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요양원과 요양병원 차이점

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의/약학| 2024.05.20| 1페이지| 1,000원| 조회(162)

의료법, 노인복지법, 요양병원과 요양원 차이점

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초기 상담기록지 양식 평가A+최고예요

초기 상담기록지* 상담방법 : □ 전화상담 □ 내방상담 □ 지인소개 □ 기타담당센터장1. 일반정보( 대상자 인적사항 )성 명성별생년월일장기요양등급(시설/재가)장애등급현주소학력□무학 □초졸 □중졸 □고졸 □대졸본인 휴대폰종교가족형태□ 독거 □ 부부단독 □ 가족과 동거 □ 기타기타기초생활 수급자, 유공자 등흡연□ 없음 □ 있음음주□ 없음 □ 있음2. 보호자 인적사항성명 (관계)연락처현주소3. 주요 건강정보보행여부□ 도보 □ 휠체어 □ 보조기구( 지팡이, 워커 ) □ 기타현 병 력□ 있음 ( □ 고혈압 □ 당뇨 □ 결핵 □ 암 ) □ 없음수 술 력□ 있음 □ 없음주 호 소□ 있음 ( ) □ 없음투 약 상 태□ 있음( ) □ 없음알 레 르 기식욕□ 좋음 □ 보통 □ 나쁨체중 변화□ 없음 □ 있음 ( kg )수면장애□ 없음□ 있음약물복용여부□ 없음 □ 있음 ( )대변□ 정상□ 비정상 ( 설사 : 회/일, 변비 : 회/일 )소변□ 정상□ 비정상 ( □ 혈뇨 □ 핍뇨 □ 빈뇨 □ 실금 □ 작열감 )순환기장애□ 없음□ 있음호흡기장애□ 없음□ 있음시력장애□ 없음□ 있음 ( □ 좌 □ 우 )청력장애□ 없음□ 있음보조기구□ 없음□ 있음 ( □ 의치 □ 의안 □ 의족 □ 안경 □ 렌즈 □ 보청기 □ 보조기 □ 목발□ 지팡이 □ pace packer )4. 기초상담내용

업무서식| 2024.04.25| 1페이지| 1,200원| 조회(1,526)

초기 면접지, 상담기록지 양식, 사회복지시설 초기 상담기록지, 초기 상담기록지, 사회복지 서류

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페닐케톤뇨증(PKU) 병태생리

페닐케톤뇨증(Phenylketonuria PKU)개요페닐케톤뇨증(PKU)은 인체가 필수 아미노산 페닐알라닌을 분해하지 못하는 드문 유전병이다. 아미노산은 단백질의 구성요소이다. 페닐알라닌은 모든 단백질과 일부 인공 감미료에서 발견된다. 인체는 페닐알라닌 수산화효소를 사용하여 페닐알라닌을 비필수 아미노산인 타이로신으로 변화시시며, 타이로신은 인체가 에피네프린, 노레피네프린 및 도파민 같은 신경전달물질을 만드는 데 필요하다.즉, 페닐케톤뇨증을 치료하지 않으면 페닐알라닌이 체내에 축적되어 신경계와 뇌를 손상시킬 것이다.( 효소 )↓phenylalanine ――――――→ tyrosine- phenylalanine과 그 대사산물이 축적되고, tyrosine이 부족한 상태- phenylalanine: 필수 아미노산 성장을 위해 필요- tyrosine의 작용: 멜라닌 합성, 갑상선 호르몬 생성, epinephrine합성정의페닐 알라닌을 타이로신으로 전환시키는 효소인 페닐알라닌수산화 효소의 활성이 저하되어 페닐알라닌과 그 대사산물이 축적되는 상염색체 열성 유전질환증상모유나 우유로 단백질을 섭취하고 적어도 24~48시간이 지나야 혈청 내 페닐알라닌의 수치가 증가1) 금발머리, 푸른 눈, 흰 피부색2) 땀이나 소변에서 곰팡이나 쥐 소변 냄새3) 정신박약, 성장장애, 경련, 잦은 구토, 불안정진단검사PKU검사는 검사전에 단백질급원을 섭취한 다음에 하는것이 신뢰도가 높으므로 채혈은 수유를 실시한 이후에 함1) 혈중 phenylalanine 측정(Guthrie test) : 정상 - 1mg/dl2) 소변내 대사산물 확인(phenlypyruvic acid)3) 생후 3일 이후 검사를 실시해야 신뢰도가 높음치료몸에서 필요한 적절한 단백질을 제공하기 위해 페닐케톤뇨증 특수조제분유(PKU formula)를 먹이고, 혈중 페닐알라닌치를 6ml/dl 전후로 유지시키기 위해 제한된 페틸알라닌을 투여한다.치료는 식이요법으로 혈중 페닐알라닌 수치를 낮추면 중추신경계의 손상을 수 있어 페닐알라닌이 적게 함유된 식이를 평생 지속하는 것이 필요하다. 식이요법 평가를 위해 혈액의 페닐알리닌과 리토신 수치를 자주 점검해야하고, 치료의 효과를 알기 위해 인지적, 신경학적, 행동적, 신경심리학 지표에 대한 주기적인 감시도 필요하다.아동의 관리목표는 식이요법을 통하여 뇌손상을 최소화하는 것이다. 페닐알라닌 섭취량이 필요량보다 지나치케 적으면 성장장애, 빈혈, 저단백혈증이 나타나게된다.투약FDA는 페닐케톤뇨증 치료용으로 사프로프테린(Kuvac)을 승인했다. 사프로프테린은 페닐알라닌에 대한 내성을 증가시킨다. 사프로프테린은 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니므로, 이 약을 치료법에 포함시켜여 하는지를 알아보기 위해 담당 의료 전문가와 함께 협력하여 페닐알라닌 농도를 모니터링을 해야 한다. 자신에게 사프로프테린이 효과적이면, 평생 동안 복용해야 하며 페닐케톤뇨증 증상을 관리하기 위해 계속해서 저페닐알라닌 식이요법을 따라야 한다.식생활페닐알라닌은 성장에 꼭 필요하므로 혈중 농도를 확인하면서 안전한 범위인 2-10mg/dl로 유지해야한다. 하루 종일 먹는 식품에 들어 있는 페닐알라닌 양을 기록하여 페닐알라닌 농도를 추적하는 것이 중요하며, 특정 저단백질 및 페닐케토뇨증-친화 식품을 제공하는 것이 필요하다.즉, 페닐케톤뇨증이 있는 영아와 유아는 모유를 먹일 수 없으며, 흔히 로페널랙(Lofenalac)이라고 하는 특수조제분유를 섭취하여야 한다.- 특수 조제분유 : lofenlac(페닐알라닌 0.4%함유), PKU1, PKU2 등- 모유: phenylalanine 적게 함유.

의/약학| 2021.11.06| 3페이지| 1,000원| 조회(280)

페닐케톤뇨증, PKU, 페닐케톤뇨증 병태생리, PKU 간호

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일본 사회복지 역사

일본의 사회복지 발달사REPORT과 목 :교 수 님 :학 교 :학 번 :이 름 :목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 일본제도의 발전과 특징2. 근대적 사회보장의 태도Ⅲ. 결론1. 결론 및 제언2. 참고문헌Ⅰ. 서론일본은 우리나라와 마찬가지로 사회복지 역사가 오래되지 않았으며, 단계적, 계획적으로 발전한 서구의 사회복지와는 차이가 있다. 계획에 따른 수립이 아니라 필요 욕구에 대한 대응이나, 정치적 목적으로 사회복지정책이 만들어 졌다고 해도 과언은 아닐 것이다. 즉, 일본의 사회복지 발달과정은 체계화, 일관화 되지 않았다. 이러한 이유로 인하여 서비스 제공의 중복이나 효율성의 면에서 떨어지는 것 또한 사실이다.일본은 역사적, 사회적 배경이 우리와는 다른 사회보장체계를 가지고 있으나, 정치, 경제적, 지형면에서 옛날부터 우리나라와 깊은 관계를 맺고 있다. 1945년 일본이 패전하면서 우리나라는 해방되었고 일본은 그 후 경제 선진국이 되면서 복지제도에도 힘을 썼다. 일본에 반해 우리나라는 경제적으로 부유해지지 못했고 사회복지도 발달 측면에서도 일본에 뒤처지고 있다. 이러한 역사적 배경이 사회복지발달사에 어떠한 영향을 미쳤는지 알아보고자 한다. 또한 우리나라와 정치적, 문화적, 생활양식 등이 비슷한 일본의 사회복지 발달을 알아봄으로써 현재 시행하는 우리 나라의 사회복지 제도의 문제점과 개선방향을 알 수 있을 것이다. 실제로 우리나라 사회복지 법이나 제도 등은 일본의 것들을 많이 모방해 왔다. 이와 같은 점이 우리가 일본 사회복지역사와 사회적 배경을 공부하는 이유라 할 수 있다.Ⅱ. 본론일본제도의 발전과 특징1. 근대 이전의 자선, 구제봉건사회로부터 19세기 말까지 일본의 빈곤대책은 가족과 마을을 중심으로 하는 자조, 상부상조, 자선사업 등만이 존재하였으며, 국가나 사회전체에서의 대책은 존재하지 않았다. 일본에서는 이것을 ‘친족상구’와 ‘인보상부’라고 한다. 친족상구란 봉건사회에 있어서 빈곤에 처한 사람이 제일 먼저 의지할 수 있는 사람은 친척이라는 의미가 담겨져 있다. 또한,의 궁민으로 그 대상을 무능력빈민의 일부로 엄격히 제한하고 부조방법은 쌀값을 기준으로 한 현금급여 형식의 제한적 생활부조를 규정하였다. 이에 따라 무능력빈민의 구제책임을 ‘인민상호 정의’에 있다고 하여 그 책임을 의리 인정이나 근친가족, 근린지연에 돌리는 서구의 빈민법과 같은 매우 잔여적 내용을 담고 있었다. 이와 같은 ‘휼구규칙’은 1992년 이른바 ‘구호법의 성립’에 이르기까지 무려 50년 이상이나 일본의 일반 빈민법으로 기능하였다.따라서 ‘휼구규칙’은 봉건제로부터 자본주의사회로 이행을 강력하게 추진시킨 정치, 경제, 문화 전반적인 변혁으로 ‘메이지 유신’의 변혁과정에 생기게 된 궁핍과 많은 소요나 농민의 일발 등에 따른 사회적 불안에 대응하는 열악한 구빈정책이라고 할 수 있다.2) 공적구제론의 형성자본주의의 발전에 따라 빈곤의 사회화는 빈곤의 원인을 개인의 책임이 아닌 사회적 원인으로 보는 사상을 형성하게 되었다. 따라서 빈곤의 구제는 공적, 국가적 책임이라는 사상으로 이어졌다. 그 결과 제국의회의 의원들로부터 구빈책에 대한 법안들이 몇 차례 제안되었으나 지방 부르조아 의원들에 의해 번번히 무산되고 결국 정부는 구빈법을 대신할 여러 법안을 필요에 따라 입법했다.또한 러일전쟁으로 군국주의하의 사병들의 사기를 진작시키고 출정자로 하여금 가정의 일로 걱정치 않게 하기 위한 일종의 군무행정의 일환으로 하사병가족구조명(1994.4.2)이 공포되었다. 이 시기의 사회구체 원칙은 치안대책 혹은 군무행정의 일환으로 성립되었다.3) 민주화와 근대적인 사회사업의 성립일본의 다이쇼기는 민주화시대이다. 쌀 폭동을 계기로 노동자, 농민, 빈민, 차별 부락민, 조선인 등이 사회적 운동을 전개하고 우애회로부터 노동총연맹이 탄생되었다. 그리고 천민해방운동, 사회주의 정당과 일본 농민조합과 노동조합평의회가 탄생되어 민중의 세력이 강력하게 부상되었다.무역의 비약적인 발전으로 아시아 경제권을 거의 독점하고 중화학 공업의 급속한 성장은 기업규모의 확대, 자본의 집중, 독점자본주의의 발전, 경기를 맞이하였다. 그 결과 막대한 이익을 얻은 대자본가가 생겨났으나 쌀을 비롯한 생필품의 가격이 급등하여 생활에 어려움을 겪는 사람들이 많아졌다.1819년 토야마(富山)현에서 어부들의 부인네들이 쌀값을 내리라고 요구하며 쌀가게를 습격한, 소위 쌀소동이 발생했다. 이 소동은 전국으로 확산되어 노동운동이나 농민운동으로 발전했다. 이 사건이 수습된 뒤, 평민재상이라고 불린 하라 케이(原敬)가 일본 최초의 본격적 정당내각을 구성했다.일본은 제 1차 세계대전이 끝난 후 1920년대 후반부터 쇼와공항과 세계대공황이 도래하면서 대량의 실업자가 생겨났고, 농촌경제의 불황은 더욱 심화되어 노동쟁의, 소작쟁의와 더불어 사회운동의 격화로 계급갈등의 시대를 맞이하게 되었다. 그 결과 기존의 구제제도로는 만성적인 불황에 증대되는 빈곤문제를 처리할 수 없게 되자 국가가 주도하는 사회사업이 등장하게 되었다.1921년 건강보험법이 제정되었고 산업노동자와 직장근로자를 위한 강제적용 의료보험을 실시(1927년)하였은데 이는 국민의 질병치료와 더불어 건강한 노동력을 유지하고 생산성 향상을 가하는 데에도 목적이 있었다.구호법은 1929년에 제정되었고 32년부터 시행되었다. 이 구호법에서는 65세 이상의 노약자, 13세 이하의 아동, 임산부, 불구, 페질, 질병 외 정신, 신체장애로 노동을 할수 없는 자를 대상으로 생활부조, 의료, 조산, 생업부조, 장례비를 지급하였다. 하지만 그 대상은 매우 제한적이었다.1929년에는 세계대공황이 시작되어, 일본경제도 그 영향으로 경제적 위기에 당면했다. 농민의 생활은 극도로 궁핍하고, 특히 동북지방에서는 냉해로 비참한 상태에 놓여졌다. 정부와 군부는, 중국대륙에 진출하여 경제적 난관을 타개하려고 하였다. 재벌들도 이에 찬성, 전쟁에 의해 경기 회복을 꾀할려고 했다. 1931년, 군부는 만주사변을 일으키고, 다음 해 만주국을 새웠다. 그러나 국제연맹 조사단이 만주국을 국가로 인정하지 않아 1933년 일본은 국제연맹을 탈퇴했다.국내에서는 1932년 해군 청년장교증대와 만주사변으로인한 경제적 공황에 따른 불경기에 대책- 빈곤과 생활불능자(65세이상 노쇠자, 13세 이하의 유소자 및 임산부, 신체장애자)- 부조의 종류: 생활, 생업, 의료, 조산, 장제 등으로 구성- 특징 :비용을 국가가1/2 도,부,현과 시,정,존이 각가 1/4씩 부담함을 규정함부조를 하는 기관이나 보조기관 그리고 비용 등을 밝히고 있으며 비로소 공적부조다운 내용을 다소정비하게 되었다고 할 수 있음▶ 국민건강보험법(1938년)농어민 자영업자에 대하여 의료보험을 실시하였다. 정치, 경제적 배경에는 만주 사변으로 비롯된 대륙침략전쟁이 중국 전역으로 확산하는 가운데 군부 독재의 파시즘정치로서의 이행과 그에 따르는 국가 동원법(1938)의 실시와 농업공황에 잇따른 농민의 궁핍화가 있었으며, 국민건강보험법의 시행도 결국은 건병건민정책의 일환으로 볼 수가 있다.4. 전후 제 1기(1945-1959년) : 정부주도형 사회복지 정책일본이 제 2차 세계대전에서 패한 후 1945년부터 10년간은 전재구호를 위한 입법기라고 할 수 있다. 이 시기의 사회복지 특징은 ‘선별주의적’인 사회복지이다. 패전 이후 다수의 국민은 살 집과 일할 직장이 없는 기아적 빈곤상태에 처해있었다. 이 당시 긴급한 문제는 생활곤궁자, 전쟁고아, 전쟁에 의한 장애인 등의 구제로 전쟁과 일본경제 파탄 등 구제에 필요한 재원이 부족한 상황에서 경제요건을 기초로 하여 사회복지 대상자를 선별하고 원조하는 방식을 취했다.따라서 전쟁 후 일본의 사회복지가 제도적으로 확립되었다. 특히 사회복지의 틀을 구성하는데 영향을 끼친 것은 점령군의 방침인 GHQ(연합국 군최고 사령관 총사령부)이었다. 1946년 GHQ는 사회복지 구성에 관한 각서를 제시하였다. 이는 3원칙(무차별 평등의 원칙, 공적책임의 원칙, 필요충족의 원칙)으로 사회복지제도가 수립되었으며 사회복지행정제도의 확립의 기본이 되었다.1948년 아동복지법, 1949년 신체장애자복지법, 1950년 신생활보호법이 제정되면서 복지 3법의 시대가 전반기에 확립되었년부터 시작된 경제의 고도성장은 농촌에서 제공된 저임금노동력과 정부의 국가 독점자본주의 정책에 의한 국민소득의 증가, 농촌구조의 개선이 아세아로 진출한 것이다. 이와 같은 고도의 경제성장정책의 급격한 진행은 인구의 대이동을 촉진시켜 도시와 농촌에 심각한 생활문제를 초래했다. 이것은 가족, 지역에 있어 상호부조 기능, 공동체 기능의 상실을 의미했다. 후생성당국도 이미 60년대 초부터 이 점에 주목하여 사회복지정책의 새로운 필요성을 제기했다. 즉 지금까지의 구빈적 사회복지를 양,질적으로 변화 발전시키는 기초과정이 되었다.5. 전후 제 2기(1960-1970년대) : 고성장과 사회복지 발전국민개보험체제와 국민개연금체제 : 일본은 고도경제성장정책을 전개하는 가운데 도시, 주택, 교통, 공해, 핵가족, 고령자문제 등이 속출하였고 지방의 농촌인구 도시 유출로 농촌에는 할아버지, 할머니, 부인, 아동만이 남는 현상이 나타났다. 그 중에서도 질병과 빈곤의 악순환이 심각하여 국민적 요구로 1958년 국민 건강보험법이 제정되고 1961년 국민개보험체제를 정비하였다. 그리고 1959년 제정된 고령자의 노후 불안에 대비하기 위해 국민연금법을 통해 1961년에 국민개연금체제로 발전 시켰다.1960년대 전반 고도경제 성장과 그늘진 측면이 집중적으로 노출되어 장애자, 고령자, 모자가정의 생활에 대한 대책이 시급하게 요청되었다. 이러한 상황 속에서 먼저 1960년에 18세 이상의 정신박약자에 대한 적극적인 복지조치와 원호시설을 규정한 정신박약복지법이 제정되었다. 1963년에는 노인복지에 관한 세계 최초의 독립 입법으로서의 노인복지법이 제정되어, 종래의 빈곤노인 대책으로서의 생활보호법으로부터 독립된 통합적인 노인복지서비스를 지향하게 되었다. 또 1964년에는 모자가정의 복지 증진을 위한 총합적인 모자복지입법으로서의 모자복지법이 제정되게 됨으로써 이전에 실시되어 온 아동복지법(1947년), 신체장애자복지법(1949년) 및 생활보호법(1950년) 등과 더불어 복지6법체제를 확립하여 현재의 복지다.

사회과학| 2021.10.02| 8페이지| 2,000원| 조회(747)

일본 사회복지, 일본 사회복지 역사, 일본 사회복지 발달사

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미국 사회복지 역사

미국의 사회복지 발달사REPORT과 목 :교 수 님 :학 교 :학 번 :이 름 :목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 미국제도의 발전과 특징2. 근대적 사회보장의 태도Ⅲ. 결론1. 결론 및 제언2. 참고문헌Ⅰ. 서론미국은 유럽의 선진 산업국가들과 비교할 때 사회복지후진국으로 간주되고 있다. 국민 총생산에 공공부문의 사회복지비용이 차지하는 비율이 선진 산업국가들 가운데 가장 낮은 국가 중 하나이다. 유럽의 사회복지가 전국민을 대상으로 하는 사회보장제도의 실시를 위해노력을 해왔다면, 미국은 극히 제한적인 공공부조를 제외하고는 유럽만큼의 사회보장제도를 실시하지는 못하고 있다. 그럼에도 불구하고 미국은 사회복지라는 학문이 발전하고 관련 전문가들이 대거 양성되어 전문가로서의 역할을 수행하며, 민간차원의 복지활동이 활발하게 이루어지는 국가이기도 하다.따라서 자본주의가 일찍 발달한 미국은 사회복지 행정의 발달과정에 대한 예를 적절하게 보여주는 나라로 이에 미국의 사회복지행정의 역사를 살펴보도록 하겠다.Ⅱ. 본론미국제도의 발전과 특징1. 식민지 시대 : 1776년 이전미국의 초기 식민지시대에는 영국의 관습, 법령 및 제도를 모방하였으며 미국은 이민 온 최초의 사람은 대부분 영국의 청교도들이며, 미국의 빈민들은 대부분 영국 구빈원 출신들이었다. 즉, 영국에서 건너온 청교도에 의한 퓨리터니즘(puritanism)을 신봉하는 프로테스탄트(protestant)의 근면과 절약이 최상의 미덕인 시대였다. 청교도들은 나태를 죄악으로 생각하고 불행과 범죄의 원천으로 간주하였으므로 초기에 미국은 빈곤이 개인적인 나태와 게으름에서 비롯되었다고 보았으며 빈민과 부랑자들을 범죄자로 취급하고 고문을 하거나 감옥에 가두는 등 비인도적인 빈곤정책을 시행해왔다.교리를 따르지 않는 행동에 대해 가혹한 처벌, 엄격한 훈련, 비도덕적이라고 여겨지는 것에 대한 통제 등이 특징이며 빈곤과 부랑은 죄악시했다. 이러한 청교도 철한은 영국의 구빈법에도 많은 부분이 강하게 포함되어 있고 미국의 식민지 시대의 구빈활동은 영국의 사 책임은 개인에게 있음을 강조하였다.미국은 식민지시대에 엘리자베스 구빈법이 빈민구제를 위한 기본이 되었으며, 읍마다 빈민을 위한 의식주의 문제를 해결하게 위한 대책을 마련하였다. 빈민구제는 주로 현물을 제공하거나 최저 경매자에게 맡기는 형식이었다.2. 미국혁명 시대 : 1776 ? 1860년미국이 자주독립국가로 출발하여 남북전쟁을 통한 노예 해방과 양당정치제도에 의한 근대 민주정치를 실현하고 산업을 발전시켜 미국의 국제적 지위가 높아진 시기이다. 이 시대의 중심사상은 평등과 자유방임주의이다. 청교도 사상에 대적하는 개인주의가 확립된 시기로 인간의 자유의지가 강조되었고 사회복지를 소극적으로 실천하였다.미국의 식민지 독립과 유럽인의 이민이 가속화되기 시작했고 사회복지에 대한 인식은 있었으나 공적 구호제도가 미비하였다. 또한 영국의 식민지인 북부와 중부의 도시에 빈곤자가 증가함에 따라 공공구빈원에 의한 원내구호(in-door relief)가 시행되었으며, 보스턴, 뉴욕, 필라델피아 등에 구빈원이 설치되었고, 1735년에 설립된 뉴옥시립구빈원은 나태한 방랑자에 대한 징계측면과 근로시설로서의 작업장적 측면을 함께 지는 혼합형 작업장으로 주목을 받았다.독립전쟁(1775-1783년) 이후 민간복지활동이 증가하기 시작하였다. 그럼에도 빈곤자는 최선을 다하지 않는 나태한 자라는 사상이 지속되었던 시기이기도 하다. 정부가 사회복지에 관심을 갖기 시작한 시기로 장애인, 정신질환자, 아동, 청소년에 대한 시설과 제도가 분화되었다. 그러나 개인의 복지에 대해 정부는 책임을지지 않았고 프랭클린 피어스(Frankin Pierce)대통령은 정신보건 법안에 대한 거부권을 행사했다.3. 남북전쟁과 그 이후 시대 : 1860 ? 1900년남북전쟁(1861-1865년) 이후 자본주의는 전면적으로 개화되어 급속한 경제적 성장, 정치적 통일 및 외국과의 평화적 관계를 누리게 되면서 미국이 세계의 부강국으로 부상하는 시기였다. 그러나 자유방임주의 사상으로 사회복지는 보충적 관점에서 소극적으로 대처하였 영국이 COS를 본따 시작하였다. 자선단체의 난립과 빈민구호의 중복, 빈민들의 구호의존에 대한 비판이 설립배경이며 구호가 중복 또는 누락되지 않도록 우애방문원들이 호별방문을 통해 선별적인 구제활동을 하였다. 상류층이 주를 이루던 우애방문원의 숫자가 줄어들고 유급우애방문원의 비중이 커지면서 사회복지사의 자격제도가 시작되었고 전문적 활동가가 양성되었으며 개인적인 재활로 빈곤을 해결하려 하였다.산업화로 인한 외국이민자들의 증가와 그들의 슬럼가에서의 비참한 생활, 대도시 공장지역과 주택지역에서의 생활격차의 심화, 노동자 사회의 범죄 등 여러 사회문제가 대두되었고 영국의 인보관운동이 미국사회에 급속히 퍼져나갔다. 1889년 시카고에서 미국 최초의 인보관인 헐 하우스(Hull House)가 제인 아담스(Jane Adams)에 의해 설립되었다. 헐 하우스의 인보관운동은 빈민구제에 대한 사전 예방적인 방법에 초점을 두고 보육원 운영, 거리청소 등의 지역사회 개선, 무료 목욕실 제공, 노동보호입법 제안, 이민자 상담 및 교육 서비스 등의 사업을 벌이며 지역사회가 스스로 문제를 효과적으로 대처할 수 있도록 하였다. 인보관 사업은 집단 사회사업으로 사회의 문제를 개인이 아닌 사회적환경의 개선으로 해결하려 했다.4. 진보와 개혁의 시대 : 1900 ? 1930년미국의 산업이 크게 발전하면서 빈부격차가 심화되었다. 자유방임주의는 서서히 퇴보하고 진보주의 사상이 주장되면서 사회복지에 대한 보충적 관점이 바뀌고 정부가 빈곤문제와 사회문제에 개입하기 시작하였다. 노동자 8시간제가 도입되고 고용자 의무법(1908년), 선원법(1915년), 농업신용법과 재해보성법이 제정(1916)되었다. 공공과 민간의 사회복지시설의 증가로 유급사회복지가 급속히 증가하였다. 박애학교가 설립되었고 사회복지사협회, 의료사회복지사협회, 정신의료사회복지사협회가 창립되었다. 메리 리치먼드(Marry Richmond)에 의해 전문사회사업의 방법 및 기술력이 확립되었다. 1919년 뉴욕주의 로체스터지역에서 처음으로 지역책임을 개인에게 두었던 관점이 변화하게 되었으며 사회구조적 결함에 의한 빈곤 가능성을 인식하게 되면서 제도적인 사회복지제도가 나타났다. 사회보험, 공공부조, 사회복지서비스 프로그램이 제도화되었고 서비스 제공에서 민간과 공공기고나의 역할이 분리되었다.루즈벨트(Frank D. Roosevelt)대통령의 뉴딜정채긍로 연방정부차원의 구제정책이 전개되었고 사회보장법이 제정(1935년)되었다. 이 법은 사회복지정책 뿐만 아니라 민간부문의 사회복지 활동까지 포함하는 사회보장 개념을 사용했다. 정부가 관장하고 연방정부가 재정을 보조하며 직접 사회보험과 공적부조를 운영했다. 공공보건 및 복지프로그램이 확대되었고 각종 서비스가 제공되었다. 제도적으로 사회복지정책과 공적 사회복지체계가 강화되었다.6. 전쟁과 개혁의 시대 : 1940-1959년연방정부의 정책과 뉴딜시대가 제 2차 세계대전으로 종식되고 고도의 경제성장 시기이다. 사회적으로는 집단적인 기준을 따름으로써 사회에 순응하는 보수주의 이데올로기가 등장하였다. 트루먼(Harry S. Truman)대통령은 페어딜(Fair Deal, 1948년) 정책으로 노동자의 권리보장, 최저임금의 인상, 사회보장의 확충, 주택건설 등 사회보장정책을 확대하였다. 사회보장법을 개정(1950년)하여 공적부조사업에 중장애자 부조제도를 신설하고 노령부조, 맹인부조, 아동부조, 주장애자부조를 받고 있는 피보호자에 대한 의료비의 일부를 연방이 보호하도록 하였다. 그러나 18세기부터 21세기까지의 학비 보조를 18세까지 낮추는 법의 시행으로 대도시에서의 퇴학률이 쇄도하는 원인을 제공하기도 했다. 군인과 재향군인에 대한 복지제도의 발달과 사회사업기술과 분야별 전문단체들이 발전하여 미국사회 사업가협회로 통합되고 사회사업교육이 전문화 되었다. 사회사업교육위원회가 설림(1952년)되었고 전국사회복지 사업회가 결성(1955년) 되었으며 흑인권운동이 시작되었다.7. 빈곤의재발견기 : 1960년대케네디(John F. Kennedy)대통령은 실업문제, 흑인인권운동에 개혁 실업문제를 해결에 중점을 두었으며 초중등교육법, 고등교육법, 연방직업재활법 등을 포함하였다. 사회보장법에 노인복지법, 노인 의료보험제도와 의료보호제가 신설되었다. 미국의 빈곤대책 역사에서 가장 많은 빈곤 프로그램이 등장한 시기이며 기존 프로그램들은 크게 확대되었다. 1566년 마약남용자 재활법 제정과 모범도시 및 대도시 개발법이 제정되었다. 1967년 영아치료, 가족계획, 치과치료의 아동건강법이 추가로 제정되었다.정부는 미국인의 20%가 빈곤하고 흑인의 50%가 가난하다고 인식하여 사회복지 프로그램을 위한 자금을 증가하고 새로운 프로그램을 만들어 서비스를 확대했다. 복지수혜자의 폭발적 증가와 노인들을 위한 급여서 확대되었으나 부의 소득세 제도와 의료보험제도의 도입은 시도하였으나 실패하였다.7. 경제위기와 신보수 시대 : 1970-1980년대월남전쟁과 두 차례의 석유파동으로 미국경제의 침체기가 시작되었다. 실업과 빈곤대책을 강구하기 위한 정책에 추력하였으며 시민의 권익옹호운도잉 대두되었다. 1900년대 초반의 자유주의적 이념과 같은 기조인 신보수주의가 지배 이데올로기로 재등장하였다.카터(Jimmy Carter)대통령은 연방정부가 지원을 해도 사회적 병폐를 막을 수 없다는 인식을 갖고 사회복지 프로그램을 축소하였다. 사회보장법을 개정(1974)하여 보완적 소득보장제도기관인 SSI를 신설하여 연방정부가 맹인, 노인 및 장애자의 부조에 관한 재정을 관리했다.제럴드포드(Gerald Ford)대통령의 보건교육복지부 예산삭감정책을 필두로 미국의 사회복지는 퇴보가 시작되었다.레이건(Ronal Wilson Reagan)대통령의 레이거노믹스(Reaganomics)의 시행으로 사회복지에 대한 연방정부의 책임을 최소화시키려는 의도가 등장함에 따라 사회복지는 1935년시대 이후로 퇴보하여 1970년대 중반까지 감소경향을 보이던 빈곤율이 다시 높아졌다. 57개의 개별적 프로그램을 종합적 부조로 묶어 연방정부의 복지비용지출을 줄여나갔다. 사회복지비용지출의 억제 및 복지제도의 근본적 원되었다.

사회과학| 2021.10.02| 7페이지| 2,000원| 조회(200)

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