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병원 AI 면접 기출 문제

AI 면접 (나의 캐릭터 파악) * 최상의 컨디션, 60분 소요 *1. AI 면접 정리 ≒ AI 인적성 검사- 자극에 대한 반응 → 성향 / 캐릭터 / 역량 (신뢰도, 성과, 패턴, 집중력) 평가 도구So, 연습 필요 없음- 커트라인 없음- 성향과 맞는 회사를 찾는 용도이다.- 최선을 다하자. 연습 X.- 사용하는 단어 → 성향 유추- AI가 100% 합·불 판정 X (추천, 비추천) → 인사 담당자가 합·불 최종 결정- 복장 갖춰입기- 회사마다 가중치 다름- 솔직하게 답변 → 신뢰도 상승- AI 면접 전체 녹화됨- 목소리 : 일정한 톤. 일정한 빠르기2. AI 면접 진행 방식: 사전세팅→질의응답1(=기본질문, 예측 가능)→역량게임(AI게임)→질의응답2(=심층대화, 예측 불가능)→최종 제출- 질의응답1(=기본질문, 예측 가능): 자기소개, 장·단점, 지원동기 [1분 내로 대답할 수 있게 연습]성향 체크(시간 제한) → 솔직하게상황 질문 파트 → 랜덤- 역량게임(AI게임): 비중 높음, 직군마다 다름 → 상세 설명은 뒤에 (4. AI 게임)- 질의응답2(=심층대화, 예측 불가능) (5. 심층대화): 커스터마이징 → 성향 검사, 게임을 토대로 나에게 맞는 질문이 나옴3. AI F&Q- 상단 카메라, 유선 인터넷, 헤드폰 추천- 자연스러운 미소, 똑 부러지는 말투, 일관된 톤- 욕 절대 금지, 모르는 것은 모른다고 하기, 인위적인 표정 X,일부러 카메라 응시 안해도 됨 = 화면 봐도 됨.- 20초 이상 대답- 카메라 설정 → 거울 모드 (자연스러움)- 공 쌓기, 공 무게 비교, 날씨: 집중력 필요 → 첫 번째- 기분 전환: 도형, 가드 뒤집기- 입 길이, 감정→ 눈 아픔 ⇒ 마지막에4. AI 게임 (10가지)· 감정 맞히기- 화남- 경멸 : 한 쪽 입꼬리 올라감- 역겨움 : 코 찡그림 (이상한 냄새를 맡은 듯)- 무서움 : 겁에 질림· 공 쌓기 게임- 이동 가능 횟수 정해져있음: 머리로 미리 시뮬레이션하고 누르기 → 어플 ‘하노이의 탑’으로 연습· 색 글자 일치 게임 → 스피드 X, 정확하게 / 일치 vs 불일치 맞추기└ 의미 └ 색깔ex) 초록 파랑 → 일치· 자음 ? 모음 / 짝수 ? 홀수 일치 게임· 공 무게 비교하기- 이동 횟수 초과 가능 (But, 횟수 내에 하기)· 날씨 맞히기- 온도 / 습도 / 풍향 / 기압- 초반 : 시행착오 많음- 똑같은 패턴 틀리면 안됨- 패턴 기억하기· 카드 뒤집기· N-back- 기억력, 집중력 필요 → 어플 ‘Dual N-back’· 입 길이 맞히기- 정답 포인트 → 랜덤 지급· 도형 맞추기5. 심층 대화Q. 리더를 자주 하는가? (예/아니오)Q. 반성을 한 적이 있는가? (예/아니오)Q. 어려운 일이라면 시도하지 않는 편인가요? (예/아니오)- 이러한 경험이 있나요?- 다시 돌아가더라도 같은 선택을 할 것인가요?Q. 다른 사람들과 일을 하는 것을 좋아하나요? (예/아니오)- 다른 사람들과 일하면서 좋았던 점?Q. 당신은 직관적인 사람이라고 생각합니까? (예/아니오)- 직관적인 판단을 한 적은?- 만약 이성적인 판단을 했더라면?Q. 함께 일하는 것을 선호하나요? (예/아니오)- 혼자 한 일의 성공 경험- 협업이 꼭 필요하다고 생각하는 부분Q. 남들이 대우 해주길 원하나요? (예/아니오)- 내가 생각했을 때 잘난 점이 없는 사람이 평가해주길 원한다면?- 충분히 해낼 수 있는 역량이 있는 사람이 못한다고 생각하는 이유는 무엇일까요?Q. 지금 가장 기다리고 있는 일은 무엇인가요?- 그것이 만약에 되지 않을 때는 어떻게 할 것인가요?Q. 직관적 사고와 이성적 사고의 차이를 무엇이라고 생각하는가?- 직관적 사고를 잘하기 위해서는 어떻게 해야 하는가?Q. 내가 생각하는 합리적 제도는 무엇인가?- 불합리한 사람이 있을 수도 있는데 그 사람이 불합리하다고 생각하는 이유는 무엇인가요?Q. 직관적인 판단과 이성적인 판단이 어떤 차이가 있나요?- 직관적인 판단의 장점은 무엇인가?Q. 진짜 하고 싶은 일이 있어서 잘 다니던 회사를 그만둬야하는 상황이면 어떻게 하겠는가?- 그 선택으로 후회한다면 어떤 부분이 후회될 것인가?Q. 대리 출석을 부탁한다. 어떻게 거절할 것인가?- 대리 출석 해달라는 사람에게 거절 말고 어떻게 대처할 것인가?Q. 스스로 반성하는 사람입니까? (예/아니오)- 당신의 반성은 무엇이고 무슨 의미입니까?Q. 규칙이 있는데 규칙을 바꿔야 할 때 어떠한 상황에 근거하여 바꿔야 하는가?- 왜 그렇게 생각하는가?Q. 원하는 목표가 있는가?- 그 목표를 달성하기 위해 어떠한 노력을 했고 앞으로는 어떻게 할 것인가?Q. 상대의 의견에 잘 휘둘리는 편인가? (예/아니오)- 상대방의 의견을 들었다 실패한 경험은?Q. 최근 스트레스를 받은 일은? 해결 방법은?- 앞으로 스트레스를 받으면 어떻게 할 것인가?Q. 리더의 경험이 많습니까?Q. 계획을 세워 일을 처리하는 편입니까?Q. 프로젝트 중 선배가 자꾸 개별적인 과제를 도와달라고 하면 어떻게 할 것입니까?Q. 사소한 것에 화를 자주 내는 친구가 있을 때 관계를 유지할 것입니까?Q. 친구랑 노는데 나는 즐거운데 친구는 지루해하고 있다. 나는 더 놀고 싶은데 친구는 집에 가자고 한다.어떻게 할 것인가?Q. 과장님과 한 달 동안 준비한 프로젝트가 있는데 발표 10분 전에 잘못된 부분을 확인하였다. 어떻게 할 것인가?Q. 위험부담이 큰 일을 하는 편입니까?Q. 하고 싶었던 일을 하기 위해 잘 다니던 회사를 그만둬야 한다면?Q. 의견과 가치관이 안 맞는 사람이랑 일을 해야 한다. 어떻게 할 것인가?Q. 종교와 정치 쪽에 의견이 다른 친구와 어떻게 잘 지낼 수 있는지 그 사례를 이야기 해보라.Q. 위험을 감수하며 일을 도전 하는지 그 사례와 다음에는 어떻게 할 것인가?Q. 항상 늦는 친구가 있다. 6시에 만나기로 했는데 6시 반에 도착했다. 어떻게 할 것인가?

면접준비| 2021.07.13| 4페이지| 3,500원| 조회(567)

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고신대학교복음병원 면접 기출

고신대학교복음병원 면접 기출[주의사항]* 인사 맞춰서 하기 : 입장 전 지원자들과 같이 인사 연습하기* 질문에 대답 못함: 질문에 대한 부분의 공부가 부족한 것 같습니다. 질문에 대해 공부해오겠습니다.다른 질문을 주시면 대답해보겠습니다.- 면접 장소: 6동 7층 회의실- 면접 확인서: 1동 2층 총무과1차 면접: 간단하게 질문함. 간호지식 위주로 공부하기[1차 면접 질문]- 자기소개- 손 씻기 방법- 5 Right + 2 = 7 Right- 성경구절- AST 판독- 투약 주의점- CVP 정상 범위와 간호- 투약 주의점- CPR- 투베르쿨린 Test- 수혈 간호- 수혈 부작용- 당뇨 저혈당 수치- 당뇨 저혈당 간호- 당뇨 환자 간호- 당뇨합병증- 당화혈색소 정상 범위- IV 부작용과 대처 방법- 12 신경- 오래 일할 수 있는가?2차 면접- 5명씩 들어감- 병원장 → 원목실장 → 간호부장 순으로 면접봄 (1:5)- 각 면접 시간 10~15분- 목소리 잘 안들림 (의자 당겨 앉기 + 귀 기울이기)- 직무 X, 오직 인성 면접만 (자기소개, 지원동기 등)[2차 면접 질문]- 지원동기 (1분 스피치)- 원하는 부서 (원티드 반영은 안됨... 랜덤배치)- 자기가 잘하는 것- 간호사가 된다면 어떤 간호사가 될 것인가?

면접준비| 2021.07.13| 2페이지| 3,000원| 조회(454)

면접, 면접기출, 2차면접, 1차면접, 고신대학교복음병원

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지역사회간호학 - 보건교육 계획안

지역사회간호학 레포트-지역사회 보건교육 계획서-과목지역사회간호학교수학과학번이름제출일목차1. 교육 개괄(1) 교육목표(2) 구체적인 교육목표2. 교육내용3. 교육준비 단계(1) 교육 예산 측정(2) 재정확보(3) 전문가 모집4. 교육진행단계(1) 교육목적과 전반적인 교육 단계(2) 교육내용 시나리오5. 교육 후 평가(1) 평가 대상(2) 평가 장소(3) 평가 방법(4) 평가 내용6. 재계획(1) 재계획 목적(2) 재계획 설정지역사회 보건교육 계획서1. 교육 개괄(1) 교육목표① 지역사회 여자 청소년들의 올바른 생리대 사용의 이해도를 제고한다.· 현재 여자 청소년들의 평균 초경 나이는 약 11.5세이므로 초등학교 4학년 전교생(여자 청소년과 남자 청소년)을 대상으로 교육을 시행한다.· 여자 청소년은 월경에 대해 이해를 하고 생리대를 올바르게 사용할 수 있다.· 남자 청소년은 월경에 대해 이해를 하고 월경에 대한 편견을 가지지 않는다.· 대상자의 70% 이상이 교육 후 테스트 통과를 목표로 한다.② 지역사회 여자 청소년들이 월경에 대한 정확한 정보와 교육을 받는다.· 월경에 대해 올바르게 이해하고 있다.· 생리대의 중요성과 종류, 사용하는 방법, 처리 방법에 대해 알고 있다.· 월경과 이차성징에 대해 안다.· 올바른 생리대 사용법을 제고한다.(2) 구체적인 교육목표① 교육에 참가한 학생이 다음 교육에도 참가하는 비율이 80% 이상이다.② 참가자는 교육 후 테스트(70점 이상)를 통과한다.③ 만족도 설문지를 이용하여 관리교육의 만족도를 평가했을 때 10점 만점 중 평균이 7점 이상이다.* 교육기간, 대상, 일시 및 장소내용비고기간2019년 6월 ~ 2019년 7월1달에 2번 씩 4회 교육을 실시대상초등학교 4학년 전교생여학생, 남학생 모두 실시일시1달에 2회, 특별활동시간 오전 10시~12시-장소학교 내 강당, 4학년 교실강당에서 전교생을 대상으로 교육 후 테스트와 평가는 각자 교실에서 시행2. 교육내용① 월경을 시작하거나 시작 전의 여자 청소년과 같은 학년 남자 청소년(초등학교 4학년)을 대상으로 1달에 두 번씩 교육을 진행하며 교육 시나리오를 바탕으로 강당에서 전체 교육과 테스트와 평가를 각각 4학년 교실에서 2개월간 실시한다.② 총 4회의 교육기간 동안 교육 후 각각 교실에서 테스트를 실시하고 결과를 기록한다.③ 월경과 생리대의 중요성에 대해 교육을 하여 안전하게 월경을 지낼 수 있도록 돕는다.④ 현재 월경을 하는 여자 청소년의 고민을 들어주는 전문가를 통해 고민을 해결할 수 있도록 유도한다.⑤ 4회차 교육 후 해당 학교의 구 보건소에서 진행하는 여성 청소년 생리대 지원에 대해 안내를 하고 신청이 필요한 여자 청소년에게 보건교사에게 개인적으로 찾아가 신청을 할 수 있도록 안내한다.⑥ 교육을 통해 여자 청소년은 안전하게 월경을 지내며 같은 학년의 남자 청소년은 여성의 월경에 대해 정확한 지식을 가진다.(* 월경 교육 전 2019년 4월~5월에 초등학교에서 4학년을 대상으로 성교육을 실시함.)3. 교육준비 단계(1) 교육 예산 측정내역상세 내용 및 금액총 금액(원)성교육 전문 강사 강사료4회 / 150,000원600,000교육내용 자료200장 / 100원20,000월경 교육 책자200장 / 1000원200,000생리대종류별170,000평가지200장 / 50원10,000합계1,000,000(2) 재정확보· OO초등학교 행정부 예산에서 지원(1,000,000원)(3) 전문가 모집· 성교육 전문 강사 - 1명· 학교 보건교사 ? 1명4. 교육진행단계(1) 교육목적과 전반적인 교육 단계대상 특성학교에서 실시한 성교육을 받은 초등학교 4학년(여자청소년, 남자 청소년) 전교생일반 목표대상자가 월경에 대한 이해와 생리대의 사용법에 대해 알고 올바르게 사용할 수 있다.구체적 목표· 여자 청소년은 월경에 대해 이해를 하고 생리대를 올바르게 사용할 수 있다.· 남자 청소년은 월경에 대해 이해를 하고 월경에 대한 편견을 가지지 않는다.학습 내용교육 방법 및 매체소요시간도입PPT, 구두 설명, 동영상25~30분전개실물 생리대 관찰, 사용법 시범, 느낀 점 말하기25~30분정리와 테스트질의응답, 테스트 시행(10문제, 교실에서 진행)15~30분평가평가지 작성10~15분(2) 교육내용 시나리오학습단계학습내용예측되는 학습자 활동1회차1. 인사와 앞으로의 교육내용 설명· 4회의 교육내용과 월경, 생리대에 대한정보가 기록된 월경 교육 책자 배부2. 월경에 대한 설명2-1. 월경의 정의2-2. 월경의 증상2-3. 월경이 시작하는 시기2-4. 월경에 대한 생각· 자기 생각 발표하기3. 정리, 테스트 및 평가· 교육내용과 월경에 대한 편견 등을 버리고 제대로 이해를 할 수 있다.2회차1. 인사, 1회차 내용 복습, 2회차 교육내용 설명2. 생리대에 대한 설명2-1. 생리대의 정의2-2. 생리대의 종류· 생리대의 형태(일반형, 날개형, 팬티형),크기(팬티라이너, 소형, 중형, 대형, 오버나 이트)에 대한 교육2-3. 생리대의 사용 방법2-4. 생리대의 처리 방법2-5. 생리대 관찰· 생리대를 종류별로 직접 관찰하고 사용법을 직접 해본다.3. 정리, 테스트 및 평가· 대상자들(여학생+남학생)은 월경에 대해 이해한다.· 여자 청소년은 생리대를 제대로 사용한다.· 남자 청소년은 생리대의 형태에 대해 설명할 수 있다.3회차1. 인사, 2회차 내용 복습, 3회차 교육내용 설명2. 월경에 대한 편견과 오해· 사회적으로 가지는 편견에 대해 자유 발표· 전문 강사가 편견에 대해 올바른 지식 교육3. 월경과 생리대에 대한 퀴즈4. 정리, 테스트 및 평가· 대상자들은 월경에 대한 편견을 고치고 올바른 지식을 배운다.4회차1. 인사2. 1~3회차 내용 전체 복습3. 교육 전과 교육 후의 느낀 점 발표4. 해당 학교의 구 보건소에서 진행하는 여성청소년 생리대 지원에 대해 안내를 하고 신청 이 필요한 여자 청소년에게 보건교사에게개인적으로 찾아가 신청을 할 수 있도록 안내 한다.5. 정리, 테스트 및 만족도 설문지 작성· 월경과 생리대에 대해 이해하고 있으며 사회적인 편견에 대해 잘못된 점을 말할 수 있다.5. 교육 후 평가(1) 평가 대상· 교육에 참가한 초등학교 4학년 전교생(2) 평가 장소· 초등학교 4학년 교실(3) 평가 방법· 매 회 실시하는 평가는 테스트(10문제)로 평가, 마지막 4회차에는 만족도 조사지를 활용 하여 교육에 대한 만족도를 파악(4) 평가 내용장소교육이 시행된 장소가 교육의 목적에 적절하였는지 평가한다.도구 및 물품교육에 사용된 도구와 물품이 계획에 맞게 적절히 사용되었는지 평가한다.인력성교육 전문 강사, 학교 보건강사가 적절하게 투입되었는지, 업무 수행을 잘 하였는지 평가한다.예산교육에 실제 투자된 비용이 예산과 비교하여 얼마나 차이가 있는지 평가한다.① 교육자 평가② 대상자 평가테스트각 회차에 관련된 내용을 중심으로 10문제를 출제하여 이 중 7문제 이상만족도참여자의 만족도 10점 중 7점 이상의식의 변화대상자들이 잘 몰랐던 월경에 대한 정확한 정보를 이해하는지, 생리대를 사용하는 이유와 사용법, 처리방법에 대해 잘 알고 있는지 확인한다.6. 재계획(1) 재계획 목적· 이전 교육에 대한 평가를 토대로 2020년 교육을 효율적으로 수립하도록 한다.(2) 재계획 설정· 교육 평가 결과, 대상자들의 테스트 결과의 기록을 토대로 테스트 점수가 50점 이하의 경우 교육의 효과를 높일 수 있도록 재계획한다.· 월경 교육 이전에 실시한 성교육에 대한 관심이 저조하다면 성교육에 대한 교육을 먼저 강화하도록 재계획한다.[서식 제1호] 저소득층 여성청소년 생리대 지원 신청서저소득층 여성청소년 생리대 지원 신청서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. / ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않습니다.(2쪽 중 제1쪽)접수번호접수일자처리기간즉시신청인성명(본인)주민등록번호(외국인등록번호)세대주와의 관계자택전화휴대전화세대주명전자우편(E-mail)주소추가 연락처대상자세대주와의관계성명주민등록번호(외국인등록번호)전화번호(집)* 지역아동센터 등 시설이용 아동을 대상으로 일괄 신청할 경우에는 ‘대상자’란을 별지로 작성하여 제출 가능위와 같이 저소득층 여성청소년 생리대 지원을 신청합니다.년 월 일신청인(대리인) 성명: (서명 또는 인)신청인과의 관계: (대리인이 신청하는 경우)특별자치시장?특별자치도지사?시장?군수?구청장 귀하첨부서류제2쪽 참조수수료 없음(2쪽 중 제2쪽)신청인의범위○ 본인, 가족, 친족(배우자, 8촌 이내의 혈족, 4촌 이내의 인척)○ 민법 상 후견인(법정대리인)○ 기타 여성청소년을 실질적으로 보호하는 자로서 사회복지시설의 장, 위탁가정의 위탁모 등○ 담당공무원신청인제출서류? 신청인의 신분증 (주민등록증, 운전면허증, 여권, 장애인등록증, 건강보험증 사본 등 본인 및 주소를 확인할 수 있는 증명서)? 대리인이 신청하는 경우: 대리인 신분증 사본, 대리권을 확인할 수 있는 위임장담당공무원확인사항? 국민기초생활수급자 증명서, 주민등록표 등본* 지원신청자가 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다.행정정보 공동이용 동의서본인은 이 건 업무처리와 관련하여 관계 중앙행정기관의 장이 ?전자정부법? 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.*동의하지 않는 경우에는 신청인이 대표자의 주민등록표 등본을 제출해야 합니다.신청인 (서명 또는 인)관계기관 보유 개인정보 확인 동의서이 신청서를 접수한 특별자치시장?특별자치도지사?시장?군수?구청장이?사회보장급여의 이용?제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률? 제23조에 따른 지원대상자의 수급자격 확인을 위한 목적으로 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득ㆍ재산ㆍ근로능력ㆍ취업상태에 관한 정보, 사회보장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그 밖에 수급권자를 선정하기 위해 필요한 정보로서 주민등록전산정보ㆍ가족관계등록전산정보, 금융ㆍ국세ㆍ지방세, 토지ㆍ건물ㆍ건강보험ㆍ국민연금ㆍ고용보험ㆍ산업재해보상보험ㆍ출입국ㆍ병무ㆍ보훈급여ㆍ교정 등 관련 정보를 정기적으로 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망을 통해 조회함에 동의하며, 5년간 보유하고(지원대상자 보호에 필요한 사회보장정보는 5년을 초과하여 보유할 수 있습니다), 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다.

교육학| 2018.12.26| 13페이지| 5,000원| 조회(957)

레포트, 지역사회, 보건교육, 계획서, 간호학과, 지역사회간호학, 보건교육계획서

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CASE STUDY - 위암 간호진단 2개 (1. 영양 불균형 2. 체액 부족) 평가A+최고예요

CASE STUDY- ________ -과목 :교수 :학과 :학번 :이름 :제출일 :목차Ⅰ. 서론1. 문헌고찰1) 위선암 (Gastric Adenocarcinoma)2) 뇌졸중 (Stroke)Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료(1) 신체 검진(2) 검사 소견(3) 의학적 치료 계획내과적 치료외과적 치료특수 치료 요법2. Problem List3. 간호과정 적용Ⅲ. 결론1. 실습 후 느낀 점2. 참고문헌 제시Ⅰ. 서론1. 문헌고찰1) 위선암 (Gastric Adenocarcinoma)진료과 : 소화기내과, 혈액종양내과, 외과, 방사선종양학과관련 신체기관 : 위장관련 증상 : 위경련, 체한 경우, 혈변, 헬리코박터 파일로리정의위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.1) 조기 위암조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.2) 진행 위암암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으타 장기로의 전이 여부, 복강 내 파종 여부가 의심될 때 시행하여 진단의 정확도를 높이고 절제 가능성을 평가하기 위한 검사로, 수술 후 재발이 의심될 때 시행하기도 한다. PET 검사를 통해 종양세포에서 대사율이 증가되어 있음을 알 수 있는데, 종양의 종류에 따라 정확도에 차이가 있을 수 있으며, 정확도에 한계가 있다.복부 초음파, CT, MRI 검사법은 위선암 자체의 진단에는 민감도(질병이 있을 때 질병이 있다고 판단하는 비율)가 매우 떨어지므로, 위선암이 의심되는 경우에는 이러한 검사들보다는 위내시경 검사를 시행하는 것이 바람직하고, 위선암이 진단되어 치료방침을 결정하고자 할 때 초음파, CT, MRI 검사 등을 시행한다.치료위암으로 진단되면, 의사는 필요한 검사를 시행하고 이를 토대로 환자에게 가장 적절하다고 판단되는 치료 계획을 세우게 된다. 위암의 치료방법으로는 수술, 내시경적 치료, 항암화학요법, 방사선요법 등이 있다. 일반적으로 위암에 대한 치료는 위암의 크기, 위치 및 범위, 환자의 일반적 건강상태 그리고 다른 여러 인자들을 고려하여 결정하게 된다.1. 수술적 치료수술은 위암의 치료 방법 중 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법으로, 병소의 완전한 절제와 절제 후 적절한 재건 즉, 장 문합 수술로 식생활 및 영양 섭취에 가능한 문제가 없도록 하는 것이 위암 수술의 목표가 된다. 위암 수술은 원칙적으로 암을 포함하여 주위의 정상 위 조직을 충분한 안전거리를 두고 절제하고, 암으로부터 배액되는 림프관 및 림프절을 모두 제거하는 근치적 위절제술 후 소화관 재건술로 이루어진다. 즉 암이 발생한 부위는 물론이고 암이 확산되거나 전이될 수 있는 모든 통로와 영역을 수술로 가능한 한 모두 제거한다는 뜻이다. 절제 범위 및 재건 술식의 선택은 여러 가지 면을 고려하여 환자에게 가장 적합한 방법으로 결정된다.위 주위 장기에 직접침윤이 있는 경우에는 합병절제를 시행할 수 있다. 암이 위의 하부(전정부나 체부 하부)에 발생한 경우에는 위의 원위부(아랫부분) 2/3을 서 방사선 치료를 적극적으로 권유하지는 않는다. 또한 근치적 수술 후에 단독으로 방사선 치료를 시행하는 것이 생명을 연장시킨다는 증거가 부족하기 때문에, 방사선 요법은 위암에 있어서 일반적으로 추천되는 치료방법은 아니며, 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 파괴하기 위한 보조요법이나, 통증이나 폐색을 완화시키기 위한 목적으로 이용된다. 그리고 항암치료와 병행하거나 방사선의 민감도를 높이는 약제와 병행한 치료에서 좋은 성적들이 보고되고 있어 전문가와 상의하여 치료 방침을 결정하는 것이 바람직하다.5. 생존율다른 암과 마찬가지로 위암도 조기에 발견하면 완치가 가능하다. 암 환자의 치료 성적은 흔히 5년 생존율로 표현하는데 이는 위암의 경우 대부분의 재발이 5년 이내에 발생하기 때문이다. 위암 수술을 받고 재발하는 환자 중 80% 정도는 2년 이내에 재발하며, 대부분이 5년 이내에 재발하게 된다. 이러한 이유로 치료 후 5년 동안 재발이 없다면 일단 완치된 것으로 판단하게 된다.위암의 병기는 암의 위벽 침윤 정도, 림프절 전이와 원격 전이에 따라 1기에서 4기까지 분류하는데, 정확한 병기는 수술로 절제한 조직을 검사하여 알 수 있다. 서울대학교병원 외과에서 위암 환자의 수술 후 5년 생존율은 1기(대부분의 조기위암이 해당됨)의 경우 90% 이상이고, 2기는 약 70%, 3기는 약 30~50% 정도, 4기는 10% 내외이다.이러한 점에서 위암을 조기 발견하여 적극적인 치료를 하면 완치할 수 있다는 생각을 가져야 한다. 위암의 증상은 상당히 모호하고 양성 질환과 감별이 힘들기 때문에 정기적인 위내시경 검사로 조기 발견을 통한 조기 치료가 중요하며, 비록 암이 발생했다고 하더라도 적극적인 치료를 하면 완치할 가능성이 있으므로 포기하지 말아야 한다.경과/합병증치료하지 않은 위선암의 경우, 간 전이가 있으면 평균 4~6개월, 복막 전이가 있으면 평균 4~6주의 생존기간을 보이게 되는 매우 치명적인 질환이나, 위장 점막에만 국한되어 있는 조기 위암은 치료 후 5년간 생존율이것으로 보고되고 있습니다.그러므로 일과성허혈발작은 뇌졸중의 위험이 높다는 경고증상으로 보고 있으며, 이러한 증상을 경험한 환자들은 현재 증상이 자연적으로 소실되어 불편이 없더라도 적극적인 검사와 치료를 해야 합니다.4) 재발된뇌졸중(Recurrent stroke)뇌졸중이 발생한 환자들 중 약 25%에서는 5년 이내 다시 뇌졸중이 재발하는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 뇌졸중은 재발될수록 그로 인한 후유장애와 합병증도 심각해질 수 있으며 사망률 또한 높아지는 것으로 보고되고 있습니다.증상뇌는 대동맥에서 분지된 좌, 우의 경동맥과 척추동맥에 의하여 혈액공급을 받고 있습니다. 뇌는 부위에 따라 각 영역에 혈액을 공급하는 혈관이 구분되어 있으며, 각자 담당하는 기능이 다르기 때문에 어느 혈관이 문제를 일으켰는지, 손상된 뇌의 위치와 범위가 어떠한지에 따라 매우 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.한편, 뇌졸중은 발생 즉시 심각한 증상을 느끼고 응급실을 찾게 되기도 하지만 발생 후 수개월 지나서 병원을 방문할 정도로 애매한 증상을 가진 분들도 있고, 어지러움, 운동장애, 간질, 치매와 같은 다른 신경과적 문제로 방문하여 뇌 촬영 결과 뇌경색이 발견되는 경우도 있습니다.뇌졸중의 발생을 의심해보아야 할 대표적인 조기증상은 조기증상 편측마비, 언어장애, 시각장애, 어지럼증, 그리고 심한두통 등이 있습니다.1. 반신불수대뇌의 운동피질에서 시작하여 팔, 다리 및 안면으로 내려가는 운동신경은 대뇌를 내려가다가 연수에서 교차합니다. 그러므로 한쪽 뇌혈관에 병변이 생겨 혈액공급이 중단되면 그 반대쪽의 팔, 다리 및 안면의 하부에 갑자기 마비가 발생하게 됩니다.2. 감각이상 및 감각소실피부의 모든 감각(통각, 온각 및 촉각 등)은 말초신경을 통하여 척추신경에 전달되고 척수에서 감각신경 또한 교차하여 반대쪽 시상체와 감각을 담당하는 뇌에 도달합니다. 그러므로 한쪽 뇌의 기능에 이상이 생기면 그 반대쪽의 얼굴, 몸통 및 팔다리의 감각에 이상이 생기게 되어 남의 살 같거나 저리고 불쾌한 느심장 근육 움직임의 이상, 판막 질환 유무 및 정도, 심장내부와 주위의 비정상적인 구조물 등을 진단하기 위해서도 사용됩니다.심장초음파 외에 심장 부정맥을 확인하기 위해 24시간 또는 그 이상의 기간에 걸쳐 심전도를 시행하기도 합니다. 심방세동 같은 심장 부정맥이 있으면, 뇌졸중의 위험이 5배 이상 증가하는 것으로 되어 있어, 적극적인 약물치료가 필요하기 때문입니다.치료뇌졸중은 심각한 후유증을 남기거나 생명까지 위협할 수 있는 치명적인 질환입니다. 그러나 발생 초기에 신속히 진단하여 적절한 치료를 시행하면 후유증을 크게 줄일 수 있고 환자의 생명을 구할 수 있기 때문에 매우 중요한 질환입니다.만일 자신이나 주변의 누군가가 갑작스런 두통을 호소하거나 갑자기 마비가 생기거나 발음이 어눌해지는 등 뇌졸중을 의심하게 하는 증상이 나타나면, 그냥 무심히 지나치지 말고 뇌졸중의 가능성을 생각하고 즉시 도움을 요청하여야 합니다. 무엇보다 119에 즉시 신고하는 것이 중요합니다. 직접 환자를 이송하는 것 보다 119에 의해 이송하는 것이 이송 도중 응급처치를 받을 수 있고 전문 치료가 가능한 의료기관으로 연결하는 장점을 가지고 있습니다.뇌졸중의 치료는 뇌졸중의 원인이 허혈성인지 출혈성인지에 따라 전혀 다른 치료방법을 사용하게 됩니다.1. 허혈 뇌졸중의 치료1) 급성기 허혈뇌졸중의 혈관재개통 치료뇌졸중은 응급 질환입니다. 뇌졸중이 발생하고 난 후부터는 시간이 매우 중요합니다. 혈류공급 중단 시간이 점점 길어질수록 환자는 회복은 어려워지고 심한 합병증도 남게 됩니다. 궁극적으로 급성기 허혈뇌졸중의 치료는 조기 혈관재개통을 통해 비가역적인 뇌손상을 최소화하는데 가장 큰 목적이 있습니다. 따라서 가능한 의심증상이 있을 때는 신속히 의료진을 찾는 것이 현명합니다.혈관재개통을 위해 “tPA”라고 하는 혈전용해제 정맥내주사 투여를 시도해 볼 수 있습니다. 혈전용해제는 혈관을 막고 있는 혈전을 녹이는(용해시키는) 약물입니다. 또한, 혈전용해제 주사 투여 외에도 카테타와 스텐트 같은 도구를 니다.

의/약학| 2018.12.20| 39페이지| 3,000원| 조회(668)

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성인간호실습 CASE STUDY - 뇌경색 간호진단 3개 (1. 뇌조직관류장애위험성 2. 낙상위험성 3. 지식부족) 평가C아쉬워요

CASE STUDY-______________-과목 :교수 :학과 :학번 :이름 :제출일 :목차Ⅰ. 서론1. 문헌고찰- 뇌졸중 (Stroke)Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료(1) 신체 검진(2) 검사 소견(3) 의학적 치료 계획내과적 치료외과적 치료특수 치료 요법2. Problem List3. 간호과정 적용Ⅲ. 결론1. 실습 후 느낀 점2. 참고문헌 제시Ⅰ. 서론1. 문헌고찰* 뇌졸중 (Stroke)개요뇌졸중은 이전부터 ‘중풍’이라고도 불러 왔습니다. 하지만 한의학적 용어인 ‘중풍’은 뇌졸중으로 분류할 수 없는 질환까지 포함하여 사용되어 왔고, 따라서 더 이상 사용하기엔 정확하지 않은 명칭입니다.서양의학의 아버지로 불리는 히포크라테스는 갑자기 발생하는 마비 즉, 지금의 뇌졸중에 관해 처음 기술하였습니다. 그 후, 1620년에 와서야 뇌졸중의 병적 증상들이 밝혀졌고 사망 후 시신에서 뇌출혈이 있었음을 알게 되었습니다. 이러한 부검을 통해 경동맥과 척추동맥이 뇌혈류를 공급하는 주된 혈관인 것도 알 수 있었습니다. 또한 혈관이 터져 혈액공급이 중단된 것도 뇌졸중의 원인이 될 수 있지만, 혈류가 막혀서 혈액공급이 중단된 것도 원인이 될 수 있다는 생각을 하기 시작하였습니다.히포크라테스로부터 2,400여년이 지난 오늘날에는 진단과 치료가 즉각적으로 이루어지기만 한다면 상당수 환자에서는 심각한 후유증 없이 정상생활로 복귀하는 것도 가능해졌습니다. 말하자면 지금까지는 힘들게만 여겨졌던 뇌졸중 치료의 희망을 환자와 가족들에게 줄 수 있게 된 것입니다.1. 뇌졸중이란 무엇인가?뇌졸중은 매우 응급을 요하는 질환입니다. 왜냐하면 뇌에 혈류 공급이 중단되면 빠른 시간 내에 뇌세포는 죽게 되고 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다.뇌졸중은 크게 2가지 종류가 있는데 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 발생하는 ‘허혈뇌졸중’과 뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하는 ‘출혈뇌졸중’이 있습니다. 그리고 잠깐 동안 뇌의 혈관이 막혔다가 회복되는 것을 ‘일과성허혈발작’것입니다.뇌졸중의 어지럼증은 내이의 질병 때문에 생기는 어지럼증과 구별하기 힘들 때가 많지만, 뇌졸중에서는 의식장애, 한쪽 팔다리의 마비 및 감각 손실 등의 다른 임상증상들을 동반하는 수가 많아 구분이 가능합니다.5. 언어장애(실어증)말을 유창하게 하고 다른 사람의 말을 듣고 이해하는 언어 능력은 주로 좌측 대뇌가 담당하고 있습니다. 실제로 오른손잡이의 90%, 왼손잡이의 70%가 좌측 대뇌에 언어중추가 존재하기 때문에 언어장애가 있는 경우에는 우측 반신불수가 동반되는 경우가 많습니다.언어의 중추에는 말을 하는 운동중추와 눈으로 글자를 읽거나 귀로 듣고 이해하는 감각중추가 있으며, 이러한 부위는 서로 다른 혈관이 분포하기 때문에 질병이 있는 혈관에 따라 운동성 언어장애 또는 감각성 언어장애가 나타날 수 있습니다.6. 발음장애(구음장애)발음장애란, 언어장애와 달리 말은 할 수 있으나 입술이나 혀가 제대로 움직여지지 않기 때문에, 정확한 발음이 어렵게 된 것을 말합니다.7. 안면신경마비안면신경을 담당하는 뇌의 영역이 손상을 입으면 얼굴 근육의 운동을 담당하는 안면신경이 마비됩니다. 이 경우 마비된 반대편으로 입이 끌려가게 되고 마비된 쪽의 눈은 잘 안 감기게 되는데, 이러한 증상은 반신불수와 동반되는 경우가 많습니다.8. 운동실조증팔다리의 힘은 정상이나 마치 술 취한 사람처럼 비틀거리고 한쪽으로 자꾸 쓰러지려는 경향을 보이거나, 물건을 잡으려고 할 때 정확하게 잡지 못하고 자꾸 빗나가는 것을 의미하며, 이는 소뇌 또는 뇌간에 이상이 발생하였음을 시사하는 소견입니다.9. 시각장애/시야결손눈으로 본 물체는 망막, 시신경, 시각로를 통해 시각을 담당하는 후두엽의 시각중추로 전달되며 사람은 그제서야 ‘아! 이것이 무엇이구나 ’라고 눈에 보이는 것을 인지하게 됩니다. 만약 뇌졸중에 의해 이 과정의 어느 한 부위에라도 장애가 생기면 시각장애 또는 시야의 결손이 생기게 됩니다.10. 복시복시란 하나의 물체가 두개로 보이는 것을 말합니다. 이것은 안구를 움직이게 하는 뇌의 부위수 있기 때문입니다.한편, 심장초음파는 심장 및 대혈관의 선천 기형, 심장확장, 심근비대, 심장 근육 움직임의 이상, 판막 질환 유무 및 정도, 심장내부와 주위의 비정상적인 구조물 등을 진단하기 위해서도 사용됩니다.심장초음파 외에 심장 부정맥을 확인하기 위해 24시간 또는 그 이상의 기간에 걸쳐 심전도를 시행하기도 합니다. 심방세동 같은 심장 부정맥이 있으면, 뇌졸중의 위험이 5배 이상 증가하는 것으로 되어 있어, 적극적인 약물치료가 필요하기 때문입니다.치료뇌졸중은 심각한 후유증을 남기거나 생명까지 위협할 수 있는 치명적인 질환입니다. 그러나 발생 초기에 신속히 진단하여 적절한 치료를 시행하면 후유증을 크게 줄일 수 있고 환자의 생명을 구할 수 있기 때문에 매우 중요한 질환입니다.만일 자신이나 주변의 누군가가 갑작스런 두통을 호소하거나 갑자기 마비가 생기거나 발음이 어눌해지는 등 뇌졸중을 의심하게 하는 증상이 나타나면, 그냥 무심히 지나치지 말고 뇌졸중의 가능성을 생각하고 즉시 도움을 요청하여야 합니다. 무엇보다 119에 즉시 신고하는 것이 중요합니다. 직접 환자를 이송하는 것 보다 119에 의해 이송하는 것이 이송 도중 응급처치를 받을 수 있고 전문 치료가 가능한 의료기관으로 연결하는 장점을 가지고 있습니다.뇌졸중의 치료는 뇌졸중의 원인이 허혈성인지 출혈성인지에 따라 전혀 다른 치료방법을 사용하게 됩니다.1. 허혈 뇌졸중의 치료1) 급성기 허혈뇌졸중의 혈관재개통 치료뇌졸중은 응급 질환입니다. 뇌졸중이 발생하고 난 후부터는 시간이 매우 중요합니다. 혈류공급 중단 시간이 점점 길어질수록 환자는 회복은 어려워지고 심한 합병증도 남게 됩니다. 궁극적으로 급성기 허혈뇌졸중의 치료는 조기 혈관재개통을 통해 비가역적인 뇌손상을 최소화하는데 가장 큰 목적이 있습니다. 따라서 가능한 의심증상이 있을 때는 신속히 의료진을 찾는 것이 현명합니다.혈관재개통을 위해 “tPA”라고 하는 혈전용해제 정맥내주사 투여를 시도해 볼 수 있습니다. 혈전용해제는 혈관을 막고 있는 혈전을 녹이는할수록 후유장애는 고정될 수 있으므로, 초기에 적극적인 재활치료가 필요합니다.또한, 허혈뇌졸중과 마찬가지로 뇌졸중 위험인자의 적극적인 교정(혈압 조절, 혈당 조절, 고지혈증 치료, 생활습관 개선 등)으로 뇌졸중의 예방이 필요합니다.예방최근 우리의 식생활이 서구화되면서 동맥경화증이나 그로 인한 협심증, 심근경색증, 뇌경색증 환자들이 많이 늘었습니다. 뇌졸중 중에서도 허혈뇌졸중(뇌경색증)의 비율이 늘었으며, 서구와 비슷하게 뇌졸중의 80%를 차지하고 있습니다.뇌 조직은 뇌졸중으로 한번 괴사에 빠지면 어떤 치료(침술, 약물치료, 물리치료 등)에도 이전 상태로 되살아 나지 않습니다.따라서, 뇌졸중이 발생하면 정도의 차이는 있으나 상당수의 환자들에게 후유증이 남게 되고 이로 인한 환자 자신의 고통은 물론이고 사회적, 경제적 손실이 매우 큽니다. 외국의 경우에도 장기입원 환자의 20%가 뇌졸중으로 중풍 가족들의 도움이 필요한 것으로 보고되고 있습니다. 이러한 뇌졸중을 부담을 근본적으로 해결할 수 있는 방법은 예방뿐이며, 의사들의 주된 관심도 뇌졸중의 효과적인 예방에 있습니다.뇌졸중의 예방을 위하여는 뇌졸중의 위험인자를 규명하는 것이 중요합니다. 과거 수많은 연구를 통해서 뇌졸중의 발생을 증가시키는 위험인자가 잘 밝혀져 있습니다. 밝혀지지 않은 위험인자에 대한 연구도 계속되고 있습니다. 위험인자의 조절을 위해 생활관리, 약물치료, 때로는 수술치료를 함으로써 뇌졸중의 발생을 줄일 수 있습니다. 이미 잘 알려진 위험인자의 조절만으로도 80% 정도의 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.뇌졸중의 가장 좋은 치료는 철저한 예방입니다. 뇌졸중을 유발할 수 있는 모든 요인들에 대해 인지하고 이러한 요인들을 적극적으로 감소시켜야 합니다.1) 고혈압뇌졸중의 가장 중요한 위험인자이며 뇌경색 환자에서 50% 이상, 뇌출혈 환자에서 70∼88%에서 동반됩니다. 고혈압이 있으면 동맥경화증이 일어나서 혈관의 벽이 두꺼워지거나 딱딱해지게 되고, 이로 인해 혈관이 좁아지고 혈관의 안벽이 손상되어 혈액이 응고과, 치과): 자기검사(유방, 고환): 예방접종:d. 입원 이유 : 뇌경색e. 질병 발생원인 : 흡연, 혈압f. 질병 발현시점 : 12월 13일 오후 5시g. 입원 전 치료?안정 식사 수술 체중조절투약 운동 금연 검사기타h. 치료지시에 대한 이행여부 :완전이행 ? 부분적 이행 불이행이행 시 문제점 :I. 자신과 가족의 건강 관리상의 문제는?신체 기동성 문제 움직이기 불편함 경제적 문제① 감각 결손 : 청력 시력주거유형 : 자가 전세 ? 월세② 영양-영양대사(Nutritional-Metabolic Pattern)a. 평소 식사유형 :골고루 섭취 : ?편식 : 육식 채식 생선 인스턴트 맵고 짠음식 기타b. 식습관 : 규칙적 ? 불규칙적c. 식욕 : 좋다 보통이다 ? 나쁘다d. 기호식품 : 탄산음료 커피 ? 간식 기타e. 제한식품 :f. 섭취하는 영양보충제(비타민 등)나 건강식품 내용 :g. 지난 6개월간 체중변화 유무 : 무h. 음식 섭취상의 문제 :연하곤란 저작장애 상지 기능장애I. 알레르기 유무 :무 ? 유③ 배설양상(Elimination Pattern)a. 배뇨 양상의 문제 : 무b. 보조기 사용 여부는?c. 평소 배변 습관 : 매일 1회배변시간 아침 색깔 황금색 굳기 보통형태 배변횟수 매일 1회d. 배변 보조기구 및 투약 :e. 회음부 상태 :④ 활동-운동양상(Activity-exercise Pattern)a. 일상 활동직업 운동종류 운동빈도b. 활동 제한 내용 : 문제 없음기동성 : 자세 몸무게 지탱 균형옷입기 몸지창 이닦기배변활동 : 화장실 ? 이동식변기 침상변기목욕 : 샤워 ? 목욕통c. 활동 시 동반 증상 : 호흡곤란 피로 통증 기타⑤ 수면 양상(Sleep-Pattern)a. 평소의 수면습관 : 오후 10시 ~ 오전 6시 (약 8시간)총 수면시간 : 8시간수면양상 : 숙면 ? 불면불면의 특성 : 수면 시작 어려움 수면 후 피로감 수면제 사용수면 도중 자주 깨어남 낮과 밤이 바뀜⑥ 인지-지각양상(Cognitive-Perceptual Pattern)a.40

의/약학| 2018.12.20| 37페이지| 3,000원| 조회(1,937)

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