REPORT제목: 고혈압과 운동 처치법과목: 운동과 건강학과 : 인문사회자율전공학부학번: 2016112879이름: 박흥규날짜: 2019.05.02 (목)Contents건강 문제점 선정 배경고혈압의 진단고혈압의 원인 및 증상고혈압 운동처치법약물치료를 제외한 고혈압 기타 처치법본인의 상황과 처방건강 문제점 선정 배경저는 현재 특정 질병에 대해 진단을 받고 치료를 받고 있지는 않지만, 뒷골이 자주 당기고 머리에서 내압이 자주 발생해 머리가 “띵”한 느낌을 자주 받습니다. 또한, 눈이 자주 충혈되고 어깨가 아무 이유없이 자주 뭉칩니다. 그리고 혈압도 고혈압 진단을 받을 정도로 높지는 않지만, 자주 수축기 혈압이 120mmHg이상이고 이완기 혈압이 80mmHg 이상이었습니다. 또한, 가족력으로 할아버지부터 아버지 그리고 부계 친척들이 모두 고혈압 진단을 받아서 약물치료와 운동요법 그리고 식이요법을 하고 계십니다. 유전적 가족력을 토대로 제 몸의 징후들을 고혈압이라는 질병과 연관 지어서 생각했고, 유전적 요인을 고려해봤을 때 저도 또한 시기의 차이일 뿐이지 제가 병을 인지하지 못하고 그대로 늙어간다면, 자연스럽게 고혈압 진단을 받을 것 같아 고혈압을 저의 건강 문제점으로 선정했습니다.고혈압의 진단고혈압 진단기준은 적어도 2회 이상 측정하여 평균을 내는데, 수축기 혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90 mmHg 이상으로 정의한다. “정상혈압 기준은 수축기 혈압 120 mmHg 미만이고 이완기 혈압 80 mmHg 미만으로 정한다. 그리고 그 사이 즉, 수축기 혈압 120∼139 mmHg 또는 이완기 혈압 80∼89 mmHg를 고혈압 전단계(Prehypertension)로 정의하고 있다. 그러나 이것은 병원에서 측정했을 때 기준이다. 병원에서는 환자가 의사의 가운만 봐도 긴장을 해 일시적으로 혈압의 측정치가 올라가기 때문이다. 가정에서 혈압을 측정했을 때 고혈압은 수축기 혈압 135 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 85mmHg 이상으로 정의한다.구분수축기이완기정상120 미만그리고80 미만고혈압 전 단계120~139또는80~891단계 고혈압140~159또는90~992단계 고혈압160 이상또는100 이상출처:대한의학회고혈압의 요인 및 증상원인과체중 혹은 비만의 경우: 고혈압 발생률 2~6배 상승한다. 비만이면 인슐린 분비 증가로 수분 저장이 일어나고 혈액량 증가에 의한 혈관의 압이 상승한다.소금(나트륨) 섭취: 혈관내의 나트륨이 물을 끌어들이기 때문에 혈액량이 증가하게 되고, 혈압이 올라가게 된다.지속적인 음주: 소주 1/3병을 매일 마시게 되면, 혈압 3mmHg씩 올라간다.흡연스트레스: 스트레스로 인한 과음과 과식은 비만을 촉진시키고 흡연을 증가시켜 고혈압을 야기한다.고지혈증: 고지혈증을 가지고 있는 사람의 50% 가까이 고혈압을 동반한다.카페인: 카페인은 일시적으로 혈압을 상승시키는데 우리가 자주 먹는 커피, 초콜릿, 콜라 등에 많이 들어있다.유전: 부모 모두가 고혈압이면 자녀의 고혈압 발생확률은 80%이고, 한쪽 부모만 고혈압일 경우, 자녀의 고혈압 발생확률은 25~40%이다.증상머리가 무겁고 아프다.귀가 울린다.숨이 차고 두근거리다.손발이 저리거나 부어오른다.얼굴이 빨개지다.눈에 충혈이 있다.코피가 잘 난다.어깨가 쑤신다.보통의 증상들은 이렇지만, 고혈압은 증상을 동반하지 않는 경우도 있다.고혈압 운동처치법운동처치법을 하기 전에 해당 고혈압이 운동을 해도 되는 고혈압인지에 대한 파악이 중요하다.1기 고혈압(수축기 혈압: 140~159mmHg, 이완기 혈압: 90~99mmHg)은 의사와 상담 후 적절한 운동을 해도 되지만, 2기 고혈압은 운동을 중단하거나 금지하고 약물 복용을 실시해야 한다. 여기서는 운동 처치가 가능한 1기 고혈압만에 대해서만 다루겠다.유산소 운동 중에서 갑작스럽게 혈압을 상승시키지 않는 운동을 하는 것이 중요하다.유산소 운동의 강도에 따른 분류는 저강도의 운동으로는 가볍게 산책, 가볍게 자전거 타기가 있고, 중강도의 운동으로는 빠르게 걷기, 계단 오르기, 자전거 타기 등이 있다. 고강도의 운동으로는 수영, 조깅, 줄넘기 등이 있다.순간적으로 강한 힘을 필요로 하는 근력 운동은 혈관의 압을 높여 줄 수 있어 단독으로 혈압을 낮추는 효과가 적기 때문에 유산소 운동과 병행하면서 실시해야한다.날씨 변화에 맞추어서 운동을 조절해야 한다.고혈압 환자에게 적합한 손쉬운 운동은 예를 들어 엘리베이터 대신 계단 이용하기, 체조로 하루를 시작하기 등이 있다. 주 3~5회 정도를 목표심박수는 본인 최대심박수의 50~60%정도가 되는 운동으로 30분 이상씩 하는 것이 좋다. 그러나 고혈압 환자에게 축구, 농구, 조정(노젓기), 보디빌딩과 같은 경쟁적인 운동은 고혈압 환자에게 적합하지 않다.약물치료를 제외한 기타 처치법식이요법싱겁게 먹기: 하루 소금(나트륨) 섭취 권장량은 6g이하이다. 하루 소금을 10.5g 섭취하는 사람이 소금 섭취를 절반으로 줄이면 수축기 혈압이 평균 4~6mmHg 감소한다는 연구 보고가 있다.채소와 과일 많이 섭취하기: 채식주의자들은 육식을 주식으로 하는 사람보다 혈압이 낮으며, 채식위주로 식사를 진행하면 혈압이 낮아진다. 이것은 과일, 채소 섭취로 인해 섬유질의 섭취 증가와 포화 지방산 감소와 관련되어 있다.금연: 담배 중에 함유된 니코틴에 의해 혈압과 맥박이 일시적으로 상승한다.절주: 과도하게 술을 마시면 혈압이 상승하고 혈압약에 대한 저항성마저 커지게 된다. 고혈압 환자에게 적절한 음주는 남성은 하루 2잔이하(20~30g), 여성은 하루 1잔이하(10~20g)이다. 이것을 술의 종류를 기준으로 하루 30g이라고 했을 때, 맥주720ml(1병), 와인 200~300ml(1잔), 소주 2~3잔(1/3병), 위스키 60ml(2잔)이다.본인의 상황과 처방본인은 현재 혈압 수치상 그리고 여러 증상들 그리고 유전적 정황으로 보아 고혈압 전단계라는 것이 다시 한번 더 확실시되었다. 부모님도 우리 집안이 가족력으로 고혈압을 앓기 때문에 항상 건강 관리에 유념하라고 하셨으나, 이번 조사를 통해 조금 더 정확한 방법을 알게 되었다. 현재까지는 본인은 본래 체력 향상을 위해 공부를 하면서도 항상 하루에 1시간씩 꾸준히 운동을 했는데, 운동 패턴을 보면, 유산소 운동보다는 근육과 좋은 몸을 만들기 위한 무산소 운동에 초점을 맞췄었다. 지금부터는 유산소 운동과 무산소 운동을 병행해가면서 유산소 운동의 비중을 조금 더 높이도록 하겠다. 실천적인 방안으로 앞으로 강의실에 갈 때나 기숙사에 올라갈 때, 엘리베이터를 타는 대신에 걸어가는 습관을 들이도록 하겠다. 또한, 기숙사에 살아서 밥을 혼자 해먹는 경우가 거의 없어서 나트륨 섭취를 줄이기는 어렵겠지만, 그래도 나트륨이 많이 들어간 간편 조리식이나 그리고 음식을 먹을 때도 국은 건더기 위주로 먹고 국물을 먹는 것은 자제하도록 해야겠다. 평소에 본인은 육식을 워낙 좋아해 채소와 과일을 잘 먹지 않는데, 앞으로는 고기를 먹을 때 채소를 함께 먹고 과일도 챙겨 먹도록 하겠다. 술과 담배는 몸이 받아주지 않아서 안 하고 있는데, 앞으로도 계속 안 할 것 같다.손일석, 강석민, 조명찬, 임남규, 김원호, 『고혈압 진단기준의 최근동향』, 대한고혈압학회,『주간과 건강』제11권 20호, 2018.05.21만성질환관리과, ”고혈압 표준자료교육”,질병관리본부,2012.12.26,2019.04.30,< Hyperlink "file:///C:/Users/82105/Downloads/01_%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95_%EA%B8%B0%EB%B3%B8%EC%9D%B4%EB%A1%A0%EA%B3%BC%EC%A0%95%20(1).pdf" file:///C:/Users/82105/Downloads/01_%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95_%EA%B8%B0%EB%B3%B8%EC%9D%B4%EB%A1%A0%EA%B3%BC%EC%A0%95%20(1).pdf>만성질환관리과, ”고혈압 표준자료교육”,질병관리본부,2012.12.26,2019.04.30,< Hyperlink "file:///C:/Users/82105/Downloads/09_%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95_%EA%B8%B0%EB%B3%B8%EC%9A%B4%EB%8F%99%EC%9D%B4%EB%A1%A0%20(1).pdf" file:///C:/Users/82105/Downloads/09_%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95_%EA%B8%B0%EB%B3%B8%EC%9A%B4%EB%8F%99%EC%9D%B4%EB%A1%A0%20(1).pdf>서울대학교병원,”#고혈압#고혈압은 유전?”, 네이버 포스트,2018.09.07,2019.05.01, < Hyperlink "https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=16406970&memberNo=3600238&vType=VERTICAL" https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=16406970&memberNo=3600238&vType=VERTICAL>질병관리본부, ”고혈압 환장의 운동요법”, 질병관리본부 국가포털, 2016.12.29. , 2019.05.01, < Hyperlink "http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2720" http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2720>노호성,최성근,『고혈압과 운동요법에 대한 고찰』,한국체육학회,『한국체육학회지』,2000.08