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A+보장 지역사회케이스 보건소케이스

지역사회 CASE STUDY2018.05.11목 차1. 주제선정이유...............32. 지역사회 간호사정1) 지역사회 자료 수집 방법..............42) 지역사회 자료요약 및 결론.........53. 지역사회 간호진단1) 간호진단..............92) 지역사회 간호진단 우선순위결정............114. 지역사회 간호계획1) 목표설정............122) 수행계획............133) 평가계획............165. 느낀점.............186. 참고문헌.......... 증진시켜야 함을 목표로 설정하였다.2. 지역사회 간호사정사정방법적용여부적용내용기존자료조사V▶지역사회건강조사와 제 6기 보건의료계획을 중심으로 조사하였다.▶남구청 홈페이지와 남구보건소 홈페이지를 참고하였다.▶남구보건소 실습을 통해 각 사업의 업무에 대한 자료를 찾아보았다.-노인인구 비율이 매년 증가하고 있음-초저출산지역임-의료취약인구 비율이 광주시 비교 높음-만성질환 관리교육 이수율이 낮음-감염병 환자 발생 신고율이 낮음-저소득층 밀집 거주지역이 많음-다양한 분야의 시설이 잘 분포되어 있음-의료자원은 전국 및 광주광역시에서 높은 편임차창 밖 조사V▶대중교통을 이용하여 창문 밖으로 관찰하는 방법과 주변을 도보하며 관찰하는 방법으로 조사하였다.-교통이 혼잡함-노인인구가 많이 봉미-주택가가 많이 밀집되어 있음-주변에 유흥 업소가 많이 관찰됨참여관찰V▶남구 보건소 실습을 통해 지역사회 간호사의 역할을 관찰하고 보건소 관련 사업 업무 등에 참여하였다.-치매선별검사를 남구 주민 만 60세 이상 노인을 대상으로 MMSE-DS를 사용함-INBODY 검사를 모바일 헬스케어 대상자 최종 선별을 위해 실시함-구소보건 진료소에서 혈압, 혈당, 체온을 측정하고 치매예방운동을 교육함가정방문V▶방림2동 주민센터를 찾아가서 치매선별검사를 하였다.▶치매를 예방할 수 있는 손운동을 교육하였다.▶학촌 경로당을 방문하여 혈당과 혈압을 체크하였다.1)지역사회 자료 수집 방법2)지역사회 자료요약 및 결론1. 지리적 특성● 93년 3월 1일 서구에서 분구, 10개의 행정동으로 구 성.주민 밀집도 및 생활권을 구분하여 구도심, 신도심, 농 촌지역 등 3개 권역으로 나누어 분석.● 면적 61.02km² 로 광주광역시의 12.2% 차지.● 인구밀도로는 광주광역시 인구밀도보다 높음.● 신도심 개발로 인구유입이 늘어날 것으로 예상.● 구도심은 도시기반시설이 매 우 취약한 낙후지역. 기초생활 수급자, 장애인구 비율이 높 고 만성 질환 유병율도 높음.● 신도심은 도시기반사업이 활 발히 진행되고 인구 유입이 늘어 되어있음.● 저소득층 밀집 거주지역이 많 고 구도심, 신도심 지역이 혼 합되어있다.● 다양한 분야의 시설이 잘 분 포 되어있다.● 남구청 홈페이지5. 교통, 통신, 공공시설● 자전거 도로-자전거전용도로 3개, 자전거 보행자겸 용도로 21개, 자전거 전용차로 1개● 자동차 1세대당 0.9대 소지함● 남구 보건 공공기관은 보건소 1, 보건지소 1(주월), 보건진료소 2개소(구소, 화장)● 공원 82개, 도서관 4개, 경찰서 1개, 파출소 7개, 소방서 1개, 119안전센터 3개, 우체국 16개, 전화국 1개, 방송사 3개, 신문사 6개● 자전거도로 이용자들의 안전한 거리가 확보됨● 자동차 사용 종류로 영업용 4%, 관용 0.2%, 자가용 95.8%로 자가용 사용자가 제일 높음● 남구의 공공기관의 설치는 비교적 높음● 2016년 남구통계연보6. 오락, 휴식● 전시문화시설로 4D영상체험관, 민속놀이체험공원, 야외공연장, 고싸움놀이 전수관, 단지내문화재 존재● 공원유원지로 푸른길공원, 봉선, 월산, 사직, 광주공원 등이 존재● 광주남구청소년수련관은 문화공연의 역할로 존재● 문화와 휴식공간이 다양함● 광주광역시남구 문화관 광7. 지역사회자원● 총 의료기관 270개로 병의원(128), 치과병의원(84), 한방병의원 (54), 조산원(0), 보건소(1), 보건의료원(0), 보건지소(1), 보건진료소(2) 등이 있음● 총 약무업소 209개소로 약국(96), 한약국(11), 약업사(1), 안전상비의약품판매소(91), 한약업사(10) 등이 있음● 관공서(2), 유관기관(7), 교육기관(8), 의료기관(99), 기타기관(187)과 협력하여 공공보건의료서비스의 질적 향상을 위한 전문성 있는 보건사업을 진행● 의료자원은 전국 및 광주광역시에서 높은 편임● 약국 및 안전상비의약품 판매소 등이 동별 고루 분포하여 이용에 큰 불편은 없음● 협력자원으로 주민건강을 증진시키고 사업의 효율성을 높임● 지역보건의료계획8. 지역사회 장점● 주민과 함께하는 안전도시 구축, 주민 중심의 민원 행정서비스안전한 도시환경과 교통환경을 조성함● 광주광역시 남구청 홈 페이지(주요업무성과)3. 지역사회의 간호진단1)간호현상영역문제간호진단관련요인(증상과 징후)건강 관련 행 위약물 사용성인 남성의 낮은 금연 의지율과 관련된 금연 불이행- 현재 우리나라 성인 남성의 흡연율은 OECD 국가 중에서도 가장 높으며 흡연자의 금연 시도율과 의지율은 흡연율에 비해 매우 낮다.- 2000년대 중후반 이후로 지속적으로 흡연율이 떨어지고는 있으나 아직도 성인 남성의 흡연율이 40%대에 머물고 있다.담뱃값이 인상된 2005년 말 이후로 흡연율이 하락하면서 가격 정책 외에도 대상자별로 세분화하고 다양한 매체를 활용한 금연홍보·교육, 금연구역 확대, 금연클리닉, 금연상담전화 등의 다양한 비가격 금연정책도 한 몫 했다고 분석했다.- 남구의 경우 흡연율, 금연 시도율, 금연 의지율 모두 전국 평균보다는 좋은 수준이지만 금연 의지율이 광주 평균(7.9%)보다 낮은(7.3%) 수준이고 HP2020의 기대 비율(40%)에 현저히 못 미치는 수준이므로 관리가 필요하다.심리 사 회정신건강60세 이상 노인의 노년기 우울과 관련된 노인자살률 증가우리나라는 2013년 질병관리본부 가 9월 10일 세계 자살 예방의 날을 맞아 발표한 '한국 성인 우 울 증상 경험' 보고서를 보면 2012년을 기준으로 우울증을 동 반한 환자가 70세 이상이 17.9% 로 가장 높았고, 60대가 15.1%, 50대가 15%, 40대가 12.9% 순이 었다.- 특히 65세 이상 노인의 15~25%가 일상생활에 지장을 받을 정도의 우울 증상을 동반하고 있었고, 주로 은퇴 후에 따르는 외로움, 허탈감, 무기력감 등이 우울증의 주요 원인이었다.- 이런 노인들의 무기력증과 우울증, 스트레스는 자살이라는 극단적인 선택으로 이어질 수 있어 위험하다.- 우리나라는 모든 연령층에서 자살 사망률(10만명당 자살자 수)이 계속 높아지고 있지만 그중 노인층의 자살사망률은 아주 심각한 수준이다.- 통계청 집계에 따르면 평균 자살사망률이 31명, 그러나 6관련된 높은 고혈압 유병률{3} over {3}×1{2} over {2} TIMES 2{3} over {3} TIMES 1{1} over {2} TIMES 14{1} over {2}4. 지역사회 간호계획간호진단일반적 목표구체적 목표60세 이상 노인의 노년기 우울과 관련된 노인자살률 증가남구 60세 이상 노인의 자살률이 (2013년기준) 21.8%에서 2020년 5월 31일까지 16.5%로 감소 한다. (2년)?2018년 5월 1일부터 2020년 5월 31일까지 남구지역 60세 이상 노인들의 70%이상은 사회적 참여의 중요성을 알고 혼자 있는 시간을 줄이기 위해 남구지역 복지시설, 보건소에서 사회활동 프로그램에 참여한다.?2018년 5월 1일부터 2020년 5월 31일까지 우울증을 앓고 있는 남구지역의 60세 이상 노인들은 우울증 치료의 중요성을 알고 우울감을 줄이기 위해 봉사기관 혹은 지역의료기관과 연계하여 우울증 치료를 받는다.?2018년 5월 1일부터 2020년 5월 31일까지 남구지역의 60세 이상 노인들은 건강관리의 중요성을 알고 건강을 증진시키기 위해 지역사회 자원을 활용하여 운동을 한다.1) 목표 설정2)수행 계획구체적 목표수행계획수행내용수행방법수행인력수행기간수행장소?2018년 5월 1일부터 2020년 5월 31일까지 남구지역 60세 이상 노인들의 70%이상은 사회적 참여의 중요성을 알고 혼자 있는 시간을 줄이기 위해 남구지역 복지시설, 보건소에서 사회활동 프로그램에 참여한다.< 60세 이상 노인들을 위한 치매 안심센터 운영 >2018년 5월 1일부터 2020년 5월 31일 까지 남구지역 60세이상 노인들을 대상으로 치매를 예방하기 위해 치매 안심 센터에서 시행하고 있는 치매조기검진 및 예방관리활동에 참여시킨다.? 치매 조기검진과 그에 따른 예방책을 교육하기 위해 만 60세 이상 노인들에게 치매선별 검사 (MMSE)를 연 1회 시행 한다.?남구 보건소치매안심센터 담당자?학생 간호사2018년 5월 1일부터2020년 5월 31일 까지? 남구 보건소치매 한다.

의/약학| 2019.06.01| 19페이지| 3,000원| 조회(571)

과정, 간호, 보건소, case study, case, 진단, 지역사회간호학

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성인간호학실습4- case study -과목명성인간호학실습4제출일실습장소학 번실습기간2019.05.06.~2019.05.17제출자목 차Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성····························································································3PⅡ. 문헌고찰······················································································································4P1. 정의4. 치료2. 증상5. 간호3. 진단Ⅲ. 간호과정··········································································································5P1. 간호사정··········································································································5P1) 개인력4) 신체검진2) 건강력5) 진단을 위한 검사소견3) 간호력6) 의학적 치료 및 경과2. 자료분석 및 간호 진단····················································································33P3.간호과정 적용( 간호계획, 간호수행 및 평가)··········································34pⅣ. 결론 및 평가··········································································································36PⅤ. 소감문··················································································주 대변을 보십니까? 2 회/일2) 배변과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)직장출혈 □ 변실금(실변) □ 인공항문 □ 기타3) 완화제를 사용하십니까? 사용하지 않음4) 하루에 소변을 얼마나 자주 보십니까? 평균 2000ml이상 /일5) 배뇨와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)요실금 □ 긴급뇨 □ 배뇨시 동통 □ 빈뇨 □출혈뇨 □ 작열감 □ 인공도뇨(소변줄) □ 기타4. 활동 - 운동 양상1) 규칙적으로 운동을 하십니까? -2) 활동(운동)과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)기관절개 ■ 인공심장박동기 □ 산소투여 ■ 지팡이/워커 □호흡기 □ 에너지 부족 □ 피로감 □ 기타3) 여가시간을 어떻게 보내십니까?4) 다음 중 활동 시 도움이 필요한 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)식사하기 ■ 신체위생 ■ 옷 입기 □걷기 □ 목욕 □ 화장실 출입 □5. 수면 - 휴식 양상1) 평균 수면시간 : 시간/일낮잠 : 시간2) 잠을 자는데 문제점이 있으십니까?3) 잠을 자기 위해 약을 드십니까?4) 아침에 깨어났을 때 개운한 느낌이 드십니까?6. 인식 - 지각 양상1) 청각과 관련하여 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)보청기 □ 두통 □ 이통(통증) □ 이명(소리들림) □ 기타2) 시력과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)안경/렌즈 □ 백내장 ■ 통증 □ 염증 □복시 □ 분비물 □ 기타3) 감각상태와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)마비 □ 두통 □ 감각상실 □ 손떨림 □ 기타4) 최근 들어 기억력에 변화가 있으십니까?5) 교육 받는데 어려움이 있으십니까?6) 어떤 통증이 있으십니까? (부위, 빈도, 정도, 통증관리)7) 자신의 생각을 말로 표현하는데 어려움이 있으십니까?8) 시간, 장소, 사람을 파악하는데 어려움이 있으십니까?아니오 □ 시간 ■mol/L0.92.34.82.74.81.26.8ctCO222~29 mmol/L23.428.228.626.530.926.731.2o2sat92.0~98.5%98.696.698.899.197.699.799.2S,G1.005~1.0301.0151.0191.027pH5.0~9.06.57.455.5WBCnitrite-proteinmg/dL171.5+gluosemg/dL86.6+/-Sodium(serum)135~145mmol/L14*************147149▲증가: 탈수, 당뇨병, 뇨붕증, 원발성알도스테론증, 쿠싱병▼감소: 구토, 설사, 세뇨관성 산증, 에디슨병Potassium(serum)3.5~5.5mmol/L4.03.53.03.03.13.53.7▲증가: 신부전, 에디슨병, 소염제복용▼감소: 설사, 구토, 쿠싱병, 세뇨관성 산증, 갑상선기능항진증, 이뇨제복용Chloride(serum)98~110mmol/L*************12110109▲증가: 탈수, 설사, 세뇨관성 산증, 만성신장염▼감소: 구토, 급성신부전, 이뇨제복용albumin3.5~5.2 g/dL3.583.583.303.263.263.563.38▲증가: 탈수, 간염 회복기▼감소: 영양불량, 흡수장애, 간질환, 임신, 갑상선기능항진증, 종양, 감염, 신증후군, 수액투여Glucose70~110mg/dL170.2165.1145.6156.7145.9211.3128.0▲증가: 당뇨, 쿠싱병, 스트레스, 췌장염, 두개뇌질환, 약물(스테로이드, 알코올)▼감소: 췌장질환, 간질환, 뇌하수체기능저하, 갑상선기능저하증, 에디슨병, 인슐린치료,경구혈당강하제복용, 알코올중독증BUN10~26mg/dL15.213.113.512.919.618.623.7▲증가: 신기능장애, 심부전, 탈수, 장출혈, 심근경색, 폐쇄성요로병증▼감소: 중증간질환, 임신, 영양불량, 신증후군, 저단백식이creatinine0.5~1.3 mg/dL0.700.710.500.480.580.720.53▲증가: 신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환▼감소: 임상적우의 비타민 K 결핍 또는 비타민 K의 활성이상으로 인한 혈액응고질환일시적인 홍조감, 미각변화, 어지러움, 빈맥, 발한, 저혈압, 호흡곤란, 청색증 등Ambroxol inj/A 15mg암브록솔염산염으로서 1회 15 mg 1일 2 ～ 3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사한다.1A*2IV점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환소화불량, 구역, 변비, 설사, 구토, 가슴쓰림 등pantoloc 40mg/V판토프라졸 경구투여가 부적절한 경우, 이 약 1바이알(판토프라졸로서 40 mg)당 생리식염 주사액 10 mL를 넣어 녹여 직접 정맥주사하거나 이 액을 생리식염 주사액 또는 5 % 포도당액 100 mL와 혼합하여 2∼15분에 걸쳐 정맥내로 투여한다.1V*2IV십이지장궤양, 위궤양, 중등도 ∼ 중증의 역류식도염상부복통, 설사, 변비, 복부팽만감, 소화불량, 비염, 주사부위 반응, 혈전정맥염 등cerenyl ml /A1회 주석산프로티렐린으로서 0.732mg (프로티렐린으로서 0.5mg)정맥 또는 피하에 주사한다. 정맥주사의 경우는 생리식염주사액 또는 주사용 증류수 5-10ml에 희석시켜 서서히 주사한다.4A*1Mix하기질환에 의한 지속적인 의식장해 (혼수, 반혼수제외)1) 두부외상2) 지주막하출혈 (단, 증상발현후 3주이내)혈압 및 맥박수의 변동, 열감, 안면홍조, 심계항진 등nutriflex lipid peri총 아미노산으로서 1일 체중 kg 당 1～1.5 g을 최대용량으로 하고 투여속도는 60분간에 총 아미노산으로서 10 g 정도의 농도가 바람직하다.1BG*1IV다음 상태시의 아미노산, 당의 보급 : 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후산증, 과민반응, 구역, 구토, 흉부불쾌감, 심계항진, 빠른맥, 혈압상승 등D-mannitol 20% 250mlD-만니톨로서 보통 1회 체중 ㎏당 1∼3 g을 15%, 20%액으로 점적정맥주사한다150ml*4IV두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압, 저혈압, 두통, 구역, 구토, 어지러움 등peth2캡슐, 1일 2-3회 복용한다3C #3PC트란스아미나제(SGPT)가 상승된 간질환입안마름, 메스꺼움, 발진, 가려움증, 발적, 일과성 황달, 드물게 구역 등Alpha hexidine gargle 100ml1회 15ml씩 1일 2회 약 1분동안 양치질하며, 의치로 인한 구내염의 경우에는 의치를 1일 2회 15분간 담가 세척한다.1BT보철(의치)에 의한 염증, 아구창 등의 칸디다감염증, 치은염, 인두염, 아프타성구내염치아나 구강표면에 착생증가, 치은연상치석 형성 증가, 미감각의 변화, 발진, 두드러기 등legalon 140/c실리마린으로서 초기용량 1회 140mg 1일 3회, 유지용량 1회 70mg 1일 3회 또는 1회 140mg, 1일 2회 복용한다.3C #3PC독성 간질환 , 만성 간염, 간경변1) 드물게 위통 또는 설사2) 알레르기 반응k-contin continus 600mg/T염화칼륨으로서 보통 성인 1일 1,200～3,000mg을 적절히 나누어 복용한다.이뇨제 투여환자의 경우 이 약으로서 1일 1회 600mg을 복용한다.6T #3PC1. 저칼륨혈증(이뇨제 투여후의 저칼륨혈증 포함)2. 디기탈리스 중독연하시 동통, 구토장애, 복부팽만, 소화관 출혈, 구역, 복부 불쾌감, 설사 등Bactigras 5mg 10*10상처 부위를 깨끗이 한 후에 한 겹을 도포하며, 필요시에는 다른 드레싱으로 덮어준다.매일 드레싱을 교환하는 것이 적당하나 임상적 상황에 따라서 사용 횟수를 정한다.1SH경도화상 및 증기에 의한 화상, 열상 및 찰과상, 피부이식부위, 하지궤양드물게 피부염, 접촉과민, 광과민이 일어날 수 있다. 클로르헥시딘에 대한 아나필락반응이 보고된 바가 있으나 드물다.수술 전·후 간호 수술명:other operations to establish drainage of ventriclepre OP0504 12:33NS 1000ml IV inf. started ? 10gtt/minEKG check 함.환자, 보호자에게 감염관리 안내문 제공함.의식상태 Deep stup.

의/약학| 2019.06.01| 37페이지| 2,000원| 조회(445)

과정, 신경계, 간호, 케이스, case study, 성인간호학, case, 중환자, 진단

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A+보장 수술실 케이스 gastrectomy TLDG 위암 복강경위절제술 평가A좋아요

- 수술실 ; TLDG -*과 목 명 : 성인간호학 실습 2*학 교 :*학 번 :*제 출 일 : 2018. 04. 06 금요일- 목 차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. gastrectomy에 대한 문헌고찰1. gastrectomy란?- 정의- 원인- 증상- 발생빈도- 진단 & 검사- 치료- 합병증2.TLDG수술이란?- 정의- 방법- 과정- 수술 시 발생하는 합병증- 위암 수술 후 영양관리3. 마취의 종류는?4. 수술 재료들5. 회복실 상황6. Time Out이란?Ⅲ. 수술실 case study1. 대상자의 일반적인 정보2. 수술실 도착 시간3. 환자 준비4. 기계 준비5. 수술부위 소독6. 마취7. 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식8. 주로 사용하는 기계9. 주로 사용하는 봉합사 & 바늘의 종류10. 절제 부위11. 출혈을 방지하기 위한 절차12. 피부를 닫기 전의 절차13. 드레싱14. 마취에서의 회복할 때 간호 내용15. 회복실로 환자 옮기기16. 수술전, 중 투약 또는 검사17. 수술환자의 간호과정Ⅳ. 소감문Ⅴ. 출처Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성한국인이 유독 취약한 암이 바로 ‘위암’이다. 발생빈도가 높고 사망률 또한 높아 악명을 떨치고 있는 암이다. 세계적으로도 우리나라의 위암 발병률은 높은 수준이다. 우리나라는 해마다 인구 10만명당 50~60명의 위암 환자가 발생해 ‘위암 발병률 세계 1위’로 불리고 있다. 이는 미국의 10배에 달하는 수준이다.그렇다면 왜 우리나라 국민들은 위암에 잘 걸리는 걸까? 전문가들은 원인이 명확하게 밝혀지진 않았지만 '짜고 매운 음식' 위주의 식습관에 주목하고 있다.위암은 국내 암 발생률 순위에서도 항상 상위권을 차지하고 있는 암이다. 건강보험심사평가원이 발표한 ‘2015년도 진료비 심사실적 통계’에 의하면 2015년 우리 국민들이 가장 많이 입원 치료 받은 암은 위암으로 나타났다. 2015년 위암으로 입원 치료 받은 인원은 4만597명이고, 1인당 진료비는 687만원이었다. 또 국가암정보센터에 따르면 2015년 기준 위암으로 사망한 환자 확산되거나 전이될 수 있는 모든 통로와 영역을 수술로 가능한 한 모두 제거한다는 뜻이다. 절제 범위 및 재건 술식의 선택은 여러 가지 면을 고려하여 환자에게 가장 적합한 방법으로 결정된다. 위 주위 장기에 직접침윤이 있는 경우에는 합병절제를 시행할 수 있다. 암이 위의 하부(전정부나 체부 하부)에 발생한 경우에는 위의 원위부(아랫부분) 2/3을 절제하는 위아전 절제술을 시행하며, 암이 위의 상부(분문부, 기저부 또는 체부 상부)에 위치하거나 위 전체에 걸쳐 있는 경우에는 위 전체를 절제하는 위전 절제술을 시행하는 것이 표준 수술 방법이다. 위아전 절제술 후에는 남은 위를 십이지장 또는 소장과 연결하고, 위전 절제술 후에는 식도와 소장을 연결하여 소화관의 연속성을 유지하게 된다. 위암 수술에 있어 가장 큰 원칙은 ‘수술의 근치도(완치)를 손상시키지 않고, 안전하며, 수술 후 삶의 질을 가장 높이는 것’이다.수술 시 함께 제거된 위 주위의 림프절은 수술 후에 병리조직검사를 통해 전이의 유무를 판단하게 된다. 위암 수술 시에는 암의 침윤을 예상하여 눈에 보이는 암 조직에서 충분한 안전거리를 두고 절제하게 되며, 수술 중에 병리과에 동결절편 검사를 내서 절단면에 암세포가 없음을 확인하고 소화관 재건을 하게 된다. 만약 이 검사에서 암세포가 발견될 경우 추가적인 절제가 필요할 수 있으며, 아주 드물게는 동결절편 검사에서는 암세포가 검출되지 않았으나 수술 후 조직검사 상에서 암세포가 검출되어 재수술을 하게 되는 경우도 있다.암이 점막층 내지는 점막하층에 국한되어 있는 조기 위암의 경우는 치료 후 생존율이 대단히 높아 기능의 보존과 삶의 질 향상에 중점을 두어 치료하게 되는데 내시경적 점막절제술, 복강경을 이용한 수술, 유문보존 위절제술, 미주신경보존 위절제술 등의 다양한 수술이 시도되고 있다.- 복강경 수술: 내시경 점막절제술로 제거할 수 없는, 점막 상에 넓게 퍼진 조기 위암에 대해서는 복강경을 사용하여 수술할 수 있다. 이 방법은 보다 큰 병소를 충분한 절제연(절제d, compress, F-gauze, 기구, needle, 실, field에서 사용한 것들을 2차 count 한다.? 필요에 따라 Borovan insertion 준비한다.? Warm saline을 준비한다.? Scrub nurse와 함께 pad, compress, 기구, needle, 실의 계수를 한다.? 병동에 1차 준비 연락한다.⑮ Wound closure 한다.? 마지막까지 모든 count가 맞도록 지속적으로 계수한다.? 각종 line을 circulation nurse와 함께 정리한다.? Scope외의 12mm trocar부위는 eclose device를 이용해 suture한다.->polysorb 2/0 (needle cut)를 enclose device에 물어둔다.trocar: vicryl 2/0(J602)open: vicryl 1/0-2/0-maxon4/0ⓒ 순으로 닫는다.? 필요한 실을 제공해준다.? Saline이 부족하면 제공하고 밖에 있는 pad, 기구등을 계수한다.? 각종 line을 scrub nurse와 함께 정리한다.? Skin closure 및 wound dressing? Steri-strip-Opsite? Wet pad-dry pad-potadine-dressing 순으로 준다.? 기구 계수를 마지막까지 맞춘 후 pad 통의 pad와 compress를 다시 total count 한다.? 필요한 물품을 제공한다3) 수술 후 간호① 마취 종료 직후? 환자의 소변량을 확인하고 비운다.? 환자의 신체적 이상 유무를 확인한다.(bovie plate 자리 등 눌린 곳이나 수술 시작 전과 변화된 곳이 있는지를 확인한다)? 체온보호를 위해 따뜻한 시트를 덮어 준다.? 수술실 이동침대로 환자 옮기는 것을 돕는다.② 모니터에 수술이 끝났음을 입력하고 병동에 2차 연락한다.③ 수술재료를 처방한다.4)수술시 발생하는 합병증- 수술 관련 합병증: 출혈, 복강내 농양, 문합부 누출 혹은 협착, 창상 감염등- 마취 관련 합병증 및 기저질환 악화: 수술 관련 합위부의 탈 감각을 초래한다. 신경섬유속으로 흡수가 빠르다. 마취의 수준은 여러 가지 요소에 따라 다르다. 주입당시의 자세, 뇌척수액의 압력, 주사부위와 비율, 용해제의 용량, 비중, 혈관 수축제의 포함여부, 척수의 각도, 공간의 선택, 기침 또는 긴장도 등. 마취의 확산은 주로 용해제의 비중과 환자의 자세에 의한다. 마취 수준의 조절은 마취시 수술 침대의 기울기에 의해 이루어진다. 기울기의 방향은 10% dextrose를 혼합한 고비중 마취제일 때는 상체를 약간 올린다. 주입 후 즉시 마취과 의사는 핀으로 찔러 마취의 수준을 테스트해야하고, 수술 희망 부위까지 도달되도록 수술대를 기울여야 한다. 마취약이 고정된 후에 마취의사의 허락하에 환자를 수술자세로 눕힌다. 긴장이나 숨이 멈추는 것은 저혈압을 촉진시킬 수 있고 부주의하게 마취의 수준을 올릴 수 있다. 절개는 마취의 적절성이 확산될 때까지 하지 말아야 한다. 경우에 따라서는 수술 중에 정맥으로 수면제를 투여하여 가벼운 잠에 빠지도록 유도한다.＇적용하는 수술 : 일반적인 정형외과의 하지의 수술(femur Fx.), 충수돌기 절제술, 비뇨기과수술(BPH), 노인 환자 수술＇사용약제 : Tetracaine Bupivacaine(Marcaine)+10% 포도당＇장점 : 의식이 있다. 호흡계에 자극 없이 유지된다. 적절히 시행되면 이완과 마취가 잘 된다.＇단점 : 척수마취는 하지에 운동마비와 동맥혈관 이완에 의한 정맥귀환 방해의 결과로 순환의 억압효과와 혈액 정체를 초래한다. 체위 변경시 갑자기 혈압이 하강된다. 약품은 주입 후 제거될 수 없다. 약물의 민감성이 있고 외상이나 감염의 위험이 있다. 환자가 들을 수 있어서 불안을 초래할 수 있다.4. 경막외마취(epidural anesthesia)경막외 강에 Tulhy 바늘을 삽입한 후 카테터를 넣어 유지하며 장시간 소요되는 수술에 이용한다.(약물의 반복투여 가능), 수술 후 PCA 처치를 위하여 사용한다.＇적용하는 수술 : 임산부의 복부이하 수술시, 무통분만시(제왕절강 케뉼라를 통하여 산소를 공급한다. 산소요법을 실시할 때는 원칙적으로 분무기와 가습기를 사용하여 기도가 건조해지거나 객담으로 이난 폐합병증을 예방한다.3) 활력징후 : TPR, BP, 산소포화도, 피부색깔: 혈압과 맥박의 횟수, 강도, 규칙성, 산소포화도 그리고 체온을 사정한다. 피부색깔은 손톱, 입술, 구강점막, 손바닥, 발바닥 등에서 사정하여 만일 창백하며 차고 축축한 상태이면 금기(눈과 뇌수술)가 아닌 한 쇽체위를 취한다.4) 의식상태 및 반응정도: 환자의 의식회복 단계를 사정하고 환자의 이름을 불러 반응을 보고, 수술이 끝나 회복실에 있음을 알린다. 필요시 빛에 대한 반응, 감각반응을 확인하고 단순한 지시에 대한 반응과 근력을 사정한다. 특히 추궁절제술 환자와 부위마취를 받은 환자는 다리 감각 및 운동기능을 사정한다. Maconnel은 의식회복을 3단계로 구분하였으며, 1단계는 큰소리나 이름을 부를 때와 같은 자극에 반응 단계, 2단계는 기면상태 단계로 깨어 있으나 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 없는 상태, 3단계는 의식 명료 단계로 지남력을 회복한 상태이다. 회복실 환자의 회복 정도를 신속하게 평가하기 위해서는 사지의 운동 정도, 호흡, 순환, 각성 및 피부 색깔에 의한 평가의 PAR score를 이용하기도 한다.5) 인두, 기침, 연하반사 확인: 인두, 기침, 연하반사가 없는 상태의 환자는 반사가 돌아올 때까지 환자의 머리를 옆으로 돌려 토물 흡인을 예방한다. 금기 사항이 아닌 경우 반좌위를 취해주며 반좌위는 폐확장을 용이하게 하고 점액, 흡인, 토물 흡인으로 생기는 기도폐색을 예방하기 위해 중요하다. 특히 소아환아일 경우 성인에 비해 혀가 크기 때문에 lateral Sim's position은 혀가 기도를 막는 것을 방지하고 분비물이나 점액을 배출하기 쉽게 해준다.6) 배뇨상태: 유치도뇨관이 중력 배액병에 연결되어 있으면 연결부위와 배액여부 그리고 튜브가 꼬이지 않았는지 확인하고 배액병은 방광아래에 놓이도록 한다. 소변의 색깔과 양 및 농도)

의/약학| 2019.06.01| 44페이지| 3,000원| 조회(3,983)

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A+보장 성인간호학케이스 갑상선암,Papillary Thyroid Carcinoma 외과병동 평가A+최고예요

성인간호학실습1- case study -과목명성인간호학실습1제출일실습장소학 번실습기간2018.05.14~2018.05.25제출자목 차Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성····························································································3PⅡ. 문헌고찰······················································································································4P1. 갑상선의 구조와 기능5. 진단방법2. 갑상선암이란?6. 증상3. 발생원인7. 치료 및 간호4. 발생기전8. 예후Ⅲ. 간호과정··········································································································15P1. 간호사정··········································································································15P1) 개인력4) 신체검진2) 건강력5) 진단을 위한 검사소견3) 간호력6) 내과적치료 - 약물요법2. 자료분석 및 간호 진단····················································································43P3.간호과정 적용( 간호계획, 간호수행 및 평가)··········································44pⅣ. 결론 및 평가··········································································································46PⅤ. 참고문헌·······································0.1Gy(gray: 1 그레이는 1 킬로그램의 물질에 1 줄[J=joule]의 방사선 에너지가 흡수되는 것)를 넘는 경우 암 발생이 증가하며, 그 이하의 양에서는 영향이 없는 것으로 알려졌다. 암은 방사선 노출 후 이르게는 4~5년 후부터 발생하지만, 30년 후까지도 발병 위험도가 높고, 30년이 지난 뒤에는 위험도가 감소하지만 정상인보다는 암에 걸릴 가능성이 큰 것으로 나타났다.방사선은 DNA 구조를 파괴하면서 RET/PTC라는 유전자의 이상을 유도해 갑상선암 발생률을 높인다. 과거에는 편도선염, 흉선(가슴샘) 비대, 천식, 여드름 등 양성 질환 치료에도 방사선을 사용해 갑상선암 유발 위험이 높았다. 최근에는 두경부 즉 머리와 목 부위의 악성 종양(악성림프종, 후두암 등)에 방사선 치료를 많이 하는데, 이 경우 역시 갑상선기능저하증 뿐 아니라 갑상선 결절 및 암 발생의 위험도가 증가한다.유전적 요인몇몇 가족성 질환이나 증후군이 있을 경우 갑상선암 발생이 증가한다. 그 중 가족성 수질암 증후군이라 하여, RET라는 유전자에 돌연변이가 발생하면 갑상선 수질암이 발생할 수 있는데 이는 전체 수질암의 20%를 차지한다. 부모에게 갑상선 유두암이나 여포암이 있을 때 자녀들의 갑상선암 발생 위험도는 아들이 7.8배, 딸은 2.8배 증가한다. 우리나라의 경우 분화 갑상선암의 약 10%에서 가족력이 있는 것으로 보고되고 있다.가족성 대장용종증(FAP, familial adenomatous polyposis)은 상염색체(보통 염색체) 우성 유전질환으로, 갑상선암이 많이 발생한다. 하지만 발생률과 사망률이 매우 낮기 때문에 선별검사를 권고하지는 않는다. 흔치 않은 상염색체 우성 유전질환인 카우덴병(Cowden’s disease, 카우덴 증후군)에서도 암을 포함한 갑상선 이상이 많이 발생하는 것으로 알려져 있다.기존 갑상선 질환갑상선종, 갑상선 결절, 만성 림프구성 갑상선염이나 그레이브스병(바제도병) 등 갑상선 질환을 앓은 사람들에게 갑상선암이 더 많이 생기는지에 대해서는 논 추적관찰만 한다. 실제 임상에서는 기능항진증이 그리 많이 나타나지 않으나, 초음파검사 결과에 갑상선기능검사에서 나타난 호르몬 상태를 종합하면 진단에 도움이 된다.갑상선 수질암의 경우에 혈중 칼시토닌이나 CEA(carcinoembryonic antigen, 태아성 암항원 혹은 암태아성 항원) 수치의 상승이 나타나므로 기능검사가 진단에 도움을 준다. CEA는 임신 2~6개월 태아의 소화기 조직에서 볼 수 있는 당단백질의 하나인데 대장암 등 위장관암 환자의 혈중에 많아져서 종양표지자(종양세포에서 특이하게 생성되기 때문에 암 진단이나 병세 관찰에 지표가 되는 물질)로 사용되고 있다. 현재 모든 결절 환자를 대상으로 갑상선 기능검사를 권고하지는 않으며, 수질암이 의심되는 경우에만 시행한다.혈액검사갑상선암을 찾기 위해 혈액 검사는 사용되지는 않지만 갑상선이 정상적으로 기능을 하는지 보여주기 때문에 다른 검사가 필요한지 결정하는 데 도움이 될 수 있다.? 갑상선 자극 호르몬 (TSH)갑상선 자극 호르몬의 혈중 검사를 통해 갑상선의 전반적인 활동을 확인할 수 있다. 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 못하면 뇌하수체에서 생성되는 TSH 수준이 높을 수 있다. 이 정보는 갑상선 결절을 보는 데 사용 할 이미징검사 (예: 초음파 또는 방사성 요오드 검사)를 선택하는 데 사용할 수 있다. TSH 수치는 보통 갑상선 암에서는 정상이다.? T3 및 T4 (갑상선 호르몬)이들은 갑상선에 의해 만들어지는 주요 호르몬이며, 이 호르몬의 수치 또한 갑상선 기능의 감각을 측정 할 수 있다. T3 및 T4 수준은 보통 갑상선 암에서 정상이다.? thyroglobulin갑상선에 의해 만들어진 단백질로, 혈액에서 thyroglobulin 수치를 측정하는 것은 갑상선 암을 진단하는 데 사용할 수 없지만 치료 후 도움이 될 수 있다. 갑상선 암을 치료하는 가장 일반적인 방법은 수술로 갑상선 대부분을 제거한 다음 방사선 요오드를 사용하여 나머지 갑상선 세포를 파괴하는 것이다. 이러한 치료법은 수 주 내yroid sono상 left thyroid gland에 6.2mm cystic mass 발견, FNABx 했으나 괜찮다고 들어 NED상태로 f/u중 size 커지고 모양 안좋아졌다고 들 어 조직검사 권유 받음 ?at. 동원 산부인과2> 2018/04/02. NCC visit⇒O/S (Lt thyroid): papillary thyroid carcinoma⇒thytoid sono(2018/04/12): A spiculated margined taller than wide makedly hypoechoic solid nodule in left thyroid gland upper pole, with US guided gun biopsy state.A tiny predominant solid isoechoic nodule in right thyroid gland mid portionA partially rim calcifide isoechoic solid nodule in right thyroid gland lower pole⇒Dexa Bone Desitometry(2018/04/12): nomal⇒Thyroid SONO (2018/04/24): A spiculated margined taller than wide makedly hypoechoic solid nodule in left thyroid gland upper pole, proven malignancy lesion, clinical stage: TlaNo3> 2018/05/14. OP 위해 입원함(2) 과거력① 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가?1990년대 고지혈증 : 약 드시고 계심2006년 당뇨 : 꾸준히 약 드시고 계심② 입원 경험(시기, 병명) : 있음③ 외상 경험(시기, 부위) : 없음④ 수술 경험(시기, 수술명) : 1993, 난소/자궁 수술⑤ 복용한 경험( 시기, 약명) :폐경 후부터- 안젤릭정(Drospirenone 2mg+Estradiol hemihydrate 1. 특성, 사지의 피부색, 온도, 맥박 강도 등)normalnormalBreats & Axillae(크기, 대칭, 병변의 유무 등)normalnormalAbdomen(모양, 대칭성, 잡음, 장기의 촉진유무 등)normalnormalGenitalia(무월경, 월경과소나 과다,성욕 감퇴)normalnormalAbdomen(모양, 대칭성, 장음, 장기의 촉진 유무 등)normalnormalMusculoskeletal system(근력, ROM, Daily activity, 골저르 관절과 뼈의 통증, 외부고정이나 traction, cast 유무 등)normalnormalUrinary system(핍뇨, 다뇨증, 신결석 등)normalnormalNeurological system1)정신상태(의식수준, 지남력, 기억, 언어력, 인지기능 점수)2) 뇌신경 사정(1~12번 뇌신경)3) 운동 감각, 반사기증 사정normalnormal5) 진단을 위한 검사소견(1) 임상병리검사? 일반혈액검사항목정상치4/12임상적 의의WBC4.0~10.0×10³/uL3.72▼▲증가: 급성감염증, 염증성질환, 급성출혈, 조직 괴사, 혈액질환▼감소: 바이러스감염, 중증감염, 약물복용, 재생불량성빈혈, 악성빈혈RBC4.0~5.4×10?/uL4.04▲증가: 진성다혈구증, 탈수, 쇼크, 부신부전증, 심폐질환▼감소: 각종 빈혈, 골수기능부전, 출혈Hb12~16g/dL12.4▲증가: 적혈구 증다증▼감소: 빈혈, 혈액질환Hct36~48%37.1▲증가: 적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수▼감소: 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosisMCV79~95fL91.8▲증가: 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법▼감소: 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH26~32pg30.7MCHC32~36g/dL33.4RDW11.5~14.5%11.7▲증가: 평균혈구용적(MCV)이 감소, 정상 SD(little variability)PLT130~400×10³/uL156▲증가: 만성염증성질환ml

의/약학| 2019.06.01| 47페이지| 2,000원| 조회(468)

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A+보장 성인간호학 신경계 케이스 traumatic subdural hemorrhage 경막하출혈

성인간호학실습3- case study -과목명성인간호학실습3제출일실습장소학 번실습기간2018.09.03~2018.09.14제출자목 차Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성····························································································3PⅡ. 문헌고찰······················································································································3P1. 경막의 구조와 기능4. 증상2. 정의와 원인5. 치료 및 간호3. 진단방법6. 예후Ⅲ. 간호과정·····················································································································6P1. 간호사정················································································································6P1) 개인력4) 신체검진2) 건강력5) 진단을 위한 검사소견3) 간호력6) 내과적치료 - 약물요법2. 자료분석 및 간호 진단·················································································30P3.간호과정 적용( 간호계획, 간호수행 및 평가)······································30pⅣ. 결론 및 평가··········································································································32PⅤ. 참고문헌···············································분 호흡 20 회/분 체온 36.5 ℃몸에 부착된 기구 IV ■ Drain ■ Suction □ 기타 Foley’s cath전신상태 몸을 스스로 움직일 수 없음 피 부 정상이나 욕창 가능성 있음머리(목) 두개골 절제술로 인해 머리의 한쪽 부분이 없는 상태 림 프 절 정상복부(장) 정상 흉부 (폐) 정상비뇨생식기 정상 직 장 정상반 사 없음 사 지 정상음 주 량 무 정서(감정) 표현 할 수 없음흡 연 량 무 복 용 량 정상1. 건강 지각 - 건강관리 양상 (보호자의 답변)1) 왜 입원하게 되셨습니까?“건물사이를 뛰어 다니던 중에 아래로 떨어져서 입원하게 되었습니다.”2) 현재 건강상태를 어떻게 보고 계십니까?"지금 상태는 좋지 않지만 금방 나을 수 있다고 생각합니다."3) 앞으로 건강상태가 어떻게 변화될 것으로 기대하십니까?"점점 회복될 것 같아요."4) 자신의 질병과 관련된 위험요인은 무엇이라 생각하십니까? (해당 사항에 모두 표시)고콜레스테롤 □ 스트레스/긴장 □ 흡연 □ 비만 □ 당뇨 □가족력(심질환) □ 운동부족 □ 고혈압 □ 기타5) 현재 문제되고 있는 주요 증상은 무엇입니까? (해당사항에 모두 표시)흉통 □ 심계항진 □ 어지러움 □ 청색증 □ 부종(발목과 발) □기침 □ 호흡곤란 □ 기좌호흡 □ 부정맥 □ 가래 □ 숨참 □6) 입원하고 있는 동안 건강과 관련하여 교육받고 싶은 내용은 무엇입니까?(해당 내용에 모두 표시)진단절차 ■ 운동지침 □ 스트레스관리법 □ 약물 □심폐소생술 □ 심장상태 □ 금연방법 □ 질병 위험요인 ■식이 □ 기타7) 의료진이 알고 있어야 할 기타 건강관련 문제는 무엇입니까?“없습니다.”2. 영양 - 대사 양상1) 어제 하루 동안 먹은 음식 종류는 무엇입니까?아침 유동식 점심 유동식 저녁 유동식2) 어제 하루 동안 마신 수분량은 얼마나 되십니까? 500ml3) 체중이 과거에 비해 늘거나 ■ / 줄었습니까? □ 75 kg4) 입맛(식욕)은 어떠십니까?(식사량) 좋음, 체중 증가한 것으로 보아5) 영양과 관련하여 현재 문제되고 있는 malnormalNeurological system1)정신상태(의식수준, 지남력, 기억, 언어력, 인지기능 점수)2) 뇌신경 사정(1~12번 뇌신경)3) 운동 감각, 반사기증 사정1)anesthetic/ 지남력 시간, 사람, 장소 없음. / 정서상태 측정불가3)운동감각, 반사기증 없음 pupil reflex 3mm+/3mm+.1) drowsy / 지남력 있음.정서 통증으로 인해 울기도 함.3)all motor IV , pupil reflex 3mm+/3mm+5) 진단을 위한 검사소견(1) 임상병리검사? 일반혈액검사항목정상치9/29/39/49/5임상적 의의WBC4.0~10.0×10³/uL12.5▲8.88.99.2▲증가: 급성감염증, 염증성질환, 급성출혈, 조직 괴사, 혈액질환▼감소: 바이러스감염, 중증감염, 약물복용, 재생불량성빈혈, 악성빈혈Hb12~16g/dL13.512.712.712.1▲증가: 적혈구 증다증▼감소: 빈혈, 혈액질환PLT130~400×10³/uL227198148161▲증가: 만성염증성질환, 감염성질환, 수술직후, 종양, 혈액질환▼감소: 감염성질환, 간경변, 특발성혈소판감소증, 각종 혈액질환neutrophil50~75%9.407.147.427.91▲증가: 세균감염 시▼감소: 독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병? 일반화학검사항목정상치9/29/39/49/5임상적 의의K3.5~5.1mg/dL3.53.73.63.6▲증가: 부갑상선기능항진증, Vit D 중독, 신부전, 갑상선기능항진증, 급성 골다공증, 악성종양,탈수, 이뇨제복용▼감소: 부갑상선기능저하증, 췌장염, 기아, 이뇨제복용, 수액투여BUN8~23mg/dL9.511.1▲증가: 신기능장애, 심부전, 탈수, 장출혈, 심근경색, 폐쇄성요로병증▼감소: 중증간질환, 임신, 영양불량, 신증후군, 저단백식이Protein total6.0~8.0g/dL6.5▲증가: 탈수, 고감마글로불린혈증▼감소: 영양불량, 합성장애(심한 간질환), 신증후군, 발열, 염증, 악성종양, 만성질환, 갑상선기능항진증, 수액투여AST0~여야 한다.대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여경로? 1 tab [ DB ] 1일 2회부작용-졸음, 피로: 위약대조시험에서 이 약을 투여한 성인 환자는 14.8%, 위약투여환자는 8.4%에서 졸음이 보고되었다.-행동이상: 위약대조시험에서 정신병적 증상을 경험한 환자는 레비티라세탐정 투여군 0.7%, 위약군 0.2%였으며, 레비티라세탐정 투여환자 중 2명(0.3%)이 입원했고, 약물투여를 중지했다.-무력증: 이 약을 투여한 소아환자 8.9%에서, 위약투여 환자 3.1%에서 무력증이 보고되었다. 무력증으로 치료를 중단한 환자는 없었으나 이 약 투여 소아 환자의 3.0% 및 위약 투여환자 0%에서 무력증으로 인해 용량이 감소되었다.SEMI ultracet ER Tab투약 목적중등도-중증의 만성 통증용법·용량-성인용량은 환자의 통증 정도 및 치료 반응에 따라 조절한다.초회용량으로 2정 투여를 권장하며, 그 이후 투여 간격은 최소 12시간 이상으로 하되, 1일 8정을 초과하지 않도록 한다.이 약을 필요 이상 장기간 투여하지 않도록 하며, 질병의 특성 및 심한 정도로 인해 장기간 투여가 필요한 경우, 정기적인 모니터링을 실시하여 이 약의 지속투여 여부를 확인하도록 한다.이 약의 투여 시 구역, 구토, 가려움증, 변비, 어지러움, 졸음 등이 나타날 수 있으므로 환자의 반응을 면밀히 관찰하고 적절히 조절한다.대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여경로? 1 Tab [ B ] 1일 2회부작용1) 과민증: 쇽 등의 과민증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.2) 전신장애: 무력증, 피로, 홍조, 때때로 흉통, 경직, 실신, 금단증상이 나타난다.3) 순환기계: 때때로 고혈압, 고혈압악화, 저혈압, 부정맥, 심계항진, 빈맥이 나타난다.4) 중추신경계 및 말초신경계: 현기, 두통, 진전, 때때로 운동실조, 경련, 긴장항진, 편두통, 편두통 악화, 불수의근의 수축, 지각이상, 혼미, 현기증이 나타난다.5) 소화기계: 복통, 변비, 설사, 소화불량, 방귀, 구내건조, 구역, 구토, 때때과, 유해사례가 보고된 다른 의약품에서 발생한 유해사례에 비해 통계적으로 유의하게 많이 보고된 유해사례는 다음과 같이 나타났다. 다만, 이로서 곧 해당성분과 다음의 유해사계 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.?호흡곤란지 않는 경우D-mannitol 15% 250ml투약 목적1. 수술중, 수술후, 외상후의 급성신부전의 예방 및 치료2. 약물중독시의 배설촉진3. 두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우4. 안내압 강하가 필요한 경우용법 용량○ 성인 : D-만니톨로서 보통 1회 체중 ㎏당 1∼3 g을 15%, 20%액으로 점적정맥주사한다. 다만, 1일 최대량은 200 g까지로 한다.○ 투여속도는 100 mL/3∼10분으로 한다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여경로? q4hr부작용1) 순환기계 : 드물게 흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압 또는 저혈압이 나타날 수 있다.2) 뇌압변동 : 드물게 두통, 구역, 구토, 어지러움이 나타날 수 있다.3) 신장 : 대량투여에 따라 급성신부전이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 또한 비가역적 공포신증, 요폐, 요산뇨증, 과량투여시 급성 핍뇨성 삼투압성 신부전이 나타날 수 있으므로 주의한다.4) 대사 : 체액, 전해질평형실조가 나타날 수 있으며 과량 투여시 산증이 나타날 수 있다.5) 과민반응 : 알레르기 병력이 있는 환자는 이 약에 중증의 알레르기 반응 또는 아나필락시가 나타날 수 있다.6) 전해질 이상(대사성 산증, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증) : 대사성 산증, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증이 발생할 수 있으므로 이러한 증상이 나타나면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.1g boryung ceftriaxone투약 목적1)감수성 있는 세균에 의한 하기의 감염증(성인 및 12세 이상 소아의 경우)패혈증, 하기도감염증, 중증폐렴, 요로감염증, 피부.피부조직감염증, 호중구감소시의 감염증, 복강내감염증(메트로니다졸과 병용 투여.

의/약학| 2019.06.01| 34페이지| 2,000원| 조회(254)

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