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동화 정신분석학적 고찰 레포트(간호과정)

한국 전래동화를 읽고 정신분석학적 관점에서 고찰《심청전》 -간호과정 적용《심청전》은 우리나라의 대표적인 고전 소설로, 조선 시대에 쓰인 한글 소설이며, 판소리계 소설이다. 지은이와 정확한 창작 시기는 알 수 없으며, 80여 종의 필사본, 판각본, 활자본이 전한다.눈먼 아버지의 눈을 뜨게 하려고 자기를 희생하는 심청의 지극한 효성 이야기로, 사람을 제물로 바치는 내용의 인신공희설화, 부모에게 효도하는 내용의 효행설화 등과 같이 예부터 전해 내려오는 설화를 바탕으로 형성된 이 소설을 정신분석학적 관점에서 분석하고자 한다.본격적으로 분석하기 전 《심청전》의 줄거리를 파악하고자 한다.줄거리황해도 도화동에 심학규라는 장님이 살고 있었는데, 그는 늦은 나이에 딸을 얻었으나 산후 7일 만에 아내를 잃고 온갖 고생을 하며 딸 청이를 기른다. 청이는 자라면서 미모도 빼어나고 효성도 지극하여 장님인 아버지를 지극 정성으로 봉양한다. 그러던 어느 날, 심 봉사는 저녁 늦도록 돌아오지 않는 청이를 찾아 길을 나섰다가 물에 빠지는 사고를 당한다. 이때 자신을 구해 준 몽운사 화주승으로부터 공양미 삼백 석을 시주하면 눈을 뜨게 된다는 말을 듣고 앞뒤 생각 없이 덜컥 시주하겠다는 약속을 해 버린다. 그 뒤로 시주를 하기로 했다는 것을 후회하다 심청이에게 이 사실을 말하게 된다.그 후로 어느 날 한 무리의 뱃사람들이 동네를 돌아다니며 인당수에 제물로 바칠 젊은 여자를 산다고 하였고, 심청은 공양미 삼백 석을 받고 자신을 뱃사람들에게 팔게 된다. 심 봉사는 심청이 떠나는 날에야 비로소 딸이 공양미 삼백 석에 팔려 간다는 사실을 알고, 네가 죽고 내가 눈을 뜬들 무슨 소용이 있느냐며 딸을 붙잡지만, 심청은 떠나고야 만다.심청은 마음을 다잡고 치마를 뒤집어쓴 채 풍덩 바닷속으로 뛰어들었다. 그러자 바다는 거짓말처럼 잔잔해졌다.물에 빠진 심청은 용궁에서 전생의 일과 앞으로의 운명을 전해 듣고 어머니를 만난 뒤 연꽃에 둘러싸인 채 인당수 수면 위로 떠오른다. 이때 남경 상인들이 돌아오다가 인당수에 떠 있는 연꽃을 발견하고 이를 왕에게 바치고 왕은 연꽃에서 나온 심청을 왕비로 맞아들인다. 심청은 아버지를 찾기 위해 왕에게 맹인 잔치를 열어달라고 청한다. 맹인 잔치에서 심청과 심 봉사가 만나고 딸을 만난 기쁨에 심 봉사는 두 눈이 박이 터지듯 떠지고, 부녀는 부둥켜안고 기쁨의 눈물을 흘렸다. 그리고 심 봉사가 눈을 뜨자 여기저기서 맹인들이 하나 둘 눈을 뜨더니 다른 맹인들도 모두 눈을 떴다. 그 뒤로 나라에는 태평성대가 계속 되었고, 심 황후의 어진 이름은 길이길이 전해졌다.주인공 정신분석 - 심청이심청이는 아버지를 위해 자신의 몸을 제물로 바친다. 이것은 아버지가 위기에 빠져 있는 걸 직접 구하기 위한 것이 아니다. 아버지의 눈을 뜨게 할 공양미를 얻거나, 아버지가 좀 더 편하게 지내게 해드리기 위한 ‘돈’이 필요했던 것이다. 그러므로 심청은 생명을 구하는 문제가 아닌 삶의 질을 윤택하게 하기위해 생명을 내놓은 것이라고 볼 수 있다.또한, 심청이는 5-6살 때부터 아버지의 손을 이끌고 함께 동냥을 다녔다. 열 살이 넘은 후로는 아버지보고 집에 남아 있으라며 혼자 다니겠다고 하기도 한다. 프로이드의 발달이론에 따르면 5-6살인 심청이는 남근기에 해당된다. 남근기는 아빠보다는 엄마를 차지하고자 하며 엄마를 통해서 자신을 만들어가는 시기이다. 그러나 심청은 어머니를 일찍 잃었기에 심학규가 어머니의 역할을 대신했을 것이므로 아버지에 대한 애착이 높았을 것이며 아버지의 행동을 보고 자신을 만들어갔을 것이다. 그렇기에 심청에게 아버지는 아주 중요한 존재이며 아버지를 위해서라면 나 자신의 안위나 행복은 뒷전으로 던져놓아야 한다고 여긴다. 전래동화에서는 아버지에게 자신의 몸을 바치는 것을 당연히 여기는 것으로 그 콤플렉스는 증폭된다.여기서 의문인 점은 아버지가 혼자 남아 고생할 것이 걱정되면 좀 더 영리하게 장승상 부인의 제안을 받아들일 수도 있었을 텐데 왜 굳이 인당수로 가는 배에 올라탄 걸까? 이 점에서 심청에게 효도란 진정 부모를 위한 조건없는 행동이 아닌 자신의 심리적 갈등을 해결하기 위한 행동으로 생각된다.효를 행하는 내면과 무의식에는 바로 자식이 부모에 대해 갖는 적개심이 있고, 그러한 적개심이 효도라는 정반대의 행동인 ‘방어’로 나타나게 된 것은 아닐까?주인공 정신분석 - 심학규심학규는 늦은 나이에 심청이를 낳다 죽은 아내로 인한 외상후스트레스장애(PTSD)가 있었을지 모른다. PTSD의 증상으로는 충동조절 장애, 우울증 등이 나타날 수 있는데 본문에서도 공양미 삼백 석을 충동적으로 시주하는 모습을 볼 수 있다. 그러나 그 상황을 무기력하게 받아들이며 별다른 죄의식은 느끼지 못하는 모습을 보인다. 그렇기에 심청이가 공양미 삼백 석에 팔려가게 될 때도 심청이 알아서 한 것이고 자기는 하지 못하게 말렸다고 변명할 뿐이다. 자신의 처지와 딸을 팔아버린 아버지에게 쏟아질 비난으로부터 자신을 ‘합리화’하기에 바쁘다. 딸의 희생으로 얻은 공양미와 재산을 뺑덕어멈이 마음대로 하는 것을 막지도 못하는 무능한 모습을 보인다.그러나 홀로 남아 마을의 아낙들에게 젖동냥을 하며 심청을 키운 심봉사는 심청을 볼 때마다 어떤 기분이 들었을까? 비록 몹시 원해서 낳은 딸이었지만 그 덕분에 수발을 들어주고 집안을 이끌어가던 아내를 잃어버렸으니 아무리 딸이 귀엽다 한들 아내를 잃게 한 원인 제공자로 곱지 않은 시선이 마음 한구석에 있었을 것이다. 그래서 그런지 열 살 이후로 혼자서 동냥을 다녀오겠다는 심청에게 아버지는 “네 말이 가상하나 어린 너를 보내고 받아먹는 마음이 어찌 편하겠느냐.”라며 사양을 하지만 결국 심청이 홀로 구걸을 다니게 두는 것을 볼 수 있다.

의/약학| 2019.12.14| 4페이지| 1,000원| 조회(181)

심청전, 정신간호학, 고찰, 간호과정, 정신분석학적

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지역사회간호학실습 가족간호과정 Case study

가족간호 사례연구1. 간호사정이름성별/나이학력직업종교병력 및 현재 건강상태특징적 건강형태-여/72초졸X기독교2013’ 허리 수술2009’ 퇴행성 관절염고혈압대상포진 예방접종 맞음.세대주명 : xx 현주소 :전 거주지 :가족 : 독거노인이웃 : 지역적 특성 (주택가)지역 사회시설 (주변이 주택이며, 사회시설은 근처에 경로당이 있다.)지형 (오르막길이 많고 신호등과 가로등이 적어 위험함.)가옥 : 형태 (단독주택)가구당 세대수 (1세대)사용 방 수 (1개)주거 환경 : 집안에 햇빛이 잘 들어오지 않았으며, 물건들이 한쪽에 쌓여 먼지가 많음.화장실은 깨끗한 상태임.주로 이용했던 의료기관 : 종류 (병원, 보건소)거리 (대중교통-20분, 병원)(대중교통-10분, 보건소)주로 행하는 보건의료행위 : 지역사회 방문간호사자가 치료 시 방법 : 본인이 하려하나 치료 미흡한 편건강 행위 : 수면 - 규칙적식사 - 규칙적 (음식을 짜게 먹는 편임)운동 - 무릎이 아파 거의 하지 않음지난 3개월 동안의 건강증진을 위한 건강행위 :관절염약과 혈압약을 처방받음. 혈압약은 1일 1회 복용하여 혈압이 잘 유지되고 있지만, 관절염 약은 먹고나면 속이 쓰려 스스로 중단하여 3월 18일에 처방받은 관절염약이 40포 이상 남은 상태이다.근처 내과에서 대상포진 예방접종을 받음.딸은 -에 살고 있으며 두 아들은 -도에 살고 있고 2015년 남편이 폐암으로 사망한 후 혼자 거주하고 있다. 2009년에 퇴행성 관절염을 진단받고 치료 중이다. 2013년 허리 수술 이후 복대를 착용하고 있으며 요통을 간간히 호소하고 있다. 관절염의 무릎 통증과 요통으로 인하여 병원까지 가는 것이 힘들어 최근에는 병원 가기를 꺼려하고 있는 상태이다. 교회도 잘 다니지 않고 있으며 경로당에 나가지 않고 있다.딸에게 가장 의지하고 있으며 딸이 가까운 곳에 거주하고 있어 가끔 같이 병원에 간다고 한다.내용예아니오1. 자신의 삶에 만족하십니까?Ⅴ2. 지금까지 해온 일이나 흥미가 있었던 일을 그만두었습니까?Ⅴ3. 자신의 삶이 허무하다고 느끼십니까?Ⅴ4. 지루하다고 느끼는 일이 자주 있습니까?Ⅴ5. 보통 기분이 좋은 편입니까?Ⅴ6. 자신에게 어떤 좋지 않은 일이 일어날지도 모른다는 불안이 있습니까?Ⅴ7. 항상 행복하다고 느끼고 있습니까?Ⅴ8. 자신이 무력하다고 자주 느끼십니까?Ⅴ9. 외출하여 새로운 일을 하는 것보다 집안에 있는 것을 더 좋아하십니까?Ⅴ10. 다른 사람보다 기억력이 떨어졌다고 느끼십니까?Ⅴ11. 지금 살고 있는 것이 멋지다고 생각하십니까?Ⅴ12. 자신의 현재 상태는 전혀 무가치하다고 느끼십니까?Ⅴ13. 당신은 활력이 넘친다고 느끼십니까?Ⅴ14. 지금 당신의 상황은 희망이 없는 것으로 느끼십니까?Ⅴ15. 다른 사람들은 당신보다 더 여유로운 생활을 하고 있다고 생각합니까?Ⅴ점수( 9/15)문항항상그렇다(2점)가끔그렇다(1점)거의 그렇지 않다(0점)1. 나에게 괴롭거나 어려운 일이 생기면 나의 가족에게도움을 청할 수 있다.Ⅴ2. 문제해결을 위해 대화나 어려움을 서로 나누어 갖기 위해 현재 우리 가족이 취하고 있는 방법들이 좋다고 생각한다.Ⅴ3. 내가 새로운 일을 하려거나 새로운 제안을 할 때 나의가족은 이를 따르고 도와준다.Ⅴ4. 분노, 슬픔, 사랑 등 나의 감정에 대응하는 나의 가족의반응에 만족한다.Ⅴ5. 가족과 함께 여가를 보내는 방법 중 현재 나의 가족이취하는 방법들이 좋다고 생각한다.Ⅴ총점2점 (매우 문제 있는 가족)영역문제분류근거자료가족 문제1. 가족구조 및 체제가족형태-독거 여성 노인-2015년 남편 폐암으로 사망-딸은 가까운 곳에 살며 두 아들은 00도에 살고있음불완전한 가족구조재정-직업 없이 자녀들이 재정적 지원과 연금을 받고 있음삶의 만족감-혼자 살고 있으며 외로움을 표현함-노인 우울 검사 9점으로 경증우울을나타냄낮은 삶의 만족감2. 가족대응가족의 접촉-딸이 가까운 곳에 살고 있어 가끔 찾아오지만,큰아들과 막내아들은 뜸하게 연락을 하고 지냄-Family APGAR 점수 2점으로 매우 문제있는 가족임의사소통의 부재3. 건강관리가족 건강력-어머니 고혈압건강상태-현재 혈압약 복용중-관절염약은 속이 쓰려 스스로 복용 중단-허리 수술 이후 간간히 요통 호소-관절염으로 인한 무릎통증 호소부적절한 질병관리생활방식-음식을 짜게 먹음-무릎이 아파 운동을 거의 안 함-보통 집에서만 활동함부적절한 일상생활방식4. 상호작용사회참여-무릎이 아파 교회에 자주 가지 못함-경로당은 나가지 않음사회적 고립5. 주거환경생활 공간-집안에 햇빛이 잘 들어오지 않음-물건들이 한쪽에 쌓여 먼지가 많음안전-오르막길이 많고 신호등과 가로등이 적어 위험함높은 사고의 위험성2. 자료분석3. 가족 간호진단1) 우선순위 결정-PATCH 중 3단계중요함중요하지 않음변화가능성이 높음1. 지식부족과 관련된 부적절한 질병관리2. 사회적 고립과 관련된 낮은 삶의 만족감3. 운동부족, 식습관과 관련된 부적절한 일상생활방식변화가능성이 낮음4. 부적절한 주거환경과 관련된 높은 사고의 위험성5. 대화 기회부족과 관련된 의사소통의 부재6. 배우자의 사망과 관련된 불완전한 가족구조간호진단1. 지식부족과 관련된 부적절한 질병관리자료S“관절염 약을 먹고 난 뒤로 속이 쓰려서 안먹어”“약이야 뭐 먹었다 안 먹었다 하지 뭐...”O2009년 퇴행성 관절염 진단받음.관절염으로 인해 무릎통증 호소함.약물 부작용이 발견되어도 병원을 가지않음.3월 18일 처방받은 관절염약이 30포 이상 남음.관절염에 대한 인식이 낮음.간호 목표단기대상자는 3일 이내로 병원에서 의사와 상담을 하고 약물의 부작용을 파악한다.장기대상자는 1개월 이내에 약물 복용에 대한 인식이 바뀌고 지속적으로 약을 복용한다.간호계획 및 수행1. 대상자가 병원 방문 시 자신의 증상을 명확히 설명하도록 교육하여 그에 맞는 진료를 받도록 한다.2. 대상자의 건강상태와 질병관리 상태를 사정하고, 대상자가 거동이 불편하여 병원방문이 어려울 시 자녀의 차량을 통해 병원 방문을 하도록 교육한다.3. 약물복용의 중요성과 약물을 임의로 중단해선 안 되는 이유를 교육한다.4. 집에 방치되어 있는 약물을 의사 상담 없이 복용하지 말 것을 강조한다.5. 속쓰림 등 약물 부작용이 있을 시 이를 의사에게 알릴 것을 교육한다.6. 처방받은 약물을 방문간호사에게 알리고 체크리스트를 작성하도록 하여 방문 시 확인한다.평가계획-대상자가 다음 방문 시 까지 병원에서 의사와 상담을 하고 약물의 부작용을 확인 받았는가?-대상자가 1개월 이내로 약물 복용에 대한 인식이 바뀌고 지속적으로 약을 복용하였는가?간호진단2. 사회적 고립과 관련된 낮은 삶의 만족감자료S“요즘 무릎이랑 허리가 아파서 교회도 자주 못가고 있어”“사는게 재미가 없지 뭐..”“지금 (삶에)만족하지 않아”O대상자 혼자 살고 있음.딸이 가까운곳에 살고 있어 가끔 찾아오지만, 큰아들과 막내아들은 뜸하게 연락을 하고 지냄.경로당은 나가지 않고 있음.주로 집안에서만 활동하며 집 밖으로는 중요한 일 외엔 잘 나가지 않음.노인 우울 검사 측정 시 9점으로 경증 우울이 측정됨.Family APGAR 점수 2점으로 매우 문제있는 가족임간호 목표단기-대상자는 다음 방문 시 까지 자긍심에 관련된 느낌을 말로 표현 할 것이다.-대상자는 3일 이내에 방문 서비스 인력과 효율적인 의사소통을할 것이다.장기대상자는 3개월 이내에 노인 우울 검사 점수를 5점 이하가 될 것이다.간호계획 및 수행1. 대상자의 정서적 지지를 도모하는 대화를 실시한다.2. 대상자가 그동안 살아온 일들을 공감하면서 자존감을 높일 수 있도록 돕는다.

의/약학| 2019.12.14| 9페이지| 1,000원| 조회(407)

A+, 사례관리, 간호과정, 가족간호, 지역간호학실습

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정신간호학실습 조현병 Case study 사례관리

I. 사정1. 일반정보-이름: ** -성별: 남 -나이: 세-종교: 기독교 -직업: 목사 겸 시인 -학력: 대학교 중퇴-취미: 축구-습관: 술: 한달에 1번(1회/2병) , 담배: 하루 한갑 반~두갑(20년 째)운동: 걷기 하루 3시간-약물: 정신과약 -알러지: 없음2. 과거력 및 입원 경위? 과거력- 임파선 결핵(30대 때 수술 후 완치)- 자살시도 4번(hanging, 농약, 방화, 칼로 자해-복부)? 입원 경위: 조현병으로 30년 이상 치료 받아오던 환자로 2018년 부터 약 복용을 중단하여 망상, 사고 연상장애, 행동 조절장애, 자기관리 능력 장애 등의 증상이 악화되었음. 이러한 상태에서 역을 돌아다니다가 병원 응급실을 방문 대기 후 본원에 2018년 행정입원 함.3. 신체사정전반적 상태신체계측키 : 163cm 몸무게 : 64kgv / sSBP : 118mmHg DBP : 83/mmHg PR: 88회/분 BT: 36.3℃기형?없음 □있음동통?없음 □있음식욕□좋음 ?보통 □나쁨체중변화변화 없음수면상태수면시간시간8시간/일+ 낮잠을 많이 잠수면장애없음대변횟수1회/3일□설사 ?변비 □동통 ?없음소변횟수5-6회/일□빈뇨 □핍뇨 □혈뇨 □긴급뇨 □실금 □배뇨곤란?없음피부피부상태?정상 □비정상부위 : 이마, 눈 옆에 반점과 왼쪽 이마에 흉터□발진 □물집 ?흉터 □상처 ?반점 □욕창 □발한 □건조 □소양감 □불결함피부색깔?정상 □비정상부위소화기계소화기장애?없음 □있음순환기계순환기장애?없음 □있음부종?없음 □있음부위 :요흔?없음 □있음호흡기계호흡기장애?없음 □있음신경계동공크기?대칭 □비대칭시력장애?없음 □있음(좌/우)청력장애?없음 □있음(좌/우 : 청력저하, 이명, 청각상실, 기타)신경근육?이상없음 □무감각 □동통부위마비?없음 □있음부위보조기구?없음기타치아 문제가 있음. 최근 왼쪽 어금니 부위 통증 및 불편감을 호소함. 악취가 남.종합전체적으로 보통의 체격이고 머리가 기름지고 치아가 누렇고 냄새가 남.4. 정신 상태- 아래의 MSE 참조5. 성장 발달력- 영아기 : 주③가족에대한 태도12다른 가정과 비교해서 우리 집안은사랑이 있다.024우리 가족이 나에 대해서한없이 사랑한다.35내가 아는 대부분의 집안은부자다.48내가 어렸을 때 우리 가족은행복했다.④ 여성에대한 태도9내가 바라는 여인상은결혼할 여인이 있다.025내 생각에 여자들이란아내만 생각한다.⑤ 남성에대한 태도8남자에 대해서 무엇보다 좋지 않게생각하는 것은거만하다.020내 생각에 남자들이란하나님을 잘 믿는다.36완전한 남성상(男性像)은예수 그리스도⑥ 이성,결혼에대한 태도10남녀가 같이 있는 것을 볼 때별 감흥이 없다.023결혼 생활에 대한 나의 생각은일부 일처제로 유일무이하다.37내가 성교를 했다면모르겠다.47나의 성생활은그저 그렇다.⑦친구나 친지에대한 태도6내 생각에 참다운 친구는2명이 있다.022내가 싫어하는 사람은하나님을 안믿는 사람32내가 제일 좋아하는 사람은할아버지, 할머니, 엄마, 아빠, 아내, 누나, 동생44내가 없을 때 친구들은하나님을 안믿을 것이다.⑧권위자에 대한 태도3우리 윗사람들은나를 사랑하신다.131윗사람이 오는 것을 보면 나는불안하다.⑨두려움에 대한 태도5어리석게도 내가 두려워하는 것은없다.021다른 친구들이 모르는 나만의 두려움은없었으면 한다.40내가 잊고 싶은 두려움은없어야겠다.43때때로 두려운 생각이 나를 휩쌀 때기도를 해야겠다.⑩죄책감에 대한 태도14무슨 일을 해서라도 잊고 싶은 것은있다.017어렸을 때 잘못했다고 느끼는 것은없다.27내가 저지른 가장 큰 잘못은불효도, 불효자46무엇보다도 좋지 않게 여기는 것은무신론자⑪자신의능력에대한 태도1나에게 이상한 일이 생겼을 때하나님께 기도한다.115내가 믿고 있는 내 능력은없다.34나의 가장 큰 결점은겁이 많다.38행운이 나를 외면했을 때모르겠다.⑫과거에대한 태도7내가 어렸을 때는시골에서 자랐다.033내가 다시 젊어진다면공부를 열심히 했으면45생생한 어린 시절의 기억은할아버지 할머니와의 삶⑬미래에대한 태도4나의 장래는튼튼하다.011내가 늘 원하기는모든 사람들과 화목하기를16내가 정말 행복할 수 있무과립구증, 발작, 심근염, 실신, 기립성 저혈압Dalmadom Tab/PRN/1정#1불면증 완화의존성, 금단증상, 졸음, 두통, 초조감Marogel Tab 500mg/4정#2변비 완화설사, 장기 투여 시 고 마그네슘혈증- 정신요법 : 담당 주치의와 개인면담, 스트레스 및 관리, 집단 프로그램 등을 매주 2회 이상 참여함.- 활동요법 : 운동 프로그램, 오락 프로그램(만다라 그리기, 노래방, 영화보기 등)을 매주 참여함10. 의학 진단명 (DSM-V) 및 의사의 치료계획- 진단명 : 정신분열 스펙트럼 및 기타 정신증적 장애 - 정신분열/조현병(Schizophrenia)- 치료계획 : 사고장애, 정신증 증상 남아 있고 현실 판단능력도 장애가 있어 계속 입원 상태에서 약 복용 및 치료해야 함.정 신 상 태 검 사 ( M S E )1. 외모, 태도, 행동1)위생상태1. 두발상태 ① 양호 ② 불량 ● 극히 불량2. 세 안 ① 양호 ● 불량 ③ 극히 불량3. 손톱/발톱 ① 양호 ② 불량 ● 극히 불량4. 복장상태 ● 양호 ② 불량 ③ 극히 불량5. 목욕상태 ① 양호 ● 불량 ③ 극히 불량2) 태도1. 협조적이다. ● 예 ② 아니오2. 면담에 집중한다. ● 예 ② 아니오3. 솔직하다. ● 예 ② 아니오4. 무성의하다. ① 예 ● 아니오5. 방어적이다. ① 예 ● 아니오6. 회피적이다. ① 예 ● 아니오7. 적대적이다. ① 예 ● 아니오8. 말이 없다. (반응이 없다.) ① 예 ● 아니오9. 거부적이다. ① 예 ● 아니오10. 혼란스러워 보인다. ① 예 ● 아니오3) 얼굴표정1. 변화정도 ① 변화 없다 ● 감소 보통 또는 정상적2. 긴장되어 있다. ① 예 ● 아니오3. 우울해 보인다. ① 예 ● 아니오4. 자신만만하다.(흥분) ① 예 ● 아니오5. 괜히 웃는다. ● 예 ② 아니오6. 화가나 보인다. ● 예 (가끔) ② 아니오4) 행동 및 정신 운동성1. 보행장애가 있다. ① 예 ● 아니오2. 상동행동(반복행동) ● 예 (끊임없는 병동순회) ② 아니오3. 정신행동성 ① 증가 할 것 이라고 함.2. 환각(1) 환청이 있다. ① 예 ● 아니오 (EMR상 과거에 가끔 증상이 나타났었음.)(2) 자신 또는 타인을 해치거나 죽이라는 환청이 있다. ① 예 ● 아니오(3) 환시가 있다. ① 예 ● 아니오(4) 환촉이 있다. ① 예 ● 아니오3. 망상(1) 피해망상이 있다. ① 예 ● 아니오 (EMR상 과거에 증상이 있었음.)(2) 질투망상이 있다. ① 예 ● 아니오(3) 죄책망상이 있다. ① 예 ● 아니오(4) 과대망상이 있다. ① 예 ● 아니오(5) 신체망상이 있다. ① 예 ● 아니오(6) 종교망상이 있다. ● 예 ②아니오내용 : 서울에 자기 교회가 있으며 자신은 담임목사이고, 신도가 350명이며 목요일, 일요일은 교회에서 예배를 드리고, 화, 수, 금에는 대전역 광장에서 설교를 한다고 함.(7) 관계망상이 있다. ① 예 ● 아니오(8) 조정망상이 있다. ① 예 ● 아니오(9) 방송망상이 있다. ① 예 ● 아니오(10) 누군가 생각을 머릿속에서 빼내거나 집어넣는다는 망상이 있다. ① 예 ● 아니오4. 자살 사고(인생이 살만한 가치가 없다.)(1) 죽고 싶은 생각이 있다. ① 예 ● 아니오(2) 죽고 싶은 생각이 자주 또는 빈번하다. ① 예 ● 아니오(3) 죽으려는 구체적인 계획이 있다. ① 예 ● 아니오5. 강박적 사고가 있다. ① 예 ● 아니오4. 감정반응1. 기분(Mood)(1) 환자는 자신의 기분이 어떻다고 합니까?- “너무 좋습니다.“(2) 기분의 변동이 있다고 합니까?① 예 ● 아니오 ③ 모름 혹은 정확한 정보를 얻기가 어려움2. 정동(Affect)(1) 환자가 말한 기분과 평가자가 관찰한 바에 의해 정동을 기술하시오.- 치료진과 대화할 때는 웃는 모습을 보였고, 기분이 좋아보였음. 그러나 다른 환자들과 대화하는 것이 관찰되지 않고 표정이 굳어있는 모습이 관찰됨.(2) 범위는 어느 정도 입니까?● 정상 ② 감소 ③ 둔마(3) 정동이 부적절합니까?● 예 ② 아니오내용 : 보호사가 담배를 주지 않자 보호사 주제에 시키는 데로 안한다며 관련된 사고과정 장애정의사고과정 장애 : 사고의 흐름이 원활하지 못하거나 조직화되지 못하여 멈추는 등의 문제이다.자료-주관적자료 -객관적자료[주관적 자료]“제가 목사였어요.”“제 교회가 있는데 신도는 350명이에요.”“제가 병원에 있는 동안 00전도사님이 대신 운영하고 있어요.”“전 직업은 방송선교사였어요.”“하루빨리 퇴원해서 하나님의 말씀을 전달하고 싶습니다.”[객관적 자료]1. 30년전 조현병을 진단받고 치료받아옴.2. 혼자 중얼거리는 것을 관찰함.3. 종교에 대해 말할 시 적극적이고 흥분된 모습을 관찰함.약물Orfil SR Tab300mg/2정#2Quetapine Tab75mg/2정#2Clozaril Tab100mg/4정#14. 항정신병 약물 복용중임.목표[ 단기 목표 ]1개월 안에 망상이 있음을 인식하고 있다고 말로 표현할 것이다.[ 장기 목표 ]퇴원 전까지 사고의 흐름이 조직화되어 망상과 현실을 구별할 수 있다고 말로 표현할 것이다.간호중재 계획1. 대상자와 망상의 의미, 목적에 대해 충분히 사정한다.2. 병식의 정도를 사정한다.3. 망상의 정당성에 대해 직접 도전하지 않는다.4. 중재 시, 지나친 접촉이나 친절은 제공하지 않는다.5. 적당한 오락요법, 집단요법 등에 지속적인 참여하도록 격려한다.6. 지속적인 약물 복용을 교육한다.7. 조현병에 관한 증상, 경과, 예후, 치료와 지지자원, 증상관리 교육을 제공한다.이론적 근거1. 망상이 있는 대상자에게 중재를 제공하기 전, 대상자에 대한 이해가 필수적이며 망상으로 충족되었던욕구를 다른 방법으로 채워주면 망상이 감소한다.2. 병식의 정도를 확인하여 그에 따른 간호를 수행한다.3. 망상의 정당성에 대해 직접 도전하면 대상자와의 신뢰가 떨어질 수 있다.4. 중재 시, 지나친 접촉이나 친절은 자기중심적 사고로 오해를 야기할 수 있다.5. 치료적 환경을 제공하고 치료적 관계를 통해 정서적인 문제를 가진 대상자들을 돕고 그들의 정신과적 문제 내에서 효율적으로 대처할 수 있다.6. 꾸준한 약물 복용으로 증상을 감것이다.

의/약학| 2019.12.14| 10페이지| 1,000원| 조회(320)

간호진단, A+, 사례관리, 정신간호학실습, 조현병

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여성간호학 분만실 실습 간호진단 자연분만 Case study 사례관리

여성건강간호학실습 분만실 CASE입원일시19년 오전 1시 50분대상자 이름/나이00/ 00세임신주수39주+2산과력GTPAL 1-0-0-0-0(출산 전 기준) - 초임부체중임신 전 59kg / 현재 66kg진단자연두정태위분만?CBC검사4/195/105/14(09:41)WBC9.09.811.4▲PLT113.8▼103.7▼112.3▼?V/S1:505:456:007:3011:30BP130/80130/80140/80130/70130/80PR7286847882BT37.037.237.237.5?분만 1기: 집에서 통증이 있을 때마다 병원에 전화하며 불안을 표현함.1:50 (입원)3:205:106:409:3010:20개대2cm3cm5cm6-7cm8cm10cm소실90%90%90%90%90%100%하강-3-3-3-3-3-0FHR132회152회143회136회140회130회* 3:20부터 3-4분 간격으로 자궁수축이 강하게 나타남.?분만 2기: 10:20 -> 완전개대(full), deep breathing, puch down teaching11:00 -> 심호흡 후 힘주기를 하면서 손을 잡아달라고 요구함.밑이 찢어질거같다고 표현함.Hirax 투여, 회음절개술(중측방)시행11:07 -> 태아만출, 남아 3.28kg (Apgar 9/10)대상자의 피부가 약하여 회음 열상 2도 관찰 됨.?분만 3기: 11:07부터 태반 만출까지 7분 소요됨.태반 만출기전: schultz 기전/ Complete 무게: 600g신생아에게 흡인 간호 후 대상자 배 위에 올려줌. 태명을 부르며 눈을 마주침.12:0512:1513:15BT37.738.137.3?분만 4기회음부 봉합 이후 안정을 취하다 12:15에 병동으로 전실 함.회음부위가 따끔따끔하고 뜨거운 느낌이 든다고 말함.?약물- Cetrazole, IV- N/S+Rocaine+Fentanyl, PCA- Oxytocin, IV- Eruvin, IM- Mino-V, IM- Hirax, SC?간호진단 우선순위1. 회음열상 2도로 나타나는 태아만출과 관련된 피부손상2. 손을 잡아달라고 표현하는 것으로 나타나는 자궁수축과 관련된 불안3. 회음부 절개와 관련된 감염위험성간호진단 #1 회음열상 2도로 나타나는 태아만출과 관련된 피부손상자료수집S(주관적 자료) : “밑에가 찢어질거같아요.”“밑이 따끔따끔하고 뜨거운 느낌이 들어요.”O(객관적 자료) :1. 산과력 1-0-0-0-0, 초임부2. 5/14 AM11:07 자연두정태위분만함.3. 대상자의 피부가 연약하다고 함(의사).4. 중측방 회음절개술을 진행함.5. 회음열상 2도가 관찰되었음.간호계획 및 수행장기목표 및 평가기준 : 대상자는 2개월 이내로 회음부의 피부손상을 회복한다.단기목표 및 평가기준 : 대상자와 배우자는 12시간 이내로 회음부 관리방법을 말할 수 있다.간호계획1. 매 근무교대 시마다 대상자의 회음부 절개부위와 열상부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을 시 보고한다.2. 절개부위와 열상부위를 하루 2회 소독하고 드레싱을 교체한다.3. 통증이 있을 시 지지해주고 편안한 자세를 취하도록 한다.4. 대상자, 가족 또는 배우자에게 회음부 관리방법에 대해 교육한다.5. 대상자, 가족 또는 배우자의 회음부 관리수행을 감독한다.수행1. 하루 세 번 대상자의 회음부 절개부위와 열상부위를 관찰하고 이를 기록하였다.2. 절개부위와 열상부위를 하루 2회 소독하고 드레싱을 교체하였다.3. 통증이 있을 시 대상자에게 편안한 자세를 취해주었다.4. 대상자와 배우자에게 리플렛을 활용하여 회음부 관리방법에 대해 교육하였다.리플렛 a. 아이스팩의 효과와 사용방법b. 좌욕의 효과와 사용방법c. 회음부 방석 사용 권장d. 변비 예방의 이유와 방법e. 회음부 통증 시 모유수유 자세f. 케겔 운동방법5. 대상자와 배우자에게 회음부 관리수행방법에 대해 다시 확인하였다.이론적 근거(Rationale)1. 피부손상 부위를 관찰하고 기록하는 것은 회복을 빠르게 하기위한 필요한 정보이다.2. 하루 2회 소독하고 드레싱을 교체하는 것은 피부손상의 회복을 돕는다.3. 편안하게 자세를 취하는 것은 통증을 줄일 수 있으며 마음의 편안함을 줄 수 있다.4,5. 대상자에게 회음부 관리방법에 대한 교육 및 감독은 퇴원 후에 회음부 회복을 증진 시킬 수 있다.평가대상자와 배우자는 회음부 관리방법에 대해서 올바르게 설명하였다.간호진단 #2 손을잡아달라고 표현하는 것으로 나타나는 자궁수축과 관련된 불안자료수집S(주관적 자료) : “ 손 좀 잡아주세요(분만2기) ”“ 아기 낳을 때 너무 아플까봐 걱정돼요.. ”O(객관적 자료) :1. 산과력 1-0-0-0-0, 초임부2. 자연두정태위분만3. 분만 1기에 back pain이 심하게 나타남.4. 분만 1기에 초조하고 불안해 보이는 모습이 관찰 됨.5. AM 3:20부터 3-4분 간격으로 수축이 강하게 나타남.간호계획 및 수행장기목표 및 평가기준 : 대상자는 퇴원 시까지 불안의 원인을 이해하고 심한 불안을 나타내지 않고 현재 의학적 상황에 대응한다.단기목표 및 평가기준 : 대상자는 12시간 이내로 불안이 감소 되었다고 표현한다.간호계획1. 대상자는 두려움 불안 정도를 말로 표현하도록 한다.2. 대상자에게 안정적인 환경을 제공하였다.3. 대상자의 신체적 요구를 철저하게 충족하도록 한다.4. 대상자의 예상되는 증상과 신체상태에 대한 정보를 제공하고 격려한다.수행1. 대상자는 ‘불안하다, 걱정된다,’ 라는 단어를 사용하여 자신의 감정을 말하도록 격려하였다.2. 대상자에게 안정적인 환경을 제공하기 위하여 대상자 침대에 커튼을 치고 소음 및 병실의 밝기 조절 등을 시행하였다.3. 대상자의 말에 대해 경청하고 손을 잡아주었다.4. 대상자에게 분만진행과정에 대해 설명해주고 잘 할 수 있다고 격려해주었다.이론적 근거(Rationale)1. 불안을 공유하고 표현하는 것은 불안을 감소시킨다.2. 불안 상태일 때는 환경적 자극을 최소화해야 한다.3. 신체적 요구를 충족시키는 것은 대상자의 불안을 감소시킨다.4. 태아와 신체상태에 대한 정보를 제공하는 것은 대상자의 불안을 감소시킨다.평가대상자는 출산 후 마음이 편해졌다고 표현하였다.간호진단 #3 회음부 절개와 관련된 감염위험성자료수집S(주관적 자료) :O(객관적 자료) :1. 산과력 1-0-0-0-02. 자연두정태위분만 함.3. 중측방 회음절개술 실시함.4. 대상자의 피부가 약하여 회음열상 2도 관찰됨.5. CBC검사 결과4/195/105/14 (09:41)WBC9.09.811.4▲PLT113.8▼103.7▼112.3▼6. 분만4기 BT12:0512:1513:1537.738.137.3간호계획 및 수행장기목표 및 평가기준 : 대상자는 퇴원 시까지 감염증상을 보이지 않는다.단기목표 및 평가기준 : 대상자는 12시간이내 회음절개부위에 발적과 통증을 호소하지 않는다.간호계획1. 활력징후를 지속적으로 모니터한다.2. 임상검사결과(혈액, 소변검사)를 지속적으로 모니터한다.3. 회음부 절개부위에 감염의 징후가 있는지 지속적으로 관찰한다.

의/약학| 2019.12.14| 4페이지| 1,000원| 조회(470)

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성인간호학 호흡기내과 Atypical pneumonia 비정형성 폐렴 Case케이스 평가A좋아요

성인간호학Atypical pneumonia(비정형성 폐렴)CASE STUDY병동학번이름* 문헌고찰[Atypical pneumonia]? 병태생리비정형폐렴은 보행폐렴 이라고도 하며 박테리아에 의한 감염이 호흡기 상부와 하부에 있게 되면서 오게 되며 일반적으로 다른 형태의 폐렴에 비해 증상이 심하지 않게 되어 침대에 눕거나 병원에 입원을 필요로 하지 않게 된다.마치 감기에 걸린 것 같은 느낌을 가질 수 있게 되며 폐렴에 걸린 것으로 느끼지 못하게 되고 대부분은 정상적인 생활을 영위하게 된다.이런 형태의 폐렴은 폐렴치료에 처방되는 페니실린(penicillin)이 듣지 않는 점 때문에 비정형으로 고려가 되게 된다. 미국인 약 2백만명이 매년 이 형태의 하나인 미코프라스마폐렴(Mycoplasma pneumonia)으로 고생을 하게 된다. 비정형폐렴은 한주에서 한달 가량 지속되게 된다.? 임상소견(Clinical manifestation in general)비정형폐렴의 증상은 전형적으로 경미하게 되고 마치 감기에 걸린 것 같게 된다. 증상도 점차 악화(노출 후 2주 후부터 나타남)가 되고 한달에 걸쳐 지속 되는데 목이 아픈 인후염(sore throat), 기도 및 그 가지의 염증, 지속적인 기침(persistent cough), 두통 등의 증상이 일주일 이상 지속될 경우 비정형폐렴이 된다. 증상도 감염 부위에 따라 달라지게 되는데 상부 호흡계(upper respiratory tract)일 경우 고통스런 호흡을 가지게 되고 폐를 포함한 하부 호흡계(lower respiratory tract)일 경우 메스꺼움, 구토, 배탈을 일으키게 된다.그 외 증상으로 오한, 가쁜 호흡, 쌕쌕거림, 가슴통증, 복통, 식욕상실 등이 있을 수 있다전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이련된 정보입원경로 □외래 ■응급실 □기타____________________________입원방법 □도보 □휠체어 ■눕는차 □기타_____________________________________입원동기 주증상 dyspnea 발병일 ***한달 전 베트남을 다녀왔으며 내원 1주 전부터 cough발생하였고, 약 3일 전부터 갑자기 dyspnea 나타났으며, 가래양상은 yellowish, sticky함. 체온 38.6도이며 평소 운동을 자주하는 편이었는데 최근 조금만 움직여도 숨이차다가 가만있으면 나아지는 증상이 있음.r/o PTE 감별하기 위해 입원치료 하기로 함.과거병력 ■고혈압 □당뇨 □결핵 ■기타 nasal polyp 16’ 3 op병에 대한 인식 있음신체검진전반적 상태기형 ■없음 □있음동통 ■없음 □있음식욕 □좋음 ■보통 □나쁨 : 식사정도: 식사 1/2 남김.체중변화 □없음 ■있음 91.6kg -> 87.4kg수면상태 수면시간 5시간/일수면장애 : □없음 ■있음 : 정도: 자다가 1-2번 깸원인: 다인실의 불편함과 숨이차서 호흡이 불편함.: 약물복용 없음/ 수면을 돕는법: 1인실 want하여 3/26 1인실로 전실 함.대변 횟수 1-2회/( 1 )일 색깔: 황갈색 /양상: 조금 묽음■설사 □변비 □동통 □기타_____________소변 횟수 6회/( 1 )일 양2000cc/일 색깔 yellowish 냄새 없음□빈뇨 □핍뇨 □혈뇨 □긴급뇨의 □실금 □작열감 □배뇨곤란활동상태 ■자유로움 □자유롭지 못함피부상태 ■정상 □비정상소화기계 소화기장애 □없음■있음 : 증상: 오심 /정도: 오심이 있어 식사를 1/2 정도 남김.순환기계 순환기장애 □없음■있음 : 증상: 호흡곤란 / 정도: 움직일 때 호흡이 어려움부 종 ■없음 □ 있음호흡기계 호흡기장애 □없음■있음 : 증상: 호흡곤란, 가래, 기침 / 정도: DOE 있으며, yellowish한 가래와 마른 기침을 자주 함.신경계동공크기 좌: 3 /우: 3 (prompt/prompt)시력장애 ■없음 □있음청력장애 ■없음 ain : 복부통증 없음.hematemesis : 토혈 없음.hematochezia/melena : 혈변 나타나지 않음.Physical ExaminationGeneral AppearanceSkin color : 조금 dark하며 dry하지 않음.EyeEars, Nose, Throat동공크기 : 좌-3/우-3 (prompt)청력 이상 없으며 인두에 충혈 나타나지 않음.구개편도 비대 나타나지 않음.Neck/lymph node경정맥 외관상 튀어나오지 않았으며, 갑상선과 림프절 촉진 시 몽우리나 만져지는 것 없었음Chest & Lung폐가 양쪽 대칭으로 확장되며 mild한 crakle소리가 나며 wheezing은 없었음.호흡보조근을 사용하지 않았으며 호흡할 때 코를 벌렁거리지 않음.늑간극 견축 없었음.Cardiovascular청진 시 심장소리 규칙적이며 이상 없음.abnormal pain 없음Abdomen촉진 시 압통이 없고 팽만되지 않았으며 soft하다.Rebound tenderness는 없었고 청진 시Bowel sound 10-15초 사이에 2-3회 active하게 들림.Liver, spleen, kidney 촉진 시 잘 만져지지 않았고 압통 없었음.SkinLt. arm과 Rt. arm에 IV site 있는데 Rt 부위에 물집은 없으나 발적이 나타남.Back & ExtSkin dry하지 않으며 edema 부위 없음.모세혈관과 입술 등이 파랗지 않으며 곤봉지 없음.* V/S (2018.03.21~03.28)날짜3/213/223/233/243/253/263/273/28BP(mmHg)146/74164/89147/83146/72149/66151/72158/91112/74PR(회/min)7675776579808266RR(회/min)*************020BT(°C )38.636.137.136.136.536.236.936.7SpO2(%)10094949595949494* BST(3.26부터 하루 4번씩 check)3/263/273/286A 213mg/dl6A 178mg/0.00.10.00.0ANC1500-750010463▲16092▲10832▲7157▲급성감염[ABGA]검사명정상치3월/21일10A3월/21일1PpH7.35-7.457.4257.456▲pCO235-4531.4▼35.1pO275-10053.5▼82.3HCO321-2720.1▼24.2BE-2.0-2.0-3.1▼0.7② 정서적 자료: 평소 자주 운동을 해오며 건강하다고 생각했는데 갑작스럽게 조금만 움직여도 호흡곤란증세가 나타나 다른 심각한 질병은 아닌가 하는 불안감이 있음.여동생의 폐암 병력으로 인하여 불안감이 있음.③ 사회경제적 자료: 부동산 중개업을 하여 잦은 출장이 있다고 하며, 며느리가 의사임.④ 교육, 문화적 자료: 학력이 고등학교 졸업이라고 함.⑥ 습관(술, 담배): 월 12회, 맥주 1병/1회로 34년동안 음주 해옴.1갑/1일 30년동안 흡연을 해오다 최근 1년동안 흡연하지 않음.2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입현재 투여되고 있는 약물의 1회 투여 용량 및 경로성인에게 투여되는 기준 용량투약 목적사용 약물의 가능한 부작용약물 작용의 효과 및 사례환자에게 나타난 부작용Disolin inj 40mg / 0.75vial/IVS/3.22~2510-40mg흡인성 폐렴에 효과패혈쇼크, 혈압강하효과 감소Triaxone inj 2g / 1kit/IVS/3.221-2g폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증호산구 증가증, 백혈구 감소증, 설사, 발진Cravit inj 750mg / 150ml/IVS/3.22~500mg폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증건염, 건파열, 말초신경병증Sevatrim inj /6amp/ IVS/3.21~10ml급성기관지염, 폐렴인후통, 발열, 관절통, 기침, 호흡곤란, 오심오심이 나타남.Azitops inj / 500mg/IVS/3.21500mg황색포도구균, 폐렴연쇄구균과민반응, 설사Lodien tab/ 2.5mg/ PO/3.22~2.5mg고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄홍조, 피로, 복통, 졸음, 소화불량Kanarb tab/ 30mg/ PO/3.2시 보고BWT daily check3.21~ 현재경도비만으로 BMI측정을 위함.매일 BWT를 측정하여 BMI 확인IV set 교환3.21~ 현재수액 주입과 약물 투여를 하는 데 있어 감염의 예방을 위함.48~72시간 이내에 교환한다.IV 부위에 부종, 발적, 침윤, 통증 등의 증상 확인한다.감염 징후나 부종 없음.O2 nasal prong3.21~ 3.27산소를 공급하여 SpO2수치를 높이기 위함.4시간마다 V/S check하면서 SpO2를 확인한다.부작용 없음.4) 진단 목록 및 우선순위- 호흡곤란으로 나타나는 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결- 식욕부진으로 나타나는 오심과 관련된 영양불균형- 고혈당과 관련된 전해질 불균형 위험성- 침습적 처치와 관련된 감염 위험성- 의료인에게 질문하는 것으로 나타나는 지식부족과 관련된 불안5) 간호문제 및 간호중재1. 호흡곤란으로 나타나는 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결간호진단(진단명)호흡곤란으로 나타나는 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결주관적자료객관적자료S : “가래를 뱉어도 목에 가래가 계속 있어서 숨쉬는게 답답해요”“밤에 자다가 숨이차고 기침이 나서 푹 자질 못하고 있어요”O : 객담 양상 -> yellowish, 묽음, 양은 moderate 함.대상자가 침상에서 내내 움직이지 않는 모습이 관찰됨.기침 양상 ->주로 밤에 1시간에 3번 정도. 마른기침.호흡곤란 양상 -> SpO2 94%에서 호흡곤란 시 90%이하로 떨어짐.가슴의 답답함 사정 -> NRS 3점 (10점 만점.)호흡 시 그릉거리는 소리가 들림평가기준(Outcome Criteria)[단기목표]대상자는 24시간 이내로 가슴의 답답함이 NRS척도를 사용했을 때 1점 이상 감소되는 변화를 보일 것이다.대상자는 24시간 이내로 객담의 양이 줄어들어, 그릉거리는 소리가 잦아들 것이다.[장기목표]대상자는 퇴원 전까지 기관지 분비물의 양상이 normal해지고 가슴의 답답함과 청진음이 줄어들 것이다.[평가기준]객담의 양상이 yellow -> white로는가?

의/약학| 2018.12.26| 15페이지| 1,000원| 조회(271)

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