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여,남성 생식기 정리레포트

여성생식기계• 외생식기 external genitalia발생4주 초 총배출강막(cloacal membrane)의 머리부분에 생식결절(genital tubercle)이 형성되면서 시작되어 배설강막의 양쪽에 음순음낭융기와 비뇨생식주름이 형성된다.발생9주, 남아의 경우 태아의 고환에서 생성된 테스토스테론에 의해 비뇨생식주름이 합쳐지면서 생식절과 함께 앞으로 돌출하여 음경을 형성하고 음순음낭융기는 융합되어 음낭이 된다. 여아의 경우 생식결절은 음핵이 되고 요도고랑이 그대로 남아 있으며, 비뇨생식주름은 소음순이 된다. 음순음낭주름은 앞쪽이 융합되어 불두덩을 만들고 뒤쪽은 융합되어 뒤음순연결을 혈성하며, 융합되지 않고 남아있는 부분은 대음순이 된다.- 불두덩 (치구, mons pubis) :치골결합 위에 가로놓인 앞쪽의 지방조직의 융기이며, 지방조직과 결합조직으로 채워진 융기된 부분이며 사춘기 이후 음모가 나타난다.- 대음순 (labia majora) :외음부의 측면 경계선을 형성하는 두꺼운 피부와 지방조직으로 된 한 쌍의 주름. 불두덩에서 항문쪽을 향해 뻗어 있으며, 땀샘과 기름샘이 풍부하다. 이는 내음부 구조물을 보호하며, 사춘기 이후 음모가 나타난다.- 소음순 (labia minora) :대음순 안쪽에 있으며 지방조직이 없어 좀더 얇다. 기름샘과 신경, 혈관이 풍부하고 결합조직과 평활근으로 구성되어 있으며 지방조직과 음모는 없다.- 음핵(clitoris) :2cm정도의 작은 돌기모양으로 좌우 소음순이 앞쪽에서 합쳐지는 곳에 위치하며, 이는 혈관과 지각신경종말이 풍부하게 분포한 여성의 흥분성 기관으로 한 쌍의 음경해면체로 구성되어 있어, 음경의 등쪽과 비슷하지만 요도해면체가 없고 요도를 둘러싸고 있지 않다.전정구(vestibular bulbs)는 대음순 깊숙이 있는 한 쌍의 피부 밑 발기조직. 성적 흥분 시에 혈액을 울혈 시켜 질이 음경주위로 단단하게 조여지게 해서 양쪽 파트너 모두에게 성적 자극을 강화시켜준다.대정전선(바르톨린샘 Bartholin gland)은 질의다. 미분화시기에는 미분화성샘과 두쌍의 원시생식관인 볼프관이 남녀모두에서 존재한다. 미분화 성샘은 바깥쪽 겉질과 안쪽 속질로 구성되어있고, 분화시기가 되면 남아의 유전적 성결정인자는 속질을 고환으로 분화시키고 겉질은 퇴화시킨다. 여아의 경우 겉질이 난소로 분화되고 속질은 퇴화된다.- 질 vagina :월경혈이 배출되고, 음경과 정액을 받아들이며 산도(출산길, birth canal)가 된다. 질벽은 얇지만 매우 잘 팽창된다. 분비샘은 없으나 질벽을 통해 나온 장액과 자궁목의 점액이 흘러나와 윤활제가 된다.질구멍은 점막이 안쪽으로 주름이 잡혀있어 처녀막을 만들고 있다. 처녀막(hymen) : 월경혈을 배출할 몇 개의 구멍이 있다.질의 산도는 산성으로 질내감염에 대한 저항력을 증가시키는 역할을 한다. 그러나 사춘기 이전의 질의 산도는 6.8~7.2로 이는 사춘기 이후 분비되는 호르몬의 영향으로 질은 산성화 된다.- 자궁 uterus :두꺼운 근육으로 된 공간으로 질의 위쪽으로 열려 있고 보통 방광의 앞쪽으로 기울어져 있다.윗부분은 넓은 굽이가 있는 바닥(저부, fundus), 중간부분인 몸통(체부, body, corpus)및 원통형의 아래쪽 끝 부분인 목 (경부, cervix) 으로 구분한다.상하부의 구분점인 잘록하게 들어간 짧은 원통부분을 자궁잘룩(자궁협부,. isthmus of uterus)자궁의 내부 공간은 거의 삼각형으로 아랫부분은 자궁목관(cervical canal)이라고 불리는 좁은 통로를 경유하여 질과 연결되어 있다,자궁목관은 점액을 분비하는 샘이 있으며, 점액은 질에서 자궁으로 미생물이 들어가는 것을 방지한다.자궁벽 - 자궁바깥막 (자궁외막, perimetrium) : 복막의 일부로 자굼몸통의 앞뒤 양면의 대부분을 싸고, 기저부와 자궁몸통을 지지한다.- 자궁근육층 (myometrium) : 자궁벽 중 가장 두꺼운 부분이며, 3종류의 근육으로 구성된다. 중간층은 빗근(사위근, oblique muscle), 내층은 돌림근(윤상근, circular musc.두종류의 세포가 접하는 부위를 편평원주접합부라하며, 경부암발생의 호발부위이다. 또한 점막에 있는 자궁경부샘은 점액을 분비하며, 점액의 특성은 난소호르몬의 영향을 받는다. 묽고 투명한 점액은 배랑 직전의 고농도의 에스트로겐의 영향이며 이는 정자의 이동을 촉진하여 수정을 돕는다. 점성이 있는 불투명한 점액은 프로게스테론의 영향이며 이는 정자의 이동을 방해하여 수정을 막는다.- 자궁지지자궁넓은인대(광인대, broad ligament) :두 층의 복막으로 이루어진 주름으로 자궁의 양 옆에서부터 골반벽까지 이어져 있어서, 골반안을 앞뒤의 오목으로 나눈다.기본인대(cardinal ligament) :자궁넓은인대의 양쪽 아래에서 골반바닥의 결합조직과 연속하여 자궁경부속구멍 높이에서 질천장을 지나 골반벽에 부착된 단단한 결합조직과 근섬유로 자궁탈출을 방지한다.원인대(round ligament) :1쌍으로 자궁뿔에서 시작하여 서혜관을 대음순의 상부에 부착된다. 이는 자궁바닥을 앞쪽으로 당겨 자궁이 전경되는데 기여한다.자궁엉치인대(자궁천골인대, uterosacral ligament)) :1쌍으로 자궁경관속구멍 부위 뒤쪽에서 시작하여 천골을 덮는 근막에 부착되어 있다. 이는 자궁경관을 지지하여 자궁탈출을 방지한다.- 혈액공급자궁은 자궁동맥과 난소동맥에서 혈액을 공급받는다.- 신경지배자궁은 주로 자율신경계의 영향을 받는다.- 자궁관 (난관, uterine tube) :난소에서 자궁을 연결하는 10cm의 근육으로 된 통로이다. 자궁관의 말단 끝은 트럼펫 모양의 깔때기(누두, infundibulum)가 트럼펫 모양으로 벌어져있고, 난관채(fimbriae)라고 하는 깃털모양의 돌출부위가 있다. 자궁관의 점막은 길게 주름이 잡혀 있으며 섬모상피세포와 소수의 분비세포를 가지고 있다. 섬모는 관의 근육이 수축할 때자궁 방향으로 함께 움직여 난자를 운반한다- 난소 ovary :여성의 생식샘이다. 난자와 성호르몬을 생산한다. 각각의 난소는 뒤쪽 골반벽의 오목하게 들어간 곳에 있으며, 몇 개의 . 이는 세포분열이 일어나 간질물질이 증가하기 때문이며 상층에 있는 간질은 더욱 느슨해지고 기저층에서는 더욱 조밀해진다.핵은 타원형이나 길쭉한 형태가 되어 세포의 중심부위가 두드러지게 되고 샘상피는 점차적으로 커지고 배란기가 가까워지면 위성층상을 나타내게 된다.배란 후의 간질물질은 잠시 동안 조밀해졌다가 내막이 쭈그러지게 된다.2. 분비기분비기의 자궁내막은 3개의 층으로 구별되는데 가장 아래층은 기저층으로 분비선에서의 핵분열 이외에는 활동을 하지 않고 있으며, 골해면질층인 중간층에는 자궁의 분비선이 확대, 운집되어있고 사이사이에 간질물질이 있어서 주름이 잡힌 것처럼 보인다.조밀층인 상층은 선이 곧게 퍼져 있고 좁지만, 보통 그 강 내가 분비액으로 가득 차 있다.내막은 증식기에 비래 비교적 단단해지고, 분비가 진행됨에 따라 혈관이 많이 분포하게 된다.수분이 많아지고 글리코겐이 풍부해져서 이상적인 영양상태를 유지하여 수정란의 착상에서 성장이 유지되도록 한다.3. 월경전기월경시작 2~3일전지궁내막에서 황체가 퇴화하는 징후가 나타나기 시작한다.월경시작 1~5일전에는 나선형으로 꼬인 동맥의 혈행에 저항력이 생기기 때문에 혈관확장이 일어나고 혈액순환이 느려져 정체되며, 그 후 출혈이 시작되기 4~24시간 전에 혈관수축이 뒤따른다.4. 월경기월경시의 출혈은 동맥뿐 아니라 정맥에서도 일어난다.월경의 시작은 나선형으로 꼬인 동맥이 파열된 결과인데, 지속적으로 혈종을 이루며 때로는 삼출에 의해서도 이루어지는 것이다.나선형동맥이 다시 수축하면 월경이 멎게 되고, 출혈되던 끝부분은 괴사조직으로 덮이게 된다.- 유방 breasts유방 - 체부(body)ㄴ 액와부(axillary tail)- 외부구조대흉근위에 가로놓인 둥근 조직이다. 여성의 유방은 사춘기에 증가하여 평생 동안 그대로 있으나 젖샘은 보통 매우 작다.흉부전면의 좌우 양측에 각각 위치한 반구모양의 융기구조로서, 위치는 가슴의 대흉근앞에 있으며 늑골의 2번째에서 6번째 사이와 흉골의 바깥측면에서 액와의 앞 경계사이, 약와의 actiferous sinus)에 저장된다.젖샘조직과 젖샘관은 지방층에 의해 보호되고, 내부조직을 지지하는 섬유성 쿠퍼인대로 인해 흉벽에 매달리는 형태로 가동성을 갖는다.- 골반엉치뼈(천골, sacru,)와 꼬리뼈(미골, coccyx) 그리고 한 쌍의 볼기뼈(관골, hip born)로 구성된 대야모양의 구조이다.내부장기를 보호하고 받쳐주며 임신기간동안 성장하는 태아를 수용하는 구조물이다.천골의 활꼴선(궁상선,arciate line), 두덩뼈빗(pectineal line), 엉치뼈곶(천골갑, symphysis pubis)의 윗면을 잇는 선인 골반분계선을 중심으로 가골반과 진골반으로 구분된다가골반 : 골반분계선의 상부, 내부장기와 신체의 상부를 지지한다.진골반 : 골반분계선의 아랫부분으로 분만 시 태아가 통과하게 되므로 분만과정에서 임상적 의미가 있다.남성생식기계• 외생식기 external genitalia- 음경 :해면조직으로 된 3개의 원주로 구성되며, 음낭과 같이 피하지방이 없다.신축성있는 피부에 싸여 있으며 음경귀두 부위는 두겹의 피부주름인 음경꺼풀(음경포피,prepuce of penis)로 덮여있다.음경근위단의 해면체에는 요도구를 덮는 구해면체근과 음경해면체를 덮는 좌골해면체근이 있는데 전자는 수축함으로서 요도에서 소변 또는 정액을 배출시키며, 후자는 음셩해면체 내에 차 있는 혈액이 정맥으로 유출되는 것을 막음으로써 음경을 계속적으로 발기시키는 기능이 있다.음경원위단의 팽대된 부위를 귀두라 하며, 이 위를 포피라 부르는 피부의 원형주름들이 덮고 있다. 음경의 해면체조직은 동맥과 정맥 사이에 끼어 혈액이 찰 수 있는데 이것을 해면 정맥동이라 하며, 발기된 상태에서는 여기에 많은 양의 혈액이 차게 된다.- 음낭주름진 주머니 같은 구조근육과 근막으로 된 음낭내의 중격에 의하여 분리되어 있고, 각각에는 하나의 고환, 부고환, 정관을 포함하고 있다.주 역할은 고환을 보호하고 고환 내 정자생성을 위한 최적의 온도를 유지하는 것이다.음낭온도는 정상체온보다 3도정도 낮.

의/약학| 2018.09.09| 9페이지| 2,000원| 조회(561)

여성, 생식기, 남성, 여성간호학

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패치아담스 영화 감상문

Ⅰ. 줄거리패치 아담스(본명,헌터 아담스)는 어렸을 때부터 겪어오던 우울증으로 인해 약 1년간 7번의 직장이직으로 힘들어 하고 있었고, 결국 정신병원에 입원을 해 도움을 받고자 하였다. 하지만 정신병원에서의 치료과정은 참담했었다. 독방을 원해서 요청을 하지만 농담을 하듯이 놀리는 직원들의 태도와 의사와의 상담시간에 패치는 치료를 위해 자신의 어려웠던 이야기를 하지만 의사는 듣는 척만 하고, 갑작스러운 패치의 물음에 “예, 좋습니다.”라고 엉뚱하게 대답하기도 하였다. 이러한 치료방법에 별로 달가워하지 않은 패치는 나날이 불만이 증가해 갔다. 병원에서 생활하던 중 그 시대에서 가장 혁신적인 인물로 불리던 아더 멘델슨을 만나 그는 패치에게 손가락 네 개를 보여주며 손가락이 몇 개인지 물어보았지만 처음에는 4개라고 답했지만 아더에게는 원하는 답변이 나오지 않았던 것이었는지 답을 알려주지 않은 채 갔다. 그 뒤 패치는 밤에 아더의 방을 찾아가 손가락문제에 대한 답을 물어보자 아더는 너무 문제만 보고 있지말라며 손가락을 바라보는 것이 아닌 새롭게 손가락 너머에 시선을 두는 방법을 알려주며 새로운 시각으로 바라보는 법을 알려주었다. 그러던 어느 날 같은 방을 쓰고 있는 환자가 환각으로 그의 두려움의 대상인 다람쥐가 방에 있어서 화장실을 못가고 있는 것을 그 병동의 직원들처럼 무시하고 다그치지 않고 자신도 다람쥐가 보이는 것처럼 손으로 총모양을 만들어 진짜 총인 것처럼 같이 다람쥐를 공격하여 화장실에 갈수 있게끔 해 주었다. 이러한 과정에서 패치는 미소를 지으며 “사람들을 돕고 싶다.“ 라는 마음으로 퇴원을 하고 의사가 되기 위해 의대에 입학하게 된다. 자신의 꿈을 이루기 위해서 의대에 입학을 하였지만, 의대학과장은 의사를 위대한 사람으로 칭하며, 오늘날처럼 환자를 돌보는 것 이 아니라 오로지 질병을 치료를 하는 것에 집중을 하는 모습을 보고 패치는 대학교 동기들과 함께 학과장이 원장인 병원에 몰래 들어가서 환자들을 신체적 케어뿐만 아니라 정신적으로도 케어를 하고 나중에는 개인적으로 병원처럼 꾸며 자신의 꿈을 이루려 했다. 또한, 단순한 검사나 약에 많은 돈을 지불하고 있다는 것을 알게 되었고, 병원에서 아이가 죽어가고 있는 상황에 그 아이의 어머니에게 병원의 절차를 무리하게 따르도록 하는 모습을 보고 패치는 무료로 이용 가능한 병원을 차리겠다는 꿈을 가지게 되었다. 비록 그 과정이 순탄하지는 않았고, 의료면허를 가지고 있지 않는 사람이 환자를 케어를 했다는 법적으로도 문제가 제기되었지만, 그 당시의 의료에 대한 비판을 하고 무사히 의대를 졸업하면서 그의 꿈을 이루어 냈다.Ⅱ. 영화에 대한 윤리적인 관점이 영화에서 패치가 병원에 갔다가 응급상황인데도 불구하고 병원의 원칙에 따르도록 강요하는 것을 보고난 후에 패치와 대학동기인 트루먼이 식당에 가서 대화를 나누는 장면이 나온다. 트루먼은 그것이 병원의 절차라고 하지만 패치는 응급상황에서 아이가 죽어가는 상황에서 문서를 작성할 수 없다는 대화를 하고 있었을 때 식당직원이 자신은 작년에 맹장수술을 했는데 보험증을 가지고 오지 않아서 집으로 다시 돌려보냈다고 이야기를 하고, 옆에 손님들도 약값과 검사비가 말도 안되게 비싸다며 토로하는 장면이 나온다. 이 장면에서 나는 수업시간에 배운 정의원칙과 칸트의 의무론이 생각났다. 정의는 모든 인간을 편견이나 선입견 없이 공평하게 대할 필요성을 뜻하는데 즉, 평등하게 사람들을 대해야 한다는 것이다. 이 영화의 배경에서는 의료 건강회사들이 비싸게 의료비를 받고 있기 때문에 이처럼 검사비나 약값이 비싸게 매겨지고 있는데, 이는 약값을 지불하지 못하는 사람들은 치료를 진행할 수 없다는 것과 같은 의미라고 생각한다. 정의윤리에 따르면 모든 인간을 편견이나 선입견 없이 공평하게 대해야 한다. 실제로 우리나라에서는 감기가 걸렸을 때 손쉽게 병원을 찾지만 미국의 경우에는 그러한 질병에 걸렸을 때에는 비싼 의료비를 감당할 수 없기 때문에 약으로만 먹고 끝내는 경우도 허다하다고 들었다. 이처럼 약값이 비싸거나, 간단한 검사과정의 비용이 비싸면 마음대로 병원을 찾을 수 없게 된다.또, 인간은 건강하게 살 권리가 있다고 생각하기 때문에 모든 사람들은 똑같이 치료를 받아야 한다 라고 느끼는 점에서 이 영화의 주인공인 패치와 같은 생각을 했다. 또, 이 영화에서 패치가 학과장과 싸운 이유 중 하나는 서로 추구하는 것이 다르기 때문인데 학과장은 환자의 질병을 치료하는 것에 중심을 둔 방면, 패치는 신체적으로써의 치료뿐만 아니라, 심리적으로도 치료를 해야 한다고 주장하였다. 학과장이 주장하는 것은 환자를 치료를 해야 한다는 선을 실행해야 행복해질 수 있다는 공리주의와 유사하다고 할 수 있다.공리주의는 결과론이라고도 불리며 밀과 벤담이 발전시킨 이론이다. 밀은 행복을 선으로, 불행을 악으로 보았고, 벤담은 쾌락을 선으로, 고통을 악으로 보았다. 밀은 공리주의의 원리를 유용성의 원칙으로 명명했는데, 이는 행위가 행복을 증진시키면 옳은 것이고, 불행을 초래하면 그릇되었다고 설명했으며, 환자를 치료하는 행위가 환자의 고통을 감소시키고 행복을 가져온다고 보는 것이 공리주의와 비슷하다고 생각한다. 영화에서 305호 췌장암 환자를 들면 이 환자는 췌장암말기 이기 때문에 완치는 불가능 하므로 통증을 줄이는 방법밖에 없기 때문에 의사들은 치료에 중점을 두고 했을 것 이다. 하지만 통증 때문에 그 환자는 간호사에게 물건을 던지는 등 공격적인 행동을 하게 되고, 패치가 들어갔을 때도 그의 멱살을 잡으며 “네 기분이 좋게 되기를 원한다면 날 더 고통스럽게 하지마.” 라는 대사를 하게 된다. 이를 통해서 의사는 환자의 고통을 줄이는 선한 행동을 했지만 그 환자는 다가오는 죽음에 대해서 고통스러웠기 때문에 결론적으로는 불행한 행위를 하게 되었다고 생각한다. 이러한 공리주의는 도덕적 갈등이나 딜레마에 대해서 합리적인 방향을 제시하거나 옳은 행위를 했다는 것이 인간의 욕구를 충족시키고 분명할 절차를 제시를 해주지만, 특수한 의무나 권리에 대한 존중이 무시될 수 있고, 도덕적 의무보다 효용의 원리가 더 중요시 되는 점을 볼 수 있다.

독후감/창작| 2018.09.09| 2페이지| 1,500원| 조회(350)

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학교/교육| 2018.09.09| 3페이지| 1,500원| 조회(74)

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학교/교육| 2018.09.09| 3페이지| 1,500원| 조회(179)

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학교/교육| 2018.09.09| 3페이지| 1,500원| 조회(90)

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