보건의료팀 협력 보고서1. 통합실습(2) 중 보건의료팀 간에 업무 수행과 관련된 협력이 잘 된 상황에 대해 자세히 진술하시오.병동에 입원한 한 환자가 심한 복통을 호소하면서 몸을 구부리고 있는 모습을 보였다. 보호자는 이 모습을 보고 간호사에게 말을 했고 간호사는 알겠다며 바로 바이탈 체크 후 주치의 의사에게 알렸다. 주치의 의사는 즉시 진통제랑 X-ray 처방을 내주었다. 일단 간호사는 바로 처방받은 진통제를 환자에게 주었다. 그리고 조금 있다가 통증이 괜찮아지면 X-ray를 찍으러 내려갈 것이라고 환자에게 알렸다. 그러나 이 환자는 진통제를 맞아도 통증이 괜찮아지질 않았고 결국 영상의학과까지 갈 수 없는 상황이었다. 그래서 간호사는 다시 의사에게 알렸고 주치의 의사는 직접 와서 보고 사정하였다. 환자가 도저히 내려갈 수 없어 보여서 의사는 처방을 potable X-ray로 바꿔주었다. 간호사는 영상의학과에 즉시 전화해서 지금 바로 X-ray를 찍을 수 있게 병동으로 와달라고 했고 방사선사는 빠른 시간 내에 병동에 올라와서 potable X-ray로 촬영을 하였다. X-ray 결과 큰 이상은 없었으나 그래도 보건의료팀 간에 빠른 대처와 협력으로 잘 대처하였다.2. 본 상황에 등장한 1) 보건의료팀 구성원을 나열하고, 2) 이들의 역할을 설명하시오.?간호사 : 의사의 처방이나 규정된 간호기술에 따라 치료를 행하며, 의사 부재시에는 비상조치를 취하기도 하며 환자의 상태를 점검·기록한다. 그리고 환자나 가족들에게 치료, 질병 예방에 대한 설명을 해주는 역할을 수행한다. 이러한 직접적인 간호활동뿐만 아니라 간호대상자에 대한 교육, 설명, 지시, 조언, 감독, 지도 등의 중재적 역할도 하고 있다.?의사 : 의사는 의학의 전문가로서 인체와 질병, 손상, 각종 신체 혹은 정신의 이상을 연구하고 진단, 치료함으로써 인간의 건강을 증진하고 유지하며 회복시키는 일을 수행한다.?방사선사 : 방사선사는 신체 내부기관의 질병, 장애의 진단을 위해 방사선과 관련한 각종 방사선물질과 장비 등을 조작하여 질병의 진단정보를 제공하고 치료 업무를 수행한다. 진단방사선사는 환자의 상태를 정밀하게 진단하기 위하여 X-ray검사, CT검사, MRI검사, 초음파검사 등을 수행하고 혈관 및 각 장기의 조영술, 확장술, 삽입술, 제거술 등 중재적 시술을 한다.
검역법 위반 사례 보고서Ⅰ. 사례운항 중인 대한항공 비행기 안에서 바퀴벌레가 튀어나오는 사건이 발생하였지만 대한항공은 관련 사실을 검역 당국에 신고조차 하지 않은 것으로 드러나 국내 검역법을 어긴 것으로 드러났다.25일 항공업계에 따르면 바퀴벌레는 지난 2월 17일 태국 방콕에서 출발해 인천공항으로 들어오던 대한항공 KE654편에서 발견되었다. 검역법에 따르면 바퀴벌레와 같은 해충이 기내에서 발견됐을 경우 해당 항공사는 비행기 착륙 30분 전에 신고하게 돼 있는 ‘항공기 보건상태 신고서’에 바퀴벌레가 출몰했다는 사실을 기재해야 한다. 그러나 대한항공은 해당 비행기에 대한 항공기 보건상태 신고서에 아무 이상이 없는 것으로 기재한 것으로 확인됐다.인천공항검역소 관계자는 “살아서 움직이는 바퀴벌레가 발견된 비행기는 착륙한 그 자리에 멈춰서서 철저한 방역작업을 끝낸 후 검역소장에게 문제가 없다는 소독결과 보고서를 제출 한 이후에야 움직일 수 있게 돼 있다”며 “바퀴벌레로 인해 자칫 큰 전염병이 도는 것을 방지하기 위한 규정”이라고 말했다.Ⅱ. 판례와 관련된 법조문이 법은 우리나라로 들어오거나 외국으로 나가는 운송수단, 사람 및 화물을 검역(檢疫)하는 절차와 감염병을 예방하기 위한 조치에 관한 사항을 규정하여 국내외로 감염병이 번지는 것을 방지함으로써 국민의 건강을 유지·보호하는 것을 목적으로 한다.① 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 운송수단과 사람 및 화물은 제12조에 따른 검역조사를 받아야 한다. 다만, 외국으로 나가는 운송수단과 사람 및 화물에 대하여는 보건복지부장관이 우리나라에서 검역감염병이 발생하여 국외로 번질 우려가 있다고 인정하는 경우가 아니면 생략할 수 있다. 제6조제1항에 따른 검역조사를 받지 아니하고 우리나라로 들어오거나 외국으로 나간 운송수단의 장, 사람, 화물의 소유자 또는 관리자는 1년 이하의 징역 또는 1천만원의 벌금에 처한다.1. 우리나라로 들어오거나 외국으로 나가는 운송수단과 사람 및 화물② 제1항에 따른 검역조사를 받지 아니한 운송수단과 사람 및 화물은 검역 절차가 끝나기 전에는 우리나라로 들어오거나 외국으로 나갈 수 없다.① 검역소장은 다음 각 호의 사항에 대하여 검역조사를 한다. 다만, 자동차의 경우에는 제2호 외의 사항을 생략할 수 있다.3. 운송수단의 식품 보관 상태 및 화물의 실린 상태4. 감염병 매개체의 서식 유무와 번식 상태③ 검역소장은 제1항에 따른 검역조사를 하기 위하여 운송수단의 장, 그 승객 및 승무원 또는 도보출입자에게 필요한 서류를 제출하거나 제시하도록 요구할 수 있으며, 필요한 사항을 질문할 수 있다. 제12조제3항에 따른 서류의 제출 또는 제시 요구를 거부, 방해, 기피하거나 거짓 서류를 제출, 제시 한 자는 1년 이하의 징역 또는 1천만원의 벌금에 처한다.① 운송수단의 장, 그 승객 및 승무원 또는 육로로 걸어서 출입하려는 사람은 법 제12조제1항에 따른 검역조사에 필요한 서류를 다음 가고 호의 구분에 따라 검역소장에게 제출하거나 제시하여야 한다.1. 제출서류가. 운송수단별 신고서(운송수단의 장이 제출한다)2) 항공기 : 벨지 제6호 서식에 따른 항공기 보건상태 신고서다. 검역감염병이 국내에 번질 우려가 있다고 인정되는 다음의 어느 하나에 해당하는 운송수단의 승객 및 승무원의 별지 제9호 서식에 따른 건강상태 질문서(승객 및 승무원이 직접 제출하거나 운송수단의 장이 일괄하여 제출한다.) 다만, 선의가 있는 경우 생략할 수 있다.4) 감염병 매개체가 서식하고 있거나 서식한 흔적이 있는 운송수단① 검역소장은 검역감염병에 감염되었거나 감염된 것으로 의심되는 사람, 검역감염병 병원체에 오염되었거나 오염된 것으로 의심되거나 감염병 매개체가 서식하는 것으로 의심되는 운송수단이나 화물에 대하여 다음 각 호의 전부 또는 일부의 조치를 할 수 있다.
CASE STUDY이름과목교수님실습 병동실습 기간◇ 목차Ⅰ. 일반적 사항 ------------------------------------------------------------- p.2Ⅱ. 과거력 ------------------------------------------------------------------- p.3Ⅲ. 신체검진 ----------------------------------------------------------------- p.5Ⅳ. 활력징후, 각종임상검사소견 등 --------------------------------------- p.6Ⅴ. 질병에 대한 이론적 고찰 ----------------------------------------------- p.8Ⅵ. 투약 --------------------------------------------------------------------- p.12Ⅶ. 간호과정 ---------------------------------------------------------------- p.14Ⅷ. 참고문헌 ---------------------------------------------------------------- p.22Ⅰ. 일반적 사항■ 개인력이름구 * *성별F연령76세주소종교불교보험유무유경제상태중직업주부결혼상태사별정보제공자딸발병일자2018년 9월의학진단C-SDH■ 주증상 headache, mental change■ 입원동기상기환자 2018.09.08 Slight drowsy mentality, gait disturbance develop하여 home-care하며 지내시던 분으로 2018.09.28 04:00pm drowsy mentality, headache develop하여 본원 ER통해 admission함.■ 신체계측 ? 신장 157cm ? 체중 53kg ? BMI 22.4 (kg/㎡)■ 가계도 - 모두 부정.Ⅱ. 과거력■ 과거병력* 약 20년전 : 자궁근종 -> TAH~ 10.0 x10^9/L▲17.69▲20.1▲18.61▲19.62▲14.44▲염증을 일으키는 질환, 수십만 정도의 수치를 보인다면 백혈병RBC4.5 ~ 6.3 x10^12/L▼3.75▼3.59▼2.61▼2.86▼3.14▼빈혈, 골수기능부전, 출혈, 용혈성빈혈, 에디슨증후군Hgb14.0 ~ 18.0 g/dl▼11.1▼10.7▼10.3▼10.5▼8.3▼빈혈, 갑상선기능항진증, 간경화, 임신Hct38.0 ~ 52.0 Ratio▼31.1▼30.2▼29.8▼29.9▼24.0▼빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증PLT140 ~ 440 x10^9/L▼103▼72▼62▼67▼70▼감염, 폐렴, 급성백혈병 등Neutrophils42.2-75.2 %▲93▲87▲81▲78▲85▼외상, 화상, 면역억제제 사용▲림프성백혈병, 상기도 감염Lymphocytes20.5-51.1 %▼3▼3.4▼2▼5▼3.5▼약물요법▲감염, 단핵구성백혈병5) Admission battery검사항목참고치10/1510/1410/1310/1210/11결과해석Total Protein6.7 ~ 8.3 g/dl▼5.9▼5.3▼5.0▼5.4▼3.8▼단백뇨, 만성염증, 영양부족Albumin3.1 ~ 5.2 g/dl▼2.8▼2.7▼2.6▼3.0▼2.3▼간기능 저하Total Bilirubin0.2 ~ 1.1 mg/dl0.60.50.90.30.4▲피부 노랗게 변색, 황달AST7 ~ 38 U/L2520232428▲심장, 근육세포 손상ALT4 ~ 43 U/L2019201525▲심장, 근육세포 손상Na138 ~ 148mmol/L138140▼130143138K3.5 ~ 5.3mmol/L▼3.2▼3.34.0▼3.23.5심장에 전기적 자극 전달Cl98 ~ 108 mmol/L▼9710099▼97100Ca9.0~10.5mEq/L▼8.3▼7.7▼8.99.2▼8.7CRP~ 0.50 mg/dL▲14.5▲13.3▲15.8▲23.58▲26.87▲심장, 근육세포 손상6) BUN/Creatinine검사항목참고치10/1510/1410/1310/1210/11결일으킨다. 인슐린 이용에 대한 영향과 부갑상샘기능의 변화가 있다.4) 진단검사소변분석검사와 함께 24시간 요중 크레아티닌과 요소청소율을 검사한다. 신기능부전의 초기 단계에서 요중단백질, 포도당, 적혈구, 백혈구는 증가하고 요비중과 소변 삼투질 농도는 보통 감소하고 크레아티닌 청소율 역시 저하된다. 요중알부민 : 크레아티닌의 비율검사에서 크레아티닌 1g당 알부민이 300mg 이상이면 만성신장질환을 의미한다. 신부전이 악화되면 소밴배설량은 극적으로 감소한다.혈액검사에서 혈청 크레아티닌은 몇 년에 걸쳐 점진적으로 증가하여 15~30mg/dL 이상까지 도달한다. BUN은 식사를 통한 단백질 섭취와 관련이 있다. 단백질 제한 식이를 하지 않으면 혈청 크레아티닌의 10~20배로 증가할 수 있다.5) 치료대부분의 만성신부전 환자는 결국에는 신대체요법을 필요로 한다. 그러나 비록 투석이나 이식이 성공적이라 해도 질환 자체와 합병증으로 인한 문제를 모두 해결하지는 못하므로 지속적인 관리가 필요하다.고혈압에 여러 가지 항고혈압제, 체액량과다에 이뇨제, 대사성산증에 중탄산소듐, 위장관계 자극에 제산제, 칼슘과 인 조절에는 인산염결합제, 빈혈을 개선하기 위해 적혈구형성인자를 투약하면서 혈중 철분이 부족하지 않도록 한다. 고포타슘혈증에는 포타슘 함유량이 많은 음식의 섭취를 줄이면서 조절한다.6) 간호소듐, 포타슘, 인, 단백질 등의 제한을 지킬 수 있는 식이 계획에 도움을 준다. 철분제제는 식후에 복용하고 위장관계 부작용을 줄일 수 있다. 철분제제를 인결합제제와 함께 복용하면 철분제제 흡수가 방해를 받는다. 부종과 소양감이 있을 수 있으므로 비누는 피부가 건조해지므로 사용을 줄이고 보습 오일을 바르는 것이 좋다. 체액관리 및 체액모니터링을 하고 수분과 음식은 처방된 양만 섭취하기, 소듐 제한 등을 교육한다.3. 급성신부전 (acute kidney injury, AKI)1) 병태생리급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청BUN과 포타슘이 높아지고 대사성산증이 나타난다.급성신부체요법(CRRT) : CRRT는 혈액 역동상태가 불안정한 대상자에게 산-염기 상태와 전해질 농도를 천천히 지속적으로 조정하며 요독소와 수분을 제거한다. CRRT와 혈액투석의 차이점은 혈액투석은 간헐적인데 반해 CRRT는 지속적으로 적용되며, 이를 이용해 며칠에 걸쳐 다량의 수분과 노폐물을 제거할 수 있다.Ⅵ. 투약상품명 (일반명)약물용량/투여방법작용 및 효과약물부작용Muteran(acetylcysteine)1g/10ml/ABY IV ×02진해거담제 :- 진하고 점도높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상- 아세트아미노펜 중독의 해독구역, 구토, 식욕부진, 설사, 두드러기, 빈맥, 고혈압 등Macperan(metoclopramidehydrochloride hydrate)10mg/2ml/ABY IV ×03소화기관용약 :- 수술 후 구역구토 예방.- 방사선요법 유발 구역·구토 예방.- 구역·구토의 증상 치료.쇽, 근육강직, 복통, 설사, 빈맥, 두통, 경련, 빈뇨 등Peptazole(pantoprazole sodium sesquihydrate)40mg/VBY IV ×02제산제 :- 십이지장궤양.- 위궤양.- 중등도-중증의 역류식도염.- 졸링거엘리슨증후군 및 기타 병리학적 위산 과분비 상태.상복부 통증, 설사, 변비, 비염, 두통, 불면 등Tabactam(piperacillin sodium,tazobactam)2.25g/VBY IV ×04페니실린계 항생제 :- 폐렴- 전립선염을 제외한 비뇨기 감염- 복강내 감염 및 담낭염- 피부감염- 호중구감소증 환자의 발열 및 감염증- 세균성 패혈증설사, 빈혈, 두통, 구역, 구토, 발진, 발열 등Perdipine(nicardipine hydrochloride)10mg/10mlBY IV ×01혈압강하제 :- 수술시 이상고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압증.빈맥, 심전도 변화, 혈압저하, 간기능 이상, BUN상승, 크레아티닌 상승Sevikar(amlodipine besylate, olmesartan medoxom88%10/12일 BP 196/78mmHg HR 77 BT 37.2 RR 24 spo2 92%? ABGA10/11pH : 7.48, PaCO₂: 24mmHg, HCO₃?: 27.9mmol/L, PaO₂ 88mmHg10/12pH : 7.56, PaCO₂: 22mmHg, HCO₃?: 27.8mmol/L, PaO₂ 98mmHg간호진단#분비물과 관련된 기도개방 유지불능간호목표? 대상자는 퇴원 시까지 분비물이 감소되어 기도개방을 유지한다.? 대상자는 3일 이내로 sPO2가 95%이상으로 유지된다.? 대상자는 3일 이내로 호흡수가 정상범위로 유지된다.? 대상자는 4일 이내로 청진 시 비정상적인 폐음이 들리지 않는다.간호계획간호계획이론적 근거? 진단적 계획1. V/S을 측정 및 모니터링 한다.2. 호흡양상을 사정한다.3. 폐음을 청진하여 확인한다.4. sputum 양상을 확인한다.? 치료적 계획1. 처방된 약물을 투여한다.2. 최적의 공기 교환을 위한 체위를 취해준다.3. suction과 흉부물리요법을 시행한다.4. 대상자에게 가습된 o2를 제공해준다.5. nebulizer를 적용한다.? 교육적 계획x? 진단적 계획1. 대상자의 v/s을 측정해서 현재 상태를 파악할 수 있다. 면밀한 모니터링으로 무호흡을 찾아낼 수 있다. 호흡수와 맥박수의 증가, 호흡 양상과 혈압의 변화는 호흡곤란을 의미할 수 있다.2. 호흡곤란은 불충분한 환기와 순환혈액 내에 산소가 부족함을 나타내는 징후이다. 폐 순응도가 감소하면 호흡수가 증가하고 보조근을 사용 하는 변화가 생긴다.3. 폐를 청진하여 호흡음을 사정함으로써 비정상적인 호흡음을 확인하고 대상자의 상태를 파악할 수 있다.4. 대상자의 sputum의 양상을 확인하여 분비물을 보다 효과적으로 제거할 수 있도록 한다.? 치료적 계획1. 호흡기계 약물을 투여하여 호흡곤란, 객담 등의 증상을 완화시킬 수 있다.2. 반좌위를 취해줌으로써 분비물이 기도로 흡인되는 것을 예방하고 효과적으로 배출될 수 있도록 한다.3. suction은 상기도 내의 분비물을다.
법적, 윤리적 상황보고서1. 통합실습(2) 중에 경험한 법적 혹은 윤리적 문제가 발생하였거나 문제가 발생하지는 않았으나 문제가 발생할 소지가 있다고 생각되는 상황에 대해 자세히 진술하시오.분만실에 처음 실습을 갔을 때 차지선생님께서 오리엔테이션 시 말씀하셨던 것 중 하나가 산모들은 모르는 학생들이 자신의 분만을 보는 것을 좋아하진 않는다고 하셨다. 그래서 분만을 관찰하더라도 사전에 산모와 라포를 잘 형성해 놓아서 산모가 분만 중에 이러한 사항으로 불편감을 느끼지 않도록 해야 된다고 말씀하셨다. 하지만 막상 분만이 닥쳐오면 의대생들과 간호학생들 5~7명 정도가 분만장에 몰려들어 실습하기 바쁜 모습을 보였다. 한 사람의 분만을 관찰하기에는 너무 많은 학생들이었고 또 의대생중에는 남자도 있어서 자칫하면 산모가 당혹감을 느꼈을 수도 있다는 생각이 들었다. 그나마 간호학생들은 분만 전 바이탈 측정이나 진통 시 같이 있어주기 등으로 인해 라포를 형성하는 경우가 많았으나, 의대생들은 오로지 자신의 실습목적을 채우기 위해 산모와 사전에 어떠한 교감도 없이 분만만 참관하는 경우가 많았다. 실습하는 동안 이러한 사항들로 인한 산모들의 컴플레인은 없었으나 충분히 인권적인 문제에 대해 침해를 받았다고 생각 할 수 있고 문제를 제기할 수도 있는 부분이었다고 생각했다.2. 이 상황의 원인을 분석하고, 어떤 법적·윤리적 기준을 적용하여 해결해야 하는지 기술하시오.대학병원은 교육 기관이기 때문에 미래의 의료인들은 양성하기 위해서는 분만이나 수술 등의 참관이 불가피한 상황이다. 그리고 대부분의 간호학생, 의대생들은 분만실 실습을 해야 하는데 분만실은 한정적이기 때문에 많은 학생들이 몰릴 수밖에 없다. 그리고 환자 한명 한명 사전에 동의를 받는다면 교육이 위축될 수도 있어서 큰 제제는 하지 않고 있기 때문에 일어난 일인 것 같다.이중효과의 원리*에 따라 참관하는 것 자체는 교육적 목적으로 인한 것이기 때문에 좋은 효과가 의도되지만 이 좋은 효과가 분만 참관이라는 수단을 통해 생겨났고 이로 인해 산모는 불편감을 느꼈을 것이다. 그리고 산모의 인권을 침해할 만큼 교육이 매우 심각하고 중요한 이유는 아니라고 생각하기 때문에 산모의 동의 없이 분만을 참관하는 것은 옳지 않다고 생각한다. 또한 국가인권위원회에 따르면 산모의 분만이나 진료 시 의대생이 참관할 경우 반드시 사전에 동의를 구하도록 기준을 설정해 안내하고 있다. 수련이나 교육이 목적이라 하더라도, 산모의 인격도 보장되어야 할 중요한 가치이기 때문에 사전에 동의를 받는 것이 맞다고 생각한다.*이중효과 원리 : 도덕적으로 좋은 결과와 나쁜 결과가 동시에 발생하는 특수한 상황을 염두에 두고 관련된 행위의 도덕성을 설명하는 도덕적 원리① 그 행위 자체는 그 행위의 직접적 목적에서 보아 선하거나, 최소한 가치중립적이어야 한다.② 좋은 효과가 의도되어야지 나쁜 효과가 의도되어서는 안 된다.③ 좋은 효과는 나쁜 효과를 수단으로 해서 생겨나서는 안 된다.④ 나쁜 효과를 허용할 만한 비례적으로 심각한 이유가 있어야 한다.3. 이러한 법적 혹은 윤리적 문제 상황을 해결할 수 있는 대안을 2가지 이상 제시하시오.윤리적 기준으로 이 문제를 해결하려고 하면 사실상 실습이 불가능한 상황이 되어버린다. 그리고 대학병원이기 때문에 교육으로 인한 분만실 참관은 불가피한 상황이다. 하지만 산모들은 자신이 실습 대상이 되는 것을 꺼려하기 때문에 분만 참관에 대한 가이드라인이 어느 정도는 필요하다고 생각된다.
R E P O R T분만장에서 자주 사용되는 약물이름과목교수님실습 병동실습 기간Tocolytic drugLavopa INJ 50mg/5ml/A(Ritodrine HCl)적응증단순 조숙산통에 대한 단기간 관리: 자궁수축억제제치료에 대한 의학적 또는 산과적 금기에 해당되지 않는 임신기간 22주에서 37주 사이의 임부 분만억제부작용심계항진, 빈맥, 발열, 발한, 진전, 오심, 구토, 두통, 부종, 부정맥, 저혈압, 발진, 일과성 혈당상승, 혈관통, 정맥염, 저칼륨혈증투여방법① IV : 진단 즉시 초기 0.05mg/min IV, 10분 간격으로 0.05mg/min씩 증량하여 바람직한 결과(자궁수축이 멈춤 등)에 도달하거나 모체의 심박동수가 120회/min일 때까지 주입② IM : 정주 불가능한 경우 10mg IM. 효과 없으면 1시간 이내 다시 10mg 주사. 3-8시간마다 10-20mg을 12-48시간동안 계속 주입금기증자궁출혈, 자궁내 감염, 상위태반, 조기박리, 자궁내 태아사망, 심한 갑상선 기능항진증, 허혈성 심질환, 고혈압, 당뇨, 임신 22주미만, 임신1~2기 동안 절박유산, 부정맥, 65세 이상 고령자 및 12세 미만 소아Magnesin INJ 50%(Magnesium sulfate(MgSO4))적응증경련, 자간증의 발작, 자궁경직 방지, 전해질보급(저마그네슘혈증)부작용전도장애, 서맥, 대량투여시 중독(열감, 갈증, 혈압강하, 중추신경억제, 심박동수억제, 호흡마비), 말초혈관확장투여방법저마그네슘혈증에 의한 경련 : 1-2g을 IV자간증의 발작 : 4-5g을 10분간 IV자궁경직 방지 : 초기 4g을 IV, 이후 1g 투여 가능전해질보급(저마그네슘혈증) : 1g을 6시간마다 4회 IM 또는 5g을 5% 포도당주사액이나 0.9 % 생리식염 주사액에 첨가하여 3시간 동안 IV금기증신기능장애, 혼수, 고마그네슘혈증, 방실차단, 근무력증Tractocile INJ 6.75mg/0.9ml(Atosiban)적응증다음에 해당하는 임부의 조산방지 : 최소 30초간 유지되는 주기적인 자궁수축이 30분당 4회 이상의 빈도로 발생한 경우, 1-3cm가량 경부가 확장되어 있고(초산인 경우에는 0-3cm), 50% 이상의 소실을 보이는 경우, 18세 이상, 임신주수 24-33주, 태아의 심박이 정상인 경우부작용빈맥, 저혈압, 두통, 현기증, 안면홍조, 발열, 구역, 구토, 불면증, 소양증, 발진투여방법연속 3단계 용법:1. 0.9mL IV : 아토시반 6.75mg을 1분이상2. 3시간동안 부하 IV : 아토시반 18mg/hr을 24ml/hr의 속도로 주입3. 연속 IV : 아토시반 6mg/hr을 8ml/hr의 속도로 주입금기증임신 24주 미만 또는 33주를 초과하는 임산부, 임신 30주이상에서 조기양막파열이 발생한 환자, 자궁내 발육지연이면서 태아심박동률이 비정상인 경우, 즉각적인 분만이 필요한 산전 자궁 출혈이 있는 환자, 분만이 필요한 자간증 환자제산제Mago 250 or 500mg/C(Magnesium Oxide)적응증위·십이지장궤양, 위염, 위산과다의 제산작용 및 증상의 개선, 변비증부작용설사, 대사이상투여방법제산:0.5∼1g/day, 수회 분할 투여변비:2g/day, 1∼2회 분할투여금기증신장애, 설사하제,준하제Duphalac - easy 20ml(Lactulose cone)적응증만성변비, 영·유아 및 소아 변비, 분만 후 변비부작용복부팽창, 복부불쾌감, 방귀, 트림, 오심, 구토, 설사, 수분·전해질 손실투여방법만성변비 : 아침식전 투여성인 : 처음 2-3일간 1일 15-30mL, 그 후 계속 1일 10-15mL. 심할 경우 45mL금기증염증성 대장 질환자, 장폐색, 원인불명의 복통환자, galactose - free diet환자(galactose 혈증 환자), 유당불내성 환자자궁수축제Oxiton INJ 5IU/ml(synthetic oxytocin)적응증자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료 : 분만유도, 진통마약, 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태아만출후), 유산, 인공임신중절부작용쇽, 자궁의 과도한 진통, 자궁파열, 경관열상, 양수색전증, 진통미약, 이완출혈, 부정맥, 구역, 구토투여방법IV : 보통 5-10단위를 5% 포도당주사액(500ml) 등에 혼합하여, 자궁수축 상황 등을 관찰하면서 적의 증감한다.IM : 5-10단위를 근육내에 천천히 주사한다.금기증본제성분 과민증, 프로스타글란딘제제를 투여중인 환자, 아두골반불균형, 자궁의 과도한 진통, 심장, 신장 및 혈관장애환자, 임신중독증 및 다태임부, 양수색전증 및 양수과다증 환자, 중증 전자간 중독증 환자, 질분만이 금기인 경우(침습성 경부 암종, 활동성 생식기 포진, 전전치태반, 제대태위 또는 제대탈출증 환자).cephalosporin계 항생제Zinferazone INJ 1g/V(Cefbuperazone sodium)적응증2세대 cephalosporin계 항균제 :패혈증, 감염성 심내막염, 만성기관지염, 기관지확장증(감염시), 폐렴, 폐농양, 농흉, 신우신염, 방광염, 담낭염, 담관염, 자궁부속기염, 자궁내감염, 골반사강염, 자궁주위조직염, 바토린선염부작용발진, 담마진, 소양증, 발열, 오한, 저혈압, 관절통, 백혈구증가 또는 감소, BUN·creatinine상승, 질염, 월경불순, 소양감, 간 효소치의 상승, 오심, 구토, 설사, 복통, 식욕부진, 주사부위 통증, 혈전성 정맥염, 호흡곤란, 기침, 현기증, 두통, 피로, 어지러움투여방법1~2g/day IV, IV infusion난치성/중증 감염증 : 4g/day금기증본제 성분에 쇽 기왕력자.빈혈용제/임산부용 비타민 제제