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기초간호과학 퀴즈 만들기, 퀴즈 출제, 시험대비 문제풀기 (생리학의 개념, 체내 항상성 유지, 세포, 유전, 세포분열, 신경, 심장) 평가A+최고예요

생리학의 개념1번. 빈칸을 채우시오.생명의 6가지 특성으로 분해 및 합성을 하는 ( ), 생물체의 부피와 무게가 커지는 ( ), 종족보존을 위한 ( ), 주위 환경 변화에 따른 ( ), 세포-조직-기관-기관계-개체로 이루어진 ( ), 외부적 움직임인 ( )이 있다.답: 대사, 성장, 생식, 적응, 유기적 체제, 운동2번. 인체 구성의 주요 원소 중 가장 많은 비율을 차지하는 유기물 4가지를 쓰시오.답: 산소(O), 탄소(C), 수소(H), 질소(N)3번. 빈칸을 채우시오.인체의 구성 단계는( ) → ( ) → ( ) → ( )답: 세포, 조직, 기관, 기관계4번. 다음 에서 인체의 구조적 수준에 대한 설명으로 옳은 것을 모두 고르시오.ㄱ. 세포는 인체구조의 기본단위이다.ㄴ. 인체의 구성 단계는 세포-조직-조직계-기관 이다.ㄷ. 기관계에는 소화계, 신경계, 순환계, 면역계 등이 있다.ㄹ. 구성 단계가 모두 모이면 하나의 개체가 된다.답: ㄱ, ㄷ, ㄹ5번. 인체 조직의 4가지 종류를 쓰시오.답: 상피조직, 결합조직, 근육조직, 신경조직체내 항상성 유지1번. OX 문제외부환경이 변하면 우리 체내의 상태도 따라 변한다. (O, X)답: X2번. 항상성의 조절에서 신경계와 내분비계의 차이점을 속도에 관련하여 서술하시오.답: 신경계는 빠르지만 단기간에 이루어지고, 내분비계는 느리지만 지속적이다.※ 를 읽고 빈칸에 알맞은 항상성 유지기전을 쓰고, 그에 따른 예시를 하나 서술하시오. (3번~5번)·( 3번 ) : 정상에서 벗어난 상태를 벗어난 상태를 보상함으로써 교정하여 다시 정상상태로 회복시키는 역할·( 4번 ) : 정상에서 벗어난 변화를 다시 정상으로 되돌리는 역할·( 5번 ) : 정상에서 벗어난 변화를 가속화시켜 생리적 체계를 파괴하는 경향3번 답: 보상성ex) 혈액 내 pH와 당, 전해질 농도, 체온유지4번 답: 음성되먹이기전ex) 체온조절, 혈당조절, 호르몬 농도5번 답: 양성되먹이기전ex) 자궁 수축호르몬의 출산 촉진 과정세포1번. 다음 중 세포질에 존재하는 갖고 있으며, 불임, 왜소, 가슴발달 등의 증상을 나타내는 것은 터너 증후군이다. (O, X)답: O, X, X유전1번. 뉴클레오타이드들이 직선상으로 결합된 중합체로 RNA와 DNA가 있는 인체의 구성 물질은 무엇인가?답: 핵산2번. OX 문제DNA는 폴리뉴클레오타이드 1가닥으로 구성된 단일가닥 구조이다. (O, X)답: X3번. OX 문제RNA는 유전 정보의 전달 빛 단백질 합성 과정에 관여한다. (O, X)답: O4번. DNA와 RNA의 염기 4가지를 각각 쓰시오.답: DNA-A, G, C, TRNA-A, G, C, U5번. 전사에 대하여 빈칸에 알맞은 말을 쓰시오.·( )에서 일어난다.·DNA에 저장된 ( )를 ‘복사하는 과정’이다.·DNA로부터 전사된 RNA 가닥을 ( )·핵공을 통하여 ( )로 운반답: 핵 안, 유전암호, mRNA, 세포질세포분열1번. 는 간기에 대한 설명이다.를 읽고 빈칸에 알맞은 말을 쓰시오.·( ) : 세포의 성장기, 세포내 소기관과 성장에 필요한 단백질 합성, 활발한 세포의 물질, 대사와 중심소체 복제 시작·( ) : DNA 합성·복제기, 두 개의 염색사가 형성되고 세포의 성장도 일어남.·( ) : 세포 분열 준비기, 세포 분열에 필요한 물질 합성, 세포 성장 지속, 효소의 단백질 합성, 중심소체 복제 완료답: G₁기, S기, G₂기2번. OX 문제간기는 세포주기의 약 90%를 차지하며 유전 물질의 복제와 세포 생장이 일어난다. (O, X)답: O3번. 간기에서 유전 물질은 염색체 상태로 존재한다. (O, X)답: X4번. 모세포와 동일한 유전 물질을 가진 2개의 딸세포를 형성하는 과정은 무엇인가?답: 유사 분열5번. 빈칸을 채우시오.생식세포를 만들기 위한 세포분열로 연속 2회 분열이 일어나는 것을 ( )이라고 한다. 감수 ( ) 분열은 간기에 DNA가 복제 된 후 진행되고, ( )가 분리되어 염색체 수가 반으로 줄어든다. 감수 ( ) 분열은 DNA의 복제 없이 진행되며, 하나의 염색체를 구서하는 ( )가 분리되므로 염색체 수물질이 증가해도 운반속도 증가하지 않으며 이를 포화라 함.포화 특이성 경쟁답: ㄱ-특이성, ㄴ-경쟁, ㄷ-포화3번. 빈칸을 채우시오.세포는 ( )에 의해 주위의 작은 액체방울을 흡수한다.세포가 식작용에 의해 주위의 고체입자를 끌어들이는 것을 ( )이라고 한다.답: 음세포작용, 식세포작용신경조직1번. OX 문제·중추신경계는 뇌와 척수로 구성되어 있다. (O, X)·말초 신경계의 분류 중 해부학적 분류로는 뇌신경 31쌍과 척수신경 12쌍이 있다. (O, X)·말초 신경계의 분류 중 기능성 분류로는 체성신경계와 자율신경계로 나뉘는데, 자율신경계는 교감과 부교감으로 나뉜다. (O, X)답: O, X, O2번. 신경세포에 대한 물음에 답하시오.(1) 핵, 사립체, 니슬소체, 신경원 섬유가 존재하며, 대사가 일어나는 중심체는?(2) 정보를 받아들여서 그 자극을 신경세포체에서 축삭돌기로 전달하는 것은?답: (1)신경체포체, (2)수상돌기(가지돌기)3번. 물음에 답하시오.신경세포의 형태학적 분류의 한 종류로 여러 개의 돌기가 세포체에서 나오며 이 중 하나는 축삭, 나머지는 수상돌기이다. 뇌와 척수의 뉴런 중 가장 흔한 유형이다. 이것은 무슨 뉴런인가?답: 다극뉴런4번. 빈칸을 채우시오.말이집은 ( )세포의 막이 길게 늘어나 축삭을 여러 번 감싸서 형성된 것으로, ( ) 역할을 한다.답: 슈반, 절연체5번. 물음에 답하시오.축삭이 말이집으로 싸여있는 뉴런에서 축삭돌기 곳곳에 말이집이 없이 축삭이 드러나 있는 부분을 무엇이라고 하는가?답: 랑비에 결절6번. 말이집 신경과 민말이집 신경 중 흥분 전도 속도가 더 빠른 신경은 무엇인가?답: 말이집 신경7번. 빈칸을 채우시오.뉴런에서 자극을 수용하는 부분을 ( )돌기, 핵이 있는 부분을 ( ), 긴 돌기를 ( )돌기라 하며 여기에는 절연체인 ( )이 붙어있고 사이사이에 ( )결절이 있다.답: 가지, 신경세포체, 축삭, 말이집, 랑비에신경의 흥분과 전도1번. 빈칸을 채우시오.뉴런에 흥분이 발생하면 ( ) 상태가 되는데 이때에는 ( ) -ㄴ뉴런의 연락방식1번. 물음에 답하시오.한 뉴런의 축삭돌기가 다른 뉴런의 가지돌기와 접속되는 부위를 무엇이라고 하는가?답: 시냅스2번. 빈칸을 채우시오.흥분의 전달은 뉴런과 뉴런 사이의( )에서 일어나며 흥분의 이동 속도가 전보다 ( )며, ( )방향으로 일어난다.답: 시냅스, 느리, 한3번. OX 문제시냅스에서 흥분은 가지돌기에서 축삭돌기 방향으로 전달된다. (O, X)답: X4번. OX 문제아세틸콜린은 가지돌기의 세포막을 탈분극 시킨다. (O, X)답: O5번. 빈칸을 채우시오대표적인 신경 전달 물질로 ( )이 있으며, 시냅스 틈에서 ( )으로 이동하여 시냅스 후 뉴런의 막을 ( )시킨다.답: 아세틸콜린, 확산, 탈분극골격근1번. OX 문제골격근의 구조에 대한 설명 중 옳은 것은 O, 옳지 않은 것을 X로 표시하시오.? 골격근은 여러 개의 근육 섬유 다발로 구성되어 있다.? H대는 A대 중 미오신으로만 이루어진 부분을 말한다.? 미오신은 액틴 필라멘트보다 굵다.? 근절은 Z선과 Z선 사이를 말한다.? 근수축시 H대는 짧아지고, I대는 길어진다.답: ? O, ? O, ? O, ? X, ? X2번. 근육이 수축할 때 길이가 변하지 않는 것은 무엇인가??H대 ?A대 ?I대?A와 I대 ?Z선과 Z선 사이답: ?3번. 근육 원섬유에 대한 설명으로 옳은 것만을 에서 있는 대로 고르시오.ㄱ. 근육이 수축할 때 근육 원섬유 마디의 길이는 짧아진다.ㄴ. 근육이 이완하면 A대의 길이는 변화 없다.ㄷ. 액틴이 미오신과 겹쳐지지 않은 부분이 A대이고, 액틴과 액틴 사이가 H대이다.답: ㄱ, ㄴ4번. 다음 설명에 알맞은 근수축의 종류를 쓰시오.(1) 1초에 5~30회의 자극을 반복적으로 가하면 연축이 합쳐져서 단일수축의 경우보다 큰 힘과 지속적인 수축을 일으킬 수 있는 현상은 무엇인가?(2) 골격근이 항상 약한 수축상태를 지속하고 있는 것은 무엇인가?(3) 비가역적인 강축현상으로 병적 상태에서 활동전압이 발생하지 않고서도 강축을 일으킨 상태는 무엇인가?답: (1) 강축 (2) 지배된다. (O, X)답: X운동 시 일어나는 신체의 변화1번. 우리 몸이 운동을 했을 때 호흡기계에 미치는 영향이 아닌 것을 고르시오.ㄱ. 폐 환기 감소ㄴ. 숨이 가쁘다ㄷ. 동맥혈 수소이온 농도와 산화탄소 분압의 증가로 인해 호흡 중추를 자극답: ㄱ2번. 운동 시 다음 순환기계에서 일어난 공통된 반응 중 옳은 것을 고르시오.산소 소모량, 심박출량, 혈압, 수축기압, 맥압, 적혈구 수와 백혈구 수, 혈색소는 운동 시 (상승/감소) 한다.답: 상승3번. OX 문제운동을 할 때 성장호르몬은 15~20분 이후부터 감소하기 시작한다. (O, X)답: X4번. OX 문제당신생과 지방산 동원을 촉진하는 역할, 심한 운동과 같은 스트레스 상황에 대응하는데 필수적인 역할을 하는 호르몬은 코티졸이다. (O, X)답: O5번. 물음에 답하시오.일정한 일을 장기적으로 할 수 있는 힘으로 피로에 저항하는 유기체의 능력은 무엇인가?답: 지구력뇌1번. 물음에 답하시오.(1) 변연계에서 짧은 시간 동안 간직되는 기억에 관여하는 곳은 어디인가?(2) 체온, 정서, 식욕, 성욕, 생체리듬 등의 조절 중추는 어디인가?(3)연수와 교 뒤쪽에 위치하며 몸의 자세와 균형을 유지하는 곳은 어디인가?답: (1) 해마 (2) 간뇌 시상하부 (3) 소뇌2번. 뇌의 손상이나 변화에 대한 설명으로 옳은 것만을 에서 있는 대로 고르시오.ㄱ. 베르니케 영역이 손상되면 오른팔과 얼굴이 약해지고 말이 느리며 정확하지 않다.ㄴ. 대뇌기저핵이 손상되면 운동기능의 통합이 불완전해지고 자발적인 운동이상, 떨림이 나타난다.ㄷ. 해마가 위축되면 기억상실증에 걸린다.답: ㄴ, ㄷ3번. 뇌신경 12신경을 서술하시오. (주관식)답: 제1뇌신경-후각신경, 제2뇌신경-시각신경, 제3뇌신경- 동안신경, 제4뇌신경-활차신경, 제5뇌신경-삼차신경, 제6뇌신경-외전신경, 제7뇌신경-얼굴신경, 제8뇌신경-내이신경, 제9뇌신경-설인신경, 제10뇌신경-미주신경, 제11뇌신경-부신경, 제12뇌신경-설하신경4번. 빈칸에 알맞은 뇌파를 쓰시오.( )8전달

의/약학| 2020.06.20| 13페이지| 1,000원| 조회(835)

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내가 원하는 리더십 레포트, 내가 생각하는 리더십 글쓰기 평가B괜찮아요

Report「 내가 원하는 리더십과 지도자상 」? 과 목 명 :? 학 번 :? 이 름 :? 담당교수 :? 제 출 일 :우리는 성공하거나 발전한 조직이나 기업 또는 팀의 성장배경에 훌륭한 리더가 있는 것을 쉽게 볼 수 있다. 기술이 빠르게 발전하면서 급변하는 환경 속에서 훌륭한 리더들은 그에 맞춰 발 빠르게 성장하여 조직을 이끈다.커다란 조직인 ‘병원’ 또한 마찬가지이다. 병원조직의 경우에도 병원의 목표가 조직 구성원의 활성화를 통해 달성된다. 간호는 업무가 복잡하고 근무환경에서 스트레스를 많이 받는다. 그러므로 간호사의 동기부여를 일으켜 긍정적인 성과와 조직의 목표를 이루기 위해 조직 내 리더십이 꼭 필요하다. 일반적으로 리더십이란 ‘집단의 모교나 내부 구조의 유지를 위하여 성원이 자발적으로 집단 활동에 참여하여 이를 달성하도록 유도하는 능력’을 뜻한다. 이런 일반적 리더십과는 다르게 간호에서의 리더십은 치유를 돕고자하는 간호사의 열정에서 비롯된다. 한 병동을 운영하는 관리자로써 바람직한 리더십은 병동 내의 분위기를 바꾸고 조직원들의 업무 효율을 높인다. 따라서 병원에서도 리더란 매우 중요한 역할을 하게 된다. 병원에서 리더의 대표적인 예로 수간호사를 들 수 있다. 간호조직은 환자의 요구를 효율적으로 해결하기 위해 병동이라는 간호단위로 나누어져 있고 병동의 리더인 수간호사는 병동 관리의 총책임자로, 인력관리 외에도 간호와 관련된 모든 업무에 대한 총 관리를 담당하는 사람이다. 따라서 조직원인 간호사들은 환자를 간호하는데 있어서 리더인 수간호사의 영향을 많이 받을 수밖에 없다. 나는 미래에 간호조직의 구성원이 되어 수간호사의 영향을 받아 업무를 수행 할 간호학과 학생으로서, 그리고 더 먼 미래에 간호조직의 리더자가 되어있을지도 모르는 사람으로서 무엇이 바람직한 리더이고, 내가 가지고 싶은 리더십과 지도자상은 무엇인지 생각해 보게 되었다.사람들의 생김새가 모두 다르듯 리더 개인이 가지고 있는 리더십도 모두 다르며, 그에 따른 리더의 유형도 모두 다르다. 바람직한 리더가 있으면, 잘못된 리더십을 가진 리더도 있기 마련이다. 잘못된 리더의 대표적인 예로 요즘 TV 뉴스 프로그램에서 자주 볼 수 있는 박근혜 대통령을 들 수 있다. 대통령은 한 나라의 리더로 국민이라는 큰 구성원들을 이끌어야한다. 하지만 박근혜 대통령은 잘못된 리더십을 가지고 국민들을 이끌려다 반발을 사게 되었고, 리더로서의 신뢰를 잃게 되어 실질적으로 더 이상 리더의 역할을 할 수 없게 되었다.나는 이에 반하는 바람직한 리더란, ‘서번트 리더십’을 가진 리더라고 생각한다. 또한 서번트 리더십은 내가 가장 원하는 리더십이기도 하다. 서번트 리더십이란 “리더는 많은 사람을 다스리고 이끌어 나가야하기 때문에 강력한 카리스마와 추진력을 가지고 있어야 한다.”는 전통적인 리더십 이론과 달리 ‘섬기는 리더십’으로 리더가 하인처럼 낮은 자세로 구성원들을 섬기며 돌보는 리더십을 말한다. 서번트 리더십을 잘 보여주는 첫 번째 예시로 미국인들이 존경하는 기업으로 꼽히는 세계 최대 청소 업체 ‘서비스 마스터’ 윌리엄 폴라드 전 회장을 들 수 있다. 윌리엄 폴라드는 부하들에게 청소 임무를 맡기면서 자신도 고객사 병원의 계단과 화장실 변기를 청소 했다. 직원들 위에 군림하려는 리더가 아니라 직원들의 어려움을 몸소 체험하고 서비스 현장을 경험한 것이다. 두 번째 예시로는 일본 최대의 자동차 용품전문점 YellowHat의 창업주 가기야마 히데사부로를 들 수 있다. 가기야마 히데사부로는 46년 동안 맨손으로 화장실을 청소해 온 대표적인 서번트 리더이다. 항상 자신이 화장실 청소를 함으로써 직원들에게 깨끗한 환경을 제공할 수 있다는 신념을 가지고 사업을 하며 진정한 서번트의 면모를 보여주었다. 세 번째로는 우리가 모두 아는 국민 MC 유재석을 꼽을 수 있다. 많은 리더십 전문가들은 유재석이 서번트 리더십을 가지고 있다고 말한다. 특유의 겸손함과 경청하는 자세를 가지고 구성원들을 배려하며, 구성원들이 가진 매력을 잘 이끌어 내기 때문이다. 이러한 유재석의 서번트 리더십은 구성원들뿐만 아니라 일반 시청자들에게도 스스로 따를 만큼의 신뢰도를 주었다.다음으로 내가 원하는 리더십은 ‘슈퍼 리더십’이다. 슈퍼 리더십이란 리더가 부하들이 스스로 비전을 가지고 자신의 능력을 뛰어넘도록 자기 자신을 이끌어 나갈 수 있게 돕는 수준 높은 리더십이다. 슈퍼 리더십은 전 구성원들을 리더로 만들고 리더십을 갖도록 하여 추종자가 자발적으로 가도록 유도한다. 슈퍼 리더십을 가진 리더의 예는 역사 속에서도 찾아볼 수 있다. 바로 몽골제국을 건설한 군사 전략가이자 제왕인 칭기즈칸이다. 칭기즈칸은 여려 관점으로 봤을 때 나쁜 정복자일 수도 있고 누군가에게는 자랑스러운 영웅일 수도 있지만, 구성원들에게는 바람직한 리더였다. 부하에게 전적인 권한을 부여하고, 나누어 준 영토에 대해서는 현지의 관리자들에게 맡겼다. 또한 특별한 간섭을 하지 않음으로써 최대한 많은 자율권을 부여하였다. 그래서 구성원들은 자신만의 리더십을 가질 수 있었다.

경영/경제| 2020.06.20| 4페이지| 1,000원| 조회(875)

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[A+성인간호학] 폐렴 케이스 스터디, Pneumonia case study (간호진단 7개, 간호과정 2개) 꼼꼼하고 자세함

2019년도 2학기성인건강간호학 실습(5)사례연구 보고서의학적 진단명 : Pneumonia (폐렴)실습지/병동실습기간담당교수제출자학번제출일목차1. 연구의 필요성.........32. 문헌고찰 33. 대상자 사정 ..........94. 신체사정.115. 진단검사 결과기록지 ........126. 약물 ........187. 간호진단 우선순위 ............198. 간호과정 ....4~8일)- 진행 경화기라고도 함.- 대엽은 더 단단해짐- 섬유소성 덩어리가 가슴막 표면 덮음.- 결단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보임.- 허파꽈리 내 삼출액 ↑, 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽈 차게 되고 삼출액은 화농 됨.용해기(8~9일)- 세균 제거, 염증과정 ↓, 다형핵 백혈구 수 ↓- 조직 파괴 X → 폐 조직 정상 복구- 가스 교환 능력 정상 회복.3) 증상폐렴의 증상은 신체 전반에 걸쳐 나타나는 전신적인 증상과 폐에 염증이 생겨 폐의 정상적인 기능에 장애를 일으키는 폐 증상이 나타난다. 기침, 가래, 호흡곤란 등 호흡기계 증상이 많이 나타나고, 설사, 구토 등의 증상이 나타나기도 한다. 또한 두통, 피로감 등의 전반적인 신체적 질환을 호소한다.폐 간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진시 악설음(crackles)이 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴 분위 촉진 시 진탕음(fermitus)이 증가하고, 타진시는 약해진다. 흡기시 흉부팽창이 감소되거나 동일하지 않다. 기립성저혈압이 나타난다. 급격하고 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성을 의미한다. 폐렴 환자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로인해 불안이 증가된다. 불안은 얼굴 표정과 안면, 어깨 근육의 긴장 여부를 통해 사정한다.4) 진단/검사증상과 징후 및 배양검사 결과에 의해 진단되지만 개개인에 따라 증상이 다른 경우가 많다. 균배양이 되면 정확하지만 균배양은 대략 50% 정도에서만 가능하다. 정확한 진단을 위해 흉부 방사선 검사를 시행하며 객담검사, 혈액검사, 혈청검사, 흉막액 배양검사 등을 실시하기도 한다.폐렴의 진단은 열이 나면서, 기침과 누런 색깔의 가래가 나오면 우선 의심해야 한다. 이런 경우에 병원에서 흉부사진을 찍어서 폐렴에 합당한 소견이 나오고 혈액검사에서 백혈구가 상승되어 있으면 폐렴일 가능성이 매우 높다. 그러나 모든 환자들이 같은 양상을 보이지는 않기 때문에 정확한 진단과 기침 악화(cough aggravation) 되고 fever 지속되어 다시 파티마병원 외래 방문하였고 더 정확한 진단 및 치료(further management) 위해 본원 ER로 admision.? 주호소 Chief complaintsfever, cough, dyspnea, rhinorrhea, diarrhea2. 과거력병력 ?유 ?무 ?확인불가?당뇨 ?고혈압 ?결핵 ?간염?기타 뇌졸중(old CVA Lt. cerebral infarction. 2009)급성 췌장염(acute pancreatitis CT grade D, 2010.4)지방침윤성 만성간질환(Chronic liver disease with fat infiltration)우중외측 폐암 추정진단(RML mass r/o Lung cancer)알러지: ? 무 ? 유흡연: ? 무 ? 유고지방식이: ? 무 ? 유운동정도: 하지 않음고혈압: ? 무 ? 유당뇨병: ? 무 ? 유혈액장애: ? 무 ? 유심질환: ? 무 ? 유뇌질환: ? 무 ? 유 뇌졸중으로 외래에서 CVA 약 복용중수술: ? 무 ? 유 과거 Rt. Leg fracture로 다리 수술A. 현상태① 의식수준?Alert ?drowsy ?stupor ?semicoma ?coma② 활력징후체온 39.0℃ 측정부위 고막호흡 20 회/분 SpO₂: 89% 호흡을 위한 보조기구 ? 무 ? 유맥박 90 회/분 측정부위 요골동맥혈압 154/82 mmHg 측정부위 상완동맥인공심박동기 착용 ? 무 ? 유③ 영양식사종류 ? 일반식 ? 금식 ? 특별식이 당뇨연식+두유음식물의 섭취경로 ? 구강 ? 위관 ? 위루식욕상태 ? 왕성 ? 보통 ? 식욕부진④ 배설배변빈도 3 회 / 1일양상 ? 정상 ? 변비 ? 설사 ? 실금 ?기타배뇨빈도 3 회 / 일양상 ? 정상 ? 빈뇨 ? 배뇨곤란 ? 긴박뇨 ? 도뇨관B. 의사소통언어장애 ? 무 ? 유 dysarthria(마비성 언어장애)C. 관계① 직업 무직② 대인관계 ? 매우만족 ? 비교적 만족 ? 보통 ? 비교적 불만족 ? 매우 불만족③ 혈구용적:적혈구 한 개당 평균 용적*Mean Corpuscular Hemoglobin 평균적혈구 혈색소량:적혈구 한 개에 포함된 hemoglobin 양의 평균 농도*Mean Cell Hemoglobin Concentration평균적혈구 혈색소농도: 적혈구내 Hb의 평균 농도▲악성빈혈, 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈▼철결핍성빈혈MCH27-3325.125.725.2MCHC32-3630.830.930.7MPV7.4-10.49.59.59.5혈소판 입자 분포에 포함되는 모든 혈소판 용적을 산술 평균한 값▲골수증식이상, 특발성 혈소판감소성 자반증(ITP), 만성골수성 백혈병 등▼비장기능 항진증, 재생불량성 빈혈, 거대적아구성 빈혈 등Platelet150-400531472472▲골수성백혈병, 진성다혈증, 출혈, 원발성혈소판증다증, 골절▼ITP, 급성백혈병, 재생불량성빈혈, DICneutrophils42.2-75.271.373.871.9▲감염증, 염증, 심근경색, 골수성 백혈병Lymphocyte20-5013.814.118▲바이러스 감염증, 림프성 백혈병Monocyte4-128.97.66.4▲세균성 감염, 교원병Eosinophil0-45.13.82.8▲알러지, 피부질환, CML, 림프종, 진성다혈구증Basophil0-1.50.90.70.9▲만성골수성 백혈병ANC1000-*************8440*Absolute Neutrophil Count 절대호중구수▲세균감염, 감염증, 염증, 심근경색, 골수성 백혈병▼독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병 시ALC1000이상128016902110*Absolute lymphocyte count절대림프구수▲바이러스 감염증, 림프성 백혈병(2) 일반화학검사항목정상범주결과임상적 의의8/138/15Na135-145134140세포외액 삼투압유지, 수분-전해질, 산염기균형, 신경전달▲중증당뇨, 설사, 고장액투여, 수분결핍, 요붕증, 쿠싱증후군▼수분과잉, 심부전, 신증후군, 간경변, 고혈당, 위장관손실(구토, 설사), 부신피질기능저하, 에디슨병K3 보고한다.제산제Pariet(파리에트 정)PO/10mg위궤양, 십이지장궤양, 미란성 또는 궤양성, 위식도역류질환, 위식도역류질환의 증상 완화고혈압, 심근경색, 심전도 이상, 편두통, 실신, 협심증, 각차단, 심계항진, 동서맥, 빈맥, 설사, 두통 등악성종양의 증상이 완화되거나 진단이 지연될 수 있으므로 의도하지 않은 현저한 체중 감소, 재발성 구토, 삼킴곤란, 토혈, 흑색변 등 증상을 사정한다.인슐린제제Humulin-R(휴물린 알)SC/4IU인슐린 요법이 요구되는 당뇨병저혈당, 고혈당, 당뇨병케톤산증, 망막증, 과민반응 등주사법 및 저혈당에 대하여 환자 스스로도 대처할 수 있도록 충분히 교육시킨다.퀴놀론계화학요법제Levofloxacin(레보플록사신)PO/750mg원내감염 폐렴, 복합 피부 및 연조직염, 지역사회감염 폐렴과민반응, AST/ALT 상승, 근육통, 무력감, 피부점막안증후군, 발열, 기침, 호흡곤란운전과 기계조작을 금하도록 교육한다.소화기계용제Foipan(호이판 정)PO/100mg단백분해효서의 일탈에 의한 만성췌장염의 급성증상 완화호산구 증대, 발진, 가려움, 식욕부진, 구역, 복통, 부종 등증상의 개선이 보이지 않는다면 장기간 투여하지 않는다.위장관조절제GanaKHAN(가나칸 정)PO/50mg기능성소화불량으로 인한 소화기증상(복부팽만, 상복부통, 식욕부진, 속쓰림, 구역, 구토)쇼크, 혈압저하, 호흡곤란, 후두부종, 두드러기, 창백, 발한, 간기능장애, 황달 등아세틸콜린의 작용을 증강하므로 그 점에 유의하여 사용한다.항정신용제Seroquel(쎄로켈 정)PO/25mg양극성장애,정신분열어지러움, 졸림, 두통, 악몽, 구강건조, 소화불량, 구토, 호흡곤란, 빈맥 등심혈관 질환과 뇌혈관 질환 환자에게 신중 투여한다.지사제Antibio(안티비오)PO/300mg정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내 이상발효--혈압강하제Olmetec(올메텍 정)PO/20mg본태성 고혈압어지러움, 요통, 기관지염, 설사, 두통, 혈뇨, 기침 등이뇨제 투여 환자는 혈압과 간기능 떼고

의/약학| 2020.05.09| 20페이지| 2,500원| 조회(470)

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[A+정신간호학]알콜중독, 알콜의존증 케이스 스터디, alcohol intoxication, alcohol dependence case study (간호진단 3개, 간호과정 3개) 평가A+최고예요

2019년도 2학기정신건강간호학 실습(1)사례연구 보고서알콜의존증후군실습지/병동실습기간담당교수제출자학번제출일(1) 일반적 정보이름김○○연령45세성별M결혼여부미혼직업유무무교육정도중졸입원일자2019.07.01입원횟수1번입원경로자의입원의학적 진단명알코올의존 증후군의료보장 형태급여 1종장애등록유무무(2) 정신병력주증상·만성 알코올 사용 및 조절되지 않는 음주 습관·불안, 불면현병력·입원동기: 10년 전 ㅇㅇ병원 외래에서 알코올 의존으로 약을 타서 먹긴 했으나 얼마 복용하지 못하고 지내다가 매일 소주와 막걸리 2병씩 마시며 조절이 되지 않아 ㅁㅁ병원 외래 방문 시 입원 거절 후 다음 방문 시 자의 입원 결정하여 adm.·알코올 의존 증후군 진단 받음.과거력·음주 상태로 하고 있는 막노동이 힘들다며 왼쪽 손 자해한 경험·고혈압개인력·체중: 66.9kg·낙상: 20점 checked.·수면시간: 4시간/일 (수면제 복용)나이음주량기분·양상최초 음주20세2-3병/week기분 좋음문제음주시작30세2병/day우울감·음주력·음주양상음주유형소주와 막걸리를 매일 마시며 음주 습관이 조절되지 않음음주빈도일주일에 6-7회주된 음주이유스트레스, 노동음주 후 행동우울, 불안, 자해가족력·미혼·가족력 없음·경제력: 하가계도PTPT(3) 정신상태검사(mental status examination)이상행동질문이나 관찰사항사정내용1. 전반적 외모, 태도 및 행동-복장, 위생상태, 신분과 외모가 어울리는지-얼굴표정-수족의 운동, 신체 부분의 운동, 자세 이상, 상동증, 함구증, 강박적 행동 유무-주위에 관심이 있는지, 치료자에 대한 태도-보통 키, 마른 체격에 등산복 상의와 환자복 하의를 입고 있는 모습-개인위생관리 poor하여 직원 도움 하에 hygiene care함.-어두운 얼굴표정-주로 침상에 누워있으며 신체 운동 부족함-종종 환우들과 어울리기는 하나 주로 혼자 티비 시청하는 모습-치료에 관심이 없고 교육을 들을 의지가 없으며 “교육 안 들으세요?” 질문에 “난 그런 거 안 들어~”라고 답하며 있나요?-조용한 방에 있을 때 어떤 소리가 들린 적이 있나요?-헛것이 보인 적이 있나요?-이상 없음.4. 사고의 상태 및 사고내용-사고의 흐름: 묻는 말에 적절하게 대답을 하는가? 논리적인가? 횡설수설 하는가?-사고의 내용: 누가 자신을 감시하고 괴롭힌다고 생각한 적이 있는가?-자신이 무엇이든지 할 수 있다고 생각하느냐?-자신의 몸 어디에 이상이 있다고 생각하느냐?-묻는 말에 적절히 대답하며 의사소통에 이상 없음.-무엇이든 할 수 있냐는 질문에 “못하지. 못하니까 여기 있지. 내가 막도농을 했었거든? 말도 마. 진짜 힘들다.”-몸 어디에 이상이 있다고 생각하느냐라는 질문에 과거 음주 후 왼쪽 팔에 자해한 곳을 보여주며 “왼쪽 손목 아래로 감각은 있는데 제대로 힘이 안 들어가.”5. 의식 및 인지기능-의식상태/지남력-주의집중력: 100-7-지능과 지식: 우리나라 수도는? 대통령 이름은?-기억력: 생년월일, 주소, 아침반찬-판단력: 극장에서 불이 나면 어떻게 하나? 길에서 남의 주민등록증을 주우면?-사람, 시간, 장소에 대한 지남력 이상 없음.-지능, 지식, 기억력, 판단력 이상 없음.6. 병식-당신의 병이 무엇이라고 생각하나요?-“술 마시는 거.”라고 답함.(4) 간호과정#스트레스 관리기술 부족과 관련된 비효과적 대처자료수집주관적 자료객관적 자료-“사는 낙이 술 밖에 없고 내가 막노동을 했는데 너무 힘들었지. 되는 일은 없고 일이 힘드니까 술 한 잔 해야지.”-“술도 많이 먹고 손도 많이 떨리고… 그렇지 뭐.”-치료에 관심이 없고 교육을 들을 의지가 없으며 “교육 안 들으세요?” 하는 말에 “난 그런거 안 들어~”라고 답하며 치료에 관심이 부족함.-마음 챙김 명상 시 교육 참여 동기 낮고 스트레칭 중에도 따라하지 않고 앉아만 있는 등 소극적인 참여 이루어짐-스트레스 대처법으로 음주 2병/day-막노동 힘들다며 음주 후왼쪽 팔 자해한 흉터 있음-주로 침대에만 누워있는 모습이 관찰됨간호진단스트레스 관리기술 부족과 관련된 비효과적 대처간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까하는가 또는 어떤 대처방식을 가지고 있는지를 파악하는 것은 알코올 중독 환자의 스트레스 상황을 이해하고 효과적으로 대처할 수 있는 방법을 모색하는데 유용한 단서를 제공해준다.스트레스 생활사건 도구와 스트레스 대처방식 도구를 사용하여 대상자의 스트레스 상황 사정은 수행하지 못하였지만 최근 스트레스를 받은 경험이 있었는지 원인이 무엇인지에 대해말로 질문하여 사정하였다.->“스트레스 잘 안 받아. 뭐 퇴원하고 다시 일 할 생각 때문에 조금 있지.”비효과적인 대처를 하게되는 원인이 있는지 사정한다.음주로 스트레스를 대처하는 이유는 구하기 쉽고 혼자서도 할 수 있다고 말함.본인에게 해를 가하거나 자살의 위험성이 있는지 사정한다.자해 과거력이 있어 취중 자살, 자해 ,타해의 위험성이 보였다.대상자가 처한 상황에 대한 대상자의 이해 정도를 사정한다.대상자가 처한 상황에 대한 이해 정도를 사정하였다.->“술 많이 마시고 내가 컨트롤이 안돼서 입원했어.”대상자에게 수용적 태도로 신뢰를 형성한다.치료자는 따뜻하고 친절하고 무비판적이면서도 확실한 한계를 설정해야한다. 성실하게 공감하고 환자를 수용하는 치료자의 대인관계 능력에 따라 치료결과가 달라진다.대상자의 말에 경청하며 공감하는 태도로 대했다. 환자를 존중하며 정직하게 대하였다.자신의 감정을 말로 표현하도록 격려한다.물질중독자들은 과거부터 자신의 감정을 간과해왔고 약물로 고통이나 어려움을 회피해왔기 때문에 자신의 진정한 감정을 확인하거나 표현하는 데 어려움을 갖는다.대상자와 면담을 통해 대화를 나누며 대상자가 현재 가지고 있는 걱정, 두려움 등 감정을 표현하도록 격려하며 경청했다.이완요법, 음악치료, 명상치료, 에어로빅 등이 스트레스 완화에 도움이 됨을 교육하고 실천해 볼 것을 권한다.스트레스 상황에서 벗어나기 위해 전환요법을 사용할 수 있다.병동 내 프로그램인 마음챙김 명상, 이완요법, 음악치료, 에어로빅에 적극적으로 참여하도록 격려하였으며 스트레스 상황 시 음주가 아닌 노래, 그림그리기 등을 해볼 것을 제안했다.간호평가1 프로그램 교육 시간에 제시 해 주었으나 실천하는 모습은 현재 7/28까지 보이지 않았으며, 퇴원 시까지 달성 여부는 확인 할 수 없다.#알코올 금단과 관련된 수면 양상 장애자료수집주관적 자료객관적 자료-“내가 이 병동에서 제일 늦게 자.”-환자들이 다 자러 들어간 10시에 휴게실에 앉아 있어 “안주무세요?” 질문에 “잠이 안 와.”-“새벽 4시에 깨거든? 사람들 다 자고 있어. 그럼 난 그냥 침대에서 다리 운동 한다. 다시 잠도 안 와.”-“술 한 병만 딱 마시면 크… 그냥 잘 수 있지. 입원 전에는 이런 적 없어.”-하루 수면시간: 4시간-자다 깨서 축구경기를 시청하는 모습-새벽 3시까지 잠을 자지 않는 모습-밤 11시에 잠이 오지 않는다고 말 하고도 커피를 마시려고 하여 제재함.-낮에 주로 침상에 누워있는 모습간호진단알코올 금단과 관련된 수면 양상 장애간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 수면제를 복용하지 않고도 6-8시간의 충분한 수면을 취할 수 있다.단기목표1. 대상자는 7월 28일까지 음주하지 않고도 잠을 잘 수 있다는 자신감을 말로 표현한다.2. 대상자는 7월 28일까지 낮에 침상에 누워있거나 낮잠을 자는 모습을 보이지 않는다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행대상자의 수면 시간과 양상을 사정한다.매일 수면 시간과 양상을 기록하면 수면패턴의 변화를 쉽게 알 수 있다.매일 대상자의 수면 시간과 양상(깊은 수면, 얕은 수면)을 기록하였다.매일 낮잠을 자거나 낮에 졸지는 않는지 관찰한다.낮에 자꾸 자게 되면 밤의 수면 패턴에 방해를 줄 수 있다.하루에 낮잠을 얼만큼 자는지 사정하였다.대상자의 수면시간 외에 낮잠을 피하도록 교육한다.대상자에게 밤에 숙면을 취하기 위해서는 낮잠은 자지 말라고 설명하였다.저녁에 가벼운 운동을 시행하여 몸을 이완시켜 수면을 증진한다.저녁에 활동을 통해 몸을 이완시키고 낮의 활동을 통한 피로로 밤에 수면을 취하기 쉬워지지만, 너무 과한 운동은 근육의 운동으로 수면을 방해하므로 주의한다.대상자에게 저녁에 병동을 걸으며 가벼운 운동을 하여 소음을 없애 조용한 환경을 만들었다.병실의 조명을 조절하여 적절한 수면을 취하기 좋은 환경으로 만든다.밝은 조명은 수면을 방해하므로 어두운 환경을 조성해야 한다.병실의 TV 전원을 끄고 불을 끄도록 하여 어두운 환경을 조성하였다.수면 전에는 카페인이 함유된 음식의 섭취나 과식을 하지 말 것을 교육한다.카페인의 섭취는 수면을 방해하며 과다한 음식 섭취는 위장관의 운동을 촉진시켜 깊은 수면을 방해한다.취침 전 커피를 먹으려고 할 때마다 제재하였으며 컵라면 등 음식 섭취는 많이 하지 않도록 설명하였다.필요시 처방된 수면제를 투약한다.수면진정제는 불안을 감소시키고 즉각적인 수면증가 효과가 나타나나 단기간 사용해야 한다.처방된 수면제 졸피뎀과 트리람을 매일 취침 전 투약하였다.병원에서 정해진 규칙적인 취침시간과 기상시간을 지키도록 습관화 한다.규칙적인 수면습관은 수면을 증진시킨다.정해진 시간에 병실에 들어가 잠에 들도록 하고 아침에 일정한 시간에 기상 하도록 하였다.간호평가1. 대상자는 7월 28일까지 음주하지 않고도 잠을 잘 수 있다는 자신감을 말로 표현한다.⇒ 달성X, 대상자는 7월 28일까지 “입원 전에 술을 매일 마실 때는 취하면 졸리니까 잠을 잘 잤다.” 라고 말 하며 음주하지 않고는 잠을 잘 수 없다고 표현하였다.2. 대상자는 7월 28일까지 낮에 침상에 누워있거나 낮잠을 자는 모습을 보이지 않는다.⇒ 달성O, 대상자는 7월 28일까지 낮에 침상에 누워있을 시 학생이나 간호사들이 제재하고 프로그램실로 나와 활동하도록 격려하여 낮에 침상에 누워있거나 낮잠을 자는 모습을 보이지 않았다.장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 수면제를 복용하지 않고도 6-8시간의 충분한 수면을 취할 수 있다.⇒ 달성X, 대상자는 7/28일까지도 처방된 졸피뎀과 트리람을 투약 한 후 취침 하였으며, 변화 없이 하루 평균 4시간의 수면 시간을 보였다.퇴원 시까지 달성 여부는 확인 할 수 없다.자료수집주관적 자료객관적 자료-“술 마시면 변 잘 나오는데 요즘은 변을 못 봐요. 약 있으면 좀 있다.

의/약학| 2020.05.09| 10페이지| 2,000원| 조회(3,211)

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[A+성인간호학] 협심증 케이스 스터디, angina pectoris case study (간호과정 7개, 간호진단 3개) 꼼꼼하고 자세함 평가A+최고예요

2018년도 2학기성인건강간호학 실습(3)사례연구 보고서의학적 진단명 : angina pectoris (협심증)실습지/병동실습기간담당교수제출자학번제출일목차1. 문헌고찰 32. 간호사정 63. 진단검사 결과기록지 .........84. 수술기록지 .........175. 간호진단 ...............246. 간호과정 ...............25참고문헌협심증 angina pectoris case.hwp1Angina pectoris (협심증)1. 문헌고찰1) 정의심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥, coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이angina)비특이성 협심증의 형태이며 주요 관상동맥의 경련에 대한 반응으로 흉통이 유발된다.4) 증상? 흉통 : 활동 시에 발생하는 지속시간 3~5분정도인 통증 호소.? 방사성 통증 : 턱이나 팔 등으로 뻗치기도 하고 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 퍼지는 경우도 있다.? 호흡곤란이 동반됨? 실신, 심근경색? 30분 이상일 경우에는 심근경색일 가능성이 높으므로 진찰을 받는다.? 중증일 경우 통증을 느끼는 시간이 길다. 동시에 왼쪽 어깨부터 가슴이 빠지는 것 같거나, 가슴이 갑자기 무거워지며 등 쪽으로 빠져 지나가는 것 같은 묵직함을 느끼기도 한다.? 차가운 날씨, 식사 후 더 빈번하고 아침시간에 더 잘 발생한다.5) 건강사정① 심장효소검사(혈액검사) : 급성심근손상 확인. 심장혈액지표의 상승은 심근세초가 혈액공급의 결여로 손상을 받게 되면서 발생한다. 심근세포막이 손상되고 심근세포 내 효소들이 방출되기 때문이다.- Myoglobin은 근육조직 손상 시 초기 2시간 안에 간질액으로 유출되어 심근경색증 후 몇 시간 안에 순환으로 유출된다.- Troponin은 심근과 평활근에서 발견되는 단백질 복합체이며 심근손상 후 순환으로 유출되는 심근 단백질로, Troponin T와 Troponin I의 2가지 형태로 나타난다. 이 수치는 CK-MB보다 훨씬 민감하여 진단에 유용하다.- CK-MB은 심근경색 발생 2~4시간 후에 오르기 시작한다. 이는 심근세포에 특이적 이여서 심근 손상 정도를 평가하는데 효율적이다.진단검사정상범위상승시간최고수치정상회복Myoglobin< 92 ng/mL1 ~ 3시간6 ~ 7시간24시간Troponin I(cTnI)< 0.4 ng/mL3 ~ 12시간24시간5 ~ 10일Troponin T(cTnT)< 0.1 ng/mL3 ~ 12시간12시간 ~ 3일5 ~ 14일CK-MB< 8.0 mcg/mL3 ~ 12시간24시간48 ~ 72시간② 안정시 심전도심장의 전기적 활동을 파형으로 나타낸 것으로, 심장근육의 전도를 평가하는데 가장 효율적인 진단방법이다.→ 하제 등② 관상동맥 중재술?경피적 관상동맥 중재술(PCI)일반적으로 PTCA는 혈전용해제 투여법이 실패하여 재관류가 어려운 경우에 폐쇄된 관상동맥을 직접 확장시키기 위하여 시술 하게 된다. 또 성공하여 관상동맥에 재관류가 된다 해도 심한 협착이 남아 있을 경우에는 즉시 PTCA를 시도하거나 며칠 지나서 시도하기도 한다.?관상동맥스텐트삽입술: PCI로 확장된 혈관에 재협착을 방지하기 위하여 철망을 씌워 확장병소를 지지해주는 중재방법이다. 혈관 내에 삽입된 스텐트는 영구적으로 남아서 혈관을 지지하고 재협착을 막아준다. 그러나 스텐트 시술은 혈관내벽을 손상시키기 때문에 재협착의 문제는 여젼히 남게 된다. 왜냐하면 혈관내벽의 상처가 치유되는 과정 중에 주위의 내피세포가 자라면서 스텐트 위를 덮기 때문이며 이것이 재협착의 원인이 된다.?관상동맥우회술(coronary artery bypass graft:CABG): 개흉을 하여 수술하는 외과적 중재방법으로 환자는 흉부외과에서 수술을 받게 된다. CABG 수술은 협착이나 막힌 관상동맥으로 인하여 혈액공급이 감소된 심근에 환자의 동맥이나 정맥 혈관을 이용하여 우회로를 만들어 주는 심근 재혈관화수술 방법이며 수술 전에 정확한 병소와 협착부위를 확인하기 위하여 관상동맥 조영술이 시행된다.: 적용대상-좌측 주관상동맥이 60%이상의 협착을 보이거나 좌우 관상동맥의 주요 혈관 3개에 70%이상 협착이 있는 경우, 협착부위가 긴 경우, 심장기능이 감소되어 있는 환자에게 실시한다.③ 간호1. 매일 30~40분씩 운동하고 금연, 금주하도록 교육한다.2. 수시로 흉통의 양상을 사정한다.3. 저지방식이와 함께 신선한 채소와 과일을 섭취하도록 설명한다.4. 이차적 진단(고혈압, 당뇨병)이 있다면 그에 따른 고혈압과 당뇨병의 관리를 철저히 하도록 건강한 생활습관을 할 수 있도록 설명&격려한다.5. 호흡곤란을 호소한다면 의사의 처방 아래 산소를 공급하고 SPO2(%)를 관찰한다.6. I/O가 정상범위에 있는지 확인한다.7. 꾸준한 약물복용의 중요성ST 143Spo₂ 97%평소 보행 정도■ 정상□ 유모차□ 지팡이□ 기타입원과 관련된 정보입원 경로■ 외래□ 응급실□ 기타□ 요양병원입원 방법■ 도보□ 휠체어□ 운반차□ 침대주증상 (C.C)Chest pain (욱신욱신)입원동기 :본원 HC(심장센터) f/u(follow up, 외래방문치료)하시는 분으로 최근 2-3개월 전부터 산이나 조금만 가파른데 오르면 chest pain이 욱신욱신하게 있어 OPD(외래) 통해 CAG(관상동맥조영술) 위해 adm(입원).과거 병력□ 없음 ■ 있음( ■ 고혈압 ■ 당뇨 □ 결핵 □ 암 □ 간염 □ pace maker(입원 및 수술경력 포함)□ 신체내부 금속삽입물 □ 이상지혈증 ■ PCI □ CABG □ 부정맥■ 기타1. 11년 전 HTN(고혈압) Dx(진단)으로 본원 Tx(치료) 중2. 5년 전 Angina Dx으로 본원 Tx 중3. 2017년도 8월 26일 angina로 내원 30분 전 운동하고 쉬던 중 chest pain으로 10분 후 다시 흉통 발생하여 응급실 통해 본원에서 PCI(경피적관상동맥개입술) 함.4. 2018년도 본원 type2 DM(당뇨) Dx으로 본원 Tx 중투약 상태□ 없음 ■ 있음( ■ 본원 □ 타병원)폐렴구균 예방접종 :■ 모름□ 무□ 유가족 병력■ 없음□ 있음병에 대한 인식□ 없음 ■ 있음 □ 기타신체검진식욕■ 좋음□ 보통□ 나쁨체중 변화■ 없음□ 있음kg 개월(□ 증가□ 감량 )수면장애■ 없음□ 있음( 시간)알레르기■ 없음□ 있음( □ 음식 □ 약물 - □ 항생제 □ 아스피린 □ 기타 )대변□ 정상■ 비정상 ( □ 설사 ■ 변비 )소변■ 정상□ 비정상( □ 혈뇨 □ 핍뇨 □ 빈뇨 □ 실금 □ 작열감 □ 도뇨감 )활동 상태■ 자유로움□ 자유롭지 못함피부 상태■ 정상□ 비정상( □ 발진 □ 물집 □ 흉터 □ 상처 □ 반점 □ 욕창□ 발한 □ 건조 □ 소양감 )피부 색깔■ 정상□ 비정상( □ 창백 □ 홍조 □ 청색 □ 황달 )소화기장애■ 없음□ 있음( □ 연하곤란 □ 오심 □ 구토 □ 토혈 □ 소화장애n: 3.9(≥3.5d면 양호)·TLC(총임파구수): 1509.74(≥1500이면 양호)⇒양호군 환자3. 진단검사 결과기록지1) 일반 화학검사(serum)항목정상범주결과임상적 의의11/512/1T-protein5.5-8.06.375.65총단백량을 검사하여 알부민과 글로불린의 비율과 비교▲탈수, 용혈, 운동, 스트레스, 간질환Albumin3.5-5.24.43.9전신의 조직, 세포의 영양 단백의 보급원으로 필요한 것을 세포로 운반하고 불필요한 것을 제거한다.▲급성탈수증 등▼선천성 저알부민혈증, 염증성 질환, 간질환, 신증후군, 영양불량A/G ratio1-22.232.23*총 단백과 알부민/글로불린 비▲간장애, 신증후군(알부민 저하)▼다발골수종, 교원병(글로불린 증가)ALPM: 40-129F: 35-1046367Alkaline. phosphatase간, 담도계 질환 및 골질환의 진단▲급성간염, 간암, 담도암, 골질환, 소아, 임신, 성장기 청소년 등▼선천성 저ALP혈증, 갑상선기능저하증, 악성빈혈, 괴혈병T-Bilirubin0-1.20.480.42적혈구 붕괴속도나 빌리루빈 포합 기능의 문제빌리루빈 과잉생산, 빌리루빈의 간세포 취입장애, microsome으로의 수송장애, 간세포에서 담관으로 배설장애 시 혈청 빌리루빈 농도가 이상을 보인다.▲간질환, 폐쇄성황달, 용혈성 빈혈, Gilbert syndrome 등AST(SGOT)M: 0-40F: 0-323112*Aspartate aminotransferase*Alanine aminotransferase간, 근육세포, 적혈구 내에 존재하는 효소로 주로 간세포가 괴사, 파괴 등 손상을 받는 경우에 혈중 수치가 증가.급성 간세포 손상 초기에는 간 세포 내 농도가 높은 AST가 ALT보다 더 많이 증가하지만 24~48시간 뒤에는 반감기가 더 긴 ALT가 더 높아진다. 다만 알코올성 간염에서는 AST가 더 증가한다. 만성 간세포 손상에서는 ALT가 더 높은 경우가 흔하다.▲악성종양, 급성간염, 폐색성황달,골격근 질병(AST>ALT) 감소

의/약학| 2020.05.09| 30페이지| 3,000원| 조회(1,483)

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