화상환자의 영양관리 간호과정

소개글

"화상환자의 영양관리 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 선정이유
2. 병태생리
3. 간호사정
4. 간호문제 및 관련요인
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 환자 영양 관리

본문내용

<선정이유>
수업 시간에 다루지 않았던 화상 환자 영양관리에 대해 궁금증이 생겼고 개강 초기에 교수님께서 과제에 대한 예시를 들어주실 때에 화상환자를 언급하시며 중요성을 강조하셔서 조사해본 후 선정하였다.
대상자 사례는 군 복무 시절 실제 보았던 사건을 인용하여 적용하였다.

<병태생리>
심부성 2도 화상은 진피의 깊은 부위까지 손상이 일어난 것으로 피부색이 하얗거나 노란색으로 창백한 양상을 보이며 수포가 발생한다. 열 손상이 발생하여 신경 손상이 동반되면 통증감각이 사라지기도 한다. 3주에서 8주 가량의 치료기간이 필요하고 영구적인 흉터가 발생하게 된다.
수분과 전해질 : 환부 주위의 혈관 이완과 모세혈관 투과성의 상승으로 조직으로 전해질과 단백질이 포함된 혈장 성분이 빠져나와 수포와 부종을 형성하고, 환부를 통한 직접 체액상실이 나타난다. 또한 칼륨이 세포 외액으로 빠져나오고 나트륨과 단백질이 세포외로 손실되어 혈류 내 칼륨의 농도는 높아지고 나트륨의 농도는 작아진다.
비뇨기계 : 스트레스로 인해 신장으로의 순환이 차단되어 핍뇨가 나타나고 수분 공급이 되지 않으면 저혈량으로 신부전이 올 수 있다.
위장관계 : 혈액순환 장애로 인해 장폐색과 위장관계 장애가 발생 가능하다.

<중 략>

- 내원동기
21일 오후 3시경 육군 31사단 소속 상병 구**님은 사격 훈련이 끝난 후 이동하려던 중 부주의로 미끄러지며 고온으로 달궈진 기관총을 끌어 안게 되었다. 사로 구덩이에 빠져 일어나는 과정에서 접촉시간이 길어져 오른쪽 상완, 가슴, 목 부위와 상복부 일부분에 심부성 2도 화상을 입은 후 즉시 응급처치로 화상 입은 부위에 20분정도 찬물적용을 했으나 피부에 물집이 생기고 쓰라리며 통증이 심해 본원에 입원하였다.

- 사정
피부 손상 - 우측경부 우측흉부 우측상완 우상복부
손상 종류 - 화상
피부 색깔 - 화상 부위 발적
통증 양상 – 쑤시고 따갑다. 쿡쿡 찌른다. NRS 사정 시 8점.

주호소
burn pain
“어지러워요.”

참고 자료

성인간호학 수문사
국가건강정보포털
한국화상협회
서울대학교병원