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안녕하세요. 간호학과 졸업생입니다!!
간호학과 학생분들 실습에 과제에 치여 힘든 4년 보내실텐데
제가 해왔던 과제들로 조금이나마 도움이 되시길 바랍니다!
모든 간호학생분들 화이팅!

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성인간호학 결핵 케이스 스터디 간호과정 2개포함 (비효율적호흡양상, 불이행)

결 핵(Tuberculosis)학 교학 번이 름담당 교수제출 일자목 차Ⅰ. 문헌고찰 ----------------------------- 1~11p- 정의 ---------------------------------..

리포트| 2019.04.23| 17페이지| 1,000원| 조회(371)

레포트, 성인, 결핵, 질환, 성인간호학, 간호학과, 과제, 간호과정, 비효율적호흡양상, 불이행

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간호관리학 의사결정 레포트 (나의 사례 적용 및 도형) 평가C아쉬워요

REPORT.의사결정을 적용한 문제해결< 인생은 선택의 연속이다 >과 목간호관리학담당 교수학교 학과학 번이 름제출 일자< 목 차 >< 서 론 > ---------------------------------- 1p< 본 론 > -------------------------------- 2~8p1. 문제 인식 ------------------------------------------ 2p2. 목표 설정 ------------------------------------------ 2p3. 자료 수집과 분석 ---------------------------------- 3~4p4. 구체적인 대안 개발 --------------------------------- 5~6p5. 최적의 대안 선택 ------------------------------------ 7p6. 선택한 대안 설명 ------------------------------------ 7p7. 결과 평가 ------------------------------------------ 7p8. 문제 상황 응용 -------------------------------------- 8~9p- Fish bone diagram- 간트 챠트- 2X2 매트릭스< 결 론 > ---------------------------------- 10p< 참고문헌 > ------------------------------ 11p< 서 론 >‘의사결정’이란 효과적인 목표달성을 위해 대체 가능한 여러 활동과정 중에서 한 가지 활동 과정을 선택하는 것이다. ‘의사결정’이라는 단어를 듣고 문뜩 이 글귀가 떠올랐다. 무한도전에서 두 가지 중 한 가지를 선택하여 그에 해당하는 결과에 따라 벌칙을 받아야하는 ‘YES OR NO’특집에서 방송이 끝나갈 무렵에 화면에 스쳐지나가듯 띄워진 ‘인생은 B와 D사이의 C이다.’라는 글귀였다. 이 글귀의 뜻은 ‘인생은 탄생(Birth)과 죽음(Death)사이에 놓인 선택(Choice)이다.’라는 것으로 인생합격 소식을 들을 수 있었던 곳은 혜전대학교 간호학과와 OO대학교 치위생과였다. 거의 열 곳 넘게 지원을 했지만 내가 합격 된 곳은 단 두 곳이었다. 아버지께서는 1년 더 재수해서 도전해 볼 생각이 없는지 내 생각을 물었다. 그 당시에 나는 혜전대학교를 처음 들어본데다 홍성이 어디있는지도 잘 몰랐고 OO대학교는 집과 같은 천안 지역에 위치해 있고 학교 규모도 크고 좋기로 유명했지만 목표했던 간호학과가 아닌 것이 아쉬웠던 막막한 상황에 아버지께서 1년 더 재수할 수 있는 기회를 준다고 하셨고 오빠는 만약에 간호학과에 가게 된다면 힘들게 공부하고 취직해서도 힘들게 일해야 할 텐데 차라리 몇 년 더 투자해서 평생 안정적이고 여유로운 공무원이 되는 것이 좋지 않겠느냐는 의견까지 여러 갈림길에서 오랫동안 고민을 해야 했던 상황이었다.< 본 론 >1. 문제 인식`앞서 말한 상황 속에서의 나는 합격된 두 대학교와 아버지, 오빠의 제안에서 고민을 하는 상황이었다. 내 미래를 위해 어떤 선택을 해야 좋을지를 두고 고민을 하고 반드시 결정을 내려야 하는 순간이었다. 결정에 있어서 오랫동안 고민을 할 수 밖에 없었던 이유는 그 때의 결정이 내 인생의 모든 것을 결정짓는 것은 아니었지만 내 인생이 어떤 방향으로 나아갈 것인가 인생의 스케치 부분에 큰 영향을 미치기 때문에 결정에 있어서 신중할 필요가 있었고 각각의 장·단점이 매우 뚜렷하여 어려움을 느끼게 되는 것은 매우 당연한 일이었다. 나의 장래를 위해 내 인생에서 반드시 거쳐야 하는 이 과정을 어떻게 해낼 것인가를 두고 어떤 선택이 나에게 가장 최선의 선택이 될 수 있는지 고민해보는 시간을 가졌다.2. 목표 설정살면서 크고 작은 후회들, 또 앞으로는 그러지 않겠다는 다짐들을 수 없이 해왔다. 의지와 의욕도 없었던 나는 아마 새로운 인생의 시작을 위해 기대를 걸었던 것 같다. 새롭게 시작하는 마음으로 자신을 위해 열심히 달려보고자, 후회 없는 인생을 살아보고자 했다. 그래서 나는 이번 선택을 통해 어떤 후회도 남지 않고 그 선택이 초봉 2000만원대합격률학과 4년제 통합 후 96-97% 합격률6년 연속 100% 국가고시 합격률여가시간3교대 근무로 여가시간이 거의 X일정한 근무 시간 후 여가시간 O학교-집거리지도 상 약 60km(자가용으로 약 1시간)지도 상 약 22km(자가용으로 약 30분)교통편 이용 및 비용①시내버스(00)↔기차↔시내버스(000): 왕복 약 2시간 40분 소요2(1300 + 3400 + 1300) X 20= 한 달 왕복 교통비 약 24만원②학교 통학버스(집↔대학교): 왕복 약 2시간 소요(2 X 4500) X 20= 한 달 왕복 교통비 약 18만원①지하철(1호선)↔시내버스(00): 왕복 약 1시간 30분 소요2(1500 + 1300) X 20= 한 달 왕복 교통비 약 11만원②시내버스(00)↔학교버스(무료): 왕복 약 1시간 30분 소요(2 X 1300) X 20= 한 달 왕복 교통비 약 5만원등록금약 300만원약 450만원생활비용자취비 : 연세로 150 ~ 300만원생활비 : 생활용품 및 음식 구매= 한 달 비용 약 10만원식비 : 점심 한 끼 약 5000원= 한 달 비용 약 10만원식비 : 점심 한 끼 약 5000원= 한 달 비용 약 10만원미래 만족감상대적으로 안정적인 고수입과 느끼는 보람이 매우 크고 값질 것 같으나 그 만큼 신체적·정신적으로 힘든 직업이므로 미래 만족감 9점상대적으로 안정적인 직업이 아니며 수입도 비교적 낮으나 개인 여가시간을 가질 수 있으므로 미래 만족감 7점② 재수일반 재수 학원재수 기숙 학원학원 위치전국 각 지역마다 있으나 가장 유명한 노량진 부근이나 경기도에 주로 위치비용최소비용 : 고시원비(30만원)식비(20만원)국/영/수학원비(30만원)= 약 80만원최대비용 : 100만원대 예상항목 : 기숙비 + 식사 + 수업 + 독서실 + 생활관리 시스템= 일반적으로 200만원대 이상생활딱 필요 공간만 가진 고시원에서 살며 재수 학원에서 기본 국/영/수 또는 탐구 포함으로 수업을 듣고 식사는 거의 간단하게 식당에서 사먹음먹고 자고 공부하는 모든사생활을 하면 이동의 편리함과 시간이 절약된다.- 자취를 하면 개인 공간이 생겨 생활이 자유롭고 편안하다.10점단점- 공부할 양이 많고 어려워 부담감이 크다.- 3교대 근무로 개인 여가시간을 가질 여유가 없다.- 기숙사생활을 하면 단체생활로 불편함이 있다.- 등록금에 자취 또는 기숙사 사용 비용과 생활비 등의 비용이 추가된다.6점? OO대학교 치위생과를 선택하여 4년동안 집에서 통학을 하여 졸업 후 집 근처에 위치한 병원에 취직한다.평 가장점- 간호학과에 비해 공부할 분량이나 부담감이 적다.- 일정한 근무 시간 이외의 개인 여가시간을 가질 수 있는 여유가 있다.- 집과 학교가 가까워 교통비용이 감소하고 소요 시간이 단축된다.- 집에서 든든하게 식사를 하며 다닐 수 있다.8점단점- 간호학과에 비해 초봉이 낮고 상대적으로 느끼는 보람이 크지 않아 미래 만족감이 낮다.- 대학병원에서 치위생사의 입지가 좋지 못하다. (개인병원 추천)- 매 학기 등록금이 더 비싸다.9점? 합격된 두 대학교를 포기하고 1년 더 학원을 다니며 재수를 하여 자대병원이 있는 (서울 또는 집 근처에 위치한) 대학교 간호학과에 도전한다.평 가장점- 자대병원이 있는 대학교는 자대병원에 취업하기에 더 수월하다.- 수도원에서 학교를 다니게 되면 좀 더 넓고 좋은 환경을 경험하며 학교를 다닐 수 있다.- 더 좋은 환경에서 경험할 수 있도록 나 자신에게 기회를 줌으로써 성공 시 내 자신에 대한 자신감도 상승하고 미래 만족감이 높아질 것이다.9점단점- 대학교를 진학하기 위해서 1년 이상의 시간이 더 소요된다.- 1년의 재수동안 많은 비용이 필요하다.- 1년 동안 생활의 제한을 받게 된다.- 합격과 성공 보장이 없어 불확실하며 실패 시 다시 시작하기 힘들다.9점? 합격된 두 학교 중 한 곳을 선택하여 1년의 반수 또는 2년 동안 편입 준비를 해본다.평가장점- 반수는 재수보다 부담감이 적고 결과에 대비할 수 있다.- 편입 시 2학년을 마친 후 다른 학교에서 이어서 교육받을 수 있어 시간적인 부분이나 경로가 매직한다.내가 최종적으로 선택한 최적의 대안은 ?번이다. 가장 먼저 비교했던 부분은 나의 장래성과 직결되는 학과에 대한 부분이었다. 간호학과는 학과 특성상 공부해야하는 양이 많고 어렵다고 소문난 학과에 학교에서도 경쟁률이 치열하여 많은 스트레스를 받을 수 있고 취업 후에 3교대 근무로 개인적인 여가 시간이 매우 적다는 단점을 가지고 있지만 요즘 같은 취업난 속에서 취업 걱정이 없고 안정적인 고수입 직업에 일을 하면서 느낄 수 있는 보람이 클 것이라고 생각되어 미래 만족감이 매우 높을 것이라고 예상하였다. 또한, 고려하였던 항목들 중 이동의 편리함이나 효율적인 시간 소요에 있어서 학교 근처에서 자취나 기숙사 생활을 하게 되면 해결될 문제였으며 들어가는 많은 비용은 부담이 크지만 4년 동안의 내 미래를 위한 하나의 투자라고 생각을 하며 그 만큼 더 열심히 학업에 임하고 좋은 결과를 낼 수 있다면 절대로 부담되고 아까운 투자가 아닐 것이라 생각이 들었기 때문에 큰 단점으로 생각되지 않았다.다른 대안들과 비교했을 때 최종적으로 내린 점수가 장점에서는 최대 점수인 10점, 단점에서는 최저 점수인 6점을 받아 최종적으로 최적의 대안으로 선택되었고 선택의 주요 작용을 했던 부분은 나에게 오는 미래 만족감이었다. 그 당시의 나는 대학교에 대한 부분에도 얽매여 있었으나 생각해보니 내 미래 만족감을 위해서는 대학교가 초점이 아닌 학과에 초점을 두고 생각해 보아야 한다는 것이었다.6. 구체적인 대안 설명선택한 대안에 대해서 구체적으로 과정을 설명하자면 가장 먼저 지금대학교 간호학과를 선택하여 개강 전 가장 먼저 학교 근처의 자취방들을 몇 군데 알아보아 거리와 비용을 조사한 후 비교하여 가장 효율적인 곳을 선정한다. 그리고 내가 목표로 정한 대학병원을 갈 수 있도록 4년간 학업에 열중하고 알차게 보내 후회 없는 선택을 하였고 들어간 비용들이 절대 아깝지 않은 투자였다고 생각이 들 수 있도록 성공적인 대학생활을 보낸다. 그 후 졸업장과 면허증을 받아 목표하는 대학병원에 취직하여 간호사

의/약학| 2019.04.23| 13페이지| 2,000원| 조회(834)

레포트, 사례, 의사결정, 간호학과, 참고자료, 과제, 간호관리학, 관리학

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모성간호학 분만방법과 각 나라의 출산문화 레포트

REPORT.분만방법 & 출산문화“ 한 생명의 탄생을 위하여 ”과 목모성 간호학담당 교수학교 학과학 번이 름제출 일자? 목 차 ?< 서 론 > --------------------------------------------- 1p< 본 론 > ------------------------------------------ 1~6p- 본론1 : 다양한 분만 방법 ------------------------------------ 1~5p- 본론2 : 여러 나라의 독특한 출산 문화 --------------------- 6~7p< 결 론 > --------------------------------------------- 8p< 참고문헌 > ---------------------------------------- 8p- 다양한 분만 방법과 여러 나라의 출산 문화 -첫 번째 과제에서 태아 비디오를 시청 후 남녀 한 쌍이 서로 사랑을 나누어 결실을 맺게 되는 씨앗, 즉 태아가 만들어지고 태아가 어떤 과정을 통해 엄마의 뱃속에서 만들어지고 성장하는지에 대한 약 10달간의 태아의 모습을 통해 생명의 소중함과 위대함을 느낄 수 있었다. 그렇다면 열 달이 지난 후 아기가 엄마 뱃속을 떠나 세상 밖에 나와서도 살 수 있을 때가 되었을 때, 아기가 나오는 길인 엄마의 질에서 어떻게 아기가 나올 수 있을까. 그에 대한 여러 가지 분만 방법들과 우리가 알고 있는 우리나라의 출산 문화 이외의 세계의 많은 나라들은 어떤 문자를 가지고 있는지 한 번 알아보자.우리나라 뿐 아니라 많은 나라에서는 매우 다양한 분만법을 사용하고 있다. 물론 각 나라마다 문화나 기술의 차이로 사용하지 않는 것이 있으나 세계적으로 다양한 분만 방법들이 존재한다. 분만방법의 분류는 일반적으로 크게 자연분만과 제왕절개로 나눌 수 있고 그 외에도 기술적 분류와 임신시기에 따른 대처 분류로 나뉘거나 인위적 또는 자연적인 방법으로도 나뉠 수 있다.먼저, 가장 많이 활용하고 있는 자연 분만은 질식 분만이라고도 하며 일반적으로 와 동일한 방향으로 돌아가며 외회전을 하여 태아의 가장 넓은 어깨를 만출 한다. 태아의 머리와 어깨가 빠르게 만출 후 서서히 몸이 나오게 되면서 완전한 만출인 출생이 이루어진다. 이 과정이 바로 뱃속의 아기가 세상 밖으로 나오는 과정이며 일반적인 자연분만 시의 과정이다.-자연 분만 유형과 돕는 방법-첫 번째, 라마즈 분만법은 정신신경예방법(PPM)으로도 불리며 블로프의 통증지각이론과 조건반사이론에 근거한다. 1951년 프랑스의 산과의사인 라마즈가 유기체의 생명활동은 자극에 조건화된 반사를 한다는 것을 체계화하여 정신적인 면을 더 강화시켜 자신의 임부들에게 적용해보았고 분만통증은 하나의 조건화된 반응이며 분만에 따른 통증이 아니므로 이완, 호흡, 연상, 응시를 통해 통증에 대응할 수 있다고 하였다. 이 방법의 주된 목적은 산고의 경감과 즐거운 분만에 있다. 분만 중 근육을 이완시켜 에너지와 산소 소모가 적어져 자궁수축 시 산소부족으로 느끼는 통증이 감소되어 통증을 더 잘 견딜 수 있게 되는 이완법과 조용한 휴식과 좋은 기억들을 연상함으로써 긴장과 통증 완화시키는 연상법, 흉식호흡을 기본으로 진통 시작 시 호흡법을 적용하고 진통이 끝나면 2번의 심호흡으로 마무리하면서 휴식을 취하는 호흡법 등으로 구성된다.두 번째 리이드 방법은 영국 의사인 리이드가 출산 시 통증은 두려움-긴장-통증 주기에 의해 유발되고 강화되며 공포가 통증발생의 주요 원인이 된다고 하여 두려움이 자신감이 되고 긴장이 이완되며 통증이 완화될 수 있는 출산 교육 방법을 강조하였다. 임부가 분만의 생리적 과정과 근육의 탄력성을 증가시키는 운동과 이완을 보조하며 두려움-긴장-통증기전을 예방하는 기술을 이해하도록 구성된다. 분만 시 호흡양상은 기본적으로 복식 호흡이며, 자궁 수축 시 복벽근에 힘을 주어 들어 올리는 방법을 사용해 자궁과 복벽이 서로 떨어지게 한다. 이 방법은 분만 중인 산부를 위한 지지를 의료진 외에도 남편이나 중요한 지지자에 의해서도 제공될 수 있으며 임신의 생리적, 정서적 과정을 배움으재 유행중이며 우리나라에도 들어와 현재 시작단계라 한다. 이 분만법도 감통 분만법 중 하나이며 꾸준한 영상훈련을 통해 적극적 이완상태로 유도하게 하여 의식은 있으나 바로 잠들기 직전 단계까지 의식 수준을 낮추어 조용하게 분만을 맞이하는 방법이다.다섯 번째 그네 분만 방법은 일반 분만법과 달리 고리 모양의 철봉에 그네처럼 매달려 앉아 아기를 낳는 좌식분만의 일종이다. 진통중인 아내가 그네에 앉아 골반을 전후좌우로 흔들어줌으로써 통증이 분산되고 자세를 산부의 의지대로 바꿀 수 있어 분만진행이 순조롭다. 장점은 난산과 제왕절개 분만율이 낮고 통증이 적으며 가족들이 분만과정에 참여할 수 있다. 단점은 국내에서는 드물게 시행되고 있고 효과에 대한 연구가 아직 부족하다.여섯 번째 르봐이예 방법은 1975년부터 프랑스 산과의사인 르봐이예에 의해 고안된 것으로 폭력 없는 분만으로 알려져 있다. 가족 중심 분만방법의 일종으로 신생아를 부드럽게 다루고 충격을 최소화하는 방법으로 태아의 어두운 조명만 남기고 소음을 없애고 부드러운 음악을 들려주고 분만 후 양수라는 따뜻함과 부드러움과 비슷한 목욕물 속에 보내 중력의 부담을 적응시키는 분만법이다.일곱 번째 수중 분만은 임산부의 신체부위가 부력으로 중력이 감소되며 마음대로 편한 자세를 취할 수 있다. 심신의 이완으로 신체적, 정신적 안정을 가져오며 분만에 대한 두려움이 없어지고 진통시간의 단축으로 편안한 분만을 경험할 수 있다. 대부분 회음 절개술이 필요 없고 약물투여가 감소되며 분만 시 기구사용이 억제되는 자연스런 분만방법이다.-인위적인 분만 방법-첫 번째 유도 분만으로 자궁수축이 저절로 시작되기 전에 인위적으로 수축을 유도하는 것이다. 가장 흔한 형태는 옥시토신을 정맥 내로 투여하는 것이며 그 외에 프로스타글란딘 E1과 E2를 투여해 경관을 연화시키거나 자궁 수축을 일으켜 분만을 유도한다, 그 외에 폴리카테터와 같은 기계적인 방법을 사용해 경관의 물리적인 확장과 양막절개술로 양막을 파막시켜 분만을 일으키는 방법 등이 있다. 두 번도 한다. 절차는 복부피부의 털을 제모한 후 유치도뇨 관을 삽입하고 정맥 주사로 마취를 하고 복부 피부를 소독한 후 소독포로 덮고 복부 피부를 절개한다. 산모에게 산소 공급을 해주며 자궁을 절개하고 복막을 절개 후 확장하여 태아를 골반에서 들어내 아두 만출을 시작으로 태아가 만출되면 태아의 코와 입 속의 물질을 흡인해주고 제대를 결찰 한다. 태반을 만출 시킨 후 자궁과 복부피부를 결찰 한다. 장점은 태아나 산부의 안녕이 위협받을 때와 분만지연으로 인해 고조될 때, 질식분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다. 단점으로는 질식분만에 비해 모성사망률과 이환율이 증가하고 외과적 합병증으로 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부 장기의 상해, 감염 등이 일어날 가능성이 있다. 수술 후에는 가능한 회복실에 가족이 함께 있도록 해주며 활력징후를 체크하고 자궁저부를 15분마다 촉지 한다. 오로와 복부 드레싱도 주기적으로 사정하고 절개부위를 건조하게 유지하며 하루에서 이틀간 정맥 주입을 계속한다. 혈뇨가 배출되는지를 확인하여 방광의 손상을 살피고 마취를 한 경우 상태가 안정될 때까지 회복실에서 회복한 후 산욕기 병실로 이송한다. 수술 후 통증과 불편감은 진통제와 체위변경을 통해 경감시키고 일반적인 유방, 회음, 산후통 등에 대한 간호를 한다.생명 탄생의 과정인 출산에 있어서 각 나라마다 고유한 문화를 가지고 있다. 다른 나라들은 어떤 문화를 가지고 있을까. 어떤 부분에서 우리와 차이를 보이며 그들만이 가진 특별한 문화에는 어떤 것들이 있는지 정리해보았다.첫 번째로 선택한 나라는 인도이다. 현재 아버지께서 일하고 계신 곳으로 가장 호기심이 많은 나라였기 때문에 선택하게 되었다. 인도에 존재하는 출산의례 과정은 지역적, 문화영역별, 카스트별로 미미한 차이가 있으나 대부분 카스트 집단에 볼 수 있다. 출산 후 이어지는 각종 의례에 산모의 친가 구성원이 수행하는 의례적인 역할은 거의 없으나 산모의 시댁 여성들과 남편의 여자 형제인 고모의 역할은 필수적이몸으로부터 완전히 나온 뒤 탯줄을 자르고 태반을 출산했던 자리에서 태운다. 태어난 아기를 흉안의 나쁜 영향으로부터 보호하기 위해 산모의 가족은 아기의 성별과 인물에 관해 문 밖에서 언급하지 않으며 따라서 간절히 아들을 기원했던 가족일지라도 아들의 탄생에 동요하여 입 밖으로 반가움을 과도하게 표현하지 않는다. 극도의 오염에 처한 산모와 아기는 만질 수 없고 모든 외부인은 아기를 볼 수조차 없게 된다. 이 때 이들에게 보다 중요한 일은 아기의 출생시간을 정확히 기록해 놓는 것으로 이는 아기가 점성술상 불길한 시간에 출생하였는지 확인하여 불길한 시간에 출생한 아기는 마을의 점성가에게 일정한 양의 곡식을 주고 그 불길함을 제거시키는 의례를 받아야 한다. 출산 직후 3일간은 출산으로 인한 오염이 가장 심한 시기로 인식되어 이 기간 동안 탯줄을 자른 바소르는 산모의 몸에 기름을 바르고 마사지를 해준다. 이후 다음 3일 동안 정화욕을 함으로써 오염을 정화해 나인에게 돌봄을 받을 수 있도록 한다. 산모는 약 22일간 집에 머물며 외출을 삼가도록 하며 산후 음식으로는 전통음식 위주로 하고 특히 카레를 먹으면 좋다고 한다.두 번째는 베트남이다. 수업 시간에 베트남 여성들은 산고가 있어도 절대 소리 내거나 표현하지 않고 묵묵히 참아낸다는 이야기를 듣고 그 외에 어떤 문화를 가지고 있는지 궁금했다. 베트남 사람들은 전통적으로 출산이 집안의 혈통을 잇고 제사를 봉양하는 일이라 생각해 3가지 불효 중 하나가 무자식일 정도로 결혼한 여자는 출산에 대해 매우 중요하게 생각하며 다산과 남아출산을 선호한다. 과거에는 친정어머니나 시어머니, 마을 산파의 도움을 받아 아이를 낳았고 탯줄은 칼이 아닌 유리나 대나무 칼로 잘라 말려두어 사람들이 배가 아플 때 약으로 쓰곤 했다고 한다. 지금은 병원에서 낳기도 하지만 간호사가 집에 와서 도와주거나 출산원 기능도 같이하는 보건소에 가서 낳으며 아기가 잘 나오지 않으면 빨리 병원으로 옮기고 남편의 동의를 받아 수술을 진행한다. 병원에서 아기를 낳은 산모는다.

의/약학| 2019.04.23| 8페이지| 1,000원| 조회(382)

레포트, 모성간호학, 분만, 출산, 간호학과, 참고자료, 과제, 분만방법, 출산문화

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성인간호학 결핵 케이스 스터디 간호과정 2개포함 (비효율적호흡양상, 불이행)

결 핵(Tuberculosis)학 교학 번이 름담당 교수제출 일자목 차Ⅰ. 문헌고찰 ----------------------------- 1~11p- 정의 ---------------------------------------------- 1p- 원인 & 위험군 -------------------------------------- 2p- 병태생리 ------------------------------------------ 3~4p- 증상 --------------------------------------------- 5~6p- 진단검사 ----------------------------------------- 7~8p- 치료방법 ------------------------------------------ 9~11pⅡ. 간호 과정 ---------------------------- 12~14p- 1. 비효율적 호흡양상 --------------------------------- 12p- 2. 불이행 ------------------------------------------- 13p- 3. 그 외의 진단 -------------------------------------- 14pⅢ. 참고 문헌 ----------------------------- 15pⅠ. 문헌고찰◈ 결핵(Tuberculosis)◎정의결핵은 여러 종류의 마이코 박테리움(Mycobacterium)들 중 특히 결핵균에 감염되어 발병하며 결핵으로 인한 사망자 수는 전 세계적으로 다른 어떤 감염성 질환보다 많은 흔하면서도 치명적인 전염성 높은 질환.인체의 어느 곳에서나 발병할 수 있지만 약 85%정도가 폐에 발생하여 일반적으로 사용되는 ‘결핵’이라는 말은 ‘폐결핵’을 가리키는 말로 사용되기도 하며, 혈류나 임파 관을 따라 몸의 어느 기관에나 전파되어 영향을 줄 수 있다.1◎원인감염 환자의 기침, 콧물, 가래 등의 호흡기 분비물로부터 공기를 통해 전염되는 비말 감염으로 전파된다. 환자와 접촉하는 가족 중에서 많이 발생하게 되며 누구든 결핵에 걸릴 가능성이 있으나 결핵균이 침입을 하더라도 모두 다 발병하는 것은 아니며 체내의 저항력이 약한 사람에게 발병할 확률이 높다.- 결핵에 대한 흔한 오해 -결핵환자와 밥을 같이 먹거나 물건을 같이 사용하는 등의 행위를 꺼리는 경우가 많지만, 실제로 결핵은 결핵환자가 사용하는 수건, 식기류 등의 생필품이나 음식 등을 통해서는 전염되지 않는다. 따라서 결핵환자와 함께 음식을 먹거나 악수를 하는 것 자체는 문제가 되지 않으며 결핵환자가 사용한 물건을 따로 소독할 필요가 없고 결핵환자의 물건을 함께 사용해도 무방하다. 일반적인 전염병과 달리 개인위생 상태와는 상관이 없다.< 고위험 >- 진단받지 않은 감염자와 반복적으로 긴밀한 접촉- 의료혜택을 못 받는 사람 (저소득계층)- 알코올 중독자 또는 약물남용자- 다른 질병을 가진 자 (당뇨, 만성 신부전, 악성 종양 등)=> 정신적, 육체적인 긴장, 피로, 영양불량, 면역력 부족한 상태에 위험률↑◎병태생리감염 환자의 기침, 콧물, 가래 등에 의해 결핵균의 비말 핵이 공기 중에 떠다님↓타인(정상인)의 호흡을 통해 비말핵 속 결핵균이 흡입↓결핵균이 기관지를 지나 폐포에 도달↓결핵 감염(이때, 획득면역의 발달로 대부분 최초 병소에서 세균의 번식이 조절되며, 이 단계에서 결핵균의 생존 여부는 숙주의 면역력과 결핵균의 병원성에 의해 결정됨.)↓감염 후, 면역반응으로 대부분의 결핵균은 죽고, 일부 생존과 증식↓상피세포와 섬유성 조직에 염증반응으로 초기 육아종 병변 형성↓병변이 점차 커지기 시작하며 건락성 괴사를 일으킴(칼슘이 침착해 석회화 된 결절도 보임 → 회복가능)↓종괴가 채워지며 액화되고 공동 형성↓공동과 육아종이 확대되면서 폐 조직이 파괴되고 전염력↑◎증상→ 결핵의 증상은 감염 부위에 따라서 다르다.예를 들어, 신장 결핵이면 혈뇨가 나타나고 경우에 따라 방광염과 비슷한 증상 (배뇨곤란, 잦은 요의, 통증)이 수반되기도 한다. 척추 결핵의 경우 허리 통증,결핵성 뇌막염이면 두통, 구토 등의 증상이 나타날 수 있으므로 증상만 가지고결핵을 판단하기는 어렵다.< 대표적으로 발병률이 가장 높은 ‘폐결핵’의 증상 >- 호흡기와 관련된 증상일반적으로 폐결핵 환자의 70-80% 정도가 기침과 객담의 증상을 가지고 있다고 한다. 이런 증상들은 대부분의 호흡기 질환에서도 나타나므로, 반드시 폐결핵 환자에서만 볼 수 있는 특이한 증상은 아니다. 따라서 결핵으로 인한 증상이 환자자신이나 의사들에 의해서 심각하게 받아들여지지 않고 흡연이나 만성폐쇄성 폐질환 또는 다른 폐질환의 증상 등으로 취급되어 발견되기가 어렵다. 혈담은 약하게 또는 심한 객혈로 나타나기도 하는데, 초기보다는 대체로 병이 진행된 경우에 나타난다. 이 혈담은 무관심하던 환자들을 놀라게 하여 의사에게 진찰을 받도록 하는 계기가 되는 예가 많고 병이 진행되어 폐의 손상이 심해지면 호흡곤란이 나타나고 흉막이나 심막을 침범하였을 때는 흉통을 호소하기도 한다.- 호흡기 이외의 전신증상전신증상으로는 발열, 발한(특히 밤중), 쇠약감, 신경과민, 집중력 소실, 소화불량, 그리고 식욕부진 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상들은 물론 결핵환자에서만 나타나는 고유한 증상이 아니므로 발견되기 어렵다.- 결핵발병 후 초기에 나타나는 증상1) 2주 이상의 기침폐결핵 초기에는 별 다른 증상이 없다가 좀 더 진행이 되면 가래가 없는 마른 기침을 하게 되고 점차 진행하면서 가래가 섞인 기침이 나온다. 기침은 결핵 뿐 아니라 감기, 기관지염, 흡연 등 대부분 호흡기 질환의 가장 흔한 증상이지만, 2주 이상 계속되는 기침은 반드시 결핵 여부를 의심(강조)해야 한다.2) 객혈객혈이란 객담에서 피가 나는 것을 뜻하는 말한다. 병변 내 혈관이 들어있으면서 염증에 의해 터지거나 기관지벽의 모세혈관이 터져서 피가 나오게 된다. 병변이 심하지 않더라도 병변 내 큰 혈관 혹은 기관지동맥이 있어 터지면 대량 객혈을 할 수 있다. 반대로 중증의 환자라도 객혈을 하지 않는 경우도 흔하다. 실제로 대부분 결핵환자는 가래에 소량의 피가 섞여 나오는 정도이다.3) 무력감과 미열, 식용부진, 체중감소결핵균은 매우 천천히 증식하면서 우리 몸의 영양분을 소모시키고, 조직과 장기를 파괴한다. 그렇기 때문에 결핵환자의 상당수는 기운이 없고 입맛이 없어지며 체중이 감소하는 증상이 나타나기도 한다. 또한 무력감이나 쉽게 피로를 느끼고 기운이 없거나 식욕이 떨어지는 것도 일반적인 증상이다. 체중이 감소하고 미열이 있거나 잠잘 때 식은땀을 흘리기도 한다.- 진행된 폐결핵의 증상폐는 공기 중의 산소를 흡수하고 이산화탄소를 배출하는 기관으로 폐결핵이 발병 시 초기에 치료하지 않으면 육아종과 공동이 생기면서 폐 조직이 망가지기 때문에 폐 기능이 점점 나빠지고, 결국에는 조금만 움직여도 숨이 찬 호흡곤란 증상이 발생할 수 있다. 특히, 결핵균이 폐를 싸고 있는 흉막을 침범하여 결핵성 흉막염을 일으키면 폐가 들어 있어야 할 공간에 고름이나 염증성 액체가 차면서 옆구리 통증이나 호흡곤란이 심해지기도 한다. 하지만 호흡곤란이 발생할 정도로 폐가 심하게 망가진 환자의 경우 아무리 결핵치료를 열심히 받더라도 이미 파괴된 폐 조직이 완전히 회복될 수 없다. 그러므로 결핵으로 인해 폐 기능이 나빠지기 전 결핵을 진단받고 확실히 치료하는 것이 무엇보다 중요하다.◎진단검사1) TST(Tuberculin Skin Test, 투베르쿨린 피부반응 검사, PPD 테스트): 결핵균 감염여부를 확인하기 위한 검사방법으로 투베르쿨린 용액을 좌측 팔의 안쪽 피내에 주사한 뒤 48~72시간 이후 주사부위의 부어오름(경결) 정도를 측정하여일반적으로 반응 부위가 10㎜이상이면 양성, 9㎜이하이면 음성으로 판정한다.2) 흉부 엑스선(X-Ray) 검사정상인과 폐결핵 환자의 폐 X-ray 비교: 결핵 진단에 유용하나 단독으로 결핵을 진단하지는 않는다. 흉부 엑스선 검사를통해 결핵이 의심되면 결핵 확진을 위해 객담 검사를 실시한다. 과거 결핵을 치료한 경우 또는 일부 환자의 경우 결핵약을 복용하는 등의 치료 과정 없이 자신의면역에 의해 호전되기도 하는데 그 후유증인 결핵병변(흉터)이 흉부 엑스선 검사를 통해 관찰되기도 한다.3) 결핵균 검사: 결핵을 진단할 수 있는 가장 확실한 방법으로 객담 도말검사 및 객담 배양검사를통해 결핵을 확진한다.- 객담 도말검사: 객담을 슬라이드에 얇게 펴 발라 결핵을 포함한 항산균을 선택적으로 염색한후 현미경으로 결핵균을 직접 관찰하는 방법으로 최대 2일 안에 결과 확인이가능하다.- 객담 배양검사: 객담에서 결핵균이 잘 나타나지 않는 경우 체온과 같은 온도 에서 특수 배지를 통해 결핵균을 증식시켜 검사하는 방법으로 액체검사법과 고체 검사법이 있다.액체배양은 약 2주, 고체배양은 약 4주 후 결과 확인이 가능하다.※결핵환자 조기발견의 중요성※결핵은 흔히 기침과 객담 등 감기와 유사한 증상을 동반하여 감기로 오인되기 쉬워 적절한 치료를 받지 못하다가 증상이 심각해지면 그때서야 검사를 통해 결핵 판명이 되는 경우가 많다. 따라서 결핵 진단의 확진을 받기 전까지 주변 사람들에게 결핵을 전염시킬 가능성이 크며, 이를 막을 수 있는 가장 효과적인 방법은 전염성 있는 결핵환자의 조기 발견과 치료뿐이다.

의/약학| 2019.04.23| 17페이지| 1,000원| 조회(371)

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간호관리 리더십이론 사례 적용 (이론 모형도 함께)

REPORT.나의 리더십 역량리더십 이론에 사례 적용하기과 목간호 관리학 Ⅱ담당 교수학교 학과학 번이 름제출 일자< 목 차 >Ⅰ. 서론 ---------------------------- 1pⅡ. 본론 --------------------------- 2~6p< 이론을 적용한 나의 리더십 사례>1. 특성이론 ------------------------------------- 2p2. 행동이론 ------------------------------------ 3~4p① 3원론적 이론 --------------------------------- 3p② 관리격자 이론 -------------------------------- 4p3. 상황이론 ------------------------------------ 5~6p① 상황 적합성 이론 ----------------------------- 5p② 경로-목표 이론 ------------------------------- 6pⅢ. 결론 ---------------------------- 7pⅣ. 참고문헌 ------------------------ 8pⅠ. 서론인간은 어떤 형태로든 집단을 만들고 조직의 구성원으로서 일상생활을 영위해 간다. 조직에는 동일한 목적을 가지고 있으며 이를 달성하기 위해 내부적으로 지위나 역할의 분화와 구조를 이룬다. 여러 사람이 모인 조직이 능률적으로 관리 운영되기 위해서는 많은 요인들 중 리더십이 가장 영향력 있는 요소라 할 수 있다. 리더십 역량에 많은 관심을 가지고 있는 오늘날은 ‘리더십의 시대’라고 불려도 과언이 아니다. 현대 사회를 살아가고 있는 미래의 인재 중 하나인 청춘인 우리는 어떤 리더의 모습을 가지고 있는지 그 동안의 경험들을 떠올려 다양한 리더십 이론에 적용시켜 내가 가진 리더십을 살펴보고자 한다.위 사진은 배고픈 펭귄들이 먹이를 잡기 위해 빙하 끝에 모여 있는 모습이다. 배고픈 펭귄들은 바다 속에 있을지도 모르는 보이지 않는 천적에 대한 두려움으로 쉽사리 뛰어들지 못하고 만들어 낼 수 있다는 의미를 전하고 싶었다.“리더십의 정의”‘기술이다.’ ? 개인 또는 집단을 목표에 달성할 수 있도록 올바른 길로 이끌어내는 기술이다.‘과정이다.’ ? 집단의 사람들을 하나의 공통된 목표에 규합시키는 과정의 일부다.‘능력이다.’ ? 목표를 신속히 달성하기 위해 구성원들을 지휘하는 능력이다.Ⅱ. 본론< 이론을 적용한 나의 리더십 사례 >1. 특성이론특성이론은 1940년대 중반까지 리더십 연구의 기초가 되었다. 소수의 사람들에게서 리더가 될 수 있는 특성을 가지고 태어난다고 주장한다. 그들은 타고난 특서을 가진 사람은 어떤 상황에서든지 효과적인 지도자가 될 수 있다고 말한다. 리더의 특정한 자질에 초점을 맞추고 있는 특성이론은 여러 한계점으로 인해 비판의 여지가 많다. 리더의 특성은 크게 지성, 인성, 능력 3가지로 나눌 수 있다.모형1. 특성이론의 ‘리더의 특성’나에게 해당하는 리더로서의 특성에 간단하게 나의 사례와 생각을 반영해 보았다.- 첫 번째, 지성에서의 ‘결단력’ & 인성에서의 ‘통합능력’오랫동안 고민하는 것을 견디지 못하는 나는 고민을 오래 끌지 않는다. 어느 날, 다 같이 식당에서 메뉴를 고르던 중 이것저것 다 먹어보고 싶어 한참을 고민하는 사람들로 인해 시간이 오래 지체될 것 같은 느낌이 들자 각자 다른 메뉴로 하나씩 시키고 다 같이 나눠 먹자고 하였다. 이 결론은 모두를 만족시킬 수 있었다. 조직에서 신속하게 확실한 결단을 내리고 이 때 이 결단에 모두의 의견이 통합되어 있다면 만족된 결과를 얻을 수 있다고 생각한다.- 두 번째, 인성에서의 ‘공감력’사소한 일로 다툼이 있었던 두 친구에게 각자의 마음을 듣고 내 경험도 이야기 해주면서 공감을 형성했을 때 친구들은 위로를 받고 서로 다시 화해하려는 모습을 볼 수 있었다. 나는 평소에도 이야기를 듣는 걸 좋아해 상담자 역할을 주도적으로 하여 주변 사람들에게 공감을 잘 해준다는 이야기를 자주 들었다. 상대방을 이해하고 배려하는 것은 공감에서 나오며 공감은 조직체에서 상호작용을 돕고 사 ① 3원론적 관점‘3원론적 관점’에서 윌리엄스(Williams)는 관지라(M)와 부하(S)의 상호작용에 대한 모형을 제시하여 전제적, 참가적, 자유방임적 리더십의 3가지 유형을 설명하였고, 덩컨(Duncan)은 리더십을 집단 구성원의 영향력의 관계로 보아 공통적인 리더십 유형이라고 하면서 3가지 유형을 하나의 연속선상에 위치한 것으로 설명하였다.모형2. 윌리엄스의 모형: 참가적 리더십 모형3. 덩컨의 모형: 민주적 리더십고등학교를 졸업한지 1년이 지난 작년 여름방학, 나는 고등학교 동창생 친구들과 오랜만에 연락을 하게 되면서 만남을 계획하였다. 서로 대학 생활로 바빠 연락이 뜸했었지만 너무 오랜만에 옛 친구들과 만난다는 것에 기뻤고 그 시간을 뜻 깊게 보내고 싶어 계획을 철저하게 세우고자 하였다. 단체 톡에서 언제 만나면 좋을지 정하기 위해 나는 친구들의 알바 시간과 가족여행 계획을 물어보았다. 친구들 중 두 명을 제외하고는 알바를 하지 않고 가족여행 계획도 아직 잡힌 것이 없다 하여 알바를 하는 두 친구의 일정에 맞추는 것으로 하자고 하였다. 모두의 동의를 얻고 그 다음 여행지를 결정하기 위해서 친구들이 어디에 가고 싶은지 물어보았다. 한 친구는 바다 보러 가고 싶다고 하였고, 다른 친구는 전주 한옥마을에서 길을 걸으면서 이것저것 보고 싶다고 하였고, 또 다른 친구는 바다는 싫다며 자신은 맛있는 것들을 먹고 자유롭게 많은 사람들 사이에서 돌아다니고 싶다고 하는 등 각자 의견차가 있었다. 만남을 주선했던 나는 결론이 나오지 않아 중재를 시도하였다. 모두의 의견을 듣고 한 사람도 빠짐없이 모두가 만족할 수 있는 한 가지 결론을 내리기 위해서 함께 고민해보자고 하였다. 바다를 가고 싶은 친구, 맛있는 걸 먹고 싶은 친구, 볼거리가 많은 곳에 가고 싶은 친구, 사람이 북적한 곳에서 사진도 찍고 이것저것 하고 싶은 친구 등 모든 친구들의 의견들을 종합해 바다도 볼 수 있고 맛있는 것도 먹으면서 사람 많고 볼거리도 많은 부산에 가는 것이 어떤지 물어보았다. 부산은 유고 존중해주며 개인이 아닌 ‘우리’를 먼저 생각하여 동창회 여행계획의 성공적인 목표를 달성할 수 있었다.2. 행동이론 - ② 관리격자이론블레이크와 모튼이 오하이오주립대학의 구조화와 배려라는 리더십 개념을 기초로 하여 만든 이론이 바로 ‘관리격자이론’이다. 이 이론은 생산(일)에 대한 관심의 수평축과 인간(배려)에 대한 관심의 수직축의 두 영역으로 나누고 이를 격자로 계량화하여 (1.1)은 무관심형, (9.9)는 팀형, (1.9)는 인기형, (9.1)은 과업형, (5.5)는 중용형으로 리더의 행동을 5가지로 분류하였다.모형4. 블래이크와 모튼의 관리격자이론 모형1학년 2학기 교양과목인 영어회화의 조별과제에서 있었던 일이 떠올랐다. 영어회화 강의는 원어민 교수님께서 강의하는 과목으로 모든 과정이 영어로 이루어져 있었지만 학생들의 수준을 고려해서 인지 쉬운 난이도로 큰 어려움을 느끼진 못 했다. 중간고사가 끝나고 교수님은 학생들에게 영어 역할극 조별과제를 4인 1조로 구성하여 준비해 올 것을 공지하셨다. 나는 함께 수강하는 친한 동기 친구들과 함께 조를 이루었고, 조별과제를 중요 시 생각하는 나는 바로 조모임을 가졌다. 과제를 좀 더 수월하게 진행하기 위해서는 좀 더 일찍 시작하는 것이 좋다고 생각했고 평소에도 과제를 미루지 않고 미리 끝내놓아 이번에도 좀 서둘러 준비를 시작했다. 주제를 선정할 때 다양하고 창의적인 아이디어 도출과 모두가 만족할 수 있도록 함께 의논하여 결정하였다. 가장 중요한 대본을 만들어야 하는데 영어를 어려워하는 동기들에게 부담감을 덜고 준비하는데 큰 어려움을 느끼지 않도록 난이도를 조정하여 줄거리를 구성하도록 하였다. 대신 놓칠 수 없는 과제점수에 있어서는 좀 더 창의적인 대본과 여러 도구들, 각자의 연기에 집중할 수 있도록 하였다. 전체적인 줄거리는 함께 구성하였으나 영어문장을 만드는 것은 대부분 내가 맡아서 하게 되었다. 역할을 정하고 각자 외우는 기간을 정하고 모두 숙지한 후 만남을 약속했다. 약속 당일, 아직 대본 숙지가 미흡한 친구작용 유형과 상황과의 관계에 따라서 결정된다는 ‘상황 적합성 이론’의 모형을 창안하였다. 가장 이상적인 리더십은 없으며 상황에 따라 효과적인 리더십 유형은 달라진다는 것을 강조하였다. 상황적 요인으로 부하가 리더를 받아들이는 정도를 반영하는 리더와 구성원의 관계, 일상적인가 복잡한가의 과업의 구조화, 리더가 구성원들에게 하는 지시의 수용과 관련된 직위 권한 이렇게 세 가지로 분유하였다. 리더의 유형은 자신이 가장 싫어하는 동료에 대한 평가를 하여 점수를 매기는 LPC척도를 이용해 관계지향적인가 과업지향적인가의 성향을 알아본다. 피들러는 최초로 상황변수를 도입하여 상황에 맞는 리더십을 개발할 수 있도록 방향을 제시해 주었다.모형5. 피들러의 상황 적합성 이론 모형지난 학기 말, 한 달 전부터 체육대회 연습이 시작되면서 3학년이 된 나는 참여자가 아닌 감독자 역할로 1,2학년 연습 현장에 나가게 되었다. 간호학과라는 조직 안에서 지금까지 모든 행사에 열심히 참여하고 좋은 결과를 거두기 위해 많은 선배님들과 나의 동기생들의 지난 노력들로 목표를 유지해왔던 것을 생각하니 무시할 수 없었고 필요성을 느낄 수 있었다. 연습 현장에 가서 후배들의 응원 연습을 하는 모습을 지켜보면서 열심히 가사와 동작을 외워 현장에서 열심히 임하는 사람이 있는 반면, 다른 사람의 목소리에 묻어가 입만 움직이고 동작도 건성으로 하는 사람도 있었다. 지시해서 열심히 참여하도록 하는 방식이 아닌 주도적인 참여로 진행되길 원했지만 몇몇 열심히 하지 않고 의욕도 없는 사람들을 보면서 그들의 행동으로 인해 다른 사람들에게까지 피해를 주는 상황에 제 시간에 마무리하지 못하고 시간도 오래 걸리겠다 싶어 그 때부터 열심히 하지 않는 사람에게 개인적으로 찾아가 열심히 하라고, 목소리를 좀 더 크게 내라고 말하며 지적하고 당부하니 그 후론 다들 열심히 하려는 모습을 볼 수 있었다. 작년과 제 작년, 내가 참여자였던 시절에 선배들이 왜 그렇게 했었는지 조금은 이해할 수 있었다. 하지만 모든 것을 억압하고 강제적있다.

의/약학| 2019.04.13| 10페이지| 1,000원| 조회(677)

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간호관리학실습 물품관리 케이스 꼼꼼한 A+자료 평가A+최고예요

REPORT.내가 바로 물품대장- 물품(비품 및 의료기기) 관리 -과 목간호관리학 실습담당교수교수님실습기관00대학교병원실습파트00병동 (신경외과 및 재활)현장지도자000 수간호사 선생님학교학과00대학교 간호학과실습기간학년/반/학번이 름제출일자< 목 차 >Ⅰ. 서론 ------------------------------------------- 1-4p1. 주제 선정 이유 및 목표 ------------------------------------------------ 1p2. ‘물품관리’ 문헌고찰 --------------------------------------------------- 2-4p3. 대상 물품 선정 ---------------------------------------------------------- 4pⅡ. 본론 ------------------------------------------ 5-17p1. 00병동 관리 물품 현황 조사 ------------------------------------------ 5-8p2. 다른 병동과 물품 수량 비교 -------------------------------------------- 9p3. 00병동 물품관리 ----------------------------------------------------- 10-12p(1) 00병동에서 물품관리 진행 방법 ------------------------------------------- 10p(2) 나의 물품관리 대장 ------------------------------------------------------ 10-12p4. 환자에게 적용된 사례 ----------------------------------------------- 13-16p5. 00병동 물품관리의 장단점과 개선방안 --------------------------------17pⅢ. 결론 ------------------------------------------- 18p1. 나의 다.· 일반 소모품 : 1회/월 청구하고 재고관리계에서 해당병동으로 불출일에 불출한다.· 재고목록 : 기준량 파악, 초과물품이나 필요 없는 물품 반납, 물품 수리 또는 교환한다.· 재고조사 : 간호단위에서 필요한 물품을 산정하고 예산에 반영한다.②신규물품· 물품구입 청구서를 작성하여 팀장 및 간호부장의 결제 후 진료지원팀으로 송부한다.(5) 물품 폐기①고장 및 노후 물품을 관련 부서에 의뢰한다.(의료장비 : 의공학과 / 비품 : 시설팀)②물품 상태에 대한 의견을 토대로 고정자산 불용 조서를 작성해 관련부서에 송부한다.③관련부서는 고정자산 불용 조서에 의견 및 물품 상태에 대한 첨부자료를 기술한다.④해당 부서 관리자는 불용처리 된 물품에 대한 필요성 여부 검토 후 필요시 물품 구입 청구서를 작성하여 팀장 및 간호부장 결재 후 진료지원팀으로 송부한다.(6) 물품의 인수인계· 물품목록의 각 수량과 위치를 확인하며 기계, 기구는 작동상태까지 점검한 후 인계한다.· 물품이 없을 경우 전 근무자에게 반드시 확인하여야 한다.· 타 병동에 빌려 준 경우, 차용증을 확인하고 사용이 끝난 즉시 돌려받는다.· 타 병동에 빌려 온 경우, 꼭 인계대장에 그 병동의 물품과 혼돈되지 않도록 한다.(7) 공급실 물품①종류- 멸균 물품 : D-P set, Transfer jar, Incision set 등- 의료 소모품 : 거즈, suction catheter, 알콜 솜, 장갑 등- 린넨류 : 시트, 환의, 담요 등②청구 및 불출 방법· 청구 및 반납 : 청구는 07:30까지 소모품과 각종 세트 등을 정규 청구하며, 기구 및 세트반납은 청구한 수량과 동일하게 09:00~10:00까지 반납한다.· 방법 : 통합의료정보시스템 중앙공급실 프로그램으로 청구 및 반납하며 해당 병동의 청구목록에 맞춰 중앙공급실에서 병동으로 직접 불출한다.+중앙공급실시스템 (전산시스템)· 정규와 감염은 1회/일, 응급과 차용은 10회/일까지 청구 가능하다.· 물품의뢰/청구에서 멸균 방법에 따라 「Steam, E.O G목록수량위치용도관리방법Defibrillator1처치실(문 바로 옆)심장의 비정상적인세동을 제거하여심장이 정상적으로활동하기 위해(응급상황 시 사용)1회/일 점검①근무조마다 인계한다.②잘 작동되는지 확인한다.portable O₂/걸이4/4기재실(문 바로 옆)환자가 이동 시에도 지속적으로 산소 공급을 하기 위해1회/일 점검①근무조마다 인계한다.②잘 작동되는지 확인한다.Wall suction20처치실(왼쪽 맨아래서랍)자가 객담 배출이 어렵거나 기도 내 과도한 객담을 제거하기 위해환자에게 적용 전 점검①흡입 압력을 확인한다.②흡인압력을 확인한다.③흡인통으로 빨려 들어가는지 확인한다.O₂ flowmeter12처치실(왼쪽 맨아래서랍)폐 기능 문제로 인해 호흡곤란이 있거나 산소 공급을 위해1회/일 점검①근무조마다 인계한다.②산소 압력을 확인한다.③잘 작동되는지 확인한다.nebulizer10간호사실(처치실 문옆 맨아래 서랍)객담을 묽게 하여 배출을 용이하게 하거나 기도가 좁아진 환자의 국소적 약물 효과를 주기 위해1회/일 점검①근무조마다 인계한다.②잘 작동되는지 확인한다.Infusion-pump5기재실(문 맞은편선반)약물의 정확한 양과 시간동안 환자에게 주입하기 위해1회/일 점검①근무조마다 인계한다.②잘 작동되는지 확인한다.의료장비물품목록수량위치용도관리방법SCD (SequentialCompression Devices)5기재실(문 옆 선반 박스)오랫동안 누워있거나 움직일 수 없는 환자에게 적용하여 순환을 도와 부종이나 혈전 방지를 위해1회/일 점검①근무조마다 인계한다.②잘 작동되는지 확인한다.③커프 압력을 확인한다.CPM (continuous passive motion apparatus)1기재실수술 후 관절 운동범위와 기능을 유지 및 변형 예방하기 위해1회/일 점검①근무조마다 인계한다.②잘 작동되는지 확인한다.③각도의 조절을 확인한다.Side-lamp1기재실(문 옆 구석)처치를 할 때 특정 부분에만 불빛을 비추기 위해1회/일 점검①근무조마다 인계한다.②불이 켜지는지 확인한다.(바퀴가 잘 굴러가며 받침시트도 깨끗했으며 높낮이가 잘 조정되는 것을 점검하였다.3A형 Pillow3110C10C10C10C10C10C10C10C10C211C11C11C11C11C11C11C11C11C35C3F3F7A7A기기기기· 원래 위치는 기재실에서 보관중이나 환자들이 자주 사용하는 물품으로 관리 당시 5510,5511호실 환자분이 계속 병실에 비치해두고 사용하고 있었고 두 분 모두 hip pain이 있었고 다리 수술을 받은 환자여서 회복 중의 다리 외전을 방지하기 위해 주로 사용했다.· Pillow의 다리 고정용 찍찍이의 부착도가 정상적으로 잘 붙여지며 터진 곳이 없는지를 점검하였다._____________________________________________________________________________________________________의료 장비 대장번호물품목록수량4/23(월)4/24(화)4/25(수)4/26(목)4/27(금)4/30(월)5/1(화)5/2(수)5/3(목)4Nebulizer10112R12R12R12R12R12R12R12R12R28F8F8F8F8F간간간간35D5D+물품대장 해석 참고V : 복도에 잘 비치되어 있음 // 숫자+알파벳 : 병실호수+침상자리 // A복 : A팀 병실 복도에 비치되어 있음간 : 간호사실 // 기 : 기재실 // 처 : 처치실 // 수리 : 현재 수리 중임5D5D5D5D5D5D5D4간간간간간간간간간5간3B3B3B3B11E11E11E11E610D간간간11B간간간간76A6A10C간간10E10E10E10E8간간간간간11B간간간95C간간10C10C10C10C10C10C1011C11C간11C11C11C11C11C11C· 00병동의 Nebulizer는 총 10개로 많은 환자들에게 다양하게 적용되고 있어 원래위치인 간호사실에 보관되기보다는 사용하는 환자의 병실에 두고 있는 경우가 많았다.· 사용 시마다 변경된 위치를 따로 기록하지 않고 있어 물품을 count시 찾기 어려워하는 경우가 多?위치가 자주 바뀌는 (int (관절구축)C.C: hip pain (엉덩이 통증)수술: 인공관절치환술 4/18수hip OP 받은 후 통증이 지속되어 재수술을 위해 입원한 환자인공관절 치환술을 시행한 후 다리 사이에 A-Pillow를 적용하였고 회복 중에 절대 다리를 움직이거나 서 있으면 안 된다고 하였음.↓5월 2일까지 지속적으로 A-Pillow를 적용하도록 하여 hip abduction을 방지하였고, 정상적으로 회복과정을 거쳐 5월 2일부터 휠체어를 타고 보행하고 잠시 서있기도 하며 병원 내 재활치료를 받으며 꾸준히 다리 운동을 함.11C 000님 93/F진단: Rt. femur neck Fx (오른쪽 대퇴 경부 골절)C.C: hip pain (엉덩이 통증)수술: Hemiarthroplasty (반관절성형술) 4/13수침대에서 넘어져 오른쪽 엉덩이 골절로 입원한 환자관절 수술 후 다리 사이에 A-Pillow를 적용하도록 함.↓회복중 지속적으로 A-Pillow를 적용하도록 하여 hip abduction을 방지함.4Nebulizer10C 000님 75/M진단: Contracture of joint (관절구축)C.C: hip pain (엉덩이 통증)수술: 인공관절치환술 4/18수hip OP 받은 후 통증이 지속되어 재수술을 위해 입원한 환자POST OP로 4월 17일 nebulizer를 적용한 기록이 있었으며 따로 D/C Order가 없어 교육을 하지 않아 환자와 간병인이 계속해서 적용하고 있었고, 5월 2일에 이를 발견하여 선생님께 전달함.↓수술 후 꾸준히 적용하여 SpO₂ 96~98% 유지되며 D/C 예정임.11C 000님 93/F진단: Rt. femur neck Fx (오른쪽 대퇴 경부 골절)C.C: hip pain (엉덩이 통증)수술: Hemiarthroplasty (반관절성형술) 4/13수침대에서 넘어져 오른쪽 엉덩이 골절로 입원한 환자연세가 많은 환자로 천식 과거력이 있고 간헐적으로 호흡곤란 증상이 관찰되며 수면 시 SpO₂ 81%까지 떨어져 입원 시부터 주기적으로 O₂ 2L.

의/약학| 2019.03.08| 21페이지| 3,000원| 조회(2,278)

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