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지역사회간호학실습- 질환 보건정책 보고서(당뇨)

지역사회간호학실습질환 정책 보고서과목명지역사회간호학실습학과간호학과반학번이름Ⅰ. 자료수집1. 지역사회의 특성1) 지리적 특성? 북구는 대구광역시의 북부지역에 위치하여 경상북도 칠곡군과 경계하여 있으며, 면적은 94.08Km²로 대구광역시 전체 면적의 10.6%를 차지하며,?경북대, 대구과학대, 대구보건대, 영진전문대, 북부도서관, 구수산도서관 등 양질의 교육시설과 시민운동장, 대구체육관 등의 체육시설 및 오페라하우스, EXCO, 북구문화예술회관, 청소년회관 등 다양한 문화시설이 위치하여 교육·체육·문화 인프라가 잘 구축되어있다.?대구 제3산업공단과 검단지방산업단지 그리고 전국 최대의 물류단지인 대구종합유통단지가 관내에 위치하여 영남권 생산 및 물류유통의 중심 도시로서도 손색이 없으며?보건소와 강북보건지소를 비롯하여 어린이전문병원, 대구경북지역암센터, 대구광역시치매센터를 운영하는 칠곡경북대학교병원, 대구산재병원 등이 있어 다양한 의료서비스를 제공하고 있다.2) 인구 사회적 특성구분합계구성비유년인구(0~14세)구성비생산가능인구(15~64세)구성비노년인구(65세이상)구성비대구시2,501,588100.0353,435100.01,858,907100.0289,246100.0북구444,359100.070,58415.88329,04375.0544,73210.7ⓐ 대구시 북구 연령별 인구구조 (단위 : 명, %)? 자료원: 국가통계포털? 연령별 인구구조로는 살펴보면 유년인구(0~14세)는 70,584명(15.88%)로 달성군 다음으로 유년인구 비율이 높으며, 생산가능인구(15~64세)는 329,043명(74.05%)으로 서구, 달서구에 이어 세 번째로 높은 비율을 차지하고 있으며, 노년인구(65세이상)는 44,732명(10.7%)으로 달서구 다음으로 낮은 비율로 타구와 비교하여 노인인구 비율이 낮은 편이다.ⓑ 대구 북구 인구현황 피라미드? 북구의 인구 피라미드유형은 유소년 비율이 낮고 청장년층과 노년층이 증가하는 종형으로 점차 바뀌어가고 있는 모습이다.ⓒ 노인인구 비율 추이? 이용률은 전국 시·군·구 중 나쁜 수준을 유지하고 있어 개선이 필요한 지표들이다.3) 신체활동 실천율? 격렬한 신체활동 실천율· 격렬한 신체활동 실천율은 2017년 전체 15.5%로, 전년 16.6% 대비 1.1%p 감소하였으며, 대구 광역시 13.9%에 비해 차이가 없었다. 성별로는 남자 19.5%, 여자 11.1%로 남자에서 높았다. 연령대별로는 20대에서 가장 높았고, 70세 이상에서 가장 낮았다.? 중등도 신체활동 실천율· 중등도 신체활동 실천율은 2017년 전체 8.1%로, 전년 9.8% 대비 1.7%p 감소하였으며, 대구 광역시 10.2%에 비해 차이가 없었다. 성별로는 남자 10.0%, 여자 6.3%로 남자에서 높았으나 유의한 차이가 없었다. 연령대별로는 대에서 60대에서 가장 높았고, 50대에서 가장 낮았으나 유의한 차이가 없었다.? 중등도 이상 신체활동 실천율· 중등도 이상 신체활동 실천율은 2017년 전체 21.0% 로, 전년 20.6% 대비 0.4%p 증가하였으며, 대구 광역시 20.6%에 비해 차이가 없었다. 성별로는 남자 25.4%, 여자 16.7%로 남자에서 높았다. 연령대별로는 20대에서 가장 높았고, 70세 이상에서 가장 낮았다.4) 질병이환?만성질환 관련· 당뇨병 평생 의사진단 경험률(30세 이상)은 2008년 9.4%에서 2013년 7%로 낮아졌으며 전국(7.3%), 대구(7.2%)와 비슷한 수준을 유지하고 있다.· 당뇨병 치료율은 2008년 89.5%에서 2013년 85.1%로 전국(86.5%), 대구(89%)보다 낮은 수준을 나타내고 있다.5) 5대 주요사망원인· 전국 : 악성 신생물, 심장 질환, 뇌혈관질환, 자살, 당뇨병 순· 대구 : 악성 신생물, 심장 질환, 뇌혈관질환, 자살, 당뇨병 순· 북구 : 악성 신생물, 심장 질환, 뇌혈관질환, 허혈성 심장질환, 폐렴 순6) 보건의료 서비스 이용실태연간 보건기관 이용률은 2017년 전체 19.7%로, 전년 19.7%과 동일하였으며, 대구광역시 21.0%에 비해 차이가 없었다.록관리 사업- 병의원에서는 만 30세 이상 고혈압·당뇨병 환자를 개인별로 전산 등록하여 종합적이고 효과적인 서비스를 제공하게 된다. 또한 정부에서 사회경제적으로 취약한 만 65세 이상 등록환자에게 일부 치료비를 정액 지원하는 사업이다.(1) 비전 & 목적- 비전 : 건강수명 보장과 삶의 질 제고, 사회경제적 부담 경감- 장기목적 : 중증질환 발병시기 지연- 중기목적 : 지속 치료율 제고, 건강행태 개선(2) 목표- 정기적인 혈압·혈당 및 관련 검사를 받는 등록 환자 비율(지속 관리율)을 높인다.- 정상 혈압·혈당 수치 유지를 위해 필요한 생활습관 개선내용을 실천하는 등록 환자 비율(생활습관 개선율)을 높인다.- 정상 혈압·혈당 수치를 유지하는 환자 비율(조절률)을 높인다.(3) 세부내용- 환자 본인부담금 및 병원 등록비 지원? 환자본인부담금 및 병원 등록비 지원 개요? 환자본인부담금 및 병원 등록비 지원 시 주의사항· 환자 본인부담금이 진료비, 약제비 지원금보다 적은 경우, 실제 본인부담금만 지원· 의료급여 1, 2종 65세 이상 환자인 경우도 진료비 인당 최대 1,500원/월, 약제비 질병당 최대 2,000원/월 지원 가능※ 단, 등록·관리 정보시스템상 다빈도 케이스를 기본값(의료급여 1종은 진료비, 약제 비 0원 , 의료급여 2종은 진료비 인당 1,000원/월, 약제비 질병당 500원/월)으로 셋팅 되어 있으므로 의료기관에서 지원금액 수정하여 신청 필요- 리콜·리마인더 서비스? 개인별 진료정보를 전화, (전자)우편, SMS, ACS 등을 통해 본인에게 제공하는 서비스? 의원 방문 예약일 안내, 개인별 누락치료 안내, 자기 혈압·혈당 조절상태 안내 등? 진료 예약일을 기준으로 치료 순응도를 주기적으로 판단하여 수진 격려?보건소에서 등록환자의 기록을 토대로 서비스 제공 (의원 자체 발송은 불가 )※ SMS(Short Message Service,단문전송서비스), ACS(Auto Calling Service,자동음성서비스 )- 고위험군 집중관리 서비스? 지속적인 의뢰, 모니터링· 환자 자원군 : 스스로 교육을 이수하고자 하는 환자 대상 교육 및 모니터링? 등록·관리 사업과 보건교육 사업을 연계하여 상호 의뢰· 회신 체계 구축· 상담 교육이 필요한 대상자는 의사가 선별하여 상설교육장으로 의뢰· 상설교육장에서는 교육 실시 결과를 교육을 의뢰한 의료기관으로 회신- 질환 및 영양 교육, 상담 서비스 제공Ⅲ. 북구 보건소 당뇨 정책ⅰ. 만성질환 고위험군 관리· 대상: 만성질환자 및 가족(각 기별20명 정도)· 장소: 취약지역 중심 생활터· 내용『고혈압·당뇨교실』- 기초건강검사 : 혈압·혈당, 콜레스테롤 측정 및 결과 상담- 질 환 : 고혈압?당뇨병의 치료 및 관리법- 운 동 : 만성질환에 따른 운동요법- 영 양 : 고혈압?당뇨병의 식사요법, 싱겁게 먹기(체내소금양 측정, 미각판정)- 금 연 : 흡연하고 있는 대상자 금연클리닉과 연계하여 등록관리- 사후 모니터링 : 혈압 및 혈당의 수치 및 허리둘레『건강검진결과 만성질환 관리 대상자 건강 상담』·대 상 : 국민건강보험공단으로부터 통보 받은 건강검진자 중 건강 상담 동의자·내용- 건강검진결과 내소 상담 혹은 전화 상담- 비만, 절주, 영양, 운동 교육 및 상담, 금연클리닉과 연계- 건강위험군 보건소 등록을 통하여 추후 관리· 팜플렛Ⅳ. 타 지역 보건소 당뇨 정책1. 서울시 정책1) 시민건강포인트 시스템- 고혈압이나 당뇨병 환자가 동네의원에서 꾸준히 치료를 받거나 자가 관리 교육을 받으면 건강포인트가생겨서 이 포인트로 추가적인 건강관리(필수검사,예방접종)를 받을 수 있는 제도- 건강포인트 받는 방법?다니던 동네의원에서 참여 신청하면 3,000 포인트?고혈압, 당뇨병 치료를 꾸준히 받으면 방문당 1,000 포인트?고혈압, 당뇨병 교육에 참석하면 교육당 3,000 포인트구분포인트최대누적 포인트(연)비고등록포인트3,0003,000최초 등록 시에만 제공교육포인트3,0009,000질환별 연 9,000 포인트 제공방문포인트1,00012,000월 1회, 12회/년 인정계?30,000연 30,0적 :결핵치료와 함께 중복질환인 당뇨병 환자들의 자가관리 능력을 향상시키고 체계적인 관리를 함으로써 결핵 완치율을 높이고 퇴원 후에도 자가건강관리를 통해 지속적 건강생활을 유지할 수 있도록 하고자 함- 운영방법- 운동교실??기간 : 1차 2018. 05. 16 ～ 6. 20 월~금요일 08:30 ～ 09:00 주 5회 6주? ? ? 2차 2017. 10. 17 ～11. 21 월~금요일 08:30 ～ 09:00 주 5회 6주?내용 : 새천년 체조, 국민체조- 자조모임운영 평가?개인별 프로그램 완료율은 상반기에는 55%, 하반기는 77%로 사람들이 당뇨교육에 관심을?보인 것으로나타났음?교육 후 혈당조절에 대한 관심과 당뇨약 복용 의지가 높았으나 개인별 당뇨 합병증에 대한 내용이 미흡?다학제간의 연계를 통한 교육의 전문성 확보 및 다년간의 프로그램운영으로 질 높은 교육 수준을 유지?「당뇨병 지식변화」의 사전·사후 설문조사 결과 교육을 통해 점수가 크게 상향되고, 그 변화를 직접 체험해 봄으로써 자기 효능감 상승과 ?당뇨치료의 중요성에 대해 스스로 인식할 수 있는 계기를 마련?당뇨병환자에서 약물치료와 식이요법, 운동요법 등이 필수적이지만 이러한 것을 꾸준히 유지시켜줄 수 있는 심리사회적 지지요법 필요ⅰ. 서울 성동구 보건소 당뇨 정책『고혈압·당뇨병 등록, 관리사업』만 30세 이상 고혈압·당뇨병 질환자를 대상으로 지정의원에서 등록하여 효과적인 만성질환 관리를 위해 진료예약일 알림서비스, 질환 관리·영양교육, 혈압·혈당 검사, 의료비 지원 혜택을 받을 수 있는 사업· 고혈압·당뇨병 등록관리사업 등록 대상- 고혈압·당뇨병이 있는 만 30세 이상 성동구 주민· 받으시는 혜택-고혈압·당뇨병 관리교육, 영양교육-무료 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 당화혈색소 검사-1:1 맞춤형 건강상담-진료 예약일 알림 서비스(예약 3일 전 안내문자 전송)-만 65세 이상 진료비 약제비 지원: 진료비: 1,500월/월약제비: 고혈압 2,000원/월, 당뇨병 2,000월/월※ 매월 1회만 감면(지원금시행

의/약학| 2022.06.19| 16페이지| 3,000원| 조회(642)

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