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간호사 자기소개서 (병원 취업용)

자 기 소 개 서성장과정제가 성장하면서 부모님께 받은 교육은 사회를 경험해보고 꿈을 가져라 였습니다.저희 부모님께서는 제가 어떤 성적을 받아오던, 학생 때 알바를 하여도 오히려 격려 해주셨고 그로인해 저는 제가 해보고 싶던 다양한 일를 해보며 많은 경험을 할 수 있었습니다.또한 제가 다양한 일을 해보며 타인이 제가 한 작은 행동에 행복감을 느끼는 것에 굉장히 큰 성취감을 느끼고 그것이 내가 해야 하는 일 이라고 생각 하고 간호고등학교에 지원하였지만 거리가 멀다는 부모님의 만류에 가지 못하게되어 저는 고1 시절 굉장한 방황을 하게 되었습니다.그 후 고등학교 2학년, 친구와 함께 알츠하이머 증상이 있는 할머니 할아버지들을 낮에 보호하는 요양원에서 봉사활동을 하게 되며 간호사라는 꿈에 다시금 확신을 가지게 되었고, 그 계기는 저의 인생에 다시금 활력을 불어 넣는 계기가 되었습니다.꿈을 꾼다라는 것은 내가 목표로 하는 것이 있고 그 목표에 다가가기 위해서 노력 할 수 있는 원동력이 된다는 것이라고 생각합니다. 간호사 면허증을 취득한 현재도 자만하지 않고 다시금 한 단계 발전해 동료와 환자들에게 부끄럽지 않은 간호사가 되고 싶습니다.활동사항및경력대학교에서 보건프로그램 개발 및 평가라는 과목을 수강하며 각 팀을 구성하여 보건소에서 실제로 지역사회에 실시하고 있는 구강간호, 금연교육, 금주교육, 비만관리, 약물중독교육등의 주제중에 선택하여 실제 교육을 시행 할 기관, 시행 내용, 어떤 대상에게 시행 할 것인가?, 시행 한다면 시행 기간은 어떻게 할 것이며 몇일, 몇주에 걸쳐 시행 할 것인가?, 시행한 것에 대한 평가는 어떤 방식으로 진행 할 것인가에 대해서 보고서를 작성하는 과제를 수행하였습니다.팀내에서 제가 했던 역할은 저희가 교육 대상으로 잡은 기관에 실제로 방문하여 실제 교육을 했던 보건 교사와의 인터뷰와 학교 내 학생 수, 학교 자체 흡연률 조사에서 나온 흡연률과 학생들의 금연에 대한 관심도 등을 조사하였고, 학교 상황과 학생들의 수준에 맞춰 교육 프로그램을 직접 제작하였고 학생들의 참여율을 높일 수 있는 방안에 대해 팀원들과 모색하고 보고서 작성을 맡아서 수행하였습니다. 저희 팀은 높은 점수를 받았고, 저희 팀의 보고서를 다른 학생들에게 공개하기도 하였습니다.지원동기oooo병원은 혁신하는 병원이라는 비전과 맞게 2004년 시작으로 그렇게 오래되지 않은 연혁에도 매년 대형병원들과 협력을 체결하고 꾸준히 병상수를 늘려나가 어느덧 300병상 남짓 대형 종합병원으로 성장한 점을 보고 제 간호사직업의 첫 발판을 내딛어 같이 발전하고 성장할 수 있는 병원이라 생각하여 지원하게되었습니다.입사후포부현재의 저라는 사람을 자기소개서만으로 모든 것을 표현 할 수는 없을 것입니다.

취업| 2022.07.11| 1페이지| 3,000원| 조회(525)

간호사 자기소개서, 대학병원 자기소개서, 간호사 자소서

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뇌내출혈 케이스 스터디 A++ 받은자료 기본에 충실 !!

Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적뇌내출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈의 2/3가 45~75세에서 호발하고 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60~80%로 높다. 뇌내출혈의 원인은 저자에 따라 차이가 있으나 고혈압 소견이 부검에서 60%, 임상증예에서 40%등 다양하게 보고 되었다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에는 동정맥기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장, 노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다.Ⅱ. 문헌고찰뇌 내출혈 ICH1. 정의뇌 내출혈[Intra Cerebral Hemorrhage (ICH)]이란?- 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 혈액이 뇌실조직에 축척되는 것을 말한다. 80~90% 가 측두엽과 전두엽에 발생한다.1.두부 외상시 충격정도, 2.뇌내출혈의 위치와 크기, 3.경막하,경막외의 혈종유무, 4. 뇌부종의 정도 등에 따라 증상이 다르게 나타난다.고혈압성 뇌출혈ypertensive ICH) - 고혈압이 있는 환자의 뇌 안의 작은 혈관이 압력을 이기지 못하고 결국 파열되어 출혈이 발생.자발성 뇌출혈(spontaneous ICH) - 확실한 원 인이 불분명함 (전신적 고혈압과 관련된 동맥경화, 동?정맥 폐색, 뇌내 동맥류 또는 동?정맥 기형, 혈관의 파열, 빈혈 등의 혈액문제, 뇌내 신생 물, 세균감염, 동?정맥으로 가해지는 외부의 압력, 머리로 가해지는 외상, 항응고제 투여 등)▷해부학적 부위의 뇌출혈-ICH 뇌 내출혈 → 뇌 안의 출혈-IVH 뇌실 내출혈 → 뇌실의 출혈-EDH 경막외 출혈 → 두개골과 뇌막의 출혈-LDH 경막하 출혈 → 경막 아래의 출혈-SAH 지주막하 출혈 → 지주막하 공간에 출혈2. 병태생리출혈성 [뇌 내출혈 (대부분 차지) + 지주막하 출혈]허혈성 (혈전성 질환, 색전성 질환(종양, 심판막질환)- 뇌의 출혈은 소혈관 파열로 인해 생기며, 혈전 덩어리가 뇌실질에 형성되어 뇌실까지 흐르며, 갑자기 발병한다.. 신경계 사정 2. 일반 검사 3. 특수검사 4. 요추천자 5.동맥 촬 영술 6. 안구혈량측정법7. Doppler 초음파1. 신경계사정- 안저 검사 : 눈의 동맥의 변화, 황반부 ( 망막의 중심에 있는 시력의 중심부, 대부분의 시세포가 밀집되어 있어 시력에 가장 중요함) 주위의 출혈 반점을 확인한다.- 신경계 검진 : 의식 수준저하, 지남력 상실, 과거 및 현재 사건에 대한 기억력 감소, 주의력 및 집중력 감소, 언어능력의 변화, Brudzinsk’s 징후 , kernig’s 징후.- 근육계 검진 : 팔, 다리의 근력, 근육긴장[경축, 경련] 정도를 확인한다.- 활력징후 : 혈압, 심박동수, 호흡, 체온의 변화를 확인한다.- 언어기능 : 말을 할 수 있는 의사소통, 듣고 이해할 수 있는지에 대한 모든 기능을 검진한다.2. 일반검사-혈액검사 -심전도-흉부 X-ray 촬영3. 특수 검사-CT, MRI, SPECT : 출혈 유무에 대하여 알게 되어 출혈성 뇌졸중과 비출혈성 뇌졸중을 구별할 수 있게 하며, 폐쇄된 부위를 확인 가능한다.4. 요추검사(뇌척수액) : 뇌출혈이 있으면 뇌압이 2000mH2O이상이 된다. 지주막하 출혈은 붉은 색이므로 뇌내출혈과 구분된다.5. 동맥 촬영술 : 동맥류, 경동맥 협착, 궤양성 경동맥반점을 확인할 수 있다.6. 안구혈량 측정법 : 맥박 도착지연, 경동맥 내부의 혈류차단이 있는지 확인할 수 있다.7. Doppler초음파 : 폐색된 부위를 확인할 수 있다.6. 치료치료는 보존적 치료(안정기 치료), 급성기 치료, 일차 예방적 치료, 수술적 치료가 있다.1. 보존적 치료 (안정기 치료)- 초기에는 제일 문제는 것이 혈압이 심한 변화에 대한 재출혈이 일어나는 것이다. 이경우 환자는 침상에서 ABR를 취해야 한다.- 혈압 안정제와 진통제, 진정제 등으로 환자를 안정시킨다.- 뇌압상승으로 뇌가 압박을 받고 뇌부종이 발생하는 것을 막는 약물을 사용한다.2. 급성기 치료- 급성기에는 뇌조직의 손상에 수반하여 뇌부종이 생기며, 특히 발병 3-5일 및 합병증- 초기에 원인을 확인하여 혈종이 커지지 않도록 억제하거나 제거해준다면 치료 성과의 측면에서 예후가 좋다. 대게 피질하 출혈이 피각부의 심부출혈과 시상부의 출혈 비해 예후가 좋으며, 대게 사망의 주요 원인은 뇌 탈장에 의한 뇌간의 기능부전이다. 합병증으로는 재출혈, 뇌부종, 수두증, 부동의 인한 피부손상이나 영양부족 등이 나타날 수 있다.1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 : 간호력 (Nursing history taking)작성일 : 2018.09.18 작성자 : 김윤혁환자이름 : 박OO 성 별 : Fmale 병 실 :연 령 : 78세 결혼상태 : O 교육수준 : 초졸종 교 : 불교 직업 및 직위 : X 경제적 수준 :일반적 사항1) 현병력진 단 명 : Intracerebral hemorrhage unspecified (원인미상의 뇌내출혈)주 호 소 : Lt motor weakness, dysarthria (좌측 운동장애 및 구어장애)발병일시 : 2018.07.30입 원 일 : 2018.07.30입원경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타입원방법 : ■ 보행 □ 휠체어 □ 들것 □ 기타수 술 명 : X 수 술 일 :신체계측 : 키 155 cm, 체중 50 kg, 평상시 체중 50 kg입원시 활력징후 :체온 37.2 ℃ 맥박 81 회/min 호흡 22 회/min 혈압 140/80 mmHg2) 가족력가 족 수 : 명가족형태 : □ 핵가족 □ 대가족 □ 기타가족병력 : □ 고혈압 □ 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환□ 호흡기질환 □ 관절염 □ 혈액질환 □ 정신질환□ 기타 :3) 과거력질 환 : ■ 고혈압 □ 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환□ 호흡기질환 □ 관절염 □ 혈액질환 □ 정신질환□ 기타 :입원경력 : ■ 무 □ 유 (이유 및 횟수 )수술경력 : ■ 무 □ 유 (수술명 )수혈여부 : ■ 무 □ 유 (이유 및 횟수 )알 러 지 : ■ 무 □ 유 (유발요인 , 증상 )흡 연 : ■ 무 □ 유 (양 , 기간 )음 주 : □ 무 ■혈색소 농축, 화상, 탈수↓각종 빈혈, 골수기능부전, SLEHb(Hemoglobin)13-17 g/dl13.507.30↑만성일산화탄소중독증, 심장 질환, 혈색소 농축, 화상, 탈수↓빈혈, 백혈병, 관절염, 만성 질환, 출혈, 임신, 용혈, 갑상선 기능 항진증Hct39-52 %39.907.30↑다혈구증, 황달, 선천성 심질환, 폐기종↓빈혈, 간경변증, 출혈, 임신MCV (Mean corpuscular volume)81-96 fl92.907.30↑거대적 아구성 빈혈, 노인성빈혈↓철 결핍성빈혈MCH (Mean corpuscular Hb)27-33 pg3207.30↑거대적 아구성 빈혈, 노인성빈혈↓철 결핍성빈혈MCHC ( MCH concentration)32-36 g/dl3507.30↑거대적 아구성 빈혈, 노인성빈혈↓철 결핍성빈혈Plt(Platelet)130-400 X 10³/mm³28607.30↑골수증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증, 진성 다혈구증, 만성 과립구성 백혈병↓골수에서 생산저하(재생불량성 빈혈), 골수섬유종, 거대적아구성 빈혈Seg. Neutrophils50-75 %3607.30↑세균성 감염, 염증성 질환(류마티스열, 갑상선염, 췌장염), 쿠싱 증후군, 용혈성 빈혈↓세균성바이러스성 감염, 소모성 질환, 악성빈혈, 간경화증Glucose70-110 mg/dl8407.30↑당뇨병, 쿠싱증후군, 급성췌장염↓고인슐린혈증, 부신피질기능 저하ERS0-9 mm/hr807.30외상, 악성종양, 염증성 류마티스 질환, 그리고 약물에 대한 면역반응 등과 같은 염증반응이 일어날 때 상승Lymphocytes20-44 %3607.30↑백혈병, 결핵↓Hodgkin질병, 화상, 동상, 감염성 질환Monocytes2-9 %6.207.30만성 염증에 대한 2차 방어선, 식균작용↑결핵, 식중독, 장티푸스, 궤양성 대장염, 아급성 세균성 심근염Eosinophils< 10 %2.507.30↑알레르기질환, 기생충질환, 혈액질환 호흡기질환 등이 있으며, 피부병, 감염병, 악성종양 등이 원인병Bspecific findings at this studyCT Brain2018/08/27FU STUDY:Resolved right thalamic hemorrhage, residual edema notedSlightly increased ventricular size4) 치료 및 간호가. 약물요법약품명(화학명/상품명)성인의 표준용법 및 용량대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여경로효능 효과부작용Lipitor Tab 20MG ( P1 )성인 : 10～80mg/daypo심근경색, 혈관재생술 및 만성 안정형 협심증에 대한 위험성 감소, 원발성 고콜레스테롤혈증, 복합형고지혈증 환자의 상승된 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤변비, 고장, 소화불량, 복통, 두통, 오심, 근육통, 무력감, 설사, 불면증Alfo-N Tab ( P3 )1회 400mg, 1일 2-3회po뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군 : 기억력저하와 착란, 의욕 및 자발성 저하로 인한 방향감각장애, 의욕 및 자발성 저하, 집중력감소, 감정 및 행동변화 : 정서불안, 자극과민성, 주위무관심, 노인성 가성 우울증본제 및 본제 구성성분에 과민증, 임부, 가임부는 금기Zanidip Tab 10MG ( P1 )용법 용량: 1일 1회 10mg을 식사 최소 15분전 투여. Max. 20mg/daypo본태성 고혈압안면홍조, 말초부종, 빈맥, 저혈압, 두통, 현기증, 무력증, 피로, 기면, 위장장애, 다뇨, 간 transaminase 수치의 증가, 치은비후, 발진, 근육통.Dichlozid Tab 25mg ( P1 )① 부종 : 1회 1∼4정을 1일 1∼2회 복용. ② 고혈압 : 1일 1∼2정을 1∼2회 분할투여. ③ 월경전 긴장증 : 1회 1∼2정을 1일 1∼2회 복용.po본태성 및 신성 고혈압, 울혈성 심부전 등의 심성 부종, 신성 부종, 간성 부종, estrogen· 부신피질호르몬·phenylbutazone에 의한 부종, 월경전 긴장증에 의한 부종, 악성 고혈압.저칼륨·나트륨·마그 )

의/약학| 2018.10.06| 17페이지| 2,500원| 조회(422)

케이스스터디, 뇌내출혈 case, 뇌내출혈 케이스, 뇌내출혈 문헌고찰

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지역사회간호사의 역할 및 전문간호사의 종류

지역사회간호학1. 지역사회간호사의 활동1) 보건교육자로서의 간호사- 지역사회간호의 대상자들은 많은 교육적 요구들을 가지고 있다. 모든 간호사는 교사로서의 역할을 한다. 간호사는 환자와 가족, 그리고 간호보조 인력들을 가르친다. 지역간호사는 보건교육자로서 지역주민의 건강 및 건강한 실천행동의 개선 및 유지하는 것을 목표로 보건교육 프로그램을 개발하고 지역에 교육에 필요한 것을 파악하여 교육하도록 해야한다.2) 보건진료원- 보건진료원의 일차의료 활동의 범위는 보건복지부가 제시한 보건진료원 환자진료지침에 제시된 바와 같이 건강상태 평가 및 보건지료원이 처치 할 수 있는 통상 증상 및 질환을관리, 간호하도록 한다.3) 산업간호사- 산업간호사에 의한 일차의료 행위는 한국 산업 간호학회와 산업 간호사회가 공동으로 개발한 직무지침에 그 범위가 깊이가 제시된대로, 의사의 진단 후 치료지침에 의한 관리 및 응급관리, 환자이송, 건강사정 및 간단한 통상증상처치를 하고 상병악화가 되지 않도록 방지하고 지병추후관리 등을 한다.4) 방문활동- 지역사회 간호사는 지역에 간호를 필요로 하는 지역주민들을 파악하여서 직접 가정을 방문하여 필요한 간호를 제공해 주고 또 도움을 필요로 하는 장애, 독거노인들과 같은 경우, 도움을 받을 수 있는 기관과 연계해 주는 역할을 한다.2. 지역사회간호사의 역할1) 직접간호제공자- 간호제공에 있어서 질병상태에 있는 대상자에게 일시적이고 치료적인 문제해결에 국한된 간호제공이 아니라 그 가족, 또는 지역사회 주민의 질병에방과 최적의 건강수준을 성취할 수 있는 건강증진, 적절한 음식섭취와 영양, 식이습관형성, 금연, 운동등 안녕과 복지를 지향하는 간호제공에 중점을 둔다.2) 교육자- 지역사회 간호사는 대상자 스스로가 자신을 돌볼수 있는 능력을 갖도록 교육하며 문제 발생시 스스로 건강정보와 적절한 보건자원을 이용할 수 있는 능력을 갖도록 교육한다.3) 대변자 또는 옹호자- 대변자로서 지역사회 간호사는 어떤 개인이나 집단의 유익을 위해 행동하거나 그들의 입장에 서서 의견을 제시한다.4) 관리자- 지역사회간호사는 가족의 간호를 감독하며 업무량을 관리하고, 건강관리실 또는 학교 양호실을 운영하거나 지역하회의 보건계획을 수립한다.5) 협력자- 지역사회 간호사는 단독으로 실무를 하는 것은 드물고, 다른 간호사, 약사, 의사, 물리치료사, 사회복지사, 영양사 또는 간호조무사등 전문 의료인이나 보건관계 인력과 함께 활동을 하는 경우가 많다.6) 연구자- 연구자의 역할이란 지역사회간호 실무의 통합적 부분이다, 어떻게 연구가 실무와 합성될 수 있는가 엄격한 의미로 연구는 고도로 숙련되고 전문화된 기술이 있는 사람에 의해 수행되는 일련의 복잡한 활동을 의미한다.7) 변화촉진자- 의사결정을 하는데 영향력을 행사하여 보건의료를 위한 변화를 효과적으로 가져오도록 돕는다.8) 상담자- 지역사회 주민의 건강문제에 관해 상담자로서의 역할을 한다. 예를 들면, 가족유전상담, 결혼상담, 아동발달에 관한 문제 상담들이다.9) 평가자- 시행된 간호활동이 지역사회 주민에게 미친 효과가 어떻게 나타났는지를 평가한다.10) 정보수집자 및 보존자- 자료수집, 간호진단, 연구등을 위해서 지역사회 간호사는 조사하여야 할 분야가 무엇이며 수집되어 보존 해야 하는 정보가 무엇인지를 인지하고 이 정보의 수집과 보존의 책임을 갖는다.11) 알선자 및 의뢰자- 사업연계자라고 부르기도 한다. 주민들의 다양한 요구를 지역사회 간호사가 여러 분야와 접촉하여 의뢰하여야 하므로 매우 중요하게 다루어 져야 한다.1. 전문간호사란?- 보건복지부장관이 인증하는 제도로 해당분야에 대한 높은 수준의 지식과 기술을 가지고 자율적으로 의료기관 및 지역사회내에서 간호대상자(개인, 가족, 지역사회)에게 상급수준의 전문가적 간호를 제공하는 자를 말한다.2. 전문 간호사의 13가지 종류가정전문간호사, 노인전문간호사, 마취전문간호사, 산업전문간호사, 감염전문간호사보건전문간호사, 호스피스전문간호사, 중환자전문간호사, 종양전문간호사, 정신전문간호사임상전문간호사, 응급전문간호사, 아동전문간호사3. 전문간호사가 되려면?- 간호사 면허소지자로서 3년이상의 분야별 실무경력과 2년의 교육과정(석사학위 과정)을 이수한 후 국가 자격시험에 합격한 자4. 내가 지망하는 전문간호사- 응급전문간호사1) 응급전문간호사의 역할-전문적이고 체계적인 사정과 분석으로 대상자의 문제를 빠르게 발견하고 우선순위에 따 라 신속히 문제를 해결할 수 있어야 함. 따라서 진단이 내려져 있지 않은 상황에서 응급 환자를 신속하게 관찰하는 것부터 해서 사정과 중재를 동시에 하여 생명을 구할 수 있도 록 하는 것임.

의/약학| 2018.10.06| 4페이지| 1,000원| 조회(1,730)

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지역사회실습 당뇨 보건교육 레포트 A++ 평가A좋아요

주제: 당뇨교육교육대상 : 성인 (20대)교육장소 :교육일시 : 2018. 05. 00 요일교육목표 : 대상자는 당뇨교육이 끝나고 당뇨의 증상을 알고 당뇨의 관리법 대해 3가지 이상 설명할 수 있다.소요시간 : 15분학습단계교육목표학습내용교육방법교육매체소요시간도입대상자는 상대방의 대한 거리감을 줄일 수 있다.인사 및 자기소개ppt전개*당뇨의 정의먹은 음식을 처리하는 능력이 떨어져 피 속에 당 수치가 높아지고 이로 인해 많은 합병증을 일으키는 병*당뇨의 증상소변을 많이 자주본다.갈증이 나서 물을 많이 먹는다체중이 감소한다피로, 감염, 치주염, 치과질환흐릿한 시력, 사물의 색깔변화피부가 지나치게 가려운증상신경증상(손발저림, 감각상실, 냉감, 통증, 현기증, 소화불량)성기능장애*당뇨병검사가 필요한 경우나이 45세 이상비만 표준체중의 120%이상 / 체질량지수(kg/㎡)25이상가족력 부부가 모두 당뇨병이라면 아이의 올바른 식생활 및 생활습관이 당뇨병예방에 필수거대아(4kg이상)출산경력고혈압 140/90이상(고혈압 환자는 당뇨병 발생이 2.5배 / 당뇨환자 10명 중 7명은 고혈압)고지혈증과거 내당능장애 또는 공복혈당 증가*당뇨의 판정기준혈당당화혈색소A1c공복당부하검사 2시간무작위정상

의/약학| 2018.10.06| 6페이지| 2,000원| 조회(369)

보건교육, 지역사회실습, 당뇨 보건교육

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위장관 출혈 문헌고찰 A++

위장관 출혈위장관출혈은 출혈부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말합니다. 위장관출혈은 식도, 위, 십이자장에서 발생하는 상부위장관출혈과 소장과 대장에 문제가 되는 하부위장관 출혈로 구분할 수 있다.1.원인상부위장관출혈의 원인으로는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많고, 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성은 두 배 이상 증가한다. 그 밖에 식도정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성위염 등의 급성 위점막병변, 위암 등이 있다. 소화성 궤양 중 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하나 최근 조사 결과에 따르면 소화성궤양은 점차 줄고 식도정맥류출혈은 점차 늘어나는 추세이다. 또한 음주 후에 처음에는 음식물만 토하다가 계속되는 구토 후에 피를 토하는 경우 식도위점막열상에 의한 출혈을 생각할 수 있다. 또한 식도정맥류에 의한 출혈이 있을수 있는데 이는 다른 출혈에 비해 위험할 수 있다. 하부장관출혈의 원인은 연령에 따라 다르지만 대장의 혈관이형성증, 대장게실, 장티푸스, 장결핵, 궤양성대장염, 대장암, 대장용종, 치질 등이 있습니다.2.증상≫토혈(hematemesis) -선명한 붉은 색을 띈 토를 의미하며, 대부분 상부 위장관 출혈에 의해 발생하게 된다.≫Coffee-Ground emesis -주로 소화성 궤양에 의한 출혈로 발생하는 증상 중 하나로, 이때 환자의 토에서 토혈에 비해 색깔이 검거나 갈색을 띈 피가 발견된다. 이는 시간이 지나면서, 헤모글로빈이 산화해 붉은 색에서 갈색으로 변하게 되기 때문이다. 주로 출혈이 빠르지 않은 원인에 의해 보여지는 증상이다.≫흑변(melena) - 타르나 자장면 소스처럼 검정색을 띄는 변을 흑변이라고 한다. 주로 상부 위장관 출혈에 의해 발생하게 되는데, 이때 혈액 내의 헤모글로빈이 위산과 반응하거나, 대장의 미생물에 의해 분해되면서 발견되는 증상이라, 흑변은 출혈에 의한 혈액이 위장관 내에서 적어도 수시간동안 남아있어 생긴 증상이라 간주하게 된다. 흑변의 약 90% 정도가 상부 위장관 출혈에 의한 증상이다.≫혈변(hematochezia) - 흑변과 달리, 대변에 붉은 색의 피가 섞여 나오는것을 의미한다. 하부 위장관 출혈에 의해 발생하나, 상부 위장관에 다량의 출혈이 발생하면, 흑변으로 발전할 시간도 없이 붉은 혈변으로 나타나기도 한다.≫잠재 출혈(occult blood) - 육안으로는 볼 수 없는 미량의 혈액이 대변에 섞여 나오는 증상. 위장관 어디에서나 출혈이 일어날 경우 나타날 수 있는 증상이다.그 외 체액량 감소(volume depletion)와 관련된 증상(저혈압 및), 빈혈과 관련된 증상들이 보이게 된다.3.진단▶내시경 검사출혈부위 확인, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상과 노출 혈관의 유무를 확인하고 진단하는데 가장 중요하고 정확한 검사방법이다. 출혈 시 정확한 실혈량을 측정하는 것은 어렵지만 출혈의 정도를 혈압, 맥박 등의 변화와 출혈의 양상이 주로 토혈인지 토혈과 혈변이 같이 있는지 또는 혈변만 있는지 혈변이 흑색인가 선홍색인가를 확인하여 상세히 파악하면 출혈부위를 짐작할 수 있고, 적절한 특수검사를 선택하는데 큰 도움이 된다.

의/약학| 2018.10.06| 4페이지| 1,000원| 조회(850)

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