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지역사회간호학 건강증진사업운영 요약정리

chapter7:건강증진사업 운영(지역사회간호학 책1권)2절 보건교육1. 보건교육의 이해1) 보건교육의 개념(1) 보건교육의 정의:- 개인, 집단, 지역사회를 대상으로 건강을 항상 유지하는데 유익한 지식, 태도, 행동 등을 바람직한 방향으로 변화시키고자 하는 것으로, 그들 스스로 자기건강관리를 수행하도록 촉진하도록 고안된 학습경험이다.(2) 보건교육의 목표:- 대상자들의 최적의 건강을 유지·증진 시킬 수 있는 자기건강관리능력을 함양하여 그들의 삶의 질을 향상시키는 것이다.- 세계보건기구(WHO,1974) 제 1차 보건교육 전문위원회에서 규정한 보건교육의 목표① 지역사회 구성원의 건강은 지역사회 발전에 중요한 자산임을 인식시키는 것② 개인이나, 집단이 자신의 건강을 스스로 관리할 능력을 갖도록 하는 것③ 지역사회가 자신들의 건강문제를 인식하고 스스로 행동하여 해결함으로서 지역사회의 건 강을 자율적으로 유지·증진시키도록 하는 힘을 갖게 하는 것(3) 보건교육의 필요성(주관식!)- 개인, 집단, 지역사회마다 서로 다른 보건의료 요구를 가지고 있으므로 보건교육을 통해 자신의 건강관리 능력을 스스로 기를 필요가 있다.- 자유기업형 보건의료체계에서의 보건의료는 개인의 책임이며, 치료중심의 서비스를 받게 되며, 지역·계층 간 서비스 수준이 차이가 있으므로 보건교육을 통해 자신이 이용하는 서비스 수준을 판단할 수 있는 능력을 키워야한다.- 산업사회의 특성으로 보건의료가 전문화되어 소비자들이 보건의료에 대한 요구에 대하여 대처 능력이 부족하다.- 질병양상의 변화와 의학기술의 한계에 다른 보건교육의 상대적 가치를 들 수 있다. 만성질환은 건강행위의 변화로 예방이 가능하며, 발병 후 오랫동안 관리가 필요함으로 이에 대한 체계적인 교육을 통해 자기 돌봄능력을 기를 필요가 있다.- 의료비 상승으로 인한 조기퇴원으로 가정에서 환자와 가족이 건강관리를 해야 할 필요성이 증가하고 있다.- 건강에 대한 인식변화로서 건강은 기본권이며, 보건교육을 통해 건강관리를 생활화하고 질병이 발생하기 전및 건강 프로그램 제공, 건강문제에 대한 커뮤니케이션 활동, 건강 프로그램 기획 및 수행에 관한 역할을 수행.- ④ 의료기관의 보건교육전문가: 간호사는 입원환자를 중심으로 주로 개별 보건교육을 실시하게 되며 보건교육 내용은 주로 2차, 3차 예방이 포함된 교육.특수 크리닉을 중심으로 시행되고 있는 당뇨교실이나 고혈압 교실 등은 여러 분야의 전문가 들이 공동으로 제공하는 체계적인 교육 프로그램의 좋은 실례.- ⑤ 기타 보건교육현장의 보건교육전문가: 보건교육을 하기 위한 강사교육을 통하여 보건교육을 실시하고 있는 기관이나 단체들이 있다. 인구보건(복지)협회, 국민건강보험공단, 대한적십자사, 의료인 단체 등 민간비영리 단체도 대민보건교육을 체계적으로 실시하고 있음.(3) 보건교육사 제도- 보건교육사는 개인 또는 집단이 건강상 바람직한 행동을 자발적으로 할 수 있도록 교육하고 환경을 조성하도록 돕는 전문직업인이다.- 2008년 전면 개정에서는 보건교육사 국가자격증화가 법률로서 공포됨, 2009년 1월 이후 실시하도록 명시. 우리나라는 2010년부터 보건교육사 자격시험을 실시하여 보건교육사 자격을 취득할 수 있음.(P376)4) 학습이론(학습이란 경험의 결과로 발생하는 행동 또는 행동잠재력의 비교적 영속적인 변화)(1) 행동주의(원초적 학습이론)- 인간의 학습현상을 행동과 그 행동의 발생 원인이 되는 외부환경에 초점을 주고 설명하는 이론(바람직한 행동변화를 가져올 수 있는 조건, 외적인 환경을 적절히 조성하여 학습자의 행동을 변화시키는 것으로 목표한 행동의 변화가 일어나면 학습이 이루어졌다고 봄)- 행동주의 학습이론은 다음과 같은 기본 가정에서 출발함① 행동은(강화에 의해 증가됨, 이전의 경험에 의해 영향을 받으며 다음에 올 결과에 의해 더 큰 영향을 받음)② 처벌은 행동을 억제함, 처벌이 제거되면 행동은 증가하는 경향이 있음③ 반복되는 행동은 강화가 이루어짐, 불규칙적인 강화가 행동을 오래 지속하게 함, 즉각적 이고 일관성 있는 강화가 효과적임④ 대상자가 원하는 보상관찰가능한 행동과 학습 결과에 대한 강조로 인하여 학습자의 내적 인지변화와 학습과정을 간과하였고, 고등정신 학습영역이나 외적 강화에 큰 영향을 받지 않는 성인 학습자의 경우 그대로 적용하기에는 제한점이 있다고 지적을 받음.(옛날이론)(2) 인지주의(인지란 인간의 지각, 기억, 이해, 추론 등의 지적인 정신과정을 총칭한 개념)- 인지주의 학습이론은 다음과 같은 기본 가정에서 출발함① 행동주의에서는 수동적으로 반응하는 기계적 인간관을 가정하지만, 인지주의에서는 개인 이 정보를 선택, 부호화하여 지식을 재구성하는 능동적 입장을 취함② 행동주의에서는 외형적인 행동에 관심을 두는데 반해, 인지주의에서는 환경과 인간행동 의 중간과정이 되는 인간의 내적 과정에 관심을 둠③ 행동주의에서는 학습의 단위를 ‘자극-반응의 연결’로 가정하는데 반해, 인지주의에서는 학습을 ‘요소들간의 관계’또는 ‘요소와 도식(스키마)간의 관계’로 봄④ 행동주의에서는 인간과 동물의 학습에 차이를 두고 있지 않지만, 인지주의에서는 인간과 동물의 학습 간에는 질적 차이가 있다고 함⑤ 전체는 부분의 합이 아니라 그 이상이 되는 것이라고 가정- 주요학자의 이론: 피아제의 인지발달이론(대표적! 지적인 발달은 시간에 따라 발달하는 점진적인 과정, 그리고 학습이란 개인이 이해력을 얻고 새로운 통찰력 혹은 더 발달된 인지구조를 얻는 적극적인 과정, 이러한 학습은 동화&조절을 통해 이루어짐), 정보처리 이론(p380, 감각저장고, 형태재인, 여과 및 선택, 장기기억&단기기억)- 인지주의의 학습원리① 주의집중은 학습을 증가시킴. 먼저 주의집중이 이루어져야 다음 단계인 파지, 재생, 동기 유발로 진행될 수 있음.② 정보자료를 조직화하면 학습을 증진시킴. 사람은 정보를 조직화하여 장기기억에 저장함. 정보를 연대순으로 배열하거나 쉽고 단순한 것에서 어렵고 복잡한 것으로 조직함③ 정보를 관련 지움으로써 학습을 증가시킴④ 신기함이나 새로움은 파지에 영향을 줌(파지는 정보나 기술을 저장하는 것). 특별한 자극 은 주의를 집중하도도, 행동뿐만 아니라 학습자 자신에 의한 평가 등의 특징을 가지고 있으며 개인적 욕구의 만족과 의미를 중요시하는 학습)*유의미학습: 인지적 측면과 정의적 측면이 통합되어 자아실현을 위해 자기주도적으로 일어 나는 학습- 인본주의의 학습원리① 인간은 자연적인 학습욕구, 세상에 대한 호기심, 그리고 새로운 경험을 탐색·동화하려는 열망을 갖고 있으므로 이를 만족시켜야 함② 학습은 교육내용이 학습자에게 관련성이 깊을 때 유의미하며, 더 빠르게 이루어짐③ 학습은 외적 위협이나 지시가 감소될 때 촉진함(즉, 학습환경은 편안하고 개방적이며 수 용적이고 신뢰가 바탕이 되어야함)④ 능동적인 참여에 의한 학습은 수동적인 학습보다 효과적이며, 자기주도적이고 자기지도 적일 때 더 많이 학습함⑤ 학습은 학습자의 전인적인 측면에 관련될 때, 즉 지적인 측면과 정의적 측면이 통합된 때 가장 지속적임⑥ 학습은 학습자의 자기책임이 강조되고 자기평가가 이루어질 때 더 고양됨*인본주의 입장에서 학습이란 자기실현을 할 수 있도록 개인의 잠재력을 발달시키는 것으로 학습자들이 무엇을 어떻게 누구에게서 배울 것인가를 선택하고, 스스로 학습하여, 학습이 유용했는지를 스스로 평가하도록 함(4) 구성주의- 구성주의는 지식이 인식의 주체인 인간의 경험과는 별도로 외부에 존재한다는 객관주의와는 상반되는 이론으로, 지식은 인간이 처한 상황의 맥락 안에서 사전 경험에 의해 개개인의 마음에 재구성하는 것이라 주장- 구성주의의 학습은 주어진 상황에서 학습자가 자신의 주관적 경험과 사회적 상호작용을 통해 지식이 갖는 내적인 의미를 구성하는 과정, 즉 자신의 개인적인 경험에 근거해서 독특하게 개인적인 해석을 내리는 능동적이며 개인적인 과정- 구성주의는 최근 의학이나 간호학의 학습방법으로 도입된 문제중심학습(PBL)의 철학적 배경이 되며, ‘의미 만들기’, ‘알아가기’이론이라고 함- 구성주의에서의 교육목적은 학습자들이 환경의 맥락에서 자신이 구성한 의미를 사용함으로서 실생활에서 부딪히는 실제의 문제에 지식을 적용할 수 있는두고 이루어 져야 함2. 보건교육 프로그램 개발1) 보건교육과정 개발(1) 보건교육과정 개발절차(Tyler1949 제시)- 교육목표설정 및 진술, 학습경험(교육내용)의 선정, 학습경험(교육내용)의 조직, 평가2) 보건교육프로그램 계획(1) 요구도 사정(요구도 조사는 프로그램 개발에 있어서 가장 중요한 부분!)- Bradshaw 제시: 규범적, 내면적, 외향적, 상대적 요구- 학습자의 건강문제사정으로 학습자의 학습능력과 준비성을 확인하기 위하여 검토해야 할 내용으로는 다음과 같다: 신체적, 정서적, 경험적, 지식적 준비정도- 요구도 조사단계는 첫째, 자료수집단계. 1차 자료수집방법은 설문지, 면담조사, 전화면담조사, 전자우편조사, 집단 면담조사, 공청회, 초첨집단면담, 명목집단기법, 텔파이기법, 지역사회 공청회, 관찰, 자기진단 등(2) 보건교육 목표설정 및 진술- 일반적 목표: “심장질환의 위험요인을 알고 건강행위를 함으로써 심장질환을 예방한다.”, 구체적 목표: “향후 2년간 지역사회의 건강생활양식 실천율 중 흡연율을 58%에서 50%로 낮춘다.”- 학습목표의 분류:Bloom(1956)은 학습목표영역을 인지적, 정의적·심리운동 영역으로 구분하였고 ,각 영역의 복합성에 따라 세분화하였다.(?영역을 골라라!)① 인지적 영역: 지식의 증가와 이를 활용하는 능력을 나타내는 지적 영역으로 행동의 복 합성에 따라 가장 낮은 수준의 지식습득부터 가장 높은 수준의 평가까지 지식(암기)·이 해·적용·분석·종합·평가의 6가지 수준으로 분류함(순서가 무엇이냐?p384)② 정의적 영역: 수준은 느낌이나 정서의 내면화의 깊어짐에 따라, 그리고 대상자의 성격과 가치세계에 통합되어 가는 과정을 나타낸다. 내면화 정도에 따라 감수반응, 가치화, 조직 화, 성격화의 5단계로 분류함(학습목표가 무엇이냐?P385)③ 심리운동영역: 학습은 관찰 가능하기 때문에 확인하고 측정하기 쉬움. 지각, 태세, 지시 에 따른 방응, 기계화, 복합 외적 반응, 적응, 창조의 7단계로 분류함.(3) 보건교육 다.

기타| 2017.06.21| 10페이지| 1,500원| 조회(518)

보건교육, 지역사회간호학, 건강증진사업 운영

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