간호학과4점 스토어

간호학과4점

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

11개
전체 판매량

186개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 11개

칭찬받은 A+ 자료) 요로결석 케이스입니다. 평가A좋아요

Ⅰ. 서 론…………………………………………………………………1Ⅱ. 본 론…………………………………………………………………11. 간호정보 조사지 (간호력)…………………………………………11) 일반적 자료……………………………………………………12) 건강과 관련된 정보……………………………………………23) 객관적 자료……………………………………………………2, 32. 임상 결과……………………………………………………………33. 약물…………………………………………………………………44. 간호 과정……………………………………………………………5Ⅲ. 결 론…………………………………………………………………8Ⅳ. 참고문헌……………………………………………………………9Ⅰ. 서 론요로결석은 소변 속에 함유되어 있는 성분이 다양한 원인에 의해 결정체가 되어 돌과 같은 덩어리가 된 것으로 비뇨기과적 치료를 요한다. 결석이 작은 것은 요도로부터 배뇨 시 배출되는 경우가 있으나 결석이 큰 경우에는 요로의 출혈(혈뇨)이나 극심한 통증이 동반하는 경우가 있다. 요로결석은 40~50대에서 많이 발생한다고 알려져 있으나 식생활의 서구화로 인해 칼슘이 많은 우유 관련 제품과 요산의 함량이 높은 육류의 섭취가 늘어가 20~30대 발병률도 증가하는 추세이다. 재발률이 높은 질환으로 한번 결석이 생기면 10년 이내에 50%이상에서 재발이 되는 것으로 알려져 있다.이번 과제를 통해 요로결석으로 입원한 환자의 요인을 가정하고 요로결석 간호중재 제일 우선순위인 통증을 조절하고 효과적인 치료법과 중재방안들을 공부하기 위하여 사례연구하게 되었다.Ⅱ. 본 론1. 간호정보 조사지 (간호력)1) 일반적 자료대상자 이름김 o o연령42세성별M입원일2019년 05월 24일입원 경로□외래 ■응급실 □기타입원방법□걸어서 □휠체어 ■눕는차 □안겨서 옴 □기타입원 시 활력징후혈압맥박호흡체온spo2신장체중152/92 mmHg110회/분25회37.0℃95%164cm65kg주 진단명Urinary stone입원동기허리 옆 주위로 심한 통증(신상통)이 갑작스럽게 발NRS :8)?부 종: ■무 □얼굴 □안검 □하지 □전신 □기타?치 아 상 태: ■양호 □충치 □유치 □영구치 □기타?시 력 장 애: ■무 □안경 □의안 □콘텍트렌즈 □기타?청 력 장 애: ■무 □이명 □보청기 □청력저하 □청각시설 □기타?피 부 상 태: ■정상 □황달 □발한 □발진 □물집 □두드러기 □욕창 □반점대변1 회/일■정상 □설사 □변비□혈변 □점액변 □기타소변1 회/일□정상 □빈뇨 □핍뇨 ■혈뇨 □실금 □방뇨■배뇨곤란 □기타?배 설 상 태:?흡 연: □무 ■유 ( 3개비 /일 )?음 주: □무 ■유 ( 맥주, 2캔 /일 )?수 면 장 애: ■무 □유?식 사 습 관: □모유 □우유: 종류 ■고형식3) 객관적 자료날짜2019. 05. 242019. 05. 252019. 05. 262019. 05. 27시간11시17시21시09시13시21시09시13시21시09시13시21시혈압152/90132/70160/94135/80158/102130/75128/75130/85134/75136/75132/75130/75맥박1**************************호흡*************02020202020체온37.237.137.237.137.037.036.836.837.337.036.837.1spo29596969895989898989999100① 활력징후② Abdomen CTA left ureteral Stone(4mm)→ r/o stone2. 임상 검사? 일반 혈액검사항목05.24정상치(단위)임상적 의의WBC9.8 ▲3.6 ? 9.6▲ 감염, 염증, 정서적 또는 신체적 외상, 스트레스RBC3.67 ▼4 ? 5.52▼ 빈혈, 출혈Hemoglobin11.4 ▼12.9 ? 16.9▼ 빈혈, 출혈HCT34 ▼37.9 - 49.1▼ 빈혈, 출혈Na148 ▲135 - 145▲ 중증당뇨환자, 설사, 수분결핍?항목종류05.24정상치결과 해석요 검사Colorsmoky Redspecificgravity1.0081.005 - 1.030Albumin1+▲Negative정상적인 경우 개내압 상승, 경련, 무기폐, 기관지 경련, 후두부종성분명dexketoprofen trometamol케랄 주. 50mg50mg#1IM비스테로이드성 소염진통제수술 후 통증, 급성 요통*급성 요통약 투여 후 30분이 지나도 통증 경감되지 않을 경우, 아세트아미노펜과 병용투여구토, 소화불량, 다한증, 빈혈, 저혈압 등성분명ceftrixone Sodium트리악손 주사 2g2g#1항생제신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증, 면역기능저하 환자의 감염증설사, 간효소증가, 발진, 가려움증성분명Nefopam아큐판 주사액. 20mg120mg#1해열, 진통 소염제급성통증의 대증요법위장장애, 구역, 졸림, 구토, 다한증, 목마름, 피로감 등성분명granisetron카비그라니세트론주 1mg2mg#2진토제화학요법, 방사선요법으로 인한 구역 및 구토 (CT)두통, 변비, 간아미노전이효소증가3. 약물간호문제간호진단목록1. 질병과 관련된 급성통증1) 주관적자료 (1) “왼쪽 배가 너무 아픈데요. 앉지도 못하겠어요.”(2) “묵직하게 쑤시는 느낌이 들어요,”2) 객관적자료: (1) abdomen CT결과, a left renal stone(4mm),(2) LLQ pain (NRS 8점), 예민하고 얼굴을 찌푸리는 모습 관찰(3) WBC 상승, RBC, Hemoglobin, HCt 하강(4) V/S = BP, PR, RR 증가2. 수분섭취 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험1) 주관적자료 (1) “평소에는 바쁘다고 물을 잘 못 마셔요. 하루에 1L도 못 마신 것 같은데..”2) 객관적자료 (2) Lap결과 Na+ 148▲(정상수치: 135-145)(3) 입원 후 적정 수분섭취에 소극적인 모습 관찰핵심기본 간호술활력징후 측정, 근육주사, 정맥 수액 주입간호진단#1) 질병과 관련된 급성통증 (19. 05. 24 ~)간호사정주관적 자료(1) “왼쪽 배가 너무 아픈데요. 앉지도 못하겠어요.”(2) “묵직하게 쑤시는 느낌이 들어요,”객관적 자료- LLQ pain 호소(NRS: 8점)- 예민하고는 기본적인 신체적 상태를 평가하는 객관적 지표이다.3. 통증을 완화 시켜줄 수 있는 편안한 자세를 취하도록 격려한다.편안한 체위를 취함으로써 근육의 긴장을 감소시켜 통증 경감에 도움을 준다.4. 통증이 지속 될 시 알릴 것을 교육한다.대상자는 조기 통증 보고가 통증완화를 위해 중요하다는 것을 알아야 할 필요가 있다.5. 통증을 감소시키기 위한 비약물적 방법에 대해 교육하고 시범을 보인다.대상자의 주의를 다른 곳으로 돌려 통증을덜 느끼게 하고 통증에 대한 불안을 경감시킨다.6. 통증의 원인인 결석이 배출되면 간호사에게 즉시 알릴 것을 교육한다.환자의 변화된 건강상태를 토대로 그 다음 간호계획에 따른 수행을 진행하기 위함이다.7. 대상자를 지지하고 편안한 환경을 조성하여 충분한 휴식을 취할 수 있도록 격려한다.환경적, 대인관계적, 정신 내부의 요소들로 인해서 대상자는 통증이 악화되고 통증을 견디는 능력이 감소될 것이다. 통증은 피로를 유발시키기 때문에 증상이 더 악화될 수 있다.8. 처방된 약물을 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.요로결석으로 인한 갑작스러운 심한 통증을 완화시키기 위해 진통, 소염제를 투여하였다. 약물은 대상자마다 다르게 흡수되고 대사되므로 개별적인 평가가 필요하다간호 수행1. 대상자가 표현하는 통증 양상과 정도를 사정하였다.2. 각 duty(8hr)마다 활력징후를 측정하였다.3. 통증을 완화 시켜줄 수 있는 편안한 자세를 취하도록 격려하였다. (체위변경)- 통증으로 인한 경직된 근육의 긴장을 풀기위해 이완된 자세를 격려하되 대상자가 가장 편안하게 느끼는 자세를 취하여 통증 완화를 돕는다.- 체위변경을 자주하여 중간 중간 가능한 범위 내에서 앉거나 서는 자세를 취하도록 하여 요의 흐름을 촉진한다.- 통증이 가장 심한 기간 동안에는 침상에서 안정을 취하도록 한다.4. 간헐적 통증 발생 시 참지 말고 표현 하고 알릴 것을 교육하였다.- 통증이 지속 될 시 간호사를 호출 할 수 있도록 침상 머리맡의 응급벨 위치와 사용법에 대해 교육을 실시하였다.5사 에게 즉시 알릴 것을 교육하였다.- 대상자는 CT검사상 결석의 크기가 5mm이하로 수술치료 없이 대기치료를 진행하고 있으므로 소변을 볼 때 결석이 빠졌는지 유무를 확인하기 위해 소변 용기(거즈)에 소변을 누어 확인하고 버리도록 하였고, 결석이 배출되면 간호사에게 알려줄 것을 교육하였다.- “돌이 내려오는 느낌이 들어서 확인했더니 소변에서 결석이 나왔어요.”- 05월 24일 21:00pm Urine에서 stone 배출 확인됨 (양: 600cc / 결석: 4mm)- 결석 배출 후, 집중 관찰하며 결석이 더 빠져나오는지를 확인하였고 크기가 작은 결석이 2~3차례 소변으로 배출된 것을 확인7. 대상자를 지지하고 편안한 환경을 조성하여 충분한 휴식을 취할 수 있도록 격려하였다.- 다인실을 사용하고 있으므로 간호수행 시 최대한 소음이 발생하지 않도록 주의하고 필요한 간호수행을 한 번에 끝마칠 수 있도록 한다.- 가족면회자 수를 제한하고 실내가 너무 밝지 않은 환경을 조성하여 피로를 줄였다.8. 처방된 약물을 투여하고 효과 및 부작용을 사정하였다.- 하나염산페치딘주사 25mg / IV PRN간호 평가- 대상자는 입원 후 통증 완화 방법으로 편안한 자세를 취하고 심호흡법과 따뜻한 물로 샤워하는 방법을 실천하였다.- 입원하고 5일 이내에 결석 배출(0/0)이 확인되어 NRS점수가 1점으로 감소하고 통증이 사라졌음을 표현하여 간호계획은 성공적으로 판단됨.4. 간호 과정0-4점(경한통증 : 타이에놀)5-6점(중등도 : 비마약성 진통제)7-10점(중증 : 마약)날짜2019. 05. 242019. 05. 25시간11시17시21시09시13시21시혈압152/90132/70160/94135/80158/102130/75맥박1*************3호흡252023202720체온37.237.137.237.137.037.0spo2959696989598WBC9.8 ▲RBC3.67 ▼Hemoglobin11.4 ▼HCT34 ▼요검사 혈뇨3+▲5. 24 (11:00)5. 24 (21:00)5. 23호흡

의/약학| 2019.06.02| 10페이지| 2,500원| 조회(421)

성인간호, 결석, 비뇨기계, 간호, 고찰, 요로결석, 비뇨, 문헌고찰, 요로, 질병고찰

미리보기

닫기
유방암(breast cancer) 문헌고찰 및 케이스 - A+(교수님에게 칭찬받음)

Ⅰ. 서 론…………………………………………………………………1Ⅱ. 문헌고찰……………………………………………………………1, 2Ⅲ. 본 론…………………………………………………………………31. 간호정보 조사지 (간호력)…………………………………………31) 일반적 자료……………………………………………………32) 건강과 관련된 정보……………………………………………3, 43) 수술 경과기록……………………………………………………42. 임상 결과……………………………………………………………5, 63. 약물…………………………………………………………………74. 간호 과정……………………………………………………………8#1.수술부위와 관련된 급성통증……………………………………8, 9#2.불안과 관련된 수면장애…………………………………………10, 11#3.출혈에 따른 증상과 관련된 낙상위험성………………………11, 12Ⅳ. 참고문헌……………………………………………………………13Ⅰ. 서 론여성의 유방암은 계속 존재해오던 질병이었으나 최근 사회경제생활이 발전하면서 현저한 증가 추세를 보이고 있는 질병의 하나이다. 유방암은 서구에서는 오래전에 여성암 발생에 있어 수위를 차지하고 있으며 한국의 경우에도 이미 여성암 환자의 3위를 차지한다.유방암은 조기에 수술을 시향하면 경과가 좋은 암 가운데 하나이기 때문에 전문기관의 정기적인 검진과 평상시 자가 진찰법이 권고되고 있다. 그러나 아직 많은 한국 여성들은 유방 정기검진의 중요성을 인식하지 못하고 있기에 그 중요성을 확고히 하고 유방암에 대해 알아보자 케이스 대상자를 선정하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의유방암이란 유방에 발생하는 모든 악성 종양을 통틀어 말한다. 즉, 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병이다.미국의 경우 오래 전부터 여성암 중 1위를 차지하고 있으며, 우리나라에서도 유방암의 발생이 꾸준히 증가해 2001년에는 여성암 중 가장 많은 암이 되었다.나이가 들수록 발생가능성 증가하여 대부분 50세 이상의 여성에게 발생하지만 20~30세 피부는 오렌지 껍질 모양을 보인다.유방암이 아주 심하게 진행된 경우에는 유방 피부가 움푹 패이고 피부가 빨갛게 부어오르며 통증이 있거나 열감을 수반하게 되는데 이를 염증성 유방암이라고 한다. 이러한 경우에는 병의 경과가 매우 빨리 진행하는 좋지 않은 예후를 나타낸다.5. 진단검사유방 병소의 진단은 자가검진 및 임상진찰, 방사선 검사(유방촬영술, 유방초음파술 등), 생검 등이 있다. 다음은 자가검진 방법이다.1. 거울 앞에 서서 양팔을 모두 내린 상태로 양쪽 유방을 주의 깊게 관찰한다.2. 거울 앞에 서서 양 손을 깍지 끼워 머리 위에 얹고 머리를 앞으로 밀어본다.3. 양쪽을 양 허리에 고정시키고 거울을 향해 팔, 어깨를 앞으로 내밀어 고개를 숙이고 유방을 관찰한다.4. 팔을 들고 한쪽 손가락 끝으로 왼쪽 유방을 힘있게 누르며 멍울이 있는지 찾아본다. (세손가락으로 젖꼭지에서부터 바깥쪽으로 원을 만들며 촉진)5. 부드럽게 유두를 짜서 진물, 핏빛 분비물이 있는지 확인한다.6. 누운상태로 어깨 밑에 베개나 타월을 접어서 받치면 유방이 평평하게 되어 자가검진하기 좋다.6. 치료와 간호수술은 유방암 환자의 가장 필수적인 치료법으로서, 암 조직을 떼어 내는 수술적인 방법(유방전절제술, 유방부분절제술)과 수술 부위의 국소 재발을 예방하기 위한 방사선치료, 그리고 항암화학요법과 항호르몬 요법들을 종양의 상태에 따라 시행한다.유방절제술을 할 때 유방조직과 겨드랑이 림프절을 절제하여 혈압을 측정할 때 수술부위는 피하는 것이 좋다.Ⅲ. 본 론1. 간호정보 조사지 (간호력)1) 일반적 자료대상자 이름백 ㅇ ㅇ연령49세성별F입원일20년 06월 26일입원 경로■외래 □응급실 □기타입원방법■걸어서 □휠체어 □눕는차 □안겨서 옴 □기타입원 시 활력징후혈압맥박호흡체온spo2신장체중107/73 mmHg79회/분20회36.5℃99%158cm55kg주 진단명Carcinoma in situ of breast, unspecified (Left)기타 진단명좌측 유방암입원동기상환 17‘ 4월 loctrix insertion (megaderm : 4X16cm2)2. 임상 검사? 일반 혈액검사항목06.15입원전06.28수술후정상치(단위)임상적 의의WBC5.518.144.0~10x10^3/uL: 감염, 조직괴사, 염증, 백혈병성 신생물, 정서적 또는 신체적 외상, 스트레스: 약물독성, 심한감염, 식이결핍, 자가면역질환RBC4.193.20(▼ 0.59)3.79~5.01x10^6/uL: 백혈병, 세균감염, 염증, 스트레스: 재생불량성 빈혈, 면역계 질병, 악성빈혈HGB12.810(▼ 1.0)11~15g/dL: COPD, 울혈성 심부전: 빈혈, 임신, 간경화HCT39.429.7(▼ 4.6)34.3~49.9%: 다혈구혈증, 황달, 출혈: 철분결핍성빈혈MCV94.092.779~95fL: 당뇨병. 한랭응집질환, 대혈구성 빈혈: 골수활동의 감소, 소혈구성 빈혈MCH30.531.226~32pg: 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈: 철결핍성 빈혈MCHC32.533.732~36g/dl: 구상적혈구증: 소구성, 철분결핍성 빈혈Platelet220167160~362 x10^3/mm3: 다혈구혈증, 백혈병, 심한 출혈에 대한 보상반응: 혈소판 파괴 증가, 출혈가능성N. seg46.675.9(▲ 4.4)38.1~71.5 %: 임신, 세균감염, 염증성질환, 악성종양: 독소적 항원, 호르몬 질병, 중증 감염증Eosinophil0.40.70.5~8.6%: 알레르기 질환, 기생충 감염Basophil0.20.20~2%: 알러지 반응, 일부 지연형 피부 과민반응Lymphocyte47.017.1(▼ 3.2)20.3~50.8%: 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환: 호지킨병, 화상, 외상, 쿠싱 증후군Monocyte5.85.33.5~9.9%: 만성염증성 장애, 바이러스성감염, 결핵: 약물요법: 부신피질호르몬제? 일반 화학검사항목06.28수술후정상치(단위)임상적 의의CRP0.95(▲ 0.35)0~0.6mg/dL: 세균감염, 류마티스열, 악성종양, 급성심근경색?항목06.15입원 전정상치임상보조적 국소치료성분명 Cefazedone sodium 1g보트로파제주사 2mL사용 날짜 06.27 ~2A / IV1일 1회지혈제, 혈액응고제출혈쇼크, 가려움,발적, 발진,안면홍조성분명 Hemocoagulase 1NIHU파제론주사 1g사용 날짜 06.27 ~2V / IV1일 2회1세대 세팔로스포린계자궁내감염, 자궁부속기염등 부인과 감염증두통, 어지러움, 구역, 발열위막성대장염구내염성분명 Acetaminophen 650mg써스펜8시간이알서방정사용 날짜 06.292T / PO1일 3회기타 진통제해열 및 두통쇼크, 혈소판감소, 호흡곤란, 땀,저혈압, 식욕부진,장기투여시 만성간괴사3. 약물#1. 수술부위와 관련된 급성통증#4. 유방절제술과 관련된 피부 손상 위험성#2. 불안과 관련된 수면장애#5. 지식부족과 관련된 불안#3. 출혈에 따른 증상과 관련된 낙상위험성간호문제6.27 (13:20)6.27 (20:30)6.28 (10:00)6.28 (17:00)6.29 (10:00)BP95/67108/5696/6494/58102/57PR7478677478RR2020202020BT36.736.537.037.337.54. 간호 과정간호진단#1. 수술부위와 관련된 급성통증 ( 6.27 ~ )간호사정주관적자료- “너무 아파요, 진통제 좀 주세요”- “수술 부위가 쑤시듯 아파요”객관적자료- 얼굴을 찡그리며, 신음소리를 내고있음0-4점(경한통증)5-6점(중등도)7-10점(중증)- “통증 정도가 5점정도 되요” (NRS : 5점)- 수술명 : Lt. breast ? Nipple sparing mastectomy- 수술부위 통증으로 인해 Lt. arm sling 유지 중- IV-PCA 유지 중간호목표(기대결과)단기대상자는 2일 이내 NRS 점수가 5점에서 3점으로 낮아진다.장기대상자는 퇴원 전까지 대상자는 통증을 호소하지 않는다.간호 계획이론적 근거매 Duty 마다 활력징후를 측정한다.환자의 활력징후를 측정하여 상태를 파악하고 알맞은 간호를 해준다.통증의 형태와 정도, 악화요인, 완화요인 등부작용을 관찰하였다.- 데노간주 1g / 5mL # 2V / IV / prn- 트리돌주 50mg / 1mL # 1A / IV / prn- 하나염산페치딘주사 25mg/0.5ml # 1A / IV / prn 주었다.약물항목6. 276. 286. 29페치딘통증호소(시간) PM.19:00(부위) Lt. breast- NRS 5점(시간) PM.15:00(부위) Lt. breast- NRS 5점(시간) PM.14:00(부위) Lt. breast- NRS 5점효능(시간) PM.19:30- NRS 2점(시간) PM.15:30- NRS 2점(시간) PM.14:30- NRS 2점부작용없음없음없음- 이지에프새살연고 10g를 상처부위에 도포하도록 하였다.- 써스펜8시간이알서방정 # 2T / PO / 1일 3회간호 평가▶ 대상자는 2일 이내 NRS 점수가 5점에서 3점으로 낮아진다. (달성)- “진통제를 맞으면 효과가 있는 것 같아요” : NRS 3점▶ 퇴원 전까지 대상자는 통증을 호소하지 않는다. (미달성)약물항목6. 27데노간통증호소(시간) PM.14:00(부위) Lt. breast- NRS 5점효능(시간) PM.14:30- NRS 5점부작용없음약물항목6. 27트리돌통증호소(시간) PM.15:00(부위) Lt. breast- NRS 5점효능(시간) PM.14:30- NRS 3점부작용없음간호진단#2. 불안과 관련된 수면장애 ( 6. 27 ~ 7. 02 )간호사정주관적자료- “아파서 수면 시 자주 깨요”- ”수술하고 아파서 잠을 들기 힘들어요.“객관적자료- 피곤한 모습 보이며, 양안 충혈되어 있음- IV?PCA 유지중- PRN 진통제 ‘하나염산페치딘주사 25mg/0.5ml 1A / IV’간호목표(기대결과)단기대상자는 3일 이내 수면 후 피곤함을 느끼지 않는다.장기대상자는 퇴원 시 까지 수면 후 피곤함을 느끼지 않는다.간호 계획이론적 근거수면양상을 확인한다.(취침시간, 기상시간, 수면시간)수면의 양상을 통해 환자의 수면패턴을 파악한다.수면을 방해하는 상황과 빈도를 확인한다.수면의 완화)

의/약학| 2019.02.25| 14페이지| 3,000원| 조회(134)

여성, 간호, 암, 실습, 유방, 브레스트, 일반외과, GS, 가슴, breast

미리보기

닫기
전립선암(prostatic cance) 문헌고찰 평가A+최고예요

목차Ⅰ. 서론…………………………………………………………………11. 주제 선정동기……………………………………………………1Ⅱ. 본론…………………………………………………………………11. 정의…………………………………………………………………12. 원인 및 위험요인……………………………………………………23. 병리생태……………………………………………………………34. 임상증상……………………………………………………………25. 진단검사……………………………………………………………2, 36. 치료와 간호……………………………………………………3, 4Ⅲ. 참고문헌…………………………………………………………5Ⅰ. 서론1. 주제 선정동기전립선암(prostatic cancer)을 선정한 이유는 담당하는 병실의 환자분이 이 질환을 앓고 있으며 cancer이라는 단어로 먼저 시선이 갔다.환자의 BST와 V/S 측정을 하며 환자와 친숙함을 느껴져 더 알아보고자 하였으며 또한 나의 성별도 같은 남자이므로 전립선암이라는 문제가 남의 일이 아니라 생각한다. 부모님도 연령이 높아지고 있음으로 증상과 병태생리를 알아두고 있다면 환자와 주변사람들의 질환을 대비하며 증상을 바로 알고 조기진단을 할 수 있도록 도움을 주기 위함이다.Ⅱ. 본론1. 정의전립선암은 미국이나 유럽에서 남성 암 사망자의 20% 해달할 만큼 호발하는 질환이며 우리나라도 고령화와 식생활로 인해 발생빈도가 증가하여 남성의 암 발생 5위를 차지하고 있다. 연령이 높아질수록 발생빈도가 증가하는 중장년 남성 암으로 45세 이하의 남성에서는 드물고, 65세 이상의 노인에게서 75% 이상 발생한다.진행이 느리기 때문에 5년 생존율이 전립선에 국한된 경우 70~90%, 전립선 주위에 퍼진 경우 50~70%, 림프절 전이시 30~50%, 뼈나 폐등으로 원격 전이시 20~30% 정도 전이가 있더라도 비교적 예후가 좋은 암이다.전립선암의 95%는 전립선 세포에서 발생하는 선암이고 5%는 이행 세포암이며 말초대 70~80%, 이행대 20% 발생한다.요도를 직접 감싸고 있는 이행대의 조직이 커지면(전립선비대증) 소변 배출에 직접 영향을 받지만, 바깥쪽인 말초대에 암이 생겨도 커지기 전까지는 요도를 직접 압박하지 않아 따라서 전립선암 초기에는 배뇨증상이 없는 것이 일반적이다.전립선암의 분화도 분류법 중, 재현성과 예후에 대한 예측성이 높은 글리슨(Gleason)등급 체계가 널리 사용되는데 이 방법은 현미경으로 보았을 때 분화가 제일 좋은 1등급에서 가장 나쁜 5등급까지 나눈 다음 제일 많은 부분과 다음으로 많은 부분의 등급을 합쳐 글리슨 점수를 매긴다. 글리슨 점수 7점이상은 림프절 전이의 의미 있는 예후로 인자로 생각되어 임상적으로 나쁜 분화도의 전립선암으로 간주된다.1등급 : 단일 형태의 선 (잘 구분됨)2등급 : 단일 형태의 선으로 한 개의 선크기에 이르는 기질층에 분리됨 (비교적 구분됨)3등급 : 여러 가지 크기의 불규칙적 선(체모양, 유두상모양의 종양으로 경계가 불분명)4등급 : 침슴적 코드를 가진 융합된 선들, 고형의 작은 선들 (세포는 작고 검거나 투명함)5등급 : 면포 모양의 종양배경에 선들이 거의 없으며 기질층을 침습하는 종양세포의 코드형또는 판형구성2. 원인 및 위험요인전립선 세포가 암세포로 변화하는 과정에서 세포의 암적변화를 억제시키는 유전자 기능이 저하되고 세포의 암적 변화를 유도시키는 유전자가 활성화되면서 암세포가 형성된다.50세 이상에서 호발하며 식이습관 중 특히 고지방식이의 잦은 섭취가 전립선암의 발생에 관여하는 것으로 알려져 있으며 가족력이 있는 사람에게 더 잘 발생한다.원인이유나이나이는 전립선의 가장 중요한 위험인자이며 나이에 비례하여 증가한다.인종전립선암 발생률은 동양인은 주로 낮고 서양인이 높다. (생활환경 원인)호르몬고환을 제거한 남성에서는 발생하지 않으며 전립선암 환자도 약물이나, 고환제거하면 전립선암이 퇴화한다고 알려져있다.가족력항체가 있어도 발생률은 3배이며 없다면 발생률은 8배정도 높다.비만동물성지방과 관련되며 비만시 높은 병기의 전립선암이 증가한다.전립선 암은 전립선 내의 선세포가 암화된 테스토스테론 의존성 선암으로 전립선암의 약 90%는 남성호르몬의 의해 증식한다는 특성이 있다.3. 병태생리조직의 비대가 전립선 중심부에서 발생하는 양성전립선비대증과 달리 전립선 암세포는 전립선 주변부에서 발생한다. 또한 전립선암은 대부분 성장이 느린데 주로 림프절과 뼈에 잘 전이되는 특성이 있다. 전이방식은 주로 유도의 점막이나 방광벽, 정낭, 외부괄약근 등에 직접 침범하고 암 후기에는 림프절을 타고 전이된다. 또한 전립선에서 나오는 정맥을 따라 골반뼈나 대퇴골두, 간이나 폐 등으로 퍼지기도 한다.4. 임상증상전립선암은 보통 진행이 느리기 때문에 뚜렷한 자각증세가 없는 경우가 대부분이라 초기에는 증상이 없으나 암이 어느정도 진행되면 각종 증상이 발생한다.전립선의 위치가 요도를 둘러싸듯이 존재하기 때문에 전립선암이 발생하면 요도가 압박되어 3가지 주요증상이 나타난다.급성요폐, 혈뇨, 요실금이 나타나며 또한 방광과 인접해 있기 때문에 배뇨곤란, 빈뇨, 아뇨, 긴박뇨, 잔뇨감 및 하복부불편감등 방광암과도 유사한 증상이 나타나는데 암의 요도 압박이 심하면 배뇨곤란이 악화되어 소변을 볼 수 없는 요폐상태가 동반될 수 있다.암이 요도나 방광내로 전이되면 혈뇨, 요실금이 일어나며 요관이 막히면 수신증이 초래되어 옆구리 통증을 동반할 수 있다.5. 진단검사전립선암의 진단에는 직장수지검사, 혈청 전립선특이항원검사, 경직장 초음파검사가 유용하다. 직장수지검사 예측 확률은 21~53%이므로, 직장수지검사에서 이상 소견을 보이면 혈중 전립선특이항원치가 낮더라도 전립선 생검을 실시하여야한다.1) 직장수지검사50세 이후의 남성은 매년 직장수지검사를 받도록 권고하고 있다. 대부분 전립선암이 강력하게 의심되는 결정이나 경화의 경우 50%에서 악성 종양이 발견된다. 딱딱함, 결절, 표면의 이상, 정상적인 경계의 소실, 비대칭성이 전립선암과 관련이 있는 소견이다. 항문을 통해 직장속으로 손가락을 넣어 전립선의 후면을 만져 전립선의 크기, 딱딱한 정도, 주변 조직과의 관계를 조사하는 검사로 간단하고 안전하다.2) 혈청 전립선특이항원(PSA) 검사특이항원은 전립선 상피세포에서 생성되며 칼리크레인과 속하는 세린 단백질 분해효소이다. 진단에 매우 중요한 종양표지자로서 전립선암의 있는 경우 수치가 상승한다.혈청 전립선특이항원(PSA) 수치4~10ng/ml2/3의 환자는 전립선에 국한된 암10ng/ml ▲환자의 50% 진행된 암20ng/ml ▲환자의 20%에서 골반 림프절 전이PSA는 전립선비대증, 전립선염등 다른 전립선 질환에도 수치가 상승하며, 경요도적 전립선 수술, 전립선 조직검사 후에도 증가한다.3) 경직장 초음파검사 (Transrectal ultrasound : TRUS) 및 조직생검전립선암의 진단과 조직생검은 주로 경직장 초음파 검사를 이용한다. 항문을 통해 초음파 기구를 삽입하고 침으로 소량의 전립선조직을 얻는 방법으로, 초음파에서 암이 의심되는 부위가 발견되면 그 부위에 조직생검을 시행한다.6. 치료와 간호치료는 수술, 방사선요법, 호르몬요법, 항함화학요법이 있다. 전립선암의 병기, 종양의 분화도, 환자의 연령과 건강상태 등 고려하여 치료방법을 결정한다. 주로 수술적치료와 방사선치료가 이용되며, 보조 요법으로 호르몬 치료가 이용된다.1) 수술전체 전립선과 정낭, 정관과 같은 주변 조직과 골반 림프절을 함께 제거하는 것을 근치적진립선 절제술이라고 한다. 전립선에 국한된 전립선암에 대한 대표적 치료법이다.▶ 수술 전 간호 : 수술 전 환자의 불안 정도를 사정하고, 수술의 특성과 기대되는 효과 등에 대한 정보를 제공한다. 환자에게 자신의 감정을 말로 표현할 수 있도록 허용적인 분위기를 조성하고 의사소통을 격려한다. 배뇨양상 관련증상으로 불편감을 호소하는 경우 배뇨양상을 사정하고 필요시 요정체와 증상완화를 위해 카테터를 삽입할 수 있다. 출혈에방을 위해 아스피린이나 NSAIDs의 복용은 수술 2주 전부터 투약을 중단한다.▶ 수술 후 간호 : 체액의 균형을 유지하는 것이 중요하므로 I/O를 주의깊게 사정하고 혈액응고 덩어리에 의한 폐색증상을 관찰한다. 배액은 정상적으로 혈액이 섞인 붉으스름한 빛으로 시작하여 수술 후 24시간 내에 점차적으로 밝은색으로 변한다. 전립선비대증과 유사하게 출혈에 대한 사정이 필요하다.감염관리를 위해 드레싱을 주의깊게 관찰하고 잠재적 감염 위험성이 있으므로 무균술을 적용한다. 직장체온이나 관장은 금기이며 빠른 회복을 위해 회음부위에 적외선 등 조사할 수도 있다. 이때 음낭을 수건으로 덮어서 보호한다. 수술 후 합병증으로 요로감염이나 부고환염, 요실금, 성기능 장애 등이 발생할 수 있으므로 발생여부를 확인하고 환자와 보호자에게도 합병증의 증상과 징후를 교육한다.

의/약학| 2019.02.25| 6페이지| 1,000원| 조회(265)

성인간호, 간호, 암, 전립선, 실습, 비뇨기과, 비뇨, 문헌고찰, 질병고찰

미리보기

닫기
손목터널증후군(carpal tunnel syndrome) 문헌고찰(질병고찰) - A+ 평가A+최고예요

질병 보고서Carpal tunnel syndrome (CTS, 수근관 증후군)2019.목차Ⅰ. 서론…………………………………………………………………1Ⅱ. 본론…………………………………………………………………11. 정의 및 원인………………………………………………………12. 증상 및 징후………………………………………………………23. 진단검사……………………………………………………………24. 의학적 치료………………………………………………………35. 간호 중재……………………………………………………………3, 4Ⅲ. 결론…………………………………………………………………4Ⅳ. 참고문헌……………………………………………………………4Ⅰ. 서론손목의 반복적인 움직임이 많은 주부, 정육사, 재봉사, 음악가, 미용사, 화가 등 발생 빈도가 높은 ‘손목터널 증후군’ 하지만 요즘에 많은 사람들이 컴퓨터를 많이 사용하게 되면서 마우스와 키보드를 장시간 사용하다가 보니 손목이 결리고 저리며 아픈 증상을 경험하게 된다. 특히 레포트를 해야 하는 우리의 경우에도 컴퓨터 앞에 장시간 앉아 있다가 보니 손목이 아프고 저린감을 여러번 느껴보았을 것이다. 그로인하여 진단명을 보고 더 알아보고 싶다는 생각이 들었다. 이번 정형외과 실습을 통해 Carpal tunnel syndrome(CTS)의 환자를 관찰하고 간호수행하며 더 깊게 알아 볼 수 있도록 공부해보려 한다.Ⅱ. 본론1. 정의 및 원인수근관증후군은 ‘손목터널증후군’이라고 부르며 상지에서 가장 흔히 방생하는 압박성 신경병증이다. 수근관은 단단한 횡수근인대에 의해 형성된 공간을 수지굴근과 함께 정준신경이 지나가는데 수근관 공간이 좁아지거나 수근관내의 압력이 증가하는 경우 증상이 발생된다.수근관내의 정중신경이 압박으로 인해 그 지배영역의 감각 저하나 소실이 나타나며 신경마비를 초래하는 지연성 정중신경마비이다.비교적 흔히 나타나는 질환으로 주로 30~60대 사이에 발생하며 남자보다 여자가 5배 정도 발병하며 나이가 많고 활동성 적은 과체중의 여성에게 나타난다.감염이나 외상으로 인한 부종, 요골원위부 골절의 부정유합, 종양, 수근골의 골절 및 탈구로 인해 발생할 수 있다. 일반적으로 양측으로 많이 발생하고, 주로 사용하는 손에서 증상이 나타난다. 30-60세 사이의 여자와 당뇨, 임산부, 류마티스 관절염, 갑상선 기능 이상 환자에서 잘 발생하며 주부, 은행원, 정육사와 근래에는 컴퓨터나 진동 기계 등 손이나 손목을 반복적으로 사용하는 직장인들에서도 직업병의 일종으로 흔히 볼 수 있는 질환이다.① 부정 유합된 원위 요골 골절, 감염이나 외상으로 인한 부종이 있을 경우② 반복적 가사노동에 의한 경우③ 컴퓨터 및 스마트폰의 사용으로 손목에 지나친 부담을 준 경우④ 손목 부위의 골절이나 탈구로 수근관이 좁아져서 신경이 눌리는 경우⑤ 감염이나 류머티스 관절염, 통풍 등 활액막염을 초래하는 질환의 합병증으로 인한 경우2. 증상 및 징후조직압의 증가는 정중신경으로 가는 혈류 저하를 초래하여 신경섬유의 허혈을 유발하고 심하거나 오래 방치되면 신경섬유의 변성까지 초래할 수 있다. 증상은 정중신경의 압박 정도 및 지속시간에 따라 다르다.① 갑자기 손목에 힘이 빠져 병뚜껑을 따거나 열쇠를 돌리기 힘들다.② 손을 반복적으로 사용할 때나, 손목 관절을 장시간 굽히거나 편 상태로 유지할 경우 통증과 감각장애가 심해진다. 증상이 지속되면서 엄지두덩 근육이 위축된다.③ 손이 무감각해지고 손을 꽉 쥐려고 하면 때때로 타는 듯한 통증을 느낀다.④ 물건을 세게 잡지 못해 떨어뜨리기도 하며 증세가 심해지면 손의 감각이 느껴지지 않는다.⑤ 바느질처럼 정교한 동작을 하기 어려워진다.정중신경의 감각분포영역의 감각이상이나 저하가 흔히 나타나며 엄지. 검지. 중지와 약지의 절반에 감각의 둔화, 통증, 얼얼하거나 저린 감각이 나타난다. 간혹 하완골 척측 및 어깨 통증을 호소하기도 한다. 이러한 증상은 여자에게 더 잘 나타나며 수면 중 타는 듯한 통증 및 무감각으로 깨어나며 손을 움직이면 증상이 소실된다. 심한경우에는 주먹을 쥘 수 없고 무지, 시지, 중지의 굴곡이 힘든 유인원의 손이 되며 무지구근위축이 초래된다.3. 진단검사직업을 포함하여 병력을 확인하고 이학적 검사로 진단한다. 근전도 및 신경전도 검사도 유용하다. 단순 방사선검사(X-ray)로 손목관절 부위의 관절염, 수근골의 이상 유무, 연부조직의 석회침착 등을 확인 할 수 있다. 수근관 증후군을 진단하기 위한 신체 검진은 티넬검사(Tinel's test)와 팔렌검사(phalen test)가 있다.티넬검사(Tinel's test)손목의 정중신경을 가볍게 두드릴 때 손과 손가락의저린감각이 나타나면 티넬징후 양성팔렌검사(phalen test)양손 등을 마주대고 손목을 90도로 약 1분 동안 굴곡시키면 이상감각이 나타나거나 심해지면 양성손목굴곡 검사라고도 한다.■ 이학적 검사4. 의학적 치료비스테로이드성 항염제나 수근관내 스트로이드주사로 통증을 완화 시킨다. 보존적 치료가 반응하지 않는 경우, 증상이 심하거나 10개월 이상 지속되는 경우, 손가락의 지속적인 무감각과 무지구 근위축이 있는 경우 수술한다.개방적 횡 수근 인대 절개술고식적인 개방성 감압술은 반흔부의 통증인 기둥통(pillar pain), 수부 근력약화, 반흔압통 등의 부작용을 보일 수 있으며 일상 생활로의 복귀가 지연되고 기능의 회복이 느리다는 단점이 있다.내시경적 횡 수근 인대 절개술수근관의 절개 효과가 충분하면서도 작은 절개를 이용하여 수근관을 덮고 있는 피부, 피하조직 및 수장근막 등을 보존할 수 있다. 개방적 방법에 비해 손 수장부에 수술 반흔이 작고 수술후 상처부위의 기둥통이 적으며 수술 후 일상 생활로의 복귀가 빠른 장점이 있다.■ 수술적 치료방법5. 간호 중재① 증상이 가볍고 무지구근위축이 없으면 손목 아래 쿠션을 받쳐준다.② 신경의 기계적 자극을 줄이기 위해 부목으로 수근을 중립위치에 고정시켜 손목의 굴곡을 예방한다. 잘 때 통증이 문제가 되는 경우 자는 동안 손목부목을 활용하도록 한다.③ 염증과 통증을 줄이기 위해 초기에는 냉치료, 혈류 증가와 힘줄의 움직임을 원활히 하기 위해 열치료를 실시한다.

의/약학| 2019.02.25| 6페이지| 1,000원| 조회(473)

성인간호, OS, 간호, 고찰, 정형외과, 문헌고찰, 정형, 손목, 질병고찰

미리보기

닫기
손목터널증후군(carpal tunnel syndrome) 케이스 -A+

Ⅰ. 서 론손목의 반복적인 움직임이 많은 주부, 정육사, 재봉사, 음악가, 미용사, 화가 등 발생 빈도가 높은 ‘손목터널 증후군’ 하지만 요즘에 많은 사람들이 컴퓨터를 많이 사용하게 되면서 마우스와 키보드를 장시간 사용하다가 보니 손목이 결리고 저리며 아픈 증상을 경험하게 된다. 특히 레포트를 해야 하는 우리의 경우에도 컴퓨터 앞에 장시간 앉아 있다가 보니 손목이 아프고 저린감을 여러번 느껴보았을 것이다. 그로인하여 진단명을 보고 더 알아보고 싶다는 생각이 들었다. 이번 정형외과 실습을 통해 Carpal tunnel syndrome(CTS)의 환자를 관찰하고 간호수행하며 더 깊게 알아 볼 수 있도록 공부해보려 한다.Ⅱ. 본 론1. 간호정보 조사지(간호력)대상자 이름정 ○연령46성별F입원일00.00.00혈액형AB+입원 경로■외래 □응급실 □기타입원 방법■걸어서 □휠체어 □눕는차 □안겨서 옴 □기타입원시 동반자■가족 □혼자 □기타입원 시 활력징후혈압맥박호흡체온SpO2키체중140/70mmHg70회20회36.4℃-158.7cm93.3Kg진단명carpal tunnel syndrome발병일2017년 2월주증상주호소양쪽 팔꿈치?손목 통증, 손가락 저림입원동기상기환자 2017년부터 외상없이 양쪽팔꿈치와 손목통증, 손가락 저린감이 있어 내원하신 분으로 지역병원에서 약물치료 및 주사치료해도 호전 없어 수술적 치료위해 외래 통해 입원함1) 일반적 자료2) 건강과 관련된 정보현재 복용중인 약혈압약, 위장약,수면제과거병력고혈압(2017.02), 위궤양(2017.09)수면장애(10년)알레르기■ 무 □ 유가족력■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타? 병력? 신체적 상태?호흡기 장애: ■무 □객혈 □가래 □기침 □청색증 □호흡곤란 □이상호흡음?순환기 장애: ■무 □흉통 □청색증 □부정맥 □식은땀 □호흡곤란 □심계항진?소화기 장애: ■무 □오심 □복통 □구토 □복부팽만 □소화장애 □장음소실?통 증: □무 ■유(NRS: 3점)?부 종: ■무 □얼굴 □안검 □하지 □전신 □기타?치 아 상 태: ■양호 □충치 □유치 □영구치 □기타?시 력 장 애: ■무 □안경 □의안 □콘텍트렌즈 □기타?청 력 장 애: ■무 □이명 □보청기 □청력저하 □청각시설 □기타대변1 회/일■정상 □설사 □변비□혈변 □점액변 □기타소변5 회/일■정상 □빈뇨 □핍뇨 □야뇨 □실금 □방뇨□배뇨곤란 □기타?피 부 상 태: ■정상 □황달 □발한 □발진 □물집 □두드러기 □욕창 □반점?배 설 상 태:?수 면 장 애: □무 ■유 [활 동 : 독립적 ][약물복용 : 수면유도제 ]?식 사 습 관: □모유 □우유: 종류 ■고형식, 특별한 습관사람■유 □무장소■유 □무시간■유 □무? 의식 및 정서, 행동상태?지 남 력:?의 식 상 태: ■명료 □혼돈 □반의식 □무의식?정 서 상 태: □안정 □보챔 ■불안 □우울 □분노 □기타?건강회복에 대한 인식: □무 ■유 □해당없음?보호자의 병식: □무 ■유? 건강회복에 대한 기대?환 자: ■희망적 □보통 □절망적 □해당 없음?보 호 자: ■희망적 □보통 □절망적 □해당 없음2. 임상 검사항목01.18입원전01.24수술후01.31POD-8정상치(단위)임상적 의의CBCWBC8.1212.25▼6.684.0~10x10^3/uL: 감염, 조직괴사, 염증, 백혈병성 신생물, 정서적 또는 신체적 외상, 스트레스: 약물독성, 심한감염, 식이결핍, 자가면역질환RBC4.754.494.134.5~5.5x10^6/uL: 백혈병, 세균감염, 염증, 스트레스: 재생불량성 빈혈, 면역계 질병, 악성빈혈, 비장기능항진, AIDSHGB13.212.711.5▼13~18g/dL: COPD, 울혈성 심부전: 빈혈, 임신, 간경화HCT41.138.636.440~54%: 다혈구혈증, 황달, 출혈: 철분결핍성빈혈MCV86.58688.179~95fL: 당뇨병. 한랭응집질환, 대혈구성 빈혈: 골수활동의 감소가 나타나는 경우, 소혈구성 빈혈MCH27.828.327.826~32pg: 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈: 철결핍성 빈혈MCHC32.132.931.6▼32~36g/dl: 구상적혈구증: 소구성, 철분결핍성 빈혈PLT284258261140~400x10^3/uL: 급성감염, 간경화, 적혈구 증가증: 급성 백혈병, DICDiff countNeutrophil53.174.1▲43.537-75 %: 세균감염: 호르몬 질병, 혈액질병Lymphocyte38.818.4▼46.620~50%: 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환: 호지킨병, 화상, 외상, 쿠싱 증후군Monocyte76.97.82~9%: 만성염증성 장애, 바이러스성감염, 결핵: 약물요법: 부신피질호르몬제Eosinophil0.90.51.80~7%: 알레르기 질환, 기생충 감염Basophil0.20.10.30~2%: 알러지 반응, 일부 지연형 피부 과민반응ESR29▲28▲0-20 mm/hr: 염증, 섬유소 증가, 세균성 감염, 류마티스열: 적혈구증가증, 진성 다혈구증, 겸상적혈구빈혈, DIC, 악액질? 혈액검사? 일반 화학검사항목01.18입원전01.24수술후01.31POD-8정상치(단위)임상적 의의T.Bilirubin0.40.2~1.2mg/dL: 급만성 용혈성빈혈, 담석증 담관염, 췌장염, 각종 간질환: 재생불량성 빈혈, 철결핍성 빈혈Glucose1119255~99mg/dL: 성인병, 당뇨, 비만: 뇌하수체전엽기능저하증AST(GOT)2914~40U/L: 급만성 감염, 심근경색증, 담낭염, 간경화ALT(GPT)388~46U/L: 급만성간염, 담낭염, 담관염, 간암ALP57312-1014 (U/L): liver disease, bone diseaseAlbumin4.53.8~5.3 g/dL: 탈수증, 간염 회복기: 신증후군, 중증간질환, 영양실조, 흡수불량T. protein7.75.8~8.1 g/dL: 탈수, 다발성 골수증: 영양부족, 만성간염, 신증후군, 만성염증BUN18.824.7▲8~24mg/dl울혈성 심부전증, 심장질환, 단백질 섭취과잉, 악성종양, 통풍, 췌장염, 탈수, 화상: 부적절한 단백질 섭취, 수분과다, 중증의 간질환Creatinine0.670.730.5~1.3mg/dL: 진행성 근이영양증, 다발성근염, 피부근염, 위축성측삭경화증, 갑상선기능항진: 단백 제한식, 간경변, 갑상선기능저하Sodium(N)138138139135~150 mEq/L: 중증당뇨, 수분결핍: 수분과잉, 고혈당, 수분과잉, 간경변Potassium(K)3.93.543.5~5.1 mEq/L: 산혈증, 인슐린 결핍, 저알도스테론: 알칼리혈증, 인슐린 과잉, 구토, 설사, 위흡인, 누공, 이뇨제 과잉, 쿠싱증후군, 발한Chloride(Cl)10610410698~108mEq/L: 탈수증, 만성신장염: 구토, 만성설사, 신우신염Calcium(Ca)108.2~10.2mg/dL: 부갑상선 기능항진증, 비타민 D 과잉증: 골연화증, 신부전증, 부갑상선 기능저하증Phosphorus4.32.5~4.8 mg/dL: 심한 신장염, 만성 신장염, 신부전, 결핵: 구루병, 비타민 D결핍, 세뇨관 재흡수 장애hs.CRP4.463.62

의/약학| 2019.02.25| 11페이지| 3,000원| 조회(724)

성인간호, OS, 간호, 케이스, 정형외과, 실습, 문헌고찰, 정형, 손목터널증후군, 손..

미리보기

닫기