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중환자실 스터디 케이스(MICU) 내과계중환자실, COPD (간호진단, 간호과정 3개)

1.만성 폐쇄성 폐질환(Chronic obstructive Pulmonary disease: COPD) -만성 폐쇄성 폐질환(Chronic obstructive Pulmonary diease:COPD)은 지속적인 흡연, 유해가스 등으로 인해 폐가 비정상적인 염증반응을 일으켜 만성적인 기도 폐쇄 및 기류제한이 발생하는 질병. 과거에는 COPD를 만성기관지염이나 폐기종으로 분류하기도 했지만, 현재는 단일 질환이 아니라 만성 기관지염(Chronic bronchitis)과 폐기종((Emphysema)이 혼재된 형태이다.※만성기관지염은 2년 연속 매년 최소한 3개월 이상 동안 기침과 가래가 나오는 경우로 정의되는데 이러한 정의는 COPD 환자의 이환율과 사망률에 주된 영향을 주는 기도폐쇄를 반영하지 못하므로 최근의 만성폐쇄성폐질환의 정의에서는 만성기관지염과 폐기종이라는 용어를 따로 사용하지 않는다.2.COPD의 원인※정상적인 가스교환을 하기 위한 조건 ·폐포 내의 충분한 산소 농도 ·산소와 결합할 수 있는 충분한 양의 혈색소 ·혈액을 충분히 포화시킬 수 있는 폐포 내 산소의 확산 ·세포에 필요한 충분한 산화 혈색소 운반능력 ·운반된 산소를 사용하는 세포의 능력 1)흡연: 만성 기관지염, 폐기종의 주 유발 원인으로 흡연 할 때의 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포(goblet cell)를 포함한 폐 세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 되며 흡연 시 흡입하는 일산화탄소(CO)는 혈색소와 친화력이 높아서 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하여 폐포부터 산소 운반 용량은 저하된다.2)감염: 기도의 반복 감염은 COPD 악화의 주 요인이다. 반복 감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시켜 정상적인 공기의 흐름을 파괴한다.※폐포의 기능 : 공기와 혈액 사이에서 기체교환을 하는 역할을 하며 가스교환의 65%담당.

의/약학| 2020.12.08| 19페이지| 3,000원| 조회(435)

중환자실, COPD, 성인간호학, MICU, 내과계중환자실

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A+ 정신간호학 의사소통 10개

연령:40 성별:남 진단명: schizophrenia, mental retardation(웃으면서 돌아다닌다)(웃으며) 안녕하세요~ 안녕, 안녕(힐끗 보고 두 손을 들었다 내리는 행동을 반복)저는 오늘 처음 출근한 실습생이에요. 지금 뭐하고 계신거예요?- 학생반응의 이론적 근거 정보 제공: 대상자에게 필요한 지식 및 정보를 제공한다. - 대화과정에 대한 평가 및 분석환자에게 내 자신이 처음보는 상대이며 잘 알지 못하는 사람인데 갑자기 뭐하고 있는지 물어보아서 환자가 당황했을 수 있다. 이때 환자에게 물어봐도 되는지 먼저 허락을 구했어야한다.음음(다시 힐끗 보고 카트를 끌고간다)이거 어디로 가져가시는 건가요?(카트를 가리키며)- 대화과정에 대한 평가 및 분석환자와 대화가 잘 이어지지 않자 바로 다음 주제로 넘어갔다.청소, 청소, 청소(눈을 마주치지 않고 말함)아아, 청소 하시는 거군요?- 학생반응의 이론적 근거 재진술: 표현된 주요 생각들을 반복하는 것. 대상자는 의사소통 내용 전달이 잘 되고있는지 확인할 수 있다. 그날의 평가: 실습 첫날 처음 한 대화여서 어색하고, 치료적 의사소통 기술을 잘 활용하지 못한 것 같다.좀더 대화를 이어갔어야 했던 것 같다.

의/약학| 2020.12.08| 10페이지| 2,000원| 조회(96)

의사소통, 정신간호학, 정신간호학 의사소통 10개

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정신간호학 간호과정,케이스스터디,양극성장애,Bipolar disorder (간호과정,진단 3개)

가족구성원 특성엄마,아빠,형,본인 4인 가족으로 구성. 가부장적인 집안이며, 아빠가 대기업을 다녔다고 함. 아빠와의 관계에 문제가 많아 어렸을 때부터 사이가 좋지 않았음(증오함). 현재에는 아빠 그럴 수 밖에 없었던 상황이었다며 지금은 이해한다고 말하지만, 병원외출에 반대하는 말을 듣고선 아버지에 대한 심한 분노를 표출함.(여전히 마음속에 분노가 있어보임). 어렸을 때 형과는 친했으나 성인이 된 후로는 거의 연락하지 않는다고함. 형수님은 본인이 병원에 입원 해 있는 것을 전혀 모른다고함. (형에 대핸 열등감이 있어보임). 어머니와는 사이가 좋았고, “사랑하는 어머니” 라고 말하였음. 조증 발현시 어머니를 위협하고 때린 적이 있으며 본 병원 입원당시 친어머니가 아니라는 둥 망상이 있었다고함-차트 <중 략>징후,증상 또는 행동특성주관적-“잠들기가 어려워요”-“자다가 계속 깨요”-“하루에 담배 한갑이상 펴요” -“하루에 커피 5잔 이상 마시는 것 같아요”객관적-새벽에 자주 깨어 밤중에 홀러 돌아다니는 모습 관찰됨.간호진단(관련 요인 또는 원인)수면장애 생물학적 요인:-신경전달물질의 이상(카테콜라민 과다, 세로토닌 결핍 등) 불안, 초조, 우울 심리사회적 요인:과다한 행동징후,증상 또는 행동특성주관적-“옛날에 화가나서 친구머리를 유리에 친 적이 있어요” -“자살생각을 한 적이 있어요”-“아빠가 술만 마시면 집을 부시고 때렸어요” 객관적-주먹을 쥐고 있음 -위협하는 자세를 취함 -반복적인 언어표현(지속적 불평 )간호진단(관련 요인 또는 원인)폭력위험성 생물학적 요인: -신경전달물질의 이상(카테콜라민 과다, 세로토닌 결핍 등) ,불안정한 정서심리사회적 요인: -역기능적 가족체계-폭행 과거력 -낮은 자존감 -열등감 징후,증상 또는 행동특성주관적-“아유 살좀 빼야하는데,,”-“배살이 너무 나왔어”-“하루에 커피 5잔이상 마셔요” -“운동은 안해요”

의/약학| 2020.12.08| 10페이지| 2,500원| 조회(238)

양극성장애, 정신간호학, 케이스스터디, bipolar disorder

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성인간호학실습,케이스스터디,간호과정,간호진단,협심증,angina pectoris,case study(간호과정3개) 평가A좋아요

1. 케이스 선정 이유와 연구의 목적 Angina pectoris(협심증)은 순환기계 병동 환자의 절반 이상을 차지하는 흔한 질환 중 하나이기 때문에 협심증에 대한 간호와 치려 역시 임상적 중요성이 높다고 생각한다. 따라서 이에 맞는 지식습득과 간호학적 학습이 후에 순환기계 병동에 나갔을 때 환자를 간호하는데 많은 도움이 되겠다는 생각이 들어 이번 케이스 스터디의 주제로 협심증을 정하게 되었다. 이번 케이스 스터디를 통하여 협심증에 대하여 자세하게 알아보고 사정하는 방법 및 간호방법을 익혀 임상간호사가 되었을 때 협심증 대상자나 이외의 비슷한 증상을 가지고 있는 환자들을 케어하는 방법들을 배우는 것이 목적이다. Ⅱ. 문헌고찰 1) 정의 협심증은 심장 근육의 산소 공급량이 산소 요규량을 충족시키지 못할 때 발생하느 질환으로 심장에서 필요한 혈액의 양을 관상동맥을 통한 혈액 공급이 따라가지 못할 때 생긴다. 과다한 운동을 하거나 심근 손상, 심근에 산소공급을 감소시키는 여러 질환에 의해 발생한다.

의/약학| 2019.03.16| 19페이지| 3,000원| 조회(2,352)

협심증, 간호진단, case study, 간호과정, 케이스스터디, angina p..

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A+골절 케이스(간호과정3개) 평가A+최고예요

I. 서론 자병원 8병동 OS는 대부분의 환자가 노인분들이다. 그래서 그런지 환자의 90프로 이상이 골절로 입원하였다. 나이가 들면 우리 신체의 장기기능이 대부분 저하가 되는데, 뼈도 그러하다고 한다. 뼈는 인체 중에서 특히 대사가 활발히 이루어지는 부위이긴 하지만, 나이가 들면 생성은 급격하게 저하되는 반면 파괴는 촉진 되면서 뼈가 약해져 쉽게 부러지게 된다. 실제로도 노인 골절로 연 25프로가 사망하고, 50프로는 휠체어나 누워지내는 생활을 하게 된다고 한다. 골절은 심각한 질환이 아니라고 생각했었는데 이번 실습을 통해 많은 위험이 있다는 것을 알게 되었고, 성인간호 수업시간에 아직 골절에 대해서는 배우지 않았지만 근골격계에 대해서 배웠고, 관심이 생겨 골절의 원인, 종류, 치료법 그리고 간호 등에 대해 깊이 알아보고 싶어 이번 사례연구를 시작하게 되었다. II. 해부(1) 중수골(metacarpal bone) 중수골이란? 손가락뼈(지골)와 손목(원위수근골)을 이어주는 다섯개의 뼈들을 의미엄지를 기준으로 하여 제1~5중수골 이라고 지칭손가락뼈와 만나는 부위에서 관절이 생기는데 이 부위를 머리 라고 지칭하며 중수골의 중앙부를 몸체, 원위수근골과 관절을 만드는 부위를 밑바닥 이라고 한다. <중 략>V. 간호과정 사정Subjective Data-“(진통제)이거 효과없다고요”-“약좀 바꿔줘요”-“언제까지 아픈거에요 내일도 똑같아요?‘-“아파서 가만히 못있겠는데 어떡하라고요!!”-“아아(신음소리)Objective Data-시진 : 인상을 찡그리고 있음눈물을 그렁그렁 거리는 모습 관찰 -NRS에 의한 통증점수: 10점 만점에 6점(11/14-11/17) -11/14일 OR IF c mini plate -지속적으로 스테이션으로 나와 통증 컴플레인 하는 모습 관찰됨 -아파서 가만히 못있겠다고 병동 내를 돌아다니는 모습 관찰됨 진단수술과 관련된 급성통증

의/약학| 2019.03.08| 22페이지| 3,000원| 조회(1,867)

골절, 성인간호, 간호진단, 케이스, case study, 간호과정, fractur..

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