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신생아집중치료실 간호사의 윤리적환경과 도덕적 고뇌 논문 요약

논문주제신생아집중치료실 간호사의 윤리적 환경과 도덕적 고뇌연구자전유정, 김영혜, 손현미학술지명글로벌 건강과 간호 제9권 제1호, 2019년 1월Global Health Nurs Vol. 9 No. 1, 28-37, January 2019Key wordMoral distress; Ethical climate; Neonatal intensive care units; Nurses도덕적 스트레스(고뇌), 윤리적 환경(기후), 신생아집중치료실, 간호사논문요약1. 연구필요성신생아집중치료실(neonatal intensive care unit)은 미숙아를 비롯한 고위험 신생아의 위급성 때문에 간호사의 세심한 간호와 높은 수준의 기술과 전문성이 요구되는 곳이다. 더욱이 생을 시작하는 신생아에 대한 가족들의 치료 기대와 다양한 요구, 잦은 사망, 의학적 한계 등으로 신생아집중치료실의 간호사는 스트레스가 높으며, 윤리적 의사결정에 참여해야 하는 비율이 증가하여 도덕적 고뇌를 많이 경험하게 된다. 이에 본 연구는 신생아집중치료실 간호사를 대상으로 도덕적 고뇌의 정도와 이로 인한 이직의도를 파악하고, 윤리적 환경과 함께 관련 요인들을 분석하여 신생아집중치료실 간호사의 도덕적 고뇌를 경감시키기 위한 방안을 마련하는 데에 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.2. 연구목적본 연구의 목적은 신생아집중치료실 간호사의 윤리적 환경과 도덕적 고뇌를 파악하고, 이들의 관계를 분석하는 것으로구체적인 목표는 다음과 같다.? 대상자의 윤리적 환경과 도덕적 고뇌 및 도덕적 고뇌로 인한 이직의도 를 파악한다.? 대상자의 일반적 특성에 따른 도덕적 고뇌의 차이를 파악한다.? 대상자의 윤리적 환경과 도덕적 고뇌의 관계를 파악한다.? 대상자의 도덕적 고뇌에 미치는 영향요인을 파악한다.연구도구1. 연구설계본 연구는 신생아집중치료실 간호사의 윤리적 환경과 도덕적 고뇌를 파악하고, 이들의 상관관계와 도덕적 고뇌 관련 요인을 파악하기 위한 상관관계 연구이다.2. 연구대상본 연구는 실무경력 1년 이상의 신생아집중치료실에서 근무하는 간호사를 대상으로 하였다. 경력을 제한한 이유는 윤리적 상황을 경험하기 위해서는 적어도 1년 이상의 경력을 필요로 한다는 사실을 보고한 선행연구를 고려하였다. 표본의 크기는 회귀분석시 유의수준 .05, 검정력 80%, 중간효과크기(f2) .15, 독립변수 10개 일 때 G*Power 3.1.7프로그램을 이용하여 계산한 결과 최소 필요 표본수는 118명이었다. 탈락률을 고려하여 B광역시의 5개 대학병원과 상남도 Y시와 C시의 2개 대학병원의 신생아집중치료실에서 근무하는 간호사 170명에게 설문지를 배부하였고, 이에 161명이 설문지에 응답을 완료하였다. 그러나 이중 불성실한 응답을 한 9부를 제외하고 총 152부를 최종분석에 사용하여 필요 표본수를 충족하였다.3. 연구도구1) 일반적 특성대상자의 일반적 특성은 선행연구들을 근거로 구성하였다. 일반적 특성은 성별, 연령, 학력, 결혼상태, 종교, 신생아집중치료실 근무경력, 직위, 도덕적/윤리적 교육 이수 경험에 대해 총 8개 문항으로 구성하였다.2) 윤리적 환경본 연구에서는 병원 간호사를 대상으로 윤리적 환경을 측정하기 위해윤리적 환경을 동료, 환자, 관리자, 병원, 의사와의 관계로 분류하여 5개의 하위영역 총 26문항으로 구성되었다. 각 항목의 점수는 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점 ‘매우 그렇다’ 5점으로 5점 리커트 척도로 구성되며, 점수 범위는 최소 26점에서 최고 130점으로 점수가 높을수록 병원의 윤리적 환경이 긍정적임을 나타낸다.3) 도덕적 고뇌본 도구는 도덕적 고뇌 정도를 알아보기 위하여 윤리적 상황에서 경험의 빈도와 고통의 강도를 묻는 21개 문항과 도덕적 고뇌로 인한 이직의도 1개 문항, 현 직장에서의 이직의도 1개 문항으로 구성되어있다. 도구는 경험의 빈도와 고통의 강도로 구성되며 경험의 빈도는 ‘전혀 없었다’ 0점 ‘자주 경험하였다’ 4점, 고통의 강도는 ‘전혀 고통스럽지 않다’ 0점 ‘매우 고통스럽다’ 4점으로 Likert 척도로 구성된다. 도덕적 고뇌의 정도는 경험의빈도와 고통의 강도의 점수를 곱한 합을 말하며, 문항별 점수범위는 최소 0점에서 최고 16점으로 점수가 높을수록 도덕적 고뇌 정도가 높음을 의미한다.4. 자료수집자료수집기간은 2013년 10월 22일부터 2013년 11월 22일까지였다. B광역시 소재 5개 대학병원과 경상남도에 위치한 2개의 대학병원의 신생아집중치료실에서 근무하는 임상경력 1년이상의 간호사를 대상으로 설문지 170부를 배부하였다. 작성된 설문지는 대상자 정보보호와 비밀유지를 위해 작성 직후 아무표기가 되어있지 않은 봉투에 넣어 봉인하도록 하였으며, 비치된 회수함에 넣도록 하였다. 설문지 배부 1주일 후 연구자가 기관에 직접 방문하여 회수함을 수거하였다. 회수된 설문지는161부로 설문지 회수율은 95%였다. 그 중 불성실한 답변이나 무응답이 있는 자료를 제외하고 최종적으로 분석에 사용된 설문지는 총 152부이었다.5. 연구결과1) 대상자의 일반적 특성대상자들의 성별은 전체 응답자 152명 중 여자가 100%였으며, 연령은 평균 29.37세로 30세 미만이 58.6%로 가장 많았다.결혼 상태는 기혼자가 27.0%, 미혼자가 73.0%로 나타났고, 종교가 없는 경우가 55.3%로 종교가 있는 경우 44.7% 보다 많았다. 교육수준은 4년제 대학 졸업이 50.7%, 3년제 전문대학 졸업이 38.8%, 대학원 석사 과정 이상이 10.5% 순이었다. 신생아집중치료실 근무경력은 평균 3.80년으로 3년 미만인 대상자가49.3%였다. 대상자의 현 직위는 일반간호사가 91.5%, 책임간호사가 4.7%, 수간호사 이상의 관리자가 3.9%였다. 윤리교육이수 경험 여부는 경험이 있는 경우가 55.3%로 경험이 없는 경우 44.7%보다 약간 높게 나타났다.2) 대상자의 윤리적 환경대상자의 윤리적 환경은 Table 2와 같이 최소 55점에서 최대 112점으로 평균 86.82점이었다. 하위영역별 백점환산 점수를 살펴보면 관리자 영역이 76.7점으로 가장 높았고, 동료 영역이 75.9점으로 비슷하였다. 그 다음 환자 영역이 69.9점이었고, 의사 영역 58.1점. 병원 영역이 57.4점으로 가장 낮았다.3) 대상자의 도덕적 고뇌와 도덕적 고뇌로 인한 이직의도도덕적 고뇌의 점수는 경험의 빈도와 고통의 강도의 점수를 곱한 것으로 각 문항에 대한 평균은 5.16점으로 나타났다. 경험의 빈도는 평균 1.85점이었고 고통의 강도는 평균 2.37점이었다.4) 대상자의 일반적 특성에 ㄸㆍ른 도덕적 고뇌사후 분석 결과 신신생아집중치료실 근무경력에서는 ‘10년 이상’, ‘5년에서 10년 미만’, ‘3~5년 미만’, ‘1~3년 미만’ 순으로 도덕적 고뇌가 높아 신생아집중치료실 근무기간이 긴 경우 도덕적 고뇌가 높음을 확인하였다.5)대상자의 윤리적 환경과 도덕적 고뇌간의 관계신생아집중치료실 간호사의 윤리적 환경과 도덕적 고뇌 간의 상관관계는 같다. 도덕적 고뇌는 윤리적 환경과 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있었다. 윤리적 환경의 하위영역인 동료(r=-.44, p

의/약학| 2020.06.16| 4페이지| 2,000원| 조회(223)

간호학, 간호사, 논문 요약, 신생아집중치료실

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