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법규,보건의약관계법규 핵심요약정리(8쪽), 보건의료법규,국가고시 평가A+최고예요

용어의 정의 - 법률 : 국회에서 개정하거나 만듦 - 벌금 : 범인으로부터 일정액의 금전을 징수하는 형벌 - 금고 : 강제 노동을 과하지 아니하고 수형자를 교도소에 구치하는 것(금고와 징역) - 피성년후견인 : 심신미약자, 낭비자 즉 행위의 결과를 합리적으로 판단할 힘이 약하거나 재산의 낭비로 자기나 가족의 생활을 궁핍하게 할 염려가 있는 자- 피한정후견인 : 심실상실자 즉 자기의 행위의 결과를 합리적으로 판단할 능력이 없는 자 - 사회보장 : 사회보험(산재보험/건강보험/국민연금/고용보험/노인장기요양보험), 공공부조 - 친족 : 자기의 배우자, 혈족 및 인척 - 인척: 자기의 혈족의 배우자, 배우자의 혈족, 배우자의 혈족의 배우자 - 존속 : 자기보다 세대 위! 비속 : 자기보다 세대 아래! 직계 : 자기의 선조와 자손* 배우자의 직계비속은 기록열람 불가 ● 보건의료기본법 KEY : 건강권평생 국민 건강 관리 체계 - 여성과 어린이의 건강증진- 노인의 건강증진- 장애인의 건강증진- 학교보건의료- 산업보건의료- 환경보건의료- 기후변화에 따른 국민건강 영향평가 (보건복지부 장관/ 5년마다)

학교| 2020.12.30| 8페이지| 1,500원| 조회(748)

법규, 국가고시, 보건의약관계법규, 간호사국가고시, 법규요약

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보건의약관계법규 국가고시 정리

<보건의료기본법>제 1조(목적) : 이 법은 보건의료에 관한 국민의 권리, 의무와 국가 및 지방자치단체의 책임을 정하고 보건의료의 수요와 공급에 관한 기본적인 사항을 규정함으로써 보건의료의 발전과 국민의 보건 및 복지의 중간에 이바지 하는 것을 목적으로 한다. 제 2조(기본 이념) : 이 법은 보건의료를 통하여 모든 국민이 인간으로서의 존엄과 가치를 가지며 행복을 추구할 수 있도록 하고 국민 개개인이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 제도와 여건을 조성하며, 보건의료의 형평과 효율이 조화를 이룰 수 있도록 함으로써 국민의 삶의 질을 향상시키는 것을 기본 이념으로 한다. 제 3조(정의) : 이 법에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다. 1. “보건의료”란 국민의 건강을 보호, 증진하기 위하여 국가, 지방자치단체, 보건의료기관 또는 보건 의료인 등이 행하는 모든 활동을 말한다. 2. “보건의료서비스”란 국민의 건강을 보호, 증진하기 위하여 보건의료인이 행하는 모든 활동을 말한다. 3. “보건의료인”이란 보건의료관계법령에서 정하는 바에 따라 자격, 면허 등을 취득하거나 보건의료서비스에 종사하는 것이 허용된 자를 말한다. (의료인을 의미하는 것 아님!) 4. “보건의료기관”이란 보건의료인이 공중 또는 특정 다수인을 위하여 보건의료서비스를 행하는 보건기관, 의료기관, 약국, 그 밖에 대통령령으로 정하는 기관을 말한다. 5. “보건의료정보”란 보건의료와 관련한 지식 또는 부호, 숫자, 문자,음성, 음향,영상 등으로 표현된 모든 종류의 자료를 말한다.【학1.보건의료인의 책임을 설명한다】 (-)제 5조(보건의료인의 책임)① 보건의료인은 자신의 학식과 경험, 양심에 따라 환자에게 양질의 적정한 보건의료서비스를 제공하기 위하여 노력하여야 한다. ② 보건의료인은 보건의료서비스의 제공을 요구받으면 정당한 이유 없이 이를 거부하지 못한다. ③ 보건의료인은 적절한 보건의료서비스를 제공하기 위하여 필요하면 보건의료서비스를 받는 자를 다른 보건의료기관에 소개하고 그에 관한 보건의료 자료를 다른 보건의료기관에 제공하도록 노력하여야 한다.

기타| 2020.12.13| 66페이지| 4,000원| 조회(321)

법규, 간호사, 간호학과, 국가고시, 법규정리, 보건의약관계법규, 간호사국가고시, 정..

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여성간호학 케이스스터디, 전치태반, 자궁내막종

분만실, 부인과 Case StudyPlacenta Previa & endometrioma전치태반 & 자궁내막종ContentsⅠ. 서론··························· p. 3? 연구의 목적, 필요성, 의의? 질병에 대한 문헌고찰Ⅱ. 본론·························· p. 8? 간호과정Ⅳ. 참고문헌······················· p.141. 서론1) 연구의 목적, 필요성, 의의[분만실 대상자]본 대상자는 38세 여성으로 임신 26주경 복부통증과 함께 약간의 질출혈이 있어 5일간 00 산부인과에 입원하였다가 이후 중형 2장의 패드를 적실정도의 질 출혈로 인해 앰뷸런스를 타고 남편과 함께 본원에 내원하였다. 진단명은Placenta Previa(전치태반)이다. 임신 3기 출혈의 중요한 원인인 전치태반은 점차 증가하는 추세로 이로 인한 제왕절개 출산율이 증가하고 있다. 전치태반은 임신 37주 이전 보존적 관리가 가능한 질환이기 때문에 대상자의 최대한의 안위증진을 이룩하기 위한 간호과정을 진행하고자 한다.[부인과 대상자]본 대상자는 33세 여자로 2020년 5월 4일에 본원에 내원하였다. 2020년 5월 1일 이전에 생리통이 전혀 없었으나 작년 11월경부터 생리통이 심해졌다. 과거 치핵 수술 과거력이 있다. 또한 전반적인 건강 상태는 양호한 편이며 endometrioma(자궁내막종) 진단받아, pelviscopic Lt. Ovarian Cystenucleation (복강경 수술 왼쪽 난소의 낭종 적출술)을 앞두고 있다. 난소 자궁 내막종 시 골반조직에도 자궁내막증 세포의 병변 역시 볼 수 있으며 이러한 조직을 관리하지 않으면 재발하기 때문에 추후 관리가 요구되고 있다. 대상자의 추후 교육에 초점을 맞춰 매 달 찾아오는 월경으로부터의 스트레스를 해소하고, 안위를 증진시키기 위한 간호과정을 진행하고자 한다.질병에 대한 문헌고찰?전치태반? : 임신 3기 출혈의 중요한 원인- 정상 태반은 90%정도가 자궁 상부에 부착되지만 전치태반은 자궁 하부에 부착되어 자궁 경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다.* 임신 말기 무통성 질 출혈이 특징정도에 따라 minor(약50%) 또는 major(50%) 등급으로 분류되며 다시 세부적으로 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ 유형으로 나뉜다.? Minor 등급Ⅰ 유형 : 하부전치태반 : 태반이 자궁 하부에 부착되어 자궁 내구와는 떨어져 있는 상태Ⅱ 유형 : 변연전치태반 : 태반의 가장자리만이 내자궁구에 접해있고 분만 중 자궁경부개대 시 내자궁구를 덮은 상태? Major 등급Ⅲ 유형 : 부분 전치태반 : 내자궁구를 부분적으로 덮은 상태Ⅳ 유형 : 전전치태반 : 내자궁구를 완전히 덮은 상태(1) 원인 : 다양함.중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만 횟수가 많을수록 위험이 높다. 그 외 다산부, 다태 임신, 35세 이상의 노임부, 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 경우, 흡연 등이다.- 다태 임신의 경우 태반이 크기 때문에 발생가능성이 높고, 착상부위와 태반의 크기는 관계가 깊다. 자궁하부의 혈액순환은 저부보다 원활하지 못하기 때문에 태반이 차지하는 면적이 더 넓다. 전치태반의 면적은 자궁 저부에 착상한 보통의 태반보다 30%이상이 더 넓다.(2) 모성과 태아에 미치는 영향모체 합병증 : 출혈, 태반부착이상(유착태반, 감입태반), 출혈 조절이 안될 시 자궁적출술이 요구되며 수술과 관련된 합병증과 이외 혈액수혈반응, 빈혈, 혈전성 정맥염, 감염이 나타날 수 있음태아 위험 : 조산, 자궁내저산소증, 선천성 기형, 자궁 내 성장지연, 저체중아 (태아사망률 20%에 이름)(3) 진단- 초음파를 통한 태반위치 확인- 임신 2기 or 3기 때 무통성의 선홍색 자궁출혈은 전치태반의 주요 특징으로 약 70%의 환자에서 나타나며 20%는 자궁활동으로 인한 질출혈이 있다.- 임신 24주 이후 질출혈이 있으면 전치태반을 의심해야한다.- 임신 3기때 자궁 하부가 늘어나고 얇아지면서 태반부착부위가 서서히 박리되어 노출된 자궁 혈관동에서 출혈이 발생, 첫 출혈 : 소량, 응괴 형성되며 지혈되나 언제든 재발 가능- 임상증상 및 소변량 감소가 정확한 지표이다. / 약 3%정도는 유착태반 동반- 복부 검진 시 정상적인 탄력을 가진 부드럽고 압통이 없는 자궁이 촉진된다.태아 종위 : 정상 재태기간보다 자궁저부의 높이가 더 높음태반 때문에 둔위, 사위, 횡위인 경우도 있음- 임신3기 때 태아 두정부가 천골갑보다 2cm 위에 있으면 변연, 하부 전치태반이 의심됨.태반의 위치, 출혈량과 재태기간, 태아 상태에 따라 보존요법이나 제왕절개를 실시한다.1) 임신 37주 미만 : 수축이 없고 출혈이 소량(

의/약학| 2020.10.29| 14페이지| 2,500원| 조회(301)

전치태반, 여성건강간호학, 자궁내막종

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가족간호과정,지역사회간호과정,A+ 평가A좋아요

1. 가족간호과정 - 사정1) 가족구조 ․ 발달주기 : 가족형태로 확대가족 또는 핵가족 여부, 동거형태 및 가족 외 동거인, 가족구조, 가족의 발달단계와 발달과업▶ 가족 형태 : 핵가족 구성원 : 어머니(48), 아버지(54), 큰 딸(본인)(22), 작은 딸(20) → 2세대▶ 동거 형태 : 엄마, 아빠, 동생은 본가에 거주 중이며 본인은 2019년 3월부터 기숙사 생활 중이다. (2019년 3월,4월/2019년 8월~11월 22일까지<간헐적으로 기숙사생활 중이며 1~2주에 한 번씩 본가에 방문함, 11월 23일부터 본가로 복귀 예정임)▶ 가족 외 동거인 : 없음 ▶ 가족의 발달 단계와 발달 과업 - Duvall의 가족 생활주기 중 청소년기(13~19세)를 지난 진수기 단계 - 우리나라의 가족생활주기 6단계(유영주,1990) 중 4단계인 자녀 성년기( 첫 자녀가 대학에 다니거나 취업, 군복무, 가사에 협조하는 시기)<발달 과업> ▸ (부부)관계의 재조정(부부간 의사소통) ▸ 자녀들의 출가에 따른 부모 역할 적응 ▸ 새로운 흥미의 개발과 참여 이 시기에는 일차적으로 부모와 자녀 간 의사소통 문제를 해결해야 한다. 남편과 아내의 역할전이, 고콜레스테롤치나 고혈압 등 만성 질환의 출현, 갱년기 문제 등이 나타나므로 바람직한 생활양식을 가지는 것이 이 시기의 부모가 준비해야 할 과업이다. 2) 가족체제 유지 : 재정(직업, 재정자원, 수입의 분배), 관습과 가치관(일상생활과 관련된 습관, 종교, 여가활동), 자존감(교육정도, 관심과 목표, 삶의 질 또는 만족도), 가족규칙가족 규칙 - 외박은 여행을 제외하고는 불가함. - 늦게 들어올 시엔 연락하고 통금은 11시이나 늦어도 12시 안에는 집으로 들어올 것(자녀한정) - 어디서 약속이 있는지 알릴 것 - 식사 후 자기 그릇은 가져다 두고 물 받아서 넣어두기

의/약학| 2020.10.29| 17페이지| 2,000원| 조회(2,400)

A+, 지역사회간호과정, 지역사회간호학, 가족간호과정

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경막하혈종 케이스 스터디 , casestudy

Subdural hematomaCase StudyⅠ. 서론본 대상자는 75세 남성이며 내원 4일 전 운전 중 교통사고가 있었으나, 병원을 방문하지 않았고 이것이 경막하 혈종의 호발요인이 된 것으로 보이는데, 이후 두통(Headache)호소하며 Rt.lower motor weakness를 주증상으로 응급실을 경유하여 BHD op 후 병동으로 입원하였다. 과거 고혈압 진단 기왕력 있으며, 전북대학교 병원에서 전립선 비대증을 진단받은 바 있다.2. 사례연구의 목적, 필요성, 의의2019년 교통사고 발생현황을 분석한 결과, 연간 교통사고로 사망하는 건수는 229,600건, 부상을 입는 건수는 341,712건으로 나타났다. 교통사고가 대상자의 뇌에 영향을 미친다면 이는 두부외상 또는 외상성 뇌손상이라는 신경계 외상을 초래할 수 있다. 두부외상으로 일차적으로 신체반응 및 부종, 혈종 형성, 수두증, 감염등(이차적 손상)이 나타나고, 이후 신경계의 전반적인 부분에 영향을 미칠 수 있기 때문에 이차손상을 최소화하고, 병이 발병하였더라도 추후의 대상자의 회복이 중요한 것으로 보인다. 특히 이 사례연구 보고서에서는 이차손상으로 나타나는 혈종에 대해 다룰 것인데, 대상자의 증상을 최대한 완화시키고, 회복할 수 있도록 질병의 전반적인 부분에 대한 이론적인 통찰을 통해 질병에 대해 알고 타 학생이 실제 적용과정을 관찰한 것을 재 적용함으로서 간호사정-진단-계획-수행-평가 하는 과정을 거쳐 대상자에게 적합한 체계적인 간호를 실시한 것을 통틀어 보며, 차후 대상자의 증상에 대한 불안을 감소시키고 빠른 회복을 유도하고, 퇴원하여 일상으로 돌아갈 때는 어떻게 교육해나가야 하는가에 대해서까지 고찰해보고자 한다.3. 질병에 대한 문헌고찰SDH : 경질막 밑 혈종(경막 하 혈종)1) 정의, 원인, 분류가벼운 외상에 의해 bridging vein(연결정맥)이 손상됨으로써 경막과 지주막하(거미막) 공간 사이에 혈액이 고여혈종이 형성된다. 연결정맥은 거미막 밑 공간으로부터 경질막을 관통하여 위시상정맥다.? 두피 열상, 뇌 조직, 함몰 골절, 조직 파편4-2 열상이나 자상의 유무를 확인한다.?관찰되면 두부손상을 강력히 의심한다.4-3 비정상적 체위를 관찰한다.?피질박리 경직(비정상의 굴골),제뇌경직(비정상의 신전)4-4 두개골 골절의심 되는 징후를 확인한다.?안구주위의 점상출혈(Racoon`seyes)?귀 뒤쪽 유양돌기 주위의 점상출혈(Battle`ssign)?경막하혈종. 고실혈종, CSF 이루,CSF 비루4-5 Halo징후를 확인한다.4-6 다른 장기의 손상 유무를 확인한다.4-7 피부색, 피부상태를 확인한다.5. 신경학적 상태를 사정한다.5-1 동공 크기, 모양, 반응, 대광 반사, 외안근의 움직임을 사정한다.5-2 운동, 감각을 사정한다. ?반마비(hemiplegia;편측마비),반부전마비(hemiparesis)5-3 척추 압통, 머리의 비정상 기울어짐 등을 사정한다. ?척추 손상 사정, 경추 척추 사정5-4 반사의 소실 및 감소를 사정한다.?심부건 반사, 각막반사, 구토반사5-5 바빈스키 반사를 확인한다.5-6 대뇌기능을 검사한다.?기억력 변화, 건망증의 유무, 기간, 언어장애, 실어증 확인5-7 agitation또는 비정상 행동을 관찰한다.?성격변화, 인격변화, 정신의 황폐화, 집중장애, 조절 장애, 착란5-8 brianstem 검사를 실시한다.?인형의 눈(doll`seye),안구-전정반사, 구토반사5-9 뇌신경 손상을 확인한다.?시력장애, 복시, 이명, 안면운동의 ?비대칭, 현훈, 청력장애 등을 확인한다.5-10 뇌막 자극 증상과 징후, 경부경직을 확인한다.?neckstiffness,kerningsign,Brudzinskisign6. 두개내압상승 징후를 확인하다.6-1 두개내압상승 징후를 확인한다.6-2 급격한 의식수준 감소를 확인한다.6-3 동공산대,pinpoint,동공무반응을 확인한다.6-4 운동기능?감소,비정상 자세(제뇌, 피질박리자세),이완(flaccidity)을 확인한다.6-5 Cushing3징후를 확인한다.:고혈압, 서맥, 호흡 완서6-적용한다.9-6 과거에 사용하던 대응전략을 사용하여 변화된 신체적, 인지적 능력에 적응하도록 한다.9-7 가족을 안심시킨다. 가족상담, 지지집단을 제공한다.9-8 성격변화, 인지변화, 기억력 장애, 불안정 증가가 두부손상으로 일어날 수 있음을 알린다.9-9 가족구성원에게 정확한 정보를 제공하고 공동의 단기목표를 설정하도록 하며 계속해서 격려한다.12. 귀가 적응증12-1 입원 적응증에 해당이 안 되어야 한다.12-2 만일 환자가 의식이 완전히 깨어 있고 증상이 없고 몇 시간 관찰 후에도 정상이다.12-3 중등도(GCS 9-13)의 환자가 향상될 때12-4 GCS점수가 15점이고, 신경학적 국소소견과 두개골 골절이 없으며, 두부외상의 증상이 없는 경우12-5 GCS가 15점이고 신경학적 국소소견과 두 개골 골절이 없으며, 두부외상의 증상이있으나,초기 CT상 정상 혹은 경미한 두개강내 병변이 있는 경우12-6 정상 두부 CT 소견12-7 GCS 15점12-8 저 위험 증상(무증상, 경증의 두통, 어지럼증 또는 작은 두피손상)12-9 신뢰할 수 있는 성인이 돌볼 수 있다.12-10 클리닉 추후관찰이 가능하다12-11 30분이내 거리에 거주, 이상 있으면 조기에 올 수 있다.?간호중재퇴원환자 교육 - 주의사항 : 기억하기 힘들므로 메모지에 기록하여 준다.1. 적어도 24시간 동안 두통, 오심, 어지러움을 경험할 수 있음을 인식시킨다.2. 첫 2일 동안 대상자가 잠자는 중이라면 3-4시간 간격으로 깨워서 자신의 이름과 현재 있는 장소와 간호제공자의 이름을 물어본다.3. 통증경감을 위해 4시간마다 acetaminophen을 복용할 것이다. acetaminophen보다 강한 진통제나 진정제는 먹지 않는다.4. 첫 24시간 동안 의사의 처방 없이 안정제, 수면제, 알코올성 음료를 제공하지 않는다.5. aspirin같은 다른 약물은 복용하지 않는다.6.손상부위 부종이 있으면 얼음주머니를 적용한다. 그럼에도 불구하고 더 부으면 병원으로 재 내원한다.7. 17-24시간 동안 침상18/min? 현재의 투약상태(Medications)약품명(약을 쓰는 이유)10일11일12일13일14일15일Cefazedone 2.0g(감염예방을 위하여 투여한다.)○○○○○○KEPpra 500mg tab(뇌 수술 후 경련을 예방하기 위하여 투여한다.)○○○○○○Mucosta 100mg/Tab(약물 복용에 따른 위 점막 손상 보호를 위하여 투여한다.)○○○○○○Magmil 500mg/Tab(변비로 인해 두개내압 상승을 예방하기 위해 투여한다.)○○○○○○Gliatamin cap(뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성을 예방하기 위해 투여한다.)○○○○○○Bonaling-A 50mg Tab(수술 후 구역, 구토증상을 완화하기 위해 투여한다.)○○○○○○Lipinon 20mg tab(관상동맥질환, 심근경색증, 뇌졸중, 울혈심부전 등의 예방을 위하여 투여한다.)○○○○○○약품명분류약리기전용량경로빈도Cefazedone주사제○ 유효균종황색포도구균, 표피포도구균, 화농성연쇄구균, 대장균, 클레브시엘라속, 프로테우스미라빌리스○ 적응증요로감염증, 담관염, 자궁내감염, 자궁부속기염등 부인과 감염증, 피부 및 연조직감염증, 골 및 관절감염증, 외과의 감염예방 및 잠재감염치료2.0gIV1일2~3회 분할주사KEPpra항전간제(정제)1. 단독요법처음 간질로 진단된 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료(4세 이상)2. 부가요법- 기존 1차 간질치료제 투여로 적절하게 조절이 되지 않는 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료(4세 이상)- 특발성 전신성 간질(Idiopathic Generalized Epilepsy) 환자의 1차성 전신 강직-간대 발작의 치료(12세 이상)레비티라세탐 주사제는 경구투여가 일시적으로 불가능한 환자에 투여한다.500mg tab경구1일 2회Mucosta정제1. 위궤양2. 다음 질환의 위점막병변(미란,출혈,발적,부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기100mg/Tab경구1일 3회 투여위궤양시 에는 아침,저녁,취침 U/L▲: 급성췌장염, 만성췌장염, 간경변증, 신부전증▼: 췌장적출, 만성췌장염의 최악기GGT16-BUN▲ 23.016.08~20 mg/dL▲ : 울혈성심부전, 쇼크, 스트레스, 심장마비나심한 화상으로 신장으로 가는 혈류가 감소하는 경우, 위장관 출혈, 소변 흐름을 막는질환, 탈수▼ : 심한 간질환, 영양실조Creatinine0.890.880.4~0.9 mg/dL▲ : 사구체신염, 신우신장염, 급성 요세관 괴사,전립선 질환, 신장결석, 쇼크, 탈수, 심부전,죽상경화증Sodium147145135~150 mEq/L▲ : 혈액농축, 신염, 유문부 협착▼ : Addison’s dosease, 점액수종Potassium4.23.93.5~5.5 mEq/L▲ : 급성신부전, 화상, 대사성 산증▼ : 구토, 설사, 과다한 수분관장, 스테로이드제제, 비위관, 이뇨제 장기 복용CRP0.471.690~5mg/L▲ : 급성 감염 및 염증? 특수검사 (내시경, ERCP, EKG, 초음파, CT, MRI, MRA, PET, 혈관조영술 등)검사명컴퓨터 단층촬영(Computed tomography, CT)검사 목적- 뇌 조직의 출혈 부위 및 이동, 부종, 압박 정도를 파악하기 위함이다.검사 전 간호(대상자의 준비,약물, 기구 등)- 내부 장기나 종양 등의 검사 시 조영제를 사용하므로 검사 6시간 전부터 금식한다.- 검사 중 부동을 유지할 수 없는 환자는 처방에 따라 진정제를 투여한다.- 검사 중 앙와위를 취하고 움직이지 않도록 설명한다.- 검사 중 기계가 회전할 때 찰카닥 소리를 듣게 될 것을 설명한다.- 머리핀, 클립, 가발 등을 제거한다.- 요오드, 조개 등의 해산물, 진단검사용 조영제에 대한 알레르기 유무를 확인한다.검사절차- 방사선사의 안내에 따라 전산화 단층촬영(CT) 기계의 침대 위에 누워 자세를 잡은후 안내 지시에 따라 숨을 참고 영상을 획득하며, 필요에 따라 조영제를 정맥 주사한 뒤 추가적으로 영상을 획득합니다.검사 후 간호- 조영제 사용 시 배출을 위해 충분한 수분섭취를 격하였다.

의/약학| 2020.10.29| 26페이지| 3,000원| 조회(283)

성인간호학, 간호학과, A+, 간호과정, 케이스스터디, 성인간호학실습, 경막하혈종

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