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여성간호학 실습 전치태반 재왕절개술 케이스 A++ 간호진단 3개, 사정, 계획, 수행, 평가

임상간호사례연구“전치태반 제왕절개술”(placenta previa cesarean delivery)과목담당 교수님실습장소실습기간2019.1월제출일자2019년이름학년 및 반학번Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적전치태..

리포트| 2019.05.23| 31페이지| 3,000원| 조회(533)

제왕절개술, 실습, 여성간호학, 전치태반, 간호진단3개

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간호상담심리학의 이론과 실제, 사티어의 가족치료모델과 의사소통ppt, A+++

사티어의 가족치료모델과 의사소통 목차 경험적 가족치료란 ? ( 책 525p) 사티어 가족치료 모델의 발달배경 주요개념 치료목표 치료기법 의사소통 유형 검사지 7. 참고문헌 1. 경험적 가족치료란 ? - 칼 휘태커 , 사티어 가족체계 내에서 현재 일어나는 상호작용에 초점을 둔 접근 ( 지금 - 여기 ) 언어적 , 비언어적 의사소통을 연구 함으로써 가족체계를 파악할 수 있다고 전제함 의사소통 중에서도 가족체계 내에서 자신 또는 다른 사람들 에 대한 감정 이나 정서 에 좀 더 많은 관심을 가짐 상담자는 자신을 치료적 도구로 삼아 가족 특유의 갈등과 행동 양식에 맞는 경험을 제공 하려고 노력해야함 목표 : 감수성 , 느낌의 표현 , 자발성과 창조성 , 확실성의 성장 사티어 : 인간의 잠재력과 능력에 대한 긍정적인 시각을 갖고 성장 지향적인 모델 개발에 힘씀 2. Satir(1916~1988) ' 가족 치료의 어머니 ' 초등교사로 근무하며 , 학생들 문제 뒤에 문제가족이 있다는 사실을 발견 교사로서 한계 경험 , 대학원 박사학위 취득 후 사회복지사로 소외된 사람들 대상으로 다양한 실습 , 연구 정신분열 여성 치료에 가족구성원들 도움 정신탐구연구소 (MRI) 의 공동창설자 , 여기서 활동한 후 의사소통이론 기본개념 정립발전 목적 : 내담자와 가족이 정서적 경험을 하고 의사소통을 개선하는데 초점 사티어는 [ 자아존중감과 감정 가족규칙 ] 을 중시하고 , 특히 [ 가족의 의사소통체계 ] 를 건강하게 하여 개인의 잠재력과 역량을 발휘 하고 성장을 지향한 다는 점에서 의사소통 모델 또는 성장모델 로 불림 3. 사티어 가족치료 모델의 주요개념 1. 관점 (1) 세계관 : 평등과 전체적 관점 관계 : 평등한 관계에서 사람은 사랑, 주인의식, 타인에 대한 존중, 표현의 자유, 존재의 타당성을 느낌 인간 : 사람은 유사점과 차이점을 상호 보완하거나 존중하면서 자신과 타인을 발견하는 기쁨을 누림 사건 혹은 상황 : 사람은 드러난 사건의 이면을 봄으로써 사건과 관련 요인을 이해할 수 있음 – 감정과 관계중심 5 . 사티어 가족모델 치료 기법 치료 기법 재정의 (reframing) 내담자가 말하는 증상을 긍정적인 언어로 바꿔 말하는 것 감정의 이유를 이해하게 되면 자기와 타인을 더 수용하게 되고 변화의 가능성이 생김 5 . 사티어 가족모델 치료 기법 기존해석 ( 문제 중심 ) 재정의 ( 의미 전환 ) 엄마 잔소리가 너무 심하다 엄마가 나한테 관심을 많이 가져주는 구나 . 나는 너무 예민해서 문제야 . 나는 감정에 민감하고 섬세한 사람이구나 . 내담자 : “ 저는 화를 잘내서 문제에요 .” 상담자 : “ 당신이 그만큼 중요하게 생각했던 것이 무시 당했다고 느껴서 일까요 ?” 치료 기법 가족조각 (Family Sculpting) 한 시점을 선택하여 그 시점에서 가족관계 , 타인에 대한 느낌과 감정을 동작 , 공간을 사용하여 표현하는 비언어적 기법 ( 내면에 자리잡은 가족 이미지를 드러내는 방식 ) 방어가 감소하고 모든 가족이 참여함으로써 가족 간의 물리적 거리 , 표정 , 자세를 통해 어떤 문제가 있는지 파악 할 수 있고 대처 방법을 마련 할 수 있다 . 5 . 사티어 가족모델 치료 기법 가족조각 (Family Sculpting) 1. 역할 정하기 내담자가 아버지 , 어머니 , 자신 , 형 , 여동생 등 각자의 역할을 사람들에게 지정함 ( 또는 인형 , 의자 등으로도 가능 ) 가족 내 역할 시각적 객관화 2. 배치 하기 내담자가 마치 조각가처럼 , 아버지는 저쪽 끝에 , 엄마는 날 등지고 , 나는 구석에서 앉아있고 … 이런 식으로 가족 구성원을 위치시키고 자세를 조정 해 . 가족 간의 거리감 , 소외감 , 갈망 , 갈등 을 물리적으로 볼 수 있음 3. 감정 말로 표현하기 “지금 이 조각에서 , 네가 느끼는 감정은 어때 ?” “ 이 자세는 무슨 의미야 ?” “ 어머니가 등을 돌리고 있는 건 어떤 느낌이야 ?” 재배치 ( 치유적 조각 ) 를 통해 회복적 이미지를 마음에 심어줌 치료 기법 빙산탐색 (Iceberg Exploration) 인간의 심리내면 어 가족모델 치료 기법 변화 성장모델 ( Transformational Change Process Model) 사람이 변화하고 성장해가는 내면의 심리적 과정을 단계적으로 설명한 모델 사람들이 변화할 때 혼란, 두려움, 거부, 저항, 재정립 같은 심리 내적 여정 을 반드시 한다고 함 . 단순히 행동 변화가 아니라, 존재로서의 변화 를 의미 1. 현 상태 (Status Quo) 익숙한 방식으로 살아가는 현재 익숙함 , 안전 “ 지금처럼 살아왔어 . 불편하지만 이게 편해 .” 2. 외부 자극 (Foreign Element) 변화를 일으키는 외부 사건 또는 깨달음 혼란 , 충격 “ 상담을 받아보니 내가 늘 참아왔다는 걸 알았어 .” 3. 혼란 상태 (Chaos) 기존 방식이 무너지고 , 새로운 방식은 아직 없음 두려움 , 무력감 , 저항 “이제 어떻게 살아야 할지 모르겠어 .” 4. 새 통찰 (New Insight) 자기를 새롭게 이해하고 , 변화 방향이 보임 희망 , 슬픔 , 해방감 “ 내 감정을 표현해도 괜찮은 사람이 될 수 있어 .” 5. 통합과 실천 (Practice Integration) 새로 얻은 이해를 실제 삶에 적용하고 통합 안정감 , 자기 확신 “ 이제는 내 마음을 조금씩 말해볼 수 있어 .” 5 . 사티어 가족모델 치료 기법 예시 : 나는 요즘 과제를 할 때마다 “난 왜 이렇게 늘 부족할까 ?” “ 이 정도도 못해 ?” 라는 자기비난이 심하고 , 칭찬을 들어도 “그냥 운이 좋았던 거야 …” 라고 넘김 역할 1 : 자기비판하는 목소리 이건 너무 별로야 . 이걸로 만족한다고 ? 더 잘했어야지 . 역할 2: 상처받은 내면 아이 (Inner Child) 나는 잘하고 싶은데 … 계속 혼나기만 하니까 너무 무서웠어 . 역할 3: 아버지 역할 ( 과거의 가족 영향 ) 나는 은지가 최고가 되길 바랐어 . 그래야 세상에서 살아남을 수 있으니까 . 원가족삼인군치료 ( 가족재구성 , Original Family Reconstruction using Three-Perso더 깊이 이해할 수 있음 말로 표현하기 힘든 것들을 비언어적 방식 으로 풀어냄 자아존중감 , 자기이해 , 자기표현 능력향 상 원 안에 여러 구역을 나눠서 , 색과 상징 , 단어 , 이미지 등을 자유롭게 그려 넣는다 . 5 . 사티어 가족모델 치료 기법 생활연대기 출생부터 현재까지 나에게 의미 있는 영향을 끼친 사건을 연대별로 나열한 그래프 내담자는 자신의 내면 세계 , 신념 체계 , 감정의 흐름 을 한눈에 조망할 수 있다 . 치료자는 그 흐름 안에서 반복되는 패턴 , 상처의 뿌리 , 변곡점 을 발견할 수 있다 . 가족 재구성 전에 생활연대기를 그려서 어떤 삼인군 장면을 재현 할지 정할 때 감정이 ‘언제부터 생겼는지’를 파악하고 내담자의 내적 빙산 구조를 정리 할 때 자존감이 형성되거나 깨진 계기 를 찾아 회복과 통합을 돕는 데 사용됨 5 . 사티어 가족모델 치료 기법 영향력의 수레바퀴 (wheel of influence) 영향을 끼친 부분들을 그림으로 표현하여 자신이 경험한 바를 이야기 할 수 있도록 돕는 도구 . ( 내가 어디에 만족하고 , 어디에서 불균형을 느끼는지 파악 ) 원을 그려서 가운데는 ＇ 자기 ( 나 )’ 를 쓰고 주변을 8 가지요소 ( 지적 , 감정 , 신체 , 성 , 영성 , 창의성 , 대인관계 , 시간 ) 로 둘러싼다 . 각 영역에 대해 현재 만족도를 0~10점으로 표시 5 . 사티어 가족모델 치료 기법 가족규칙 탐색 – 감정과 관계중심 가족 내 의식적 혹은 무의식적으로 작동하는 규칙 ( 규범 , 암묵적인 기대 ) 을 발견하고 현재의 삶에 어떤 영향을 미치는지 의식화 하는 것 표면 규칙 “ 밥 먹기 전에 손 씻자 .” “ 밤 10 시 전에 자야 해 ＂ 은연중의 규칙 “ 가족은 항상 함께 있어야 해 .”, “ 감정을 표현하면 민폐야 .” 금지 규칙 “ 울면 안돼 . ” , “ 화를 내면 나쁜아이야 ” 문제점 : 어린시절 부터 학습되어 자동으로 작동되며 시간이 지나도 무비판적으로 반복되고 , 자신에게 맞지 않아도 죄책감이나 수치심 때문에 버리지 먼저 공격 문제점 실제 감정 ( 불안 , 슬픔 등 ) 을 표현 못함 상대방과 감정적 거리 멀어짐 해결방법 감정을 인정하기 (“ 내가 지금 걱정돼서 화가 났어 ”) 상대방 입장 고려하기 (“ 나는 이렇게 느꼈는데 , 너는 어땠어 ?”) 비난 대신 욕구를 표현하기 (“ 나는 이런 방식으로 존중받고 싶어 “) 6 . 사티어 의사소통 유형 비난형 (blaming stance) – 통제욕 , 불안감 감춤 초이형성 (super tance ) – 감정억압 , 지적방어 6 . 사티어 의사소통 유형 특징 자신과 타인 모두 무시하고 , 감정을 억누르며 , 이성 과 논리 만을 앞세우는 의사소통 언어 “ 그건 비논리적이야 . 그렇게 해선 안 돼 .” “ 사실은 이런 원칙으로 따라야해 ＂ 행동 표정변화도 적고 몸이 뻣뻣해 보일 수 있음 감정 , 유머 , 인간적인 따뜻함 드러나지 않음 심리 “ 감정을 드러내면 사랑받지 못해 .“ “ 논리적으로 행동해야 실수 하지 않아 .” 문제점 자신의 감정 뿐만 아니라 타인의 감정에 둔감해짐 감정을 무시한다고 느껴져 갈등을 유발 해결방법 감정표현의 안전함을 학습 (“ 지금 슬퍼 .”) 자기감정 인식하기 (“ 감정일지 , 감정 단어 목록쓰기 “) 역지사지로 감정 공감하기 실수와 감정은 자연스러운 것임을 인정하기 산만형 (Irrelevant stance) – 혼란스러움 , 정서적 회피 6 . 사티어 의사소통 유형 특징 진지한 감정이나 갈등을 피하려고 주제를 돌리며 딴 소리하는 의사소통 언어 “ 와 ~ 근데 너 머리 진짜 예쁘다 ,” “ 하하 , 그럴 수 도 있지 ~, 우리 치킨 언제먹을까 ?” 행동 갑자기 웃거나 엉뚱한 행동 심리 “ 감정을 솔직하게 말하면 거부 당할거야 “ ( 불안정함 ) “ 주목받아야 살아있는 느낌이야 .”( 외로움 ) 문제점 진실을 숨기고 표현하지 못함 진지한 대화를 피하다 보니 관계가 어려움 해결방법 감정을 인정하고 표현하기 (“ 지금 불편하고 불안해 .”) 회피하지 않고 직면하기 (“ 내가 왜 도망치고싶지 ?”) 타인과 진솔한

학교/교육| 2025.05.07| 37페이지| 3,000원| 조회(137)

간호, 의사소통, PPT, 가족치료모델, 사티어, 피피티, 간호상담, 사티어의의사소통, 상담심리학의이해

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간호이론이해,스트레스이론요약ppt, A+++

스트레스 이론 간호이론의 이해 제 4 장 주요 배경이론 스트레스이론 요약 발표 20250000 0 학년 000STRESS???목차 01. 스트레스의 역사적 인식 - 14 세기 : 곤란 , 고통 - 19 세기 : 질병 원인 - 현대 : 다양한 분야 02. 스트레스 개념의 변화 - 초기 : 자극 - 중기 : 반응 - 현재 : 상호작용 스트레스 개념 유형 03. - 캐넌 : 항상성 장애 ( 투쟁 - 도피반응 ) - 셀리 : 일반적응증후군 - 라자루스 : 인지적 평가 ( 환경 - 개인 상호작용 ) 0 4. 간호분야 스트레스 연구 - 초기연구 : 수술 전 스트레스 감소 COPD 환자 연구 - 최근연구 : 대처전략 중심의 연구 - 스트레스 과정 중재 요인스트레스의 역사적 인식 14 세기 - 곤란 , 고통 , 궁핍 - 생존과 관련된 어려움으로 인식 - 신체적 고통 강조 19 세기 - 긴장 , 질병의 원인 - 의학적 관점 도입 - 정신적 스트레스 개념 등장 현대 - 다양한 분야에서 중요하게 다뤄짐 - 심리 , 생리학적 통합적 접근스트레스 개념의 변화 개념 행동주의적 이론적용 이론가 초기 어떤 반응을 일으키는 자극 S( 자극 )- R( 반응 ) 초기 행동주의적 모형 14C 초창기 개인의 활동 특성관계없이 행동의 변화를 초래하는 강력하고 극한적 자극이상 중기 ( 과학적 연구가 진행되면서 ) 어떤 자극에 대한 유기체 반응 으로 나타난 상태 캐넌 (1932) - 항상성장애 셀리 (1936)- 경고반응기 , 저항단계 - 고강도단계 ( 소진 ) 울프 (1953)- 유기체와 상호작용결과 나타나는 역동적인 상태 현재 ( 사건의 평가 개념 ) 자극 ( 환경 ) 과 유기체와의 상호작용 스트레스는 위협적사건의 평가의 과정 S( 자극 )- O( 유기체 ) - R( 반응 ) 인지심리학적 모형 라자루스 , 폴크만 (1984) - 스트레스는 광범위한 현상으로 대처하는데에 인지적 평가가 중요스트레스 개념유형 - 자극모형 스트레스란 개인에게 생리 및 심리적으로 적응반응을 야기하는 일 또는 사건이다 . 사건은 개인의 생활양식의 변화와 적응을 요구하고 , 이용 가능한 인적 자원에 부담을 준다 . 주요학자 밀러 : 행동의 변화를 초래하는 강력한 자극 배소비츠 : 장애를 가져오기 쉬운자극 버치필드 : 심리적 향상성 과정에 문제를 일으킴스트레스 개념유형 - 반응모형 1 캐넌 (cannon) -1932 년 - 스트레스 : 추위 산소결핍 저혈당 상황하에서의 항상성장애 - 무작위로 선택된 대상에게 주어진 소음이나 열 등의 물리적 자극이나 실패 , 경쟁 등의 심리적 자극을 스트레스라고 정의 투쟁 도피 반응 (fight-or-flight response) 스트레스 환경에 노출되거나 공격 또는 생존 위협에 대한 반응으로 스트레스 또는 위협을 주는 물질 ( 또는 대상 또는 환경 ) 의 존재로 인한 생화학 반응 및 신경계 출력 ( 운동 )스트레스 개념유형 - 반응모형 2 2. 셀리 (Seyle) -1936 년 - 스트레스 : 생체내에서 비특이적으로 초래된 모든 변화로 구성된 특수한 증후군 - 생체계의 적응을 요구하는 모든 자극에 대한 반응상태를 스트레스라고 봄 . 유기체에게 스트레스를 주는 외부 자극 - 스트레스 (stressor) 요인 일반적 적응증후군 – 경고 반응 (alarm reaction), 저항 (resistance), 소진 (exhaustion)생물학적 반응으로서의 스트레스 일반적응증후군 - 스트레스에 대한 신체의 비특이적 반응 - 셀리에가 제안한 3 단계 모델 - 스트레스 지속 시 단계별 진행 경고반응기 - 스트레스원 인식 - 교감신경계 활성화 - 아드레날린 분비 증가 - 심박수 , 혈압 상승 소진단계 - 적응에너지 고갈 - 신체기능 저하 - 질병 발생 위험 증가 - 심각한 건강 문제 발생 저항단계 - 스트레스원에 대한 적응 - 코티솔 분비 증가 - 면역기능 저하 - 지속적 긴장 상태 01. 02. 03.스트레스 개념유형 - 상호작용모형 라자루스 포크만 (1984) - 스트레스 광범위한 현상이며 스트레스 현상은 계속 변화하고 복합적인 작용이다 . - 1984 년 《Stress, Appraisal, and Coping》 에서 스트레스가 개인의 환경적 요구와 이에 대한 적응 능력의 균형이 깨질 때 발생함 . 즉 , 스트레스는 자극 (stressor) 그 자체보다 개인이 이를 어떻게 인지하고 평가하느냐에 따라 달라진다는 것으로 스트레스 과정을 인지적 평가 (cognitive appraisal) 와 대처 (coping) 전략이 중요함 . 문제지향적 대처 정서지향적 대처 지지찾기 스트레스원 이차평가 적 응 재평가 일차 평가 적 응Lazarus 의 거래적 모델 - 스트레스를 개인과 환경의 상호작용으로 봄 - 인지적 평가와 대처 과정 강조 - 개인차를 중요하게 고려 - 동적이고 양방향적인 과정으로 이해 01. 1 차 평가 - 상황의 의미 평가 - 위협 , 손실 , 도전 중 하나로 인식 - 개인의 가치관과 신념 반영 - 스트레스 반응 결정 02. 2 차 평가 - 대처 자원 평가 - 개인의 능력 , 사회적 지지 등 - 통제 가능성 판단 - 대처 전략 선택에 영향 03. 대처 전략 - 문제 중심 대처 - 정서 중심 대처 - 사회적 지지 추구 - 상황에 따른 유연한 적용간호 분야 스트레스 연구 (1) 1. 초기 연구 • 주로 스트레스 완화 요인을 찾는 연구가 많았음 . • 예 : 개심술 환자의 수술 전 스트레스를 줄여 수술 후 수면장애를 완화하는 연구 ( 이소우 , 1998). 2. 최근 연구 경향 • 사회적 지지의 효과에 대한 연구가 많아짐 . • 예 : 정신적 긴장과 우울을 완화하는 사회적 지지 효과 ( 배일리 , 1988). • 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 정신 · 사회적 자원과 인식된 스트레스 연구 ( 레이디 , 1990). • 스트레스 연구의 통합과 실무 적용에 대한 논의가 진행됨 .간호 분야 스트레스 연구 (2) 3. 간호학에서 스트레스 연구의 필요성 • 간호사는 환자의 행동 변화를 직접적으로 다뤄야 하므로 스트레스 반응과 대처기전 연구가 필수적 • 스트레스 연구를 행동과학의 테두리 안에서 ** 총체적 스트레스 모형 (holistic stress model) 으로 접근할 필요가 있음 . 4. 간호학적 스트레스 모형 • 1982 년 엘리오트 아이소도르퍼의 스트레스 과정 설명을 바탕으로 로웨리 (1987) 가 정리 . • 중재 요인을 내적 요인 ( 개인의 대처기전 ) 과 외적 요인 ( 사회적 지지 등 ) 으로 구별 . • 간호 중재의 효과를 과학적으로 검증하는 데 유용함 .간호 분야 스트레스 연구 (3) 중재이론 반응 스트레스 결과 스트레스 과정과 중재요인간호 분야 스트레스 연구 (4) 5. 향후 연구방향 • 스트레스 반응 이해를 위해 생리학 · 인지학 · 행동과학 등 다양한 분야의 연구 필요 . • 생리적 · 행동적 · 정신 · 인지적 지식들을 통합하는 연구가 중요함 . • 간호학만의 독자적인 스트레스 이론 및 간호 중재 개발이 필요함 .경청해주셔서 감사합니다 .{nameOfApplication=Show}

학교/교육| 2025.05.07| 16페이지| 2,500원| 조회(89)

밀러, 셀리, 스트레스이론, 캐넌, 간호이론이해, 배소비츠, 버치필드, 라자루스&포크..

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간호이론이해, 페플라우 대인관계이론 요약 피피티 A+++

힐데가르드 페플라우 (Hildegard E. Peplau,1909-1999) 대인관계 간호이론 목차 이론의 배경 이론의 개요 : 대인관계 간호이론 이론의 적용 이론의 평가 및 전망 이론의 배경 페플라우 ( peplau ) 1909 미국 펜실바니아에서 출생 1931 년 펜실바니아의 포츠타운 병원 간호학교에서 간호사 면허취득 1943 년 베닝톤대학에서 심리학학사 1947 년 콜롬비아대학교 교육대학에서 정신간호학 석사 1952 간호대인관계이론 (interpersonal Relations in Nursing) 출판 1953 년 동대학에서 교육학으로 박사학위 포츠타운 (Pottstown) 병원에서 수술실 감독으로 일함 벨뷰와 체스트넛 롯지 정신병원에 근무할 때에 프롬 - 리히만 (F. fromm-Riechama ) 이나 헤리 설리반 (H. S. Sullivan) 등의 정신과 의사와 접촉 제 2 차 세계대전 중에는 육군 간호사로 신경정신병원에 근무 석사학위를 취득 한 후에는 대학원 과정의 정신간호학 교수로 재직 1954~1974 년 럿거스 대학 대학원에 정신간호학 과정을 발전시킴 1964 년 환자상담의 기본 원리 (Basic Principles of Patient Counseling) 출판 1970 년 페플라우 정신요법 (the Psychotherapy of Hildegard E. Peplau) 출판 페플라우는 미국간호협회 회장 (1970~1972) 과 세계보건기구 (WHO) 전문가 자문위원 등을 역임하면서 간호계에 업적을 남김 이론의 개요 : 대인관계 간호이론 (Interpersonal Nursing Theory) Interpersonal Nursing Theory : 대인관계 과정 과 간호사 - 대상자 사이에 발전된 치료적 관계에 초점을 두고 있는 이론 이 관계 속에서 간호사의 역할 을 강조하고 있음 → 개인을 관심의 단위로 하는 다른 간호이론들과 중요한 대조를 이룸 → 개인적인 대상자 요인에 대한 사정 뿐 아니라 간호사 자신에 대한 자기 성찰 (self-reflec 증진시키는 지적 , 대인관계적 능력을 갖도록 도울 수 있음 정신역동적 간호돌봄 (psychodynamic nursing care) 에는 간호의 모든 전문 영역을 포괄하고 있음 대인관계의 어려움은 사람의 일생을 통해 다양한 강도로 계속 나타난다 . 모든 인간의 행동은 만족감과 안정감의 차원에서 볼 때 함목적적이며 목표추구적이다 . 간호 실무와 간호 - 대상자 관계에 영향을 주는 광범위한 요인으로서 , 대인관계적 요인 , 인간내적요인 및 특수한 임상현상 등을 들고있다 . 이 개념들은 서로 관련되어 있으며 한 개념의 변화가 다른 개념의 변화에 반영된다 . 가장 핵심적인 것 : 발전적인 간호사 - 대상자 관계 가 대상자의 성장 및 나아가 건강을 유도한다는 것 이론의 개요 : 대인관계 간호이론 (Interpersonal Nursing Theory) 간호사 - 대상자 관계 : 예비 (orientation), 작업 (working), 해결 (resolution) 등 서로 중복되는 단계로 이루어진다 . 예비단계 : 만남 → 신뢰 작업단계 해결단계 : 문제들이 해결되기 시작되어 관계가 종결될 때까지의 기간을 말한다 . ① 확인 (identification) : 문제확인 [ex) 부적절한 통증관리 , 모유수유에 관한 교육적 요구 , 성적 학대의 경험 등과 관련된 해결되지 않은 문제들 ] ② 이용 (exploitation) : 문제처리하기 위한 서비스 이용 [ ex) 가능성과 대안들을 스스로 탐색할 수 있는 기회 , 지역사회 자원에 대한 정보와 건강교육 등을 제공 ] [ex) 간호사는 대상자를 지역사회 자원과 연결 , 관계를 통해 형성된 의존성 문제를 처리 , 문제의 예방법을 교욱 , 사회적 지지 강화 , 완료된 작업을 정리 ] 이론의 개요 : 대인관계 간호이론 (Interpersonal Nursing Theory) 이론의 개요 : 대인관계 간호이론 (Interpersonal Nursing Theory) 이상 과 같은 간호사 - 대상자 관계는 단순한 선형 과정으로 이루어지지 않ursing Theory) 관계를 방해 할 수 있는 간호사 자신의 비언어적 , 개인적 , 문화적 패턴을 알아 두어야 함 공통적인 통합패턴 4 가지 ① 보완적 통합패턴 (complementary pattern integration) : 각기 다른 패턴이지만 퍼즐과 같이 꼭 맞아 떨어지는 패턴 ex ) 분노 - 위축 , 지배 - 굴종 , 타인무시 - 자기무시 등 ② 상호적 통합패턴 (mutual pattern integration) : 둘 이상의 상호작용하는 개인이나 체계가 동일한 패턴 각 패턴의 지속성은 동일한 패턴을 여러 번 사용할 때 유지됨 간호사는 간호사와 대상자가 모두 지속되기를 원하는 패턴으로 통합하기 위해 노력해야함 ex) 상호 분노 , 상호 무례 , 상호 명예훼손 , 상호 존경 , 상호 관심 등 ) ③ 길항적 통합패턴 ( antgonistic pattern integration) : 서로 잘 맞지 않는 개별 패턴들의 병합으로 형성됨 불편감과 부조화를 발생시킴으로써 변화를 향한 동기로 사용될 수 있음 길 수 있으나 너무 과도하게 되지 않도록 해야함 ex) 위축 - 추구 , 의존 - 독립 , 자기학대 - 자신과 타인의 수용 등 이론의 개요 : 대인관계 간호이론 (Interpersonal Nursing Theory) ④ 혼합적 ( 혹은 변화 ) 통합패턴 (mixed[or changing] pattern integration): 이전의 통합패턴들이 병합된 경우임 Ex ) 어떤 사람이 다른 사람의 분노에 대해 처음에는 분노 했다가 ( 상호적통합패턴 ) , 다음에는 위축되는 ( 보완적 통합패턴 ) 경우 상호적 - 보완적 병합은 개인의 패턴들을 강화함 길항적 통합패턴이 상호적 or 보완적 통합패턴과 병행하게 되면 변화유도를 위한 효과를 상실 할 수 있음 ( 이유 : 사람들이 자신에게 더 익숙하고 편한 패턴을 강화하는 통합패턴에 반응하기 쉽기 때문 ) - 이론의 개요 : 대인관계 간호이론 (Interpersonal Nursing Theory) 간호사 역할 이방인 사용 ) 지도자 (leadership role): 환자가 협동과 능동적인 참여를 통해 과업을 직접 수행하도록 하는 것 상담자 (counseling role): 간호사가 환자의 요구에 반응하는 형태 , 간호사 - 대상자 관계의 발전을 위해 중요한 도구 이론의 개요 : 대인관계 간호이론 (Interpersonal Nursing Theory) 간호 실무와 간호 - 대상자 관계에 영향을 주는 광범위한 요인으로서 , 대인관계적 요인 , 인간내적요인 및 특수한 임상현상 등을 들고있다 . 인간내적요인 페플라우 이론의 일차적 관심의 초점으로 대상자와 간호사 안에서 일어나는 과정을 다룸 개념 : 불안 , 학습 , 사고 및 자신감 불안 발전의 연속적 단계를 기대 , 기대의 불충족 , 불편감 지각 , 완화행위 사용 , 완화행위의 정당화로 기술함 적당한 불안은 중요한 사안에 주의를 집중시키는 긍정적인 효과를 가지고 있음 높은 수준의 불안은 관심의 초점을 더욱 좁게 하기 때문에 전반적 상황보다는 작은 세부사항에만 주의집중시킴 간호사와 대상자는 불안 수준을 경증 , 중증등 정도로 유지하기 위해 노력해야 하며 대상자의 불안 수준을 고려하여 간호 접근을 하여야 한다 . 학습과정을 관찰 , 기술 , 분석 , 공식화 , 타당화 , 검증 , 통합 , 사용 등의 여덟 단계로 제시 - 각 개인은 학습 단계 내에서 서로 다른 수준의 능력을 나타내고 , 광범위한 편차를 내기 때문에 간호사는 대상자의 현 학습 수준을 평가하여 적절히 접근함으로써 대상자가 다음 수준으로 나아가도록 도와야한다 . 이론의 개요 : 대인관계 간호이론 (Interpersonal Nursing Theory) 임상 개념의 예 ) 고독과 환각 고독 : 혼자 있을때 에는 아무것도 할 수 없는 , 알 수 없는 무능력 ( 다른사람들과 같이 있고 싶어하는 외로움 , 친구없는 쓸쓸함과 다름 ) 초기 대인관계가 어려울 때 형성된다고 함 간호사는 대상자의 고독에 대한 방어기전들 ( 예 : 시간에대한불평 , 타인에 대한 과도한 친밀감과 무관심태도 전향적 움직임을 나타내는 , 창조적 , 건설적 , 생산적 , 개인적 , 지역사회의 삶의 방향을 나타내는 언어적 상징 간호 : 건강증진을 목표로 하는 교육적 수단이며 성숙으로 유도하는 힘으로서 중요한 치료적 대인관계 과정 이론의 적용 간호 실무 , 특히 정신건강과 정신간호 영역에서 광범위하게 사용되어옴 페플라우 이론을 적용한 간호사정에서 고려되어야 할점 대인관계 과정에 초점을 맞추어야 함 관계의 현 단계 사정 하는 것이 중요함 임상 프로그램을 조직하는데 사용됨 가정에서 의료서비스가 필요한 만성 정신질환자에게 사례관리서비스와 상담을 제공함 ( √ 사례관리 원칙과 일치하고 있음 ) 관계의 단계를 나타내는 관계양식 , 페플라우의 학습단계에 근거한 양식 , 대상자에 의한 동의 된 문제들만 기록한 간호계획 등이 기록의 일부분으로 포함되어 있음 퍼척과 부어버그 (1991) 지역사회 정신건강 프로그램의 평가 결과 대상자의 학습 수준을 증가 시켰다는 것을 확인 캔사스 , 토페카의 메닝거 병원은 간호실무의 기초로 선택 , 다양한 대상자 적용함으로 정신간호의 영역을 초월하는 것임을 확인 페플라우의 이론에 근거한 연구는 간호사와 대상자 요인을 모두 고려해야 하며 , 특히 인간 내적 요소가 아닌 대인적 요소를 설명할 수 있어야 한다 . 대인적 요소 : 간호사와 환자가 서로 영향을 주고받는 치료적 관계 형성의 기반 요소들 ( 역할 수행 , 의사소통 , 경청 , 자기이해 , 상호작용 등 ) 이론의 평가 및 전망 페플라우의 논리는 특정 사건의 관찰로부터 얻은 생각이 일반적인 것에 적용되고 있어 귀납적 이라고 할 수 있다 . 페플라우는 대인과정 , 간호사 , 환자 및 정신 , 생리적 경험 등의 관계를 다루었는데 이들 각각의 관계는 이론 내에서 이해 할 수 있는 방법으로 발전되었다 . 임상적 상황에 초점을 맞추는 경우 , 모든 간호사는 어떤 대인관계에서 제시된 원리를 다른 삶의 영역에 적용할 수 있다 . 반드시 대인 관계가 존재해야 함 ( 환자 - 간호사 사이에 의사소통이 있는 상황에만 적합}

학교/교육| 2025.05.07| 16페이지| 3,000원| 조회(91)

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정신간호학_강박증케이스

강박증(obsessive-compulsive disorder)CASE STUDY?제 출 날 짜2020년 월 일?실 습 기 간?담당 교수님? 과 목정신간호실습? 반 및 학번? 이 름목차A. 강박증(obsessive-compulsive disorder) 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 증상4. 치료B. 사례보고서 (영화/표준화환자사례 등 참고)1. 간호사정2. 간호과정3. 참고문헌A. 문헌고찰(5page 분량)1. 정의강박사고는 지속적이고 반복되는 생각, 충동 또는 이미지로서, 개인이 마음으로부터 떨쳐버리려고 노력하더라도 해방될 수 없고 심한 불안을 야기하는 것이다. 이것은 단순히 실생활의 걱정이 지나치다고 볼 수 있는 정도를 넘어서며 당사자는 그것을 무시하고 억제하고 중화시키려고 애를 쓴다. 또한 강방 사고는 폭력적이거나 종교적인 것과 관련이 되고 더러움, 성, 정돈, 정확성과 결부되기도 한다.강박행동은 불안감소나 재난상상을 피하기 위하여 수행하는 제의식 행동이다. 강박행동은 일시적으로 불안과 공포가 어느 정도 경감되고 불쾌감이 해소되나 강박행동은 계속된다. 강박사고와 강박행동은 서로 독립적으로 발생 할 수 있지만, 대부분 함께 같이 발생한다.*강박장애에 관한 흔한 오해? 오해1 : 강박장애를 까다롭거나 조심스러운 성격과 동일시한다.→진실 : 강박장애인 사람은 시간이 오래 걸리고 불필요할지라도 계속해서 반복적인 행동을 하며 그로 인해 만족감이나 즐거움을 느끼지 못한다. 강박 증상을 보이는 이유는 조심스럽거나 까다로운 성격이 아닌 불안 때문이다.? 오해2: 강박장애는 완벽주의 혹은 집착이 심한 성격을 의미한다.→진실 : 완벽주의거나 집착이 심하더라도 보다 나은 목표를 이루기 위한 것이 목적이라면 강박장애라고 할 수 없다.? 강박적인 충동은 완벽을 추구해 자신이 원하는 목표를 이루기 위한 것이 아니며, 불안을 줄이기 위해 반복적인 행동을 하는 것을 말한다. 완벽주의자는 목표를 추구하는 행위 자체를 즐기지만 강박장애 사람들은 자신의 행동을 즐기지 않는다.2. 원인신경생 앞쪽과 미상핵에는 ‘세로토닌’ 이라는 신경전달물질을 분비하는 신경세포가 많이 분포되어 있다. 이 세로토닌을 분비하는 세포를 일부 절단하는 수술이나 또는 세로토닌 신경세포의 기능을 바꾸어주는 약물은 강박증에 효과가 있다. 그러나, 현재까지 강박증의 원인은 알지 못하는데, ‘세로토닌 기능이상’ 자체가 강박증의 원인은 아니기 때문이다. 그리고, 세로토닌 기능에 변화가 생기면, 인간의 생각, 감정, 행동 등에 영향을 미치는 다른 수많은 신경전달물질도 변화된다. 강박증은 아마도 대뇌의 다양한 구조나 기능의 이상이 최종적으로 표현되는 한 형태일 것으로 생각된다.3. 증상1) 강박사고① 오물, 병균, 또는 독성 물질에 대한 걱정② 끔찍한 일이 일어날 것 같은 생각(화재, 죽음, 자신이나 사랑하는 사람이 병에 걸림)③ 대칭성, 정돈감, 또는 정확성④ 철저함(종교적 강박성)⑤ 신체 배설물에 대한 혐오 또는 염려(소변, 대변 등)⑥ 행운의 숫자 또는 불운의 숫자⑦ 금지된, 공격적인 또는 일탈된 성 관련 생각이나 이미지 충동⑧ 자신이나 남을 해칠 것 같은 두려움⑨ 무의미한 소리, 단어, 음악이 자꾸 떠올라서 방해가 됨2) 강박행동① 지나치게, 혹은 의식행위로서 손을 씻거나 샤워 목욕, 이 닦기, 몸단장을 함② 반복적인 의식행위(예 : 문을 들락날락, 의자에 앉았다 일어났다 등)③ 점검(문, 자물쇠, 가전기기, 자동차의 비상 브레이크, 숙제 등)④ 오염물질과의 접촉을 제거하려는 의식행위⑤ 만지는 것⑥ 자신이나 남에게 해가 가지 않도록 예방하는 행위⑦ 정리 정돈, 배열⑧ 헤아리기⑨ 수집하고 모아두는 의식 행위⑩ 집안의 물건들을 깨끗이 하는 의식 행위⑪ 기타 의식행위(쓰기, 움직이기, 말하기 등)강박 장애는 종종 슬픈 감정, 의기소침, 불행한 느낌, 무가치하다는 느낌, 자신감 없는 태도, 불안감, 공포 등이 나타난다. 이 외에도 근육을 움찔거리거나 소리를 내는 증상(운동 틱과 음성 틱)이 나타나기도 한다. 대부분의 OCD 환자에게는 강박사고와 강박행동이 모두 나타난다.강박장애가 있는 단순히 입을 옷만 보여줄 수 있고, 간단한 지시를 할 수 있다.- 배설 : 강박장애 대상자는 의식행동을 수행하는데 너무 몰두하여 배설을 참기 쉽고, 이는 변비나 요로감염으로 이어질 수 있다. 규칙적으로 화장실을 갈 수 있도록 한다.- 수면 : 수면을 촉진시키는 방법(예 : 미온수목욕, 따뜻한 우유 및 편안한 음악)과 수면 기록을 통해 수면을 모니터링 하는 방법을 가르치도록 한다.? 정신약물학적 중재(1) 항우울제- SSRIs : 일시적이고 삼환계 항 우울제보다 심하지 않다. Sertraline(Zoloft)과 paroxetine(Paxil)은 다른 SSRIs보다 진정효과가 더 크다.- 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제 : Venlafaxine(Effexor)은 여러 불안장애 치료에 아주 효과적이다.- TCAs제제 : clomipramine은 강박장애의 치료제로 다른 TCAs 제제보다 세로토닌 재흡수에 더 선택적이며 효과적이나 세로토닌 재흡수에 더 선택적이며 효과적이다.(2) 항불안제 : Benzodiazepine계 약물[불안], buspirone(buspar)(3) 기타약물 : 베타 차단제, 항히스타민제, 항경련제? 인지치료 : 대상자가 불안을 야기하는 자동적 사고를 밝히고 이러한 생각의 근본을 탐색하고, 상황을 현실적으로 재평가 하고 부정적 자기대화를 지지적 사고로 대체하도록 돕는다.? 행동치료- 이완훈련 : 심장박동과 호흡을 감소시키고 근육을 이완 시킴- 모델링 : 치료자는 두려운 상황에서 적절한 행동을 보여주는 역할 모델로 작용, 대상자는 그것을 모방- 체계적 탈감작법 : 가장 덜 두려운 것에서부터 가장 두려운 물건이나 경험에 점차 노출- 상호억제 : 회피행동 감소보다는 먼저 불안을 제한하는 것- 홍수법 : 많은 양의 바람직하지 않은 자극에 대상자를 노출 시키는 것- 반응억제 : 치료자는 강박적 행동을 허용 하지 않고, 대상자는 그 의식이 완료되지 않은 경우에도 불안감이 사라지는 것을 알게 함.- 사고 중단 : 대상자가 바람직하지 않은 자동적인 생각과 함께 불필요한 행동을 반복하는 경우에는 정신건강의학과 전문의의 진찰을 받아야 한다.B. 사례보고서1. 간호사정1)인적사항성명오멜*연령56세성별M직업작가종교무교결혼상태미혼교육정도대졸입원경로ER정보제공자본인입원횟수2회입원일진단명신경성 강박증2) 건강력주호소(환자가 사용한 언어)? “하나, 둘, 셋, 넷, 다섯” (문, 전등 등)? “저를 만지지 말아주세요.”? “(자기혼자 지정한 사람)다른 종업원 불러주세요.”? “선이 왜 이렇게 많은 거야!”? 세균에대한 강박적인 생각? 장갑과 비누 한 번 쓰고 버리기? 엄청 뜨거운 물로 손 씻기 “아! 뜨거워.”? “약은 부작용이 나타날 것 같아서 싫어요.”현병력(문제 발생 시기 및 증상)? 10년 전 부터 발생? 문을 다섯 번씩 열거나 잠금? 불을 다섯 번씩 껐다, 켬? 신발을 신을 때 바닥 양쪽을 번갈아 가면서 짚은 후 신발을 신음.? 항상 먹는 음식만 먹음? 씻는 시간 기본 3시간 이상? 엄청 뜨거운 물로 손 씻음? 1회 용의 플라스틱 식기구를 사용함.? 항상 새 장갑을 낌.? 장갑과 새 비누를 한번 쓰고 버림.? 한번 씻을 때 5분 동안 손 씻음? 남이 쓰는 물건 사용하지 않음3) 과거병력 및 정신과력정신질환병력? 2010년도 신경성 강박증 진단? 2010년도 결벽증 진단? 2012년도 강박증상과 우울증상 심해 **병원에 입원함신체질환병력? 2010년도 교통사고로 인한 오른쪽 무릎 수술4)약물복용력자낙스정(0.25mg) QD 1-0부스피론정(5mg) QD 0-1큐로켈(100mg) BID 1-1프로막정(300mg) BID 1-1트리티코정(25mg) HS 0-15) 가족력유전적 요소가족 구성원 간의 인간관계가계도 3대 그림가족 사망 원인 등 파악6) 개인 발달력유아기- 기억이 안 난다고 함. 알 수 없음학령기- 공부를 전교 1등 할 정도로 잘했다고 함.청소년기- 피아노 치기, 글쓰기, 책 읽는 것을 좋아했다고 함. 주위에 친구들도 많이 있었다고 함.성인기- 아버지께 피아노 배우고, 공부를 배움. 꼼꼼한 아버지 성격으로 같이 하기로 약속을 하고 약속을 지킴으로서 실습생에 대한 믿음이 생겨 계속 산책하자고 함8) 정신사회적 사정① 영적 철학적? 아무것도 믿지 않음? 오직 자신만 중요하다고 생각함.② 가족 및 중요한 타인과의 관계? 강박 증상으로 인하여 타인과 관계가 원만하지 못함? 강박으로 인하여 예민, 쉽게 화를 내며 상대방과 쉽게 친해지기 어려움.? 모든 가족이 사망 전 아버지와 심한 갈등이 있었음③ 스트레스원? 병원에 있는 것이 스트레스라고 함.? 공동생활? 같이 씻는 것? 바닥에 선이 많은 것④ 대처자원 및 대처기술? 불안을 완화하기 위해 강박행동이 나타남.? 불안을 완화하기 위해 글쓰기, 산책하기, 피아노 치기.⑤ 문화? 누군가와 함께 어울리는 문화생활을 하지 않음.⑥ 직업과 일? 직업 : 소설 작가? 출판사와 협력하여 책을 출판함9) 신체사정? 활력소견 : 이상 없음? 영양 : 항상 같은 식당에서 똑같은 음식만 먹음? 수면 : 아침, 저녁 정해진 시간에 잠 (평균 7시간 수면)? 개인위생 : 깔끔함. 샤워 시 3시간 이상, 손 씻을 때 새 비누 여러 개 사용. 한 시간마다 2번씩 손 씻음? 약물부작용에 대한 두려움 있어 약물 복용 거부10) 안전? 사람들과 어울리지 않고 혼자 생활함으로 인한 우울증 및 강박 행위 증가? 강박사고와 강박행동으로 인해 불안과 피부손상위험? 한 가지 음식만 먹음으로 인해 영양불균형위험2. 간호과정1) 간호 문제, 관련요인, 증상 및 징후주관적 자료객관적 자료관련요인문 제? 하나, 둘, 셋, 넷, 다섯” (문, 전등 등)? “저를 만지지 말아주세요.”? “(자기혼자 지정한 사람)다른 종업원 불러주세요.”? “선이 왜 이렇게 많은 거야!”? “약은 부작용이 나타날 것 같아서 싫어요.”? “아! 뜨거워.”? 문을 다섯 번씩 열거나 잠금? 불을 다섯 번씩 껐다, 켬? 신발을 신을 때 바닥 양쪽을 번갈아 가면서 짚은 후 신발을 신음.? 항상 똑같은 음식만 먹음? 씻는 시간 기본 3시간 이상? 엄청 뜨거운 물로 손 씻음? 1회 용의 플라스틱 식기구.

의/약학| 2023.11.08| 15페이지| 3,000원| 조회(340)

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치료적 의사소통 분석보고서

REPORT?제 출 날 짜?실 습 기 간?담당 교수님? 과 목? 반 및 학번? 이 름일시실습학생의 언어적(비언어적)대상자의 언어적 (비언어적)분석 및 평가소감2020.미안해 찰스,,,,,존내쉬분 방금 누구랑 이야기 하셨어요?치료적 의사소통: 피드백대상자가 인식을 하거나, 아직 하지 못하는 것에 대해 피드백 제공찰스랑 이야기 했어요,,존 내쉬분 혹시 눈 앞에 찰스라는 분이 보여서 이야기 하셨다는 건가요?치료적 : 재진술 하기.대상자가 표현한 것을 반복하는 것으로, 의사소통에서 전달되었던 생각을 대상자에게 알려준다. 메시지가 잘못 이해 되었다면, 대상자는 다시 명확하게 말할 수 있게 된다.네 저기 있잖아요,,!찰스 허만이 한국말로 뭐야 한국말로 뭐냐고?그랬군요. 그건 실제가 아니라 망상증세입니다.치료적 의사소통: 피드백대상자가 인식을 하거나, 아직 하지 못하는 것에 대해 피드백 제공그럴 리가 없어 그럴 리가 없다고!!존씨 주위를 둘러보세요 여기는 지금 병실입니다. 저희 둘뿐입니다. 안심하세요.치료적 의사소통: 현실감 제공하기무엇이 사실인지 알려준다. 간호사는 논쟁을 하거나 대상자를 설득하려고 하지 않고, 단지 그 상황에 대한 사실을 설명한다.나 낸쉬야 여기에 갇혀있다고 국방부에 연락 좀 해주세요!!환자분 안정을 취하시고 여기에는 환자분을 해칠사람은 아무도 없습니다.치료적 의사소통: 현실감 제공하기무엇이 사실인지 알려준다. 간호사는 논쟁을 하거나 대상자를 설득하려고 하지 않고, 단지 그 상황에 대한 사실을 설명한다.맞아 우주를 응시할 수 가 없어이제 그들의 룰대로 할거야(저항하며)넌 뭔데 그러는거야환자분 지금 뭐가 들리고 보이시나요?치료적 의사소통: 피드백대상자가 인식을 하거나, 아직 하지 못하는 것에 대해 피드백 제공그냥 죽어 물건을 부시지말고 쓸모없는 대갈통 박살내란 말이야 라고 말했어요.저에게는 그런소리가 들리지 않습니다.치료적 의사소통: 현실감 제공하기무엇이 사실인지 알려준다. 간호사는 논쟁을 하거나 대상자를 설득하려고 하지 않고, 단지 그 상황에 대한 사실을 설명한다.하 진짜,,,(침묵)치료적 의사소통: 침묵대상자에게 생각을 정리하거나 생각할 시간을 준다.지금껏 내가 내가 아닌거 같아요,, 제가 어떻게 해야할까요? 너무 무서워요환자분이 지금 자신이 아닌 것 같은 느낌에 무섭고 불안하시군요.치료적 의사소통 : 재진술하기대상자가 표현한 생각을 반복하는 것으로 의사소통에서 전달되었던 생각을 대상자에게 알려준다 메시지가 잘못 이해되었다면, 대상자는 다시 명확하게 말할 수 있게 된다.제가 어떻게 해야할까요? 너무 무서워요앞으로 더 나아질 방법을 우리가 함께 알아 낼수 있을 거예요. 저희가 최선을 다할테니 안심하세요.치료적 의사소통: 협력제안하기대상자와 함께 협력해 나갈 것을 제안한다. 협력을 통해서 변화가 가능하다는 점을 강조한다왜 약물 복용을 중단하셨습니까?개방형질문은 대상자의 라포형성에 유용하다.일도 못하겠고 애도 봐줄 수 없었어요 아내를 만족시킬 수도 없었고요문제푸는건 제가 더 잘합니다.존씨 방금 대화를 나눈 약물에 대해 이야기를 하는 것이 중요할 것 같아요.치료적 의사소통: 초점맞추기한 가지 주제에 관심을 집중하도록 한다 대상자가 화제를 갑자기 바꿀때에 주제가 애매모호 해질 때 유용하다.시간만 허락되면 이겨낼 수 있어요지금 나타나신 증상은 시간이 지난다고 호전되는 것이 아니라 약물을 꾸준히 복용하셔야지 증상이 호전 될 수 있으니깐 약물을 꼭 드셔야 합니다.치료적 의사소통: 피드백대상자가 인식을 하거나, 아직 하지 못하는 것에 대해 피드백 제공네,, 노력을 해볼께요,,어떻게 하면 존씨가 약물복용을 잘 할 수 있는지 함께 노력해볼까요???치료적 : 협력 제안대상자와 함께 협력에 나갈 것을 제안한다. 협력을 통해 변화가 가능하다는 점을 강조한다.그래 그럼 뭐부터 해야할까흠... 우선 존님이 가장 간단하게 시행할 수 있는 것부터 해볼까요치료적 : 행동계획세우기대상자가 불안함을 느끼는 상황에서 취할 수 있는 대처행동에 대한 계획을 본인이 스스로 세우도록 한다.그럼 약 시간에 맞춰 먹어보는거 부터 해보고 그리고,,,,네, 계속 말씀 하셔도 됩니다.치료적: 대화를 이끌어 가도록 허용하기

의/약학| 2023.11.08| 6페이지| 1,500원| 조회(327)

정신간호학, 치료적의사소통, 치료적의사소통분석보고서

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