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덴버 발달검사(DDST), 덴버 발달사정 리포트 -아동간호학

Denver II 발달사정 결과 보고서학년 반 :학번 :이름 :■ 대상자 정보- 성별 : 정** - 연령 : 22개월 - 발달단계 : 유아기(항문기, 전인습적 도덕성 단계)■ 발달사정영역별 발달 사정 결과개인-사회성발달⑴ 부모의 보고에 근거하여 양말 신기(간단한 옷 입기)와 양말 벗기(옷 벗는 것)을 수행할 수 있음을 확인함. (P)⑵ 부모의 보고로 어머니의 도움을 받고 이를 닦을 수 있고 손을 씻고 수건에 닦음. (P)⑶ 집안일을 돕는다’라는 검사항목에서 부모의 보고 하에 아동은 숟가락을 잡고 상에 놓을 수 있음. 또한 물이 담긴 컵을 마시면서 들고 가며 상에 차릴 수 있음. 더러워진 거실 바닥에 놓인 장난감을 어머니와 같이 치울 수 있으며, 물티슈를 잡고 낙서를 지우며 청소를 도와줌. ⇒ P⑷ 아동의 개인-사회성 발달의 강점을 알아보기 위해 연령선 오른쪽 항목을 실시함.⑷-?‘친구이름을 댄다’ 검사 항목에서 아동에게 “**이는 친구 누구있어? 친구 누구야?”라고 묻자 처음엔 수줍어 대답을 미루다 숙모의 말에 힌트를 얻고 “**이”라고 대답하였으며 곧 “**이 이모”라고 정확히 말함. 자신을 아주 예뻐하고 자주 얼굴을 보며 놀아주는 대상을 친구라고 인식하고 대답함. 이에 P라 표기함.⑷-?‘티셔츠를 입는다’ 검사 항목에서 부모의 보고 하에 아직 티셔츠는 혼자 입지 못한다는 것을 확인함. 목까진 티셔츠의 구멍에 맞춰 넣을 수 있겠으나 나머지는 부모의 도움이 필요하다고 말함. 이에 F라 표기함.⑷-?‘혼자 이를 닦는다’ 검사 항목에서 부모의 대답으로 아직 혼자서는 이를 닦지 못함을 알 수 있었음. 부모의 도움을 받아 양치를 할 수 있음. 이에 F라 표기함.⑷-?‘게임을 한다’ 검사 항목에서 어머니의 답변에 의하면 아직 게임을 하지 못한다고 말함. 게임이 어느 정도의 수준인지 어머니가 검사자(본인)에게 물어보았고, 이에 무언가를 맞추는 게임, 짝을 지어 블록을 없애는 게임을 스스로 규칙을 이해해서 할 수 있느냐고 다시 질문함. 이에 어머니는 아직 그런 게임을 시켜보지 않아서 잘 모르겠다고 대답함. 그러나 잘 하지는 못할 것이라며 덧붙여 말함. 이를 종합적으로 평가하여 F라 표기함.미세운동및적응발달⑴ 아동은 검사자가 보는 하에 적목 6개를 쌓을 수 있었음. 단, 그 과정이 빠른 시간과 정확한 기술로 이루어진 것이 아님. 처음 적목 1개를 쌓을 때 정**군은 쉽게 물건을 집어 옮겼으나, 적목을 3개째 옮길 때 그 위로 쌓을지 옆으로 쌓을지 고민하는 과정에서 시간을 지연함. 또 적목 5개째를 옮길 때 위에 쌓은 적목이 균형을 잃고 무너지자 약간의 짜증을 냄. 마지막 적목을 올리는 과정에서 지속적인 떨어짐으로 인해 어려움을 겪었으나 검사자와 부모의 옹호 하에 적목 6개를 쌓을 수 있었음. 이를 종합적으로 판단하여 P라고 표기함.⑵ ⑴의 과정에서 확인할 수 있음. 아동은 적목 4개를 쌓을 때 떨어뜨리지 않고 검사항목을 수행함. (P)⑶ 검사 항목 중 ‘적목 2개를 쌓는다’는 위의 과정 속에서 확인할 수 있었음. 또 컵 안에 적목을 넣는 것을 확인하였음. 이에 ‘컵 안에 적목을 넣는다’와 ‘적목 2개를 쌓는다’에 P를 표기함.언어발달⑴ ‘2가지 행동을 한다’ 의 검사항목에서 검사지침 20번을 참고하여 평가한 결과 고양이, 말, 새, 강아지, 사람 순의 5개 그림 중 새, 강아지, 사람 3개를 맞춤. “어느 것이 멍멍! 이렇게 짖을까?”라는 물음에 아동은 네 번째 그림인 강아지를 고르며 “이거!”라고 답함. 또한 “우리 같이 안녕하세요~라고 말하는 건 뭘까?”라는 질문에 사람 그림을 골랐으며, “어느것이 훨훨 날아다닐까?”라는 것에 아동은 날아가는 새 그림을 고름. (P)⑵ 18번의 검사지침을 참조하는 검사 항목을 정확한 판별을 위해 순서를 지어 실시함. 우선 검사자가 ‘1개 그림의 이름을 말한다’부터 실시하여 새 그림을 가리키자 아동은 “새!”라고 말함. 이후 ‘2개 그림을 지적한다’ 부문에선 검사자가 “여기 중에서 고양이는 뭘까?”라는 질문에 아동은 고양이 그림을 고름. 같은 방법을 실시한 결과 5개의 그림 모두 적확히 지적함. (P)⑶ 사람의 인형으로 코, 눈, 귀, 입, 손발, 배, 머리를 지적하도록 하였음. 아동은 검사자가 묻는 “여기서 머리는 어딜까?”라는 질문에 이마와 관자놀이 부근을 짚음. 그리고 각 얼굴 부위를 지칭하는 곳은 어디일지 묻자 아동은 코, 눈, 귀, 입을 적확히 가리킴. “손은 어딜까?”라는 질문에 아동은 인형의 손가락을 집었고 이후 검사자의 손을 잡음. 배와 발도 잘 짚었으며 이에 따라 8개 항목을 맞히며 통과함. (P)⑷ 부모의 보고에 따라 아동은 단어를 조합할 수 있음. ‘할머니’와 ‘안녕’을 조합함을 부모에게서 확인함. (P)⑸ 검사자가 “우리 이름이 뭐야?”라고 묻는 질문에 아동은 처음엔 수줍어하며 대답을 하지 않다가 질문을 반복적으로 하며 손을 잡고 웃으며 부드러운 분위기를 만들자 “**이”라고 대답함. (P)운동발달⑴ 아동은 검사자와 공을 굴리는 놀이에서 검사자가 아동과 멀리 공을 굴리자 뛰어가서 공을 집음. 넓이 뛸 수 있음을 확인함. (P)⑵ 부모의 보고에 의해 ‘계단을 오른다’ 검사항목에서 아동은 계단을 혼자 오르지 못함. 부모의 도움을 받아서 계단에 오르내리며 한 계단에 발이 번갈아 올라가지 못함을 보고에 의해 확인함. 부모는 아이가 옆 난간(기구)를 잡고 올라가는 것을 보지 못했다고 말함. 약간의 주의가 의심되어 C를 표기하였음.⑵-?‘계단을 오른다’ 검사항목에서 Fail로 인해 C가 표기되었기 때문에 왼쪽으로 옮기면서 3개의 통과 항목이 있을 때까지 검사 항목을 수행함. 부모의 보고에 의해 ‘뒤로 걷는다’ 검사 항목에서 뒤로 걸을 수 있음을 확인함. ⇒ P⑵-?‘뛴다’ 검사 항목에서 아동은 공 굴리기 놀이 중에서 짧게나마 종종 뛰는 모습을 보였으며 걷는 것과는 모습의 정도가 다르다고 판단해 P로 표기함.⑵-?‘허리를 굽혔다 바로 선다’ 검사 항목에서 굴러간 공이 멈추고 멈춘 공을 잡을 때 허리를 굽혀서 공을 집고 바로 일어서는 모습을 관찰함. 아동은 균형의 흔들림 없이 수행함. ⇒ P⑶ 아동과 공을 굴리는 놀이에서 공을 앞으로 찰 수 있음을 확인함. 뻥 차듯이 차는 것이 아닌 공을 굴릴만한 힘으로 치는 것을 관찰함. (P)종합결과정상(Normal) 발달임.근거 : ‘지연’ 항목이 없고, ‘주의(C)’ 항목이 운동발달 항목에서 1개임. 아동은 ‘계단을 오른다’ 검사 항목에서 미숙한 모습을 보여 항목 왼쪽으로부터 P가 3개 나올 때까지 검사를 실시함. 단, 한 검사 항목 당 3번까지만 하도록 제한하였고 이를 토대로 C 항목의 왼쪽에 위치한 3개의 검사 항목은 모두 P로 통과함.

의/약학| 2020.02.12| 4페이지| 1,000원| 조회(567)

아동간호, DDST, 덴버검사, 덴버발달검사, 덴버, 덴버발달사정, 덴버사정

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성인간호학 백혈병 간호과정, 백혈병 간호진단, 백혈병 간호케이스, 감염의 위험 케이스

구분내용이론적 근거주관적 자료“열이 나서 그런 지 머리가 아프고 기운이 없어요.”“코도 자꾸 막혀서 답답하구요. 코를 풀면 누런 코가 나와요...”누런 코는 급성 부비동염 의 증상으로 급성일 경우 누런 코와 함께 열, 안면과 눈 주위 통증, 두통 등의 증상이 나타남.객관적 자료2019.11.22. ANC 520/mm32019.11.23.(오늘) 6AM V/S BT 38.0℃이마와 팔 촉진 시 열감이 있고 건조함두 눈이 충혈됨목 뒤 촉진 시 귓불 뒤쪽의 림프선이 부어있는 부분들이 촉진됨ANC(절대호중구수)가 1.000 미만일 경우 세균감염의 위험이 있고 500미만이면 세균감염의 위험이 매우 높음.일반적으로 38.0℃ 이상의 체온은 발열임.충혈의 원인은 균에 의한 염증과 비염증성 원인(알레르기 등)에 의함.림프선염(임파선염)은 대부분 상기도염과 같은 염증과 동반됨.간호진단백혈병으로 인한 호중구감소증과 관련된 감염의 위험간호목표장기목표: 감염의 증상을 자주 사정하여 조기발견하고 예방할 것이다.단기목표: 대상자는 5일 내로 감염을 효과적으로 치료하여, 1,000/mm3 이상의 호중구수를 유지하고 열이 정상수치로 내려갈 것이다.간호계획1) 감염의 위험을 사정하기 위해 매일 ANC를 계산한다.2) ANC 500/mm3미만으로 나올 시 의사에게 보고하여 필요 시 보호격리를 취한다.3) 감염 증상의 정도 파악을 위해 4시간마다 V/S(체온상승)을 사정하고 38℃ 이상이거나 36.0℃ 이하인 경우 담당의사에게 알린다.4) 대상자와 접촉하는 모든 사람들의 손을 내과적 멸균법을 준수하여 씻도록 한다.5) 방문객과 의료요원이 전염성 질환이 있는지 조사하고 감염이 있는 사람의 병실 출입을 제한한다.6) 생과일과 생야채를 금하고 멸균식을 제공한다.7) 처방에 따라 항생제와 해열제를 투여한다.8) 필요 시 미온수 목욕을 실시한다.종양대상자의 경우 감염의 위험성을 인지하기 위해 매일 ANC를 계산함.ANC 500/mm3 미만인 경우 대상자를 보호격리 해야 함.호중구감소증의 주요 증상은 발열이기에 체온상승을 4시간마다 측정해야 함.내과적 멸균법은 병원성 감염 위험을 감소시킴.전염성 질환자의 경우 감염의 위험 요인이 될 수 있기에 방문을 제한해야 함.생과일과 생야채의 경우 세균이 있을 수 있기에 또 다른 감염의 방지를 위하여 금지함.열을 내리게 하기 위해서 필요시 미온수 목욕을 실시할 수 있음.간호중재1) 감염의 위험을 사정하기 위해 매일 ANC를 계산하였다.날짜ANC2019.11.22.(어제) 8PM520/mm32019.11.23. 7:30PM610/mm32019.11.24. 8PM764/mm32019.11.25. 8PM922/mm32019.11.26. 8:30PM1012/mm32019.11.27. 8PM1198/mm32) ANC 500/mm3미만으로 나올 시 의사에게 보고하여 필요 시 보호격리 시키도록 유의하였다.날짜BT2019.11.23.(오늘) 6AM38.0℃2019.11.23. 10AM37.9℃2019.11.23. 2PM38.0℃2019.11.23. 6PM37.7℃2019.11.23. 10PM37.6℃2019.11.24. 2AM37.3℃2019.11.24. 6AM37.3℃2019.11.24. 10AM37.4℃2019.11.24. 2PM37.2℃2019.11.24. 6PM37.2℃2019.11.24. 10PM37.1℃2019.11.25. 2AM37.1℃2019.11.25. 6AM37.0℃2019.11.25. 10AM37.0℃2019.11.25. 2PM36.9℃2019.11.25. 6PM36.8℃2019.11.25. 10PM36.7℃2019.11.26. 2AM36.7℃2019.11.26. 6AM36.6℃2019.11.26. 10AM36.7℃2019.11.26. 2PM36.5℃2019.11.26. 6PM36.5℃2019.11.26. 10PM36.4℃2019.11.27. 2AM36.6℃2019.11.27. 6AM36.5℃3) 감염 증상의 정도 파악을 위해 4시간마다 V/S(체온상승)을 사정하였다.4) 대상자와 접촉하는 모든 사람들의 손을 내과적 멸균법을 준수하여 씻도록 하였다.5) 방문객과 의료요원이 전염성 질환이 있는지 조사하고 감염이 있는 사람의 병실 출입을 제한하였다.6) 생과일과 생야채를 금하고 멸균식을 제공하였다.7) 처방에 따라 항생제와 해열제를 투여하였다. 아스피린과 아세트아미노펜의 경우 발열상태를 감출 수 있기 때문에 이 약물이 처방되었는지 확인하였다.8) 2019.11.23. 오후 2시경 대상자의 체온이 미미하게 떨어지다 다시 오르는 것을 보고 미온수 목욕을 실시하여 체온을 감소시켰다.평가대상자는 11월 22일 512/mm3에서 치료와 간호가 시작된 날짜 기준 5일째인 11월 27일에 1198/mm3로 호중구수가 상승하였다. 이를 토대로 5일 이내로 1,000/mm3 이상의 호중구수를 유지한다는 목표가 달성되었음을 확인하였다.2019.11.23.(오늘) 6AM 38.0℃ 2019.11.27. 6AM 36.5℃로 열이 떨어졌고 열이 정상수치로 내려가 목표가 달성되었다.-< 간호과정 ② >구분내용이론적 근거주관적 자료“이식을 받아서 골수(생검)검사를 해야 한다는데 그 검사를 하면 뭘 알 수 있나요?”“앞으로는 뭘 주의해야 하나요?”-객관적 자료대상자가 조혈모이식을 받은 사실을 기억하고 있음을 확인함.현재 골수(생검)검사를 하는 방법, 이유에 대해 모르는 상태임을 말로 들음.손짓으로 달라는 제스처를 취하며 정확한 관리법에 대해 질문하고 그에 대한 답을 요구하는 것을 관찰함.골수 생검이란 골수에 생검침을 천자하고 골수 조직편을 채취해 병리조직학적으로 골수의 상태를 검사하는 방법을 말한다.간호진단골수이식 후 진행하는 골수검사와 관련된 지식 부족간호목표장기목표: 골수(생검)검사에 대해 설명해 준 것을 불시에 물어봤을 때 대답할 수 있다.단기목표: 대상자는 검사를 하는 이유, 검사로 알 수 있는 항목, 골수(생검)검사방법, 주의사항에 대해 말로 정확히 설명한다.간호계획1) 골수(생검)검사를 하는 이유를 설명한다.2) 골수검사를 함으로써 알 수 있는 항목에 대해 말해준다.3) 골수검사를 진행하는 방법에 대해 이해를 돕기 위한 간단한 시범을 보이며 설명해준다.4) 골수검사를 할 때 주의사항에 대해 알려준다.골수생검검사를 하는 이유에 대해 설명함으로써 대상자는 ‘내가 이걸 왜하지?’, ‘난 어디로 가는 거지?’ 하는 혼란을 피할 수 있다.골수 검사 결과에 대한 지식을 알게 되면서 지식의 부족한 점을 채울 수 있다. 이는 지식 부족을 완화할 수 있는 방법이 된다.골수생검 검사에 포함되는 천자, 골수생검 검사진행과정과 방법에 대해 설명해줌으로써 주사에 대한 불안함, 고통에 대한 두려움을 감소시킬 수 있다.검사 후 주의사항을 설명해줌으로써 이후 일어날 합병증을 예방할 수 있고 2차적인 감염을 막을 수 있다.간호중재1) 골수(생검)검사를 해야 하는 이유에 대해 설명하였다.“골수 생검은 이O희님의 골수 조직을 채취해서 이식 후에 골수세포들이 골수에 얼마나 있는지 비율을 알아보고, 골수세포와 주위 조직들간의 관계를 살펴보기 위해서 실시하는 거에요.”

의/약학| 2020.02.12| 5페이지| 2,000원| 조회(1,461)

백혈병 케이스, 백혈병 간호진단, 백혈병 간호, 백혈병 간호과정

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≪노인간호학≫ 치매노인을 돌보는 돌봄자의 부양부담에 관한 논문 요약 및 비평 + 치매노인 돌봄자 자가 간호 리스트

노인간호학 과제과제내용치매노인을 돌보는 노인 가족에 관한 논문 (2015년 이후) 1편 요약 및 비평하고 치매노인을 돌보는 노인가족의 전인적인 자기 돌봄 (self-care)에 대한 구체적인 리스트 작성 개인 보고서제출자학년 ( )반 학번( ) 이름( )논문논문제목치매노인 가족돌봄자의 부양부담에 영향을 미치는 요인저자최지훈, 이주연발표년도2018발표학회지한국가정관리학회지 제36권(제3호)제출형식1. 과제평가표 2. 논문 요약 및 비평, 3. 자기 돌봄 리스트,4. 소감 5. 참고문헌, 6. 논문 PDF목차논문요약비평치매노인을 돌보는 가족에 대한 논문을 선택논문을 잘 이해하고 정해진 형식에 맞추어 논리적으로 요약(논문제목, 연구목적, 연구방법, 결과, 논의 및 결론)논문에 대한 자신의 생각을 논리적으로 기술하여 비평자기돌봄리스트작성신체적 자기 돌봄에 대한 구체적이며 전문적인 내용의 충실성정서적 자기 돌봄에 대한 구체적이며 전문적인 내용의 충실성사회적, 영적 자기 돌봄에 대한 구체적이며 전문적인 내용의 충실성자기 돌봄 리스트 선정에 대한 근거 또는 이유 제시참고문헌작성참고문헌을 형식에 맞게 작성논문제목치매노인 가족돌봄자의 부양부담에 영향을 미치는 요인연구목적치매노인 가족돌봄자들이 경험하는 부양부담은 경제적, 신체적, 정서적, 사회활동제한적, 가족관계 부정적 변화 등 다차원적 측면을 포함한다. 이는 어느 한 차원의 개입만으로는 근본적인 문제해결이 어려울 수 있다는 의미이다. 또 가족돌봄자의 경험은 사회문화적 상황에 따라 변화하며 다양한 요인이 얽힌 주관적인 현상이다. 그렇기에 부양자의 부양부담감을 감소시키기 위해서 돌봄자가 지각하는 부양부담 정도에 대한 정확한 연구가 필요하다. 이에 본 연구에서는 재가치매노인을 돌보는 부양자의 부양부담 실태를 파악하고 더 나아가 이를 경감시키기 위한 지원정책 방안을 마련하고자 한다.연구방법조사대상 : 전라북도 14개 시·군 지역에 거주하며 최소 6개월 이상 치매노인을 돌보는 가족 중 돌봄에 가장 많은 시간을 할애하는 주 돌봄자 약 균 돌봄 시간은 10시간으로 나타났다.2) 부양자의 부양부담에 영향을 미치는 요인돌봄자의 성별이 여성일수록, 연령이 높을수록, 소득수준이 낮을수록, 건강상태가 좋지 못할수록, 하루 중 치매노인 돌봄의 시간이 길수록, 돌봄을 교대할 수 있는 사람이 없을수록, 치매의 정도가 높을수록, 사회적지지(정보/정서/도구)가 취약할수록 부양부담이 높은 것으로 나타났다.논의 및 결론치매노인 가족돌봄자에 대한 부양부담의 요인으로는 돌봄자의 연령 및 건강상태, 돌봄시간, 돌봄교대자 유무, 치매중증도, 도구적지지가 있다. 이를 경감시키기 위한 정책적 지원 방안으로는 다음과 같다. 첫 번째, 가족돌봄자의 연령과 건강상태를 고려한 차별화된 서비스 개입방안을 마련한다. 고령의 배우자 돌봄의 경우 치매노인의 건강유지 뿐만 아니라 돌봄자의 인지 및 신체건강관리 시스템을 마련하는 것이 이에 해당한다. 두 번째, 돌봄시간을 줄이기 위한 휴식 서비스 제공과 돌봄을 교대할 수 있는 방안을 마련한다. 예로 치매지원(안심)센터를 적극적으로 활용하여 지역사회의 지지체계가 자원으로 활용될 수 있게끔 하는 것이다. 세 번째, 치매를 조기에 진단받을 수 있도록 치매조기지원서비스를 확대·강화 하고 돌봄에 필요한 기술과 사회적 자원에 대한 정보를 돌봄자에게 교육한다. 네 번째, 치매노인이 배회를 하는 것에 대한 걱정과 두려움을 감소시키기 위해 배회감지기 활용 교육 및 무료지원을 실시한다. 그리고 이를 적극적으로 이용하도록 홍보방안을 마련한다. 다섯 번째, 가족돌봄자의 사회적 지지체계를 두텁게 해준다. 치매카페나 자조모임 등의 사회체계망을 강화하는 방법을 들 수 있다.비평본 연구에서의 연구방법 중 부양부담 사정도구가 돌봄자의 정서를 전부 반영하지 못한다. 해당 연구의 심리적 부양부담으로 치매노인을 돌보면서 느끼는 괴로움, 슬픔, 우울함과 나(돌봄자)의 미래에 대한 불안감, 그리고 무기력함에 관한 5가지 문항으로 구성되었다. 그러나 이는 복잡하게 얽힌 돌봄자의 정서를 나타내기에 미흡하다. 노인복지법이 2018년 개돌봄자들에게 큰 걱정이 되기에 심리적 요인에 이를 포함해야 하며 이러한 불안감에 대한 정서적 지원 방안이 필요하다.돌봄자(노인) 자기 돌봄(self-care) 리스트신체적 자기 돌봄 간호돌봄 계획 : 치매주간보호센터가 있음을 교육하고 관련 센터와 연결시켜주어 돌봄자의 여가 시간을 확보한 후 그 시간 중 체중 부하 운동을 하도록 한다.근거 : 돌봄자는 자신의 건강을 위해 무리가 가지 않는 선에서 걷기같은 체중 부하 운동을 해야 한다. 그러나 치매 노인은 혼자 두지 않는 것이 필요한데 이 때문에 돌봄자는 밖에 나가지 못하고 집에서만 있을 수 있다. 같이 밖에 나가는 것은 오히려 운동이 아닌 피로, 소진이 될 수 있으므로 이를 위한 간호가 필요하다.돌봄 계획 : 자주 쓰는 물건들은 한 구역을 정해 상자에 종류별로 분리하여 담아두어 돌봄자가 이동해야할 과도한 동선을 줄이도록 한다.근거 : 치매를 악화시키지 않기 위해 돌봄자(노인)은 주위 환경을 유지시켜주어야 한다. 이 때 돌봄자는 물건을 제자리에 두기 위해 본인의 신체를 자주 움직이게 되고 이로 인해 건강상 무리가 올 수 있다. 그렇기에 돌봄자인 노인의 무릎이나 관절 건강을 유지시켜주어야 하는 간호가 필요하다.돌봄 계획 : 치매 노인을 돌보는 과정에서 신체적 건강 이상 시 보조 물건을 이용하거나 주변에 도움을 청하도록 한다.세부적 계획 :⑴ 치매 노인을 부축할 때 자신의 신체 상태를 점검하고 이상이 없을 시에만 부축 한다. 그러나 치매 노인 부축할 때 건강 이상이 있는데 주위에 도와줄 사람이 없다면, 지팡이와 같은 보조 기구를 치매 노인에게 쥐게 하여 무게 중심을 잡도록 한 뒤 옆에서 허리를 감싸 보조적으로 잡아주는 역할만 수행하도록 한다. 그 후 자신(돌봄자)의 건강 상태를 괜찮다며 그냥 넘기게 하지 말고 바로 병원에 가시도록 반복하여 교육하고 돌봄자가 이를 활용하게 한다.⑵ 치매 노인을 씻길 때 미끄럼 방지 패드를 설치하는 목적을 설명하고 이를 적용하여 돌봄자의 신체적 안전을 지킬 수 있게끔 한다.⑶ 치매 노인이된다.돌봄 계획 : 치매 노인이 던질만한 물건을 치우고, 위협적으로 쓰일 수 있는 물품을 손에 닿지 않게 두어 돌봄자의 신체적 안전을 지킬 수 있도록 한다.근거 : 중등도, 중증의 치매 노인일 시 혼돈이 찾아와 돌봄자에게 신체적 위협을 가하거나 물건을 던져 상처를 입힐 수 있다. 이를 위해 주위에 던질만한 물건을 치우고, 위협적으로 쓰일 수 있는 물품을 치매 노인 손에 닿지 않도록 둔다. 이는 돌봄자가 신체적 손상을 입을 수 있는 상황을 예방할 수 있도록 한다.정서적 자기 돌봄 간호돌봄 계획 : 치매 노인과 돌봄자 자신을 정서적으로 일정한 거리를 두게끔 한다.근거 : 치매 노인을 돌보며 돌봄자들은 달라진 배우자의 모습에 수시로 감정의 기복을 겪고 이로 인해 정서적으로 스트레스를 받는다. 이 때 환자가 달라졌음을 인지하고 자신의 감정을 치매 노인에게 과도하게 쏟아 붇지 않는 것이 돌봄자에게 있어서 정서적 소진이 되지 않게끔 한다. 그렇기에 정서적으로 일정한 거리를 두는 것이 돌봄자의 스트레스 관리에 있어서 중요하다.돌봄 계획 : 치매 노인의 상태를 있는 그대로 받아들일 수 있게끔 한다.근거 : 돌봄자는 지속적인 돌봄에 감정적으로 지쳐갈 수 있다. 치매에 대해 자세히 알지 못하는 경우에는 언젠가 이 돌봄에서 해방될 수 있을 것이라는 막연한 믿음을 가지기도 한다. 그렇기에 치매 노인을 있는 그대로 받아들이는 것이 필요하다. 치매 노인의 상태를 정확히 인지하고 도움을 요청할 수 있도록 하는 것이 우선이다. 언젠가 나아질 것이라는 희망으로 지속적인 돌봄을 한다면 긴 돌봄으로 인한 소진이 찾아올 수 있기 때문이다.돌봄 계획 : 자신을 지지해주는 주위 사람들이 곁에 있다는 것을 깨닫게 하고 힘들 때마다 그들을 떠올려 스스로의 마음을 보호할 수 있도록 한다.근거 : 정서적으로 과도한 소진 시 자신을 지지해주는 사람들이 곁에 있다는 것을 잠깐 망각하기도 한다. 이러한 부정적인 생각이 쌓이게 되면 나쁜 결과로 이어질 수 있으므로 자신을 지지해주는 주위사람들이 있음을 깨닫게 하는발, 자신의 발 사이즈보다 너무 큰 신발을 피하여 돌봄자 스스로의 안전을 확보할 수 있도록 한다.근거 : 주간보호센터에서 오는 차에 치매 노인을 태우기 위해 같이 계단이나 길을 이용할 때 넘어질 수 있다. 특히 치매 노인의 건강이 좋지 않을 경우 부축하다 골절이 될 수 있기에 위와 같은 일들을 방지하기 위한 환경을 마련해주어야 한다. 이에 알맞은 신발을 신어 물리적 안전성을 확보하는 것은 예방적 차원에서 도움이 된다.돌봄 계획 : 가스 차단기를 설치하도록 하여 돌봄자와 치매 노인이 지내는 환경의 안전을 지키도록 한다.근거 : 돌봄자는 노인을 돌보기 위해서 사회활동에 많은 제약을 받는다. 이 때 자신도 노인이기에 잠깐 어떤 일을 하다가 가스를 제대로 잠갔는지 놓칠 수 있다. 치매 노인을 돌보며 많은 것들을 신경써야 하는 돌봄자의 특성 상 하나라도 신경을 덜 쓰도록 노력하는 것은 돌봄자에 있어서 많은 도움이 된다. 그렇기에 가스 차단기를 설치하는 것은 돌봄자의 안전과 더불어 심리사회적 피로도를 줄여줄 수 있다.영적 자기 돌봄 간호돌봄 계획 : 돌봄자가 선호하는 찬송가를 들려주고 좋아하는 성경 구절을 읽어주는 테이프를 집에서도 듣고 싶을 때 틀 수 있도록 한다.근거 : 교회를 다니는 돌봄자는 선호하는 찬송가와 성경 구절을 들음으로써 영적인 지지를 받아 마음의 안정을 얻을 수 있다. 그러나 치매 노인이 집에 있어 주말에 교회를 나가는 것이 어려울 때는 집에서 들을 수 있도록 사회복지사(생활지원사)와 협력 하여 라디오와 찬송가, 성경 구절 테이프를 지원해준다.돌봄 계획 : 지역사회와 협력하여 말벗 프로그램을 돌봄자와 연결시킨 후 돌봄자가 이를 주기적으로 도움 받도록 한다.근거 : 영적 돌봄은 종교적에서만 국한되는 것이 아니다. “종교는 영성의 한 측면을 이루게 된다. 삶에 대한 조망, 의견, 가치관, 의사결정, 자신과 타인과 세상에 대한 이해가 모두 영성을 나타내는 것이다.”(출처 : 박명화 외 4인.(2013).노인간호학.정담미디어.551.) 전인적인 돌봄(간호)은 2.)

사회과학| 2020.02.12| 10페이지| 1,000원| 조회(616)

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