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치료적 면담 보고서/정신간호학실습/정신간호실습

치료적 면담 보고서(치료적 의사소통 분석)대상자정○○연령/성별58/M진단명주증상대화일시대화장소대상자님 병실대상자의언어적/비언어적 대화 내용학생의언어적/비언어적 대화내용대화과정에 대한 이론적 근거 및 평가 분석바닥에 앉아 비닐에 담긴 종이를 만지작거리며 웅크린 자세로 경계하는 듯한 모습.안녕하세요. 지금 뭐하시고 계시는지 여쭈어 봐도 될까요? (정중한 태도로)치료적 의사소통: 관심 기울이기이상행동 관찰 : 위축행동“다음에 얘기해요.”(비닐에 담긴 종이를 몸으로 가리며)아, 지금은 얘기하기 불편하시군요. 그럼 조금 이따가 다시 찾아뵐게요.치료적 의사소통: 바꿔 말하기이상행동 관찰 : 거부증바닥에 앉아 시선은 바닥을 향한 채 멍하니 있다.정○○님~ 왜 바닥에 앉아계세요?치료적 의사소통: 관심 기울이기“생각하고 있어요.”(시선은 여전히 바닥을 향한 채로)무슨 생각을 하고 계세요?치료적 의사소통: 적극적 경청“집에 갈 생각 하고 있어요...”(시선은 여전히 바닥을 향한 채로)집에 갈 생각이요? 왜 그런 생각을 하셨어요?치료적 의사소통: 재진술“집에 갈 생각 하고 있어요.”(시선은 여전히 바닥을 향한 채로) 이후에도 계속 위와 같은 답만 함.집은 그럼 어디에 있어요?이상행동 관찰 : 위축“○○에 살았어요.”(말을 더듬으며 말하여서 잘 듣지 못해 다시 질문 하였으나 역시 명확히 들을 수 없었음.)거기는 뭐가 유명해요?

의/약학| 2019.03.28| 1페이지| 1,000원| 조회(346)

정신간호실습, 정신건강간호학, 치료적면담, 정신간호학실습., 치료적면담보고서

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치료적면담보고서/정신간호학실습/정신간호실습/치료적면담 평가A+최고예요

치료적 면담 보고서(치료적 의사소통 분석)대상자연령/성별진단명residual schizophrenia주증상auditory hallucination대화일시대화장소대상자님 병실대상자의언어적/비언어적 대화 내용학생의언어적/비언어적 대화내용대화과정에 대한 이론적 근거 및 평가 분석침대에 눈을 뜨고 가만히 누워 있다.민○○님~ 안녕하세요. 뭐하시고 계세요?치료적 의사소통: 관심 기울이기“허리랑 다리운동 하고 있었어요.”누워서 운동하고 계셨어요? 어떻게 하는 건지 보여주실 수 있나요?치료적 의사소통: 바꿔 말하기자리에 앉으면서“여기 앉아서 대화해요.”그럴까요?(침대에 앉으면서) 잠은 잘 주무셨나요? 불편한 점은 없으셨어요?치료적 의사소통: 일반적 주제로 대화“오늘 아침에 환청이 들렸어요.”어떤 소리가 들렸는지 여쭈어 봐도 될까요?치료적 의사소통: 적극적 경청“수녀가 저를 욕하는 소리가 들려요. 이런 환청이 들릴 때는 어떻게 해야 하죠? 너무 힘들어요...”정말 많이 힘드셨겠어요. 환청이 들릴 때 지금까지 어떻게 하셨었나요?치료적 의사소통: 공감“싸웠죠.. 주먹질도 하고.. 그러다보니 너무 힘들어요. 어떻게 해야 하는 걸까요?”(작은 목소리로 시선은 바닥을 향해)환청이 들리시니까 우선 병원에서 주는 약 열심히 드시고, 환청이 들릴 때는 그 소리에 집중하지 않는 것이 중요해요.치료적 의사소통: 정보제공이상행동 관찰 : 위축“다들 그렇게 말해요. 무시하라고. 하지만 무시가 제 마음처럼 되지 않아요...”그쵸, 무시 하는게 힘드시죠. 힘드시겠지만 노력을 해주셔야 해요. 그리고 활동적인 것을 하는게 도움이 돼요. 그렇기 때문에 방안에만 계시지 마시고 휴게실에 나와서 다른 분들이랑 대화도 하시고 TV도 시청하시면 도움이 될 것 같아요.

의/약학| 2019.03.28| 1페이지| 1,000원| 조회(572)

정신간호학실습, 정신간호실습, 치료적면담, 치료적면담보고서

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치료적면담보고서/조현병치료적면담보고서/정신간호학실습/정신간호실습

치료적 면담 보고서(치료적 의사소통 분석)대상자연령/성별진단명schizophrenia주증상대화일시대화장소대상자님 병실대상자의언어적/비언어적 대화 내용학생의언어적/비언어적 대화내용대화과정에 대한 이론적 근거 및 평가 분석걷기 운동 시간에 침대에 사선으로 누워서 멀뚱멀뚱 가만히 있는다.하○○님~ 지금 걷기 운동시간인데 누워계시네요? 같이 걷기 해요~치료적 의사소통: 관심 기울이기이상행동 관찰: 퇴행“안할래요.”왜 안하세요? 혹시 무슨 생각 하고 계셨어요?치료적 의사소통: 관심 기울이기“퇴원 생각하고 있었어요.”퇴원이요? 주치의 선생님께서 퇴원 얘기 하신 거 있었나요?치료적 의사소통: 바꾸어 말하기“선생님께서 때가되면 퇴원시켜준다는데, 그 말은 좀 기다리라는 말이죠?”주치의 선생님께서 때가 되면 퇴원시켜준다고 하셨어요? 제가 생각할 때는 아직 퇴원 일이 결정되지 않은 것 같은데요?치료적 의사소통: 재진술, 직면“아.. 그런가요?”네 그런 것 같아요. 요즘 너무 퇴원 생각이 주를 이루시는 것 같아요. 퇴원 하셔야 하는 이유가 있나요?치료적 의사소통: 관심 기울이기“제 아들이 외국으로 야구 코치를 하러 가요. 그 전에 퇴원을 해야 하는데...”“아드님이 외국에 가기 전에 보고 싶어서 그렇다는 말이시죠? 그래서 퇴원을 빨리 하고 싶어 하시는구나...”치료적 의사소통: 재진술, 공감

의/약학| 2019.03.28| 1페이지| 1,000원| 조회(580)

정신간호학실습, 정신간호실습, 조현병, 치료적면담, 치료적면담보고서

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TKR CASESTUDY/TKR 케이스스터디 평가A+최고예요

I. 서론나이가 들어서 병원을 찾는 가장 흔한 원인 중 하나는 퇴행성 관절염이라고 생각한다. 관절은 생활할 때 많은 통증을 동반하고 이동 시 많은 불편이 따르기 때문에 노년의 삶의 질을 떨어뜨린다. 이런 퇴행성 관절염은 슬관절 전치환술(TKR)로 치료하여 노년의 삶을 편안하게 살고자 하는 사람들이 늘어나고 있다. TKR은 회복이 빠르고 오랜 고통을 덜어주기 때문에 요즘 많이 하는 수술이며 앞으로 노령인구가 증가하면서 더욱 증가할 것으로 보인다. 따라서 TKR에 대해 좀 더 자세히 알고 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고 안정을 되찾을 수 있도록 돕고자 이번 case를 연구하게 되었다.II. 본론1. 대상자의 간호과정(Nursing process for this case)(1) 초기사정자료*등록번호: *성 명: 김 ○ ○ *주민등록번호:*입원일시: 2 *성별/나이: F / 69 *병 실 No.:Ⅰ. 일반 정보- 현주소 : -정보제공자 : 본인 (보호자 : 배우자 )- 직 업 : 주부 - 종교 : 무교- 체중 67.65 kg 신장 158 cm - 흡연 : 무 -음주 : 0 병/회, 횟수 0 회/월, 기간 년- 결혼상태 □미혼 ■기혼 ?이혼 ?독신 ?기타- 사회 경제적 상태진료비 지불의 어려움 ■없음 ?있음 진료비 지불과 관련된 사회사업과상담필요 ■없음 ?있음Ⅱ. 입원과 관련 정보- 입원경로: ■외래 □응급실 □ 기타- 내원방법 □구급차 □경찰차 □ 타병원 앰브란스 ■도보 □ 휠체어 □운반차 □ 기타- 활력징후 : 혈압 138/68 mmHg 맥박 92 회/min 호흡 20 회/min 체온 38.5 ℃- 입원동기 : 2017년 5월부터 오른쪽 무릎 통증있어 local 내원하여 소염진통제 복용하다가수술하기 위해 병동으로 입원함.- 알레르기 : ■ 없음 □ 있음 : □ 항생제 □ 진통제 □ 항경련제 □음식- 과거 병력 □ 무 ■ 고혈압 □ 당뇨 □심장질환 □결핵 □간염 □천식 □고지혈증 □ 암 □수술력□ 기타- 가족 병력 □ 없음 ■ 있음- 지참약 : □ 없음 ween both lower extremitiesDegenerative osteoarthritis in both knee jointL-S Spine series & Flex, ExtDegenerative change osteopeniaBoth knee AP & LatOA both kneeBoth patella Merchant viewGrossly unremarkable1.2.일반화학검사항목정상수치단위01/0001/00의의Glucose50-100mg/dl170▲179▲증가 : 급·만성간염,심근경색증,전염성단핵구증감소 : 간괴사Na136-146mEq/L137134▼Total protein6.6-8.3g/dl5.7▼6.0▼total protein의 감소는 영양결핍, 간의 알부민생성기능이 떨어진 경우, 신장질환, 납중독, 악액질을 의심해볼 수 있다.albumin3.5-5.2g/dl3.54.2albumin의 감소는 선천성저알부민혈증, 간질환, 염증성 질환, 신증후군, 영양불량을 나타낸다.3.일반혈청검사항목정상수치단위01/00CRP(C-Reactive Protein)0.0-0.5mg/dl6.67▲?CRP는 대표적인 급성기 반응물질로 염증이나 조직손상 등에 반응하여 증가하거나 감소하는 가장 민감한 급성 반응단백이다. CRP정량이 증가함에 따라 염증 진행을 확인할 수 있다. CRP 검사는 감염성 질환, 자가 면역질환에서는 진단적 도구로서의 기능보다는 치료 후 변화 양상을 보면서 치료 효과 판정을 보는 데에 더 유용하다.4.일반혈액검사검사종류정상치결과01/0001/07WBC4.0-10.0 10^9/L14.3▲12.4▲RBC3.5-5.5 10^12/L3.31▼2.62▼Hemoglobin11.5-16 g/dl10.3▼8.2▼Hematocrit35-48%30.9▼24.6▼WBC Diff.Neutrophils50-75%70.272.5Lymphocytes20-44%2432Monocytes2-9%3.94.6ESR0-25 mm/hr6245.수술기록수술 시작시간0000-01-00 10:10양이 흡수될 수 있다. 이 약은 한번에 1정씩 삼켜야 한다. 입에 넣은 즉시 충분한 물과 함께 완전히 삼키도록 해야 한다.이 약은 1일 2회, 약 12시간 간격으로 복용하며, 식사와 무관하게 투여할 수 있다.적응증장시간 지속적인 마약성 진통제 치료를 필요로 하는 중증 만성 통증의 완화투약시 주의사항남용가능성: 다른 μ-아편양 수용체 작용제 활성이 있는 약물과 마찬가지로, 이 약은 남용 가능성이 있다. 오용, 남용 또는 전용(diversion) 위험 증가에 대한 우려가 있는 경우에는 이 약을 처방 또는 조제할 때 이를 고려해야 하며, μ-아편양 수용체 작용제 활성이 있는 약물로 치료받는 모든 환자들은 남용 및 중독 징후에 대해 면밀하게 모니터링되어야 한다.RESOLOR TAB. 2mgprucalopride succinate 2.642mg성인1일 1회 2mg65세 이상의 고령자초기 투여량은 1일 1회 1mg이며, 필요 시 1일 1회 2mg로 증량할 수 있다.적응증완하제 투여로 증상완화에 실패한 성인에서 만성변비 증상의 치료투약시 주의사항이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.Mediaven Tab.Naftazone 10mg나프타존으로서 1회 10 mg을 1일 3회 경구투여한다.적응증1. 정맥부전에 의한 증상(다리중압감, 통증, 부종, 야간 종아리 경련)의 개선2. 통증 정맥류의 개선투약시 주의사항다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 임신 4개월 미만의 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성3) 수유부LEXAPRO TAB. 5mgEscitalopram oxalate 6.39mg1일 20mg을 초과하는 용량에 대해서는 안전성이 확립되어 있지 않oth knee AP & Lat[Conclusion] OA both knee? Dx : OA knee. Rt? OP : TKR. Rt? C.C : Rt Leg pain? NPIS 통증척도(0-10점)→10점 만점 중 5점이라고 말함.(01/00)발생일2018.01.00지속시간20분유발부위우측 다리양상쑤심, 둔한 통증방사통다리유발요인활동시? 얼굴을 찌푸리심이 관찰됨(01/00)간호 목표(Nursing goals)장기목표퇴원시 대상자가 통증을 호소하지 않는다.단기목표3일 이내로 대상자의 통증이 NPIS:2이하로 줄어든다.간호 계획 및 중재(Nursing Plan & Intervention)이론적 근거(rationale)대상자의 통증을 통증척도로 사정한다.? NPIS통증척도(0-10점)날짜01/0001/0001/0801/00NPIS5421대상자의 통증정도를 주기적으로 파악한다.어디가 어떻게 통증을 느끼는 지 PQRST척도로 사정한다.?발생일2018.01.00지속시간20분유발부위우측 다리양상쑤심, 둔한 통증방사통다리유발요인활동시PQRST통증의 종류를 파악하고, 적절한 간호를 적용하여 합병증 없이 삶의 질이 증진되는 결과를 가져온다.처방(PRN)에 따라 Keromin inj. IV side로 투약하는 것을 관찰했다.진통제는 통증 완화에 쓰인다.진통제 투여 후 효과와 부작용을 관찰하고 활력징후를 사정한다.날짜01/00진통제 투약 1시간 후(20:00)SBP118DBP72HR74BT36.9약물이 기대하는 진통효과를 나타내는지 지속적으로 평가하며 대상자 상태확인, 사용중지의 근거가 되는 진통제의 부작용 발생 정도를 확인한다.통증을 표현하도록 하며, 심리적 지지를 한다.? “통증을 참기 어려우시면 저에게 말씀해주시거나 간호사 콜벨을 눌러주세요.”불안은 동통을 악화시키는 요소로 불안을 제거하기 위해 심리적 지지가 필요하고 치료적 의사소통이 이루어져야 한다.치료적인 환경을 제공한다.? 호흡이 어려울 시 통증이 증가할 수 있으므로적절한 환기를 제공한다.? 적당한 실내온도, 습도를 ing goals)장기목표퇴원시 대상자는 정상적인 보행이 가능하다.단기목표1주일 이내로 대상자는 통증이 완화되어 활동이 점차 증가할 것이다.간호 계획 및 중재(Nursing Plan & Intervention)이론적 근거(rationale)V/S Check q 8hr? V/S날짜01/0001/0801/09SBP116115125DBP657865HR747181BT36.837.237V/S은 대상자의 신체 상태를 파악할 수 있는 기본적인 지표이다.대상자의 통증을 통증척도로 사정한다.? NPIS통증척도(0-10점)날짜01/0001/0001/0801/09NPIS5421대상자의 통증정도를 주기적으로 파악한다.처방(PRN)에 따라 Keromin inj. IV side로 투약하는 것을 관찰했다.진통제는 통증 완화에 쓰인다.진통제 투여 후 효과와 부작용을 관찰하고 활력징후를 사정한다.날짜01/00진통제 투약 1시간 후(20:00)SBP118DBP72HR74BT36.9약물이 기대하는 진통효과를 나타내는지 지속적으로 평가하며 대상자 상태확인, 사용중지의 근거가 되는 진통제의 부작용 발생 정도를 확인한다.대상자의 활동양상을 사정한다.? 대상자의 하루 동안의 활동정도를 관찰하였다.하루에 화장실 이용 시 그 외는 거의 활동하지 않음이 관찰되었다.간호과정의 첫 단계는 다양한 자료를 수집하는 것이다.대상자에게 적절한 체위를 취하도록 해준다.? 침상에서 거의 생활하시는 대상자를 위해 4시간 간격으로 체위를 변경하였다.체위변경은 안위 증진을 위함이다.수술 받은 다리가 약 15도 정도 상승 되도록 유지한다.? 사각베개를 이용하여 다리를 15도 정도 상승되도록 유지시켰다.수술 후 체위가 잘못되면 삽입된 인공 관절이 빠지게 될 염려가 있으므로 사각베개로 다리를 상승시켜 부종을 줄여준다.대상자의 활동을 단계적으로 점차 늘려나간다.? 처음엔 침상의 가장자리에 앉게 하고, 좋아지면 보행기를 이용하여 걷도록 교육하는 것을 관찰하였다.단계적으로 늘려 나가면서 동기를 부여해주어 건강행위를 실제로 수행할 수 있00)

의/약학| 2019.02.10| 11페이지| 2,500원| 조회(1,073)

성인간호학실습, 골관절염케이스스터디, TKR케이스스터디, TKR질병보고서, 골관..

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음주예방교육 교수학습지도안/보건교사/보건교생 평가B괜찮아요

음주예방교육 교수-학습 지도안1. 교수학습 개요단 원Ⅱ. 생활 속의 건강한 선택-1. 약물 오·남용 및 흡연·음주예방(3) 술을 많이 먹으면 건강에 해로워요일 시0000. 00. 20. (0)5교시수업자지도대상2-0차시(소요시간)1/1 (45분)장 소2학년 0반 교실학습목표1. 음주의 폐해를 알고, 음주 또래 압력과 권유에 대처할 수 있는 기술을 사용할 수 있다.2. 금주를 지지하는 활동을 할 수 있다.수업 방법▶ 청소년 음주의 폐해에 대해 알아본다.(동영상, 사진 등 시각 자료 활용)▶ 음주 권유 거절법과 금주·절주지지 활동을 직접 해본다.(모둠 활동)▶ 형성 평가 - 청소년 음주에 대한 전반적인 정리교수학습자료교사PPT(그림자료, 동영상자료, 통계자료)학생활동지2. 지도 과정단계(시간)학습내용교수학습 내용자료 및 유의점, 소요시간도입(5′)인사및출석흥미유발?인사한다.?출석을 점검하고, 학습 환경을 정비한다.?동영상을 보여주어 흥미를 유발한다.- 뉴스를 하나 시청해봤어요. 청소년 알코올 중독 환자가 5년간 7천 800명에 달했고, 첫 음주는 13살이라고 답했다고 해요. 13살이면 초등학교 6학년인데, 굉장히 빠른 나이죠?? 인사한다.? 학습 환경을 정비한다.? 동영상 자료를 보면서 흥미를 갖는다.학습 분위기 조성( 3분)흥미유발동영상-40초( 1-2분)공부할 문제 확인?학습할 단원을 소개한다.- 오늘은 술을 많이 먹으면 건강에 해로워요. 단원을 공부 해 볼 거예요.?학습목표를 판서하고 모든 학생에게 읽게 한다.- 학습목표를 다 같이 읽어볼까요?? 학습할 단원 인지? 학습목표를 큰 소리로 읽는다.? 읽는다.학습목표 확인( 1-2분)전개(30′)생각열기음주의 폐해(1)신체적 폐해(2)정신적·사회적 폐해음주로 인한 질병들?음주 관련 통계 자료를 보고 생각을 나누어 본다.- 부모님이나 친척 등의 어른들이나 주변 친구가 술을 권해서 마셔 본 경험이 있는 친구 손 들어볼까요??음주의 폐해에 무엇이 있는지 생각해본다.- 동영상 시청을 하며 간단히 음주의 폐해를 알아본다.- 음주는 폭력, 음주 운전 사고, 각종 범죄 등의 여러 가지 문제를 일으킬 수 있고, 각 신체기관에도 심각한 문제를 일으킬 수 있음을 알려준다.?음주로 인한 질병들은 무엇이 있는지 알아본다.- PPT 자료를 통해 음주로 인한 질병을 알아본다.? 손을 든다.? 동영상을 시청한다.? 교과서를 읽고, PPT 사진 자료를 통해 이해한다.? 음주로 인한 질병에 무엇이 있는지 알 수 있다.2분동영상-2분30초3-4분설명PPT( 10분)모둠활동(1)술의 이미지음주권유 거절법모둠활동(2)?“술에 대한 잘못된 통념 퀴즈”- 모둠별로 O, X 퀴즈를 이용하여 평가하기(점수 내기)? (1) 술 광고 이미지(2) 음주운전 사례2개의 이미지를 보여주고, 비교하도록 한다.- 광고를 봤을 때 술은 깨끗한 느낌을 강조하고 있지만, 음주는 이러한 사례를 불러일으킬 수 있습니다.?"SAY NO" 메시지 사용하기- 단호하게 거절할 수 있는 용기와 태도를 가지고 재치 있게 대처하는 자세를 가져봅시다.?금주·절주지지 표어 대회- 모둠별로 금주·절주에 대한 표어를 만들어 발표하기? 자유롭게 정답을 말한다.? PPT를 보며 두 사진을 비교해보고, 그에 대한 생각을 답해본다.? "SAY NO" 메시지를 사용하여 음주 권유 거절하는 자세를 가질 수 있다.? 칠판에 모둠별로 표어를 적어보고 투표를 통해 우승팀을 정하여 상품을 준다.PPT( 1-2분)PPT( 2분)설명PPT( 3분)발표및 투표PPT( 7분)정리(5′)총정리?학습목표를 확인하고, 학습내용을 정리해 준다.?간단한 퀴즈를 통해 학습한 내용을 한 번 더 익힐 수 있도록 한다.?학습한 내용 중 궁금한 내용을 질문하게 한다.?수업 후 느낀점 발표하기? 학습내용을 상기하며 설명을 듣고 내용을 정리한다.? PPT를 이용해 퀴즈를 푼다.? 궁금한 내용을 중심으로 질문한다.? 느낀점을 발표한다.학습목표에 얼마나 도달했는지 평가PPT( 3분)형성평가(3′)모둠활동(1)모둠활동(2)마무리 퀴즈1. 술에 대한 잘못된 정보 찾아보기! (O, X 퀴즈)1) 음주 전에 우유를 마시면 위벽이 보호된다. (X)2) 술을 마시고 얼굴이 붉어지는 사람은 간이 좋지 못하다. (O)3) 술을 마시면 체온이 내려간다. (O)4) 술을 많이 마신다고 그 즉시 사망하지는 않는다. (X)5) 술을 먹고 토하면 술이 깬다. (X)

교육학| 2019.02.10| 5페이지| 2,000원| 조회(876)

보건교사, 보건교생, 보건교생실습, 음주예방교육, 음주예방교육 교수학습지도안

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