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수술실내 에서의 법적.윤리적 딜레마 상황-성인실습서 평가A+최고예요

수술실내 에서의 법적. 윤리적 딜레마 상황?수술을 위한 환자가 도착하고 타임아웃과 함께 마취상태에서 환자는 정신을 잃은 상태이고 의료진은 소독을 위해 환자의 하체를 과하게 노출시켰다. 수술방 스탭들과 학생간호사들이 있었고, 수술준비를 위해 간호사 선생님들이 밖을 왔다 갔다 하는 과정에서 산부인과 수술방을 내다보고 있는 다른 학생간호사들에게도 환자의 모습이 노출되었다. 또한 수술하는 동안 수술과 관련없는 의료인들이 수시로 드나들며 수술을 관람하였다. 이는 수술방에서 겪는 환자의 생명과 자율성 존중에 대한 윤리적 딜레마를 경험하고 있다?한국간호사 윤리강령에 제시된 것과 같이 간호 대상자는 보호받을 권리가 있으며, 자기 결정권에 의한 자율성 존중의 원칙에 위배 된다.?개인의 자율성이 존중되는 사회로, 수술전의 의료행위에서도 환자의 동의를 구하는 내용의설명의무 이행과 이에 따른 환자의 자기결정권이 지켜져야 한다.또는 수술방 문의 장치 부착으로 환자의 신체적 노출에 대한 제반 사정을 고려하여 인권이 보호되고, 수술대상자이기 전에 한 인간으로서 존중받아야 한다고 생각한다.-------------------------------------------------------?수술이 끝난 후 환자가 회복실로 이동하고, 밖에서 대기하고 있던 수술방 청소를 위해 미화원3~4명이 팀을 이루어 감염폐기물과, 일반폐기물 등을 분류, 청소하고, 소독하고, 충분한 환기를 유지한 후에 다음수술을 받을 환자가 수술방으로 들어와야 한다. 그러나 1분도 채 지나지 않아서 곧바로 다음환자가 수술방으로 들어왔다.(소독시간 최소 노출시간 10분, 소독제가 모두 건조되면 완료된 것으로 본다)..기관에 기재되어 있었음. 이는 수술방에서 겪는 환자의 생명을 지키는 것과 건강 환경 구현 중에서 윤리적 딜레마를 경험하고 있다?간호사는 건강을 위협하는 사회적 유해환경, 재해, 오염으로부터 간호대상자를 보호하고, 건강한 환경을 보전. 유지하는 데에 참여해야 한다.?기관에서는 수술과 수술사이 충분한 환기가 될 수 있는 시간 (10분) 시간을 규정에 따라 성실히 이행하고. 간호의 질 향상을 위해 의료진은 자신의 양심적 신념에 기초하여 건강한 환경을 유지하고, 오염으로부터 간호대상자를 보호해야 한다. 건강한 환경을 유지하는 것 또한 수술과 관련된 치료행위의 일부 과정임을 인식해야 한다. 최선의 간호로 대상자의 건강 옹호자의 역할을 성실히 수행해야 된다고 생각한다.----------------------------------------------------------------< 사례 : 3 >?수술시 억제대를 적용중인 대상자가 마취후의 의식이 명료하지 못한 상태에서 본인에게 억제대를 적용하는 것에 대한 불만을 이야기 했다. 이러한 상황에서 간호사는 억제대를 제거해야 할 것인가에 대한 윤리적 딜레마를 경험하고 있다

의/약학| 2023.05.02| 2페이지| 2,000원| 조회(770)

사례, 딜레마상황, 수술실의 법적

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독서 감상문- 난장이가 쏘아올린 작은 공

제목: 난장이가 쏘아올린 작은 공 (작가: 조세희 )작가 조세희 의 “난장이가 쏘아올린 작은공”은 1970년대를 사회적 계급적 모순을 독자들에게 보여주는 당시 도시 빈민층의 불우한 삶을 그리고 있다.가난한 대물림 현상을 난장이 가족의 삶을 통해서 산업체 발전이 시작된 1970년대 노동자들을 고용한 사용자들의 불합리한 형태와 그에 따라 발생하는 노동자의 고통을 이책을 읽음으로 느낄 수 있다.책은 총 351쪽에 달하며, 아버지의 아버지....또 이전 세대부터 대물림된 가난은 부모세대 자신들을 걸쳐 난장이의 자식들에게까지 이어진다.이처럼 작가는 ‘난장이 연작’을 통해 1970년 당시 한국사회의 불합리한 사회구조인 동시간대 문제와 부당한 공장측의 소득 문제를 꼬집으며, 불우한 노동자의 삶을 고발하고 있다.반면 1970년대 산업혁명의 주역인 기업 외에도 노동자들이 있다는 점을 상기시켜 주고 있는 것을 볼 수 있다.독자들은 이 책을 통해 1970년대 한국의 경제성장 이면에는 공장에서 일한 노동자들의 피와땀이 있었다는 것을 알 수 있을 것이다.2007년 OECD에서 발표한 보고서는 한국의 2006년 산업재해 발생 빈도가 세계최고 수준 이라고 말한다. 과거 한국사회에 존재하던 노동문제는 여전히 남아있어 이 책을 통해 독자들이 21세기 한국의 산업사회의 문제점들을 1970년대의 모습과 대조적으로 볼 수 있다는 장점이 있겠다.아이도 많이 낳고, 아무것도 못하는 무능력한 가장인데, 아이들은 아버지를 우러러본다는 것이 좀 이해가 가지 않을 수 있다. 이 부분에서 시대의 인식이 많이 변했다는 것 또한 느낄 수 있음을 알 수가 있다. 다른 시각으로 보면, 아버지가 무능력한 것도 있지만, 능력이 있어도 한번 가난하면 헤어나올 수 없는 것을 볼 수 있다.가난의 대물림을 강조하는 작가의 의도가 있지 않았을까?... 하는 생각이 든다.아무리 노력해도 빠져나오지 못하는 아버지의 아버지세대... 그런 사회적 구조를 비판하는 모습도 볼 수 있다. 가부장적인 면모를 보이면서 당시의 사회가 얼마나 벅차고 힘들었을 지를 난장이네 가족을 통해 잘 나타나 있어 답답함과 마음이 아린다.어머니의 불안한 음성이 높아졌다. 나는 책장을 덮고 밖으로 뛰어나갔다.영호와 영희는 엉뚱한 곳을 찾아 헤매고 있었다. 나는 방죽가로 나가 곧장 하늘을 쳐다보았다. 벽돌 공장의 높은 굴뚝이 눈앞으로 다가왔다. 그땐 꼭대기에 아버지가 서 있었다. 바로 한걸음 정도 앞에 달이 걸려 있었다. 아버지는 피뢰침을 잡고 발을 앞으로 내밀었다. 그 자세로 아버지는 종이 비행기를 날렸다.

독후감/창작| 2023.04.05| 2페이지| 2,000원| 조회(160)

조세희, 독후감, 감상문, 독서감상문, A+, 난장이가 쏘아올린 작은 공

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독서 감상문---누가 내 치즈를 옮겼을까

제목: 누가 내 치즈를 옮겼을까 (작가: 스펜서 존슨 )이 책을 쓴 저자는 스펜서 존슨이라는 의사이자 작가이다. 스펜서 존슨은 20여년이 넘는 오랜 세월동안 가장 사랑받는 스토리텔러이자 가장 영향력 있는 작가로서의 명성을 유지하고 있다. 하지만, 2017년 췌장암으로 타계 하였다. 2003년 한 언론 인터뷰에서“대부분 작가는 자신이 쓰고 싶은 것을 쓰는데, 사람들이 읽고 싶어하는 책을 쓰는게 더 현명하다”고 말했다고 한다.이책은 총 세가지 파트로 구성되어 있다제1장 “모임에서 오랜만에 만난 동창생들이 각각의 변화된 생활에 대해 이야기를 나누던 중, 한 친구가 우화를 들려준다.제2장 “이야기”에서 치즈를 찾아 다니는 네명의 주인공이 등장하는데, “스니프”와 “스커리”라는 작은 생쥐와 꼬마 인간 햄과 허의 이야기로 전개된다.제3장 ‘토론’에서 이 우화를 들은 동창생들이 어떻게 실생활에 활용할 수 있는지에 관해 대화를 나누는 방식으로 구성 되었다.스니퍼와 스커리, 꼬마인간 햄. 허는 치즈를 찾아 모험을 떠난다.햄과 허는 치즈를 먹으며 마냥 즐겁고 행복한 날들을 보내고 있다.스니퍼와 스커리 생쥐는 또다른 치즈 창고를 찾기 위해 다시 미로속으로 떠난다. 시간이 흘러 꼬마인간들은 치즈가 조금도 남지 않은 것을 알게 되고, 둘은 ‘누가 내 치즈를 옮겼을까’ 라는 생각만 하면서 소리지르며 화를 내며 시간을 흘려 보낸다.허는 뒤늦게 새로운 치즈 창고를 찾아 떠나지만, 햄은 치즈가 돌아올 것이라 믿으며, 텅빈 창고를 바라보며 남아있다.새로운 치즈를 찾아 나선 두 생쥐와 허에게는 새로운 치즈 창고가 기다리고 있었지만, 햄에게 남은 것은 굶주림과 허탈감 뿐이다.이 책에서 가장 인상적인 부분을 꼽는다면첫째...자신의 주변을 간단하고 융통성 있게 유지하며 신속하게 행동하라둘째...사태를 지나치게 분석하지 말고, 두려움으로 자신을 혼돈 시키지 말라세재...작은 변화에 주의를 기울여서 큰 변화가 올 때 잘 대처할 수 있도록 준비하라사람들은 각자 자신의 치즈를 마음속에 두고 그것들을 성취해 나가면서 살아가고 있다. 쉽고 간단하게 읽을 수 있는 줄거리였지만, 내용속에 인생의 개달음이 담겨 있다. 힘든 상황과 갑작스런 변화에 처했을 때, 변화를 인정하지 않고, 그 상황에서 헤어나오지 못하는 상황과, 끊임없이 도전하고 새로운 사고 방식으로 행동을 취하는 주인공들의 모습을 보면서 변화를 부정하고 두려워 했었던 과거의 나를 뒤돌아 보는 계기가 되었다. 융통성 있고, 신속한 행동을 하고 작은 변화에 주의를 기울이고, 현명하게 대처해야하는 사회생활에서 꼭 필요한 부분으로 공감이 된다.

독후감/창작| 2023.04.05| 2페이지| 2,000원| 조회(136)

독후감, A+, 스펜서 존슨

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의사소통-SABR

의사소통 - SBARS: 김OO 원장님 저는 6병동 담당간호사 박OO입니다6병동의 612호 장OO님 담당원장님 맞으십니까?612호 3번 자리에 원장님이 담당하시는 OS(정형외과) 장OO님이 당일 오후 2시경 보호자 없이 화장실 가시려고 일어나시다가 어지러워서 침상바닥에 주저 않아 계신것을 같은병실 환자분이 발견하셨습니다.B: F/82세, Rt. knee OA로 2018년부터 오른쪽 무릎 통증있어 수술위해 1일전 입원하셨고,2011년도 전대에서 갑상선 절제술 기왕력 있으십니다.약물로 Tramadol, Ceftriacone, Ambroxol,Setopen, Layla, Stillen 본원에서 드시고 계 시고, 원래는 어지럼증 없었는데, 갑자기 어지러우셨다고 합니다A: 현재 어지럼증 호소 있으시고, 오심 구토 없으시고,v/s: 110/70-86-20-36.8 & spo2: 95% 체크 되셨습니다. Alert 하시고, 동공반사는 정상 이며, 팔다리 움직임 사정에 오른쪽 팔목이 약간 뻐근하신 것이 눌렀을 때 통증으로 NRS 통증사정결과 5점 이시고, 피부상처는 없으심니다

의/약학| 2022.11.03| 1페이지| 1,000원| 조회(279)

의사소통, A+, SBAR

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간호관리학 지침서-간호부서내, 타부서간의 갈등.해결방안 평가A+최고예요

간호관리학실습 -지침서- 간호부서내의 환자와의 갈등- 간호부서와 타부서와의 갈등- 간호부서 / 간호부서의 갈등- 해결방안간호부서 /환자와의 갈등< 간호부서내의 환자와의 갈등 >10.12일 612호실 6인실에서 코로나19 확진자가 발생하였다. 입원시에 PCR 검사에서는 발견되지 않았는데, 5일뒤 발견된 것이다. 급하게 병동에서 605호 2인실에 격리되었고, 612호실의 다른 입원 환자분들도 PCR 검사를 하였는데, 다행히 음성 이었다.격리실의 환자분이 저녁이후부터 Night 근무때 며칠전 같은 방에서 확진되어 3병동으로 내려간 환자 때문에 본인도 코로나19에 걸렸다고 하시면서, 2인실은 방값도 비싼데, 돈 없으시다며, 같은방 그환자가 병실비를 내야 되는 것 아니냐며 소란을 피웠고, 격리되어 있으니, 병실 밖으로 나오실 수가 없으니 계속 콜벨을 눌러서 Night때 업무를 볼 수가 없었다는 인계였다.그래서 수선생님이 완전무장으로 보호장구를 착용하시고, 603호 격리된 환자분께 가셔서 해결을 하셨는데, 내용은 ~“환자분 환자분은 1층 자주 내려가셔서 밖에서 담배도 피우시고, 또 며칠전 진료 때문에 서울도 다녀오셨잖아요.. 그리고 어제도 점심때 밖에서 식사하고 오신다고 외출하셨죠!! 옆사람 때문에 코로나에 확진됐다고 말씀을 계속 하시는데, 그렇게 이야기 하시면 안되실 것 같아요..그리고 환자분이 코로나에 걸리는 것은 순서가 없다고.. 며칠전에 라운딩때 저한테 이야기 하셨잖아요. 병원비 못 내실 것 같으시면, 담당 원장님께 말씀 드려서 퇴원처리 해드릴까요?? “ 라고말씀을 드리니, 격리실 환자분이 침대에 가서 않으시면서 중얼 중얼 하시며, “아~~~ 알았어, 안할게 !! ” 라고 말하셨다는 것이다.간호부서 /타부서와의갈등< 간호부서와 타부서와의 갈등 >병동에서 자주 코로나19 확진자가 나오고 있다.10.12일 6인실에서 코로나19 확진자가 나왔다. 입원시에는 문제가 발생되지 않았는데, 입원 후5일째 되는 날 몸 상태가 좋지 않다는 환자분의 진술에 따라 PCR 검사에서 발견하게 된 것이다.3층에 감염관리에 따른 격리실이 있으나, 거기에도 코로나19 확진자가 있어서 내려갈 수 없는상황이었다. 부득이하게 6병동에서 2인실로 옮겨서 격리 되었다. 이틀 뒤, 10.14일 3병동 격리해제로, 6병동의 코로나19 확진 환자분이 3병동으로 병실을 옮기게 되었고, 6병동의 각 곳곳의 환경에 방역 소독이 진행되었다. 이날은 수선생님이 Off 이셔서 안계신 날이었다.이로써 모든 일이 마무리 된 것으로 알고 간호학생인 나는 퇴근을 하게 되었고, 다음날 인계에서 들은 이야기는....병동내에서 발생한 코로나19 확진자의 동선은 모든 과정을 감염관리실에 보고를 해야 됨을 알게 되었다.612호에서 -> 605호로 격리된 것 -> 3병동으로 환자분 내려 가신것등등...감염병관리 규정에 따른 환자이동 동선을 기록하고 있었다.다음날 수선생님이 출근하셔서 감염관리실과, 간호과장님과의 상호간 의사소통을 통해 해결 하셨다.간호부서/간호부서와의갈등< 간호부서 / 간호부서의 갈등 >한국병원은 병원내에서 CPR 발생시 근무시간 때에 각 병동에서 한명씩 착출되어 원내 방송에따라 한 곳으로 모여야 하는 동일한 규칙이 있다는 걸 인계를 들으면서 알게 되었다.2022. 10. 11일 Eve 인계가 끝나고, Eve번이 퇴근을 하지 않은 시점에 응급실에서 CPR 상황 발생으로 Code blue 원내 방송이 전파를 탔고, 6병동은 인력부족으로 업무가 과중했으나,상황을 무긴할 수가 없었기에... 퇴근을 뒤로 한 채 Eve번 선생님이 응급실로 가셨다고 한다.의료진들의 노력에도 불구하고 환자분은 사망하셨고, 보호자분이 옆에 지켜보고 계셨다고 함.상황이 종료되면서, 각 병동의 간호사 선생님들은 업무가 delay 될 것을 우려하여, 급하게 응급실에서 한꺼번에 빠져 나오는 과정에서 갈등의 발단이 된 것이다의사 선생님과 각 병동의 선후배 간호사 선생님들이 계셨기 때문에 “수고하셨습니다”라고 다소명랑한 언어로 소통이 되었던 것이다. 이것에 대한 보호자가 응급실에서 소란을 피웠고,응급실 수선생님은 이런 상황에 대해 각 병동의 간호사들 교육 차원에서 간호과장님께 모든 이야기가 전달된 것이었다.상황과 분위기에 맞는 엄숙한 의사소통과, 목례로써 수고에 대한 반응 표현 해 주라 하셨으며,어느정도 상황 마무리를 해 준 이후에 한꺼번에 모두 빠져나가지 말고, 한 두명씩 빠져 나가주길 바라는 내용이었다.전에 병동에서 CPR이 발생했을 때, 응급실 간호사 선생님은 끝 마무리를 모두 해주고,상황 종료후 응급실로 되 돌아 갔는데, 이번 일은 각 병동에서 너무 한 것 아니냐는 등...이번일로 응급실과 각 병동들 간의 갈등이 생겼다.6병동의 간호인력 부족과, 업무과중을 알고 계시는 간호과장님은 바쁘면, CPR 상황시 못 간다고 과장님실로 전화를 하라고 하셨다고 하신다.

의/약학| 2022.11.03| 3페이지| 2,500원| 조회(872)

간호관리학, 간호관리학실습, A+받았어요. 사례를 바탕으로 기술

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