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2023년도 한양대학교병원 신규간호사 면접 기출

2023년도 한양대학교병원 신규간호사 면접 기출(졸업예정자/기졸업자)목차1. 면접 후기 + 합격 후기2. 면접 기출 질문1. 면접 후기 + 합격 후기- 면접후기 : 전반적인 면접후기와 합격후기도 함께 남겨보겠습니다. 저는 2022년도에 졸업하여 2023년 신규간호사(졸업예정자/기졸업자) 전형에 도전하였습니다. 한양대학교병원은 모두가 아시겠지만 면접을 보고 합격소식을 받게 되기까지 기나긴 기다림이 필요합니다.. 1차면접, 2차 면접보고 기다리던 중 2022년 신규간호사 (기졸업자) 전형이 떠서 많은 고민 끝에 이 전형 또한 지원하여 면접까지 보고 와서 실제로 지원자들에게 출제되었던 모든 면접 기출 자료들을 정리했습니다. 면접 분위기는 타병원들에 비해 좋은편이었고, 병원은 듣던 것 보다 깔끔했습니다. 준비하신대로 당당하고 편안한 마음으로 보고 오시면 좋은 결과 있을 것이라 생각됩니다.- 합격후기 : 합격자들의 80퍼센트 이상이 높은 토익성적을 가지고 있었으며, 무토익이신 분은 그에 뒷받침 할 수 있는 또다른 스펙들이 있었을 것이라고 생각됩니다. 기숙사는 입사 후에 해당부서 파트장님 통해 신청가능하고 올해부터 현장간호사제도가 도입되어 신규간호사들이 더 적응 잘 할 수 있게 교육체계가 잡혀있다니 이 글을 보고 계시는 모든 지원자들 한양대병원에서 간호사로 만나뵐 수 있었으면 좋겠습니다!! 파이팅!2. 면접 기출 질문- 지원동기를 포함한 자기소개- 실습 어느병원에서 했었는지, 실습 중 느낀점 말하기- 한양대병원에서 어떤 간호사가 되고 싶은지를 포함한 자기소개 (짧게 원하심)- ‘나만이라도’ 라는 생각으로 실천했던 행동이 있다면 무엇이 있는지?- 한양대병원의 단점은 무엇이 있다고 생각하는지?- 인수인계에 대해 아는 것 다 말해보기- 병원에 입사하게 된다면 어느부분이 가장 힘들 것 같은지?- 한양대병원의 직관적인 단점은 무엇이라고 생각하는지?- 원티드 부서와 그 이유 말해보기- 어떤 간호사가 되고 싶은지를 포함한 자기소개 (길면 감점)- 의료기관인증평가에 대해 아는대로 말해보기- 병원 단점 3가지 말해보기- 스트레스 평소에 어떻게 푸는지?- 간호사정이 무엇이라고 생각하는지?- 어떤 간호사가 되고 싶은지를 포함한 자기소개- 신규 간호사로서 마주하게 될 가장 두려운 점은?- 존경하는 인물은 누구이며 그 이유는?- 선배 간호사한테 병원생활에 대한 어떤 이야기들을 들었는지?- 마지막으로 하고 싶은말 있는지? (손들어서 선착순)- 병원 선택에 있어서 중요하게 생각하는 것 3가지는?- 전 병원 이직하게 된 이유? (기졸자)- 전 병원과 비교하여 한양대병원이 어느 점이 좋은 것 같은지? (기졸자)- 자신의 학교 자랑 해보기- 자기가 자신 있는 핵심술기 순서 설명해보기- + 핵심술기와 관련된 직무 문제- 집과 병원의 거리가 먼데 어떻게 다닐 계획인지?- 수혈 시 2명의 간호사가 확인해야하는 이유는 무엇인지?- 수혈 후 확인해야 하는 것은?- 입사 후 포부를 포함한 자기소개- 가장 자신있는 핵심술기는 무엇이고 주의할 점은 무엇인지?- 환자 초기 사정시 해야하는 것 아는대로 말해보기- 간호사 직무와 관련된 자기의 장점은?- 한양대병원에 와서 느낀점과 개선해야 한다고 생각하는 점은?- 환자초기평가란 무엇인지?- 실습한 병동에서 실행한 핵심술기 무엇이 있는지?- 단순도뇨 준비물 및 주의할 점은 무엇인지?- 입사 후 어떠한 자세로 업무에 임할 것 인지?- 입사 하면 얼마 동안 임상에 있을 계획인지? (기졸)- 수혈 후 관찰해야 하는 것은?- 간호기록이 중요한 이유는 무엇이라고 생각하는지?- 수혈 전 혈액백 정보를 2명이서 확인해야 하는 이유는?- 3교대에 어떻게 적응할 것인지?- 환자안전에 대해 아는대로 말해보기

면접준비| 2022.12.02| 5페이지| 7,000원| 조회(425)

면접, 한양대, 면접자료, 신규간호사, 한양대학교병원

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2022년 고려대학교병원 신규간호사 인적성후기, 면접기출

고려대학교의료원2020년도, 2021년도신규간호사인적성 후기 및 면접 기출 문제 모음목차1. 2020, 2021년도 고려대학교의료원 신규간호사(졸예/기졸) 인적성검사 후기2. 2020, 2021년도 고려대학교의료원 신규간호사(졸예/기졸) 기출 면접 질문 총정리1. 2020, 2021년도 고려대학교의료원 신규간호사(졸예/기졸) 인적성검사 후기- 인적성검사 준비는 홍지문 주황이책으로 하였고, 문제 유형을 파악하기에는 도움이 많이 된 것 같습니다. 시간이 여유롭지 않기에 주의하세요! 작년에는 친구끼리 같이 푸시는 분들도 많고 변별력이 떨어진다는 이야기 때문에 인적성은 참고만 한다고 하긴했지만 여기서도 합불이 많이 나뉘니,,,,,,준비 잘하셔서 보도록 해요!!- 인성 : 최대한 솔직하게 체크하려고 노력했고 O X ? 이렇게 3개중에 고르는 거 였는데 최대한 ?는 체크 안하려고 노력했습니다!!- 적성 : 실제 시험은 국어 비문학 지문 주고 4-5문제 달려있는 고등학교때 풀어보셨을 법한 문항과, 수리부분은 한페이지 정도 나왔습니다.2. 2020, 2021년도 고려대학교의료원 신규간호사(졸예/기졸) 기출 면접 질문 총정리- 후기 : 면접은 정말 짧았고 이걸로 합불을 어떻게 나뉘는지 의문이었습니다. 인성면접에 가깝다고 할 수 있을 정도로 간호 직무 질문 받았다는 조는 보지 못한 것 같으니 편하게 준비하셔서 당당하게 말하고 오시면 될 것 같아요!! 참고로 병원의 미션, 비전 등 병원 정보에 대해 많이 알고가셔도 대답하시기 수월하실 것 같습니다!- 자기소개 및 현실적인 지원동기- 졸업년도 + 지금 뭐하는지 + 웨이팅중인곳 어딘지 (기졸자)- 환자에게 내가 모르는 처치나 검사를 수행해야할 때 어떻게 행동할 것인가?- 원티드 부서 어딘지, 이유도 함께- 월급받으면 뭐하고 싶은지- 실패했던 경험과 그로 인해 얻은 것은?- 면접 끝나면 뭐할 건지- 간호사로서 스트레스를 받는다면 무엇때문일지- 노조와 관련된 자신의 의견을 말해보세요- 간호사로서 필수적인 것은 무엇인지- 본인이 1년뒤에 어떤 간호사가 되어 있을지- 퇴사 이유는 무엇인지? (기졸자)- 예전에 본원 지원했으면 어느 단계에서 떨어졌는지 (기졸자)- 본인이 면접관이라면 어떤 지원자를 뽑을 것 같은지?- 간호사에게 필요한 덕목이 무엇이라고 생각하는지- 본인이 실패했던 경험이나 힘들었던 경험이 있으면 무엇인지?- 자신의 단점을 솔직하게 말해봐라- 신규간호사에게 필요한 역량 2가지는 무엇인가- 임상실습을 왜 하는 것 같은지- 선임간호사와 친해질 수 있는 나만의 노하우는?- 본인이 병원을 선택함에 있어서 중요시 여기는 것 3가지 말하기- 간호법 제정에 대해 어떻게 생각하는지- 고려대의료원이 가장 바쁜달이 언제라고 생각하는지?- 어떠한 리더와 일하고 싶은지?- 합격하게 된다면 얼마나 오래 일하고 싶은지?- 어떤 점에서 우리 병원에 매력을 느꼈는지?- 병원 홈페이지에서 본 본원의 인재상, 비전에 대해 말해봐라- 우리병원이 어떤 것을 주도하고 있는지?- 초능력을 갖을 수 있다면 어떤 초능력을 원하는지- 계절을 빗대어 자신을 설명해봐라- 오천만원이 생긴하면 그것으로 뭘하고 싶은지- 본인의 취미에 대해 말해봐라- 3교대 잘할 수 있는지- 본원의 미션에 대해 설명해봐라

면접준비| 2021.06.30| 5페이지| 7,000원| 조회(502)

고려대학교병원, 신규간호사, 고려대학교의료원, 면접기출

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A+ 조현병 케이스

1. 문헌적 고찰1-1. 정의· 질환명 : 조현병 (Schizophrenia) 정신분열병(schizophrenia) 즉 조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로, 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 단일 질환으로 정의하기 보다는 많은 다양성과 증상을 갖는 증후군 또는 질병과정으로 볼 수 있다. 정신분열병은 정신과 질환 중 가장 만성적이고 황폐화를 초래하며 복잡하고 극히 혼란스러운 상태를 말한다. 1-2. 질병의 원인 1) 유전적 요인 : 일란성 쌍생아의 발병률 일치에 따른 연구를 통해 입증2) 신경생물학적 요인 : 뇌의 전두엽, 측두엽 부위에 병소와 관련 및 여러 가지 뇌신경전달 물질계의 조절장애 가. 뇌영상(CT) 연구 : 뇌 용량의 감소와 뇌실의 확대, 특히 제3,4 뇌실의 확장과 대뇌 피질의 위축 나. 양전자 방출 단층촬영 PET : 뇌전두엽으로 흐르는 혈류량과 대사량의 감소 다. 신경전달물질 연구 : Dopamine (스트레스 반응) 과잉, 비정상적인 Serotonin (우울, 자살) 활성 라. 신경발달 : 출생 전 태내에서부터의 뇌손상3) 심리적 요인 : 결혼의 왜곡, 이중구속 (언행불일치) 초기의 양육과 애정의 장애로 신뢰감과 대인관계 장애4) 사회 환경적 요인 : 낮은 경제적 상태, 사회적 고립1-3. 질병의 임상증상* 4As : 연상(Associations)장애, 정서(Affect)장애, 자폐적 사고(Autistic thinking), 양가감정(Ambivalence)1) 양성증상과 음성증상 (1) 양성증상 : 아주 심각한 기능장애로 특이한 정신병적 행동이 나타남 (1형 조현병의 특징) (2) 음성증상 : 전적인 기능 상실로 정서적 둔화 (2형 조현병의 특징) → 예후와 경과 나쁨

의/약학| 2021.05.10| 12페이지| 3,000원| 조회(359)

정신간호학실습, 조현병, 조현병 케이스

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A+ 골절(Fracture) 케이스 (간호중재 2개 꼼꼼해요)

목 차Ⅰ. 서론1. 문헌적 고찰 21-1. 정의 21-2. 원인 21-3. 종류 31-4. 증상 31-5. 진단 및 검사 41-6. 치유과정 41-7. 치료 51-8. 합병증 6Ⅱ. 본론1. 간호사정 71-1. 일반적 사항 71-2. 주호소 71-3. 현병력 71-4. 과거력 81-5. 가족력 81-6. NANDA의 간호사정 도구 81-7. 진단적 검사 121-8. 진단을 위한 검사 151-9. 주요 약물요법 151-10. 신체 사정 181-11. 통증사정 ( SBAR : Pain Reporting )201-12. 표준 진료과정 ( Critical Pathway )222. 간호진단목록 243. 간호과정 24간호과정#1 (수술과 관련된 급성통증) 24간호과정#2 (수술 후 자가 간호와 관련된 지식부족) 27Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 문헌적 고찰1-1. 정의· 질환명 : 우측 가쪽 복사뼈 골절 (Fracture of lateral malleolus (Rt))- 복사뼈(Malleolus)? 발목 양쪽의 튀어나온 부위이다. 정강뼈(tibia) 아래쪽 끝부분이 안쪽복사(medial malleolus)이고, 종아리뼈(fibula) 아래쪽 끝부분이 가쪽복사(lateral malleolus)이다.1-2. 원인- 원인은 크게 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분된다.(1) 직접적인 외상에 의한 골절 : 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.(2) 간접적인 외상에 의한 골절 : 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을말한다.1-3. 종류(1) 상처 상태에 따른 분류? 개방골절(open fracture): 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.? 폐쇄성골절(closed fracture력이 가해질 때 혈관이 손상된다.? 동맥혈관 손상 시에 무맥, 부종, 창백증, 통증, 정맥혈류의 장애, 마비, 무감각 등의 증상을 관찰할 수 있다. 이 경우에는 빨리 석고붕대를 풀거나 부목을 제거해야 한다.(2) 지방 색전증(fat embolism)? 흔하게 나타나지는 않지만 장골이나 골반부 골절시 48시간 이내에 발생되며 생명을 위협할 수 있는 합병증이다. 환자의 지방산의 활성화로 지방조직이 골절부위의 골수에서 유리되어 혈관으로 유입된 것이다.? 증상은 폐의 저산소증으로 인한 짧은 호흡과 빈맥(140회/분)이다.(3) 구획증후군(compartment syndrome)? 심각한 골절의 합병증. 구획이란 근막으로 둘러 쌓인 근육, 뼈, 신경, 혈관으로 구성되어 있다. 출혈이나 부종으로 인해 구획의 크기가 증가되면 구획 내에 있는 근육이나 신경, 혈관과 같은 부드러운 조직이 압박을 받게 된다. 구획증후군은 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외부적인 압력에 의해 발생되기도 한다.? 증상은 진통제로도 조절이 되징 ksg는 허혈성의 통증으로 동맥혈이 감소되거나 촉진시나 수동적으로 움직일 때 더욱 심해진다.볼크만씨 허혈성 구축(4) 볼크만씨 허혈성 구축 (Volkmann's ischemic contracture)? 팔굽관절이나 전박의 골절로 인해 발생하는 손이나 전박의 불구상태를 말한다. 또한 동맥이나 정맥의 순환부전으로 인해 구획증후군이 발생하면서 나타난다.? 압박으로 인해 근육과 신경이 손상을 입게 되어 팔과 손이 영구적으로 경직되고 갈고리 모양의 기형이 발생한다. 또한 저린감과 마비가 동반된다.(5) 감염? 개방성 골절시에 파상풍이나 가스괴저, 골수염의 위험이 크다.? 근육경직, 두통, 미열, 오한, 전신적 통증. 몸이 활처럼 뻣뻣해진다(opistotonus).Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 일반적 사항이름 : 김OO 성별 : 남성 나이 : 38세 의학진단명 : 오른쪽 외측 복사 골절결혼상태 : 미혼 교육수준 : 고졸 직업 (현재/과거) : 무대설치기사종교 : 기독교 경제 ○ 매우 안정 ● 안정 ○ 불안정 ○ 매우 불안정· 현재질병에 대한 느낌 ● 수용 ○ 무관심 ○ 분노 ○ 부정· 평상시 대상자의 대응 방법: ● 독립적 ○ 의존적· 평상시 가족의 대응 방법: 지지적· 지역사회의 대응 방법: 따로 없음· 신체적 반응: 이상 없음· 이용가능한 지지체계: 가족(부모님)· 감정의 언어적 표현: 수술 전 두려움 표현함· 의사결정 양상 ○ 타인중심 ● 자기중심10. 삶의 원리(Life Principles)1) 종교 ● 기독교 ○ 불교 ○ 가톨릭 ○ 무· 신앙생활 정도: ○ 매우 적극적 ● 비교적 적극적 ○ 보통○ 소극적 ○ 매우 소극적· 주요 신앙생활습관: 기도하기· 종교상담 의뢰요구: ● 무 ○ 유· 종교에 대한 신념: ○강함 ● 보통 ○ 약함2) 삶의 목표: 행복하게 살자3) 자신의 삶에 대한 만족감 ○ 매우 만족 ● 비교적 만족○ 보통 ○ 비교적 불만족 ○ 매우 불만족11. 안전 / 보호(Safety/Protection)1) 활력징후체온: 37.2도 측정부위: 고막체온호흡: 20회/분 호흡을 위한 보조기구: ● 무 ○ 유맥박: 66회/분 측정부위: 왼팔 요골맥박인공심박동기착용: ● 무 ○ 유혈압: 130/100mmHg 측정부위: 왼팔2) 피부· 피부손상 ○ 무 ● 유 부위: 우측 발목· 손상종류 ● 찰과상 ○ 발진 ○ 욕창 ○ 화상 ○ 열상● 점상출혈 ○ 기타· 외과적 절개 ○ 무 ● 유 부위: 우측 발목 ( 복사뼈 )· 외과적 드레싱 ○ 무 ● 유 부위: 우측 복사뼈 ? 수술 부위· 개구부/장루 ● 무 ○ 유· 장루관 형성술 의뢰 ● 아니오 ○ 예· 피부 탄력성 ● 양호 ○ 보통 ○ 불량· 부종 ● 무 ○ 유3) 면역 피부손상· 임파절 비대: (-)· 백혈구수: 5.98 10^9/L · 감별백혈구: (-)· 제6 흉추 이상의 척수 손상 및 교감신경의 반응: 이상없음12. 안위(Comfort)· 통증/불편감 ○ 무 ● 유 ● 급성통증 ○ 만성통증 (NRS: 7점)· 시작시기: 10월 21일 지속시간: 사고후, 수술후 수시간 동안 다행증, 초조, 수면장애 등솔레톤정 80mg(잘토프로펜 80mg)성인 ? 1회 80 mg을 1일 3회 경구투여하고 단회투여의 경우 1회 80∼160 mg을 경구 투여함소염, 진통, 만성 류마티스관절염, 골관절염, 요통, 견관절주위염, 경견완증후군과 수술후, 외상후 및 발치 후의 소염, 진통에 사용되며 대상자의 수술 후 통증 조절과 또 다른 진단명인 관절염 치료에 사용되고 있음위부불쾌감, 위통, 구토기, 상복부통, 구내염, 구역, 설사, 복통, 위중감, 구토, 속쓰림, 식욕부진, 드물게 변비, 설염, 구갈, 복부팽만감, 소화성궤양, 권태감, 배뇨통, 배뇨장애, 발열, 발진, 피진, 드물게 습진, 가려움 등콘락스정 2mg(프리디놀메실산염 2mg)성인 ? 1회 4㎎ 1일 3회 경구투여하며,연령, 증상에 따라 적절히 증감함근골격계 질환에 수반하는 동통성 연축 ? 요배통증, 경견완 증후군, 견판절 주위염, 변형성 척추증에 사용되며 골절로 인한 염증과 통증으로 인해 투여되고 있음발진, 두드러기, 드물게 아나필락시양 증상, 쇽유사증상, 어지러움, 비틀거림, 실신, 졸음, 불안, 환각, 무력감, 권태감, 드물게 근이완, 근무력증, 장시간 정좌불능, 식욕부진, 구갈, 구역. 구토, 설사, 심와부통.위통 등마로비벤-에이주사초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사하고, 증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1～2회 2～3주간 정맥, 근육, 피하, 활액낭 주위 또는 관절주위에 주사함여러 기관과 조직에서 염증과 관련된 염증성 및 퇴행성 과정, 고관절, 무릎관절 및 작은 관절에서의 관절증, 급성 뇌진탕, 외상, 혈액삼출, 수술 후 유연부 부종 및 종창에 사용되며 대상자의 복사뼈 골절치유를 위해 사용되고 있음갈증, 어지러움, 산동, 피부조홍, 체온증가, 혈압상승, 말이 많음, 환각, 구역, 구토, 설사, 맥박, 호흡곤란, 근육의 쇠약, 어지러움, 토혈, 혈변, 침흘림, 구강염, 신장애, 환각증상 등크로탈정(아세클로페낙 100mg)성인 ? 아세클로페낙으로서 1회 100 mg을 12시간마다 1십니까? 50병동 학생간호사 송혜림입니다.［환자정보］5007호실에 입원중인 환자 김OO님의［환자문제］복사뼈 통증 (Scale:7점)으로 연락드립니다.Background (현재 문제 중심)［입원일, 진단명］ 2019년 10월 21일 입원, 우측 가쪽 복사뼈 골절［현재 문제와 관련된 병력］ 없음［관련 검사 결과］ Ankle MRI, CT 결과1. Lateral malleolar fracture in distal fibula2. Ruptured anterior talofibular ligament3. Partial tears of dostal anterior and posterior tibiofibular, tibioalar and calcaneofibular ligaments4. Intact tendons［관련 현재 치료 내역(투약,수액,lines)］IV로 진통제, 근육이완제, 통증조절제 주입중임PCA(IV) ○ 아니오 ● 예Analgesics(정규) ● 아니오 ○ 예(PRN) ○ 아니오 ● 예 페니마돌주, 케랄주［기타 관련 임상정보］ 없음［환자 또는 보호자 요구사항］ 통증 조절 요청［DNR］ ● 아니오 ○ 예AssessmentA［가장 최근의 활력징후］ BP 130/100 PR 66 RR 20회 BT 37.2도시작(언제부터) 수술 후 부터● 간헐적 ○ 지속적 ○ 발작적으로 갑자기○ 표현 못함부위( 우측 발목 ) ○ 새로운 부위 ● 기존 부위강도( NRS 7점 )양상○ 뻐근한 ● 날카로운 ○ 둔한 ● 욱신욱신 쑤시는● 타는 듯한 ○ 저리는 듯한 ○ 칼로 베인 듯한 ○ 누르는 듯한○ 죄는 듯한 ○ 다른 부위로 퍼지는 듯한 ● 아팠다 안아팠다 함 ○ 표현 못함 ○ 수면 중［통증사정 불가이유］ ○ 의식수준저하 ○ 의사소통 불가능［새로운 증상 또는 변화된 환자상태］ 수술 후 심한 통증 호소［환자상태］ ○ 안정됨 ● 불안정함 ○ 악화됨 ○ 심각함이 문제는 ● 치료 ○ 질환 ○ 감염 ○ 정신적 라고 생각한다.RecommendationR［문제해결을 위하여 해야 할 일］○ 즉시방 한다.

의/약학| 2021.05.10| 30페이지| 4,000원| 조회(424)

골절, 성인간호학, 골절케이스, 골절 case study

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A+ 아동간호학 폐렴 케이스

목 차1. 환아의 일반적 사항 22. 환아의 질병에 대한 이해 23. 간호사정 84. 간호과정 205. 참고문헌 231. 환아의 일반적 사항· 이름 : 김OO · 나이 : 2세 ·성별 : 남· 주호소 : productive cough, Fever· 건강문제 : 상환 특이병력 없는 환아로 내원 6일전부터 발생한 발열과 기침이 호전되지 않아 개인병원에서 fluA 진단받은 뒤 tamiflu 모두 복용한 상태로 증상호전 없어 응급실 통해 입원함2. 환아의 질병에 대한 이해1) 연구의 필요성 및 목적폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 말한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다.2) 문헌고찰? 정의폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질 조직의 염증으로서, 여러 감염성 및 비 감염성 원인들 즉 바이러스, 세균, mycoplasma, 진균, 원충, 리케치아, chlamydia, 이물, 알레르기 등으로 올 수 있으며 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리소견을 나타내는 질환이다.? 질병의 병리적 과정- 세균성 폐렴: 크게 1폐엽 이상인 것을 대엽성 폐렴, 1폐구역이하인 것을 기관지폐렴으로 나누는데, 최근에는 화학요법의 발달로 이런 병리해부학적인 분류보다도 기염균의 검출을 중시하여 기염균명을 붙여서 분류하는 것이 일반적이다. 즉, 포도상구균성 폐렴·대장균성 폐렴 등으로 불리며 이것은 그람양성구균성 폐렴과 그람음성간균성 폐렴으로 대별되기도 한다. 건강한 성인에게 원발성으로 일어나는 폐렴은 주로 그람양성구균성 폐렴과 마이코플라스마 폐렴이고, 입원환자나 기초질환이 있는 환자에게 일어나는 폐렴은 그람음성간균성 폐렴이 압도적으로 많다. 세균성 폐렴의 발증은 대부분 급성으로 오한·전의 치료를 위하여 사용되는 주요한 대안이다.3. 세균성 폐렴아동과 어른 모두에서 나타나는 세균성 폐렴의 가장 일반적 원인균은 폐렴연쇄상구균이다. 지난 수십년 동안 페니실린이나 다른 한생제에 내성을 보인 S. pneumonia가 출현하였다. 아동에서 폐렴을 발생시키는 다른 세균은 group A streptococcus, 포도상구균, M. catarrbalis 및 용혈성 인플루엔자 등이다.신생아기 이후의 아동에게 세균성 폐렴은 다른 종류의 폐렴과 구별이 용이한 임상 특징을 나타낸다. 질병의 발생이 갑작스럽고 바이러스 감염 후에 나타나 상기도의 선천적인 방어기전을 방해한다.? 증상1. 바이러스 폐렴대개 감기 증상으로 서서히 시작하여 며칠간 콧물과 기침을 보이는 경우가 많고, 가족 중에서 비슷한 증상을 보이는 경우가 흔히 있다. 열이 날 수 있으나 세균성의 경우보다는 드물다. 감기 증상을 보인 며칠 후부터 기침이 심해지며 숨을 가쁘게 쉬고(빈호흡) 숨을 쉴 때 가슴이 쑥쑥 들어가기도 합니다(흉부함몰). 세균 폐렴 환자가 감기 증상을 보일 수도 있으므로 세균 폐렴과 바이러스폐렴과의 구별은 어렵다.2. 마이코플라스마 폐렴마이코플라스마 폐렴은 심하고 오래 가는 기침과 38℃ 이상의 열이 주요 증상이다. 초기에 나타나는 두통, 피로감, 열, 콧물과 인후통이 서서히 진행되어 목이 쉬고 기침을 하게 된다. 처음에는 마른기침이 나오지만 점차 진행되어 나중에는 가래가 섞인 기침을 하게 된다. 대개 3~4주 후에는 기침을 비롯한 대부분의 증상이 사라집니다. 대개 증상이 진찰 소견보다 심하게 나타난다. 청진 상 환자의 40% 정도에서 쌕쌕거리는 호흡음(천명(음))을 들을 수 있지만 나타나지 않는 경우도 있다. 호흡기 외 증상으로 환자의 1/3에서 구토, 복통, 피부 발진을 보일 수 있으며 뇌수막염, 뇌염, 빈혈, 간염, 심근염, 관절염 등이 동반되기도 한다.3. 세균 폐렴1) 폐렴구균큰 아이들에서는 특징적으로 고열, 기침, 흉통 후에 오한이 갑자기 나타난다. 그러나 이러한 전형적인 증다 수행한다. 보호자에게 타진과 체위 배액을 할 수 있도록 가르쳐서 치료에 참여할 기회를 주어야 하며 퇴원하기 전에 적어도 한 번은 처치절차에 대해 시범을 보일 수 있어야 한다.- 적절한 수분 공급 : 간호사는 고열, 빈호흡으로 인한 수분소실, 호흡곤란으로 인한 수분섭취부족에 의해 초래되는 탈수에 대해 사정하여야 한다. 섭취량과 배설량, 소변의 비중, 수화상태에 대한 사정이 지속되어야 한다. 요비중의 상승은 탈수를 의미한다. 경구로 수분섭취를 격려하나 섭취량이 부족할 때는 정맥수액요법을 실시한다.- 적절한 가족대처 증진 : 간호사는 질병으로 인해 보호자들이 경험하는 스트레스에 대해 반응하여야 한다. 산소, 습도, 흉부 물리요법, 정맥수액요법과 항생제에 대한 처치 동안 적절히 조작하는 방법, 지지 방법 등을 보호자들에게 보여주어야 한다.- 가정간호 촉진 : 퇴원 전에 처방된 약물을 정확하게 투여해야 하는 중요성에 대해서도 배워야 한다. 흉부 불편감을 갖게 되면 동통약물을 주도록 가르쳐야 하며 감염증후를 확인하기 위하여 흉부 튜브나 흉강천자 부위의 상처를 시진 할 수 있도록 가르친다? 예후현재 폐렴의 전형적인 특징은 지지치료와 강력한 효능의 항생제 때문에 거의 나타나지 않는다. 포도상구균성 폐렴을 앓는 일부 아동, 특히 영아는 농흉, 농기흉, 긴장성 기흉으로 진행될 수 있다. 급성중이염과 늑막삼출 역시 폐렴구균성 폐렴아동에서 일반적인 합병증이다.1. 바이러스 폐렴바이러스 폐렴의 예후는 일반적으로 좋다. 그러나 드물게 기관지 확장증, 만성 폐섬유증, 일측성 과투과성 폐가 합병되며, 때로는 전격 폐렴을 나타내어 생명에 위험을 초래하거나 폐쇄 세기관지염 및 폐섬유중, 기도 과민증 등 만성 폐질환으로 이행된다.2. 세균 폐렴1) 폐렴구균적절한 항균 요법으로 예후는 양호하며 사망률은 1% 미만이다. 합병증으로는 중이염을 비롯하여 흉막 삼출, 농흉, 폐농양, 무기폐 등 폐 합병증이 흔하고, 패혈증, 수막염 등도 드물게 나타날 수 있다.2) 인플루엔자균합병증은 특히 어린 영아차?12-15개월홍역, 볼거리, 풍진(MMR) 1차, 수두?1개월BCG?18개월DPT 4차?B형 간염 2차2개월소아마비(폴리오) 1차?12-36개월일본뇌염 1,2차 접종?DPT 1차?일본뇌염 1, 2, 3차 접종4개월소아마비(폴리오) 2차?4-6세소아마비(폴리오) 4차DPT 2차?DPT 5차6개월B형 간염 3차소아마비(폴리오) 3차?홍역, 볼거리, 풍진(MMR) 2차,DPT 3차?6세일본뇌염 추가접종* 기타 : 폐렴구균 (12-15개월) 접종, 뇌수막염 (4차) 접종, Rota (2차) 접종? 가족력?-1. 어머니· 분만력· 임신횟수 : 1회 · 분만횟수 : 1회 · 유산횟수 및 유형 : x· 조산횟수 : x · 기형아분만 : x· 과거 임신 및 분만 합병증 유무 : 무· 병력 : 없음④ 가정환경 ( 사정 할 수 없었음 )· 가족내 문제해결 방식· 가족내 의사결정 주도자· 가족의 문제· 가족 문제시 해결방법 및 의논 대상? 아동의 현재 질병 / 입원에 대한 가족의 반응폐렴 진단받아 내원 중이며 엄마가 엄청 걱정하고 계심? 아동의 현재 질병에 대한 부모의 지식 정도· 질병과정 및 예후 : 사정할 수 없었음· 치료 : 사정할 수 없었음· 예방 : 사정할 수 없었음· 추후관리 : 사정할 수 없었음? 면담 시 부모의 반응의사소통능력 특이사항 없었음상황인지능력 특이사항 없었음? 아동의 현재 질병(입원)이 가족에 미치는 영향(입원으로 인한 가족 변화)심리적 : 사정할 수 없었음사회/경제적 : 사정할 수 없었음물리적 : 사정할 수 없었음⑨ 정신사회적 사정· 아동에게 다음의 행동이 있는가?분리불안 O 수면장애 X 과다행동(ADHD, 치료약 복용 등) X학습지연 X 이상식욕 X 틱 X 언어장애 X 분노발작 X 손가락 빨기 X· 부모가 걱정하는 아동의 행동예상원인 : 사정할 수 없었음기간 및 빈도 : 사정할 수 없었음부모의 대응법 : 사정할 수 없었음(3) 투약약명(화학명)적응용량(용법)side effect투약기간Ceftriaxon 500mg(IV)세파계 항생제로 각종 감염증 임EOSINO.호산구 수치를 평가하여 알러지, 피부질환 등을 진단하기 위해 시행0.7 L3.81.0-5.0 %정상치 보다 낮아 코르티코스테로이드요법 위험 있음BASO.호염기구를 평가하여 만성골수성백혈병, 호염기구성백혈병 등을 진단하기 위해 시행0.20.30.0-2.0 %갑상선 기능저하증, 골수증식성, 질환, 궤양성 대장염 등 을 알아보는 검사로, 검사결과 정상임RBC Count혈액의 적혈구수 변화를 평가하기 위해 시행4.554.494.2-6.3 백만/uL진성다혈구증, 탈수, 쇼크, 부신부전증 등 을 알아보는 검사로, 검사결과 정상임ESR염증수치를 평가하기 위해 시행8-9mm이하mm/hr급성감염, 심근경색, 류마티스 관절염 등 을 알아보는 검사로, 검사결과 정상임? 생화학검사검사종류목적날짜&결과정상치임상적 의의1/27(1)1/27(2)BUN신장기능 수치를 평가하기 위해 시행12.4-7-25 mg/dl신부전. 간경변, 요독증, 악성종양, 탈수 등을 진단하는 검사로, 검사결과 정상임Calcium, total칼륨 수치를 평가하여9.3-8.5-10.5 mg/dL저칼슘혈증: 근위약, 경련 발생Glucose공복시 혈당농도가 감소됨에 따라 자극을 받아서 유리됨51 L9070-110 mg/dL정상치 보다 낮아 부신호르몬결핍, 애디슨씨병, 갑상선기능저하등의 위험 있음Total protein단백질 이상 여부를 평가하기 위해7-6.3-8.3 g/dL탈수, 용혈, 운동, 간질환 등을 확인하는 검사로, 검사결과 정상임Albumin알부민 수치를 확인하여 단백질 이상 여부를 알아보기 위해4.5-3.5-5.3 g/dl탈수, 쇼크, 부종, 간손상 등을 확인하는 검사로, 검사결과 정상임GOT(AST)감, 심장, 골격근에 분포하여 세포가 손상받으면 혈청 내로 유출되는 효소37-0-40 IU급성 간염, 간질환, 심근경색, 폐경색 등을 확인하는 검사로, 검사결과 정상임-GPT(ALT)세포질 내에서 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포되어 있으며 급성 간세포 손상시 예민한 지표가 됨13-0-40 IU

의/약학| 2021.05.10| 23페이지| 3,000원| 조회(306)

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