A+보장 수술실 케이스 gastrectomy TLDG 위암 복강경위절제술

소개글

A+자료 보장합니다. 자세하게 작성하였습니다.
간호진단 1개 과정 1개 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. gastrectomy에 대한 문헌고찰
1. gastrectomy란?
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 발생빈도
5) 진단 & 검사
6) 치료
7) 합병증
2.TLDG수술이란?
1) 정의
2) 방법
3) 과정
4) 수술 시 발생하는 합병증
5) 위암 수술 후 영양관리
3. 마취의 종류는?
4. 수술 재료들
5. 회복실 상황
6. Time Out이란?

Ⅲ. 수술실 case study
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 수술실 도착 시간
3. 환자 준비
4. 기계 준비
5. 수술부위 소독
6. 마취
7. 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식
8. 주로 사용하는 기계
9. 주로 사용하는 봉합사 & 바늘의 종류
10. 절제 부위
11. 출혈을 방지하기 위한 절차
12. 피부를 닫기 전의 절차
13. 드레싱
14. 마취에서의 회복할 때 간호 내용
15. 회복실로 환자 옮기기
16. 수술전, 중 투약 또는 검사
17. 수술환자의 간호과정

Ⅳ. 소감문

Ⅴ. 출처

본문내용

1. gastrectomy란?
1)위암의 정의
위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
- 조기 위암
조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 우리 나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.
- 진행 위암
암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.

- 위의 구조
식도와 샘창자 사이에 위치한 위는 우리 몸의 왼쪽 위편의 복부에 위치한다. 위의 가장 윗부분은 횡격막 아래에 위치하며 위의 뒤쪽으로는 췌장이 자리잡고 있다.

위는 해부학적으로 들문(분문부), 위바닥(기저부), 위몸통(체부), 날문방(전정부), 날문부분(유문부)으로 나뉜다. 들문은 식도조임근(식도괄약근)과 바로 맞닿아 있으며 음식물이 식도에서 위로 지나가는 통로이다. 위바닥은 왼쪽으로 누었을 때 위의 가장 아래에 해당하는 부위로 식도를 지나온 음식물이 일시적으로 저장되는 공간이다.

참고 자료

수술간호 실습 지침서 / 구숙희 외 10명 / 수문사
성인간호학 (상) / 조경숙 외 / 현문사
최신 수술환자간호 / 변영순 외 / 수문사
서울대학교병원 의학정보/ 서울대학교병원
강남세브란스병원 위암클리닉/ 소화기내과 /김지현 교수
서울대학교병원 신체기관정보/ 서울대학교병원
위암의 수술치료 /허훈, 박도현
서울대학교 위장관 외과
강남 세브란스 암병원
봉합사의 종류/ 마셰티