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양치질수업 지도안

보건과 수업안일 시학년반수업자교 과보건단원2. 질병예방과 관리주제(차시)소중한 치아, 깨끗하게 관리해요.(4/4)배움목표? 올바른 양치질 방법을 알 수 있다.단원개관및수업자 취지패스트푸드와 가공식품을 많이 섭취하는 등 식생활이 변화하면서, 충치율이 갈수록 증가하고 있어, 구강관리의 중요성이 커지고 있다. 본 차시에서는 충치를 예방하는 생활습관을 알아보고, 올바른 방법으로 양치질을 직접 실시해 보도록 하여 스스로의 치아 건강을 위해 꾸준하게 양치질을 하는 습관을 갖도록 지도하고자 한다.단계교수?학습활동자료 및 유의점배움열기? 나의 치아 상태 살펴보기? 공부할 문제 제시하기-공부할 문제 : 올바른 양치질 방법을 알아봅시다.?치아 모형, 거울배움 전개? 충치가 발생하는 과정 알아보기- 치아의 구조 알아보기- 충치가 발생하는 과정 알아보기- 치료를 받아야 하는 시기 알아보기? 충치를 예방하는 생활습관 알아보기- 충치를 예방하는 생활습관 알아보기? 올바른 양치질 방법 알아보기

교육학| 2022.08.14| 1페이지| 1,500원| 조회(163)

보건교육, 구강관리, 학교실습, 교직이수, 양치질

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성교육 지도안(여자의 생리현상)

보건과 수업안일 시학년반수업자교 과보건단원4. 성과 건강주제(차시)엄마가 되기 위한 준비를 해요!배움목표? 여자의 생리현상을 알 수 있다.단원개관및수업자 취지이 단원은 청소년의 건강과 행복을 위해 성에 대한 올바른 지식과 가치관을 갖도록 하는데 목적을 두고 있다. 사춘기에 접어든 청소년이 몸과 마음의 변화와 특성을 이해함으로써 변화를 올바르게 수용하고 긍정적인 성 가치관을 형성할 수 있도록 한다. 본 차시에서는 여자의 대표적인 생리현상을 이해하고 생식기 건강관리법을 익혀 사춘기의 몸의 변화와 생리현상을 긍정적으로 받아들일 수 있도록 지도하고자 한다.단계교수?학습활동자료 및 유의점배움열기○ 여자의 신체변화 퀴즈 풀기 (3′)? 여자의 신체변화 모둠 퀴즈 풀기○ 학습문제 확인하기 (2′)여자의 생리현상에 대해서 알아봅시다.?PPT배움 전개○ 유방의 발달 알아보기 (5′)? 가슴 발달의 5단계 알아보기? 브래지어 사용법 알아보기○ 월경 알아보기(15′)? 여자 생식기의 구조와 역할 알아보기- 여자생식기 구조 맞추기? 월경에 대해 이해하기? 월경 기간동안 주의할 점 알아보기○ 여자 생식기 건강 관리 방법(10′)? 여자 생식기 건강 관리법 익히기? 생식기를 올바르게 씻는 방법 알아보기

교육학| 2022.08.14| 1페이지| 1,500원| 조회(104)

성교육, 보건교육, 학교실습, 교직이수

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보건수업지도안 (흡연)

보건과 수업안일 시장 소수업자교 과보건단원약물오?남용예방주제(차시)흡연의 피해 알아보기(1/1)배움목표? 흡연의 피해를 알고, 우리 동네의 금연 구역을 3곳 이상 말할 수 있다.수업자취지및단원개관최근 술, 담배 등 약물 오?남용에 노출되는 연령이 낮아지고 있어, 약물에 대한 올바른 지식과 가치관 및 태도를 형성시키는 것은 매우 중요한 일이다. 본 단원에서는 담배의 해로움과 간접흡연이 건강에 미치는 영향을 알아보아 술, 담배에 대한 올바른 가치관과 태도를 실천할 수 있도록 하는데 목적이 있다.본 차시에서 직접흡연과 간접흡연이 건강에 미치는 영향을 알아보아, 흡연의 피해에 대한 올바른 정보를 가질 수 있도록 지도하고자 한다.배움열기? 공공장소에서 지켜야 할 예절 알아보기? 공부할 문제 제시하기-공부할 문제 : 흡연의 피해를 알아봅시다.-공부할 순서 ① 흡연의 피해 알기 ② 우리 동네 금연 구역 알기배움 전개? 흡연의 피해 알아보기- ‘콜록콜록 아이쿠’ 동영상 시청하기- 흡연의 피해 알아보기- 간접흡연의 피해 알아보기? 우리 동네 금연 구역 알아보기- 공공장소에서 흡연자가 비흡연자에게 주는 영향 알아보기

의/약학| 2022.08.14| 1페이지| 1,500원| 조회(219)

보건교육, 흡연, 보건교사, 교직이수, 교직실습

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임상에서 사용하는 검사 평가A좋아요

임상에서 사용하는 검사[목차]1. lab2. lab bottle 종류3. 각종 검사1ABGA2VBGA3소변검사-UA urine analysis-24시간 소변검사4culture-blood culture-urine culture-sputum culture5stool검사‘라그나로크作1. lab (병원마다 상이하므로 참고용으로 사용해주세요.)이름(bottle)정상수치임상적 의의증가 시감소 시WBC 백혈구(CBC btl)4.0~10.0³/L백혈구 수치세균의 침범여부 확인급성감염증, 염증성질환, 급성출혈, 조직괴사, 혈액질환바이러스 감염, 중증감염, 약물복용, 악성빈혈, 재생불량성 빈혈Hgb 헤모글로빈(CBC btl)14.0~18.0g/dL조직으로 산소운반일반적인 빈혈의 지표적혈구 증가증, 심장질환 등빈혈, 호흡곤란, 빈맥, 부종 등PLT 혈소판(CBC btl)150~40010³/mm³혈소판 수치대게 적은 것이 문제만성골수성백혈병, 진성적혈구증가증, 본태 혈소판증가증, 출혈, 외상, 비장적출 등급성 백혈병/재생불량성 빈혈, 세균성-바이러스성 감염, 특발성 혈소판 감소증, 항암치료(골수억제), 파종성 혈관내응고 등HgA1C 당화혈색소(CBC btl)4.5~6.4%2~3개월 동안의 평균 혈당 수치. 당뇨 진단당뇨빈혈, 용혈, 과다출혈 등Ammonia암모니아(CBC btl)12~75ug/dL암모니아 혈증으로 인한 간성혼수, 간뇌증후군 등 진단/치료관찰간경변, shock, 간성뇌증, 요소회로효소 결손 등저단백식, 빈혈Na 나트륨(chemi btl)135~145mmol/L체액 수분량의 평형상태혈청 삼투압의 증강파악고나트륨혈증(148이상 지속)원발성 알도스테론증, 중추신경계질환, 수분결핍저나트륨혈증(136이하 지속)나트륨상실, 고혈당, 고지혈증, 고단백혈증, 폐암, 폐감염증, 간경변, 울혈성 심부전K 칼륨(chemi btl)3.5~5.3mmol/L삼투압 및 산염기 평형 조절평가고칼륨혈증(5.3이상 지속)칼륨섭취감소, 세포내 칼륨유입, 알칼리증, 인슐린 과다분비, 비위관 삽입저칼륨혈증(3.5이하 지속)칼륨배출장애(부신피질장애, 신부전, 에디슨병), 세포내 칼륨 유출(대사산증, 화상 등)AST(SGOT)(chemi btl)8~38 IU/L간, 심장, 골격근에 분포세포손상 시 혈쳥 내로 유출되는 효소심혈관계: 심근경색, 심근염간/담/췌: 담석, 담도염, 바이러스성 급성/만성 간염, 간경변, 알코올성 간장애, 담관암근골격계: 다발성근육염, 근디스트로피.ALT(SGPT)(chemi btl)4~44 IU/L조직에너지를 생산하는 효소.신장/심장/골격근에 분포급성간세포 손상 시 증가r-GTP(chemi btl)16~73 IU/L담도를 둘러싼 상피세포에 존재. 세포가 파괴되며 수치 증가만성 담즙울체(10배 이상), 원발성 담도성 간경변증, 경화성 담관염.BUN 혈중요소질소(chemi btl)8~22mg/dL콩팥 여과 기능혈중에 포함된 요소질소의 농도탈수증, 위장관출혈, 심부전, 신장염, 신우신염, 신부전, 신장암, 요로폐색, 요독증, 복막염, 장폐색, 당뇨병, 고혈압영양부족 거식증, 간경변, 간암, 알코올성 간염, 폐기능 부전, 근위축증Cr 크레아티닌(chemi btl)0.8~1.2mg/dL대부분 신장통해 배출되므로 신장기능의 중요한 지표신부전, 신장염, 신우신염, 탈수증, 요로폐쇄질환 등Cr 2.0이상: 중증도 신부전8.0이상: 투석 고려요붕증, 근위축증 등GFR 사구체여과율(chemi btl)60~ml/min/1.73m²신사구체 여과율 평가.신부전T-bilirubin 총빌리루빈(chemi btl)0.2~1.2mg/dL노화된 적혈구가 파괴되며 헤모글로빈이 분해되어 생성후천성 황달, 간전성 황달, 간질환, 폐쇄황달, 질베르증후군용혈성 빈혈D-bilirubin 직접빌리루빈(chemi btl)0~0.4mg/dL황달을 보는 검사간세포성 황달, 간내담즙, ,dubinJohnson 증후군, 간외 담관폐색.T-chole 총콜레스테롤(btl)130~220mg/dL혈 중 포함된 콜레스테롤의 총량가족성 고콜레스테롤혈증, 당뇨병, 내분비질환, 간/담도계질환, 신장질환갑상선기능 항진증, 간경변, 만성간염amylase 아밀라아제(chemi btl)40~126 IU/L급성/만성 췌장염, 췌장질환 모니터링주로 lipase와 같이 처방췌장 손상 시 12~72hr 후 상승췌장암, 췌장염, 췌장농양 등급성췌장염: 4~6배 (lipase와 같이 상승).lipase 리파아제(chemi btl)13~60 IU/L급성/만성 췌장염, 췌장질환 모니터링주로 amylase와 같이 처방췌장 손상 시 24~48hr 후 상승췌장관 폐쇄, 췌장암, 췌장염 등급성췌장염: 5~10배 (amylase와 같이 상승)췌장 세포의 영구적인 손상(낭포성 섬유증 등)CPK 크레아틴인산화효소(chemi btl)cardiac enzyme0~189U/L수치증가: 심장/골격근 손상심근세포 손상 6hr 후 상승18hr최고치, 2~3일 후 정상심근경색, 근이영양증, 다발성근염, 횡문근 융해 등심한 운동 시에도.CK-MB 심장형 크레아티닌키나제(chemi btl)cardiac enzyme0~4.87ng/mL심장에서 발견되는 효소“심근표지자”심근경색 36hr 후 상승12~24hr최고치, 48hr 후 정상급성 심근경색(흉통동반), 신질환, 심한 운동, 알콜 남용 등.MM근육 BB뇌 MB심장Troponin-I 트로포닌-아이(chemi btl)cardiac enzyme0~0.3ng/mL심장근육에서 발견되는 단백질, 심장근육세포 손상 시 혈중으로 방출. 손상정도가 심할수록 상승CK-MB보다 심근에 특이도가 높음심근손상 12~18hr 후 최고, 1~2주간 서서히 감소급성 심근경색, 심근손상 초기 검출.NT-proBNP 뇌나트륨이뇨펩티드(chemi btl)cardiac enzyme0~179pg/mL심실에서 생산되는 펩타이드심실벽 확장과 용적의 과부하가 있을 시 증가심부전, 급성관상동맥증후군, 심실기능장애, 신부전, 심장독성 약물복용 등.Myoglobin 미오글로빈(chemi btl)cardiac enzyme28~72ug/L주로 심장과 골격근에서 발견. 심근경색 시 가장 빠르게 상승(30분~ 상승 시작)심장/골격근 손상 시 2~3hr 내 상승, 8~12hr 내 최고수치. 1일 이내 정상심장발작이 의심되는 흉통환자, 신기능저하.uric acid 요산(chemi btl)0~7mg/dLDNA 퓨린체의 대사산물신장에서 배설되어 신기능 저하시 수치 상승통풍의 감별 목적통풍, 재발성 신결석 등식이량 저하, 채식주의자→퓨린이 든 음식 섭취CRP C반응성단백질(chemi btl)0~0.3mg/dL체내 염증 수치급성 감염, 염증.glucose 포도당(chemi btl)60~109mg/dL혈당 수치당뇨.T-protein 총단백(chemi btl)6.7~8.3g/dL혈청 총단백량영양상태, 간기능상태, 신장상태, 흡수장애여부 등 파악탈수, 염증질환, 다발성 골수증, 만성 염증 등영양결핍, 중증 간질환, 신장질환, 저감마글로불린혈증, 고열, 염증, 악성종양 등albumin 알부민(chemi btl)3.8~5.3g/dL간에서 만드는 단백질간손상 시 감소탈수, 영양과다중증 간질환, 흡수부전장애, 갑상선 기능 항진증, 신증후군, 종양 등TFT Thyroid Function Test 신기능검사(chemi btl)TSH:0.35~4.49uU/mLT3:0.58~1.59ng/mLT4: 0.7~1.48ng/mL갑상선 기능 저하증/항진증 검사갑사선 기능 항진증갑상선 기능 저하증PT 프로트롬빈시간(PT btl)10.5~14sec70~130%~INR혈액 응고시간초(sec)/기능 발휘 비율비타민K 결핍(만성 장질환, 폐쇄성 황달, 신생아 흑변), 간염, 간장애, 항응고제 복용(와파린, 헤파린), 파종성 혈관내 응고,응고인자 결핍 등급성 혈전성 정맥염, 다발성 골수종 등항생제, 술, 경구용 피임제, 호르몬제, 비타민 K 함유식품 복용 시에도aPTT 활성화 부분 트롬포블라스틴시간(PT btl)24~39sec혈액 응고가 적절한지 평가혈우병, 비타민K 결핍, 간장애, 응고인자 결핍, 헤파린 투여 등암, 파종성 혈관내 응고 초기,급성출혈 직후2. lab bottle 종류* 차광 CBC- Vit B1* 차광 chemi- Vit B12- folic acid(엽산)* PT bottle- PT/aPTT(혈액응고검사)- DIC / FDP / fibrinogen- D-Dimer(D-이합체)

의/약학| 2022.05.20| 12페이지| 4,000원| 조회(463)

culture, 성인간호학, lab, ABGA, VBGA, lab bottle, s..

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투석(혈액투석, 복막투석)에 대한 간호

투석투석: 확산, 삼투, 초여과라는 3가지 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것.혈액투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용함.사구체여과율이 약 15ml/min/1.73m²이하일 때 투석 고려.오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육 부진 등 요독증이 있을 때, 심낭염, 출혈, 운동성 신경증 및 의식자애가 있을 때 사구체여과율이 높더라도 긴급 투석 시행.혈액 투석혈액 투석 시작 1~2개월 전 미리 영구적인 동정맥루 만드는 것이 좋음.인공콩팥기를 이용한 체외순환을 통해 정화하는 방법. 확산, 초여과에 의한 것임.혈관이 버티지 못하므로 혈관 시술이 필요함.일시적 혈관통로: 쇄골하정맥, 내경정맥, 대퇴정맥 등 큰혈관에 경피적 카테터 삽입영구적 혈관통로: AVF동정맥루(arteriovenous fistula), 동정맥이식(arteriovenous graft)동정맥루는 안전하게 오래 지속되기 때문에 많이 사용.동정맥루 조성술은 동맥과 정맥의 옆선을 따라 문합을 하거나 끝을 잇는 방법으로 동맥과 정맥 사이에 개구나 루를 만드는 수술이다.동맥과 정맥이 연결되면 압력이 센 동맥혈이 정맥 내로 흘러들어가 정맥혈관을 울혈시키고 굵어져 투석에 이용할 수 있다. 동정맥루 조성술 후 6~12주가 지나 동정맥루가 충분히 성숙된 다음 사용한다.조성술 후 심하게 손이 붓거나 국소빈혈, 출혈, 혈전증, 동맥류, 감염 등 합병증이 생길 수 있으므로 주의깊게 관찰한다.체외순환하는 혈액이 투석기 튜브, 투석막과 접촉하면 응고되어 투석을 진행할 수 없기 때문에 항응고요법이 반드시 필요하다.헤파린이 널리 쓰임.혈액투석 방법) 1. saline을 이용해 투석막, 튜브 내 공기, 잔존 소독액 세척.2. 환자에 적합한 투석액 준비, 15~16G로 동정맥루 천자. 바늘은 심장 방향으로 삽입.3. 환자 상태 사정하고 환자의 혈관통로와 투석기계 연결.4. 혈액펌프 회전 동력에 의해 혈액이 튜브를 통해 체외로 배출.5. 항응고제 주입.6. 투석기를 통과한 깨끗한 혈액은 정맥혈관으로 다시 환자에게 주입.7. saline을 이용해 체외 순환중인 혈액을 다시 체내로 주입.주 2~3회, 1회 4~5시간동안 시행.혈액투석 중 흔히 발생하는 합병증: 저혈압, 오심, 구토, 두통, 흉통, 허리통증, 근육경련, 소양감, 발열, 오한 등.?과도한 체액감소, 혈관수축결핍, 심장요인 등이 원인 ?과다한 체중감소 등이 원인처음 투석하는 경우 투석불균형증후군, 심부정맥, 뇌출혈, 발작, 혈액 누출, 용혈, 공기색전 등투석불균형증후군: 투석 중/후 발생. 혈액으로부터 과다한 노폐물이 급속히 제거되며 뇌부종이 발생하여 나타남.점자 투석시간/혈류속도를 늘려나가는 것이 좋음.혈액투석 환자 간호1. 자가간호를 위한 환자 교육: 식이, 투약, 동정맥루 관리, 운동, 휴식 등을 포함한 자가간호를 할 수 있도록 지지하고 정보 제공2. 투석 시작 전 환자 체중, vital sign 측정, 혈관통로 개존성 여부 확인.개존성 여부 확인 시 손으로 촉진하여 진동을 느끼고 잡음 청진. 투석 후에도 vital sign, 체중 측정.3. 동정맥루 설치한 팔에는 혈액채취, 정맥주사, 혈압 측정 금지.4. 동정맥루 시술 2일 후 손등 밑에 베개 등을 아래에 놓고 팔을 올려 부드럽고 작은 공을 주무르는 운동을 교육.5. 질좋은 단백질과 적절한 열량 섭취, 염분/수분섭취 제한하되 과한 제한은 하지 않음.6. 수용성 비타민, 철분제제, 인결합제, 칼슘보충제, 활성비타민 D3, 항고혈압제를 필수로 복용토록 함.복막투석투석액을 배안에 주입하고 복막의 반투막 기능을 이용하는 치료법.복막으로 1300돌턴 이상의 큰 용질(단백질)이 통과할 수 있음.수술 후 적어도 2주 후 복막투석 시작. 혈액응고로 인한 카테터 폐쇄를 막기 위해 헤파린 투여.지속적 외래 복막투석(CAPD: continuous ambulatory peritoneal dialysis): 하루 3~5회 교환자동복막투석(APD: automated peritoneal dialysis): 낮에 투석액 교환없이 밤에 자동순환기를 이용해 4~5회 교환

의/약학| 2021.04.15| 2페이지| 1,000원| 조회(716)

간호, 투석, 혈액투석, 복막투석, 투석간호

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