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노인환자 안전관리 경험

- 저출산과 평균수명의 연장으로 2016년 기준 65세 이상 노인인구는 전체인구의 13.2%(676만 3천명)로 10년 전보다 약 200만명 증가- 2037년에는 전체인구의 30%를 넘어설 전망 → 의료기관을 이용하는 노인의 수 증가- 건강보험심사평가원에서 조사 : 65세 이상 노인의 진료비가 전체 진료비 대비 40.8%를 차지하고 있고 그 비중 증가추세를 보임- 우리나라는 2004년부터 시행된 의료기관 평가에 환자 안전에 대한 항목을 포함- 환자 안전에 대한 관심↑ but 가치관 및 문화를 조성하는 체계적인 논의는 아직 미흡- 안전사고 발생 수치와 피해 정도 및 대처 방법, 유형 등 실질적인 자료가 매우 부족함

의/약학| 2023.04.11| 20페이지| 1,500원| 조회(168)

노인간호, 노인간호세미나, 발표용 4월 19일 발표

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간호연구방법론[연구윤리]

7. 연구윤리(Ethics in Research)○ 실무를 위해 질 높은 연구의 근거를 수립할 경우, 윤리적인 연구는 연구주제를 찾을때부터 시작되며 연구를 출판할때까지 계속됨○ 간호연구에는 전문성과 근면성뿐만이 아니라 정직과 진실성도 필요※ 윤리적 연구실행에 필수인 행동v 피험자의 권리 보호v 연구의 이익과 위험 사이에서 균형 맞추기v 피험자의 사전동의 얻기v 기관의 검토를 받기 위해 연구계획서 제출하기v 연구 부정행위 및 동물실험과 관련된 요즘의 윤리적 문제들을 논할 것

의/약학| 2023.04.11| 47페이지| 1,000원| 조회(287)

간호윤리, 간호연구, 간호연구방법론

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간호이론 발표 파시 - 작업치료사로서의 갈등 경험에 관한 연구

작업치료사로서의 갈등 경험에 관한 연구 - Parse 의 인간되어감 연구방법 적용 - 20227038 송정아 2022.05.03Ι. 서 론 생활수준 ↑ 인구의 급속한 노령화 건강에 대한 관심 ↑ 건강증진 , 장기요양 , 가정간호 , 재활분야 등의 보건의료 서비스에 대한 수요가 크게 증가 보건의료 전문직의 작업치료사는 장애인의 의료재활 및 사회재활에 있어서 중요한 위치 국민보건의료서비스의 질을 높이는데 중요한 역할을 담당 작업치료사는 작업서비스를 통해 ... 인간의 건강과 안녕을 증진 시키고 , 질병 , 손상 , 장애 , 활동 및 참여의 제한을 감소시킴으로써 삶의 참여를 촉진시키는 업무를 담당하고 있다 .Ι. 서 론 하지만 의료분야 종사자로서 작업치료사는 치료에 대한 전문 지식과 고도의 치료 기술 요구 , 의료부서 간의 의사소통 및 상호 협조 , 전문가로서의 가치관과 전인적 인격 , 인간의 생명을 업무 대상으로 하는 육체적 · 정신적 긴장과 환자와의 의사소통 등으로 인하여 다른 분야에서 일하는 사람에 비해 직업적인 스트레스가 심각한 것으로 지적되고 있다 병원조직과 같이 다양한 직종 전문가들이 상호 협력에서 과업을 수행하는 과정에서 갈등이 첨예하게 나타날 가능성 ↑ 지나친 갈등으로 인해 직종간의 협력관계가 불안정 하다면 환자 진료에 매우 부정적인 영향을 미친다 ( Gerardi , 2004).Ι. 서 론 이로 인해 개안과 직종간의 많은 갈등을 경험 ( 이문재와 최만규 , 2011) 과거에는 조직간의 갈등이 부정적인 효과만이 강조되어 갈증 억제에 초점을 맞춤 최근에는 일정한 수준의 갈등은 조직구성원들에게 긴장과 생동감을 불어넣어 목표달성에 순기능적인 측면도 있다는 주장이 설득력을 얻고 있음 그러나 갈등이 조직성과에 순기능적인 역할을 하도록 하기 위해서는 구성원 간의 적정한 수준을 유지하고 관리해야 한다 이에 따라 최근 우리나라 작업치료사에 대한 직무와 관련된 연구들이 활발히 이루어지고 있다 . 직무만족도와 직무로 인한 근골격계 문제 , 직무 스트레스에 관한 연구가 “ 작업치료사로서 갈등은 무엇입니까 ?” 라는 개방형 질문 대화 기간 : 2012 년 1 월부터 2 월까지 시간 : 근무 후 약 30 ∼ 40 분씩 , 참여자마다 3 회 이상 실시 장소 : 조용한 치료실 및 사무실에서 진행 내용 : 대화 내용은 사전 동의를 통해 녹음되었으며 , 녹취된 내용은 연구자가 반복 청취하면서 한글 프로그램으로 직접 전사II. 연구 방법 3. Parse 의 인간되어감 연구방법 (Parse's human becoming method) 이론정리 parse 인간되어감 ○ 이론의 배경 : 인간과학에 의거하여 이론을 개발 - 간호의 본질은 인간을 통합된 유일한 존재 , 부분의 합 잇항으로 보고 돌봄 (caring) 과 , 회복 (healing) 을 중심 인간 - 삶 - 건강의원리 및 개념 이론 구조를 추론 - 인간과학의 견해 ○ 인간 → 독특한 존재 : 인간은 부분적으로 나눌 수 없고 관계형성의 패턴으로 구분 - 공동저자 , 공동 참여자 : 자신의 삶에 적극 참여 ○ 건강 : 살아 있는 가치 - 살아있는 가치의 우선수위 - 건강은 중요하며 생생한 삶의 질 - 자신의 방법대로 되어가는 과정 - 삶을 살아가는 개인의 의해서만 서술II. 연구 방법 3. Parse 의 인간되어감 연구방법 (Parse's human becoming method) 이론정리 ※ 인간되어감의 가정 ① 인간되어감은 상호 주관적으로 관계를 형성하는 과정에서 가치의 우선순위에 따라 개인적인 의미를 자유롭게 선택하는 것 이다 . ② 인간되어감은 우주와 개방적으로 상호변화 하면서 율동적인 관계의 패턴을 공동으로 창조하는 것이다 . ③ 인간되어감은 나타나는 가능성을 가지고 . 다차원적인 공동 초월하는 것이다 → 3 가지 중요 주제인 의미화 , 율동적 관계 , 패턴 , 공동초월을 도출함 이론의 원리 및 개념 다차원적인 의미를 구성한다는 것은 가치화와 상상화 , 언어화를 통해서 현실을 실제로 공동 창작하는 것이다 . ▶ 관계의 율동적인 패턴들을 공동 창조한다는 것은 연결 - 분리하는 동안지 등에 대해 그 내용이 나타나도록 대화를 한다II. 연구 방법 3. Parse 의 인간되어감 연구방법 (Parse's human becoming method) 2) 추출 - 종합 - 참여자의 언어로부터 과학적인 언어를 사용하여 체험의 구조형태에 대한 개념적인 본질을 선별하는 것이다 . - 과정은 참여자가 묘사한 체험의 의미를 이끌어내도록 집중적으로 오디오나 비디오로 녹음 , 녹화된 대화를 기록하면서 나타난다 . - 이러한 과정을 통하며 확인된 구조 ( 과거 , 현재의 순간 , 아직 나타나지 않은 미래의 모든 것을 동시에 재체험하는 역설적인 삶 ) 가 연구문제에 대한 대답이 된다 . 이 과정은 아래와 같다 . (1) 참여자의 언어를 적은 기록에서 그 경험의 주요 내용을 추출한다 . (2) 추출된 주요내용을 연구자의 언어로 종합한다 . (3) 각 참여자의 서술에서 명제를 만든다 . (4) 만들어진 명제에서 핵심개념을 다시 뽑아낸다 . 핵심개념은 명제의 중심의미를 나타내는 관념이다 . (5) 추출된 핵심 개념을 생생한 경험의 구조로 종합 한다 .II. 연구 방법 3. Parse 의 인간되어감 연구방법 (Parse's human becoming method) 3) 발견적 해석 - 체험의 구조를 이론과 연결시키는 작업이며 , 논리적이고 추상성이 높은 창조적인 마지막 과정이다 . - 이 과정은 구조적 통합과 개념적 해석과정을 거친다 . - 구조적 통합과정에서는 형성된 구조를 인간되어감 이론의 구조로 통합하고 , 개념적 해석과정에서는 인간되어감 이론의 개념을 사용하여 체험의 구조를 구체화한다 . - 체험의 구조는 과거 , 현재 , 미래를 합한 역설적인 삶이다 . - 구조를 이론에 연결시키는 것은 경험적인 것을 이론적인 것에 연결하는 것이다 - 본 연구에서 연구자는 참여자 여덟명의 경험을 구조적으로 통합하고 개념적으로 해석하는 과정에서 Parse 의 인간되어감 방법을 적용하였다 (Parse, 2006).II. 연구 방법 3. Parse 의 인간되어감 연구방법 (Parse'은 열악한 근무 환경 , 급여문제 , 작업치료에 대한 인식 부족 등의 사회적 환경으로 인해 발생한다는 점 ② 정체성 혼란과 자신의 역량에 관해 고민을 하면서 노력하는 과정을 거친다는 점 ③ 이러한 노력과정을 통해서 스스로 자기 개발과 성장을 경험하고 긍정적인 미래를 바라보는 것을 보여줌 작업치료사의 갈등 경험에 대한 체험의 통합된 구조는 작업치료협회보에 실린 칼럼의 일부표현을 통해 강화되어 진다 . 단지 부를 획득하는 것이 목표가 아닌 , 세상의 변화를 보고 , 이러한 변화가 삶의 어떤 부분에 영향을 미치는지에 대해 우리보다 더 잘 아는 전문가는 없다는 것을 강조한다 .IV. 고 찰 본 연구는 작업치료사로서의 갈등 체험에 대한 본질의 의미를 밝히고 이해하고자 Parse 의 인간되어감 연구방법을 적용하여 알아보았다 . 우리사회에서 작업치료사로 살아가는 대상자들의 체험적 결과를 몇 가지 영역에서 고찰하고자 한다 . 1. 작업치료사들은 열약한 환경 , 급여문제 , 작업치료에 대한 인식 부족 등의 사회적 환경으로 인해 미래를 불안해하고 작업치료에 대한 확신을 가지지 못한다 . - 환경적 제약 ( 공간과 시간 ) 과 과중업무는 신체적 업무까지 소화해야 하는 치료사에게 치료적 자율성과 효율성을 제한하고 , 건강에 대한 우려를 끼치게 만들었다 . - 작업치료의 이상과 영역은 임상에서 이해와 협조를 구하기에는 현실적으로 한계가 있었다 .IV. 고 찰 2. 작업치료의 정체성 혼란을 겪지만 , 자신의 역량에 관한 고민을 하면서 노력하는 과정을 거친다는 점이다 . 각 참여자들은 학교에서 배운 작업치료를 실무에 적용하는데 한계를 느껴 당황스러워 했다 . 작업 대신에 학교에서 배우지 않은 물리적 치료기법의 시행에 대한 회의감과 안타까움으로 작업치료의 정체성 혼란을 경험하였다 . 하지만 극복 과정을 통해 내적 성장을 하고 , 작업치료에 대한 교육과 홍보를 원하는 것으로 승화시켰다 . 3. 작업치료사들은 이러 한 노력과정을 통해서 스스로 자기개발과 성장을 경험하고 긍정적인 미래를 바라보인간되어감은 함께 되어감의 방식을 공동구성하는 운율이 나타나는 것을 의미한다 . * 노출 - 은 폐 , 가능 - 제한 , 연결 - 분리의 방식으로 동시에 작용하여 , 역설적이면서도 율동적으로 살아가는 것을 의미하고 , 개인의 각자 다른 경험으로 다양한 패턴이 공동으로 창조된다 - 임상에서 맺는 관계패턴은 크게 가능 - 제한과 연결 - 분리로 나타났다 . - Parse 이론에서는 인간이 기본적으로 자유로우며 상황에서 특정한 방식이 되도록 선택하지만 항상 가능 - 제한이 존재하기 때문에 끊임없이 선택해야 한다고 말한다 . - 연결 - 분리는 타인과 사고 , 사물 , 상황과 함께 있으면서 동시에 떨어져 있는 것으로 , 인간 삶의 이중적인 원리가 작용한다고 본다 .IV. 고 찰 두 번째 . 관계의 율동적인 패턴이란 인간 - 우주에서 인간되어감은 함께 되어감의 방식을 공동구성하는 운율이 나타나는 것을 의미한다 . - 본 연구의 참여자들은 관계에 있어서 가장 큰 갈등을 가지고 있었다 . 먼저 이론과 임상에서의 치료적 접근 차이로 자신감을 잃거나 회의감에 빠지기도 하였고 , 병원의 운영 시스템으로 인한 스트레스와 낮은 임금으로 직장인으로서의 미래에 대해 걱정하였다 . 또한 , 치료활동에 있어서 건물 구조 및 시설 , 병원 구성원들의 환경적 제약과 인식 부족으로 잦은 협조를 구해야 하는 부담감을 가졌다 . 같은 치료사더라도 직급이 낮아 교육이나 지원에 있어서도 차별이 존재하였고 , 치료실 내에 서도 체계적인 교육이 이뤄지지 않아 소외감을 느꼈다 . 하지만 때로는 순응하며 자기발전에 시간을 투자하거나 , 보다 나은 입지를 위해 지원을 이끌어 내기 위한 노력을 반복하여 경험을 토대로 발전해 나가려는 의지를 키우고 있었다 .IV. 고 찰 세 번째 . 가능성을 가지고 공동 초월하는 원리는 익숙한 것과 생소한 것을 바라보는 새로운 방식을 창조하는데 있어서 추진 - 저항하면서 의도된 꿈과 희망을 초월하여 움직이는 것을 의미한다 * 인간이 아직 되어지지 않은 것을 열망하며 그것을 초월하w}

자연과학| 2023.04.11| 22페이지| 1,500원| 조회(214)

이론, 간호, 간호이론, 파시, 파시이론

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간호이론 뉴만

우울 청소년의 건강경험 20227038 송정아 2022. 5. 3 - Newman 의 실무연구방법론을 근거로 -1. 연구 서론 1) 연구의 필요성 ○ 청소년기 우울증은 다른 연령층과 다르게 음주 , 흡연 , 약물남용 , 폭력적 행동 , 가출 , 위험한 성행동 , 인터넷 중독 등과 같은 문제행동 또는 비행행동에 직∙간접적으로 영향을 미침 (Hyeon, Kim, Kim, 2004; Ryu, Choi, Seo , Nam, 2004). ○ 이러한 위험행동 또는 비행행동은 결과가 불확실하면서 모험적이고 무모하고 반사회적인 성격으로 청소년기 발달에 부정적 결과를 가져오기 때문에 무엇보다 예방이 중요 ○ 그러나 청소년 개개인의 다양성을 인정하지 않고 단지 우울과 관련된 획일적인 요인들과의 관계로 모든 우울 청소년에게 접근하는 이러한 연구들은 그 자체만으로는 효과적인 예방을 하기에는 역부족 (Lee, Kweon , Kim, 2007). ○ 우울을 경험하고 있는 청소년들을 더욱 잘 이해하기 위해서는 청소년의 입장에서 그들 개개인이 경험하는 어려움과 극복 과정을 전인적으로 탐색하는 과정이 선행 ○ 개인의 경험을 이해하고 통찰력을 얻기 위해서는 질적 연구방법이 효과적1. 연구 서론 2) 연구목적 ○ 본 연구의 주요한 목적은 간호이론의 실천적 연구방법론인 Newman 이론의 실무적용을 통한 우울 청소년의 건강 경험을 확인하고자 하는 것이다 . 3) Newman 의 실무연구방법론 ○ 단지 연구 대상자의 경험만을 탐색하는 단계에 머무르지 않으며 , ○ 오히려 대상자들이 자신의 경험을 말하고 패턴을 탐색하는 과정에 적극적으로 참여 ○ 변화의 동기를 형성하고 실제적으로 보다 더 높은 의식수준으로 나아가게 됨 ○ 즉 연구가 곧 실무가 되어 대상자에게 직접적인 서비스를 제공하게 되는 것 ○ 참여자와 상호관계를 통한 패턴의 변환에 초점을 둔 완전한 참여적 접근방법 ○ 참여자는 공동 연구자 (co-researcher) 가 되어 동반자 관계를 형성해 감으로써 연구가 실무형태를 취하게 되며 , 연구○ 본 연구의 엄격성을 높이기 위하여 질적 연구 평가 기준 ( Sandelowiski , 1986) 에 따라 신뢰성 , 적합성 , 감사 가능성 , 확증성을 다음과 같이 수행하였다 . ① 신뢰성 : 면담자료를 분석한 개념들을 동료들과 함께 나누어 원자료와 다르게 해석된 부분이나 반복된 부분은 제외시키는 동료확인 절차 포함 시킴 ② 적합성 : 연구 결과를 다른 우울을 겪고 있는 청소년들에게도 결과를 확인 ③ 검사 가능성 : 모든 기록들을 자세하게 기록 하기 위해 노력 ④ 확증성 : 다양한 방법으로 면담 내용을 기술 하였으며 현장에서 즉시 면담 후 바로 작성 , 다른 청소년 상담 전문가의 경험을 나눔 으로서 객관성 유지2. 연구방법 ○ Figure 2 와 Figure 3 은 참여자 중 일례의 내러티브와 변환 경험의 도식을 제시하였다[ 참고 ] 뉴만의 건강모형 1) 시간과 공간은 상호 보완적인 관계이면서 역의 상관관계가 있다 . ○ 즉 , 신체적 , 또는 사회적으로 부동성의 상태에 있어야 하는 경우와 같이 개인의 삶의 공간이 감소하면 시간은 증가한다 . 2) 움직임이란 “시간과 공간이 하나의 현실이 되는 수단”이라고 할 수 있다 . ○ 인간은 지속적으로 움직임의 상태에 있으며 항상 변화하고 있다 . 이것은 ( 세포의 수준에서 ) 내적으로 그리고 외적으로 ( 신체 운동과 환경과의 상호작용을 통해 ) 일어나고 있다 . 3) 움직임은 “의식의 반영”이라고 할 수 있다 . ○ 움직임은 현실을 경험하는 수단이며 , 또한 개인의 현실 경험에 대한 생각과 느낌을 표현하는 수단이다 . 인간은 언어 , 자세 , 몸의 움직임을 통해 자신에 대한 인식을 표현한다 . 인간의 내적 조직화의 지표와 그의 세계 지각은 개인의 동작 패턴과 리듬에서 발견된다 . 4) 시간의 개념은 움직임의 기능으로 생각된다 . ○ 사람이 걸음을 느리게 걸을수록 더 적은 양의 주관적 시간을 경험하게 된다는 것을 보여준다 . 그러나 시계 시간과 비교할 때 , 시간은 “ 날아가는”듯하다 . 사람이 빠르게 움직일 때는 실을 인정하고 변화 가능성을 발견함 ○ 과거 속의 행복했던 순간을 떠올리거나 자신의 초기건강경험 패턴을 확인하는 과정을 통해 통찰력이 생김 ○ 끊임없이 변화할 수 있음에 대한 지지와 격려에 의해 스스로 달라져야 겠다고 생각하면서 자신의 미래에 대해 관심을 표현하기 시작 ○ 일부 참여자들은 작은 변화에도 즉각적으로 반응을 보여주는 것에 대해 놀라워하면서도 , 몹시 뿌듯해 하면서 변화에 대한 의지가 더 강화되었음을 나타냄 . ○ 자신의 과거 경험을 탐색하는 과정에서 장점을 발견하고 앞으로의 삶에 대한 변화 가능성을 찾아냄3. 연구결과 2) 전환점 및 변환 경험 ② 자기 개방의 필요성을 인식함 ○ 참여자들은 패턴 확인 과정에서 누군가에게 자신의 감정을 솔직하게 드러내는데 어려움이 있었음을 인식 하면서 , 연구자의 편안하고 따듯하게 맞아주거나 자연스럽게 이야기하도록 기다려주는 태도에서 오히려 자기 자신을 노출할 수 있는 기회가 되었다고 표현 ○ 이런 자기표현과 개방의 경험을 통해 자신이 얼마나 이야기하고 싶어 했는지에 대해 더 간절히 알게 되었다고 함 ○ 일부 참여자들은 자신의 감정이나 생각을 앞지르지 않고 조용히 따라오면서도 소소한 감정표현에도 민감하게 반응해주는 것이 더욱 자신의 감정표현을 지지해주고 도와주는 것이라고 표현 ○ 부끄러운 감정도 솔직하게 표현할 수 있도록 도와주었다고 함3. 연구결과 2) 전환점 및 변환 경험 ③ 삶의 의미를 재발견함 ○ 참여자들은 진지하게 자신의 어려움을 관찰 ○ 또한 자신의 문제에 적극적으로 동참하면서 직접적으로 함께 해결책을 찾아보려 노력하는 면담자의 열정에서 신뢰감을 느낌 ○ 이를 통해 적극적으로 문제를 해결하는 태도를 본받게 됨 ○ 자신에게 닥친 모든 상황들이 현재나 미래를 불안하고 불확실하다고 할지라도 견뎌 볼만 하다고 생각 ○ 자신이 살아야 하는 의미에 대해 인식하게 되었음을 표현3. 연구결과 2) 전환점 및 변환 경험 ④ 자신의 가치와 감정을 표현함 ○ 참여자 자신과 참여자의 살아온 인생에 관해 알고 싶어 하는 자세로 살아가고 싶음을 밝혔다 .4. 연구 논의 1) 우울청소년의 건강경험 관련 선행연구들과 비교 ○ 청소년들이 경험하는 주요 정신건강상의 문제는 크게 두 가지 , ①정서적 혼란을 경험 또는 ②문제행동 ○ 본 연구 참여자들의 우울과 관련된 초기 건강 경험 역시도 정서적 어려움과 문제행동으로 범주화 될 수 있다 . ① 정서적 혼란 (= 감정상의 어려움 ) – 따뜻한 둥지에 대한 그리움 , 자신의 쓸모 없음을 한탄함 , 죽음을 탈출구로 생각함 등 ② 문제행동 – 사람들과 벽 쌓기 , 분노감에 의해 어긋나게 행동함 등 본 연구에서는 Newman (2000) 의 의식확장으로서 건강 이론에 부합한 실무연구방법론 을 근거로 우울 청소년의 건강 경험을 탐색하였다 . 탐색결과에 따라 우울청소년의 건강 경험 관련 선행연구들과 비교하여 기술하고 , 또한 간호 학적 관점에서 논의 ○ 청소년에 대한 선행연구들 (Shin, Lee, Lee, Shin, 2004; Turner Muller, 2004) 이 주장하였던 것처럼 청소년 문제행동과 우울은 밀접한 관련이 있음을 본 연구 결과를 통해 확인 - 즉 청소년들은 감정적인 어려움이 있을 때 그것을 내재화 하여 정서적 문제를 야기 - 반대로 외현화하여 행동적 문제를 유발하기도 한다 . - 우울과 절망감은 자해행동이나 자살시도로 표출될 수도 있으며 - 술 , 담배와 같은 약물들을 남용하기도 하며 - 과도하게 컴퓨터에 몰두하기도 한다 . - 극단적으로는 등교거부 , 가출 , 폭력과 같은 비행 행동을 하는 경우도 흔하다 .4. 연구 논의 ○ Newman 의 실무연구방법론을 근거로 살인으로 실형을 선고 받은 청소년들을 대상으로 하는 Pharris (2002) 의 연구 - 참여자들은 자신의 폭력적 행동이 모든 사람들로부터 극도로 고립되었음을 느꼈을때 , 자신이 속한 환경 안에서 관계를 시도하려는 노력의 결과에 의해서 나타났음을 표현하였다 . - 이는 본 연구 참여자들 에게서도 나타난 패턴으로 다른 사람들로부터 배척당하고 싶지 않아서 , 그리고 소외감을 애와 패턴인식 * 내러티브 (narrative) : 개인들이 새로운 의미를 형성해가는 방법으로 특히 많이 사용 - 이야기하기 (story-telling) 라는 방법이 강력한 치유의 효과를 갖고 있기 때문 - 내러티브의 문제 : 인지발달이 미성숙한 청소년을 대상으로 하는 연구 - 추상적인 패턴 인식에 대한 한계를 드러내며 , 실제 면담 장면에서 “몰라요” , “ 글쎄요” , “ 그냥 요” 와 같은 반응을 보이기 쉽다 . ○ 창조적인 움직임이나 사진 찍기와 표현하기 , 그리고 자신의 패턴 아래에 담겨있는 의미 해석하기 , 또는 전문적인 스토리텔러 (story-teller) 를 활용하여 참여자들의 이야기를 촉진 시키는 활동 등을 포함한 실무연구방법론을 적용함으로써 참여자들의 패턴을 반영하였다 . ○ 연구 결과에서 모든 활동들은 의미있는 자기발견의 경험을 제공하는 것으로 나타났으며 , 또한 참여자들은 자신의 질병에 대해서 이야기하는 것보다 삶과 생활에 대해 이야기하거나 표현하는 것이 더욱 효과적이었으며 , 이러한 과정들이 자신의 삶의 패턴을 변화시킬 수 있었음을 보고하였다 .4. 연구 논의 ** Newman (2008) 역시 타인과의 관계 안에서 상호간에 의미를 반영 (reflection) 하게됨으로써 자신을 보다 더 잘 이해하게 되며 , 이러한 관계를 통한 의미반영은 보다 나은 삶으로의 의미 있는 선택과 행동 가능성을 유발한다는 주장을 하고 있다 . ○ 본 연구에서도 단순한 내러티브만을 사용하는 것보다는 패턴도식화와 같은 그림그리기 방법을 활용하였을 때 참여자인 청소년들의 건강경험에 대한 패턴과 인식의 전환이 더 쉽게 발생됨을 알 수 있었다 . ○ 따라서 Newman 의 실무연구방법론을 청소년을 대상으로 적용할 때 반드시 참여자들의 인지발달정도에 따라 새로운 프로토콜을 개발하여 사용하여야 한다 . ○ 또한 본 연구 결과에서 참여 청소년들은 인지 , 정서 , 행동적 변화를 경험하였다 . ① 인지적 변화로는 현실을 이해하고 변화가능성을 발견 . 또한 자기 개방의 필요성을w}

자연과학| 2023.04.11| 33페이지| 1,500원| 조회(255)

이론, 간호이론, 뉴만, 뉴만이론, 간호이론뉴만

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노인세미나 발표 - 자녀동거노인가구, 노인부부가구와 독거노인가구의 우울 영향요인 조사

자녀동거노인가구 , 노인부부가구와 독거노인가구의 우울 영향요인 조사 2020 년 노인실태조사 자료 이용 석사 1 학기 20227038 송정아[ 1. 서론 ] 1. 연구의 필요성 우리나라는 의학발달로 인한 기대수명 증가 와 저출산 현상 으로 빠르게 고령사회로 진입 하였다 . 통계청 조사에 의하면 2020 년 전체인구의 15.7% 였던 노인인구는 2025 년 20.6% 로 증가하여 초고령사회 가 될 것으로 전망하고 있다 .[ 1. 서론 ] 노인 가구형태 변화 ○ 산업화 , 도시화와 함께 부양가치관의 변화 ○ 자녀에게 의존 하기보다는 독립적인 삶을 희망하는 노인이 많아짐 - 자녀와 동거하는 노인가구 감소 - 독거노인가구 , 노인부부가구 꾸준히 증가 ( 전체의 78% 차지 ) ○ 자녀동거노인 가구에 비해 외부와 단절이 쉬워 건강문제에 대처하지 못할 가능성 ↑ 자녀 동거 노인가구 ○ 미혼자녀의 부양 , 기혼자녀의 육아지원을 위한 동거 증가 ( 노인의 부양 목적 X )[ 1. 서론 ] 노인의 우울 ○ 신체기능의 쇠퇴와 함께 은퇴 , 실직으로 인한 경제적 불안정 , 배우자나 동년배의 죽음으로 인한 상실감 등으로 인하여 우울에 더욱 취약한 편 ○ 우리나라 노인의 13.5% 는 우울증상을 호소 ○ 우울은 노년기 삶의 질을 저해 할 뿐만 아니라 자살의 원인 ○ 코로나 바이러스확산으로 인한 사회활동 참여 제한과 감염에 대한 스트레스는 노인의 우울↑ → 노인의 정신건강 악화는 노년기 삶 전체에 영향을 미치기에 시급한 개입이 필요하다 .[ 1. 서론 ] 노인의 우울 영향요인 - 개별적인 요인 : 성별 , 나이 , 학력 , 경제수준 등 - 행동요인 : 흡연 , 음주 - 정신건강요인 : 삶의 만족도 , 스트레스 등 ※ 변수 : 배우자 또는 자녀와의 동거 유무 - 노인 우울에 중요한 변수로 작용 ○ 우울의 정도 독거 배우자나 자녀와 동거 가족동거노인 노인부부 - 가구형태에 따른 노인의 우울은 차이가 있음이 확인[ 1. 서론 ] ○ 2020 년 노인실태조사 결과에 따르면 독거노인가구와 자녀하였으며 조사에 응답한 대상자는 총 10,097 명이었다 . ○ 본 연구에서는 10,097 명 중 동거인을 묻는 문항 ‘손자 ․ 손녀 , 형제자매 , 부모 , 비혈연 동거인’으로 응답한 141 명 ‘주관적 건강상태 , 우울 , 자살 , 삶의 만족도’에 결측값이 있는 166 명 제외한 총 9,790 명의 자료를 분석 에 이용 ○ 최종 선정된 대상자는 동거인에 따라 가구형태를 자녀동거노인가구 , 노인부부가구 , 독거노인가구 총 3 그룹으로 구분하여 분석[ 2. 연구방법 ] 3. 연구도구 ○ 2020 년 노인실태조사는 가구일반 사항 , 건강상태와 건강행태 , 기능상태와 간병수발 , 여가 및 사회활동 등 10 개 영역의총 185 문항이 조사 되었다 . ○ 본 연구에서는 노인가구의 가구일반 사항 , 건강상태와 건강행태 , 노후생활 과 관련된 문항들을이용하여 개인요인 , 건강행동요인 , 정신건강요인 , 우울 로 분류하여 분석하였다 .[ 2. 연구방법 ] 1) 개인요인 성별 , 연령 , 교육수준 , 종교 , 취업 , 가구소득을 포함 성별 : 남 , 여로 분류하였으며 연령 : 65~70 세 , 71~80 세 , 81~90 세 , 90 세 초과로 재분류 교육수준 : 무학 , 초등학교 , 중학교 , 고등학교 , 대학교 이상으로 범주화 종교와 취업 : 유 , 무로 재분류 가구소득 : 오분위별 기준에 의하여 - 제 1 오분위 945.96 만원 미만 - 제 2 오분위 945.96 만원 이상 ~1,582.20 만원 이하 - 제 3 오분위 1,582.20 만원 초과 ~2,660 만원 미만 - 제 4 오분위 2,660 만원 이상 ~4,324.58 만원 이하 - 제 5 오분위 4,324.58 만원 초과 2) 건강행동요인 주관적 건강상태 , 만성질병 수 , 복용중인 약물의 수 , 1 년 이내 외래진료경험 , 1 년 이내 입원경험 , 흡연 , 음주 , 운동[ 2. 연구방법 ] 3) 정신건강요인 자살생각 , 삶의 만족도 ( 건강상태 , 경제상태 , 사회여가문화 활동 , 친구 및 지역사회와의 관계15.3%), 노인부부가구 (5.7%) ○ 종교 : 자녀동거노인가구 에서 62.9% 로 가장 많았다 . ○ 취업 : 노인부부가구 (40.0%), 독거노인가구 (32.2%), 자녀동거노인가구 (27.2%) ○ 가구소득 : 제 5 오분위 소득은 자녀동거노인가구 가 47.3% 제 1 오분위 소득은 독거노인가구 가 50.5% 로 높았다[ 3. 연구결과 ] 2) 건강행동요인 ○ 주관적 건강상태 : 노인부부가구 의 49.5% 가 건강하다고 인식 독거노인가구 의 경우 26.8% 는 건강이 나쁘거나 매우 나쁜 편이라고 인식 ○ 만성질병 3 개 이상 : 독거노인가구 34.4%, ○ 복용 중인 약물이 3 개 이상 : 독거노인가구 의 비율이 32% 로 가장 높음 ○ 외래진료경험 : 자녀동거노인가구 (72.3%) 와 독거노인가구 가 (72.8%) ○ 입원경험은 자녀동거노인가구가 9.4% 로 가장 많았다 . ○ 흡연률 , 음주율 : 노인부부가구 가장 높음 . ○운동 : 노인부부가구 가 56.3% 로 가장 높고 , 독거노인가구 가 48.1% 로 가장 낮음[ 3. 연구결과 ] 3) 정신건강요인 ○ 우울증상이 있는 노인 독거노인가구 (18.7%) 자녀동거노인가구 (16.8%) 노인부부가구 (10.4%) ○ 자살생각 자녀동거노인가구와 독거노인가구 가 2.9%, 노인부부가구 는 1.6% 삶 전반의 만족도 48.1% 은 노인부부가구 에서 가장 높았다[ 3. 연구결과 ] 2. 노인가구형태에 따른 우울 영향요인 자녀동거노인가구 의 우울 영향요인 으로 가구소득 , 만성질병 수 , 입원경험 , 운동 , 자살생각 이 유의하였다 . ○ 가구소득이 제 1 오분위보다 제 3 오분위인 경우 0.61 배 ○ 만성질병이 없는 것보다 5 개 이상인 경우 2.23 배 ○ 입원경험이 없는 것보다 있는 경우 5.19 배 ○ 운동을 하지 않는 것보다 하는 경우 0.46 배 ○ 자살생각이 없는 것보다 있는 경우 6.23 배 우울이 높았다 .[ 3. 연구결과 ] 노인부부가구 의 우울 영향요인 은 취업 , 주관적 건강상태 , 우울 영향요인 을 파악함으로써 지역사회 노인의 우울을 예방하고 관리 할 수 있는 기초자료를 제공하기 위함[ 4. 논의 ] 1. 노년기 가구형태에 따른 개인요인 ○ 자녀동거노인가구와 독거노인가구는 여성의 비율↑ ○ 노인부부가구는 남성의 비율↑ ○ 노인부부가구와 독거노인가구의 취업노인은 40.0% 와 32.2% 로 자녀동거노인가구에 비해 높았으나 가구소득은 자녀동거노인가구에 비해 낮은 편 . 특히 남성 노인은 여성 노인에 비해 학력 수준이 높고 취업 중인 경우가 많기 때문에 노인부부가구의 고학력자와 취업노인의 비율이 상대적으로 높게 나타난 것으로 여겨진다 . 또한 자녀동거노인가구의 경우 취업노인은 적었으나 가구소득이 높았는데 자녀의 경제활동으로 인한 수입이 가구소득에 포함되어 상대적으로 높게 조사된 것으로 사료된다 .[ 4. 논의 ] 2. 건강행동요인 ○ 주관적 건강상태에 대해 건강하다고 응답한 노인의 비율은 노인부부가구 자녀동거가구 독거노인가구 ○ 만성질병이 3~4 개인 노인은 독거노인가구에서 가장 높았으며 ○ 입원경험은 자녀동거노인가구에서 많았다 . ※ 만성질병의 수와 병원입원 경험 등의 건강수준은 주관적 건강상태에 중요한 영향요인 - 건강수준이 나쁠수록 주관적 건강상태를 부정적으로 평가할 가능성이 높기 때문 ○ 지속적인 운동을 하는 노인의 비율은 노인부부가구가 가장 높았으며 독거노인가구는 가장 낮았다 .[ 4. 논의 ] 3. 정신건강요인 ○ 자살생각 독거노인가구 자녀동거노인가구 노인부부가구 ○ 노후생활에 대한 삶의 만족는 노인부부가구에서 가장 많음 - 노인부부가구의 취업노인 비율이 높았는데 스스로 경제활동에 참여하면서 부부중심의 독립적 생활이 노년기 삶의 질을 향상시켜 정신건강과 노년기 삶의 만족도에 긍정적인 영향을 준 것으로 생각[ 4. 논의 ] 4. 노인가구형태에 따른 우울 독거노인가구 자녀동거노인가구 노인부부가구 ○ 독거노인은 가족의 접촉과 지지가 상대적으로 적기에 외로움과 우울을 더 많이 느끼게 되는 것 ○ 자녀동거노인가구는 노인부부가구보다 우울이 높의한 영향요인이 아니었다 . 최근 노인세대는 스스로 경제적 능력이 있는 경우 자녀에게 의존하기보다는 독립적인 삶을 추구 하는 경향이 있다 .[ 4. 논의 ] ▶ 경제활동 에 참여하면서 수입뿐만 아니라 사회적관계 를 맺으면서 노인부부가구와 독거노인가구 노인의 우울이 감소된 것으로 생각된다 . ▶ 자녀동거노인가구의 경우 가구소득이 높을수록 우울이 감소 하였는데 이는 자녀의 경제적 지원 이 노인의 우울에 긍정적인 영향 ▶ 만성질병 (5 개 이상 ) 은 자녀동거노인가구와 노인부부가구 노인의 우울을 2.23 배 , 3.94 배 증가시켰다 . 만성질환은 장기간의 치료기간 동안 발생하는 합병증 , 신체기능 저하 , 경제적 부담 , 타인에 대한 의존도 증가로 노인의 우울을 증가시킨다 . 정기적인 우울 선별검사 를 통해 필요 시 정신과 치료를 연계하는 등 의료인의 적극적 개입과 관심이 필요[ 4. 논의 ] ▶ 음주 는 노인부부가구와 독거노인가구의 우울에 부정적인 영향을 주었으나 자녀동거노인가구는 유의하지 않았다 . 노인으로만 구성된 가구는 음주에 더 허용적일 수 있기에 음주 문화 개선을 위한 홍보 및 음주와 정신건강을 함께 관리할 수 있는 프로그램을 운영하는것도 필요 ▶ 운동 은 자녀동거노인가구 노인의 우울을 감소 자녀의 사회적 ․ 경제적 지지가 건강증진행위를 촉진 시켜 결과적으로 노인의 정신건강 향상에도 도움을 주었다 . 따라서 자녀가 없거나 자녀와의 관계가 소원한 노인의 경우에도 신체적 운동을 지속하여 건강을 유지할 수 있도록 지역사회의 관심과 격려가 필요 ▶ 사회여가문화 활동 에 대한 만족도는 노인부부가구와 독거노인가구 노인의 우울에 긍정적인 영향 을 주었다 . 선행연구에서도 사회활동은 노인부부가구 독거노인가구 가족동거노인가구 순으로 높았으며 이는 건강 관련 삶의 질을 향상 시키는것으로 확인[ 4. 논의 ] ○ 본 연구결과를 통해 노인가구형태 에 따른 우울 영향 요인의 차이가 있음을 확인 ○ 코로나 확산 → 일상생활 활동 및 사회활동 참여가 제한→ 우울을 경험하는 노인이how}

자연과학| 2023.04.11| 31페이지| 2,000원| 조회(237)

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