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폐렴 pneumonia 아동 간호과정 A+

아 동 간 호 사 정 도 구면담일시 : 2019.4.15.~면 담 자 : 학생간호사아이를 주로 돌보는 사람 : 조모1. 일반적 사항이름 : 김**성별 : F생년월일/나이 : 2018.01.**./1세2. 과거력◆ 출생력- 장소 : 로컬 산부인과- 분만형태 : C/S- 출생 시 산모건강상태 : 양호- 출생 시 신생아 상태 : 양호◆ 수유상태 : 분유◆ 형제 수와 순위 : 2녀 중 차녀◆ 질병력 : 없음◆ 입원력 및 수술력 : 없음◆ 건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관 : 본원 내원이 처음◆ 특이반응 : 없음◆ 예방접종력국가 필수 접종접종여부특이반응여부B.C.G.○×B형간염3차×D.P.T3차×폴리오2차×b형헤모필루스 인플루엔자4차×폐렴구균4차×M.M.R.1차×수두1차×A형간염1차×일본뇌염××사람유두종 바이러스××인플루엔자2회×- 현재약물복용 : 없음3. 현병력◆ 주호소 : 10일전부터 fever, cough, sputum, rhinorrhea 증상 있어 local tx 후 호전 없어 외래 통해 입원.- 발병일시 : 19.4.15- 발병형태 : fever, cough, sputum, rhinorrhea- 발병요인 : 모름- 발병부위 : 호흡기빈도 : 기침은 자주형태 : fever, cough, sputum, rhinorrhea기간 : 10일 전부터완화, 악화요인 : 낮에는 완화, 밤에 악화◆ 입원 시 의식상태 : Alert◆ 입원경로 : 도보4. 간호력A. 건강관리 양상병원에서 왜 입원하는지 알고 있습니까? 호흡기 질환이 의심돼서누가 설명했습니까? local, 본원 의사 및 간호사병이 일어나게 된 까닭이 무엇이라고 생각하십니까? 모름의사와 간호사가 어떻게 도와주었으면 좋겠습니까? 완쾌했으면 좋겠습니다.혼자 입을 수 있습니까? 아니요혼자 세수합니까? 아니요혼자 머리를 빗을 수 있습니까? 아니요혼자 이를 닦습니까? 아니요식사 전에 손을 씻습니까? 물티슈로 닦아줘요목욕은 얼마나 자주 합니까? 일주일에 두세번B. 영양과 배설현재 식이 양상 : 분유평소 식욕상태 : 리/얼굴시진 : 두개의 크기, 모양, 대칭성머리카락(양, 색, 질감, 분포형태)두피의 비듬, 종양, 병변얼굴의 모양, 대칭성, 부종, 병변몸통에 비해 크고 대칭적보통의 머리숱, 부드러운 머릿결대칭적촉진 : 두개와 두피(기형, 압통, 병변)(아동) 대천문/소천문천문이 다 닫히지는 않은 편정수리 쪽이 물렁물렁한 편목시진 : 머리의 위치적절함촉진 : 기관의 편위갑상선(크기/모양/대칭/이동성/경도/압통)혈관(외형, 맥박)이개앞 임파절 (부종, 압통)이개뒤 임파절 (부종, 압통)후 두 임파절 (부종, 압통)편 도 임파절 (부종, 압통)하 악 임파절 (부종, 압통)이 하 임파절 (부종, 압통)경부표면임파절 (부종, 압통)후경쇄 임파절 (부종, 압통)심부경쇄임파절 (부종, 압통)쇄골상 임파절 (부종, 압통)-입과 인후시진 : 입술(균형, 색깔, 습기, 궤양, 균열)치아(수/의치/충치/빠지거나 치료한치아)잇몸(부종, 색, 상처, 궤양, 출혈)점막(색/상처/출혈반/발진/궤양/결절/이하선)혀(상태, 압통, 위축, 궤양, 열구)혀밑(상태, 압통, 궤양, 덩어리, 하악선)구개(색, 모양, 움직임)편도선(크기, 색, 대칭성, 발적, 부종,백태)윗니 4 아랫니 4 모두 유치눈시진 : 눈의 위치와 배열눈썹의 길이와 형태각막의 형태결막, 공막의 색깔, 출혈, 부종, 결절누낭의 부종, 발적, 삼출물동공 - 크기(좌, 우), 모양, 위치, 대칭성이상 없음촉진 : 누낭의 폐쇄, 압통-귀시진 : 외형적 모양, 대칭성, 크기, 각도이개(위치, 크기, 색, 상처, 대칭성)이도(분비물, 이물질, 귀지, 병변)고막(색깔, 팽창, 파열, 경계면)적절함촉진 : 이개, 이주, 유양돌기(압통, 병변, 덩어리)이상 없음코시진 : 외형적 모양, 대칭성, 만곡여부, 크기비공 (형태)비강 (점막, 막힘, 분비물, 부종, 용종)중격 (출혈, 천공, 편위)하비갑개, 중비갑개 (크기, 색, 종창)콧물이 흘러 나옴촉진 : 전두동(압통)상악동(압통)이상 없음흉곽과 폐시진 : 흉곽의 전부위 (전벽, 후벽, 측면)호흡양상부속근 : ROM 실시, 근육긴장도이상 없음흉곽과 요추 - 시진 : 정렬상태촉진 : 압통이나 경직검사 : ROM 실시이상 없음내 용기 술복부시진 : 형태(주상, 편평, 팽만, 비만)대칭제대의 상태(윤곽, 위치)근조직(tone, 덩어리)정맥확장피부(색소화, 병소, 반흔, 선, 발진과 병변)이상 없음청진 : 장음과 혈관음-타진 : 비장, 신장의 위치 구분-촉진 : 압통 있는 부위와 덩어리의 유무,방광팽창 등 촉진서혜부와 대퇴부의 임파절 비대서혜부와 대퇴부의 탈장간(크기, 모양, 압통)위(크기, 모양, 압통)비장(크기, 모양, 압통)신장(크기, 모양, 압통)복수, 탈장-항문시진 : 항문열상, 치질, 치루농양-유방시진 : 형태의 크기와 균형표면의 함몰과 특성, 유륜과 유두의 특성(모양, 대칭성, 분비물)-촉진 : 측면 액와 임파절측면 액와 임파절측면 액와 임파절측면 액와 임파절apical axillary nodestail of spence유방조직, 유륜, 유두-생식기남자 - 시진 : 피부모발(분포, 기생충)포피(연성하감, 종양)음경(분비물, 크기)음낭(결절, 궤양, 부종)-여자 - 시진 : 피부, 모발분포, 분비물음순, 음핵, 요도개구, 질의 상태-내 용기 술정신상태전반적인 모습 : 연령에 맞는 외모,계절에 적절한 옷차림비언어적 의사소통 : 자세, 얼굴표정, 활동, 기분불안한 신체적 증상의식수준 :면접에 대한 태도 : 반항적인가, 협조적인가,우울한가, 기분이 좋은가환경과의 관계 : 지남력 - 시간, 장소, 사람감정과 행위 : 정상방어기전 사용능력분노의 인식과 조종인지능력 : 기억, 주의력실행증, 실어증, 실인증이상 없음뇌신경I (후신경) : 냄새-II (시신경) : 시력, 시야측정, color vision-III (동안신경), IV(활차신경), VI(외전신경) :동공대광반사, 외안운동, 안검거상검사, 각막반사,조절폭주검사-V (삼차신경) : 측두근과 저작근 운동이마, 뺨 및 턱에 대한 감각검사-VII (안면신경) : 얼굴의 움직임- 비대칭성, 비정상적인 운동, 웃어보기,눈.523 ~ 31MCHC34.030 ~ 36RDW13.411.0 ~ 15.0Platelet377.0150 ~ 400PDW45.625.0 ~ 65.0PCT0.250.12 ~ 0.36MPV7.37.2 ~ 11.1Seg. Neutrophil15.623.8 ~ 69.3▼Neutrophil과 Lymphocyte의 수치가 역전되는 현상은 바이러스감염, 혈액 종양, 자가면역질환, 기타 스트레스 상태, 특정 약물의 복용상태에서 발생할 수 있으며, 대상자 경우처럼 바이러스감염이 가장 흔한 원인이다.Lymphocyte77.013.0 ~ 70.0▲Monocyte5.53.3 ~ 15.5Eosinophil1.50.0 ~ 6.0Basophil0.40.0 ~ 2.0ESR90 ~ 15Eosinophil15050 ~ 5007. 약물일반명분류약리학적 작용 및 기전투여용량및 방법부작용투여되는 목적 및 간호MaxibupenSyr.해열, 진통, 소염제급성상기도 감염으로 인한 발열 시 해열대상자 기준4~7mlPO쇼크, 빈혈, 혈소판 감소 및 기능 저하 등해열해열 효과가 있는지 관찰한다.BactacinInjection750mg항생제미생물의 성장을 저해하여 항균작용을 나타내며 인체에 침입한 세균의 감염을 치료대상자 기준0.8g×3IV빈혈, 혈소판 감소, 설사, 구토, 정맥염 등항생대상자 연령에 고려하여 구토나 설사가 일어나는지 관찰한다.AmbroxolInjection진해거담제점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환대상자 기준0.66ml×3IV구토, 두통, 하지 통증, 피로 등진해거담구토가 일어나는지 관찰한다.PeniraminInjection항히스타민제고초열, 두드러기, 소앙성 피부질환, 알레르기성비염, 혈관 운동성 비염대상자 기준2ml 0.3×3IV쇼크, 청색증, 경련 등알레르기용약유아 및 소아에 과량투여하면 환각, 흥분, 경련, 사망을 일으킬 수 있으므로 주의한다.BudecortRespiratorySolution진해거담제유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염대상자 기준2ml 0.5×3네뷸라이져인후통, )- 객담은 삼키지 말고 뱉도록 보호자를 교육한다.- 흉벽을 두드려 준다. (손을 컵모양으로 오므려 공기주머니를 형성하여 두드리면 흉벽을 통해 분비물을 일시적으로 진동시키므로 분비물이 묽어져 쉽게 떨어져 배출이 용이)수행- 규칙적으로 활력징후를 측정했다. (q 6hr)날짜4/164/174/18시간06:0012:0018:0006:0012:0018:0006:0012:0018:00P1**************************R*************03025BT37.737.737.637.437.137.136.736.837.0SpO294%96%99%97%98%99%99%99%99%- 수분섭취를 증가시키도록 보호자를 교육하고 수액을 주입했다.- 기침과 심호흡을 격려하도록 보호자를 교육했다.- 네뷸라이져를 하루 네 번 하도록 보호자를 교육했다. (마스크 키트 제공, Budecort Respiratory Solution 0.5mg를 아침, 점심, 잠자기 전 시행하도록 교육)- 객담은 삼키지 말고 뱉도록 보호자를 교육했다.- 흉벽을 두드려 줬다. (주로 네뷸라이져 흡입치료를 할 때 손을 컵모양으로 오므려 흉벽 타진 시행)평가- 17일까지 객담배출이 용이해졌다.- 흡입치료, 타진 잘하고 있다.- 20일 퇴원 시 기침 호전 보이며 객담이 없다.감염과 관련된 고체온차례내용자료수집주관적자료‘애 몸이 뜨거워요’객관적자료폐렴 감염Lymphocyte 수치 77.0목표단기목표대상자는 1일 이내에 정상체온이 된다장기목표대상자는 퇴원 전까지 해열제의 도움 없이 정상체온을 12시간 동안 유지한다.계획- 활력징후를 6시간마다(체온은 4시간) 측정한다. (활력징후는 대상자의 상태를 파악하기 위해서 가장 기본적이고 중요한 지표)- 대상자의 호흡 기능 및 전반적 상태를 사정한다. (체온의 지속적인 상승은 열성 경련을 유발할 수 있다.)- 발열이 있을 시 액와에 아이스팩을 적용한다.- 발열이 있을 시 PRN 처방된 Maxibupen Syr을 1회 5ml 투약한다. (해열제는 체온 중추에 작용하여 다.

의/약학| 2019.05.09| 13페이지| 1,500원| 조회(199)

아동, 폐렴, 아동간호, 간호과정, pneumonia

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PPPD(유문보존췌두절제술) 대상자 간호과정 A+

간호과정보고서 양식1. 일반적 사항환자이름 안** 병실 702호 나이 70 성별 여입원당시 주호소 황달 발병일시 3월 17~18일 경진단명 폐색성황달, 췌장암, 심방세동, Type2 DM 입원날짜 19.3.22수술명 Pylorus Preserving PancreaticoDuodenectomy 수술날짜 19.4.3입원기간 19.3.22~ 자료수집일 19.4.2~결혼상태 사별 교육수준 대졸 직업 무직 종교 카톨릭? 현병력(발병 시부터 현재까지의 병력 포함, 6하원칙에 따라 작성)특이 내과적 과거력 없으신 분으로 1달 전부터 시작된 소화 불량, 가려움, dark urine 주소로 찍은 abdominal sono(3월 21일)에서 obstructive juandice r/o malignancy 보여 이에 대한 further evaluation 위해 내원함검진 결과cancer pancreas headobstructive(regurgitation) jaundiceatrial fibrillationtype 2 DM? 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)2005년 4월부터 수차례 primary arthrosis of knee(bilateral)로 본원 내원? 가족력고혈압 모 당뇨 - 심질환 - 악성종양 -간질환 - 관절염 - 혈액질환 -정신질환 - 호흡기질환 -기타 -? 가계도(3대)건강증진(Health Promotion)평상시 건강상태 매우 건강알콜 - 약물의존 -흡연 - 갑/일 - 년간 현재 - 갑/일 -커피 등 기호식품 -기타 -예방접종 -건강증진 / 질병예방 방법영양관리 하루 2~3끼 간단한 식품으로 섭취해오심체중관리 테니스운동 프로그램 테니스, 아쿠아 운동스트레스 관리 테니스자가검진(유방/고환/피부) -치료요법 이행 : 무√ 유 -간호진단비효과적 건강관리건강추구행위건강유지능력변화치료요법의 비효율적이행환경유지 -가정관리 독거가옥의 크기와 설비(층수, 욕실) -안전대책 -가정에서 맡은 일 주부사회복지사 의뢰여부 : 무√ 유 의뢰일자 -건강유지정기적 신체검진 -의회활동 테니스, 성당 모임활동 / 운동기동성기동성 장애의 병력 오랜 세월 테니스로 무릅의 약한 통증ROM 제한 : 상지 -하지 -보조기구(지팡이, 보행기, 의수족) -간호진단변비설사변실금배뇨장애소변정체요실금조직관류장애(신장)수면장애여가활동의 부족신체운동장애활동지속성장애활동시 도움이 필요한 사항옷입기 몸치장 식사목욕: 샤워 통목욕 √ 신체위생대소변: 화장실 이동식변기일상활동의 제한: 무 유 √ 복부 통증피로나 허약감 호소: 무 유 √ 불면으로 인한 피로골절, 탈구, 근육약화 -관절 통증 primary arthrosis of knee운동습관 ward ambulation 하루 40바퀴물리치료 의뢰여부 : 무√ 유 의뢰일자 -자가간호일상활동 수행능력 : 독립적 √ 보조적 의존적결손영역 : -심폐 및 맥관반응인공심장박동기(모델명, 사용방식, 빈도) -심박동/리듬 atrial fibrillation심음/심잡음 - 심계항진 -혈압: 좌 125/88 우 131/78 체위 반좌위맥박: 수 71 규칙성 규칙적 강도 명확함피부온도 온감있음 피부색 이상없음말초순환, 말초맥박 이상없음모세혈관 재충혈 이상없음 고상지두 없음부종 없음EKG 결과 artial fibrillationLDH - CPK - CK-MB -산소공급흉부시진 : Barrel chest 측만증기타 -호흡곤란의 호소 : -호흡수 : 21 리듬 규칙적 깊이 적당자위호흡 : √ 호흡하기 힘듦/힘들지 않음 : 않음호흡시 보조근육 사용 : -흉곽확장 : 전흉부 √ 후흉부 √입술을 오므리고 숨을 쉼 - 비익호흡 -객담배출: 무√ 유 색 양 농도호흡시 지지의 필요 : 무√ 유 특성 -호흡음 : 폐포음(vesicular) 기관지음(bronchial)호흡잡음 : 수포음(rale) 천명음(wheeze)동맥혈 가스농도(ABGA) 7.40/95mmHg/37mmHg/26mmol/l간호진단피로자가간호결핍조직관류장애체액부족체액과다심박출량 감소비효율적 호흡양상가스교환장애호흡기능장애지각/인지(Perception/Cognition)환부에 대한 관심 의에 대한 환자의 표현 (웃으며)나이 먹고 무슨 제 자신을 표현~질병/수술이 미치는 영향 없음의 미절망감을 나타내는 표현 없음통제력 상실에 대한 지각/언어적 표현 없음비언어적 단서 없음사회화타인과의 관계 : 고립 위축 상호작용 √보호자와의 관계 : 고립 위축 상호작용 √의료인과의 관계 : 고립 위축 상호작용 √혼자라는 느낌의 표현 : 아니오 √ 예 이유: -자녀들이 다 독립했지만 자주 만난다 함간호진단언어소통장애자존감 저하신체상 손상자아정체성 장애절망감무력감외로움의 위험성역할관계(Role Relationships)역 할결혼상태 사혼보호자의 연령 및 건강상태 모두 건강하다함자녀수와 연령 2남매가정내 역할 독거역할과 관련된 문제 없음가족관계가족관계양상 화목경제상태 : 상√ 중 하가족간의 문제해결방법 본인이 결정가족문제의 주요 의사결정자 본인역할수행 -역할만족/관심사 -사회적응도 운동과 종교활동 꾸준성(Sexual Identity)성생활 : 만족 불만족 이유 -신체적 어려움/질병으로 인한 영향 -성적습관 -성과 관련된 문제점 -생식기외생식기 검진 -남자 : 전립샘 문제 -여자 : 최종 월경일 - 질분비물: 무 유비정상적인 질출혈 -대응/스트레스 내성(Coping/ Stress Tolerance)외상후 반응환경변화/건강상태/외상후 반응 무덤덤대응반응의사결정방법 : 혼자서 √ 도움을 받아서최근의 스트레스 생활사건: 무 √ 유평상시 문제해결 및 stress 대처 운동, 종교활동간호진단부모역할장애부모역할 장애위험성가족기능장애가족의 비효율적 대응역할수행장애사회적응 장애성기능장애성문제호소환경변화부적응 증후군강간상해증후군외상후 반응비효율적 대응감정에 대한 언어적 표현(불안, 공포, 분노, 죄의식, 수치심, 슬픔 등)-근원 -신체적 증상 -이용 가능한 지지체계 -T7이상의 척수손상 및 교감신경계 반응 -생의 원리(Life Principle)가 치종 교 카톨릭주요 신앙생활습관 독실출생 및 성장지 광주 문화적 관행 -신앙상담의뢰 : 무√ 유 의뢰일 -의사결정능력환자의 관점 충분하다함타 황달)상태(건조하다, 축축하다, 비늘처럼 일어난다. 번질번질하다)체모(분포, 질감, 양)비정상적인 변화나 병변(색, 모양, 분포,크기, 수, 깊이와 균일성)손톱(색, 모양, 두께, 손톱주위)색깔 양호함살짝 건조함체모 거의 없음손톱 이상 없음촉진 : 온도, 습도, 질감, 탄력성, 압통살짝 거친 느낌이 있고 그 외 이상 없음머리/얼굴시진 : 두개의 크기, 모양, 대칭성머리카락(양, 색, 질감, 분포형태)두피의 비듬, 종양, 병변얼굴의 모양, 대칭성, 부종, 병변중간 정도의 크기, 대칭적절반 정도 흰 머리, 찰진 머리카락이상 없음촉진 : 두개와 두피(기형, 압통, 병변)(아동) 대천문/소천문이상 없음목시진 : 머리의 위치이상 없음촉진 : 기관의 편위갑상선(크기/모양/대칭/이동성/경도/압통)혈관(외형, 맥박)이개앞 임파절 (부종, 압통)이개뒤 임파절 (부종, 압통)후 두 임파절 (부종, 압통)편 도 임파절 (부종, 압통)하 악 임파절 (부종, 압통)이 하 임파절 (부종, 압통)경부표면임파절 (부종, 압통)후경쇄 임파절 (부종, 압통)심부경쇄임파절 (부종, 압통)쇄골상 임파절 (부종, 압통)-입과 인후시진 : 입술(균형, 색깔, 습기, 궤양, 균열)치아(수/의치/충치/빠지거나 치료한치아)잇몸(부종, 색, 상처, 궤양, 출혈)점막(색/상처/출혈반/발진/궤양/결절/이하선)혀(상태, 압통, 위축, 궤양, 열구)혀밑(상태, 압통, 궤양, 덩어리, 하악선)구개(색, 모양, 움직임)편도선(크기, 색, 대칭성, 발적, 부종,백태)입술의 색깔은 빨간색이나 살짝 건조함20개의 치아 모두 자신의 치아이상 없음눈시진 : 눈의 위치와 배열눈썹의 길이와 형태각막의 형태결막, 공막의 색깔, 출혈, 부종, 결절누낭의 부종, 발적, 삼출물동공 - 크기(좌, 우), 모양, 위치, 대칭성잠을 못 자 살짝 충혈된 두 눈이상 없음촉진 : 누낭의 폐쇄, 압통-귀시진 : 외형적 모양, 대칭성, 크기, 각도이개(위치, 크기, 색, 상처, 대칭성)이도(분비물, 이물질, 귀지, 병변)고막(색깔, 팽창, 파열, 청진 : 장음과 혈관음-타진 : 비장, 신장의 위치 구분-촉진 : 압통 있는 부위와 덩어리의 유무,방광팽창 등 촉진서혜부와 대퇴부의 임파절 비대서혜부와 대퇴부의 탈장간(크기, 모양, 압통)위(크기, 모양, 압통)비장(크기, 모양, 압통)신장(크기, 모양, 압통)복수, 탈장-항문시진 : 항문열상, 치질, 치루농양-유방시진 : 형태의 크기와 균형표면의 함몰과 특성, 유륜과 유두의 특성(모양, 대칭성, 분비물)-촉진 : 측면 액와 임파절측면 액와 임파절측면 액와 임파절측면 액와 임파절apical axillary nodestail of spence유방조직, 유륜, 유두-생식기남자 - 시진 : 피부모발(분포, 기생충)포피(연성하감, 종양)음경(분비물, 크기)음낭(결절, 궤양, 부종)-여자 - 시진 : 피부, 모발분포, 분비물음순, 음핵, 요도개구, 질의 상태-내 용기 술정신상태전반적인 모습 : 연령에 맞는 외모,계절에 적절한 옷차림비언어적 의사소통 : 자세, 얼굴표정, 활동, 기분불안한 신체적 증상의식수준 :면접에 대한 태도 : 반항적인가, 협조적인가,우울한가, 기분이 좋은가환경과의 관계 : 지남력 - 시간, 장소, 사람감정과 행위 : 정상방어기전 사용능력분노의 인식과 조종인지능력 : 기억, 주의력실행증, 실어증, 실인증연령에 맞는 외모진통제 투여 시엔 밝은 표정통증이 심할 시 울거나 우는 듯한 표정의료진과 간호학생에게 매우 협조적지남력 매우 좋음보호자 및 면회인을 대할 때 웃음평소에 기억력 좋다고 하며 실제로 간호 학생이 말한 내용을 기억뇌신경I (후신경) : 냄새이상 없음II (시신경) : 시력, 시야측정, color vision이상 없음III (동안신경), IV(활차신경), VI(외전신경) :동공대광반사, 외안운동, 안검거상검사, 각막반사,조절폭주검사이상 없음V (삼차신경) : 측두근과 저작근 운동이마, 뺨 및 턱에 대한 감각검사이상 없음VII (안면신경) : 얼굴의 움직임- 비대칭성, 비정상적인 운동, 웃어보기,눈썹 치켜뜨기, 치아보이기, 볼 부풀리기,저항에 대▲

의/약학| 2019.05.09| 11페이지| 1,500원| 조회(455)

성인간호, 간호과정, PPPD, 유문보존, 췌장절제

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화상환자의 영양관리 간호과정

<선정이유> 수업 시간에 다루지 않았던 화상 환자 영양관리에 대해 궁금증이 생겼고 개강 초기에 교수님께서 과제에 대한 예시를 들어주실 때에 화상환자를 언급하시며 중요성을 강조하셔서 조사해본 후 선정하였다. 대상자 사례는 군 복무 시절 실제 보았던 사건을 인용하여 적용하였다.<병태생리> 심부성 2도 화상은 진피의 깊은 부위까지 손상이 일어난 것으로 피부색이 하얗거나 노란색으로 창백한 양상을 보이며 수포가 발생한다. 열 손상이 발생하여 신경 손상이 동반되면 통증감각이 사라지기도 한다. 3주에서 8주 가량의 치료기간이 필요하고 영구적인 흉터가 발생하게 된다.수분과 전해질 : 환부 주위의 혈관 이완과 모세혈관 투과성의 상승으로 조직으로 전해질과 단백질이 포함된 혈장 성분이 빠져나와 수포와 부종을 형성하고, 환부를 통한 직접 체액상실이 나타난다. 또한 칼륨이 세포 외액으로 빠져나오고 나트륨과 단백질이 세포외로 손실되어 혈류 내 칼륨의 농도는 높아지고 나트륨의 농도는 작아진다.비뇨기계 : 스트레스로 인해 신장으로의 순환이 차단되어 핍뇨가 나타나고 수분 공급이 되지 않으면 저혈량으로 신부전이 올 수 있다.위장관계 : 혈액순환 장애로 인해 장폐색과 위장관계 장애가 발생 가능하다.<중 략>- 내원동기21일 오후 3시경 육군 31사단 소속 상병 구**님은 사격 훈련이 끝난 후 이동하려던 중 부주의로 미끄러지며 고온으로 달궈진 기관총을 끌어 안게 되었다. 사로 구덩이에 빠져 일어나는 과정에서 접촉시간이 길어져 오른쪽 상완, 가슴, 목 부위와 상복부 일부분에 심부성 2도 화상을 입은 후 즉시 응급처치로 화상 입은 부위에 20분정도 찬물적용을 했으나 피부에 물집이 생기고 쓰라리며 통증이 심해 본원에 입원하였다.- 사정피부 손상 - 우측경부 우측흉부 우측상완 우상복부손상 종류 - 화상피부 색깔 - 화상 부위 발적통증 양상 – 쑤시고 따갑다. 쿡쿡 찌른다. NRS 사정 시 8점. 주호소burn pain“어지러워요.”

의/약학| 2019.05.09| 6페이지| 1,000원| 조회(276)

화상, 영양, 간호과정, burn

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ovary cyst 대상자 간호과정 A+

서론여성건강간호실습을 통해 여성건강간호에 있어서 간호사의 역할을 이해, 이론적 기본지식 및 기술을 실무에 적용할 수 있도록 한다. 여성건강간호실습 시 case를 선정하여 도출한 간호과정을 적용하여 시행하고 간호진단을 내려봄으로써 간호과정의 틀을 이해한다. 더불어 간호 학생으로서 지식과 핵심 술기 등을 잘 활용할 수 있는지 점검한다.본인은 수행 및 평가 단계를 임상에 적용하는 데 제한이 있어 임의로 실시하였다.문헌고찰정의난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 해당되며, 가임기 여성에게 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수개월 내에 자연 소실된다.원인1. 기능성 낭종: 배란 과정에서 발생 가능. 배란 과정에 장애가 있을 때 생기는 경우가 많다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 출혈 발생 빈도가 높고 심할 수 있다.2. 양성 난소 종양: 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 된다.· 장액 낭종· 점액 낭종증상기능성 난소 낭종인 경우에는 대부분 자각 증상을 느끼지 못한다. 또 난소 종괴가 크지 않을 때도 자각 증상이 없다. 물론 증상이 나타나기도 하는데, 난소 종괴로 인해 가장 흔하게 나타날 수 있는 증상은 다음과 같다.- 복부 팽만과 불편감: 가장 대표적- 복통 : 특히 아랫배의 통증이 자주 온다. 흔히 콕콕 찌르거나 뻐근한 통증을 호소- 복부 압박 증상 : 자궁에 혹이 생겨 커지기 때문에 복부를 압박- 대소변 시의 불편감, 소화불량- 호르몬을 분비하는 종양이 생겼을 때 질 출혈이 나타나기도 함- 골반통 : 자궁 내부에서 혹이 꼬이거나 파열할 경우

의/약학| 2019.05.09| 10페이지| 1,500원| 조회(289)

여성, 모성, 간호과정, 여성건강, 여성간호, 난소낭종, ovary cyst

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키르기스스탄의 주요 보건문제와 해결을 위한 정책 제안

작년 여름 KOICA와 한국대학사회봉사협의회를 통해 키르기스스탄으로 봉사를 갔었다. 그래서 이 국가에 대해 관심이 많았고, 특히 그 곳에서 직접 보고 들었던 문제들이 있었기에 조사를 해보았다. 키르기스스탄은 꽤 높은 영아사망률, 모성사망률과 최근 높아진 HIV/AIDS 발병률 등의 문제가 있었고, 다른 중앙아시아 국가들에 비해 강수량이 높지만 건조한 기후와 사막지형에서 부는 모래먼지바람 때문에 호흡기 질환 이환율이 높았다. 사망률이나, 각종 질병 발병률은 실제로 목격하진 못했지만 키르기스스탄에 갔을 때에 건조함 때문에 큰 불편을 느꼈고, 흔하게는 기침이나 가래 증상을 보인 봉사단원들이 많았고 감기 등의 호흡기 질환을 앓은 단원들도 몇 있었다. 그리고 의료 서비스가 가지고 있는 문제점도 있었다. 실제 봉사활동 사전교육 때 현지 의료시설과 인력, 서비스의 질이 국내보다 많이 떨어진다고 교육을 받았다. 때문에 국내에서 챙겨갈 수 있는 의약품을 챙기고 현지에서도 컨디션 조절을 최우선시하는 등의 노력을 했었다. 활동 중에 현지 병원을 이용하였던 단원들 중 차도를 보이지 않았던 사람이 많았다. 국민의 75%가 이슬람교인 국가인 점과 전통을 빙자한 납치혼 등의 여성인권문제도 있었다.경제규모와 빈곤현황- 키르기스스탄의 GDP는 세계 144위, 주변 중앙아시아에 비해 낮은 편.- 과거 아카예프 대통령의 장기 집권, 부정부패, 소규모 인구, 타 중앙아시아 국가들과의 상대적 자원 빈곤으로 경제적 어려움을 겪고 있음. 대중에 의한 정권교체, 소수 민족 간 갈등으로 인한 민중 소요사태 등 내부적 정치 불안이 국가 경제발전의 지속적인 장애요인으로 작용하여 빈곤률이 2012년 38%까지 증가하였으나 다시 감소하여 2015년 32.1%를 기록함.교육현황- 키르기스스탄의 교육 부문은 보편적 기초교육, 양성평등 교육 등 전반적으로 달성하고 있는 추세- 15~24세 인구 문해율 99%(2011년), 총 초등교육 취학률 108%(2014년)보건현황- 전체 질환 환자 수 160여만 명 중 호흡기 질환 환자 수 51여만 명(2015년)- 결핵 유병율 (100,000명당): 124(2013년)

의/약학| 2019.05.09| 6페이지| 2,000원| 조회(151)

정책, 키르기스스탄, 정책제안, 간호정책, 국제간호, 모성사망률, 보건문제, 유아사망..

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