초기 성인기(Early Adult)조현병 진단 받고 입원생활 중.5) 영적 영역(1) 종교 생활(종교가 자신의 삶에 미치는 영향): 불교를 믿는다고 하며 할머니를 포함한 가족들과 절에 다닌다고 했다.(2) 가치관(도덕성, 자신의 삶에서 가장 중요한 것): “잘 모르겠어요.”6) 현재 치료상황(1) 약물치료약명작용부작용대상자가 복용하는 이유 (증상)리스펜정 3mg/2mg(Risperidone)항정신병약물1. 정신분열병2. 중증인 알츠하이머형 치매 환자의 초조, 정신병 증상의 단기치료3. 기분안정제의 부가요법기립성 저혈압, 불면증, 신경과민, 졸림, 진정, 어지러움, 흐려보임, 귀통증, 빈맥, 코막힘정신분열병인데놀정(Propranolol HCL)부정맥용제1.기외수축, 발작성 빈맥의 예방, 발작성심방세동, 협심증, 고혈압2.갑상샘중독증의 보조요법3.정좌불능증의 예방의존성 및 금단증상, 인두염, 발열, 서맥, 불안감, 두통, 어지럼, 졸음, 기관지 경련, 건선, 사지

의/약학| 2023.03.04| 8페이지| 2,500원| 조회(608)

정신간호, SCHIZOPHRENIA, 정신간호학실습, 조현병, 정신간호학간호사정, 정신간호A+

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여성간호학 시나리오, 출산후간호 A+

여성간호학 시나리오-출산 후 간호학교*과목*제출일201*학번 / 이름201*산부인과 병동 간호사로서 아래 상황을 읽고, 적절한 간호를 제공해보시오현재 시간 3pm. 김** 산모는 2시간 전 3.2kg의 건강한 남자아이를 분만하였고 휠체어를 타고 병동으로 이송되었다. 여러분은 입원 병실로 산부를 안내하여 들어가도록 한 후 간호사 station으로 와 산부의 기록지를 검토하였다(Chart review 후 즉시 환자를 보러 갈 예정.)< chart 요약>?분만기록 요약 : 39+2wks NSVD로 오후 1시 15분 남아출산(3.2kg)Apgar score: 9점/10점, Medio-lateral episiotomy,Placenta seperation: Schultze mechanismFundus : umbilical level에서 firm하게 만져짐Oxytocin stop 1:15 pm, Nelaton cath: 160cc(오후 1시 40분)Chart review를 끝낸 여러분은 807호 산부에게 어떤 간호(사정, 설명 등)를 수행할 것인지 목록을 2가지 제시하고 각각의 근거를 제시해 보시오.간호목록수행하려는 이유(근거)산후위험증상 교육활력징후 등 출산 후 산모의 변화는 산모가 정상적인 상태로 변화하는 모습을 관찰할 수 있다. 감염, 임신중독증, 심장문제, 또한 통증을 교육하여 위험요소를 사전에 알고 예방할 수 있다.유방간호 및 유즙분비촉진 간호모유수유는 자궁의 수축을 원활하게 하는 옥시토신의 분비를 촉진시키고, 산후 건강회복에 빠른 도움을 준다. 또한, 자궁수축을 통해 산모의 산후 출혈을 예방하는 효과가 있다.조기이상 및 운동증진 간호복부, 둔부와 등의 근육을 강화시켜서 회복을 촉진시키고, 산모의 체형을 원상 복귀시키고 정신적으로 도움을 준다. 또한 케겔운동은 분만 후 방광 및 요도의 감소된 긴장도를 정상적 수준의 긴장도로 복귀 시켜 출산 후 발생되는 요실금을 예방할 수 있다.병실로 들어간 여러분! 대화를 시작하세요.간호사 : (밝은 목소리로 눈을 마주 보며) 안님, 분만 전과 출산 과정도 중요하지만 분만 후의 관리가 앞으로 산모님이 정상적 생활을 하시기 위해 매우 중요하답니다.나초산 : (편안한 목소리로) 아 그래요? 어떻게 해야하죠?간호사 : (산모의 눈을 바라보며 차분하게) 분만 후에 몇 가지 중요한 신체변화가 일어날 수 있는데요. 먼저 자궁벽이 원래 상태로 돌아가면서 질에서 오로라는 분비물이 배출 될 거예요. 이건 정상적인 현상이구요. 혹시 고열이 난다거나 분비물에서 역한 냄새가 나거나 너무 많은 양의 분비물이나 출혈 증상처럼 계속해서 나오면 콜벨 눌러서 간호사를 불러주세요.나초산 : (궁금한 표정으로) 냄새가 심하면 안 좋은 거죠?간호사 : (따뜻한 목소리로) 그렇죠. 정상적으로는 생리혈과 비슷한 냄새가 나는데요. 너무 심한 냄새나 역한 냄새가 나면 감염증상으로도 볼 수 있어요. 그리고 무엇보다도 출산후에 아직 자궁이 정상으로 돌아가지 않았기 때문에 출혈도 발생할 수 있어요. 자궁수축이 원활하지 않아서 계속해서 출혈이 발생된다면 위험 할 수도 있으니 꼭 잘 관찰 하셔야 합니다. 초기에 예방하고 발견하는 것이 가장 중요해요.나초산 : (고개를 살짝 끄덕이며) 아, 네. 주의 깊게 관찰할게요.간호사 : (살짝 웃으며) 네 아주 좋아요. (친절한 목소리로 천천히) 또 회음부 절개부위가 통증이 있을 수 있어요. 너무 많이 아프시면 말씀해 주시고요. 흔히 산모님들께서 분만 후에 급격한 기분변화와 우울증을 겪으시곤 해요. 우울증 역시 정상적인 증상으로 시간이 지나면 자연스럽게 사라지는데 불편한 기분이 사라지지 않거나 정서적 부담이 느껴지는 경우 병원에 방문하시고 보호자 분도 옆에서 산모님을 많이 지지하고 응원해주세요.보호자 : (당당하게) 네 그럼요 물론이죠. (사랑스러운 표정으로 아내를 바라보며) 자기야, 이제 내가 정말 잘할게~나초산 : (활짝 웃으며) 고마워~간호사 : 산모님 분만 후에 늘어나거나 쳐지는 등의 변화된 몸을 정상적으로 만들기 위해서 운동을 알려드릴게요. 케겔운동이라고 하는 건데요. 아기가 자라면서 늘가요?간호사 : 네. 당연하죠! 많이 쉬고 골고루 영양섭취 하는 것도 중요하지만 운동을 하는 것도 매우 중요하답니다. 제가 이제 방법을 알려드릴게요.나초산 : 네. 어떻게 하면 되죠?간호사 : (친절하게 산모의 눈을 바라보며) 산모님 출산 전에도 호흡하는 법 알려드렸었는데 산후 호흡법을 이제 알려드릴게요. 하기 매우 쉽고 힘도 들이지 않는 호흡법이랍니다. 산모님 복식호흡을 하셔야 하는데요. 편안하게 똑바로 누운 상태에서 무릎을 구부리고 복부를 상승시킨다는 느낌으로 코로 숨을 천천히 들이마시고 배에 있는 공기를 다 뺀다는 생각으로 천천히 그리고 힘 있게 후 내뱉으세요. 이때 잠시 숨을 참는 것도 좋답니다. (의지 가득 한 목소리로) 자 해볼까요?나초산 : (숨쉬기 운동을 실시한다.)간호사 : (박수치며 밝은 목소리로) 아 매우 잘 하셨어요. 자 이제 그 복식 호흡을 하는 중에 골반을 흔드는 운동을 결합시켜볼게요. 숨을 들이 마시면서 골반을 앞쪽으로 움직이고 숨을 내뱉으시고 나서 이완시키면 됩니다. 자 같이 한번 해볼게요.나초산 : (이상하다는 듯이) 이렇게 하는 게 맞나요?간호사 & 나초산 : 맞아요. 잘하고 있는데요. 이렇게 쫌 더 숨을 깊게 들이마시면서 쭈욱 앞으로 뺐다가 유지한 상태에서 숨을 내쉬고 이제 원래 자리로 돌아오시면 됩니다.나초산 : (한숨을 내쉬며) 아이구.. 아직 좀 힘드네요.간호사 : (공감하는 표정으로) 맞아요. 아직 분만하신지 얼마 되지 않아 많이 힘드실 거예요. 산모님께 운동도 중요하지만 휴식도 정말 중요해요. 너무 무리해서 운동하지 마시고 충분히 휴식 취하시고 다시 에너지 충전되시면 1~2회 정도 하시면 됩니다.나초산 : (힘든 표정으로) 그래야 할 것 같네요... 조금 힘들어요.간호사 : (온화한 표정으로) 네 너무 걱정하지마세요. 우리 몸은 신기해서 하루가 다르게 좋아지니까요. 점점 강도도 늘리면서 운동도 많이 하면 됩니다.나초산 : (고개를 약간 끄덕이며) 네. 알겠어요.간호사 : 산모님 모유수유는 계획에 있으신가요?나초산 : 사랑이 넘치시네요. 아이에게 모유는 중요한 영양분이 많다는 것 다들 알고 계신데 안타깝게도 모유수유에 어려움이 있는 산모님도 많아요. 제가 적절한 모유수유를 위해서 필요한 사항들을 안내해드릴게요.나초산 : (진지한 목소리로) 네 알겠어요. 저는 꼭 모유수유 하고 싶어요!간호사 : (차분하게) 자, 처음으로 유방마사지를 해야 하는데요. 유즙이 제때 분비되지 않으면 감염이 될 수 있어서 매우 위험하답니다. 우선 유방을 깨끗하게 청결을 유지하고 부드럽게 마사지를 하시면 됩니다.나초산 : (궁금한 표정으로) 아무 때나 해도 되는 거예요?간호사 : (어깨를 잡고 산모를 바라보며) 주기적으로 하시면 좋아요. 샤워나 목욕하면서 하셔도 괜찮아요. 그리고 수유하시면서 유두에 통증이 발생하기도 하는데 수유초기에 3~6일간 유두가 민감해져서 그럴 수 있어요. 대부분 사라지니까 너무 걱정하시 마시고 많이 아프시면 말씀해 주세요. 모유수유 방법은 잠시 후에 또 알려드릴게요.나초산 : 네 감사합니다.병실로 올라온 지 4시간이 경과된 즈음 나** 산부가 “옆으로 돌아누웠는데 갑자기 밑에서 울컥 생리혈 같은 것이 쏟아지는 느낌이예요. 괜찮은건가요?”라고 이야기 하였다.이때 여러분은간호사 : 산모님, 잠시 살펴볼게요. (커튼을 친다)나초산 : (걱정스러운 표정으로 약간 찡그리며) 왜 그런 건가요? 느낌이 이상해요. 너무 불편하네요.간호사 : (따뜻하고 공감하는 표정으로) 갑자기 분비물이 많이 나와서 많이 불편하셨죠. 아까 말씀드렸듯이 지금 분비물이 배출된 것은 오로라고 하는 것인데요. 분만 후에 배출되는 자연스러운 분비물이에요.나초산 : (찡그린 표정으로) 뭐 잘못된 건 아니죠??간호사 : (친절한 말투로) 아니에요. 지극히 자연스러운 현상입니다. 분만 후에 다 사용하고 남은 잔여물들이 탈락 되서 외부로 나오는 현상이에요. 보통 3~4일 정도는 생리혈처럼 분비물이 나올 건데요. 그 다음엔 색깔이 옅어져 갈색이나 노란색 분비물이 나오다가 흰색으로 바뀔 거예요. 분만 후 3~4주정도 지나면 나와서 패드를 부착하고 계셔야 되는데요. 위생 상 패드 교환은 자주 해주셔야 되요. 불편하시겠지만 생리대랑 비슷하게 생각하시면 되요. 패드가 충분히 젖거나 불편함을 느낄 때마다 깨끗이 씻고 교환 해주셔야 되요. 불편하시더라도 꼭 해주셔야 됩니다.나초산 : 아 그렇군요. 많이 불편하겠네요. 냄새도 많이 나나요??간호사 : (천천히 차분하게) 네. 생리혈과 비슷한 냄새가 나고요. 많이 역하거나 냄새가 심하면 저희한테 말씀해 주세요. 혹시나 분비물의 양이 너무 많다거나 출혈처럼 지속된다거나 하는 이상한 느낌이 드시면 꼭 저희한테 말씀해주세요. 수시로 저희가 봐드릴게요.여러분이 치골결합부를 확인해본 결과 방광이 팽만되어 있음을 확인할 수 있었고 자궁저부가 물렁물렁하게 촉지되었다. 여러분은 나** 산부를 위해 무엇을 할 예정인가요?산부를 위해 할 것이유배뇨간호(자연배뇨유도)산모는 분만후 6~8시간 이내에 자연배뇨를 해야 정상이다.방광 팽창시 출혈억제를 위한 자궁수축이 저하되어 오로의 양 많아지고 자궁복구부전이 발생되기 때문에 다양한 방법(물소리 들려주기, 회음부 더운물 흘려주기, 물에 손담그기, 침대위에 변기두기, 정서적 안정 등)을 통해 자연배뇨를 유도한다. 자연배뇨방법이 되지 않으면 단순도뇨를 시행해야한다.분만과정중 방광이 손상을 받으면 부종이 생기고 방광 내의 압력에 대한 민감도가 떨어져 배뇨의 어려움이 발생됨으로 자연배뇨를 유도하여 정상적으로 배뇨할 수 있도록 도와준다.간호사 : (차분하게) 산모님, 촉진을 해보니 방광이 많이 팽만 되어 있어요.나초산 : (걱정스러운 표정으로) 네. 화장실을 못 갔어요..간호사 : (공감하는 표정으로) 그렇게 보이시네요. 많이 불편하시겠어요. 산모님은 지금 자가 배뇨가 필요한 상태에요. 배뇨를 방치하면 방광이 팽만 되고 감염의 위험성이 있을 수 있어요.나초산 : (불안한 목소리로) 그럼 어떡해야 되요?간호사 : (침착하게) 자연배뇨 할 수 있도록 도와주는 방법들이 있는데요. 소변보기가 어려우시면 수도꼭지로 물을 틀어놓으시고 물습니다.

의/약학| 2023.03.04| 8페이지| 2,500원| 조회(295)

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이름, 모양이 비슷한 약물로 인한 투약오류 레포트

이름, 모양이비슷한 약물로 인한투약오류학교*과목*제출일*학번 / 이름*1. 자료조사의 의미와 필요성우리는 종종 환자에게 의약품을 잘못 투여해 환자가 위험에 처하게 된 경우들을 신문이나 보고서를 통해 보게 된다. 치료효과가 다르지만 이름이 비슷한 약들이 점차 늘어나고 약 이름을 혼동해 빚은 처방 실수로 이어져 환자 피해가 커지고 있는 것이다. 투약오류는 대부분 방지할 수 있는 의료인의 실수로 인하여 발생하는 인재인 경우가 대부분이다. 우리는 이러한 문제에 대해 조사하고 심각성에 대해 깨달아야 할 필요성이 있다. 투약과정의 한 과정에서라도 실수가 있다면, 바로 그 파장은 환자에게로 가고, 가볍게는 그냥 관찰 정도만 필요한 경우에서 심하면 사망에 이르기까지 큰 문제를 일으킬 수 있으며 의료인 자신도 윤리적, 법적인 책임을 져야 한다. 환자에게 아주 치명적인 결과를 가져올 수 있기 때문에 투약오류의 예방은 매우 중요한 것이다. 약물치료 과정에서 오류가 발생하는 원인으로는 크게 의사전달, 명칭혼돈, 라벨, 사람에 의한 요인, 포장과 디자인 등으로 분류할 수 있는데, 명칭 혼돈 가운데서도 유사한 발음으로 인한 명칭혼돈이 발생할 수 있다. 이처럼 이름, 모양이 비슷하여 혼동하기 쉬운 약물은 투약오류의 주요 원인이 되기 때문에 투약오류를 방지하기 위해 이름, 모양이 비슷한 약물에 대해 조사해보는 과정이 필요하다고 할 수 있다.2. 이름이 비슷한 약물(1) -아미오다론, amiodarone (Cordarone)효능, 효과: 심방, 심실성부정맥, 재발성중증 부정맥, 협심증 등금기: 심실성 서맥 환자, 방실전도장애 환자, 갑상선기능장애 환자부작용: 미소침착증, 갑상선기능저하증, 갑상선기능항진증, 간질성 폐렴-아미로정 5mg, (amiloride)효능, 효과: 울혈성심부전, 신장기능이 정상인 고혈압, 복수를 수반한 간경변금기: 고칼륨혈증 환자, 무뇨환자, 심부전환자, 신질환 환자부작용: 두통, 협심증, 부정맥, 식욕부진, 발진, 관절통, 기침, 발기부전(2) -베라프로스트, beraprost(Berasil)효능, 효과: 만성동맥폐색증에 동반한 궤양, 동통 및 냉감의 개선금기: 출혈이 있는 환자, 임신 또는 임신가능성 있는 부인부작용: 빈혈, 발진, 두통, 구역, 안면홍조, 혈뇨 등- 베리플라스트 피콤비셋트 1ml (beriplast P)효능, 효과: 봉합보조, 국소지혈, 상처치유, 체강 공간의 밀봉, 모든 수술분야에 사용금기: 동맥출혈 및 심한 정맥출혈이 있는 환자, 우단백에 과민증이 있는 환자부작용: 드물게 알레르기 또는 아나필락시스반응(3) -페노테롤, fenoterol (Berotec)효능, 효과: 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화금기: 비후성 폐쇄성 심근병증 환자, 부정빈맥 환자부작용: 과민반응, 저칼륨혈증, 신경과민, 심근허혈, 빈맥, 심계항진, 두통, 구역, 구토, 기침, 다한증, 발진, 근육통, 수축기혈압 증가- 페노프론캅셀 200 mg (fenoprofen)효능, 효과: 류마티스 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 경증 및 중등도의 동통금기: 소화성 궤양 환자, 심한 혈액이상, 심한 간장애, 심한 심기능부전 환자부작용: 쇼크, 재생불량성 빈혈, 소화성 궤양, 위장출혈, 부종, 혈관부종(4) -후루마린 (flumarin)효능, 효과: 패혈증, 감염성 심내막염, 표재성 2차감염, 방광염, 복막염, 자궁내감염, 중이염,금기: 약 성분에 의한 쇼크의 병력이 있는 환자부작용: 쇼크, 발진, 두드러기 등의 과민반응, 급성신부전, 적혈구 감소,용혈성 빈혈, 설사, 발열, 기침, 핍뇨, 단백뇨 등의 신장애-플루다라 (fludara)효능, 효과: 골수 보유가 충분한 환자로서 B-세포 만성 임파구성 백혈병의 일, 이차적인 치료금기: 신기능 장애 환자, 용셜성 빈혈, 임부 및 수유부부작용: 폐렴, 발열, 오심, 피로, 쇠약 등이 외에도 관절염치료제 세레브렉스(cerebrex)와 우울증 치료제(celexa), 항우울제 프로작(prozac)과 속쓰림 치료제 프릴로섹(prilosec), 알레르기 치료제 지르텍(zyrtec)과 정신분열병 치료제 자이프렉사(zyprexa) 등이 있다.3. 모양이 비슷한 약물(1) -리피토정 10 mg (atorvastatin 10 mg), 흰색의 원형 필름코팅정효능, 효과: 심근경색증, 뇌졸중, 협심증에 대한 위험성 감소, 고지혈증금기: 근질환 환자, 10세 미만의 소아, 임부 또는 임신 가능성 있는 여성, 활동성 간질환 환자부작용: 무력감, 권태감, 가슴통증, 코인두염, 고혈당증, 저혈당증, 변비, 소화불량, 설사, 구역, 인후두 통증, 코피, 두통, 근육통, 관절통, 알레르기 반응-코자정 50mg (cozaar Tab. 50mg), 한 면에 952가 새겨진 백색의 타원형 필름코팅정효능, 효과: 고혈압, 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자의 신장병금기: 임부, 중증의 간장애 환자, 당뇨병이나 신장애 환자부작용: 구역, 설사, 소화불량, 기침, 부비동장애, 인두염, 근육통, 불면, 두통, 무력, 피로4. 결론. 대처방안투약오류는 예방 가능한 환자안전문제로 약물의 처방, 조제, 적용, 교육 등의 전반에 걸쳐 일어나고, 간호업무 중 투약이 차지하는 비중이 높아 간호 상황에서 가장 빈번하게 발생하므로 어느 단계에서나 경계를 늦출 수 없다. 이러한 투약오류를 예방하기 위해서는 기본적으로 투약 시 기본 원칙(정확한 환자, 정확한 시간, 정확한 약, 정확한 용량, 정확한 투여 경로)을 반드시 준수해야 하며 약을 투여하기 전에 환자의 침대 명찰을 확인하고 다시 대상자에게 개방적인 질문으로 본인의 이름을 말하도록 해 본인확인을 한 후 투여해야 한다. 최근 환자안전전략이 정보화와의 연계를 통해 진일보하게 되면서 IT 기술의 적용이 의료인의 오류감소를 가져온다고 보았고, 투약업무에 있어서도 안전보고 시스템의 활용과 바코드 시스템과 같은 IT 기반의 투약안전 관리 전략들이 눈에 띄는 성과를 낳았다. 두드러진 효과를 보이는 투약환자안전보고 시스템의 활용은 보고행위를 통해 환자의 안전에 대한 책무성을 증가시키고, 안전관련 정보를 제공해주며, 오류로 인한 환자의 영향 및 추가비용 발생에 대한 자료를 생성하고 원인과 특성을 파악할 수 있다. 바코드 시스템은 투약 전 침상 옆에서 환자 의 인적사항과 처방을 바로 확인함으로써, 다양한 단계에서 발생할 수 있는 오류를 예방하여 투약의 정확성을 높여준다. 하지만 많은 병원이 도입하고 있지는 않은데, 구축된 시스템의 활용을 증진시킬 수 있는 촉진적 요소들을 발견하여 임상현장에서 활용할 수 있는 전략을 적용한 후 효과를 검증한다면 효과를 극대화시켜 보여줄 수 있을 것이다. 마지막으로 투약 사고가 일어난 직후에는 담당의사와 수간호사에게 보고하여 환자의 상태를 자주 관찰하고 상태 변화에 대처해야 한다. 이를 위해서는 망설임 없이 투약오류에 대해 보고할 수 있는 문화가 만들어져야 할 것이다. 또한 투약사고 발생과 이에 따른 처치 내용을 대상자의 의무기록에 빠짐없이 기록해야한다. 사건보고서를 상세히 작성한 후 투약사고가 발생한 과정을 철저히 조사하여 그 원인들을 체계적으로 분석하여 유사한 사고 발생의 잠재적 가능성을 제거할 수 있도록 해야 한다.

의/약학| 2023.03.04| 4페이지| 1,500원| 조회(310)

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굿윌헌팅 영화감상문

굿 윌 헌팅영화 감상문학교과목제출일학번 / 이름1.영화를 본 후 느낀 점은 무엇입니까?영화를 보고난 후 윌에 대한 숀의 태도를 통해 감동을 받았고 대화의 중요성에 대해서 깨달았다. 특히 진정한 대화란 무엇이고 의사소통을 어떻게 해야 하는가에 대해서 깊이 생각해보게 되었다. 영화 초반 주인공 윌의 마음을 열기 위해 많은 치료사들이 노력했지만, 마음을 굳게 닫은 윌은 뛰어난 두뇌로 치료사들을 모욕했고 그 후 그들에게 거부당했다. 하지만 숀은 끝까지 윌을 포기하지 않았는데 그 모습이 참 인상 깊었다. 사람과 관계를 맺기 위해 누군가에게 먼저 다가가는 일이라는 게 많은 노력이 필요한 것인데 숀은 대상자가 먼저 마음을 열기를 그저 기다리기보다 자신이 먼저 마음을 열며 신뢰감을 형성하는 모습을 보였다. 인간관계를 맺을 때, 특히 임상에 나가 환자나 보호자와 의사소통을 할 때 이런 숀의 자세를 배워 잘 해나가야겠다는 생각을 했다. 먼저 다가가 마음을 열며 신뢰를 형성하고 한 사람을 존중된 인격체로 대해야 한다는 점을 깨닫게 되었다. 윌은 타인의 애정을 잃어버리는 것에 대해 강한 두려움을 갖고 있었다. 버림받는 것에 대한 두려움 때문에 다른 사람이 정말로 자기 안으로 들어오는 것을 허용하지 않았던 것이다. 윌은 상담에 임하기 전에 자신의 모습을 철저히 감추는 억압과 숀의 가족사를 들으며 자신의 힘들었던 과거가 떠오르자 자체를 인정하지 않으려는 거부의 방어기제를 사용하고 있었다. 이렇게 세 번의 파양, 양부모의 학대라는 깊은 상처를 품은 채 세상을 등지고 사람을 배척하기에 급급했던 윌에게 숀은 ‘신뢰’라는 것을 심어주고 진정 자신이 원하는 것이 무엇인지 알도록 일깨워주었다. 다른 치료사들과는 달리 ‘신뢰’, ‘믿음’을 강조했던 숀의 모습에서 참 배울 것이 많은 사람이라는 생각이 들었다.2.어느 부분이 자신에게 와 닿습니까?숀과 윌이 처음 만나 서로를 알아가는 과정의 장면이 나에게 와 닿았다. 항상 무슨 일을 시작하거나 사람을 만날 때 처음이 두렵고 어려운 점이 있는데 이 영화위해서는 먼저 서로의 신뢰를 쌓는 것이 중요하다는 것과 공감과 이해를 통해 치료하는 것이 중요하다는 것을 알 수 있었다. 숀은 윌이 어떤 사람인지 차분하게 관찰을 하고 파악하는 시간을 가진 후 두 번째 만남에서 윌에게 직설적으로 이야기를 한다. 그 후부터 서로를 이해하고 알아가며 치료를 지속하게 된다. 숀은 윌에게 정말로 하고 싶은 일이 무엇인지 알게끔 도와주고 윌의 상처 또한 치료해준다. 윌의 방어기제를 깨기 위해 많은 사람들이 자신의 방법으로 노력했지만 모두가 실패했다. 하지만 숀은 달랐다. 조금씩 마음으로 소통하며 다가가 윌이 스스로 자신의 이야기를 털어놓을 수 있게 기다렸다. 윌에게서 자신의 과거모습을 봤던 숀은 자신의 이야기를 털어 놓으며 그와의 간격을 천천히 좁혀 나갔고, 마음으로 소통하려고 했다. 아는 것은 많았지만 좁고 부정적인 시선으로만 세상을 바라보던 미성숙한 윌이 조금은 넓은 시선으로 세상을 바라보기를 진심으로 바랐다. 사람과의 만남에도 서툴러 사랑의 감정에도 익숙하지 않았던 윌에게 아름다운 사랑의 힘을 이야기 해주기도 했는데 이런 과정들을 통해 숀은 윌이 만들어낸 방어기제를 억지로 깨려고 하기보다는 왜 그런 행동들을 보이는 것인지를 조금씩 이해해나가기 시작했다. 그리고 그런 과정 속에서 윌의 입장이 되어 생각했고 윌이 스스로 자신의 이야기를 털어놓기를 기다렸다. 숀은 윌을 치료 대상으로 규정짓고 문제점을 찾아내려한 다른 치료학자들과 다르게 윌 그 자체에 대해 알고 싶어 했던 것이다. 영화 초반의 램보가 숀을 찾아가는 장면에서 션이 자신의 강의에 관심 없는 학생들에게 관심을 끌기 위해 주고받던 대화가 특별한 의미 없이 스쳐지나가는 장면인 줄 알았지만 영화가 진행될수록 상징을 갖는다는 것을 깨달았다. “환자와 친숙해지는 데 있어서 믿음이 왜 중요할까?” “음.. 믿음은 생명이니까요.”3.어느 대화가 효과적이라고 생각합니까? (효과적인 의사소통, 공감, 직면, 반영 등)숀과 윌 사이에서 여러 효과적인 대화가 오고가는데 먼저, 두 번째 만남에서 첫 대면 후 일주일 뒤에 다시 돌아온 면담시간에 숀은 윌에게 직설적으로 이야기한다. “너 고아지? 네가 얼마나 힘들게 살았고 네가 뭘 느끼고 어떤 앤지 올리버트위스트만 읽어보면 다 알 수 있을까? 그게 널 다 설명할 수 있어? 솔직히 그 따위 난 알바 없어. 우선 네 스스로에 대해서 말해야 해. 자신이 누구인지 말이야. 그렇다면 나도 관심을 갖고 대해주마. 하지만 그렇게 하고 싶지 않지? 자신이 어떤 말을 할까 겁내고 있으니깐 말이야. 네가 선택해 윌.” 계속해서 도망가는 윌에게 자신의 상태를 직시할 수 있도록 직면하게 하는 말들을 쏟아낸다. 아마 이때부터 윌이 숀에게 마음의 벽을 살짝 허물지 않았을까 싶다. 윌이 왜 공격적인 행동을 했는지를 생각했고 그를 파악했으며 그에게 솔직한 조언을 던져주었다. 그리고 선택의 기회를 주면서 진지하게 자기 자신에 대해 생각해볼 시간을 준 것이다. 이렇게 직면을 사용한 대화가 효과적이라고 생각했다.다음 세 번째 만남에서 사용된 기법은 침묵이다. 윌은 상담실에 들어오자마자 아무 말도 하지 않은 채 상담 시간을 보낸다. 숀 또한 아무런 말도 하지 않은 채 시간을 보내고 그날 상담은 그 고요함으로 끝난다. 의사소통의 이론에서 보면 이러한 침묵은 치료적 커뮤니케이션에 해당이 된다. 침묵을 통해 상황을 더욱 악화시키지 않을뿐더러 서로가 정리할 시간을, 개인의 시간을 주어 효과를 얻을 수 있게 된다.네 번째 만남에서도 초반에 침묵이 시작되었지만 결국 윌이 먼저 입을 열게 된다. 그가 숀을 향해 드디어 마음을 열었고 도움을 받아보려고 한다는 의미인 것이다. 둘은 이 때 많이 친해지는데 특히 연애라는 주제를 통해 공감을 형성하기 시작한다. 윌은 클럽에서 만난 하버드 여대생 스카일라와의 관계에 대해 고민하고 숀은 자신이 평생을 끔찍이 사랑한 아내의 이야기를 윌에게 해주며 둘은 가까워진다. “인간은 불완전한 서로의 세계로 서로를 끌어들이니까.. 너도 완벽하진 않아. 기대를 망치게 돼서 미안하지만, 네가 만났다던 그녀도 완벽하진 않아. 중요한 남녀관계란 그런거야.” 또 스카일라에게 거짓으로 포장된 완벽한 모습으로 남고 싶어 하던 윌에게 숀은 진실한 자신의 사랑의 경험을 이야기함으로써 연애에 대해 제대로 생각하도록 조언을 해준다. “그런 사소한 일들이 말이야. 제일 그리운 것도 그런 것들이야. 나만이 알고 있는 아내의 그런 사소한 버릇들. 그게 바로 내 아내니까.” 다섯 번째 만남에서도 야구와 아내와의 첫 만남 이야기를 통해 공감을 형성한다. 레드삭스의 경기를 실제로 보지 못해서 후회하지 않았냐는 윌의 질문에 “그때 말을 걸지 않았으면 난 평생 후회했을 거다. 낸시와의 18년 결혼생활도, 아내가 아파 6년이나 일을 관뒀던 것도, 또 병상을 지켰던 2년도 난 후회하지 않아. 그깟 시합 못 본건 아무 것도 아니야. 후회하지 않아.” 이처럼 숀은 항상 마지막에 아내에 대한 자신의 사랑을 진중하게 언급하며 윌에게 나지막이 깨달음을 전달했다. 어린 시절 부족했던 사랑으로 사랑하는 것도 받는 것도 낯선 윌에게 진정한 사랑은 이런 것이라고 간접적으로 들려주며 사랑에 대해 올바른 관념을 가질 수 있도록 노력했다. 후반부에서 윌은 램보 교수가 주선한 면접 자리는 모두 거부하고 자신은 막노동을 하는 지금이 좋다며 방황과 반항을 한다. 현재의 상황에 안주하며 새로운 세상으로 나가는 것이 두려운 것이었다. 그런 윌에게 숀은 다시 한 번 퍼붓는다. “넌 너무 부정적이야. 넌 무엇에 열정을 갖고 있지? 원하는 게 뭐지?” “더 이상 너와의 대화는 시간낭비다. 나가.” 언제 강하게 언제 부드럽게 나가야하는지 아는 숀의 현명한 선택이 돋보이던 장면이었다.4.어느 장면이 감동적입니까? 그 이유는 무엇입니까?마지막장면이 참 감동적으로 느껴졌다. 마지막 만남에서 윌은 한층 편안하고 성숙한 모습으로 숀을 찾아간다. 스스로 면접을 보고 스스로 직장을 선택하고 끝에는 선택했던 모든 것을 버리고 자신의 사랑이라고 생각하는 스카일라를 찾아 떠나는 장면으로 마무리가 된다. 모든 것을 포기하고 떠나는 장면을 보고 약간 당황하기도 했지만 윌의 성스승에게 감사를 표현할 줄도 알고 사랑하는 사람을 위해 모든 것을 버리며 떠나는 모습이 멋있게 느껴졌다. 윌이 상처를 회복하고 사랑할 줄 아는 마음을 갖게 되었다는 것을 잘 표현한 장면이라고 생각했다. 숀과의 대화를 통해 성숙된 어른이 되어 자신과 사랑을 찾아가는 윌의 모습이 참 감동적이라고 생각했다.5.어느 대사가 의미 있게 와 닿습니까?영화 마지막 부분에 온전한 진심을 담아 “네 잘못이 아니야.(It's not your fault.)” 라고 말하는 숀의 위로 장면이 매우 인상적이었고 의미 있게 와 닿았다. 윌의 높았던 방어 장벽이 와르르 무너지는 결정적 순간이었다. 윌도 자신이 애정결핍이 문제였다는 것을 알고 있었다. 상담이 이 장면 없이 끝나버렸다면 숀의 역할이 강력하게 느껴지지 않았을 것 같다는 생각이 들었다. 상부에 제출해야 할 윌의 평가가 적힌 노트를 들고 숀은 말을 한다. “이 기록들은 모두 헛소리야.” 그리고 윌에게 한 마디를 던진다. 이 한마디가 이 둘의 관계에 있어서 가장 큰 역할을 하지 않았나 생각한다. “윌, 네 잘못이 아니야.” 윌이 그토록 듣기 원했던 말이 아니었을까 생각했다. 어떠한 말보다도 위로가 되는 이 한마디가 윌의 마음도 보는 나의 마음도 울컥하게 울렸다. 어린아이가 울듯이 펑펑 울면서 죄송하다고 말하는 윌의 모습이 정말 짠했다. 그 장면, 그 과정을 통해 비로소 윌은 성장했고 자기 자신을 되찾은 것 같았다. 이 장면에서 치료자가 대상자를 소중한 한 존재라고 생각하는 것에 대한 중요성을 알 수 있었다. 표면적으로만 본다면 그저 한 문장을 몇 번 반복했을 뿐인데 윌은 그 덕분에 진정으로 마음의 문을 열 수 있었다. 숀은 천천히 지켜보며 끝내 윌의 마음 깊이 잠재하고 있던 근원적인 슬픔을 어루만졌고 너의 잘못이 아니라는 한마디로 온전한 진심이 묻어나는 위로를 건넸다. 다른 사람이 처한 상황을 모두 이해했다는 듯 쉽게 생각하고 꼭 나름의 해결책을 제시해주려고 하기보다는 진심으로 대하며 천천히 기다려주고 상대방의 이야기를 들어주는 것.

독후감/창작| 2023.03.04| 6페이지| 2,000원| 조회(211)

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화성에서 온 남자 금성에서 온 여자를 읽고 (간호학과 건강가정론 독후감)

화성에서 온 남자 금성에서 온 여자를 읽고존 그레이 지음**남자와 여자가 연애기간동안 한 번도 싸우지 않고 결혼을 했다는 사례는 극히 드물다. 사소한 문제에 대해서도 싸움을 하고 또 이성들이 연애를 하는 동안에는 싸움이란 것이 극히 자연스러운 부분이다. 그렇다면 왜 남자와 여자가 사랑하는 감정을 갖고 연애하는 것임에도 불구하고 싸우는 이유는 무엇일까? 이 책에서는 여자와 남자가 다투는 이유를 이성간의 차이라고 말하고 있다. 책 제목 대로 남자는 화성에서 오고, 여자들은 금성에서 왔다. 서로 다른 행성에서 왔기 때문에 환경적인 영향에 의해 사고방식, 생활양식 등이 다르다. 처음에 그들이 만났을 땐 신기하게도 서로의 차이를 인정하고 사랑하고 조화를 이루며 살았다. 하지만 어느 날 그들이 지구로 왔을 때 지구의 환경의 영향으로 이상한 기억상실증으로 인해 자신들이 원래부터 다른 행성에서 왔고, 서로 다르다는 사실을 기억하지 못했다. 그래서 그들은 서로에 대한 차이점을 인식하지 못한 채 충동하기 시작했다. 간단히 말해서 다른 행성에서 온 남녀가 차이가 있다는 것은 당연하다, 하지만 우리는 이런 차이를 잊고 살아가고 있다. 그러므로 서로의 차이를 인정하고 존중해야 각자가 원하는 것을 얻을 수 있게 되고. 그리고 중요한 것은 우리가 좋아하는 사람에게 어떻게 하면 가장 바람직한 사랑과 보살핌을 줄 수 있는지 터득하게 된다는 것이다. 이렇게 “화성에서 온 남자, 금성에서 온 여자”는 이성간의 차이를 전제조건으로 하고 있다.차이의 중요성남녀가 서로의 차이를 인정하고 서로를 존중할 때 비로소 사랑은 꽃을 피울 기회를 얻게 되는 것이다. 책에서 말하는 핵심은 시종일관 서로간의 차이를 인정하고 존중하라는 것이다. 예를 들어 어떤 사람 A가 사람 B를 한눈에 반했다고 가정해보자. 이 두 사람은 열정적인 사랑에 의해 서로에 대해 좋은 점만을 보고 차이가 아닌 공통점만을 보려한다. 시간이 흘러 서로에 대한 차이점을 발견하게 됨으로써 실망하고 짜증내면서 서로에 대한 신뢰가 무너지고 최악의 상황에는 헤어지게 되게 되는데. 여기서도 알 수 있듯이 서로가 다 똑같을 수는 없다. 태어날 때부터 다른 환경에서 자란 사람들이 다 자신과 모두 성격이나 행동이 같다면 오히려 그것이 더 이상한 것이 아닌가? 서로에 대한 단점과 차이를 이해하는 것은 진정으로 어떤 한 사람을 위한 것이고 만약 그렇지 않는다면 정상적인 결혼 생활을 하기 힘들고 연애를 하는데 있어서 엄청난 시행착오를 겪어야 할 것이다.화성인과 금성인의 스트레스 대응법화성인들은 스트레스를 받거나 고민할 거리가 있으면 동굴 안으로 들어가 해결책을 찾고 나서야 기분이 좋아지는 반면 금성인들은 누군가에게 자기 문제를 솔직히 터놓고 이야기하고 나면 기분이 좋아진다. 만약 스트레스를 받으면 남자는 동굴에 들어가 문제를 해결하려고 다른 일은 뒤로 한 채 정신을 집중한다. 그래서 여자들은 동굴에 들어간 남자들에 대해 무관심하다고 비난을 한다. 반대로 여자들은 스트레스를 받으면 우울한 기분을 풀기위해 과거문제, 장래 문제 등 복잡한 이야기들을 털어놓는데 이렇게 함으로써 그녀의 기분은 홀가분해진다. 하지만 굳이 해결을 필요치 않는 대화에서 남자는 그녀에게 문제들을 해결해줘야 한다는 강박관념 때문에 대화를 부담스럽게 느낀다. 즉 남자들은 동굴 속에 들어가 있을 때 아무리 자신이 해결해야할 문제들이 많더라도 여자들은 대화를 함으로써 스트레스를 푼다는 점을 배려함으로써 편하게 경청해야 할 시간을 만들 필요가 있다는 것이다. 이렇게 한다면 책에서도 말하듯이 여자들은 누군가가 자기의 이야기를 열심이 들어 주고 있다는 이유만으로도 충분히 행복할 수 있다. 또 여자들은 남자들이 자신의 이야기를 경청하지 않는다고 해서 무관심하다고 단정지을 것이 아니라, 남자들이 동굴 속에 들어가서 한곳에만 집중해 스트레스를 푼다는 점을 고려해 대화도중 말을 잠시 멈추고 그가 편할 때 다시 대화를 시작한다면 남자들은 자신들의 문제를 다 해결한 상태여서 보다 원활하고 편안한 대화를 할 수 있을 것이다.진정한 사랑의 의미진정한 사랑은 남녀가 만나서 서로에 대해 차이점을 인식하고 사랑이라는 것으로 그 차이점을 극복하는 것이 진정한 사랑을 하고 있다고 할 수 있다. 많은 사람들이 알면서 실천을 못하는 건지 아니면 지나친 사랑의 기준으로 인해 남녀 간의 차이를 잊고 사는 건지 알 수 없지만 지금 우리에게 중요한 것은 하루 빨리 차이를 인정하는 사랑으로 모든 사람들을 사랑해야 한다는 것이다. 진정한 사랑은 한눈에 반한 눈먼 사랑이 아니라, 시간이 지나면서 사랑하는 사람과 나 자신의 차이를 인정하면서 어떤 합의점에 도달하려 노력하는 사랑이 진정한 사랑이다.남자는 고무줄, 여자는 파도?책에서 남자란 고무줄과도 같다고 말한다. 그들을 도로 잡아당겨질 때까지 최대한 멀어지려는 특성이 있다. 남자들의 이러한 충동은 본능적인 것일 뿐 인위적인 결단이나 선택에 의한 행동이 아니다. 남자들의 이러한 행동은 독립과 자율에 대한 욕구를 충족시키기 위한 것이다. 남자들은 친밀감의 욕구가 채워지면 자율과 독립을 갈망하기 시작하는데 친밀감의 욕구 충족 → 독립과 자율의 욕구를 충족시키기 위해서 멀어져감, 독립과 자율의 욕구 충족 → 친밀감의 욕구를 충족시키기 위해 돌아감. 시간이 지나면 남자는 여자에게 친밀감의 욕구를 충족시키기 위해 다시 돌아오게 된다. 그러므로 여자들은 남자가 멀어질 때 당황하지 말고 여유 있게 행동해야 한다. 남녀 간의 권태기가 올 때 이런 남성들의 특성을 알고 여자들은 그가 지금 독립과 자율에 대한 욕구를 충족시키는 중이라는 것을 인식하여 대응하고 남자들은 이런 여자들의 배려에 한마디 말이라도 감사의 뜻을 담아 말해 주어야한다.여자는 파도와 같다. 사랑 받고 있다고 느낄 때 여자의 자부심은 최고조에 이르렀다가도 갑자기 기분이 바뀌면 사정없이 곤두박질친다. 그러나 이러한 추락은 매우 일시적인 것이다. 파도가 꺼지는 시기에 그녀는 풀이 죽거나 감정적으로 보다 예민하게 반응하는 경향을 보인다. 그 파도가 맨 밑바닥을 칠 때 그녀는 마음의 상처를 받기 쉬운 상태가 되고, 사랑을 더욱 필요로 한다. 그러므로 이러한 시기에게 그녀에게 필요한 것이 무엇인지에 대한 배우자의 이해가 중요하다고 하겠다. 예를 들어 여자가 갑자기 기분이 나빠지면 남자들은 이런 여자의 반응에 놀라지 말아야 한다. 여자들은 위에서도 말했듯이 스트레스를 풀 때 자신의 이야기를 털어놓음으로써 해결한다. 남자들은 그냥 이야기를 들어주고 감싸주고 이해해 주기만 하면 된다. 그렇다면 여자는 어느새 예전의 밝게 웃는 그녀의 모습으로 돌아와 있을 것이다.이성으로부터 점수 따기책에서 아내인 팜과 성공한 의사인 남편 처크의 대화가 나오는데 여기서 처크는 자신이 열심히 일을 해서 근사한 집에서 살고 휴가 때 여행도 떠나기 때문에 아내가 이것을 행복하게 생각해야한다고 생각하지만 아내는 돈을 벌어다 주는 남편이 자신에 대해 너무 무관심하다고 생각한다. 이 대화의 갈등의 원인은 여자와 남자의 사랑을 표현하는 기준이 다르다는 것에 있다. 하지만 진정한 사랑을 할 때도 시간을 두고 서로의 차이를 알고 개선해 나가듯이 사랑을 표현하는 방법은 큰 감동적인 한순간이 아니라 지속적이고 끊임없는 감동을 주는 것이 더 효율적이고 낭만적이라고 생각한다. 아이들에게 칭찬과 격려는 관심의 표현이자 사랑의 표현이다. 사랑하는 대상에게도 마찬가지로 무관심이 아닌 관심으로 사랑의 표현을 해야 한다.책을 읽고 나서존 그레이의 “화성에서 온 남자 금성에서 온 여자“는 남녀 간의 차이를 인정함으로써 우리가 연애를 하거나 이성과 대인관계를 맺을 때 보다 효과적으로 대응할 수 있는 기술을 알려 주고 있다. 또 남자와 여자를 동굴과 바다에 비유함으로서 보다 쉽게 이해할 수 있었고 상담 센터를 운영하고 있는 저서로써 개인상담 사례들로 신빙성을 확인 할 수 있었다. 책에서 강조하는 것처럼 차이를 인정하고 살아간다면 사랑을 하면서 살아가는 것처럼 화목하고 행복한 세상을 만들어 나갈 수 있을 것이다. 또 이혼하는 사람의 수는 극히 소수일 것이고 길거리에서 연인들의 싸움도 볼 수 없을 것이다. 하지만 한 가지 중요한 점은 남녀 간의 차이를 존중하는 것이지 차별을 존중하는 것은 아니다 라는 점이다. 차이와 차별의 차이점은 차이는 동등한 위치에서 다른 점을 말하고 수용하는 것이고 차별은 동등한 위치가 아닌 불평등한 위치에서 다른 점에 대해 비판하고 깎아내리는 것이다. 그러므로 우리는 차별을 존중하는 사랑이 아닌 차이를 존중하는 사랑을 함으로써 앞으로 우리가 만나게 될 사랑하는 사람과 다툼 없는 사랑을 할 것이다.결혼을 하게 되면서 배우자에 보지 못했던 행동, 습관 , 태도 , 남자들이 생각하는 것 , 가족애 등등 다양한 문제들을 겪게 된다. 이 책은 말 그대로 서로 다른 세상에서 살던 사람이 함께 하기 위한 다양한 방법 서로 다른 세상에서 살던 사람을 이해하고 인정해주는 것에서부터 문제점을 해결해 나가기 위한 책이라고 할 수 있다.

독후감/창작| 2023.03.04| 4페이지| 1,500원| 조회(151)

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