성인간호학실습4CASE STUDY교 과 목성인간호학실습4담당 교수님학 번제 출 자제 출 일2020년 6월 12일실습 기관실습 기간2020년 6월 8일 ~ 6월 12일목차1. 서론(1) 연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰(1) 질병의 정의 및 원인(2) 진단방법(3) 증상(4) 치료 및 간호(5) 예후3. 간호과정(1) 간호사정① 개인력② 건강력③ 간호력④ 신체 검진⑤ 진단을 위한 검사⑥ 의학적 치료 및 경과(2) 자료 분석 및 간호진단(3) 간호계획 및 평가4. 결론 및 평가5. 참고문헌1. 서론(1) 연구의 필요성 및 목적급성 경막하 출혈은 NCU에서 흔히 볼 수 있는 질환 중 하나이지만 질병의 증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하 출혈과 달리 급성 경막하 출혈은 매우 예후가 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 생존하더라도 심한 신경기능이상의 후유증이 남을 수 있다. 대상자는 급성 경막하 출혈으로 Burr hole trephination와 hematoma removal를 시행했고, ED insertion을 통해 배액 중이며 인지기능저하를 보이는 상태로 관찰 중인 대상자였기 때문에 경과 관찰에 대해 연구해 보고 싶어 이 케이스로 결정하게 되었다.2. 문헌고찰(1) 질병의 정의 및 원인뇌에는 혈관조직들과 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막)이 있다. 급성 경막하 출혈이란 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌의 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열된 것으로 다량의 급성 출혈이 발생하며 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.급성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 강한 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 고이게 되는 것으로 경막하 출혈은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있다이다.② 가스교환과 기도개방 유지 : 이산화탄소는 혈관을 확장하고 두 개내압을 높인다. 인공호흡기로 이산화탄소분압을 35mmHg로 유지한다. 동맥혈가스분석은 인공호흡기의 설정을 바꿀 때, 그리고 적어도 매일 2회 정도 실시한다. 두 개내압이 상승한 대상자에게 흡인 전에 수동으로 100% 산소를 먼저 제공해주고, 흡인 후에는 몇 분 동안 휴식을 취해준다.③ 적절한 영양상태 유지 : 중증도 이상의 중증 뇌손상 대상자는 대개 의식수준이 감소하여 씹거나 삼기는 기능을 상실할 수 있다. 이 경우 안정될 때까지 혈관으로 수액을 공급한다. 의식수준이 개선되지 않으면 위관영양으로 장기적 영양공급을 한다. 적절한 단백질 섭취를 위해 혈청알부민 수치를 모니터한다. 대상자의 피부가 건조한지, 탄력성이 감소하는지, 탈수 증상도 매일 사정한다.(5) 예후증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하 출혈과 달리 급성 경막하 출혈은 매우 예후가 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남을 수 있다.3. 간호과정(1) 간호사정① 개인력환자 이름김OO병 실NCU나 이48세성 별M진단명ASDH(Acute SubDural Hamorrhage)정보제공자아내결혼상황기혼직 업잠수부입원일2020년 5월 17일전동일2020년 5월 23일② 건강력1) 현병력- 주 호소 ( Chief complaints ) : headache, mental change- 이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : 5월 16일 2PM S/D 후 headache 있어 local(여천전남병원)에서 시행한 brain CT상 ASDH on Lt. F-T-P 소견 보여 본원 ER 통해 내원함.2) 과거력- 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처 했는가? 무- 입원 경험 ( 시기, 병명 ) : 무- 외상 경험 ( 시기, 부위 ) : 무- 수술 경험 ( 시기, 수술명 ) : 2010, 고관절 수술- 복용한 경험 ( 시기, 약명 ) : 2016, 경, 월경 과소나 과다, 성욕 감퇴 등해당 없음해당 없음Musculoskeletal system근력, ROM, Daily activity, 골절, 관절과 뼈의 통증, 외부 고정이나 Traction, cast 유무 등이상 없음이상 없음Urinary system핍뇨, 다뇨증, 신 결석 등혈뇨이상 없음Neurological system1) 정신상태K-MMSE 22점(장소 파악 어려움)K-MMSE 22점(장소 파악 어려움)2) 뇌신경 사정이상 없음이상 없음3) 운동 감각, 반사기능 사정이상 없음이상 없음⑤ 진단을 위한 검사1) 일반 혈액 검사항목참고치5/265/275/28임상적 의의WBC count4.0-10.0 *{} ^{{} ^{{} ^{{} ^{{} ^{{} ^{}}}}}}10 ^{3}11.613.210.3▲ 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애▼ 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하RBC count4.2-6.3 *백만3.453.593.11▲ 심한 설사, 탈수, 다혈구혈증, 급성 약중독, 폐섬유증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능 장애▼ 용혈성빈혈, 빈혈, 출혈, 에디슨병, 류마티스열, 골수기능부전, 백혈병Hgb13-17g/dL11.211.711.4▲ 만성 폐쇄성폐질환, 울혈성 심부전, 다혈구혈증, 탈수▼ 갑상선항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈, 혈액희석(수액과잉)Hct39-52%33.433.433.4▲ 탈수, 다혈구혈증, 체액손실▼ 갑상선기능항진증, 임신성 빈혈, 급성출혈, 빈혈, 백혈병, 실혈MCH26-33pg32.632.632.6▲ 철결핍성빈혈, 철적혈모구빈혈, 지중해빈혈▼ 거대적혈모구빈혈, 재생불량빈혈Platelet130-400127126127▲ 외상, 심장병, 만성췌장염, 비장절제술, 결핵▼ 바이러스감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 용혈장애, 화학방사선요법, 수술후, 에이즈, 침윤성골수질환Lymphocyte2.0-4.49.810.323.7▲ 세균성 상기도감염, 바이러스감염, 호르몬질환, 결핵, 림프gmil S Tab500mgPO미란성 식도염의 치료 : 60mg을 1일 1회 8주까지 경구투여한다.미란성 식도염의 치료 후 유지 : 30mg을 1일 1회 6개월까지 경구투여한다.증후성 비미란성 위식도역류질환(Non-Erosive Gastroesophageal Reflux Disease)관련 증상의 치료 : 30mg을 1일 1회 4주 동안 경구투여한다.미란성 식도염의 치료미란성 식도염의 치료 후 유지증후성 비미란성 위식도역류질환(Non-Erosive Gastroesophageal Reflux Disease)과 관련된 속쓰림의 치료설사, 복통, 구역, 상기도 감염, 구토DEXILANT Delayed Release CAP.60mgPO1일 1회 4mg을 아침에 경구투여한다. 필요한 경우 치료개시 1개월 후 1일 1회 8mg으로 증량할 수 있다.고혈압, 울혈성 심부전, 안정형 관상동맥 질환국소피부발진, 가려움, 발적, 미각이상, 복부불쾌감, 구역, 복통, 피로, 무력감, 권태감, 두통, 정서. 수면장애, 드물게 기침, 성기능장애, 구강건조 등Acertil Tab. 4mgPO1회 1 mg을 1일 2회 경구투여하고 서서히 증량한다.중등도에서 중증인 알츠하이머형 치매 환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상의 단기치료(6주까지), 파괴적 행동졸림, 두통, 진정, 어지러움, 진전, 침흘림, 말더듬증, 과다수면, 구토, 기침, 설사 등RIPERIDONE C.TAB. 0.5mgPO사진없음보통 1회 체중kg당 1-3g을 15%액으로 점적 정맥주사한다.다만, 1일 최대량은 200g까지로 한다.투여속도는 100ml/3-10분으로 한다.수술 중, 수술 후, 외상 후의 급성 신부전의 예방 및 치료, 약물중독시 배설촉진, 두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압 또는 저혈압, 두통, 구역, 구토, 어지러움 등D-Mannitol Injection 15%IV성인 투여량은 500～2,000mL, 1일 총 투여량은 70kg 환자의 경우 2,000mL(약 체중 30°- “엉덩이가 따끔거려”간호진단피부 손상과 관련된 감염 위험성객관적 자료주관적 자료- 장소에 대한 지남력이 없음5/235/24stupordrowsy- 의식수준- 대체적으로 협조적이나 간헐적으로 공격적인 모습 관찰됨.- 처치를 위해 유지중인 line들을 스스로 제거하려는 모습 관찰됨.- K-MMSE 22점 (장소 파악 어려움)- RIPERIDONE 복용중.- (치를 위해 유지중인 line들을 제거하려 하며) “빨리 다 빼줘!!”- “다 필요없어! 빨리 병동으로 보내...”- “ 여기가 어디여..?”-> (00병원이에요) ->”뭐? 여기가 병원이라고? 뭐야...?”간호진단인지기능저하와 관련된 치료 불이행간호진단우선순위피부 손상과 관련된 감염 위험성3전두골의 골절과 관련된 급성통증1인지기능저하와 관련된 치료 불이행2우선순위 설정 근거(3) 간호계획 및 평가간호진단전두골의 골절과 관련된 급성통증간호목표- 대상자는 퇴원 시까지 통증 점수가 2이하로 감소한다.- 대상자는 퇴원 전까지 통증이 경감되어 편안하게 휴식을 취하고 있다고 말한다.- 대상자는 4일 이내에 비약물적 통증조절 방법에 대해 설명할 수 있다.계획된 간호활동이론적 근거진단적 :1. 대상자의 통증의 위치, 정도 및 특성을 사정한다.- 질, 중증도, 위치, 시작, 지속, 촉진 혹은 완화요인2. 통증 완화에 대한 대상자의 기대를 사정한다.치료적 :1. 통증 호소에 즉각적으로 반응한다.2. 대상자에게 편안함과 휴식시간을 제공한다.- 간호행위를 최소화한다.- 가능한 조용하고 어두운 환경을 제공한다.교육적 :1. 처방된 진통제를 투여하고 진통제의 작용과 부작용에 대해 설명한다.- 작용 : 중증 및 중등도의 급만성 통증에 대한 진통제- 부작용 : 땀이 남, 피로, 호흡억제, 가슴 두근거림, 졸음, 귀울림, 구역, 구토, 복통, 입마름, 배뇨장애, 발열, 오한, 발진2. 대상자에게 비약물적인 요법을 교육한다.- 심상화- 호흡운동- 음악요법진단적 :1. 통증 사정은 통증관리전략을 계획하는 첫 단계이다. 통증에 대한 대있다.
1. 동아대학교의료원에 지원한 이유와 입사 후 달성하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부시켜 기술하세요.대상자에게 신뢰와 봉사, 인간애의 정신으로 최고의 의료서비스를 제공하여 인류의 건강한 삶에 이바지하고자 하는 동아대학교 의료원의 미션은 정직하고 신뢰할 수 있는 간호사가 되고자 하는 저의 목표와 같습니다. 특히, 간호사라는 직무는 환자를 가장 가까이에서 돌보는 직업인만큼 그 누구보다 정직함을 지켜야 한다고 생각하고 있습니다. 저는 ‘정직한 사람으로 신뢰받을 수 있는 사람이 되자.’라는 생활신조를 가지고 있습니다. 신뢰는 타인과의 관계에서 서로에 대한 확신과 믿음에서 나온다고 생각합니다. 주변의 많은 사람으로부터 신뢰를 얻기 위해서 매사에 신중하고 논리적이며 도리에 맞는 행동과 의사결정을 중요시하여 생활화하고 있습니다. 신뢰할 수 있는 간호사로 실무 전문성을 갖추기 위해 노력했습니다. 4학년 때 핵심 간호 술기 평가 학년으로 선정되어 꾸준한 연습과 노력으로 평가 학생으로 선정되지는 않았지만 4학년 모든 실습과목의 실습 시험에서 술기 평가를 한 번에 통과하여 좋은 성적을 얻을 수 있었습니다. 저의 신조와 간호 술기 능력을 바탕으로 향후 동아대학교 의료원에 입사하여 대상자에게 ‘정직함과 신뢰를 주는 간호사’가 되어 동아대학교 의료원의 비전인 TRUST 의료를 실천하겠습니다.2. 본인의 성장과정을 기술하되 현재의 자신에게 가장 큰 영향을 끼친 사건, 인물 등을 포함하여 기술하세요.유년시절 부모님의 이혼 후 한부모가정으로 주변에서 많은 지원의 받으며 자랐습니다. 어머니는 항상 저에게 ‘여러 사람의 도움으로 잘 자란 것이니 커서 다른 사람을 도울 수 있는 사람이 돼야 한다’고 말씀을 하셨습니다. 이후 아픈 할머니를 보살펴주시는 간호사 선생님들을 보고 유년시절 어머니께서 해주신 말씀이 떠오르며 나도 저렇게 아픈 이들을 보살피는 간호사가 되고 싶다는 꿈을 꾸기 시작했습니다. 이런 경험을 바탕으로 만들어진 타인을 돕고자 하는 가치관은 고교 시절 친구와의 관계에서 진심을 보이며 또래 상담을 진행하는 등 항상 타인의 처지에서 생각하려는 사람으로 성장하는 계기가 되었습니다. 대학에서 본격적으로 간호학을 전공하며 이전에 막연하게만 생각했던 간호의 의미에 대해 새롭게 알게 되었고 간호 활동이 단순히 신체적 고통만을 돌봐주는 것을 넘어 환자의 마음까지 보살펴야 한다는 사실을 깨닫게 되었습니다. 학과 내 봉사 동아리와 봉사활동 교양 수강 등 다양한 봉사활동을 통해 200시간의 봉사를 하며 단순히 상황의 어려움을 돕는 것은 물론, 대상자와의 신뢰관계를 구축하고 마음을 나누는 것의 중요함을 알게 되었습니다. 이런 환자에 대한 열정과 봉사의 마음으로 향후 동아대학교 의료원에서 대상자의 신체적 아픔, 그리고 마음까지 보듬는 간호사로 성장하겠습니다.3. 지원 직무 관련 가장 어려웠던 과제와 해결방안에 대해 구체적으로 기술하세요.(과제 개요, 어려웠던 점, 해결방법, 결과포함)간호 실무윤리 수업에서 안락사에 관한 사례를 조사하고 윤리적 문제점에 대해 조원들과 찬반 토론 후 이를 정리하여 발표하는 시간이 있었습니다. 안락사는 죽음에 이르게 하는 수단에 따라 적극적 안락사와 소극적 안락사로 나뉘는데 그중 치료가 아닌 생명 연명을 위한 치료를 중단하는 것을 의미하는 소극적 안락사의 사례를 찾아보았습니다. 사례를 찾아보고 의료인으로서 대상자의 생명을 중요시할 것인지, 대상자와 가족들의 의사결정을 중요시할 것인지에 대해 많은 고민이 되었습니다. 의료인의 처지에서 생각해보았을 때 대상자의 생명을 살리기 위해서 최선을 다하는 것은 의료진의 의무이지만 대상자와 가족들의 자율적인 의사결정 또한 존중되어야 한다고 생각되었기 때문에 저는 찬성하였습니다. 대상자와 가족들의 의사결정을 수렴하고 개인적인 감정에 치우치지 않고 양가감정을 스스로 극복해 나갈 수 있어야 한다는 대처방안을 제시하여 과제를 잘 마무리할 수 있었습니다. 이러한 과제를 통해서 간호사의 윤리, 원칙에 대해서도 생각해 볼 수 있는 시간이 되었습니다. 동아대학교 의료원의 의료인으로서 윤리적 딜레마 상황 시 윤리적 가치관을 세워 일관적으로 바람직한 행위를 하고 갈등 상황에서도 명백한 윤리적 의사결정을 내려 실행해 나가겠습니다.4. 최근 의료계의 이슈 중 중요하다고 생각되는 한가지를 선택하고 이에 관한 자신의 견해를 기술하세요.현재 정부가 추진하고 있는 간호간병통합서비스 병동 확대정책이 간호인력 부족과 간호인력 수급난, 본인 부담액에 대한 환자들의 부담감 등의 문제점을 보인다고 합니다.간호간병통합서비스의 장점으로는 간호서비스의 질 향상, 환자 안전 증가, 보호자들의 간병비 부담 감소 등이 있습니다. 그러나 이 같은 장점에도 불구하고 대부분의 병원은 간호간병통합서비스 병동을 확대하지 못하고 있습니다. 보건의료노조의 조사결과 이에 대한 원인으로는 주로 간호사 인력 부족과 수급난, 본인 부담액에 대한 환자들의 부담감 등이 원인으로 지적되었습니다. 간호간병통합서비스 병동 운영에필요한 간호사를 구하지 못해 확대하고 싶어도 확대하지 못하는 경우도 있었으며, 심지어는 사직한 간호사 대체인력을 구하지 못해 간호간병통합서비스 병동을 운영하다가 폐쇄하는 경우도 있다고 합니다. 간호간병통합서비스는 대상자에 대한 전반적인 간호를 수행하고 있었습니다. 24시간 전담하기 때문에 대상자와 간호사 간에 직접적인 간호 시간이 증가함으로써 대상자와 심리적 신뢰를 쌓을 수 있으며 대상자 상태를 세심하게 파악하여 현재 상태에 맞춰 간호, 간병을 제공할 수 있다고 생각합니다. 또, 지속적인 세심한 돌봄 서비스를 통해 대상자 만족도 향상과 간호사의 업무성과 향상에도 긍정적인 결과를 가져올 수 있다고 생각합니다. 이런 긍정적인 효과들을 가진 간호간병통합서비스가 발전했으면 하는 바람입니다.
1. 영화 줄거리영화는 화면에 DAY2와 함께 베스가 나오며 시작된다. 그녀는 홍콩 출장에서 돌아온 후, 갑자기 독감 증세를 보이다 예상치 못한 죽음을 맞이한다. 그리고 얼마 지나지 않아 전 세계 각국의 사람들이 한 명씩 같은 증세를 보이며 죽어나간다. 베스가 죽은 이유는 이름을 알 수 없는 바이러스에 의한 것으로 밝혀진다. 그 바이러스가 무엇인지 밝혀지기도 전에, 심지어 그의 아들도 바이러스에 의해 죽음을 맞이하고, 그녀의 남편이자 아들을 잃은 아버지는 남은 자신과 딸을 바이러스로부터 지키기 위해 고투한다. 그러나 일상생활 접촉을 통한 전염은 급증하게 된다.자칫 대재앙으로 이어질 수 있는 사건 앞에 정부와 질병 통제 센터의 발등에는 불이 떨어지게 된다. 정부는 테러를 의심하게 되고, 질병 통제 센터는 바이러스의 실체를 파악하기 위해 역학 조사에 들어간다. WHO에서도 바이러스가 처음 발생한 것으로 알려진 홍콩으로 리어노어 오란테스 박사를 파견하고 첫 감염자로 알려진 베스의 홍콩 행보를 역추적한다. 바이러스 분야의 최고 권위자인 이안 박사에게 바이러스의 정체를 알아내라는 의뢰를 하지만, 곧 정부 정책에 의해 연구 중지 명령으로 연구를 중단하게 된다. 그러나 이안 박사는 명령을 무시하고 연구를 계속해서 바이러스 세포를 배양을 성공함으로써, 바이러스의 정체를 밝혀낸다.그 사이 이슈 블로거인 앨런은 정부가 말하지 못하는 부분을 공격하여 사람들을 믿게 한 후 효능도 입증되지 않은 개나리꽃 액을 홍보하여 대중을 속여 부당 이득을 챙기고, 자신의 블로그를 통해 국민들을 현혹하고 혼란에 빠지게 된다. 그러나 많은 원숭이의 희생과 연구원들의 노력 끝에 백신이 발견되고, 앨리 핵스톰 박사는 자신에게 백신을 투여함으로써 임상 시험을 대신해 백신을 효능을 증명한다. 그러나 백신을 생산하고 보급하는 데에는 한계가 있어 모든 사람들에게 백신을 지급을 할 수 없다는 판단이 나왔고 결국, 제비뽑기를 통하여 해당 생일의 사람들부터 백신을 투여하게 된다.백신이 나오기 전까지 많은 사람이 바이러스에 희생되었지만, 대다수의 살아남은 사람들은 구원되었다. 영화는 과학자들의 긍정적이고 헌신적인 모습을 보여 준다. 과학자들은 사지에 파견되어 결국 목숨을 잃게 되는 에린 미어스박사와 홍콩에서 파견되어 바이러스의 기원을 쫓던 오란테스 박사가 시골로 납치되었지만 오히려 이들을 돕게 되는 것으로 그려지며 희생적인 사람들과 권력의 중심에서 체제의 유지를 중요시하는 사람들로 구분됨을 볼 수 있었다. 치버 박사는 후자 쪽에 속하는 인물이다. 연인을 살리기 위해 이기적인 행동을 하지만 결국 자신의 백신을 센터의 청소부 아들에게 투약하는 행동을 통해 과거의 그의 이기적인 행동(자신의 연인만을 먼저 살리기 위해 했던 행동)에 면죄부를 부여하고 있다.영화의 결말에서, 질병의 원인은 박쥐의 토사물을 먹은 돼지와 그 돼지를 요리하는 비위생적인 주방장이 손을 제대로 씻지 않고, 베스에게 전염을 시킨 것으로 암시되며 마치게 됩니다.2. 재난의 유형과 재난이 미친 신체적 · 정신적 · 사회적 영향재난이란 국민의 생명, 신체 및 재산과 국가에 피해를 주거나 줄 수 있는 것을 말한다. 재난은 발생에 따라 자연재난과 사회재난으로 분류가 된다. 자연재난은 태풍, 홍수, 강풍, 풍랑, 해일, 대설, 낙뢰, 가뭄, 지진 등 자연현상으로 인해 발생하는 재해를 말하며, 사회재난은 하재, 붕괴, 폭발, 항공 및 해상에서 발생하는 교통사고, 국가기반체계의 마비(에너지, 통신, 교통, 금융, 의료, 수도 등), 감염병 또는 가축전염병의 확산 등으로 인한 피해를 말한다. 영화 ‘컨테이전’에서의 재난은 감염병으로 인한 사회재난이다.감염병은 인간에게 신체적·정신적·사회적으로 영향을 미친다. 우선 영화에서 보여진 감염병의 신체적 영향으로는 짧은 잠복기 후 38°C가 넘는 고열, 호흡곤란, 무기력 등의 증상을 보이다 거품을 물고 발작을 일으키며 혼수상태에 빠졌다가 죽게 된다.영화에서 보여진 감염병의 정신적 영향은 '코로나 블루'('코로나19'와 '우울증(Blue)'의 합성어로 감염병 확산으로 인한 부정적 감정 및 육체적 불편감을 느끼는 증상)와 같이 절망감과 우울감을 느끼고 이기심으로 약국에서 새치기를 하고 약이 떨어졌다는 말에 약국을 무차별적으로 공격하기도 한다. 또, 식료품이 떨어져서 내일 다시 배급하겠다는 말에 식료품 차를 공격하고 먼저 식료품을 받은 사람의 것을 강탈하는 등 폭력적인 성향이 많아져 강도와 같은 범죄가 빈번하게 일어나기도 한다. 영화에서 주인공의 앞집에서 총소리가 나기도하고 마트에서 서로 물건을 뺴앗는 등의 장면들에서 감염병이 사람들에게 미친 정신적 영향을 알 수 있었다. 그리고 영화에서 감염병으로 이웃들이 감염자일지도 모른다는 불안감에 서로를 의심한다. 주인공 딸의 친구는 주인공 아내와 아들의 조문을 왔다가 주인공에게 거절당하고 돌아기도 한다.영화에서 보여진 감염병의 사회적 영향으로는 루머(가짜치료제), 치안 약화, 의료기관 부족이 있다. 사람들의 불안감을 이용해 바이러스 감염이 보건당국과 제약회사의 공모이며 개나리를 사용해 치료제를 만들어 사용하면 나을 수 있다고 거짓말을 한다. 이러한 루머로 사람들은 정부를 의심하게 되고 개나리 치료제를 사기 위해 약국에서 싸우고 훔치는 등 혼란을 불러온다. 영화 속에서 주인공과 딸이 마트를 가는 길에 가게에 불이 나있지만 아무도 불을 끄지 않는 모습에 주인공 딸은 소방관들은 모두 어디로 갔냐는 말을 한다. 그리고 도착한 마트에는 직원들은 아무도 없고 사람들은 물건들을 훔치고 있었다. 이렇게 강도와 같은 범죄도 빈번하게 일어났다. 주인공이 퇴원하는 장면에서 병원에 사람들이 의료기관으로 몰려와서 의료시설과 의료진이 부족한 장면도 나온다.3. 재난에 따른 대처의 장단점과 개선책영화 속에서 감염자가 버스에서 거품을 물고 쓰러지는 영상이 인터넷에 올라오고 질병 관리 센터(CDC)에 보고가 된다. 질병 관리 센터에서 질병에 대해 확인된 사실 등을 정리해 세계보건기구(WHO)에 보고한다. 세계보건기구에서는 방역시스템을 가동하고 현황에 대해 정리한다. 영화에서는 감염 발생 의심지역을 위주로 검역하고 감염자와 접촉한 사람들의 증상을 확인했다. 사망자와 의심자를 확인하고 각 그룹의 바이러스 샘플을 확보해서 사망자가 나온 지역을 방문한 사람들과의 연관성을 파악했다.각 주의 보건부(department of health)에 질병 관리 센터의 역학조사관을 파견해 보건부와 함께 감염자와 사망자 수를 파악하고 대책을 회의하고 언론에 발표할 준비를 했다. 언론에 발표하는 것에 대해서 원인·질병명·예방법 발견 후 발표를 하는 것이 좋다는 의견과 바이러스 증식률이 빠른 것으로 예측되는 상황에서는 빠른 발표가 곧 예방이라는 의견이 나왔다. 결국, 감염자 및 사망자가 나온 학교는 임시폐교를 하고 학군 내 다른 학교도 증상이 있는 학생들은 등교 금지를 시켰다.질병 관리 센터에 국토안보부가 바이러스 테러일 가능성이 있는지에 대해 의견을 나누고 아니라는 결과가 나왔다. 질병 관리 센터 소속의 질병 역학조사관은 사망자의 직장에 가서 접촉자를 확인하고 접촉자는 격리조치 시켰다. 사망자 및 감염자 방문지역 및 사유를 조사하였다. 질병 관리 센터는 바이러스의 배열과 기원을 밝혀내 폐와 뇌에 어떻게 침투하는지 질병의 병태생리를 확인하고 치사율을 계산해 언론에 피해지역과 함께 발표하였다.세계보건기구에서는 최초 발생의심 지역(홍콩)으로 전문가를 파견하여 최초 발생지를 밝혀냈고 역학 조사를 통해 감염경로를 밝혀냈다. 질병 관리 센터는 백신 개발의 첫 단계인 바이러스 배양에 성공 후 많은 실험 끝에 백신을 만들어내고 효과와 안전을 확인한 후 백신을 완성했다.
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