정신간호학실습 조현병 Case study 사례관리

소개글

"정신간호학실습 조현병 Case study 사례관리"에 대한 내용입니다.

목차

I. 사정
1. 일반정보
2. 과거력 및 입원 경위
3. 신체사정
4. 정신 상태
5. 성장 발달력
6. 가족력
7. 임상 심리 검사
8. 임상 병리검사
9. 약물 투여
10. 의학 진단명 (DSM-V) 및 의사의 치료계획
11. 정신상태검사

II. 간호진단 우선순위

III. 간호 계획 및 중재

본문내용

1. 일반정보
-이름: ** -성별: 남 -나이: 세
-종교: 기독교 -직업: 목사 겸 시인 -학력: 대학교 중퇴
-취미: 축구
-습관: 술: 한달에 1번(1회/2병) , 담배: 하루 한갑 반~두갑(20년 째)
운동: 걷기 하루 3시간
-약물: 정신과약 -알러지: 없음

2. 과거력 및 입원 경위
⁕ 과거력
- 임파선 결핵(30대 때 수술 후 완치)
- 자살시도 4번(hanging, 농약, 방화, 칼로 자해-복부)
⁕ 입원 경위
: 조현병으로 30년 이상 치료 받아오던 환자로 2018년 부터 약 복용을 중단하여 망상, 사고 연상장애, 행동 조절장애, 자기관리 능력 장애 등의 증상이 악화되었음. 이러한 상태에서 역을 돌아다니다가 병원 응급실을 방문 대기 후 본원에 2018년 행정입원 함.

<중 략>

5. 성장 발달력
- 영아기 : 주로 시골에서 할머니와 할아버지 아래서 자라옴.
- 소아기 : 4살 때 아버지가 깡패한테 맞아서 돌아가심.
- 사춘기 : 중고등학교 때 공부를 잘하여 장학생으로 지내다가 판사가 되고자 상위대학교 법대를 준비함.
- 성인기 : 법대를 입학하면서 발병한 조현병으로 대학 중퇴 후 군 면제. 병원에서 입원 및 외래치료를 하며 약 복용하게 됨. 원래는 무교였지만 마음이 괴로워서 대학교 입학하고 기독교 동아리를 가게 되면서 기독교를 믿게 됨.
- 중년기 : 병원에서 외래 치료를 유지하였고 역에서 하나님을 전파하는 일을 했음. 2015년에 어머니가 돌아가심.

참고 자료

없음