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노인유사체험보고서 A+자료 평가B괜찮아요

실습 후 전반적인 느낌처음에 시범으로 입은 모습을 봤을 때는 마냥 모습이 우주복 입은 모습마냥 생겨서 웃기기만 했었다. 이걸 굳이 입어야 되나 싶은 생각도 들었는데 막상 입어보니 몸도 무겁고 허리가 자꾸 굽혀지니깐 마치 진짜 노인의 신체가 된 것 같았다. 지금 까지는 노인의 신체적 변화에 대해서 생각도 해보지 않았을 뿐더러 노인의 입장에서 한 번도 생각해 본적이 없었는데 이번 기회를 통해서 노인의 입장이 되서 생각할 기회였다.체험하기 전에는 말로만 어르신들께 여러 군데가 불편하단 말만 들었지 별로 실감이 나지 않았는데 단지 그 분들의 고통을 약간이나마 체험하도록 만든 옷을 입어봤을 뿐인데 힘겹게 움직이게 되고, 상대가 누군지 똑바로 볼 수 없는 노인 분들의 육체적 고통을 진심으로 이해할 수 있게 되어 특별한 경험이었다.가장 힘들었던 부분체험복은 막 입었을 때 무겁다는 느낌밖에 안 들었는데 끈을 통해 높이를 조절해서 위아래를 고정하니깐 허리가 절로 굽혀지고 움직일 때, 특히 계단을 오르는데 쉽지 않았다. 팔다리를 내 마음대로 올려지지 않고 움직임이 쉽지 않아 갑갑했다.고글을 썼을 때에는 노랗고 뿌옇게 보이고 시야가 제한적이어서 답답한 느낌이 들었다. 안경을 쓰면서 보는 것 흐릿하니 사물을 제대로 보는 것이 어려웠다.흰 장갑은 3겹씩 끼니 손이 엄청 둔하게 느껴졌고 고글도 쓰고 장갑도 낀 상태로 콩을 집어먹는데 젓가락질 자체가 너무 힘겨웠다.보조해 본 느낌친구가 체험복을 입고 많이 불편해하니깐 혹시나 넘어질까 계속 옆에서 지켜보고 손잡아서 이끌어주고 했었고 친구가 귀마개를 차고 있으니 더 크게 손짓하면서 알려줬었다. 이게 우리들에게는 서로 필요 없는 행동이여서 계속 웃으면서 했는데 사실 왜 노인들의 행동이 느려지고 넘어져서 입원하는 경우가 많은지, 왜 매사에 큰소리를 내고 같은 질문을 여러 번 하는 것이지 깨닫게 되었다. 사실 노인실습하면서 환자들이 같은 말을 또 하고 또 하고, 내 말은 들어주지 않고 계속 우리를 불러서 귀찮다고 생각한 적도 있는데 이제 할머니 할아버지에게 작은 일이라도 귀찮다는 생각 없이 도와드려야겠다는 생각이 들었고, 생물학적인 노화에 대해 이해하고 그들의 마음을 이해해주고 더욱 더 세심한 간호가 필요함을 느꼈다.타인의 도움을 받았을 때 기분고글을 쓰고 앞으로 나아가려는데 시야도 답답하고 몸도 무거워서 그냥 여기저기 치고 다녔는데 친구들이 앞에 물건들을 치워줬었고 몸에 지지대를 해놔서 몸을 굽혀서 지팡이를 짚는다는 게 어려웠었는데 친구가 지팡이를 내 손에 쥐어줬다. 평소라면 필요 없기도 하고 사소한 도움이었지만 체험복을 입은 상태에서는 큰 도움이 되었다. 노인의 몸은 행동의 엄청난 제약을 주기 때문에 생각보다 너무 힘들고 이러한 작은 도움이라도 노인들에게는 필요함을 많이 느꼈다.

의/약학| 2020.07.02| 1페이지| 1,000원| 조회(387)

노인간호학, A+ 자료, 노인간호과제, 노인유사체험보고서

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정신간호과제 A+자료 자기주장기술보고서 평가A+최고예요

자기주장훈련 보고서담당 교수교과목명주요정신질환간호학번(반/번호)학습성과(PO)3이 름능력단위/책무(능력단위코드/책무코드)심리사회적 통합유지/대상자 및 가족지지하기(적용안함)제 출 일* 다음 개인이 학생간호사로서 경험한 간호중재 상황(칭찬하기, 요청하기, 거절하기)을 제시하고, 자기주장훈련 기술적용 이유, 의사표현 방법을 기술하시오.간호중재칭찬하기요청하기거절하기상황환자분이 내가 교육해준대로 네뷸라이저를 제때 시행하고 관리하였다.나는 퇴근할 시간이 되었으나 입원환자는 계속 와서 지체되고 있다. 그래서 다음 듀티 친구에게 부탁하고 싶다.환자분이 전동하려는데 나에게 짐을 같이 옮겨주라고 부탁하였다. 하지만 나는 지금 당장 퇴원자리 6개를 치우고 입원자리 bed making하기에도 벅차다.나의 행동 반응‘너무 잘하시고 계세요. 사용법을 정확히 이해하고 계시네요‘‘어차피 할 일 없는데 바쁘니깐 내가 이것만 하고 갈게.’‘짐이 많으세요? 아,, 제가 도와드릴게요’(친구에게 : 나 할 일 진짜 많은데 나보고 짐 옮기는 거 도와달래 하아,,)자기주장기술 적용이 필요한 이유-대상자가 사용법을 잘 숙지하고 있음을 확인시켜준다.-대화를 나누는 사람들의 기분을 좋게한다.-다음번에도 대상자 스스로 네뷸라이저를 시행하고 관리할 수 있다.-다음 교육을 받을 때도 대상자가 교육자의 말에 집중할 수 있게 한다.-일에 분배가 될 수 있다.-자신의 힘으로 할 수 없거나 하기 어려운 일에 도움을 받을 수 있다.-원하는 것(입원환자 받아주기)을 요구하여 얻을 수 있다.-제 시간에 퇴근을 할 수 있다.

의/약학| 2020.07.02| 1페이지| 1,000원| 조회(394)

정신간호학, A+ 자료, 정신간호과제, 자기주장기술보고서

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뷰티풀마인드 영화 속 간호중재 평가 평가A좋아요

영화 속 간호중재 평가(직무능력평가2)담당 교수교과목명주요정신질환간호학번(반/번호)학습성과(PO)6이 름능력단위/책무(능력단위코드/책무코드)심리사회적 통합유지/대상자 및 가족지지하기(적용안함)제 출 일영화 제목 : 뷰티풀 마인드평가영역평가내용이론적 근거사정주인공 증상-희로애락을 크게 표현하지 않으며 항상 무덤덤해 보임-본인이 미국 국방부 소속의 소련이 보낸 암호를 해석하는 비밀요원이라고 생각함, 자신의 팔에는 미국 국방부에서 부여한 ID칩이 삽입되어 있다고 생각함-소련정부기관이 자신을 계속 감시하면서 괴롭히고 있다는 믿음으로 기이한 행동을 일삼음→병원에 있는 것을 소련이 강제로 끌고 왔다고 생각, 소련이 대화를 도청기로 몰래 엿듣고 있을지 모른다고 아내에게 말함-치료자와 대상자만 있는 상태에서 대상자는 허공에 대고 대화를 함-존 내쉬의 삶이나 행동에 대해 실재하지 않는 주요 인물 3명→프린스턴 대학교 룸메이트와 그의 조카, 파처을 봄-병원에서 자신의 손목에 이식된 기계가 있을 것이라고 현실을 부정하며 자신의 손목을 그음, 아기를 익사시킬뻔함-정서표현이 거의 없는 정동의 둔마-망상은 명백히 잘못된 믿음인데도 그 믿음을 계속적으로 유지하며 그로 인해 비정상적인 사고와 행동을 유발하는 것-환각은 존재하지 않는 물리적 자극이 정말 존재하는 것처럼 느끼게 되는-자타해 위험주인공 진단명에 따른 증상-정서적둔마-과대망상-피해망상-환청-환시-정서의 폭의 현저한 감소를 뜻함. 무덤덤하고 무감각해보이며, 누가 정서적으로 자극해도 별다른 반응이 없다.-과대망상은 자신의 현재 상태를 실제보다 터무니없이 크게 과장하여 마치 그것을 사실인 것처럼 믿는 것이다.-피해망상은 자신이 타인으로부터 부당하게 박해를 받고 있다고 생각하는 증상이다. 주인공의 피해망상의 형태로는 누군가 자신을 미행한다는 추적망상, 자신이 감시당하고 있다고 여기는 관찰망상 등이 있다. 이들 증상은 주위에서 일어나는 일상적인 사실이 모두 자신과 관련되어 일어난다고 믿는 관계망상에서 비롯된다.-환청은 환각의 일종으로 그 중 가장 흔히 나타나는 증상이다. 사람의 소리, 이야기하는 것이 들린다.-환시는 실재하지 않는데 물체, 도형, 경치, 동물, 사람의 얼굴이나 모습 등이 보이는 것을 말한다.출처: 정신간호학 ch.9 조현병 (신광출판사)주인공의 심리상태-항상 불안해하고 신경이 날카로움-병식이 없고 환시와 실제를 구분하지 못함-자신이 스파이 활동을 했으며 의사가 자신의 정보를 캐내려 한다고 생각→스트레스를 많이 받음-입원에 대한 거부감이 많음가족(또는 지인)의 심리상태-대상자의 행동에 불안해하고 공포감을 느낌-대상자를 도와주고 싶음-대상자를 떠나고 싶은 생각에 슬픈 죄책감을 느낌중재주인공에게 제공된 간호중재-인슐린 쇼크 요법-약물치료-사고중단 , 인지기능의 수정(현실감각지각하기)- 인슐린주사에 의해 저혈당을 일으켜 혼수상태로 만들어 포도당으로 각성시키는 것을 되풀이 하는 방법이며 조현병(정신분열병)에 일찍이 많이 사용된 치료법이다. 상당히 효과적인 경우도 많았으나 부작용도 많아 최근에는 시행하지 않고 있다-약물치료(정형 항정신병/비정형 항정신병약물): 환각,망상과 같은 정신증적 증상을 완화시키고 기분과 행동을 적절한 방향으로 향상시킴? 정형약물: 비교적 오래전에 개발된 약물, 도파민 흡수차단작용으로 주로 양성증상 완화에 효과적? 비정형약물: 최근에 개발된 약물, 양성음성증상 모두에 효과가 기대됨-개인의 인지적 문제를 수정하여 행동상의 변화를 시도하는 치료법출처: 정신간호학 ch.9 조현병 (신광출판사)네이버 지식백과 인슐린 충격요법가족(또는 지인)에게 제공된간호중재X주인공에게 필요한 간호중재-대상자의 조기 동요 증상과 불안 증가를 모니터한다.-대상자에게 약물의 부작용이 일시적임을 설명하고 격려한다.-주변을 둘러보고 환경적 촉발인자를 확인한다.-불안정도가 높을 시 불안완화 기술을 교육한다.(이완술, 심호흡, 사고중지)-불안유발 환경을 바꾸어 주고 자해 및 타해의 환청 내용을 탐색한다.-환자에게 지지적이고 교정적인 피드백을 주는 신뢰하는 사람(아내)과 이야기를 나누도록 격려한다.-대상자의 이름을 부르고 현실과 현실이 아닌 것을 구별하도록 돕는 의사소통을 확인한다.-재발 예방 프로그램을 통해 교육한다.-논리적으로 따지지 않고 논쟁, 도전하지 않으면서 신뢰하는 인간관계를 확립한다.-대상자의 현 상태를 파악함으로서 적절한 치료계획을 세울 수 있다. 조현병 대상자의 소수에서 급성기 동안 환청, 망상, 또는 판단력이나 충동조절 능력의 손상으로 공격성이 높아져 폭력의 위험이 나타난다.폭력의 위험이 있는 경우 대상자 자신과 타인을 보호하는 것이 최우선이다. 간호사는 대상자를 관찰 및 감독 강화해야한다.-투약은 정신병 증상들을 조절할 수 있게 한다. 투약지식과 투약에 대한 이해는 계속적 약 복용을 증가시킬 수 있다.-유발요인을 파악함으로써 치료 방향을 정할 수 있고, 유발요인을 조금씩 제거함으로서 질병을 완화시킬 수 있다.-이완술은 골격근의 긴장을 감소시키고 불안을 완화해준다.사고중지기법은 대상자의 부정적이고 자기패배적인 사고패턴 대신 긍정적이고 생산적인 사고를 유도하기 위해 부정적인 생각이 떠오를 때마다 자신에게 중지라고 외쳐 그생각을 멈추게 하는 인지행동치료이다.-두려움이 감소되면 환자는 그의 환경이 안전하다고 느끼기 시작한다.-타인을 신뢰하는데 어려움이 있는 대상자에게 자기표현능력, 명확한 의사소통 증진시키기 위해서이다.또한, 대상자가 자유롭게 이야기하고 표현할 수 있을 때 대상자는 안심하고 불안도 낮아질 수 있다.-대상자 외에 다른사람들은 어떤 소리도 듣고 있지 않다고 이야기 해줌으로써 환청과 현실 세계를 구분할 수 있도록 도와줄 수 있다.

의/약학| 2020.07.02| 5페이지| 1,000원| 조회(734)

정신간호학, 뷰티풀마인드, 정신과제, 영화 속 간호중재

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성인간호(응급실실습)케이스 A+자료 (문헌고찰,약물분석,간호진단/간호과정/간호평가 4개, 보건교육까지)

목차문헌고찰………………… 1-5p간호력………………… 6-7pNANDA………………… 8-9p간호진단………………… 9p객관적 자료(검사 결과)………………… 10-13p투여약물………………… 14-20p간호사정………………… 21-28p교육과정 계획서………………… 29-35p문헌고찰< 담도암 bile duct cancer >▶정의간에서 만들어진 답즙이 십이지장까지 가는 경로인 담도에서 암세포들이 형성하는 종괴가 담도암이며 위치에 따라 크게 간 내 담도암과 간 외 담도암으로 나뉩니다. 양자 간에 세포 형태는 차이가 없으나 간 내 담도암은 해부학적으로 간암에 속합니다.담도암의 대부분은 담관 세포에서 발생하는 선암종이어서, 일반적으로 담도암이라고 하면 담관 선암종을 가리킵니다. 선암종이란 선조직, 즉 샘세포에 생기는 암입니다. 간 외 담도암은 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도암으로 구분됩니다. 상부 담도암은 주간관 합류부에서 발생하는 클라츠킨 종양을 포함해 전체 담도암의 약 50%를 차지하며, 중부 담도암과 하부 담도암이 각기 20~30%를 차지합니다.▶위험요인· 나이담도암은 50~70대 연령층에서 많이 발생합니다.· 간흡충 감염간흡충은 민물고기를 날로 먹었을 때 감염될 수 있는 기생충의 하나로, 담도 벽에 붙어서 삽니다. 치료되지 않은 만성 감염은 담도암으로 발전할 수 있습니다.· 그 밖에 가능성이 제시된 위험인자간 내 담석증, 담관낭종이나 췌담관 합류이상 같은 선천성 기형, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담도염, 선천성 간섬유증 등이 있으나, 아직 정확하게 알지는 못합니다. 담관낭종이란 담관이 원형 또는 타원형으로 풍선처럼 확장되는 선천성 질환이고, 췌담관 합류이상은 췌액 즉 이자액을 나르는 관인 췌관(이자관)과 담관이 정상적 합류 장소인 십이지장 유두부에서가 아니라 십이지장 벽 바깥에서 합쳐져 공통관을 이루는 바람에 췌액의 담도 내 역류가 가능해지는 상태를 말합니다. 한편 원발성 경화성 담도염은 간 내외의 담도에 염증과 섬유화 및 협착을 일으습니다. 그 외에, 진행된 종양으로 인해 출혈이나 골절 또는 통증이 나타날 때 증상 완화를 위하여 방사선치료를 하기도 합니다.담도암에서 방사선치료를 해야 하는지에 대해서는 아직 논란이 있으며 수술로 완전히 암을 제거했을 때는 대체로 추가적인 방사선치료를 권장하지 않지만, 절제가 불완전했거나 수술 목적이 증상 완화였다면 방사선치료를 추가함으로써 생존율 향상이 가능하다는 주장도 있습니다. 담도암 때문에 황달, 통증, 가려움증 등으로 고통 받을 경우 방사선치료가 도움이 되기도 합니다.· 보존적치료담낭암이 담관을 침범하여 폐쇄성 황달이 발생한 경우에는 담즙이 내려갈 수 있는 길을 열어주기 위한 치료가 필수적입니다. 수술을 통하여 담관과 장을 연결할 수도 있지만 최근에는 내시경 기술이나 방사선적인 치료법이 개발되어 비수술적으로 담관의 배액이 가능해졌습니다.내시경을 이용한 담관배액술은 십이지장으로 내시경을 삽입한 후 담즙이 나오는 바터팽대부를 통하여 담관으로 플라스틱 또는 금속관을 삽관하는 방법으로서 고도의 기술을 요구하지만 약 20-30분이면 시술이 가능한 효과적인 치료법입니다. 내시경을 이용한 담관배액술이 여의치 않은 경우에는 외부에서 피부와 간을 경유하여 선택적으로 담관에 배액을 위한 관을 삽입할 수 있습니다.▶재발 및 전이· 담도암도 담낭암처럼 다른 암들에 비해 발생 빈도가 낮으나 조기 진단이 어렵고 주변 장기나 림프절로 전이가 잘 되어서 평균적으로는 예후가 좋지 않습니다. 수술 후에도 재발이나 전이를 발견하기 위해 계속 관찰해야 합니다. 수술 당시 암이 진행된 정도가 심할수록 재발의 위험도 높습니다. 재발 시에는 전신적으로 전이돼 있는 수가 많기 때문에 치료가 쉽지 않습니다. 이처럼 처음 치료를 받을 때의 병의 진행도가 재발이나 전이 여부의 큰 요인이기는 하지만, 암의 생물학적 특성이 매우 다양하므로 조기에 치료 받은 사람을 포함하여 모든 환자가 정기적으로 추적검사를 받는 것이 좋습니다.· 재발 발견을 위한 검진 방법- 일반 혈액검사일반 혈액검사는 빈혈의 유무와 철결핍성빈혈MCHC33.533.3~35.3g/dL▲ : 구형적혈구증, 악성빈혈▼ : 소적혈구성빈혈, 철결핍성빈혈Platelet242150~450×10³/uL▲ : 만성 골수성 백혈병, 지리적출▼ : 급성 백혈병, 악성빈혈, 간경화, DIC? 혈액응고검사검체명 : 응고용 검체검 사 물결과정상치임상적 의미검사 목적PT▲13.410~14 sec연장 : 제 VII, X, V, II, I 인자 감소, DIC, 간장애단축 : Hyperfibrigenemia, 혈전형성 전 단계간 주위질환 앓고 있어 수치 상승보임aPTT29.223.7~36.4 sec연장 : 제 Ⅱ,Ⅴ,Ⅹ,?,? 인자 결핍증, von Willebrand병, 저 또는 무 피브리노겐혈증, 혈우병 A,B 약제 투여, 간장애, DIC, Lupus anticoagulant의 존재단축 : 응고 억제 물질의 저하. 임산부, 조직액의 혼입, 항응고제와의 혼합 불충분Fibrinogen▲374180~350mg/dl▲ : 감염질환, 악성종양, 혈전증, 임신, 헤파린 투여 중지 후, 신 증후군▼ : DIC, 간장애, 대량출혈, 무 또는 저 피브리노겐혈증, 약물성chemoport 삽입중임-감염의심됨? 전해질 검사검체명 : whole blood검 사 물결과정상치임상적 의미대상자 상태 해석Na▼125135~145mEq/L▲ : 고나트륨혈증(145mEq/L이상) : 식욕부진, 오심, 구토, 빈맥, 저혈압or고혈압, 혼수, 혼돈, 발열▼ : 저나트륨혈증(165mEq/L이하) : 핍뇨, 빈맥, 체중증가, 부종, 혈압상승, 혼돈, 경련부종, 혼돈, K수치 상승보임K▲5.83.5~5.0mg/dL▲ : 고칼륨혈증(5.0mEq/L이상) : 초기빈맥, 후기서맥, 부정맥, 저혈압, 심장마비, 오심, 설사, 장경련, 장음항진, 감각장애, 핍뇨 후기 무뇨▼ : 저칼륨혈증(3.5mEq/L이하) : 식욕부진, 구토, 변비, 마비성장폐색, 복부팽만, 근육늘어짐, 부정맥, 저혈압, 느리고 약한 맥박, 다뇨, 혈청내 삼투성 농도감소, 야뇨Na수치 하강, 케이캡위부팽만감, 식체(위체), 구역, 구토, 위통, 신트림,소화불량5.부작용 및 주의사항 :1. 이상반응1) 이 약을 투여함으로써 알레르기 증상(발진, 가려움등)이 나타날경우에는 투여를중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.2) 이 약을 투여함으로써 드물게 동계, 졸음, 현훈, 권태감, 두통이 나타날 경우에는투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.3) 이 약을 투여하는 동안 드물게 변비, 또는 입이 마르는 증상이 나타날 경우에는투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.4) 순환기계 : 드물게 심계항진이 나타날 수 있다.5) 간장 : 드물게 GOT, GPT상승이 나타날 수 있다.2. 일반적 주의1) 정해진 용법, 용량을 지킨다.2) 2주정도 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.3) 신장병의 병력이 있는 환자는 복용 전에 의사 또는 약사와 상의하십시오.4) 장기 연용하지 않는다.3. 상호작용위장진통, 진경제와 병용 투여하지 않는다.4. 소아, 임부에 대한 투여1) 이 약은 소아(15세미만)에게는 투여하지 않는다.2) 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유중인 부인에게는 투여하지않는다.6.금기 :1. 다음 환자에는 투여하지 말 것1) 투석요법을 받고 있는 환자2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.1) 이 약으로 알레르기 증상(발진, 발적, 가려움등)을 일으킨 일이 있는 환자2) 다른 약물을 투여 받고 있는 환자3) 신장애 환자4) 간장애 환자5) 의사의 치료를 받고 있는 환자7.대상자 투여목적 : 케이캡정의 부작용을 보여 칼륨수치와 위장관계에 예민하지 않은 약으로 대체하였다. 위산을 중화하고 위장관 운동을 조절하여 소화를 돕기 위해서 투여한다. 위부불쾌감, 구역, 구토, 식체, 속쓰림 증상 완화에 사용한다.화순전남대학교병원응급실교수서명1.약명 : 노자임캡슐 (건위소화제)2.성분명 : 판크레아틴장용성제피정 457.7 mg3.용법/용량 : 이 약은 환자 개개인의 필요량, 질병의 경증도, 음식물 조성에 따라적절히진, 설사, 소화불량, 연하곤란, 치은염, 설염, 오심 및 구토4) 혈액 및 림프계: 빈혈 및 백혈구 감소증5) 대사 및 영양: 부종, 통풍, 고혈당증, 철결핍성 빈혈 및 말초부종6) 근골격계: 관절통, 관절염, 골통증, 근육통 및 병리학적 골절7) 신경계: 흥분, 불안, 의식혼탁, 구내건조, 긴장과도, 감각이상. 신경과민, 신경통8) 호흡기계: 기관지염, 기침증가, 호흡관란, 코피, 후두경련, 폐이상, 인두염9) 피부 및 부속기관: 대상포진, 발진, 발한 및 두드러기2. 일반적 주의1) 이 약은 여러 날에 걸쳐 경구용 마약성 진통제로 치료하는 것이 필요한 환자에게 사용한다.2) 정해진 용량을 투여하는 마약성 진통제는 특히 다른 약물과 병용 투여할 때 특정 환자군 에서 좁은 치료역을 나타내므로, 마약성 진통제의 유익성이 호흡저하, 정신 상태의 변동 및 기립성 저혈압과 같이 알려진 위험성을 상회하는 경우에만 사용한다.6.금기 :1) 이 약에 과민증의 경력이 있는 환자.2) 심각한 호흡 저하 환자.3) 급성 또는 중증의 천식, 탄산과잉증인 환자.4) 마비성 장폐쇄증으로 확진되었거나 의심되는 환자.7.대상자 투여목적 : 통증을 제거하거나 완화시키는 약물이다 암환자의 통증 조절의 목적은 완전한 통증 조절에 있으므로 통증으로 괴로워하는 환자가 통증을 느끼지 않도록 하고 통증의 재발을 막는데 사용한다.화순전남대학교병원응급실교수서명1.약명 : 중외50%포도당주사액100ml (당류제)2.성분명 : 포도당(50%) 503.용법/용량 :○ 성인 : 1회 20∼500 mL 정맥주사한다.○ 점적정맥주사 속도는 포도당으로서 시간당 0.5 g/kg 이하로 한다.○ 주사제의 용해희석에는 적당량을 사용한다.4.적응증 :1. 고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급2. 심질환(G,I,K요법) 그 외 수분, 에너지 보급3. 약물ㆍ독물 중독5.부작용 및 주의사항 :1. 이상반응1) 대량급속 투여에 의해 전해질 상실을 일으킬 수 있으므로 신중히 투여한다.2) 권장용량을 초과하여 투과할 경우관찰됨

의/약학| 2020.07.02| 36페이지| 3,000원| 조회(198)

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성인간호(정형외과)케이스 A+자료 간호진단5개내리고 간호과정3개 했습니다

[간호력]1. 인적사항이 름 : 신? ? 연 령 : 41 성 별 :남입원 일 : 2018.03.25진 단 명 : Rt. hip AVN, S/p Lt. CTS .주 증 상 : 2012년도부터 Rt. hip pain 있음입원경로 : 외래입원방법 : 보행키 : 163 몸무게 : 64흡연 : 무 : 유 : ? 정도 : 20년간 하루에 1/2갑음주 : 무 : 유 : ? 정도 : 일주일에 4병입원 시 활력징후 : 혈압 :120/80mmHg 체온 :36.4℃입원 시 활력징후 : 맥박 :77회/분 . 호흡 :20회/분2. 가족사항 및 병력고혈압(어머니)3. 과거력질환 : Lt. CTS(2017.09)입원경력 : 무 : 유 : ? 입원이유 및 횟수 : Lt. CTS OP 위해수술경력 : 무 : 유 : ? 수술이유 및 횟수 : Lt. CTS OP 목포 기독병원, 2017년 9월알레르기 : 무 : ? 유 :4. 대상자에 대한 일반적인 진술 (현재 건강 상태/문제, 외모)상기 환자는 57세 남성으로 오른쪽 엉덩이에 통증이 있어 수술을 위해 외래를 통해 내원함. 대상자는 #1. NRS 통증사정결과 7점으로 수술부위에 통증을 호소함. 또한, #5. 낙상평가도구 사정 결과 12점으로 낙상 위험성이 있음. 현재, #3. 수술 후 말초부종 있음. #4. 보조기와 피부접촉부위가 빨갛게 발적되어 있음. 수술 후, #2. 소변을 볼 때 아파서 소변을 잘 못 보고 소변을 보면 잔뇨감이 있다고 함. foley catheter달고 있음.[NANDA의 분류체계에 의한 간호사정]1. 건강증진(Health Promotion)자가 투약중이고 건강 섭생을 위한 약은 복용하지 않음. 건강을 위해 따로 하는 운동은 없으나 치료 이행에 적극적으로 임하고자 하는 의지가 있음.2. 영양(Nutrition)식욕은 보통이고 체중도 유지되고 있음. 음식 알레르기는 없음. 수분섭취는 하루에 1~2L씩 섭취하기 위하여 자주 섭취함.3. 배설(Elimination)배뇨빈도는 5회/일정도이며 분비물이 없고 노란색을 띄는 정상양상이상 치비 고T-Ca7.9-8.6~10.0mg/dL▲ : 부갑상선기능항진증, 종양, 장기적인 부동, 갑상선항진증▼ : 부갑상선기능저하증, 칼슘섭취부족, 급성췌장염, 영양실조, 신부전[간호과정]날짜진단번호(우선순위)주관적인 자료객관적인 자료간호진단간호목표간호계획과학적 근거원인반응양상기대하는 결과 및 시한부3/30#1?“양쪽 팔,다리가 너무 저려요.”?“수술부위 상처가 아파 죽겠어요”Quadriparesis(불완전마비)상태임.?Leg motor weakness 있음.? 통증이 심하여 post op inj.인 tarasyn 1A IV함.? NRS통증사정결과-7점?수술명-TRH? 인상을 자주 찌푸리심수술부위와 관련된급성통증퇴원35시까지 대상자는 통증이 경감되어 편안하다고 말한다.일 이내에 대상자는 NRS사정 결과 4점으로 떨어진다.일 이내 대상자는통증을 완화시키는 요법에 대해 설명할 수 있다.대대상상통I자자증c대P의 통증부위, 특성, 기간, 빈도, 정도, 유발요인 등을 사정한다.가 불편감을 나타내는 비언어적 단서를 관찰한다.을 완화시킬 수 있는 체위를 취해준다.e bag을 적용한다.상자에게 비약물적 통증경감방법을 교육한다.CA사용방법을 교육한다.-통증부위와 강도 양상을 사정하여 통증과 관련된 적절한 간호를 수행하기 위함이다.-간호사는 대상자가 얼굴을 찡그리는 것과 같은 행동이 있는지 관찰하여 통증을 사정한다.-수술 후 호흡이 어려운 환자에게 호흡은 또 다른 통증을 가져온다. Fowler's position은 폐 확장을 최대한 도울 수 있는 체위로 수술 후 호흡이 어려운 환자들의 호흡기능을 최대화 할 수 있는 체위이다.-냉 요법은 수술 후 체액 축적을 줄여주고 국소마취 효과를 보여 통증을 완화하는 효과를 가지고 있다. 혈관을 수축시키므로 출혈 감소에 도움이 되고 혈액응고를 촉진하며 모세혈관 투과성을 감소시켜 부종을 예방할 수 있다.-이완요법은 신체적인 긴장과 이완을 반복시켜서 정서 상태를 편안히 하고심상요법은 통증 감각을 줄이기 위해 정신-신체 상호작용으로서 대상자는 한 관찰됨? Dm foot 상태로 탄력붕대로 감아져 있는 상태임개방성 상처와 관련된피부통합성장애퇴원25시까지 대상자는 피부통합성을 유지한다.일이내에 드레싱한 상처부위에서 삼출물이 나오지 않는다.일이내에 대상자에게 더 이상의 피부 손상이 나타나지 않고 깨끗하게 유지 될 것이다.수술수상끈부술처적상피위 주위로 피부 발진 및 삼출물이 있는지 사정한다.부위에 얼음찜질을 한다.치유 증진을 위해 고단백, 고영양식이 권장한다.이는 반창고나 테이프는 제거한다.처부위에 연고를 발라주고 절개부위에 물이 닿지 않도록 보호하는 방법을 교육한다.부 병변 부위를 손으로 만지거나 긁지 않도록 교육한다.-대상자의 현재 피부상태를 사정함으로써 체계적인 치료계획을 세울 수 있다.-냉찜질에 의한 저온효과로 세포 내의 대사작용을 늦춰 주기 때문에 손상으로 인한 염증과 부종을 감소시킨다.-상처치유에는 적절한 양의 단백질, 탕수화물, 지방, 비타민, 무기질이 필요하다. 세포와 조직재생에 필수적인 것은 단백질과 열량이다.-끈적이는 반창고를 떼고 난 뒤에 피부에 남은 접착제는 계속해서 피부를 자극하기 때문에 답답할 수 밖에 없다.-상처 드레싱을 새로 할 때 항생제 크림이나 연고를 바르는 것이 바람직하다.수술 부위에 물이 닿지 않게 하라는 말은 수술 후 24-72시간 동안 샤워를 자제하라는 뜻이다. 감염을 예방하고 수술 부위를 아물게 하기 위해서이다.-상처 부위를 만지기 전후로 비누 또는 손세정제로 손을 깨끗이 씻고 물로 손을 씻을 수 없을 때에는 알코올 손 소독제를 사용하여 닦아 줍니다.강현숙 외, 근거기반 기본간호사 상(上),2014유해영(2009). 최신임상간호매뉴얼1. 현문사장기적단기적진단적치료적교육적[간호수행]날짜진단번호간 호 수 행서명3/304/24/5#1“양“수쪽술인L팔,부상e수다위을g술대I대리상자m부상c상대대가 너무 저려요.“처가 아파 죽겠어요.“주 찌푸리심otor weakness있음위와 관련된 급성통증자 의 통증부위 강도와 양상을 사정함(NRS 통증사정결과-7점, 통증부위가 저리가 쿡쿡 쑤심직일 때 아프고 서혜부(사타구니), 둔부(엉덩이), 대퇴부에 주로 나타나게 되고 드물게 무릎 주변으로도 나타납니다.병이 좀더 진행하면 걸을 때 다리를 절게 됩니다. 또한 대퇴골 두의 함몰이 심한 경우나 고관절의 발달성 부전이 있는 경우 다리 길이가 반대편 다리보다 짧아진 소견을 보이게 됩니다. 하지만 이러한 경우에 모두 고관절 전치환술을 시행하는 것은 아니며, 반드시 담당 의사의 진찰과 검사 결과에 의해 시행을 결정해야 합니다.3. 고관절에 생기는 주요 질환들1. 퇴행성 관절염퇴행성 고관절염은 크게 원발성과 속발(성)으로 나누어 집니다. 원발성의 경우 관절 연골의 자연적인 노화의 과정이 유전적 요인이나 과사용 등으로 조기에 발생하여 고관절의 연골이 닳아 없어져 결국 고관절의 기능이 상실되어 통증을 유발하고 관절 운동의 장애를 일으키는 경우를 말합니다. 속발성의 경우는 발달성 고관절 이형성증, 선천성 혹은 발달성 내반고, 대퇴골 두 골단 분리증, 화농성 혹은 결핵성 고관절염, Legg-Calve-Perthes 병, 대퇴골 두 무혈성 괴사, 골절 등의 일차적인 질환이나 변형 등에 의하여 관절 연골의 마모가 발생하는 경우를 말합니다. 우리나라의 경우 원발성 퇴행성 고관절염의 빈도는 극히 낮은 것으로 알려져 있고 대부분의 경우가 속발(성) 관절염입니다.1) 류마토이드 관절염주로 손과 손목 관절을 침범하는 것이 보통이나 고관절에도 침범할 수 있는 만성 관절염 중 하나입니다. 환경적인 요인과 유전적인 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 추정되고 있으며 1987년 미국 류마토이드 학회에서 제시한 진단 기준 7가지 중 4가지 이상이 관찰되고 있습니다. 관절 증상이 최소 6주 이상 경과된 경우를 류마토이드 관절염으로 진단하게 되며, 이 때 고관절을 침범하면 류마토이드 고관절염이라고 합니다.2) 외상에 의한 관절염고관절 부위에 이전에 외상을 당하여 비구나 대퇴골 골두에 골절이 발생한 적이 있는 경우에 해당하며 원발성 퇴행성 관절염보다 조기에 퇴행성 관절염이 발생하는 것을병든 대퇴골두를 잘라낸다.⑤ 대퇴골수강을 깨끗이 한 다음 인공대퇴스템을 대퇴부에 고정시킨다.⑥ 인공 골반골소켓과 대퇴스탬을 고정후에 고관절을 원래대로 정복시킨다.⑦ 수술부위를 봉합하여 수술을 끝낸다.6. 수술 간호⑴ 수술 전 간호?고령 환자가 많으므로 여유를 두고 입원(1~2일전)하도록 하고, 수술 후의 환경 변화에 대비한 적응 훈련을 충분히 시행한다.?가장 위험한 합병증인 감염을 예방하기 위하여 환자 준비 및 환경 정비를 철저히 한다.?비만이라면 표준 체중 달성을 위해 식사 지도를 한다. 수술 후 비체중 부하 보행을 함에 있어서 건강한 쪽 다리에 걸리는 부담이 크기 때문이다. 또한 숨가쁨이나 심계항진을 호소 하며 목발 보행을 오래 견디지 못하고, 소극적으로 되어 침대 위에서 지내는 시간이 많아 짐으로 정신적 스트레스도 증대한다.?목발 보행이 가능하면 연습해 둔다. 또한 균형이 불량한 경우나 양측성의 변형성 고관절증, 만성 류마티스 관절염의 경우에는 보행기에 의한 비체중 부하 보행 또는 체중 부하 보 행의 연습을 해둔다.?이제까지 통증 때문에 보행을 꺼려왔을 것이기 때문에 요배근, 복근, 대퇴사구근 등의 근력 저하나 고관절의 구축을 초래하는 경우가 있다. 목발 보행에 대비한 건강한 다리 근육 의 강화 및 수술 후 질환쪽 다리 기능 훈련에 대비한 연습을 위해서도 근력 강화 훈련이 필요하다.?침상 생활 훈련(식사, 세면, 배설)중에서도 배설 훈련은 수술 후 수술 부위 감염 예방에 직결되기 때문에 철저하게 연습해둘 필요가 있다.?수술 2일 전에 당일 피부 브러싱에 사용할 물품 및 그 후 수술실 입실시 착용할 것(배트, 브러시, 베이슨, 타월, 사각보, 수술복, T자 띠)를 중앙공급실에 멸균하기 위해서 내놓는다.⑵ 수술 전일?크린룸 설비가 없을 경우에는 병실, 수술실의 밀폐 소독(40~50%포르말린 가스로 약 3시간, 그 후 전원을 꺼놓은 후 6시간은 그대로 밀폐)를 시행한다. 사용 전에는 창문을 열어 자극하는 냄새를 제거해 둔다.?수술자, 보조자는 전일에 반드시 목

의/약학| 2020.07.02| 18페이지| 3,000원| 조회(323)

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