목차1. 채용타임라인 및 전형별 세부 사항2. 면접 전형 설명 및 면접실 세부 사항3. 기출질문 리스트 33개4. 개인적으로 느낀 면접 후기채용 타임라인전형절차 : 서류전형 → 인성검사전형 → 면접전형 → 신체검사 → 임용심사① 온라인 서류접수 (25.8.13.~25.8.19.16:00까지)- 자기소개서 질문 문항: 지원동기 및 입사후 포부 / 성격 및 생활신조 / 세부경력(경력 없을 경우 교육연수, 봉사활동 등) / 바람직한 간호사 상에 대한 견해 (각 700자)- 서류전형 합격 발표일 : 25.9.8.17:30② 인성검사 전형 (25.9.8.~25.9.11.16:00까지)- 다른 병원들과 다르게 ‘잡다’에서 하지 않고, 경희의료원 자체 사이트에서 진행됨- 방식은 보통의 인성검사와 비슷한 문항 (매우 그렇다 ~ 매우 그렇지 않다 중 선택 1개) 및 사례에 대한 본인의 가치관이나 생각을 물어보는 문항이 나옴ex) 당신은 A시의 시청 도시환경개발부의 개발계획팀 B주무관이다. 이러이러한 상황에 처해 있을 때 당신은 어떻게 하겠는가? 사례 나오고 그에대한 본인의 답변 5지선다 중 택 1- 인성검사 전형 합격 발표일 : 25.9.15. 17:20③ 면접 전형 (25.9.24.~25.9.27.)- 4일간 면접 진행되며, 첫날부터 졸업예정자-기졸업자 순으로 면접- 장소 : 경희의료원 후마니타스 암병원 6층 인산세미나실- 세미나실 입구 벽면에 붙어 있는 종이에 좌석마다 이름 기재 되어 있음. 확인 후 착석- 입장하면 뒤쪽 테이블에 300ml 생수 + 한입 사이즈 빵 있음. 면접 확인서 신청 명단 작성하는 클립보드 놓여있으니 필요한 경우 작성必- 정면 벽에 걸린 스크린에 한 조당 5명씩 1-8조까지 수험번호 기재되어 있음. 본인 순서 대략적으로 확인가능하나 출석 확인 후, 철회자 있을 경우 순서 계속 변경되므로 주의할 것- 본인 좌석에 이름표 목걸이 놓여있으니 착용하기- 면접 시간 다가올 때 쯤, 인사팀 직원이 출석 체크하고 서류 제출 함- 철회자 빼고 면접조 재편성 후, 1조부터 순서대로 면접실로 이동 (조마다 5~6명 정도 편성)- 면접실은 바로 옆 방. 면접관 총 6명 (인사팀 직원2,간호부장,간호팀장,수간호사 등 구성)- 면접관하고 면접자 사이 거리 꽤 있음. 면접자 앞에 테이블 놓여 있어서 다리 안보임.- 면접관 실시간 노트북으로 면접자 채점 및 질문함.★ 기출질문 list★자기소개본인의 꿈이 무엇인지자소서 기반 질문선배간호사가 손위생 안할 경우 어떻게 할지?선배간호사가 투약오류 낼 경우 어떻게 할지?낙상고위험군 중재보호자가 환자 퇴원시킬거라고 우기는 경우 어떻게 할지?어떤 선배간호사가 되고 싶은지마지막 한마디 짧게인생의 롤모델 누구인지? 이유도 같이졸업 후 무엇을 하며 보냈는지이직사유3교대 적응 잘할 수 있는지아르바이트 경험과 힘들었던 적 있는지 대처방법본인은 어떤 사람인지적극성을 발휘한 경험이 있는지직장을 다닐 때 중요하게 생각하는 가치5년뒤 어떤 간호사가 되고 싶은지전문성vs대인관계 어떤게 중요한지성적이 높은 이유자신이 가진 장점이 많은 것 같은데 입사 후 어떤점이 제일 도움이 될지사람이 쓰러지는 것을 목격했을 때, 어떻게 할지다른 병원도 많이 붙었을 것 같은데 병원 선택 기준대학생활 중 아쉬운점이 있다면좋은 간호사란 무엇일지의식 저하 환자 발견시 어떻게 대처할지
세브란스병원이 올해부터 신규간호사 모집 전형 절차가 좀 변경 되었습니다.~2017신규간호사모집 : 서류전형-인성검사(MBTI유사)/면접전형-신체검사->2018신규간호사모집 : 서류전형-인성검사/1차면접(실무진)-2차면접(경영진)-신체검사1.서류전형2018신규간호사 원서접수는 2017년 5월 19일(금)~ 6월 4일(일)이었습니다! 아마 삼성병원 다음으로 두번째로 빨리 원서접수를 받았지만 가장 기간을 넉넉하게 주었던 병원으로 기억합니다! 자기소개서내용은 다들 소신껏 잘 쓰셨을 거라고 생각하고 다루지는 않겠습니다~ ㅎㅎ2.인성검사/1차면접서류전형을 합격하면 신촌에 위치한 세브란스병원에서 강남/신촌 모든 지원자들이 강당 같은 곳에 모입니다. (저희때는 대강당이 무슨 행사있다고 했나? 그래서 의과대학 강당에 모였던 걸로 기억합니다.) 시기 상 더운 여름에 정장입고 구두 신은 채로 신촌역에서 세브란스 병원까지 걸어가기엔 좀 버거우니 택시타는 것을 추천합니다!(땀 많이나요..ㅎ.. 카톡택시 부르시와요~ 3번출구쪽에서)강당에 도착하면 문 앞에 자기 이름이랑 합격자 조회 할 때 뜬 몇 조(A,B,C,D)를 볼 수 있습니다! 그럼 같은 조끼리 중에서 약 6명씩 앞에서부터 끊어서 함께 면접장에 들어가는 것입니다~(아마 12:45 면접인데 내 이름이 A조에 맨 끝이면 아마 제일 늦게 끝나는 걸로 기억합니당.. 많이 지치실거에여..힘내세용!)무튼 그렇게 자기 조랑 몇번째로 들어가는지 확인하고 안에 들어가면 책상 위에 조별로 명찰과 음료들이 준비되어 있습니다! 명찰 자기꺼 찾아서 가져가면 되고 음료는 마음껏 마셔도 됩니당~명찰 찾아서 앉고 싶은 자리에 착석해서 준비해온 면접 예상질문들 외우시다가 시간되면 인사팀들이 개그로 긴장도 풀어주시면서 웃다보면 인성검사 시간이 오는데 아마 나무판때기? 같은 걸 한사람씩 주면 그위에 OMR카드랑 인성검사지보고 체크하면 됩니다. 인성검사 별거 아니니까 그냥 평소 자신이 생각하는대로 체크하시면 됩니당~아마 준비물이 컴퓨터용 싸인펜, 수정테이프, 수험번호를 미리 적어와라 이랬던 것 같은데 딱히 안적어가셔도 됩니다. 그리고 싸인펜이나 수정테이프 모두 없는 사람 손 들으라고 하면 인사팀에서 주긴 하는데 그래도 챙겨가시길 추천..그 많은 사람들을 다 준비하기엔ㅎ(인성검사 시간을 얼마나 주셨는지 기억이 잘 나지는 않지만 시간 맞춰 다푸는 사람없고 그것보다 훨씬 다들 빨리 끝내십니당ㅋㅋㅋ)그리고 쉬는시간 좀 가지면서 인사팀들이 아마 면접관님들도 미션이나 비전 이런거 모르니까 굳이 외우시지 않아도 된다고 하면서 지원동기나 자기소개 준비 철저히하라고 하셨습니당!쉬는시간 끝나면 이제 인사팀 중 몇 명이 A조에 ㅇㅇㅇ학생님~ㅇㅇㅇ학생님~ 오실게요~ 하면서 면접장 들어갈 순서대로 이름을 불러 한줄로 세우고 이동합니다~ 저희 때는 A,B팀이랑 C,D팀이 아마 다른층에서 봤던 걸로 기억하고 저는 D조였는데 D조도 마찬가지로 저렇게 준비해서 인사팀이 안내하는 곳으로 같이 이동하였고, 종합관 3층이었나 거기가면 또 강당같은 곳이 있는데 그곳에서 대기하고 있다가 이름 불리면 6명씩 강당 밖으로 나와 소파에 앉았다가 인사팀이 면접장 입장하라는 소리가 들리면 6명씩 한줄로 맞춰서 들어갔습니다. (세브란스는 다른병원들과 달리 인사를 맞추지않고 그냥 들어가서 눈인사나 가벼운 목례만 하고 각자 자리에 앉으라고 하셨습니다. 그리고 앞에 테이블이 놓여있으니 다리 편하게 해도 된다고 해주셔서 좋았습니당^^)제가 들어간 D조방에는 수간호사 선생님 두분 그리고 인사팀 남자분 한명이 앉아계십니다. 참고로 다른 병원들에 비해 그렇게 면접관들과의 거리가 멀지는 않았습니다!1.(첫번째로 입장한 분한테) ㅇㅇㅇ씨부터 지원동기를 포함한 자기소개 짧게 해주세요.2.신규간호사가 되면 병동에서 고위험 시술을 많이 보게 될 텐데 각자 한명씩 고위험시술 하나씩 말해보고 그에 대한 간호 얘기해주세요.3.개인질문-다른 전공했던 사람에게 왜 그 전공을 했냐? 그럼 간호로 전공을 바꾼이유는?-1등이던데 학업 스트레스를 많이 받을 때는 어떻게 해소하나?:친구들과 수다로 스트레스를 푸는 편이라고 했더니 그럼 합격해서 병원오면 친구가 없을텐데 그럼 어떻게? ->병동의 선배간호사랑 후배간호사들과 사적으로 만나 풀겠다라고 답했습니당..ㅎ-간호사는 체력이 중요한데 연약해보이는데 자신이 강하다는 것을 어필해봐라-(나이가 조금 있으신 지원자분한테) 나이가 좀 있는데 신규로 들어가면 그 나이대 사람들은 이미 3년차 정도 된 선배일텐데 어떻게 다닐 것인가?-(샵에서 메이크업이랑 헤어 받고온 분한테) 샵에 다녀온거냐?이렇게 질문하셨고 저희는 한 20-25분 정도 걸린 것 같습니당~3.2차면접1차면접 합격하고 한 일주일 정도 뒤에 봤던 걸로 기억합니다. 이번에는 의과대학 대강당이 아닌 아예 1차 면접장이었던 종합관으로 한번에 모이라고 해서 갔고, 1차면접때 같이 들어갔던 지원자분들중 저 포함 3명이 또 같이 2차면접을 보게 됐습니당ㅋㅋㅋ이번에도 6명씩 한조로 같이 들어갔고, 저희조는 면접관으로 간호팀장님들 인사팀 두분해서 다섯 분 정도 계셨습니다. 1차때랑 똑같이 인사 맞추지 않고 각자 목례정도하고 자리에 앉았고 웃어주시면서 저희의 긴장을 풀어주시려 했던 것 같습니당.1.각자 준비해온 자기소개 해보세요2.준비해온 지원동기들 잘 들었습니다. 그렇지만 더 솔직한 진짜 지원동기들이 있을텐데, 지금 진행중인 다른 병원 있는 분들 손들어보세요~ (정적..)눈치보지말고 들어도좋아요 감점안합니다. ㅎㅎ ^^ 이전 팀들도 다 손들었어요.(한명씩 손들었습니다ㅋ결국 모두 거수)자 그럼 그 병원들 보다 왜 우리 세브란스에 더 오고 싶은지 이유를 솔직히 말해보세요.-앞에 계시던 두분께서 아무래도 준비해오신 티가 좀 나는.. 국민들이 신뢰하는 병원이라.. JCI인증을 받은 병원이라..라고 대답하셨습니다.. 그러자 면접관님께서 허허.. 저는 솔직한이유가 좋은데 그렇게 준비한거 말고 지원자분들에게 솔직한 지원동기를 듣고싶어요..^^ 이렇게 말씀하셨습니다.. 이후 지원자분부터는 사학연금 말씀하셨고, 그 다음은 자대생이셔서 세브만 지원했고 자대병원이니까 오고싶었다. 저는 아산이랑 면접 날짜가 겹쳐서 철회하고 세브왔는데 첫 실습지라 아무래도 더 애정이 가서 세브를 왔다라고 말했고, 마지막분이 자대병원은 수동 바이탈이 별로고 낙후된 시설이라했나? 무튼 그렇게 말하면서 세브란스가 더좋아서 왔다 이랬어욬ㅋㅋㅋ 이렇게 면접관님이 솔직한 이유를 말하라고 할때는 진짜 솔직한 대답 하시는게 좋을거같아요..ㅎㅎ3.개인질문-지방에서 학교를 다니는 분한테 그 지방에 대해 추천해줄 것 2가지 말해보세요
간호과정 사례연구 양식학생 성명 : 박새롬자료수집일 2016.04.30 실습병동 본관8층 (정형외과) 정보제공자 환자 본인일반적 사항이름 OOO 성별 M 나이 32세의학진단명 subacromial impingement syndrome결혼상태 미혼 교육수준 대졸 직업(현재/과거) 직장인종교 무교경제상태 (상) 보험: 의료보험 O 의료보호 기타Part I. History Taking가. 현재 주 호소 (chief complaints) -- 현재 가장 불편한 점(주 증상)은 무엇인가? 재활과 관련된 불안- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?: 수술 후- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?: 잠들기 전이나 혼자 있을 때 계속 불안이 느껴진다.- 어느 경우 더 악화되는가?: 회사 출근 할 생각 할 때- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 결과는 어떠했는가?수술을 해준 같은 전문의한테 비슷한 수술을 받은 대상자의 경우를 예시로 재활 성공에 대한 격려를 해주었더니 걱정이 조금 줄어든 것 같다고 말했다.나. 현병력입원당시 pt가 호소한 주 호소내용. “왼쪽 어깨가 너무 아파요”입원일 2016.04.18 진단명 Bursitis of subacromial (견봉 하낭염)입원경로: 외래 O 응급실입원방법: 보행 O 휠체어 stretcher cart(bed)(입원시)활력징후: 체온 36.4℃ 맥박 76 호흡 16 혈압 110/70?발병일시 2015. 04~ 기간 1년간?특성 : 쑤심, 저린감, 뻐근함?동반 증상/징후 : 통증으로 왼쪽 팔 움직이기 힘듦?경감/악화요인 : 휴식/팔을 어깨 위로 움직이는 행동?일반 상태 : 피로함?치료 경과 : 수술 후, 재활이 가능한지 불안해 하였으며 피로감을 느낌.다. 과거력? 과거 질병력 : 당뇨 고혈압 심질환.악성종양 간질환 호흡기 질환.관절염 혈액질환 불 구.정신질환 기타? 입원경력: 무 유 O 입원이유 및 횟수 상기증세로 타병원 2-3개월간 입원? 수술경력: 무 O 유? 수혈여부: 무 O 유? 한방치료: 무 O 한약 침 뜸 부 / 지각 양상1. 기절하거나 정신을 잃은 적이 있는가? 아니오2. 경련이나 발작을 한 적이 있는가? 아니오3. 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 있는가? 있음4. 시력(안경 사용 여부)이나 청력(보청기 사용 여부)에 이상은 없는가? 이상 없음귀, 코의 분비물, 복시, 안구통증, 충혈, 과도한 눈물, 시야흐림, 점, 번쩍 거림, 어지러움..5. 냄새는 잘 맡는지? 잘 맡음. 이상 없음.코막힘, 분비무, 가려움 등 문제는 없는지6. 언어적 의사소통① 사고의 과정은 어떠한가? (논리성, 일관성, 상호관련성, 목표지향성, 조직성 등):이상 없음. 정상적임.② 사고의 내용은 어떠한가? (강박, 편집, 공포, 망상, 환각, 착각 등):정상적이며 특이 이상 없음.7. 감각장애가 있는가?(피부의 감각, 지각 변화, 이상):수술 한 왼쪽 팔 원위부 저릿 한 감각이 느껴짐8. 운동장애가 있는가?:수술 부위 U-sling 착용으로 움직이기 어려움9. 피부에 발적, 소양감, 궤양, 덩어리, 상처, 색깔 변화 등은 없는가?:수술 한 왼쪽 어깨와 팔 부위 부종이 나타남10. 통증을 호소하는가?(두통으 비롯한 어느 부위이건 통증):수술 부위 통증 호소E. 자아지각 / 자아개념 양상1. 자신에 대해 전반적으로 어느 정도의 자신감을 갖고 있습니까? 중하2. 무슨 일을 할 때 걱정을 많이 하는 편입니까?: “옷 입을 때. 맞는 사이즈를 찾기가 힘들어서요.”3. 자신에게 문제가(건강, 학업, 직장 일 등) 생겼을 때 주로 어떻게 해결합니까?- 혼자서 스스로 해결한다.4. 자신의 외모에 대하여 어느 정도나 만족하십니까?:“대체적으로 불만족 하지만 다이어트에 성공하면 조금 나아질 것 같네요.”5. 외모에서 가장 만족스러운 부분과 불만족스러운 부분은 어느 것입니까?: “만족스러운 부분은 남성스러운 눈매 불만족스러운 부분은 키가 작은게 걸려요.”6. 다시 태어난다면 어떠한 모습, 어떠한 성격의 사람으로 되고 싶은가요?: “정우성 같이 잘생기고 키크고 딱 남성스러운 성격을 가지고 태어나고 싶죠.”7체모가 많이 있었음비정상적인 병변 발견되지 않음손톱 색 선홍색이었으며 두께 보통이고이상 없었음촉진:온도 적당하였으며 습하지도 건조하지도 않았음 탄력성 좋은 편이며 압통 없음머리/얼굴시진 : 두 개의 크기, 모양, 대칭성머리카락(양, 색, 질감, 분포형태)두피의 비듬, 종양, 병변얼굴의 모양, 대칭성, 부종, 병변촉진 : 두 개와 두피(기형, 압통, 병변)(아동) 대천문/소천문시진:두 개가 조금 크며 동그란 형태이고 대칭적임검정색의 머리카락에 숱이 많았으며 직모임비듬이나 병변 등 특이사항 관찰되지 않음볼살이 많아 광대뼈나 턱뼈가 두드러지게 나타나지는 않으며 대칭적이고 부종이나 병변 없음촉진:압통 없으며 병변 만져지지 않음목시진 : 머리의 위치촉진 : 기관의 편위갑상선(크기, 모양, 대칭, 이동성, 경도, 압통)혈관(외형,맥박)이개앞 임파절 (부종, 압통)이개뒤 임파절 ( ″ )후 두 임파절 ( ″ )편 도 임파절 ( ″ )하 악 임파절 ( ″ )이 하 임파절 ( ″ )경부표면임파절 ( ″ )후경쇄 임파절 ( ″ )심부경쇄임파절 ( ″ )쇄골상 임파절 ( ″ )시진: 정중앙에 놓임촉진: 기관 편위 촉지 되지 않음.갑상선 작고 약간 부드러우면서 딱딱하게 만져졌으며 결절이나병변 촉지 되지 않음.연하 시, 자유로이 움직임.압통 없음.혈관 맥박 규칙적으로 팔딱 뜀임파절 부종이나 압통 이상 없음.임파절 부종이나 압통 이상 없음.임파절 부종이나 압통 이상 없음.임파절 부종이나 압통 이상 없음.임파절 부종이나 압통 이상 없음.임파절 부종이나 압통 이상 없음.임파절 부종이나 압통 이상 없음.임파절 부종이나 압통 이상 없음.임파절 부종이나 압통 이상 없음.임파절 부종이나 압통 이상 없음.입과 인후시진 : 입술(균형, 색깔, 습기, 퀘양, 균열)치아(수, 의치, 충치, 빠지거나 치료한 치아)잇몸(부종, 색, 상처, 궤양, 출혈)점막(색, 상처, 출혈반, 발진, 퀘양, 결절, 이하선)혀(상태, 압통, 위축, 궤양, 열구)혀밑(상태, 압통, 궤양, 덩어리, 하악선)구개(색, 모양, 움 항문열상, 치질, 치루 농양시행 못함유방시진 : 형태의 크기와 균형표면의 함몰과 특성, 유륜과 유두의 특성(모양, 대칭성, 분비물)촉진 : 측면 액와 임파절전면 액와 임파절중앙 액와 임파절후면 액와 임파절apical axillary nodestail of spence유방조직, 유륜, 유두시행 못함생식기남자 - 시진 : 피부모발(분포, 기생충)포피(연성하감, 종양)음경(분비물, 크기)음낭(결절, 궤양, 부종)여자 - 시진 : 피부모발분포분비물음순, 음핵, 요도개구, 질의 상태시행 못함정신상태전반적인 모습 : 연령에 맞는 외모,계절에 적절한 옷차림비언어적 의사소통 : 자세, 얼굴표정, 활동, 기분불안한 신체적 증상의식수준면접에 대한 태도 : 반항적인가, 협조적인가,우울한가, 기분이 좋은가환경과의 관계 : 지남력 - 시간, 장소, 사람감정과 행위 : 정상방어기전 사용능력분노의 인식과 조종인지능력 : 기억, 주의력실행증, 실어증, 실인증전반적인 모습: 연령에 맞는 외모를 가지고 있었으며 환복을 입고 계심비언어적 의사소통: 보행이 가능해 자세도 자주 변경할 수 있었고, 검진동안 얼굴표정 좋아보이셨음. 보행 가능으로 병동 내 휴게실 및 병실 돌아다니는 활동을 함. 기분 나빠보이지 않음. 불안한 신체적 증상 관찰되지 않음.의식수준면접에 대한 태도: 협조적이었음환경과의 관계: 지남력 모두 정상인지능력:모두 정상뇌신경Ⅰ(후신경) : 냄새Ⅱ(시신경) : 시력, 시야측정, color visionⅢ(동안신경), Ⅳ(활차신경), Ⅵ(외전신경) :동공대광반사, 외안운동, 아검거상검사, 각만반사조절폭주검사Ⅴ(삼차신경) : 측두근과 저작근 운동이마, 뺨 및 턱에 대한 감각검사Ⅶ(안면신경) :얼굴의 움직임 - 비대칭성, 비정상적인 운동,웃어보기, 눈썹 치켜뜨기, 치아보이기,볼 부풀리기, 저항에 대항하여 눈 꽉 감기Ⅷ(청신경) : 청력, Weber, RinneⅨ(설인신경), Ⅹ(미주신경) :혀의 맛 감별, 목젖위치, 구토반사?(부신경) : 흉쇄유돌근과 승모근의 기능?(설하신경) : 혀의 운t비마약성 진통제 및 해열제4/18~DHS4 tab중등도-중증의 급·만성 통증완화소양증, 발진,빈혈, 이명,오한Arobest근이완제4/18~PO60mg/day경견완 증후군,요통증 완화어지러움, 졸음, 식욕부진norspan patch마약성 진통제4/18~피부 부착7일마다 부착비마약성진통제에 반응하지 않는 통증 완화혈관확장부종,lanston제산제, 항역류제, 항궤양제4/21~PO15mg/day위식도 역류질환 관련 증상의 단기치료탈수, 체중 증가/감소resolor하제, 준하제4/19PO2mg/day만성변비 증상의 치료두통, 빈뇨증, 설사4. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)날짜처치 명시술목적시술경과결과(부작용 포함)평가4/19-4/22PCA수술 후,통증 완화통증 완화통증 호소하지 않음통증 완화 효과4/19Ice bag수술 부위 부종크기 확대 방지 및 통증 경감부종 크기가 더 이상 커지지 않음통증 호소가 줄어듦부종이 더 이상 커지지 않음통증 호소가 줄어듦부종 및 통증 완화 효과4/19U-sling Lt.수술 후,견관절 탈구예방견관절 외전 고정견관절 외전 고정외전 고정 효과4/20(4/20~30)OP wound dressing수술 부위 소독 및 감염 예방수술 부위 소독수술 부위 소독으로 감염 예방소독으로 청결 및 감염 예방 효과?간호 과정 적용 양식1. 문제 목록(Problem List)문제 확인 일자문제문제 해결 일자4/18예정된 수술과 관련된 지식부족4/184/19수술 후 관리와 관련된 지식부족4/194/20위생과 관련된 자가 간호 결핍4/204/21약물 부작용과 관련된 낙상 위험성4/214/22재활 가능성과 관련된 불안4/224/23수면 부족과 관련된 피로4/234/23치료과정과 관련된 통증4/234/24활동력 저하와 관련된 무력감4/244/25수액 주입과 관련된 혈관 손상 위험성4/254/26수술과 관련된 급성통증4/264/28수술 후 재활과 관련된 불안4/285/1약물 부작용과 관련된 감염 위험성5/12. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)날짜간호사다.
2016 성인간호 실습-OO대학 병원-응급실에서의 치료를 위한 응급환자와 준 응급환자를 분류하는 기준으로는 다음과 같다.1.신경학적 응급증상: 급성 의식 장애, 급성 신경학적 이상, 구토, 의식장애 등의 증상이 있는 두부 손상2.심혈관계 응급증상: 심폐소생술이 필요한 증상, 급성호흡곤란, 심장질환으로 인한 급성 통증, 심계항진, 박동이상 및 쇼크3.중독 및 대사장애: 심한 탈수, 약물 알코올 또는 기타 물질의 과다복용이나 중독, 급성대사장애(간부전,신부전,당뇨병 등)4.외과적 응급증상: 개복술을 요하는 급성통증(급성복막염,장폐색증,급성췌장염 등 중한 경우에 한함.) 광범위한 화상(외부신체 표면적의 18% 이상),관통상, 개방성,다발성 골절 또는 대퇴부 척추의 골절, 사지를 절단할 우려가 있는 혈관 손상, 전신마취하에 응급수술을 요하는 증상, 다발성 외상5.출혈: 계속되는 각혈, 지혈이 안된는 출혈, 급성 위장관 출혈6.안과적 응급증상: 화학물질에 의한 눈의 손상, 급성 시력 손실7.알러지: 얼굴 부종을 동반한 알러지 반응8.소아과적 응급증상: 소아경련성 장애9.정신과적 응급증상: 자신 또는 다른 사람을 해할 우려가 있는 정신장애응급실에서의 가장 먼저 치료해야하는 응급증상은 그야말로 당장 치료하지 않으면 생명에 지장을 줄 정도의 증세들로 소아의 경우 예를 들어 경련이 해당된다.준 응급증상은 응급증상 환자들이 없을 경우 일반환자들 보다 먼저 보게 되는 증상들로 다음과 같다.1.신경학적 응급증상: 의식장애, 현훈2.심혈관계 응급증상: 호흡곤란, 과호흡3.외과적 응급증상: 화상, 급성 복통증을 포함한 배의 전반적인 이상증상, 골절,,외상 또는 탈골, 그 밖에 응급수술을 요하는 증상, 배뇨장애4.출혈: 혈관 손상5.소아과적 응급증상: 소아 경련, 38도 이상인 소아 고열(공휴일, 야간 등 의료서비스가 제공되기 어려운 때에 8세 이하의 소아에게 나타나는 증상을 말함)6.산부인과적 응급증상: 분만 또는 성폭력으로 인하여 산부인과적 검사 또는 처치가 필요한 증상7.이물에 의한 응급증상: 귀, 눈, 코, 항문 등에 이물이 들어가 제거술이 필요한 환자.응급실에서의 처치가 끝나고 중환자실이나 병동으로의 입원을 하게 되는데 여기에도 분류하는 기준이 있다.ICU로의 으로는 1. 급성 외과적 문제점을 가진 환자 여야 하며, 2. 집중치료를 필요로 하는 환자 또는 격리환자의 경우 3.수술 후 회복 시까지 단기간의 상태관찰이나 집중치료가 요구되는 환자이다.또한 도 있는데, 입실을 하지 못하는 환자는 다음과 같다. 1.중증 감염으로 중환자실을 오염시킬 우려가 있는 경우2. 만성질환을 가진 환자.3.정신병 예를 들어 광란상태의 경우로 중환자실의 다른 환자에게도 피해를 주는 경우4.질병의 정도 및 종류 등으로 볼 때, 회복가능성이 전혀 없다고 생각되는 임종 직전의 환자이다. 이 외에도 의료진의 판단에 의해 필요한 경우 입실에 금할 수 있다.으로는 1.계속되는 입원치료가 요구되는 상황임에도 환자 또는 보호자가 퇴원을 요구하는 경우 의자시지에 의한 자진 퇴원 각서를 받고 이를 허용하는 경우2.환자의 상태가 더 이상 회복 불가능하며 소생 할 수 없다고 판단 될 때 적절한 처치를 한 후 구급차량을 이용하여 퇴원시키는 경우3.입원치료중 환자가 사망하는 경우 4.집중 치료 후 상태가 호전되거나 회복되어 입실범주를 벗어나 일반병실로 퇴실 당하는 경우가 있다.이 외에도 검사 및 처치를 통한 객관적인 ICU 입실 기준이 있는데,
가장 많이 하는 수술, 하지만 가장 모르는 수술 -포경수술한국의 남성이라면 어릴 적 부모님과 함께 일명 ‘고래잡이’를 위해 비뇨기과에 방문한 경험이 있을 것이다. 한국에서의 포경수술을 경험한 자는 약 90%에 달한다고 한다. 하지만 이렇게 많은 수치를 차지하는 만큼 그들은 포경수술을 하게 된 이유를 정확히 알고는 있는지, 또 부모님 때문에 혹은 자발적으로 수술을 선택한 결정이 돌이킬 수 없는 부작용을 낳을 수 있다는 것을 아는지, 가장 많이 하는 수술이지만 대부분이 왜 하는지 이유조차 모르는 수술인 포경수술에 대해 말해보고자 한다.우리나라에 포경수술 문화가 들어오게 된 것은 해방이후 미군 군의관들을 통해 종교적인 의식 중 하나로 들어왔다고 한다. 하지만 한국은 종교적인 이유는 배제한 채 위생문제를 제시하며 포경수술을 들여온 것이다. 따라서 수술을 장려하기 위해 객관적인 과학적 근거가 필요했는데 의학계가 제시한 내용은 포경수술을 하면 AIDS를 예방하는데 도움이 된다라는 것이다. 물론 포경수술이 AIDS 예방에 도움이 되는 것은 연구를 통해 밝혀진 사실이지만 AIDS는 주로 수혈을 통한 혈액 유입으로 감염이 이루어지고 성교에 의한 확률은 상대적으로 미미하다. 성교를 통한 감염은 콘돔을 사용한다면 충분히 예방할 수 있고 수술한 남성일지라도 피임에 주의하지 않는다면 포경수술을 하지 않은 남성보다 더욱 위험할 수 있다. 또 다른 위생 문제로는 치구와 귀두포피염의 발생확률을 제시하기도 하는데 실제로 수술을 받은 사람은 치구와 귀두 포피염이 발생확률이 극히 낮지만 귀두포피염은 샤워 할 때에 물로만 세척해줘도 발생 자체를 없앨 수 있을 정도로 쉽게 예방할 수 있다. 위생에 관한 문제점과 질병문제는 가벼운 위생관리로 모두 예방할 수 있다는 것이다. 또한 포경수술을 통한 포피의 제거는 귀두를 건조하게 하여 항체 단백질의 작용을 감소시켜 발기 시 귀두의 표면에 발생하는 균열을 통해 병원체의 감염을 용이하게 한다. 옛 말에 ‘빈대 잡으려다 초가삼간 다 태운다’라는 말이 있듯이 수술 없이 주의 깊은 관심과 간단한 청결관리로 지킬 수 있는 것을 미미한 효과를 보자고 수술해 오히려 질병을 얻을 수 있기에 위생문제를 운운해 하며 포경수술을 해야 한다 주장하는 것은 옳지 않다고 본다.포경수술과 관련된 서적을 찾아보면서 조루증 즉, 발기부전이 포경수술과 관련 있다는 흥미로운 점을 알게 되었는데 조루 현상이 있는 남자의 90% 이상이 다 포경수술을 한 사람들이기에 조루 현상은 포경수술이 원인일 것이다. 라는 점이다. 조루증이란 성적흥분이 고도에 달하는 시간이 짧아 성교시간이 극히 짧은 경우를 말하는데 이의 원인을 바로 선천적인 유전보다는 포경수술로 인한 후천적인 영향이 크다고 본 것이다. 이 책의 작가도 자신의 경험을 미루어 이렇다 할 확증은 없지만 조루증의 원인을 포경수술로 생각해 수술을 반대하는데 실제로 수술을 하지 않은 사람일수록 더 오랫동안 성교한다는 공식적인 연구결과도 있다고 한다. 이처럼 정말로 조루증의 원인이 포경수술에 있다면 이미 포경수술을 한 자들 중 조루증에 걸린 남성의 경우 다시 되돌릴 수 없는 길을 선택하게 된 것이 아닌가? 그렇기에 발기부전이라는 부작용의 가능성을 질수 있도록 하는 포경수술은 좀 더 신중히 고민해 보아야 한다고 생각한다.