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빅3 병원) ONC 연구간호사 합격 자소서 (타원 출신용)

1) 성장 과정저는 어린 시절부터 사람들의 건강과 생명을 지키는 일이 얼마나 중요한지 깨닫게 되는 경험을 했습니다. 제가 자라온 환경은 의료 시스템이 충분히 갖춰지지 않아, 종종 주변에서 적절한 치료를 받지 못해 목숨을 잃는 안타까운 상황을 마주했습니다. 그때마다 필요한 치료제가 있었다면, 혹은 의료 서비스가 더 체계적으로 제공되었다면 소중한 생명을 구할 수 있었을 텐데라는 아쉬움이 깊이 남았습니다.이러한 경험은 저에게 보건 의료 시스템의 중요성을 일깨워 주었고, 나아가 제약 산업의 발전이 얼마나 절실한지를 느끼게 했습니다. 의료 혜택을 받지 못해 고통받는 환자들에게 도움을 주고 싶다는 마음이 점차 강해지며, 저는 의료와 생명과학 분야에서 꼭 필요한 인재로 성장하고자 결심하게 되었습니다.간호학을 전공하면서 환자의 치료 과정뿐 아니라, 환자에게 필요한 약물과 연구의 중요성에 대해서도 배웠습니다. 특히 학부시절 '약리학'이라는 과목에 가장 흥미를 느꼈고, 입사 이후에는 연구 간호사라는 직무에 매력을 느끼며 이 분야에서 제 역량을 키우고자 결심했습니다. 이를 통해 더 진보된 의료 환경에 이바지하고, 제약 개발 및 임상 연구를 통해 치료 가능성을 높이는 데 기여하며 의료 시스템의 빈틈을 줄여 나가고 싶다는 생각을 하게 되었습니다.이제 저는 연구간호사로서 환자의 건강과 생명을 최우선으로 하여, 실질적이고 의미 있는 변화를 이끌어내는 연구와 개발에 참여하고자 합니다. 환자를 위한 치료 환경을 개선하고 의료 발전에 기여하며, 더욱 많은 생명을 지키는 데 제 힘을 보태고 싶습니다.2) 성격 및 장단점저는 원리원칙을 중요시하는 성격을 가지고 있습니다. 예를 들어, 임상에서 간호 처치를 수행할 때뿐만 아니라 감염 관리에 있어서도 병동 내 상주 보호자의 출입 여부를 원내 지침에 따라 결정했습니다. 만약 불분명한 기준이 있을 경우, 관련 부서에 직접 연락하여 명확한 지침을 확보했습니다. 또한 병동 내 감염 관리 담당 부서원으로서, 이러한 성향을 바탕으로 동료들이 손 위생 및 감염 관리 프로토콜을 준수하도록 격려하여 손 위생 이행율을 높이는 성과를 거두었습니다.연구 간호사로서 신뢰성과 정확성이 필수적인 환경에서 이러한 성향은 큰 장점이 될 것이라 자부합니다. 데이터 수집과 분석, 연구 프로세스의 모든 단계에서 정해진 규정을 준수하고 절차를 철저히 이행하는 것은 연구의 품질을 보장하는 데 기여하기 때문입니다.하지만 때때로 이러한 원리원칙적인 태도가 융통성이 부족하다는 평가를 받을 수도 있습니다. 연구 과정에서 예상치 못한 변수나 상황이 발생했을 때 즉각적인 대처가 필요한 경우가 많기 때문입니다. 이러한 상황에서 원칙을 고수하다 보니 유연한 대처가 부족하다는 지적을 받을 수 있지만, 인류의 건강과 복지를 증진시키기 위한 목표 아래에서 팀원 간의 협력을 통해 이러한 단점을 보완하고 제 장점이 빛을 발할 수 있도록 노력하겠습니다. 규정을 준수하고 체계적으로 접근하는 자세는 본 연구의 기초를 다지는 데 큰 도움이 될 것이라 확신합니다.3) 지원동기 및 경력사항종양내과 병동에서 근무하며 여러 환자들과 그들의 가족들을 가까이에서 지켜볼 기회를 가졌습니다. 특히 임종을 앞둔 환자들을 자주 마주치며, 환자를 살리는 것보다는 죽어가는 모습을 지켜볼 때마다 큰 회의감에 빠지곤 했습니다. 간호사로서 최선을 다해 환자 곁을 지키고 있지만, 중증 상태에 따라 제한적인 치료 방법 속에서 무기력함을 느낄 때가 많았습니다. 이러한 경험은 신약 개발과 같은 새로운 치료법에 대한 필요성을 절실히 깨닫게 해주었고, 환자들의 고통을 줄이고 생명을 연장할 수 있는 방법을 찾고자 제약과 임상 연구에 대한 관심이 커졌습니다.○○종양내과 병동에서 3년간 근무하며 고형암 환자들을 중심으로 치료 및 간호를 담당했습니다. 다양한 고형암 환자들의 치료 여정을 함께하며, 항암 치료와 관리가 어떻게 이루어지는지, 그 과정에서 발생하는 여러 부작용과 어려움을 직접 경험했습니다. 또한 약 4개월 동안 림프종 환자들을 돌보며 혈액암 환자의 특별한 관리와 치료 과정을 배우고, 혈액암 치료에 필요한 다양한 지식과 기술을 쌓았습니다.

취업| 2024.11.17| 3페이지| 4,000원| 조회(110)

자기소개서, 자소서, 간호사, 연구간호사, 빅5병원

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빅3 병원) ONC 연구간호사 합격 자소서 (본원 출신용)

1) 성장 과정저는 어린 시절부터 사람들의 건강과 생명을 지키는 일이 얼마나 중요한지 깨닫게 되는 경험을 했습니다. 제가 자라온 환경은 의료 시스템이 충분히 갖춰지지 않아, 종종 주변에서 적절한 치료를 받지 못해 목숨을 잃는 안타까운 상황을 마주했습니다. 그때마다 필요한 치료제가 있었다면, 혹은 의료 서비스가 더 체계적으로 제공되었다면 소중한 생명을 구할 수 있었을 텐데라는 아쉬움이 깊이 남았습니다.이러한 경험은 저에게 보건 의료 시스템의 중요성을 일깨워 주었고, 나아가 제약 산업의 발전이 얼마나 절실한지를 느끼게 했습니다. 의료 혜택을 받지 못해 고통받는 환자들에게 도움을 주고 싶다는 마음이 점차 강해지며, 저는 의료와 생명과학 분야에서 꼭 필요한 인재로 성장하고자 결심하게 되었습니다.간호학을 전공하면서 환자의 치료 과정뿐 아니라, 환자에게 필요한 약물과 연구의 중요성에 대해서도 배웠습니다. 특히 학부시절 '약리학'이라는 과목에 가장 흥미를 느꼈고, 입사 이후에는 연구 간호사라는 직무에 매력을 느끼며 이 분야에서 제 역량을 키우고자 결심했습니다. 이를 통해 더 진보된 의료 환경에 이바지하고, 제약 개발 및 임상 연구를 통해 치료 가능성을 높이는 데 기여하며 의료 시스템의 빈틈을 줄여 나가고 싶다는 생각을 하게 되었습니다.이제 저는 연구간호사로서 환자의 건강과 생명을 최우선으로 하여, 실질적이고 의미 있는 변화를 이끌어내는 연구와 개발에 참여하고자 합니다. 환자를 위한 치료 환경을 개선하고 의료 발전에 기여하며, 더욱 많은 생명을 지키는 데 제 힘을 보태고 싶습니다.2) 성격 및 장단점저는 원리원칙을 중요시하는 성격을 가지고 있습니다. 예를 들어, 임상에서 간호 처치를 수행할 때뿐만 아니라 감염 관리에 있어서도 병동 내 상주 보호자의 출입 여부를 원내 지침에 따라 결정했습니다. 만약 불분명한 기준이 있을 경우, 관련 부서에 직접 연락하여 명확한 지침을 확보했습니다. 또한 병동 내 감염 관리 담당 부서원으로서, 이러한 성향을 바탕으로 동료들이 손 위생 및 감염 관리 프로토콜을 준수하도록 격려하여 손 위생 이행율을 높이는 성과를 거두었습니다.연구 간호사로서 신뢰성과 정확성이 필수적인 환경에서 이러한 성향은 큰 장점이 될 것이라 자부합니다. 데이터 수집과 분석, 연구 프로세스의 모든 단계에서 정해진 규정을 준수하고 절차를 철저히 이행하는 것은 연구의 품질을 보장하는 데 기여하기 때문입니다.하지만 때때로 이러한 원리원칙적인 태도가 융통성이 부족하다는 평가를 받을 수도 있습니다. 연구 과정에서 예상치 못한 변수나 상황이 발생했을 때 즉각적인 대처가 필요한 경우가 많기 때문입니다. 이러한 상황에서 원칙을 고수하다 보니 유연한 대처가 부족하다는 지적을 받을 수 있지만, 인류의 건강과 복지를 증진시키기 위한 목표 아래에서 팀원 간의 협력을 통해 이러한 단점을 보완하고 제 장점이 빛을 발할 수 있도록 노력하겠습니다. 규정을 준수하고 체계적으로 접근하는 자세는 본 연구의 기초를 다지는 데 큰 도움이 될 것이라 확신합니다.3) 지원동기 및 경력사항종양내과 병동에서 근무하며 여러 환자들과 그들의 가족들을 가까이에서 지켜볼 기회를 가졌습니다. 특히 임종을 앞둔 환자들을 자주 마주치며, 환자를 살리는 것보다는 죽어가는 모습을 지켜볼 때마다 큰 회의감에 빠지곤 했습니다. 간호사로서 최선을 다해 환자 곁을 지키고 있지만, 중증 상태에 따라 제한적인 치료 방법 속에서 무기력함을 느낄 때가 많았습니다. 이러한 경험은 신약 개발과 같은 새로운 치료법에 대한 필요성을 절실히 깨닫게 해주었고, 환자들의 고통을 줄이고 생명을 연장할 수 있는 방법을 찾고자 제약과 임상 연구에 대한 관심이 커졌습니다.○○병원 종양내과 병동에서 3년간 근무하며 고형암 환자들을 중심으로 치료 및 간호를 담당했습니다. 다양한 고형암 환자들의 치료 여정을 함께하며, 항암 치료와 관리가 어떻게 이루어지는지, 그 과정에서 발생하는 여러 부작용과 어려움을 직접 경험했습니다. 또한 약 4개월 동안 림프종 환자들을 돌보며 혈액암 환자의 특별한 관리와 치료 과정을 배우고, 혈액암 치료에 필요한 다양한 지식과 기술을 쌓았습니다.

취업| 2024.11.17| 3페이지| 4,000원| 조회(93)

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과 차석) A+) 시뮬) 자간전증

[ Preeclampsia ]자간전증Preeclampsia과목명핵심 시뮬레이션Ⅲ담당교수님반/학번/이름제출일▶목차1.자간전증(Preeclampsia)의 정의2.자간전증(Preeclampsia)의 원인 및 관련요인3.자간전증(Preeclampsia)의 병태생리4.자간전증(Preeclampsia)의 증상과 징후5.자간전증(Preeclampsia)의 진단6.자간전증(Preeclampsia)의 치료7.자간전증(Preeclampsia)의 간호---참고문헌1.정의자간전증이란 20주 이후에 일어나는 임신성 고혈압 계통의 질환 중 하나이다. 흔히 임신중독증이라고 부르는데, 특징적인 증상으로는 혈압상승, 단백뇨, 부종 등이 있다. 만약 이를 방치하게 될 경우 발작과 혼수를 초래하는 자간증이라는 치명적인 상태를 유발할 수 있다.2. 원인 및 관련요인 호발연령: 20세 이하의 초임부, 35세 이상의 산모 호발대상: 만성 고혈압을 지닌 여성, 다태아 산모3. 병태생리 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완→동맥 순환 방해⇒세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상1)혈관경련→혈액공급의 감소→혈관 손상→혈관내피세포(endothelial cell) 손상→혈액성분(혈소판, 섬유소 등)들이 내피세포 사이로 유출2)혈관손상→단백질 투과력 증가→혈관 내에서 혈관 외로 수분이동⇒부종4. 증상과 징후 대표적으로 혈압상승, 단백뇨, 부종1)고혈압: SBP 30mmHg이상, DBP 15mmHg이상 상승 또는 혈압이 140/90mmHg이상 일 때를 말한다.2)체중증가: 조직 내의 수분축적으로 인해 갑작스런 체중증가가 발생한다.3)단백뇨: 고혈압이나 체중증가보다 늦게 나타나는 증상으로 임신성 고혈압의 진행정도를 확인할 수 있는 지표이다.4)HELP 증후군: 대부분 36주 이전에 나타나며, 증상으로는 오심, 구토, 권태감, 흉통, 우상복부통증이 있다. 또한 용혈(hemolysis), 간 효소 증가(elevated liver enzyme), 저혈소판혈증(low platelet) 등의 병리적 소견을 나타낸다.?중증 자간전증의 증상 대표적으로 두통(경련의 전구증상), 희미해진 시야, 부종 등1)BP가 160/100mmHg이상 상승2)24시간 소변검사에서 단백뇨 5g/L 이상 혹은 4시간 간격으로 한 소변검사에서 +3이상3)핍뇨 (500mL이하/24시간)4)뇌 혹은 시각장애5)폐부종 또는 청색증6)심와부 혹은 우상복부 통증7)간 기능 손상8)혈소판 감소증9)태아 발육지연 자간증 시 경련은 갑자기 시작되고 60~75초간 지속된다.?경련의 단계①침습기(stage of invasion): 경련이 시작되는 단계로, 안면근육의 경련이 시작되며, 눈동자는 한 곳을 응시한 채 고정된다. (2~3초간 지속)②수축기(stage of contraction): 전신근육의 수축에 의한 경직이 나타나 얼굴이 뒤틀리고 안구가 돌출되며 충혈 된다. 주먹은 꽉 움켜쥐게 되고 다리는 뒤틀려 전신근육이 강직성 수축상태가 된다. (15~20초)③경련기(stage of convulsion): 턱이 갑자기 열렸다 닫혔다하며 눈꺼풀도 같은 현상을 보인다. 전신근육이 이완과 수축을 반복하는데, 이때 환자가 낙상하기도 하며 혀를 깨물 수 있다. (1분 지속)④혼수기(stage of coma): 경련 후에 근육운동이 점차 약해지면서 경련이 멈추게 된다. 발작동안 횡격막이 고정돼 호흡이 몇 초간 정지되어 사망한 듯이 보이나 곧이어 코고는 소리를 내며 호흡이 회복된다. (반혼수나 혼수상태에 빠질 수 있음. 몇 분~몇 시간 지속)?증상이 악화되는 신호: 혼수상태가 깊어짐, 소변량 감소, PR증가, BT상승, 폐부종※경련 시 간호①시작시기, 경련과정, 경련부위, 기간, 실금 유무, 태아상태, 태반박리증상 등을 관찰②머리를 측위 취해준다. (흡인방지위함)③침상 난간을 올려두고, 억제대는 사용하지 않는다.④마그네슘 황산염(MgSO₄), 디아제팜이 투여될 수 있고, 지속적인 경련을 예방하기 위해 dilantin도 투여할 수 있다.⑤태아 서맥과 태반조기박리가 나타날 수 있으므로 질 출혈정도와 자궁의 긴장성을 확인한다.⑥경련이 멈추면 기도유지 확보, 분비물 흡인, nasal cannula 수행, 태아심음 감시, 안정 시까지 지속적인 V/S사정, 폐음 청진 등을 시행한다.5. 진단1)규칙적인 산전검사2)롤오버검사(Roll-over test): 임신 28~32주 사이 초임부의 임신성 고혈압 예측검사1)방법: 15~20분 정도 좌측 위를 취함(혈압안정을 위함)→임부를 등 쪽으로 굴려 눕힌 후, 즉시 혈압을 측정함→5분 후 혈압재측정⇒(+): DBP 20mmHg이상 상승(+): 평균혈압이 20mmHg이상 상승?평균혈압=(SBP+2·DBP)/33)단백뇨 검사: 24시간 소변검사, 자연배뇨, 단순도뇨 등의 소변검사를 통해 확인할 수 있다.6. 치료가장 근본적인 치료는 분만이다. 그리고 중증 자간전증에서는 경련을 예방하기 위해 황산 마그네슘 치료를 주로 시행한다. 뿐만 아니라 필요 시 혈압 강하제나 태아의 폐 성숙을 촉진을 위한 스테로이드제를 사용할 수 있다.7. 간호1)간호사정?활력징후 측정: 1~4시간마다 측정한다. 만약 조기 파막의 증상도 보인다면 체온은 2시간마다 측정한다.?태아심음 사정?배설량 확인: 시간당 소변 량이 30mL이상, 24시간 소변 량은 700mL이상이 되어야한다.?단백뇨 검사: 매시간 혹은 배뇨시마다 측정한다.?요비중 측정: 1.040이상 시 핍뇨와 단백뇨를 의심한다.?부종: 얼굴, 손, 팔, 다리, 천골 등 전반적으로 요흔성 부종(pitting edema)을 사정한다.?체중 측정?폐부종: 청진 및 기침관찰을 한다.?심부건 반사: 과도반사가 있는지 검사한다.?태반박리: 경련 후 발생할 수 있어 매 시간마다 질출혈이나 자궁수축을 사정해야한다.?두통?시각장애?심와부 통증(epigastric pain): 단순 속쓰림과 구분이 필요하고, 오심·구토 또는 등 쪽으로 뻗치는 우상복부통증을 함께 사정한다.?혈액검사?의식수준2)간호중재(1)경증 자간전증 시 간호①좌측위로 침상안정을 시킨다. (대정맥이 압박되지 않아 혈류량을 증가시킬 수 있음)②고단백질 및 저염식을 시행한다. (체액 균형을 맞추기 위함)③태아의 상태를 확인하기 위해 NST검사나 태동을 기록한다.④침상 난간을 올려둔다.(2)중증 자간전증 시 간호 (분만이 모체와 태아 모두에게 최선의 방법일 수 있음)①ABR을 하도록 한다.②경련 증상이 나타나지 않는 한 고단백 및 적절한 염분 식이를 제공한다.③항경련제(MgSO₄)를 투여한다. (중추신경계 억제를 통해 경련을 감소시킴)

의/약학| 2020.01.26| 4페이지| 1,500원| 조회(580)

A+, 자간전증, 시뮬, 에이플, 핵심시뮬레이션, 시뮬과제, 과탑

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과 차석) A+) 시뮬) 조혈모세포 이식 후 간호

[ 핵심시뮬레이션 ]조혈모세포이식 후 간호과목명핵심 시뮬레이션Ⅲ담당교수님반/학번/이름제출일1. 조혈모세포 이식 후 간호1)이식편 대 숙주반응 관찰외부조직(조혈모세포)이 이식되면 이식된 외부조직이 인체의 조직을 공격하여 나타나는 면역반응으로, 특히 면역억제제를 줄여 나가거나 면역억제제를 중단한 후에 잘 나타난다.-급성 이식편 대 숙주반응의 증상-손바닥, 발바닥 등에서의 발진과 홍피증(erythroderma)⇒매일 피부상태를 점검한다.-위장관 오심, 구토, 설사가 심해진다.⇒대변의 양상과 양, 횟수 등을 관찰한다.-간 기능 장애, 피로감, 황달 등이 나타나거나 혈액검사에서 간효소치나빌리루빈 수치의 상승이 보인다.⇒-이 외에도 구강 건조감, 눈의 건조감, 숨참, 조금의 활동에서도 나타나는숨 가쁨, 관절 부위의 뻣뻣함, 탈모, 손·발톱의 변성 등이 나타날 수 있다.2) 감염 예방감염은 가장 흔한 합병증이자 가장 흔한 사망원인이다. 골수이식 후 최소한 5~6개월이 지나야 면역기능 회복되므로 아래와 같은 감염의 증거를 사정한다.?? - 38°C 이상의 고열이 2시간 이상 지속될 때?? - 피부가 붉어지고 열감이 있고 추운 한기가 들 때?? - 기침, 재채기, 콧물과 가슴에 통증이 있고 호흡이 힘들 때?? - 목, 눈, 귀, 피부와 관절, 복부에 통증이 있고 붉어지고 부어오를 때?? - 배뇨 시 따가울 때?? - 입 주위나 몸에 궤양과 수포가 생길 때?? - 설사를 하거나 배변 시 복통이 있을 때 등?무균 준수- 1인실을 이용하고, 병실에 들어갈 때는 반드시 손위생을 실시하며 마스크와 가운, 모자 등을 착용한다.- 병실의 문은 항상 닫아 두고, 병실과 복도는 항상 깨끗하게 유지시켜야한다.- 환자의 주변에 꽃이나 과일, 음식점에서 만들어진 음식 등을 두어서는 안된다.?혈액검사: WBC·ANC 등을 체크하고, 주기적으로 배양검사를 실시한다.?V/S측정: BT·PR·RR의 상승은 감염을 암시한다.?모든 침습적 처치 및 드레싱을 할 시, Povidine과 Alcohol을 사용해 무균적으로 시행한다.?예방적 항생제를 사용한다.?개인위생관리-구강간호: 백혈구수가 낮은 경우 구강 내의 정상균층도 문제가 된다.①양치:?칫솔 - 매일 교환. 혈소판이 2만 이하이거나 출혈경향이 있으면 금한다.②Oral gargling: 생리식염수 500cc+중조 10g, 0.2% chlorhexidine gargle solution③기타: Nystatin suspension or clotrimazole troche (Oral candidiasis 예방)1% lidocaine gargle solution, lidocaine viscus (Oral pain시)+구강 내가 너무 건조할 시 무설탕 사탕을 섭취하도록 한다.-좌욕: 끓여서 식힌 물에 소독액(주로 Povidine과 Physo)을 희석하여, 하루 4회 정도 실시 한다. 그리고 좌욕 후 Hexol lotion을 발라준다?환자에게 제공되는 모든 물품은 소독된 것이어야만 한다.?날 것이나 유통기한이 지난 음식을 섭취하지 않도록 한다.?병문안객에게 꽃다발을 지참하지 않도록 교육한다.3)출혈 예방PLT가 1㎣당 2000이하일 때 출혈 가능성이 상승한다.?구강출혈을 막기 위해 입을 자극하는 음식(딱딱한 것, 뜨거운 것, 매운 것 등)은 피하고 구강 내 궤양이나 부종을 사정한다.?손발톱을 자를 때 상처에 주의하고, 여유를 두고 일직선으로 자르도록 한다.?딱지를 인위적으로 떼지 않고, 자연스럽게 떨어지도록 한다.?각종 외상으로부터 보호한다.-점상 출혈과 타박상의 유무를 관찰한다.-침상난간을 올려둔다.-혈액이 섞인 대소변을 보지 않는지 사정한다.-변비는 미리 예방할 수 있도록 노력하고, 힘든 경우 완화제를 이용한다. (직장점막과 장출혈 예방)+여성의 경우 월경조절을 위해 피임약을 복용할 수 있다.고열과 오한이 있을 시에는 침상목욕(피부 자극을 야기함), alcohol massage(피부 자극을 야기함), Aspirine(출혈 위험성을 내재함)와 같은 간호중재가 아닌 해열제를 사용한다.4)충분한 휴식과 수분 섭취 (피로감 완화)? 최소한 8시간 이상 수면을 취하도록 한다.? 충분한 휴식을 취하게 하여 기초대사율을 줄여주고(백혈병 환자의 경우 기초대사율이 증가함) 피로감을 줄인다.?충분한 식사와 함께 적어도 3000~4000mL/日정도의 수분 섭취를 권장한다.?매일 I/O, BT을 측정한다. (수액 균형 조절에 필요함)* 신체사정 : 매 듀티마다 시행한다. (GI, mouth, skin, lung, neurology etc)5) 피부간호?샤워 및 침상목욕: 0.5% chlorhexidine을 사용하여, 격일로 시행한다.?피부 건조 방지를 위해 바디오일이나 로션을 사용하는데, 향이 있거나 알코올, 라놀린 등의 자극제가 함유된 것은 사용하지 않는다.?서혜부, 겨드랑이, 회음부에 Nystatin powder을 도포한다.?딱지를 인위적으로 떼지 않고, 자연스럽게 떨어지도록 한다.6) 통증관리골통, 임파선의 비대와 장기비대로 인한 복부 불편감, 구강과 목구멍이 헐어서 오는연하곤란증을 겪게 되는데 적절한 약물을 투여하여 조절해 준다.7) 영양관리환자의 면역력이 상승될 때까지 음식을 통한 감염을 예방하면서, 적절한 영양 상태를 유지하도록 하는 것이 주된 목표이다.?기호식품을 제공한다.?영양사에게 컨설턴트를 의뢰한다.?너무 뜨겁거나 차갑지 않은 음식을 제공한다.8)빈혈 관리화학요법으로 인해 빈혈이 올 수 있다.?빈혈로 인해 산소가 부족한 경우 산소를 공급해준다.?필요시 농축적혈구를 수혈하도록 한다.?낙상의 위험성이 있으므로 침상난간을 항상 올려둔다.9) 심리적인 지지?환자는 입실 시 격리가운과 마스크 착용으로 인해 의료인의 표정을 알 수 없어 불안해할수 있으므로, 가능한 이야기를 할 수 있는 시간을 만들어 불안과 걱정을 표현하도록 한다.?자조그룹과 같은 프로그램을 마련해준다.?화학요법이 오심과 구토 등의 부작용을 야기해 환자가 어려움을 겪을 수 있다. 이 때 감염예방을 위해 약물을 복용함을 이해시키고, 많은 대화를 통해 투약을 지지 및 격려한다.?무균실에 있는 환자의 상황에 대해서도 정보를 제공해 불안감을 완화할 수 있도록 도와준다.?금전적인 문제와 앞으로의 예후에 대한 불안함 및 스트레스 등을 사회적 지지체계를 이용해 도와준다.?같은 상황에 놓여있는 가족들을 연계해 자조그룹과 같은 프로그램을 마련해준다.

의/약학| 2020.01.26| 3페이지| 1,500원| 조회(143)

A+, 조혈모세포, 시뮬, 조혈모, 에이플, 핵심시뮬

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1달된 미숙아로 출생한 영아가 FUO진단 하에 입원하여 열이 없는 상태

1. [상황] 1달된 미숙아로 출생한 영아가 FUO진단 하에 입원하여 열이 없는 상태(입원 시 시행하는 일반 검사 상 이상 없음)초등학교 4학년인 학생은 심한 두통을 호소로 입원하였고 며칠 후중간고사시험을 앞둔 상태임(입원 시 시행하는 일반 검사 상 이상 없음)영아와 초등학교 4학년 학생이 동시에 경련을 시작하였다면, 간호사가 취할 행동을 기술하시오. 그리고 영아와 초등학교 4학년 학생의 질환을 유추하여 기술하시오우선 두 환아 모두 크게 유의미한 데이터가 보이지 않지만, 입원 시 시행하는 일반 검사 상 이상이 없다는 공통점이 있다. 이러한 공통점을 통해 발작장애 중 선행될 수 있는 질병인 뇌종양과 무균성 뇌수막염으로 한정지어보았다.반면에 차이점으로는 어떤 것이 있는지, 그리고 이에 따라 각각의 환아들에게 어떤 질병명을 유추하였는지 기술해보겠다. 우선 영아는 FUO라는 진단명하에 입원하여 현재는 열이 없다는 큰 특징이 있다. 소아의 뇌는 열에 의해 전기적으로 쉽게 흥분하기 쉬운 성향을 가지고 있기 때문에 열이 나면 경련이 발생하는 경우가 흔히 있어 환아의 질환명을 열성경련으로 유추하였다. 뿐만 아니라 대부분의 열성경련은 열이 오르는 중에 발생하기 때문에, 현재 열이 없는 상태가 아닌 발열기의 전구기일 수도 있다는 유추를 하였다. 하지만 내 판단과 다르게 뇌의 염증성 질환이나 전해질 이상 등의 선행요인으로 인한 간질과 같은 다른 질환이 동반되었을 가능성도 있기 때문에, 바로 CSF, electrolyte 등의 정밀검사를 수행해야할 것이다.다음으로 이와 반면에, 초등학교 4학년 학생의 질환을 뇌종양으로 추측해보았다. 처음에는 뇌전증(간질)이 아닐까 하는 의문이 들었는데, 뇌전증은 만성질환의 측면이 없지 않아 있어 환아의 과거력 및 주호소로 보아 뇌전증을 유추할 수 없었다. 또한 뇌전증의 원인이 특발성으로 다양하지만, 그 중 뇌종양이 있기도 할뿐더러 뇌종양 환자의 70%가 두통을 호소한다는 점에서 뇌종양으로 생각해보았고, 소아에게 있어 백혈병 다음으로 호발하는 암이라 뇌종양으로 추측해보았다.영아와 초등학생이 동시에 경련을 시작했다면, 나는 우선 초등학생에게 airway적용과 함께 고개를 측위로 돌려줌으로써 airway를 확보할 것이다. 특히나 내가 이와 같은 것을 초등학생에게 먼저 적용한 이유로는 아무래도 치아가 없는 영아에 비해 치아가 있는 초등학생에게서 손상위험성이 높다고 생각했기 때문에 이러한 우선순위를 설정하게 되었다. 그리고 기도를 확보함과 동시에 side rail 적용을 비롯해 안전한 환경 확보, 커튼을 침으로써 사생활 보호하기 등을 적용한 후, 영아에게도 동일한 처치를 시행할 것이다. 그 다음엔 필요 시 산소공급 및 saturation 사정과 함께 Phenytoin, diazepam, lorazepam 등 항경련제로 처치를 할 것인데 (영아의 경우에는 열성 경련이기 때문에 해열제를 추가해 투약), 그 전에 경련이 1분 이상 지속되는 경우 주변 동료들에게 요청해 emergency cart를 준비해놓을 것이다. 그 외에도 발작 시에는 굳이 발작증상을 억제하려는 등의 자극을 주는 행동을 하지 않고, 발작의 유형을 관찰 및 기록하며 대상자를 혼자 두지 않을 것이다.

의/약학| 2020.01.26| 2페이지| 2,000원| 조회(90)

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