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2019년 강북삼성병원 신규간호사 최종합격 자소서+ 면접후기+ tip 평가A+최고예요

2019년강북삼성병원 신규간호사 합격 자기소개서+ 면접후기 + Secret TIP!2019년 강북삼성병원 신규간호사 채용절차는 서류전형->1차면접->GSAT->2차면접->신체검사순으로 진행되었습니다.STEP1. 서류전형2019년 신규간호사 서류접수 기간은 18.07.05~18.07.11이었습니다. 자소서는 잘 적지 못하더라도 최대한 제가 경험했던 일들을 솔직하게 녹여내려고 노력했습니다.1. 본인의 가치관을 형성하는데 가장 큰 영향을 끼친 경험(400자)정형외과 병동에서 실습했을 때의 일입니다. 한 환자분께서 원래는 안 그랬는데 자꾸 화장실 급한 느낌이 든다며 불안해하셨습니다. 유치도뇨관을 하고 계신 분이셨는데 자세히 살펴보니 클램프가 채워져 소변 배액이 되지 않고 있었습니다. 클램프를 풀어드렸더니 곧 웃으면서 괜찮아졌다며 넌 좋은 간호사가 될 거라고 칭찬을 해주시던 모습이 기억납니다. 클램프를 푼 것은 사소한 행동이지만, 오랜 시간 누구도 발견하지 못했다면 건강에 큰 이상을 초래할 수도 있었을 것입니다. 이 때의 경험 이후로 어떤 일을 할 때는 대상에 대한 관심과 애정을 가지고 사소한 것도 스쳐지나가지 않는 꼼꼼함이 필요하다고 느꼈습니다. 간호업무를 할 때도 저의 꼼꼼함을 적극적으로 발휘하여 환자에게 필요한 간호를 정확하게 수행하는 간호사가 되겠습니다.2. 직무수행에 대한 본인의 발전가능성(400자)항상 성실한 삶을 강조하신 부모님의 영향으로 어릴 적부터 “끈기 있게 꾸준히 노력하면 못할 것이 없다“는 것을 믿으며 살아왔습니다. 대학교 1학년 때, 처음 해부학을 배우면서 내용의 생소함에 어려움을 겪었습니다. 그러던 중 교내 Skeletal Anatomy 경진대회가 열리는 것을 알게 되었고 수상을 목표로 꾸준히 공부한 결과 동상을 수상할 수 있었습니다. 그 후로 매년 경진대회에 참여하여 2년 후엔 금상을 수상했습니다.또한 심폐소생술 동아리 활동을 하면서, BLS에 그치지 않고 ACLS에 도전하였습니다. 열정적인 동아리원들과 함께 밤늦게까지 EKG분석연습을 하고 무작위로 역할을 바꿔가며 공부한 덕분에, ACLS도 취득할 수 있었습니다. 이처럼 끊임없는 노력과 자기개발로 환자의 건강을 책임지겠습니다.3. 입사 후 시기별 계획첫 1년 동안 병동 분위기에 빠르게 적응하고, 맡은 일에 최선을 다하여 업무흐름에 방해되지 않는 간호사가 되겠습니다.3년 동안 간호사 선생님들로부터 업무 지식과 노하우 등 사소한 것이라도 꼼꼼히 배우고 실천하여 나날이 성장하는 간호사가 되겠습니다.5년 후에는 기회가 된다면 대학원에서 간호학을 심층적으로 공부해보고 싶습니다. 간호사가 아는 만큼 환자의 상태가 보이므로 끊임없이 지식을 탐구하도록 할 것입니다.10년 후에는 아랫사람에게 묻는 것을 부끄러워하지 말라는 '不恥下問'이라는 말이 있듯이 연차에 상관없이 항상 배우는 자세로 임하여 발전하는 간호사가 되고 싶습니다.20년 그 이후에는 후임자를 이끌어가는 선임자가 될 것입니다. 인재를 육성시켜 강북삼성병원의 든든한 조력자가 되겠습니다.STEP2. 1차 면접서류전형이 발표되고 나서 그 주 금요일부터 당장 면접이 있었기 때문에 실제 준비기간은 이틀정도밖에 주어지지 않았습니다. 강북삼성병원은 1차 면접에서 많이 떨어뜨린다는 소문을 들어서 긴장이 되었습니다.면접복장은 정장을 제외한 자율복장이었기 때문에 무슨 옷을 입을지 고민이 되었습니다. 저는 흰 블라우스에 슬랙스를 입고 갔는데 막상 면접장에 가보니 고민했던 게 무색할 만큼 다들 정말 자율복장을 하고 오셨습니다.ㅋㅋㅋ복장은 크게 상관없으니 자신에게 잘 어울리는 옷 입으면 좋을 것 같아요!해마다 다를 수도 있겠지만 올해 면접조는 A, B, C 세 조가 있었고 한번 들어갈 때 5명씩 들어갔습니다. 면접관분들은 두 분이 계셨습니다. 제가 받았던 면접 질문은,공통질문1. 자기소개2. 실습하면서 가장 좋았던 병원과 가장 좋지 않았던 병원, 그 이유는? (병원 이름은 이야기 안 해도 됨)개인질문1. 집이 먼데 어떻게 다닐 것인지 (자취를 해서라도 오래 다닐 수 있다는 것 강조하기!)2. 사투리를 안 쓰는데 연습한 것인지다른 분들께도 개인질문은 자소서에 있는 내용(동아리, 봉사활동 등)이나 집이 지방인 사람은 어떻게 다닐 것인지 이런 간단한 질문만 하셨어요!1차 면접은 이렇게 끝났습니다.STEP3. GSAT1차 면접 합격발표 후 꽤 시간이 흐른 뒤 GSAT를 치게 되었습니다. 저는 삼성서울병원 싸트도 합격을 했었는데, 난이도는 강북삼성병원이 아주 조금 더 쉽게 느껴졌습니다. 대체적으로 해커스 파랭이 책과 비슷하게 나온 것 같습니다.* 싸트 준비법, TIP저는 해커스에서 나온 파란색 표지의 책으로 공부를 했었습니다. 그렇게 미리 공부할 필요는 없지만 최소 일주일 전엔 어떤 영역이 있고 제한 시간은 얼마인지, 유형은 무엇이 있는지 등을 파악하기 위해 책을 풀어보는 것이 좋을 것 같습니다.문제를 풀 땐 최대한 빠르고 정확하게 풀되, 모르는 문제가 있으면 찍지 말고 넘어가는 게 좋습니다. 싸트는 틀린 문항에 대해 감점이 있기 때문입니다. 많이 찍을수록 감점확률도 높기 때문에 저는 못 푼 문제들은 빈칸으로 제출했습니다.싸트는 5가지 영역이 있습니다. 저는 수리와 시각적사고 두 영역이 어려웠기 때문에 두 영역만 말씀드리겠습니다. 수리영역 같은 경우, 저는 차트분석부터 풀고 시간이 남으면 앞에 수학문제들을 풀었습니다.(수학 못해서 ..ㅎㅎ)시각적사고는 그냥 어려웠습니다.. 하지만 시각적사고의 문제 유형들 중 그래도 자신한테 맞고 재밌게 느껴지는 유형이 있을 거예요! 잘 풀 수 있는 것부터 풀면 좋을 것 같습니다.GSAT에서도 불합자들은 나왔지만, 1차 면접만큼 많이 불합하지는 않은 것 같았습니다. 최종 면접 경쟁률은 2대1이 안된다고 들었습니다. 대략 1.x:1 정도STEP4. 최종면접강북삼성병원의 최종면접에서는 소정의 교통비를 받았습니다.(2만원!!ㅎㅎ)1차 면접과 마찬가지로 자율복장이었기 때문에 똑같이 흰블라우스에 슬랙스를 입고 갔습니다. 면접관은 총 세 분이 계셨고, 면접자들은 5명씩 들어갔습니다.공통질문1. 점심 뭐먹었는지 (ㅎㅎ긴장 풀기용)

취업| 2018.12.01| 5페이지| 3,000원| 조회(2,369)

자소서, 면접, 팁, 면접후기, 합격자소서, 강북삼성, 강북삼성병원, 강삼

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[간호와 영양] 영양대상자 간호과정 평가A좋아요

Ⅰ. 사례: 변비34세의 회사원인 이씨는 요즘 들어 잦은 회식과 바쁜 회사 일 때문에 인스턴트 위주의 불균형한 식이를 하고 있다. 그는 오랜 시간 앉아서 고객들을 상대하며 스트레스와 피로가 누적된 상태이다. 결국 배변횟수는 일주일에 한두 번 정도로 줄게 되었고 배변 시 무리한 힘이 요구되었다. 또한 과도하게 딱딱한 배변과 불완전한 배변감 때문에 일상생활에까지 어려움이 생기자 병원에 찾아오게 되었다.Ⅱ. 간호과정주관적 자료? “원래는 하루에 한 번씩 매일 배변을 했었는데 요즘은 일주일에 한 번도 힘듭니다.”? “일이 바쁘다보니 과일과 채소를 많이 못 먹게 되더라고요.”? “음식은 주로 빨리 먹을 수 있는 인스턴트 위주로 먹습니다.”? “배가 더부룩하고 가끔 통증이 있습니다.”? “하루에 평균 9시간이상을 앉아서 일하다보니 운동할 시간도 없어요.”? “대변이 엄청 딱딱하고 잘 나오지 않아서 배변 시에 어려움이 있어요.”? “배변을 하고 난 후에도 깔끔하지 않고 뭔가 남아있는 느낌이 들어요.”? “요즘은 일을 조금만 해도 힘들고 피곤해요.”객관적 자료?키 178cm, 몸무게 73키로?혈압 120/85mmhg, 체온 36.7도, 맥박80회/분?복부의 팽창, 압통이 있음?복부음의 변화(덜거덕하거나 꾸르럭거리는 소리가 남)?직장에 부드럽고 끈적한 변이 존재함?기운 없음1. 간호사정2. 간호진단1) 불규칙적인 배변과 관련된 복통근거: “배가 더부룩하고 가끔 통증이 있습니다.”2) 섬유질 섭취의 불충분과 관련된 배변 시 통증근거: 신체 활동량 부족, 나쁜 식습관3) 정서적 스트레스와 관련된 전신에 걸친 피로근거: “요즘은 일을 조금만 해도 힘들고 피곤해요.”3. 간호계획결과단기(이번 방문 직후)? 이씨는 고섬유소 식품을 식단에 포함시킬 것이다.? 그는 하루에 30분씩 운동계획을 세울 것이다.? 그는 일하는 틈틈이 물을 자주 마실 것이다.? 그는 스트레스를 풀 수 있는 취미생활을 만들 것이다.장기(한 달 이내)? 이씨는 배변횟수가 일주일에 5회 이상으로 늘었다고 말할 것이다.? 이씨는 배변 시 무리한 힘주기 없이 부드러운 배변을 했다고 말할 것이다.? 그는 취미생활로 마음의 평화를 되찾아 피로감이 사라졌다고 말할 것이다.중재? 이씨를 영양사에게 의뢰한다.? 변비를 극복하기 위한 식이관련 정보를 교육한다.? 스트레스를 풀 수 있는 취미생활 만들기를 제안한다.4. 간호수행1) 이씨를 영양사에게 의뢰했다. 영양사는 질병치료와 예방을 위해 영양서비스를 제공하며 이에 관해 조언할 수 있다.2) 변비를 극복하기 위한 식이관련 정보를 교육했다. 간호사는 대상자에 따라 복잡한 식이를 개별화시키도록 도울 수 있다.a. 이씨가 하루에 5회분의 곡류, 유제품, 견과류 및 해조류, 4회분의 과일과 채소를 먹게 될 때까지 점차 섬유소를 추가하도록 했다. 섬유소는 대변의 양을 증가시키고, 대장 통과시간을 단축시켜 배변속도를 빠르게 한다. 또한 물을 흡수하여 변을 부드럽게 만들어서 배변하기 쉽게 도와준다. 그러나 급격한 섬유소의 증가는 더부룩함, 가스 생성, 복통과 설사를 유발할 수 있으므로 점차 추가하도록 한다.b. 이씨에게 섬유소의 종류와 역할을 설명했다.c. 이씨가 하루에 적어도 8잔의 물을 마실 수 있도록 격려했다. 수분은 연동운동을 활성화시키고 대변을 부드럽게 하며 양을 증가시킨다.3) 이씨가 자신의 건강을 위해 무엇을 할 수 있는지 계획하도록 도왔다. 이는 조정과 제어를 제공하여 대상자 스스로 자신의 건강을 책임지도록 도와준다.a. 매일 30분 이상, 적절한 운동을 하는 것을 계획했다. 운동을 하면 심혈관계 기능, 비뇨기계, 위장계, 정신신경계 기능을 강화시켜 우리 몸에 좋은 효과를 준다.b. 스트레스를 해소하기 위해 취미생활을 만들 것을 권장했다. 스트레스는 우리 몸에 많은 악영향을 끼치기 때문에 받지 않는 것이 중요하다.c. 스트레스를 피하고, 평온한 마음을 유지한다. 스트레스는 우리 몸에 많은 악영향을 끼친다. 때문에 스트레스를 해소하기 위해 책을 읽거나 취미생활을 하는 등 해소법을 마련한다.4) 이씨가 단기 목표를 작성하도록 도와주었다. 단기간의 목표 성취로 대상자는 고무된다.a. 목표 달성 시 마다 스스로에게 어떤 보상을 줄 것인지 물었다. 긍정적인 강화로 바람직한 행동을 할 수 있게 한다.5. 간호평가단기(이번 방문 직후)? 이씨는 섬유소의 역할을 알고 식이계획에 적절하게 섬유소를 추가했다.? 그는 하루에 8잔 이상의 물을 마실 것이라고 말했다.? 그는 매일 퇴근 후 30분 동안 운동하기를 계획했다.? 그는 스트레스를 풀기 위해 취미생활로 골프를 하기로 했다고 말했다.? 목표는 달성되었다.이씨를 한 달 이내에 다시 만나기로 하였다.Ⅲ. 느낀점처음에 간호과정을 할 때는 어떻게 시작해야 할지 막막했다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가의 일정한 순서가 있고 각 단계 안에서도 작성하는 방법이 있었다. 모든 것이 생소하고 어렵게 느껴졌다. 특히 간호진단을 내리는 것은 NANDA-I 를 참고했지만 하나의 진단명에 여러 개의 관련요인이 있었기 때문에 많이 헷갈렸다. 그러나 간호진단을 중심으로 다음단계를 차례대로 작성하다 보니 끝까지 마무리 할 수 있었다.변비는 연령에 상관없이 쉽게 걸릴 수 있는 질병이라고 생각한다. 이번 기회로 변비에 도움이 되는 식단과 근거를 알 수 있었고 간호과정을 조금 더 자세히 알 수 있는 계기가 되었다.?참고문헌? NANDA-I 간호진단별 구성요소: 2012-2014? 임상간호와 영양, Michele Grodner etc. 정담미디어 p.46Ⅰ. 사례: 고혈압성 신장질환54세의 회사원인 박씨는 1년 전 직장 내 신체검사에서 고혈압 진단을 받았으나 별다른 관리 없이 지내왔다. 그러다 5월4일 점심 쓰러져 직장동료에 의해 병원 응급실로 옮겨졌다. 도착당시 박씨는 불안정해 보였고, 오른쪽 팔과 다리의 둔한 감각을 호소하였다. 의식은 몽롱한 상태였고 절대적 안정이 지시되었다. 하루 뒤 박씨가 의식을 찾은 후 간호사정을 시작하였다.Ⅱ. 간호과정주관적 자료? “오른쪽 팔과 다리에 감각이 둔한 것 같아요.”? “소변을 보면 피가 섞인 소변이 나오기도 합니다.”? “음식 먹는 것도 힘듭니다. 음식을 먹으려고 하면 메스껍고 구토가 올라오려고 해요.”? “두통이 자주 생기고 종종 어지럽습니다.”? “요즘은 기운이 없어요. 업무를 하는 것도 피곤하고 지칩니다.”? “1년 전 고혈압 진단을 받고도 왜 심각하게 생각을 못했던 것일까요. 너무 후회돼요. 제 건강이 얼마나 악화된 건지 매일 걱정되고 두렵습니다.”객관적 자료? 혈압 160/100mmhg, 체온 36.7도, 맥박110회/분, 호흡 30회/분? 키 174.2cm 몸무게 80키로? 경정맥 팽창? 발목에 부종? 혈뇨, 단백뇨? 음식 섭취 전 메스꺼움, 구토? 헤모글로빈과 헤마토크릿은 낮고, BUN과 creatinine은 높음? 기운 없음1. 간호사정2. 간호진단1) 조절기전 부전과 관련된 체액 과다근거: 부종, 헤모글로빈과 헤마토크릿 감소, 경정맥 팽창2) 전부하와 관련된 심박출량 감소근거: 맥박110회 불규칙, 부종, 피로, 경정맥 팽창3) 건강상태의 악화와 관련된 불안감근거: “1년 전 고혈압 진단을 받고도 왜 심각하게 생각을 못했던 것일까요. 너무 후회돼요. 제 건강이 얼마나 악화된 건지 매일 걱정되고 두렵습니다.”3. 간호계획결과단기(이번 방문 직후)?박씨는 개별적인 영양계획과 건강한 음식선택에 대해 배우기 위해 영양사를 만나는 것에 동의할 것이다.? 그는 식품표시를 읽고 염분과 지방이 적은 음식을 선택할 것이다.? 메스꺼움, 구토 없이 음식을 잘 먹을 것이다.? 식이와 정기적인 진찰, 치료로 건강을 관리할 수 있음을 인식할 것이다.장기(한달 이내)? 피곤함과 두통이 사라지고 업무를 잘 해낼 수 있다고 말할 것이다.? 혈압 130/85mmhg, 발목 부종 없음? 헤모글로빈 수치 정상중재? 박씨를 영양사에게 의뢰한다.? 부종을 완화하기 위해 식이관련 정보를 교육한다.? 노력하면 건강을 되찾을 수 있다고 대상자를 격려한다.4. 간호수행

의/약학| 2018.11.02| 6페이지| 1,000원| 조회(354)

간호와영양, 영양케이스, 영양간호과정, 영양대상자

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[의사소통과제] 반영적 경청 및 나-전달법

반영적 경청 및 나-전달법 적용사례사례11) 상황휴학하고 무슨 일을 해야 할지 고민하는 친구2) 대화내용친구: 나 이번학기는 휴학하기로 결정했어.나: 정말? 무슨 일 있어?친구: 하고 싶은 건 많은데 학교 다니면서 동시에 하기 힘들어서 그랬어. 그런데 휴학하면 뭐부터 해야 할지 고민이 돼. 알바도 하고 싶고 여행도 가고 싶고 대외활동도 해보고 싶어.나: 휴학하면 뭐부터 해야 할지 고민이 되구나. 네가 왜 고민이 되는지 알 것 같아. 하고 싶은 게 많으니까 그럴 만도 해. 넌 어떻게 하고 싶니?친구: 여행을 제일가고 싶은데 그러려면 돈이 필요하니까 알바를 먼저 해야겠어. 그리고 기회가 있다면 틈틈이 대외활동도 할거야.나: 그래. 잘 생각했어.3) 상대방 반응반영적 경청을 하였더니 고민하던 친구가 자신의 생각을 스스로 정리하고 해결책을 찾았다.4) 소감 및 평가반영적 경청을 배우기 전엔 의사소통의 걸림돌을 주로 썼었는데 반영적 경청을 쓰니 효과가 확실히 좋았다. 충고하거나 회유하기 대신에 질문을 하니까 친구가 스스로 결정을 내릴 수 있게 되었다.사례21) 상황술 마시고 실수했을까봐 걱정하는 친구2) 대화내용친구: ㅇㅇ아 나 큰일났어.나: 왜? 무슨 일이야?친구: 어제 우리 과 단합회를 했거든. 근데 내가 기분이 좋아서 술을 너무 많이 마셨어.그래서 어제 일이 잘 기억이 안나. 혹시 선배들한테 실수하진 않았겠지?나: 어제 술을 많이 마셔서 기억이 잘 안 난단 말이지? 많이 걱정스럽겠다. 나라도 실수했을까봐 걱정이 됐을 거야. 그래서 어떻게 할 생각이니?친구: 일단 어제 무슨 일이 있었는지 동기들한테 물어봐야겠어. 그리고 다시는 이런 일 없도록 술을 많이 먹지 않을 거야.나: 정말 좋은 생각이야.3) 상대방 반응이야기에 공감해주면서 반영적 경청을 하였더니 친구의 불안이 조금씩 감소되었다. 그리고 스스로 해결책을 찾는 모습까지 보였다.4) 소감 및 평가평소에 친구들의 고민을 들어줄 때 무슨 말을 해야 도움이 될까라는 고민을 했었는데 반영적 경청을 하니 쉽게 해결되는 것을 느꼈다. 특히 모든 사람들은 대화할 때 자신이 느끼는 감정을 상대방이 이해해주기를 바라므로 공감이 중요한 것 같다.사례31) 상황늦잠 자는 바람에 수업에 결석해서 우울해 하는 친구2) 대화내용친구: 나 정말 우울해.나: 저런. 무슨 일이야?친구: 어제 나 9시 수업이었는데 알람 맞추는 걸 깜빡해서 늦잠자고 말았어.결국 수업도 못 듣고 점수도 감점되고.. 나 자신이 너무 한심해서 화가 날 지경이야.나: 늦잠 자는 바람에 수업에 결석해서 스스로에게 화가 나구나. 네가 왜 화가 나는지 알 것 같아. 나도 그 상황이었으면 내가 한심했을 거야. 그래서 우울했구나.친구: 앞으로는 알람을 꼭 제시간에 맞춰서 늦잠 자는 일 없도록 할 거야.나: 정말 좋은 생각이야!3) 상대방 반응처음에는 친구가 엄청 우울했었다. 그러나 반영적 경청을 사용하니까 우울한 감정이 해소되었다고 했다. 그리고 얼마 지나지 않아 밝은 모습을 되찾았다.4) 소감 및 평가반영적 경청을 쓰니까 우울해하던 사람도 밝아지는 것이 신기했다. 반영적 경청의 힘을 느낄 수 있었고 앞으로도 대화에 자주 활용해야겠다.사례11) 상황언니가 내 옷을 허락 없이 입어서 난 아무 옷이나 입을 수밖에 없었던 상황.2) 대화내용나: 언니, 언니가 어제 내가 입으려고 했던 옷을 나한테 말 안하고 입었잖아. 난 입을 옷이 없어서 내가 원하지 않는 옷을 입고 갔어. 그래서 당황스럽고 너무 속상했어. 앞으로는 내 옷 빌려갈 땐 나한테 먼저 물어보고 입었으면 좋겠어.언니: 내가 너 옷을 허락 없이 입고 가서 많이 속상했구나. 앞으로는 너한테 먼저 물어보고 입을게.3) 상대방 반응나-전달법으로 나의 감정을 전하니까 자신이 잘못된 점을 인정하고 사과를 했다.4) 소감 및 평가평소의 대화법으로 대화했다면 아마 싸웠을 것이다. 하지만 화가 나는 상황에서 나-전달법대로 상황을 객관적으로 비난 없이 말하고, 언니의 행동이 나한테 미치는 영향과 내 감정을 솔직하게 말하니까 언니도 감정상하는 것 없이 좋게 해결할 수 있었던 것 같다.사례21) 상황약속시간에 한참 늦은 친구 때문에 약속 끝나고 하려고 했던 과제를 못하게 된 상황.2) 대화내용나: ㅇㅇ아, 네가 약속시간에 한 시간 넘게 늦게 와서 난 오늘 안에 끝내려고 했던 과제를 미룰 수밖에 없었어. 그래서 갑갑하고 걱정이 돼. 약속시간에 늦을 것 같으면 미리 연락을 줬으면 좋겠어.

의/약학| 2018.11.01| 4페이지| 1,000원| 조회(189)

간호, 나전달법, 의사소통론, 반영적 경청

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조현병 간호과정

과 목정신간호학Ⅰ담당 교수학년 반학번 이름제 출 일1. 정신상태 검사(Mental Status Exam)1. 일반적 기술(general description)일반적 외모(Appearance)■단정한 □흐트러진 □부적절한 □이상한 □기타언어(Speech)□정상 □주제와 관계가 없는(tangential) ■제한적인□빈곤한 □기타눈맞춤(Eye contact)■정상 □강렬한 □회피적인 □기타정신운동활동(Psychomotor Activity)□정상 ■불안정한(Restless) □틱(Tics) □느린 □기타행동(Behavior)□협조적인 □방어적인 □과대한 □안절부절한(Agitated)□상동행동 ■공격적인 □이상한(Bizarre) □위축된 □기타comments: 가족에게 적대적인 감정을 보여 가족 모두 심한 스트레스와 심리적 위축감을 보임.2. 정서상태(Emotional)기분(Mood)□안정된(Euthymic) ■불안(Anxious) □화난(Angry)□우울한(Depressed) ■초조한(irritable) □기타(other)정동(Affect)□정상 □위축된 □무감동 ■불안정한(Labile) □기타comments: 행동, 말투와 감정상태는 일치하는 모습을 보임. 환청으로 인해 불안감과 초조함을 호소하고 있음.3. 지각(Perception)환각(Hallucinations)□무 ■환청 ■환시 □기타기타■무 □비현실감(Derealization) □이인증(Depersonalization)comments: “여자소리가 들려요.. 화가 났을 때는 남자소리가 들리고 기분이 좋을 때는 여자소리가 들려요.”, “나보다 힘이 세거나 몸이 좋은 사람들이 나를 비웃어요.” 라며 증상을 호소함.4. 사고(thoughts)자해경향성(Suicidality)□무 □생각 □계획 □의도 ■시도경험타해경향성(Homicidality)□무 ■공격적인 □의도 □계획사고내용(thought contents)□무 □과대망상 □편집망상 ■종교망상 □관계망상■기타망상 □사고전파 □사고투입 □이인증□공포 □건강염려증 □여자소리가 들려요.. 화가 났을 때는 남자소리가 들리고 기분이 좋을 때는 여자소리가 들려요.”, “나보다 힘이 세거나 몸이 좋은 사람들이 나를 비웃어요.”라며 망상을 표현함.5. 감각 및 인지(sensorium and cognition)의식수준(Consciousness)■명료(Alert) □기면(drowsy) □혼돈(confusion) □혼미(stupor)지남력(Orientation)□무 ■장소(place) ■사람(person) ■시간(time)기억력(Memory)□무 □장기기억 □최근기억 □단기기억 ■기타: 청각적 단기기억력 저하주의력(Attention)□정상 □산만한(Distracted) ■기타: 주의집중력 저하판단력(Judgment)□좋음 ■보통 □없음병식(Insight)□좋음 ■보통 □없음comments: 의식수준은 명료한 편이며 간단한 장소, 사람, 시간은 알아볼 수 있는 정도임. 또한주의집중력에 문제가 있을 가능성이 있으며, 동시처리 능력이 떨어져 있어 단순 정보처리는 가능하나, 동시에 여러 가지 일을 할 경우 수행이 서툴고 실수가 있을 수 있음.2. 정신 간호과정1. 심리적 불안과 관련된 폭력 위험성 : 타인간호사정주관적 자료객관적 자료- “여자소리가 들려요.. 화가 났을 때는 남자소리가 들리고 기분이 좋을 때는 여자소리가 들려요”- “나보다 힘이 세거나 몸이 좋은 사람들이 나를 비웃어요.”- 고 1년 시절부터 부모에게 적대감을 표현하고 차를 부수거나 옷을 벗고 다니면서 공격성, 폭력적인 모습과 와해된 행동을 보임.- 16.11.10 불안감 호소하고 할머니, 모친과 의견 충돌로 잦은 말다툼이나 윽박지름.- 평소 아버지처럼 따르던 체육관 관장이 사망한 후 밤새 돌아다니면서 죽여버리겠다 폭언하는 모습, 우유나 음료수를 한번에 1L씩 마시는 등 행동조절이 안 되는 모습 보임.- 가족들에게 적대적인 감정 보임.- EKG: Sinus rhythm with early- repolarization pattern.- 지능검사결과: 경계선 수준에 해당하는 인지기능ly disorganized or catatonic behavior : (+-)간호진단심리적 불안과 관련된 폭력위험성: 타인관련요인심리적 불안, 망상, 환청, 비논리적인 사고과정, 지능저하, 자기중심적 경향간호목표단기목표1. 대상자는 3일 이내에 대상자는 분노 시 이완요법을 알고 시행할 것이다.2. 대상자는 1주일 이내 가족에 대한 적대감이 사라질 것이다.장기목표1. 대상자는 퇴원 시 까지 타인에 대한 폭력적 경향이 사라질 것이다.간호계획간호수행이론적 근거평가1. 대상자를 주기적으로 관찰한다.1-1. 대상자를 불규칙적으로 자주 관찰하여 폭력성을 사정하였다.대상자를 불규칙적으로 자주 관찰함으로써 언제나 관찰 받고 있음을 인식시키고 타해의 위험성을 줄인다.대상자는 3일 이내에 화가 갑자기 치밀었지만 심호흡을 통해 마음이 가라앉았다고 말함.대상자는 1주일 후 가족 면회시간에 가족에게 웃어주며 경계를 푸는 모습이 관찰됨.- 단기목표 달성함대상자는 입원 중이므로 장기목표는 아직 달성 중에 있다.2. 안전하고 자극이 적은 환경을 유지한다.2-1. 필수적인 물품을 제외하고, 자신 또는 타인에게 손상을 입힐 수 있는 물건들을 제거하였다.대상자를 둘러싼 환경을 조정함으로써 공격적인 자극을 줄여주기 위함이다.2-2. 병실 벽에 흡음제를 설치하여 소음을 줄여주었다.2-3. 적절한 밝기, 채도의 조명을 사용해 환자에게 자극이 적은 환경을 조성해주었다.3. 분노 시 마음을 가라앉히는 이완 요법을 교육한다.3-1. 대상자에게 심호흡을 교육하였다.대상자가 분노를 느끼는 상황에서 이완요법으로 감정을 통제하는 데 도움을 줄 수 있다.3-2. 대상자가 좋아하는 활동을 알아보고 분노조절성공 시 보상으로 사용한다.ex) tv보기, 독서, 간식 먹기4. 처방된 약물을 투여한다.4-1. Divalproex sodium ER 1000-1000mg 투여하였다.발작 치료에 사용되는 약이다.4-2. Clonazepam 1-1mg 투여하였다.발작, 간질, 공황장애 치료에 사용되는 약이다.4-3. olanza보다 힘이 세거나 몸이 좋은 사람들이 나를 비웃어요.”- 중 1년 시절, 마귀가 들었다며 가출하고 헛소리를 하는 이상행동 보임- 고1에 마귀 이야기, 이유 없는 가출 등의 문제 지속됨- 2007년 봄 무렵에 자해하고 엉뚱한 소리하는 등 행동조절 되지 않음.-평소 아버지처럼 따르던 체육관 관장이 사망함.- delusions: (+)- hallucinations: (+)- grossly disorganized or catatonic behavior : (+-)간호진단불안정한 정신상태와 관련된 자해 위험성관련요인환각, 망상, 정신분열증, 자해 시도 경험, 소중한 사람의 죽음간호목표단기목표1. 대상자는 5일 이내에 차분하고 정상적인 행동이 관찰될 것이다.2. 대상자는 2주 이내에 환각, 망상이 사라질 것이다.장기목표1. 퇴원 시까지 자해가 일어나지 않는다.간호계획간호수행이론적 근거평가1. 대상자를 주기적으로 관찰한다.1-1. 대상자를 불규칙적으로 자주 관찰하여 자해의 위험성을 사정하였다.대상자를 불규칙적으로 자주 관찰함으로써 언제나 관찰받고 있음을 인식시키고 자해의 위험성을 줄인다.대상자는 5일 이내에 와해된 행동이 사라지고 정상적인 모습이 관찰되었다.대상자는 2주 이내에 더 이상 환청이 들리지 않는다고 말로 표현하였다.- 단기목표 달성함대상자는 아직 입원 중이므로 장기목표는 달성 중에 있다.2. 안전하고 자극이 적은 환경을 유지한다.2-1. 필수적인 물품을 제외하고, 자신 또는 타인에게 손상을 입힐 수 있는 물건들을 제거하였다.안전하고 저자극적인 환경을 만들어 대상자의 자해 위험성을 줄인다.2-2. 병실 벽에 흡음제, 스펀지를 설치하여 자해의 위험성을 줄였다.2-3. 햇볕이 잘 드는 창문을 만들어 적절한 양의 빛을 받도록 하였다.3. 대상자와 대화를 나누며 라포 형성을 한다.3-1. 대상자가 현재 느끼고 있는 감정을 솔직하게 말로 표현하도록 하였다.감정은 말로 표현함으로써 해소될 수 있고 대상자의 말을 경청함으로써 감정에 더 적절하고 적극적으로 반응할 수 있다.3-4-3. olanzapine ZYDIS를 10 - 15mg 투여하였다.정신분열병 치료에 이용하는 항 정신용제이다.3. 잦은 입원치료와 관련된 사회적 상호작용 장애간호사정객관적 자료- 과거병력: 2002년 4월 부산 ㅇㅇ병원 외래치료2003.7.29~ 2003.10.12. 본원 첫 입원, 조현병 진단2003년 ㅇㅇㅇ 신경정신과 외래2007.5.01.~ 2007.09.21. 본원 입원 (2회)2011.9.14.~ 2012.01.30. 본원 입원 (3회)2016.7.23.~2016.11.10. 본원 입원 (4회)2017.10.20.~ 현재 본원 입원 치료 중- 잦은 입원 치료로 고등학교 1년 휴학을 했고 친구관계도 소원해짐.- 사회 성숙도 검사(SMS) 결과: 환자는 현재 13세 5개월 수준의 사회적 발달(SQ=75)을 보이고 있음.의사소통 능력 : 만 13세 ~ 만 15세 이하 수준사회화 : 만 7세 ~ 만 8세 수준- 복잡한 게임이나 스포츠를 하기는 어려운 수준이동능력 : 만 11세 ~ 만 13세 수준 - 가본 적이 없는 곳에 혼자 갔다 오는 것은 어려운 수준작업능력 : 만 10세 ~ 만 15세 수준 ? 직업을 가지거나 계속해서 공부하는 것은 어려운 수준자조능력 : Self-help general: 만 6세 - 만7세 이상 수준 - 시계를 대충 보는 것은 가능한 수준임Self-help dressing : 만 10세 - 만 11세 이상 수준Self-help eating : 만 7세 - 만 8세 이상 수준자기관리 : 만 15세 ~ 만 18세 이하 수준 ? 큰 액수의 지출은 스스로 결정해서 하는 것이 어려운 수준간호진단잦은 입원치료와 관련된 사회적 상호작용 장애관련요인잦은 입원치료, 나이에 비해 낮은 사회 성숙도간호목표단기목표1. 1주일 이내에 시계를 똑바로 읽을 수 있다.장기목표1. 퇴원 시 까지 대상자는 큰 액수의 지출을 스스로 결정할 수 있는 능력이 길러진다.간호계획간호수행이론적 근거평가1. 대상자를 교육한다.1-1. 하루에 한번 시간을 정하여 대상자와 함께 시다.

의/약학| 2018.11.01| 8페이지| 1,000원| 조회(238)

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정신간호학 오락요법 계획서

오락요법 보고서프로그램명해피타임! 오락 한마당교육목적1. 팀별 오락 활동을 함으로써 팀워크를 다지고 경쟁심과 성취감을 얻을 수 있다.2. 대상자들의 인지기능을 향상시키고, 추리력, 집중력을 발휘하도록 유도한다.3. 적극적인 신체 활동을 통해 불안과 우울감에 대한 민감도를 낮춘다.4. 표현력을 향상을 향상시키고 순발력 증진을 도모한다.5. 타인과 긍정적 관계를 형성하고 사회성을 기를 수 있다.일시 및 장소일시 : 0000.00.00.(수) 10:30~11:00am 장소 : ㅇㅇ 보건지소 3층 정신재활센터대상 및참석 인원주간재활프로그램에 참여하는 회원 분들(약 10명)진행자주진행자 : 보조진행자 :준비물A4 용지, 스케치북, 색연필, 싸인펜, 화이트보드, 보드마카프로그램내용?도입(5분):① 진행자와 보조진행자 인사 및 프로그램 내용 소개② 2개 조로 팀 구성하기- 앉아 있는 대로 5명씩 2팀을 구성한다.- A4용지, 색연필, 싸인펜을 각 팀으로 나눠준 후 팀명, 팀구호를 적도록 한다.③ 동기부여를 위해 팀구호를 한 번씩 외친 후 프로그램을 시작한다.?전개(30분):? 첫 번째 게임: 스무고개~ 정답을 맞혀라!① 게임 방법 설명하기- 미리 정해진 정답을 20번의 질문을 통해 유추해 내는 게임이다.- 질문은 돌아가며 각 팀마다 한번 씩 할 수 있고, 정답을 아는 사람은 “정답!”을 외친 후 대답을 할 수 있다.- 만약 정답이 아닐 경우, 기회는 다른 팀에게 돌아가며 정답의 기회는 5번으로 제한 한다. 따라서 신중하게 정답을 외쳐야 한다.② 규칙에 따라 게임을 시행함.③ 이긴 팀에게는 +10점을 준다.?두 번째 게임: 몸으로 말해요!① 게임 방법 설명하기- 정해진 시간(60초) 안에 말을 하지 않고 몸동작으로만 문제를 표현하여 가장 많이 맞춘 팀이 우승한다.- 문제를 설명하기 어려울 경우, 패스를 할 수 있으나 패스는 3문제까지 제한된다.② 규칙에 따라 게임을 시행함.③ 이긴 팀에게 +10점을 준다.?마무리(5분):① 열심히 한 상대팀에게 서로 박수 쳐주기② 점수를 산정하여 우승팀을 선정한다.③ 1등한 팀을 위해서 박수를 쳐준다.④ 프로그램 참여자의 소감을 들어본다.⑤ 각 팀의 구호를 외치면서 마무리.비 용스케치북: 2000원기대효과1. 팀을 이루어 활동함으로써 협동심을 기르고 타인과의 상호작용에 도움이 된다.2. 스무고개를 통해 인지기능을 향상시키고, 추리력, 집중력을 향상시킨다.3. 신체활동에 자발적인 참여를 유도하여 운동성을 증진, 부정적인 감정을 긍정적인 방향으로 해소할 수 있다.4. 팀별 게임을 통해 우승에 대한 욕구를 자극하여 성취감을 느낄 수 있다.평 가및개선점오락프로그램을 기획하는 것은 작년에도 해봤지만 기획한 것을 직접 시행한 것은 이번이 처음이었다. 연습도 많이 하고 준비물도 완벽하게 준비했지만 진행을 앞두고 긴장되는 건 어쩔 수 없었다. 오락프로그램을 시작하기 전에 담당선생님께서 회원님들의 간단한 특징을 설명해주셔서 진행에 많은 도움이 되었던 것 같다.프로그램이 시작되고 활기찬 소개로 게임을 진행하였다. 먼저 두 팀으로 나누고 팀명과 구호를 외쳐보았는데 호랑이 팀과 장미팀의 대결이 되었다.첫 번째 게임인 스무고개는 사과, 코끼리, 비행기 이렇게 세 개의 정답을 정해놓고 미리 칠판 뒤에 붙여 놓았다. 스무고개는 회원님들께 약간 어렵지 않을까 걱정을 했었는데 생각보다 질문도 구체적으로 잘하시고 예리하게 정답을 맞히시는 것을 보고 우리가 회원님들을 과소평가했구나..라는 생각이 들었다. 스무고개가 성공적으로 끝나고 몸으로 말해요를 시작했다.

의/약학| 2018.11.01| 2페이지| 1,000원| 조회(718)

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