학교이름학과학번과목명담당교수제출일목차1. 주요질환 ----------------------------------------------------2~6p2. 주요검사 및 처치 -------------------------------------------7~9p3. 주요학습내용------------------------------------------------9~22p4. 핵심기본간호술---------------------------------------------23~26p5. 주요용어----------------------------------------------------27~28p1. 주요질환- Cervical Disc Herniation 경추추간판탈출증정의 : 추간판의 퇴행성 변화에 의해서 생기는 목디스크증상 : 초기 증상으로 목부분의 동통과 근육 강직이 일어나는데, 증상이 나타났다가 사라지기를 반복하고 어깨나 가슴쪽으로 통증이 전해질 수 있다. 일반적으로 경추 사이의 추간판이 튀어나와서 신경을 자극하는 연성추간판(soft disc)과 경추 뒤쪽에서 군더더기 뼈가 자라서 신경을 자극하는 경성추간판(hard disc)의 두 가지 유형으로 나뉜다. 대부분의 환자들이 50대 이상이며 남성이여성보다 약 3배 정도 많고 과거에 목에 충격을 받은 경험이 있는 경우가 많다.- Torticolis 사경정의 : 좌우 목빗근이 한쪽은 수축하고 한쪽은 이완되면서 근 긴장의 균형이 깨지며 목이 한쪽으로 틀어지거나 돌아가는 증상을 가진 질환이다.원인 : 사경의 원인은 여러 가지가 있으며, 후천적인 것으로는 경추의 외상, 카리에스로 인한 골성의 변화에 의한 것, 안구운동장애에 의한 안성 사경, 내이장애에 의한 이성 사경 등이 있다. 또 열상으로 경부에 강한 반흔이 생겨 사경이 되는 경우도 있고, 경근의 근염, 류머티즘성 병변이 원인이 되어 사경이 되는 경우도 있다. 이들은 각각 대증적 치료에 의해 호전 또는 치유된다.- Lumbar Disc Herniation 요추간판탈출증정만곡이 있으면 폐기능장애로 호흡곤란, 피로와 요통 등이 나타나며, 외관상 좋지 않다. 특히 요추부위에 진행된 만곡이 있으면 요통과 피로감을 호소한다.치료 : 치료를 하지 않으면 폐용적이 축소되어 폐기능부전이 오고, 허리 통증, 척추의 퇴행성 관절염, 추간판질환, 좌골신경통으로 진행된다. 50도 이내의 척추만곡일 경우 보존적 요법으로 운동, 체중감소, 보조기, 기형을 교정하는 석고붕대 등을 적용한다. 50도 이상일 경우 외과적 융합이 필요하다.- Kyphosis 척추후만증정의 : 추체, 추간판 및 주위 근육의 이상으로 인해 척추의 정상 모양이 아니고 흉부의 후만곡이 증가되어 있거나, 흉추가 뒤로 불룩하게 굴곡된 것은 척추후만증이라 부른다.원인 : 후만증의 가장 큰 원인은 자세가 나쁜 경우이며 이를 자세성 후만증이라고 한다. 그 외의 원인으로는 청소년기 후만증, 선천성 척추 후만증, 원발성 혹은 전이성 종양, 노인성 척추 후만증, 결핵성 척추 후만증, 강직성 척추염, 요부 변성 후만증, 외상이나 광범위한 추궁판 절제술 등이 있다.치료 : 대부분의 척추 후만증의 경우 보존적인 치료로 증상의 호전을 기대할 수 있다. 그러나, 심한 후만 변형을 보이거나 신경학적 이상 소견이 있는 경우, 혹은 척추의 선천성 기형이 동반되어 있는 경우에는 수술적 치료가 필요하다.- Lumbar compression Fracture 요추압박골절정의 : 척추골절은 압박, 횡돌기, 극돌기, 탈구골절로 분류된다. 낙상, 다이빙 또는 무거운 물건이 머리나 몸에 떨어졌을 때 일어나며, 척추에서 골절되기 쉬운 부위는 T12~L2부위이며 종종 골다공증과 전이성 척추병변으로 발생된다. 간혹 척추골절의 파편이 전위된다면, 척수 신경 압박이나 척수에 손상을 주어 일시적 또는 영구적 기능상실이 초래될 수 있다.원인 : 압박골절은 척추뼈의 전주, 중주, 후주 중 눌리는 힘에 의해 전주에 골절이 발생하는 경우로 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는 등의 , 종양 또는 다른 알려지지 않은 이유에 의해서도 가능하며, 드물게는 선천성 만곡족, 또는 다른 골격계의 증후군(syndrome)이 이와 선천적으로 동반 하기도 한다.2. 주요검사 및 처치1) 단순 x-선 검사- 근골격계 상태를 파악하기 위하여 일반적으로 시행하는 방법- 뼈와 관절의 문제를 진단하고 질병의 경과와 치료에 대한 반응을 알 수 있다.- 건과 인대 같은 연조직의 특수한 손상은 나타나지 않으나 연조직의 부종은 정확히 나타나며 골절, 골밀도의 변화, 위치의 변화, 관절면의 미란, 좁아진 관절강 등의 관절의 변화를 알 수 있다.2) 전산화 단층 촬영술- CT 스캐너를 이용한 컴퓨터단층촬영법으로, 엑스선이나 초음파를 여러 각도에서 인체에 투영하고 이를 컴퓨터로 재구성하여 인체 내부 단면의 모습을 화상으로 처리하는데, 종양 등의 진단법으로 널리 이용되고 있다.- CT는 선택한 단면의 모든 모습을 보여주기 때문에 일반 X선 사진으로는 알아내기 힘든 여러 가지 사실들을 정확하게 진단할 수 있다.간호 :- 환자에게 절차를 설명하고 30~60분 동안 검사대에 누워있어야 함을 설명한다.- 검사 전 4~6시간 동안 수분을 제외한 음식섭취를 금지한다.- 조영제 알레르기 반응을 관찰한다.3) 자기 공명 영상(MRI)- 자기장의 힘을 이용하여 단층영상을 얻는 조사기법으로, CT보다 정교하고 선명하다.- 자기장을 사용하기 때문에 촬영 전 금속물체는 제거한다.- 심박동기나 뇌동맥류 클립을 가진 경우 MRI촬영을 할 수 없다.- 검사시간은 약 30~90분 정도 소요4) 초음파 촬영- 종양, 체액축적 같은 연조직장애, 외상성 관절손상, 골수염 및 수술용 기구의 체내 위치 등을 확인한다.- 검사 부위에 젤리를 발라 초음파의 투과와 금속성 탐침의 움직임을 원할히 함- 검사 전후로 특별한 간호는 필요하지 않음5) 골 스캔- 뼈의 염증, 손상을 확인하거나 뼈에 암이 전이되었는지를 확인하기 위해 시행하는 검사로 단순 방사선 사진에서 불명학환 급성 골절이나 피로골절을 조기에 발견하고, 진단하로 안정될 때까지 측정- 의식상태는 관찰- 수술 후 초기에 I/O 측정에 불균형 증상 사정- IV 용액의 주입속도가 정확한지 관찰(마취로 인한 소변정체 확인)- 수혈 중이라면 혈액형, 부작용 관찰- 초기 합병증인 출혈, 비정상적인 상처배액 주의 깊게 관찰(맥박, 체온상승)- 수술부위를 드레싱을 할 때에는, 출혈이나 CSF 유출 유무를 관찰하고, CSF 유출시 의사에게 보고하고, 멸균 거즈를 대준다.- 동통이 외과수술의 결과인지, 합병증의 결과인지 평가- 의사 처방에 따라 조기이상 격려, 빠른 회복을 도움- 체위변경시 적어도 4인이 보조하여 부드럽고 안전하게 척추를 지지하면서 적절히 체위가 유지되도록 한다.하부척추 수술 환자는 침상을 평행하게,경추 수술 환자는 침상의 머리를 약간 상승시킨다.환자가 등을 대고 누웠을 때는 하부 등 근육이 이완되어지도록 베개를 길이로 해서 다리에 대어준다.측위로 누웠을 때는 등 근육에 긴장을 주지 않도록 척추는 똑바로 하고 둔부는 약간 뒤로 빼어 체위의 균형을 유지하고, 위쪽 다리를 굴절시켜 사이에 베개를 넣어준다.- 처방에 따른 식이조절- 간호계획에 가족을 포함시켜 편안함과 안정감을 주도록 함- spinal 마취일 경우 6~24시간 supine position을 취함- 수술 후 필요한 운동과, 활동의 제한을 설명하고, 정확하게 움직이는 방법, 척추에 손상을 예방하는 방법 등을 교육한다.보통 수술 후 4-6주 동안은 앉는 자세를 금한다.걸을 때에는 양말과 견고한 신발을 신도록 하며, 슬리퍼를 신고 걷지 않도록 한다.2) 상지질환의 치료, 간호사정, 수술 전 후 간호① 상지질환의 치료- 휴식 및 안정 : 부목적용, 보호대 착용- NSAIDs, 스테로이드제제 투여 : 단기간- 외과적 수술- 뼈대견인② 간호사정- 활력징후 측정- 염증과 부종 확인- 피부 손상여부, 두께확인. 얇아진 피부는 피부박리를 의심할 수 있다.- 비정상을 알아보기 위해 서있는 자세를 확인- 관절가동범위 확인- 근력, 근육의 크기와 긴장도 측정- 규칙적으로 환측과 반운동과 스트레칭, 제자리에서 뛰기 같은 운동을 하여 골량을 유지- 척추에 부담을 주는 운동은 피해야함- 골절의 위험성이 높으므로 신체활동 시 안전에 유의- 근력강화운동이나 체중부하운동을 주로 추천6) 감염성 질환의 진단방법, 치료방법 및 간호감염성 질환은 박테리아, 바이러스, 진균 및 기생충 등의 미생물로 인해 발생① 감염성 질환의 진단방법- 검사용 검체 채취(혈액, 가래, 소변 등)- 현미경을 이용한 염색 및 검사- 미생물 배양(미생물 구분을 위한 성장)- 항균제에 대한 미생물 감수성 및 민감성 검사- 미생물에 대한 항체 또는 미생물의 항원을 탐지하는 검사② 치료방법 및 간호- 주로 질환에 맞는 항생제를 사용하여 치료- 질병에 따라 대증요법 적용- 전염기에는 격리간호 시행- 침상에서의 절대안정을 취하도록 한다.7) 근골격계의 병태생리(골절의 형태, 견인의 종류 및 간호, 석고붕대의 종류 및 석고붕대 시 간호, 부목 종류 및 부목 적용 시 간호)① 골절의 형태골절 종류정의폐쇄성 골절골절부위의 피부외층에 손상이 없는 골절개방성 골절골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태선상골절골절부위가 횡선이나 사선 등의 골절선을 가짐전위골절골절편이 골절선ㅇ네서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태분쇄골절골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절매복골절골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우압박골절또는 병리적골절뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생노인성 뼈엉성증성 척추압박 골절생나무골절뼈에 부분적으로 발생하는 골절로 어린이에게 흔함찢김골절골에 부착되어 있는 힘줄이나 인대의 강한 당김에 의해 발생② 견인의 종류 및 간호- 피부견인 : 응급으로 시행하는 견인으로 골격견인에 비해 단기간(3~4주)적용하고, 가벼운 무게를 사용한다. 사지는 최대 3~4kg의 무게까지 사용할 수 있다.피부견인의 종류에는 Buck 신전견인, Russell 견인, 골반띠 견인, 골반걸대견인, Bryant견인, Halter 경부견인 등이있다.- 뼈대견인 : 뼈에 직접 고정장치이다.
영화 “아일랜드”영화의 배경은 지금 우리가 살고 있는 2019년이다. 영화는 2005년 영화인데 이 시기에 14년 후면 이렇게 되지 않았을까 생각하고 만든 게 아닐까하는 생각이 들었다.영화의 시작 부분부터 다양한 정보통신기술로 발전한 삶의 생활들이 나오고 있는데 이들은 오염된 지구로부터 보호 되서 지내며 하루에 한명씩 당첨되는 아일랜드에 가기를 모두가 꿈꾸고 있다. 이들을 보호하고 있는 이 시설은 무척이나 발달한 곳 이였다. 아침에 소변을 보면 소변기에서 알아서 분석해 건강상태를 알려주고 일상생활에서 우리가 해야 될 사소한 것들이 모두 팔찌 인식 한번으로 발전된 기술들로 모두 해주는 모습을 볼 수 있었다. 이곳에서는 식단도 건강상태에 맞추어서 조절해주고 팔찌인식으로 그 사람에 대한 정보나 상태에 대해서 알아볼 수 있는 기술들이 등장한다.이런 기술들이 발전한다면 지금의 삶보다 몇 배는 편리하고 좋을 것 같다. 하지만 무조건 좋기만 보다는 아무것도 없을 때 혼자 무언가를 해 나아가는 법을 점점 잊어 기술 없이는 살아갈 수 없을 것 같다는 생각도 들었다. 하지만 이 영화에서 등장하는 가장 중요한 기술은 인간 복제인 것 같다. 사실 보호 되서 지내는 이 인간들은 모두 복제 인간이고 비밀을 유지하기 위해 지구가 오염되었다는 생각을 주입하여 생각을 조작한 뒤 이들을 가두어 두고 있었고 다른 사람들은 유전자를 이용하여 장기를 만든다고 생각하지 복제인간이라는 사실은 모르고 있다. 영생을 위해 돈이 많은 사람이나 아픈 사람들이 이들을 주문하면 주문한 사람과 똑같은 복제인간을 만들어 이들을 이용하여 장기를 이식해주거나 아이를 낳지 못하는 사람들에게 대리모로 이용당하곤 한다.만약 이런 것들이 현실에서 가능한 일이라면 정말 실현될까라는 생각이 든다. 의료의 측면으로만 보면 복제인간만큼 좋은 발전이 없겠지만 이 것은 인간의 존엄성에 맞지 않아 실현되기 어려울 것 같다. 좋은 방향으로 쓰인다면 괜찮겠지만 똑같이 만들어낸 인간들에게는 너무나 가혹한일이지 않을까.미래를 생각하고 만든 영화이지만 영화에서 그려낸 모습만큼 현재의 2019년은 아직 이 영화만큼 발전하지는 못한 것 같다. 기술이 있을 수도 있겠지만 모두에게 보급하기까지는 아직 모자란 점도 있을 것이다.아일랜드를 보고 이 기술들을 실제로 적용할 수 있다면 미래의 보건의료분야는 빠른 속도로 발전할 것이다. 굳이 환자에게 고통을 주는 침습적인 시술들을 줄이고 환자의 정보를 매일매일 받아 봄으로써 적절한 건강관리를 해주어 미리미리 질병을 예방하는 등 예방적인 부분들이 늘어 큰 질병을 막아 지금보다 평균 연령도 늘어날 것이다. 복제인간에 대한 부분은 실현 된다 해도 여러 방책들이 많이 나와 모두에게 효율적인 방향으로 사용되었으면 좋겠다. 인간의 생명도 중요하지만 이들의 존엄성도 모두 중요한 부분이기 때문이다.
Report영화 먼저 이 영화의 줄거리를 이야기 하자면 주인공은 한때 잘나가는 톱스타였지만 지금은 하루가 다르게 치고 올라오는 후배들에게 밀리는 처지인 톱 여배우 고주연이다. 설상가상 믿었던 남자친구마저 어린 여대생이랑 바람이 나버린다. 이후 서러움이 폭발한 주연은 단 한 개라도 좋으니 진정한 '내 것'을 가지겠다는 폭탄선언을 하는데 문제는 그 '내 것'이 바로 '아이'라는 것이다. 그녀의 스타일리스트로 일하고 있는 소꿉친구 박평구는 아이아빠의 경험으로 아이를 키우는 일을 예사로 생각해선 안된다는 현실적인 조언을 하지만 주연은 아랑곳 하지 않고 입양기관에서 상담을 받는다. 하지만 이 무렵, 스캔들 문제 때문에 기관으로부터 자격이 없다며 거절당했고 아는 동생이 근무하는 산부인과도 알아보지만 폐경 소식만 듣고 쓸쓸히 돌아선다.돌아오는 길 엘리베이터 안, 배가 남산만한 소녀가 옆에 있었는데 사람들은 사고친 것 아니냐고 수군거렸다. 처지가 비슷하다고 느낀 주연은 아이를 감쌌고 이 일로 아이와 안면이 트인다. 아이 이름은 김단지. 무척이나 아이를 원하는 주연과는 달리 남자친구와의 속도위반으로 원치 않은 임신을 한 상황이었고 남자친구는 임신했다는 말을 듣고도 자기 아이가 맞냐며 확인사살부터 하는가 하면 맞다는 말을 듣고도 엄마 반지를 훔쳐다 주며 반지 팔아서 아이를 키우라며 모든 책임을 단지에게만 떠넘기고 본인은 골프선수 활동에만 집중하고 있었다. 단지는 책임감 없는 남자친구에 대한 사랑이 식어버렸고 이를 알게 된 주연은 그 아이를 자신이 키우겠다고 말한다.가장 먼저 이를 알게 된 평구는 이것은 범죄이며 들통 나면 연예인생활은 끝이라고 말려보지만 주연은 아랑곳 하지 않고 단지를 자기 집에 데려와 산후조리를 해주며 아이가 태어나기만을 기다린다. 그리고 집 앞에 모여든 기자들에겐 임신을 했다는 엄청난 거짓말까지 늘어놓아버린다. 그런데 예상외로 각종 유아용품 광고 섭외가 들어오는가 하면 국민앵커 주민호와도 사적으로도 가까워지는 등 일과 사랑 모두를 거머쥐며 예전만큼 잘나가던 톱스타로 성공한다. 그러나 너무 일과 사랑에만 집착한 나머지 점차 단지를 소흘히 대했고 그러는 사이 단지를 챙겨 주는건 전까지 단지를 탐탁치 않게 여기던 평구가 하게 된다. 하지만 주연의 전성기에는 빨간불이 켜지게 된다.주연의 임신발표로 하루아침에 '임신한 애인을 버려두고 딴 여자랑 바람난 나쁜 남자' 이미지가 박힌 전 남자친구 지훈은 폐인이 되어 pc방에서 은둔생활을 하고 있었다. 제기의 기회를 노리기 위해 호시탐탐 주연의 주위를 미행 하던 중 배가 남산만한 소녀가 그녀의 집을 들락거리는 광경을 목격했고 단박에 주연이 소녀의 아이를 자기 아이라고 온 국민에게 사기를 쳤다는 사실을 알게 된다. 사람들은 주연에게 등을 돌리고 주연은 cf위약금을 전 재산을 정리해 지불해야 할 신세가 되고 이 일로 서로에게 상처를 주고 주연과 단지는 헤어진다. 살던 집에서 짐을 옮기던 주연은 단지의 스케치북을 보고 단지와 행복했던 순간을 떠올리고 산모수첩에 글을 보고 사과문을 발표하기로 한 시간 기자들을 뒤로하고 단지를 만나러간다. 단지는 배부른 몸으로 그림대회에 나갔지만 주변의 따가운 눈치를 보고 있자 주연이 보호자라고 하며 단지를 도와준다. 주연의 기자회견은 취소되고 대회장에서 단지는 쓰러져 조산을 하게 된 단지는수술을 하게 된다. 단지는 주연의 딸이 되었고 단란한 가정을 이루게 된다.여러 가지 생각나는 장면들이 많았지만 몇 가지 장면으로 감독이 우리에게 전하고자 하는 의미를 파악할 수 있었다.예를 들면 주인공인 주연이 방송 인터뷰를 통해 “미혼모”에 대한 사회적 인식과 편견들에 대해 언급하였으며, 만삭인 단지가 끔을 위해 미술대회에 참가 하였지만, 대회 앞에서 제지당하는 장면을 보면서 “미혼모”문제에 대해서 생각해 보았다.주연의 인터뷰를 통해 언급했듯이 현재 우리나라에서는 미혼모에 대한 인식과 편견이 상당히 좋지 않음을 보여준다.우리 사회에서 미혼모로 살아가는 것은 많은 편견과 불이익을 감수해야 하며 정신적, 육체적, 경제적 어려움이 시작되는 것을 의미한다. 몰론 미혼모들 가운데 홀로 자녀를 양육하며 살아가거나 또는 사회적 도움 없이 자립하여 꿋꿋이 살아가는 소수의 미혼모 도 있다. 하지만 어떠한 경우도 미혼모와 그 자녀를 따뜻하게 바라보지 않는 것이 우리사회의 현실이다.
동양과 서양의 문화차이 East and West cultural differences1. staple 주식한국 : 주식이 밥이다. / Rice is the main meal미국 : 밥도 먹지만 주로 빵, 고기 등이 주식이다. / Americans' main dish includes bread and meat. They occasionally eat rice as well.2. Counting 수를 셀 때한국 : 손가락을 모두 편 상태에서 하나씩 꼬부리며 수를 세어 나간다. / Fingers fold inward one by one into a fist from an open hand미국 : 주먹을 쥔 상태에서 손가락을 하나씩 펴며 수를 세어 나간다. / Fingers extend one by one from a fist into an open hand3. The boss 상사한국 : 상사는 높은 사람이다 / The boss is a high man.미국 : 상사는 팀의 하나다 / The boss is part of the team4. honorific 존댓말한국 : 존댓말을 쓴다. / use honorific language미국 : 존댓말 자체는 없지만 존중을 표현하는 단어들이 있다. / here is no honorific language separate from other forms like that of Korean in English; however, there are honorific words like "Mr./Mrs/Ms."5. appellation 호칭한국 : 부모님의 이름을 부르지 않는다. Koreans do not call parents by their first name미국 : 자라면서 부모님의 이름을 부르는 경우가 있다. Many parents allow their children to call them by their first name6. tip 팁 문화한국 : 팁 문화가 대체로 없다 / The korea has little tip culture.미국 : 팁 문화가 생활화 되어있다 / Tip culture is developed.7. 자녀의 독립 Children becoming independent한국 : 결혼할 때 까지 독립을 안하는 경우가 많다. 많은 부모들은 자녀들의 학비 보조금을 중 고등 과정 이후의 교육비로 충당하고 있다. / Parents are deeply involved in their child’s life. Many parents pay for their child’s tuitions up to the post-secondary education and also the marriage expenses.미국 : 자녀는 일찌감치 자립한다. Children become independent and self-sufficient as early as in their college years.8. 인터넷 Internet한국 : 인터넷 사용률이 훨씬 높다. / Korea has one of the highest internet penetration rate around the world.미국 : 한국에 비해 인터넷 사용률이 낮다. / American internet usage rate is lower than that of Korea.9. 운동 exercise한국 : 운동을 즐기는 사람들이 미국에 비해 적다. 공부, 학원등에 빠져있는 사람들이 더 많다. / Koreans do not enjoy participating in sports compared to the Americans. Korean students are very busy with their studies. They practically study all day as they have to attend cram schools in the afternoon.미국 : 운동이 몸에 배어있다. 남녀노소 운동을 즐긴다. / Sports and physical activities are American lifestyle. Most Americans, regardless of sex and age, enjoy being active.10. 식기 the dishes한국 : 숟가락 젓가락을 주로 사용한다 / mainly use spoons and chopsticks.미국 : 포크와 나이프를 주로 사용한다. / Use a fork and knife.11. 출생시 나이 Birth age한국 : 1살로 시작한다. / Start at 1 year미국 : 태어났을 때 0살이다. / 0 years old when born12. 성 sex한국 : 성에 대해 개방적이지 못하다 / Be closed to sex.미국 : 성에 대해 개방적이다. / Sex culture is open.13. 자가용 car한국 : 꼭 자가용이 없더라도 대중교통을 이용하면 된다 / Even if you do not have a car, you can use public transportation.미국 : 땅이 넓어 대부분 멀리 있기 때문에 자동차 없이 이용하기가 힘들다. / It is hard to use without a car because the ground is wide and mostly far away.14. 파티 party한국 : 파티가 많지 않고 특별한 날이나 기념일에만 한다. / There are few parties. Only on special occasions.미국 : 1년 중에도 놀거나 파티를 하는 날이 아주 많다. / There are many days of playing and partying in a year.15. 운전면허 a driver'slicense한국 : 만 18세부터 취득이 가능하다. / A driver's license is available from 18 years old.미국 : 주 마다 다르긴 하지만 만 16세에 취득이 가능한 곳도 있다. / At some age 16, a driver's license is available.16. 목욕탕 baths한국 :?목욕탕이 있다. 모두가 이용한다. / There are many public baths in Korea. Everyone can use them.미국 :?목욕탕이 거의 없다. 거의 이용하지 않는다. / There are few baths. Do not use17. 이름 name한국 : 성을 먼저 붙여서 부른다. / We first call the last name미국 : 이름을 먼저 말하고 성은 뒤에 말한다. / Name your name first and last name.18. 성별 가치관 Gender values한국 : 남자 여자의 구분이 많다. 남녀차별이 많이 존재한다. / There is a lot of difference between male and female men. There exists discrimination between men and women.
침묵의 봄서평‘침묵의 봄’을 읽고 나서레이첼 카슨과 침묵의 봄‘침묵의 봄’의 저자인 레이첼 카슨은 지에서 선정한 20세기를 변화시킨 인물 100명 중 한 명이라고 한다. 1907년 펜실베이니아 주 스프링데일에서 태어났으며, 작가가 되고 싶어 했다. 작가로서의 꿈을 펼치기 위해 펜실베이니아여자대학에서 영문학을 전공하던 그녀가 해양생물학자로서 길을 가게 된 것은 필수 과목으로 강의를 듣던 동물학을 접하면서이다. 결국 레이첼 카슨은 전공을 동물학으로 바꾼다.레이첼 카슨은 자연학습운동에 적극적인 동조자이던 어머니 덕분에 어려서부터 자연과 친하게 지냈고 지구의 기나긴 역사에 관심을 가졌다. 카슨은 인생의 주요 시기에 환경오염이라는 문제와 직면하게 된다. 사춘기 무렵, 미국의 피츠버그에 산업혁명으로 두 전기공장 사이에 자리한 작은 마을 스프링데일은 어두운 폐허로 변해갔고 카슨은 이런 현실에서 도망갈 수 없었다. 기업체들은 자신의 고향을 신경쓰지 않고 책임도지지 않는 사실을 확인했기 때문이라고 한다. 이런 경험을 통해 그녀는 ‘화학 산업을 통한 발전’에 대한 의문을 갖게 되었고 과학 기술이 늘 더 나은 미래를 만들어주지는 않는다고 믿게 되었다.에서 이야기하는 DDT가 강력한 살충효과를 가지고 있다는 것은 1939년 스위스의 과학자 뮐러에 의해 밝혀졌고 뮐러는 이 공적으로 1948년에 노벨 생리의학상을 받았다. 이가 옮기는 티푸스나 모기가 옮기는 말라리아를 퇴치하는 데 매우 효과적이었기 때문에 1940년대부터 살충제로 널리 사용되었다. 또한 1945년 이후에는 살충용 농약으로서 농업에도 널리 사용되었다. 카슨은 뮐러가 노벨상을 받고 10여년 후 을 출간하게 된다. 카슨은 새로운 부가 등장하고 사회적 순종이 강조되던 시기에 이 글을 썼다. 냉전으로 인해 의심과 불관용이 극도에 이른 시대였다. DDT는 인간과 자연 사이의 힘의 균형을 극적으로 바꾸었고 화학자들은 신에 필적하는 지혜를 가졌으리라 대중은 기대했고 확신했다. 전후 미국 사회에서 과학은 신이었고 또 그 과학은 남성 위주의 영역이였다. 카슨은 과학적으로 탁월한 업적을 거둔 적 없는 아웃사이더였다. 먼저 그녀는 여성이였고, 그녀가 선택한 생물학은 그 시대에는 별로 인정받지 못한 분야였다. 그녀는 몇몇 전문가가 아닌 다수의 일반 대중을 위해 글을 썼다. 그런 독립심 때문에 상당한 손해를 봤다. 하지만 이 출간될 무렵, 아웃사이더이던 카슨의 상태는 확실한 이점이 되었다.레이첼 카슨은 4년의 치밀한 자료조사와 55페이지에 달하는 참고문헌, 누구나 읽기 쉽게 쓴 환경이야기를 에 담았다. 책이 발매된 이후 미국 전체를 충격에 빠뜨렸고 화학 살충제의 사용, 과학의 책임, 기술 진보의 한계에 관한 전국적인 논란을 불러일으켰다.카슨은 1964년 56세로 사망했다. 원인은 지병인 유방암 악화였다. 카슨은 세상을 떠났으나 은 그 후에도 계속 영향력을 발휘했다. 은 10년 만에 '완벽한 살충제'로 불리던 DDT를 추방시켰다. 아울러 일상생활에서 사용하는 화학물질의 위험성에 대해 경종을 울렸다.침묵의 봄의 내용침묵의 봄은 살충제와 환경에 관한 문제에 대하여 이야기 하고 있다.미국 대륙의 평화롭고 모든 생물체가 환경과 조화를 이루며 살아가는 마을에 어느날 낯선 병이 그 지역을 뒤덮고 침묵만이 감돌게 된다. 이것은 그 누구의 탓도 아닌 사람들 스스로 저지른 일라고 말한다. 이러한 지역을 세계 곳곳에서 볼 수 있고 수많은 마을에서 봄의 소리가 들리지 않는 이유를 설명하기 위해 책이 시작된다.생명체가 화학물질에 적응하려면 적절한 시간이 필요하다. 몇 년 정도가 아닌 몇 세대에 이르는 오랜 시간이 필요하다. 미국에서만 500여종의 화학물질이 등장하는데 이는 생물학적 한계를 넘어서는 것이다. 1940년대 이후 ‘해충’을 없애기 위해 200여종의 살충제가 만들어져 농장, 숲, 가정에서 광범위하게 사용되는데 ‘해충’은 물론 ‘익충’까지 무차별적으로 죽였고 모든 생물을 위험으로 몰고 갔다.대표적인 살충제인 DDT는 유기염소 계열의 살충제이자 농약이다. 염소를 한 개씩 달고 있는 벤젠 고리 2개와 3개의 염소가 결합한 형태의 유기 염소화합물이다. DDT의 살충제로써의 효능을 발견한 이 후 농장, 정원, 숲, 가정에서 광범위 하게 사용되었고 너무나도 광범위하게 사용되어서인지 사람들은 DDT를 별 해가 없는 물질로 여긴다. DDT의 무해성과 관해서는 전쟁 중에 수천만 명의 군인, 피난민, 포로들의 몸에서 이를 박멸하는데 사용되면서부터 시작되었다. 너무나 많은 사람들에게 뿌려졌고 즉각적인 나쁜 반응도 발생하지 않았기 때문에 사람들은 DDT의 안전성에 의문을 품지 않았다. 또 하얀 분말 형태였기 때문에 털어내면 몸에 해가 되지 않는다고 생각했다. 하지만 DDT는 지용성으로 지방 성분에 녹아 흡수되면 부신, 고환, 갑상선 등에 축적된다. 또 상대적으로 많은 양이 간, 신장 그리고 장기를 감싸고 있는 커다란 보호막인 장간막에도 쌓인다. DDT 축적은 아주 적은 양부터 시작해 상당 수준에 도달할 때까지 계속된다. 극소량이 축적 된다 해도 이런 화학물질은 강력한 효력을 지니기 때문에 인제에 큰 변화를 일으킨다. “DDT의 잠재적 위험성이 과소평가되었다”라고 과학자들은 주장해왔다. 그렇기에 화학물질 남용이 궁극적으로 어떤 결과를 불러올지 아는 사람은 아무도 없다.또한 DDT가 문제되는 것은 지하수를 통한 광범위한 확산이다. 자연수야말로 우리의 자연자원 중 가장 귀중한 것이다. 바닷물의 염분 때문에 물은 항상 부족하다. 살충제로 인한 수질오염은 전체 환경의 오염이라는 넓은 맥락에서 이해되어야 한다. 화학자들이 자연에 존재하지 않는 물질을 인위적으로 만들어낸 이래, 수질 정화에 관한문제는 점점 더 복잡해졌고 그물을 사용하는 사람에게 미치는 위험도 점점 더 증가했다. 이런 오염을 눈으로 직접 확인하기는 매우 힘들다. 수백 마리 또는 수천 마리의 물고기가 떼죽음당한 현장을 목격하며 유독물질이 존재한다고 확인 할 뿐이다. 수질오염에서 가장 문제가 되는 것은 지하수의 광범위한 오염이다. 물에 살충제를 살포하는 것은 결국 모든 수자원을 위협하는 것이나 마찬가지이다. 흐르는 물은 대부분 지하수 단계를 거치게 된다. 그렇기 떄문에 지하수 오염은 모든 물의 오염을 의미하는 것이다. 예로 보자면 미러미시 강에서 출생한 연어가 대서양에서 자신이 태어난 강을 찾아가는 여정을 볼 수 있다. 1954년 미러미시 강에 농약을 살포했고 살포 후 강에는 송어들이 떠올랐으며 길과 숲에는 죽어가는 새들이 발견되었다. 농약을 뿌리기전에는 연어와 송어의 먹이가 되는 수중 생물이 풍부했는데 DDT로 몰살당해 어린 영어들이 먹을 것은 하나도 남지 않았고 어린 연어는 이런 죽음과 파괴 상황을 헤쳐나올 수 없었다. 근해 어업과 원양 어업을 통해 수많은 사람들은 매우 중요한 천연자원을 공급 받는다. 이러한 자원들이 물속으로 흘러든 화학약품 때문에 위협받는다는 사실에는 의심의 여지가 없다. 강한 독성을 지닌 약제를 만드는데 지출하는 비용의 일부만이라도 건설적인 연구비로 전환할 수 있다면, 이런 화학물질을 더 안전하게 사용하는 방법을 찾아낼 수 있고, 수로에 흘러 들어가는 것을 막을 수 있을 것이다.자연의 환경은 오랜 시간 걸쳐 그곳의 다양한 여건에 의해 만들어진다. 그런데 그렇게 오랜 시간에 걸쳐서 이루어진 환경을 인간의 이해에 의해서만 변경을 하려고 할 때 그곳의 생태계는 교란되고 파괴된다. 미국 삼림국은 목축업자의 요구에 따라 더 넓은 초지를 만들기 위하여 와이오밍 주의 브리저 국유림에 있는 세이지를 제거하기 위하여 1만 에이커의 땅에 제초제를 뿌렸다. 계획한 대로 세이지는 모두 사라졌고 또한 녹지와 시냇가를 따라 자라던 버드나무들도 죽어버렸다. 비버는 버드나무를 잘라 작은 시냇물을 가로지르는 튼튼한 댐을 만들고 자기의 집을 만든다. 비버의 덕분으로 강가나 시냇가에는 작은 호수들이 만들어지고 그 호수에는 수많은 물고기들과 또 이 물고기들로 인하여 물새들이 날아든다. 버드나무들이 만든 그늘과 날아드는 물새들 그리고 많은 물고기들로 인해 호수 일대는 낚시 등 매혹적인 휴양지가 되었다. 그런데 버드나무가 없어지고 비버가 사라지면서 관리가 되지 않는 댐들은 부셔져갔다. 이로 인해 작은 호수들은 사라지고 커다란 송어들도 떠나가 버렸다. 잡초는 사람의 필요성에 따라 잡초라고 불리지만 생태계에서는 없어서는 안 될 존재들이다. 작은 풀과 꽃들은 작은 곤충들에게 양식을 제공하기도 하지만 보금자리이기도 하다. 잡초가 없는 농지를 만들기 위해 제초제를 사용해 관목과 잡초를 제거하니 꽃가루를 날라주는 곤충들의 보금자리가 파괴되고 근거지가 파괴된 곤충들도 사라져갔다. 이는 곤충의 가루받이에 의해 종을 유지하고 번식하는 초원과 삼림의 생태계를 파괴하는 결과를 야기한다.화학 방제를 대신할 수 있는 대안을 찾고자 한다면 놀라울 정도로 다양한 선택이 존재한다. 우리에게 남아 있는 최후의 자연 생태계를 위험에 빠뜨릴 수 있는 부자연스러운 기만은 당장 중지되어야한다. “자연을 통제한다”는 말은 생물학과 철학의 네안데르탈 시대에 태어난 오만한 표현으로, 자연이 인간의 편의를 위해 존재한다는 의미로 이해된다. 원시적인 수준의 과학이 현대적이고 끔찍한 무기로 무장하고 있다는 사실, 곤충을 향해 겨누었다고 생각하는 무기가 사실은 이 지구 전체를 향하고 있다는 사실이야말로 크나큰 불행이 아닐 수 없다.