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[영양판정] canpro를 활용한 식이섭취조사

Report.CAN 5.0 프로그램 활용한식이섭취조사과 목영양판정 및 실습지도교수학 과식품영양학과학 번이 름제 출 일2022.05.04.목 차Ⅰ. 서 론11. 식이섭취조사-1.1 대상자 특성-1.2 식품섭취조사 (2..

리포트| 2023.11.28| 10페이지| 3,500원| 조회(213)

식품영양학과, 영양판정, 식이섭취, 식이섭취조사, CAN 5.0 프로그램

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합리적정서행동과 인지(생활지도및상담)

합리적 정서행동과 인지 Aron Temkin Beck Albert Ellis 생활지도및상담 상담이론 4생활지도및상담 합리적 정서행동 이론 인간관 01 02 Albert Ellis 생애Albert Ellis 생활지도및상담 인간의 부적응적 행동 원인인 비합리적인 신념을 합리적 신념으로 변화 인간을 이루는 세 가지 핵심 영역 , 합리 · 정서 · 행동이 상호작용하는 과정에서 인지가 정서와 행동에 영향 우리가 경험하는 정서 , 행동은 경험한 어떤 사실 그 자체라기 보다 그 사실에 대해 우리가 어떻게 생각하고 해석하느냐에 따라 달라짐 부적응적인 인간의 비합리적 신념체계에 대한 철학적 논박으로 인간이 더 유연하고 합리적인 삶의 주인이 되도록 변화 제안1955~1961 2007 Albert Ellis 생애 생활지도및상담 1943~1947 1913 출생 1913 년 9 월 17 일 2 남 1 녀 중 장남으로 태어남 12 세에 부모님 이혼 아프고 힘든 시절 부모님의 돌봄이 없었음 신장염으로 아홉 번이나 입원하며 자주 병치레 컬럼비아 대학교 20 대 대표적 일화 ‘ 여성에게 다가가는 공포 ’ 극복 브롱크스 식물원에서 100 명의 여성에게 데이트 신청 = 100 전 100 패 - 매년 200 여 개의 강연과 워크숍 - REBT 의 적용과 이론에 관한 50 여 권의 책과 600 편 이상 논문 발표 인본주의와 행동주의를 혼합한 ‘ 합리치료 ’ 를 고안하여 적용 뉴저지 정신위생클리닉에서 임상심리학자의 역할 합리정서행동치료 (Rational Emotive Behavior Therapy) 를 개발한 미국 심리학자 임상심리학 석사학위 철학박사 ( 임상심리학 전공 ) 학위 합리적치료 발전 자신의 이론 명칭 변경 합리치료 - 합리정서 치료 ( RET) 합리 · 정서 · 행동치료 ( REBT) 로 최종 변경생활지도및상담 1. 주요 개념 철학적 배경 01 인간 본성에 대한 관점 02 비합리적 신념 03 04 ABCDEF 모델REBT 의 철학적 배경 생활지도및상담 스토아학파 철학 인본주의 철학 논리new leelings and behaviors) 6. 정서와 행동 ( F eeling) ABC 모델 비합리적 신념으로 인해 부적응적인 정서 , 행동에 고착되는 것을 설명 ABCDEF 모델 상담의 과정에서 보여주는 중요한 치료절차와 결과 포함생활지도및상담 ABC 모델 1. 선행사건 ( A ctivating Event) 2. 신념 ( B eliefs) 3. 결과 ( C onsequence) 정서적 혼란을 야기하는 구체적 사건 예 : 창피를 당하거나 시험에 떨어진 경우 환경적 자극에 대한 개인의 태도나 사고방식 합리적 신념 (rB) 과 비합리적 신념 (iB) 존재 선행사건에 대한 비합리적 사고 결과 주로 우울 , 불안 , 분노 , 수치심 등의 감정 유발 5 년간 사귄 남자친구의 일방적인 결별선언 “5 년이나 사귄 첫사랑과 결혼하지 못하다니 , 나는 거절당한 무가치한 존재야 ” 라는 비합리적인 신념 정서 - 우울 행동 - 대인기피생활지도및상담 DEF 모델 비합리적 신념 검토 과정 , 신념의 합리성 평가 상담자가 내담자의 비합리적 신념을 합리적으로 변화시키도록 촉진 비합리적 신념을 논박하여 합리적 신념으로 대체 인지적 변화와 적응적 삶을 위한 긍정적 행동 유도 모든 사람이 첫사랑과 반드시 결혼하는가 ? 한번의 교제가 실패했다고 다른 기회가 없어지는가 ? 합리적 믿음으로의 인지변화에 따른 적응회복 첫사랑과의 교제는 이별로 끝났지만 나의 고유한 가치에는 여전히 변화가 없어 나는 소중한 존재야 4. 논박 ( D ispute) 5. 효과 ( E llect) 6. 정서와 행동 ( F eeling)생활지도및상담 ABCDEF 모델 도식화 선행사건 (Activating Event) 비합리적 사고 (iB_Irrational beliefs) 논박 (Dispute) 합리적 사고 (rB_Rational beliefs) 부적절한 정서와 행동 (Consequence) 효과적 철학 (Ellect philosophy) 적절한 정서와 행동 (Feeling) 비합리적 신념에 대한 논박과 합리적 신념게 공유하여 내담자와의 신뢰 관계를 강화 열정적인 합리적 자기진술문 사용 내담자 스스로 언어화 함을 통해 비합리적 신념에 대한 힘있는 논박이 됨 정서는 열정적 자기 언어로부터 파생되어 강한 변화를 촉구 함 합리적 정서적 심상법 문제상황에서 느끼는 적절하고 건강한 정서를 찾게 도움 건강한 감정과 그러지 못한 감정을 구별하여 적응적 생각을 통해 건강한 정서를 가지게 함 EX) 대중 앞에서의 연설하는 공포 등 상담자의 고통당한 경험을 공유하고 REBT 를 사용하여 극복했던 점을 솔직히 이야기 함 (1) 눈을 감고 부정적 감정을 갖게 한 문제 떠올리기 (2) 고통스러운 감정을 구체화 (3) 그 감정을 합리적이고 건강한 부정적 정서로 바꿈 (4) 합리적 정서 변화를 위해 어떤 자기언어와 대처방법 사용하는지 탐색 정서적 기법생활지도및상담 상담기법 - ③ 행동적 기법 내담자에게 직접 어떤 행동을 하게 하여 신념체제를 변화시키고 역기능적인 증상에서 벗어나 생산적인 행동을 할 수 있게 도움 행동적 기법 다양한 인지 정서 행동적 숙제 역할연습 , 합리적 역할바꾸기 새롭게 획득한 합리적 철학과 일치되는 새로운 행동 연습 여론조사기법 내담자의 비합리적인 생각에 대한 타인들의 의견을 조사 이성에게 거절 당했을 때 그것이 완전한 실패자임을 입증하는 지 주변인에게 물어보기 상과 벌 숙제를 성공적으로 수행하기 위한 의미있는 벌과 강화제 생성 수행 시 보상 제공 , 실패 시 벌을 주어 자극 수치심 공격하기 연습 일부러 이상한 행동을 공공 장소에서 행하도록 권유 타인들이 인정하지 않는 사항에 너무 심각하게 받아들이지 않도록 자신의 수치스러운 모습도 받아들이는 과정 주의 ! 자신이나 타인에게 해로운 행동 금지생활지도및상담 3. 합리적 정서행동이론의 평가 REBT 의 공헌점 01 REBT 의 제한점 02생활지도및상담 REBT 의 공헌점과 제한점 공헌점 REBT 는 상담 효과를 크게 높이는 데 기여한 유용한 이론이다 . 그러나 모든 내담자에게 적용되는 것은 아니며 , 상담자가 지시적이거나 내담자의의 버릇을 찾아내서 교정하면 정서와 행동 모두 호전을 보인다고 주장 미래 = ' 더 이상 나은 미래가 오진 않을 것이다 ' 자신 = ' 나는 가치없는 사람이다 ' 세상 = ' 세상은 나를 받아주지 않는다 ' 1960 년대 초반에 우울증 환자들을 치료하던 벡은 환자들이 부정적인 생각과 결론을 자동적으로 떠올린다는 것을 발견 이를 자동사고라고 하면서 우울증 환자들이 갖는 특정적인 사고방식을 인지 삼제로 분류했는데 , 자기 자신 , 세상 , 미래에 대한 부정적인 생각이었다 . 우울증 환자의 자동적 사고 인지 삼제 (cognitive trial) 1. 자동적 사고생활지도및상담 ? 자신의 현실을 제대로 자각하지 못하거나 그 생활사건의 의미를 왜곡하여 해석하기 때문에 정보 처리과정에서 체계적인 잘못을 범하는 인지 왜곡 인지치료에서는 개인이 지니고 있는 인지적 오류를 수정하려고 함 2. 인지적 오류 우울증 환자들은 현실을 부정적인 방향으로 과장하거나 왜곡하는 자동적 사고를 지녀서 다양한 논리적 오류를 범한다 . 개인의 임의적 추측을 사실과 혼동하는 것은 일종의 오류이며 , 사람들이 이러한 오류를 많이 범할수록 심리적 어려움을 겪게 될 가능성이 커진다고 본다 . Beck생활지도및상담 인지적 오류의 종류 자신과 무관한 사건을 자신과 관련된 것으로 잘못 해석하는 오류 길거리를 걷는 사람이 다른 사람들의 웃음 소리를 듣고 자신을 비웃는 것으로 착각 개인화 사건의 의미를 이분법적인 범주 중의 하나로 해석하려는 오류로 사건을 흑백논리로 사고하고 해석하거나 경험을 극단으로 범주화하는 것 성공 vs 실패 , 칭찬 vs 비난 이분법적 사고 ( 흑백논리적 사고 ) 특수한 상황의 경험으로부터 일반적인 결론을 내리고 무관한 상황에도 그 결론을 적용시키는 오류 한두 번의 실연으로 평생 좋은 사람 못 만날거야 과잉일반화 어떠한 결론을 내릴 때 충분한 증거가 없음에도 최종적인 결론을 성급히 내려버리는 오류 내 신경을 거슬리게 하려고 노래를 큰 소리로 부르고 있군 임의적 ( 자의적 ) 추론 사건의 의리를 수정하는 것 일차적으로는 증상완화에 초점을 맞추지만 궁극적으로는 사고의 편향성과 경직성을 제거하는 것을 목표로 함 인지의 수정은 각 수준의 인지 ( 자동적 사고 , 중간신념 , 핵심신념 , 인지도식 ) 에 따라 순차적으로 이루어지는데 비교적 자각하기 쉽고 수정하기도 쉬운 자동적 사고에서 시작하여 점차적으로 깊은 수준의 인지를 수정한다 . 왜곡된 인지를 수정하여 재구성하며 , 역기능적 신념을 좀 더 현실적이고 유연하게 변화시키도록 함 심리교육적 모델에 근거한 인지치료는 내담자 스스로 부정적 사고를 인식하여 변화시키는 역량을 키우는데 주력 치료원리생활지도및상담 상담과정 step 01 상담 초기 step 02 상담 중기 step 03 상담종결기 상담 초기에 치료자와 내담자가 협력관계를 맺고 , 중기에서 자동적 사고와 역기능적 신념을 찾아내어 수정하며 , 종결기에는 치료 이후 재발 예방 대처방법에 대해 의논 관계형성 : 내담자가 호소하는 문제와 고통을 이해하고 공감 문제탐색 : 내담자가 호소하는 문제를 구체적으로 탐색하여 명료화 치료목표 설정 - 내담자가 인지치료의 기본개념과 원리에 대해 익숙해지도록 노력 - 치료에 대한 내담자의 기대를 탐색하고 구조화를 통해 구체적인 치료목표를 내담자와 합의하에 설정 전반부 자동적 사고 탐색 및 수정 - 내담자의 주요한 문제나 증상을 선택하여 이와 관련된 자동적 사고에 초점을 맞추며 집중적으로 다루어나감 - 자동적 사고 포착 시 그러한 사고의 타당성을 함께 검토 ( 소크라테스식 대화법 사용 ) 후반부 역기능적 신념 탐색 및 수정 - 역기능적 신념 찾기위한 3 단계 과정 1. 자동적 사고를 인식하고 보고 2. 자동적 사고로부터 공통되는 일반적 주제를 찾아냄 3. 이를 바탕으로 내담자가 지니고 있는 자신의 삶에 대한 원칙 혹은 기본가정을 찾아내게 함 내담자의 문제가 해결되거나 증상이 호전되어 안정된 상태가 되면 종결 준비 내담자의 문제 재발을 막는 것이 주요과제 인지치료는 평생학습임을 설명하고 실생활에 인지 치료 기법을 적용하는 }

교육학| 2024.10.03| 31페이지| 5,000원| 조회(109)

교육, 인지, 벡, 앨리스, 생활지도및상담, 합리적정서행동이론

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인공지능과 연계한 영양관련 문제 보고서

Report.인공지능과 영양관련 문제과 목최신영양문제연구교 수학 과학 번이 름제 출 일2024.06.10목 차Ⅰ. 서 론11. 개인맞춤영양 개대효과 및 연구개발 필요성Ⅱ. 본 론21. 인간의 생물학적 다양성과 개인맞춤영양2. 국내 상용화된 개인 영양건강 서비스 사례2.1 소비자 의뢰(DTC: direct to consumers) 유전자 분석 활용3. 해외 인공지능 기반 개인맞춤영양 서비스33.1 건강진단과 건강기능식품 제공의 해외 사례4Ⅲ. 결론5Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서 론현대 사회에서 인공지능 기술은 급속한 발전을 거듭하며 산업 전반에 혁신적인 변화를 불러오고 있다. 특히 의학과 건강 분야에서는 인공지능의 적용이 다양한 가능성을 제시하고 있으며, 이는 영양 분야에서도 변화를 이끌어 내고 있다. 영양 문제에 인공지능과 빅데이터를 활용한 접근은 새로운 해결 방법을 제시하고 있다.식품의약품안전처가 최근 발표한 '스마트 어린이 급식 관리시스템 사업'은 매우 중요한 의미가 있다고 본다. 이 사업은 AI와 IoT 등 최신 정보통신 기술을 활용하여 어린이 급식시설의 위생과 영양 관리를 더욱 효과적으로 끌어낼 것이며 더불어 식단관리에도 기대효과가 크다.본 보고서에서는 빅데이터와 인공지능(AI)을 활용하여 영양 관련 문제를 다루고자 한다. 인공지능 기술의 발전으로 인해 우리는 영양 문제에 대해 새로운 차원으로 접근할 수 있게 되었다. 이를 통해 보다 정확한 영양 요구량 예측, 개인 맞춤형 영양 권고, 식습관 개선 방안 등이 가능해지고 있다. 인공지능을 활용한 영양 관련 문제 해결의 현재와 미래에 대해 논의하고, 이를 통해 건강한 사회를 구축하는 데에 기여할 방안을 모색해 보고자 한다.웹 또는 앱을 기반으로 이제 막 시작되고 있는 개인 맞춤 영양 서비스들은 개인의 건강 관련 정보를 수집하고 이에 대한 피드백을 제공하기 위해 개발되고 있다. 현재는 간단한 설문과 유전자 검사 등으로 시작되고 있지만, 개인 맞춤 영양이 실제로 사람들에게 도움이 되도록 제안되기 위해서는 다양한 측면의 의 특성을 고려하여 각 개인의 다른 유전적 특성(single nucleotide polymorphism) 요인으로 인하여 식품 섭취에 따른 건강상의 반응이 달라질 수 있다는 개념 아래에 도입되기 시작했다. 특히, 미국에서 23andMe의 DNA 검사가 합리적인 가격에 상용화된 2014년 이후에 사람들의 유전자 검사를 통한 질병 위험도 예측 검사를 포함한 정밀진단을 받아볼 수 있게 되어 이러한 개인 맞춤 영양 서비스가 점차 확대되는 상황이다. 그러나 최근 연구 결과에 따르면 유전자 요인만 고려하여 예측하는 것 보다 여러 환경적인 요인을 함께 고려하였을 때, 건강 변화에 대한 예측력이 더 높아진다고 한다.최근 해외 영양학회 분야에서는 유전정보의 인지가 식생활과 건강 관련 행동에 미치는 영향에 대해서도 관심이 많으며, 실제로 개인 유전정보를 인지하고 있는 소비자들에게 식생활과 건강 관련 행동에 미치는 영향에 대한 연구들이 진행되고 있다.예로 네슬레는 미국 실리콘밸리에 있는 삼성(Samsung Strategy and Innovation Centre, SSIC)과 협업 연구를 진행하여, IoT 기술을 결합한 영양, 라이프스타일, 운동을 다각도로 고려한 개인맞춤형 처방(recommendations)을 제공할 수 있는 기반을 마련하고 있다.본 보고서에서는 개인 맞춤형 영양 서비스의 여러 사례를 소개하고 한국인의 특성과 국내 환경에 적합한 산업 모델 도입을 위한 고민을 논의하고자 한다.Ⅱ. 본 론1. 인간의 생물학적 다양성과 개인맞춤영양영양 유전체를 기반으로 한 개인 맞춤 영양 연구는 “특정 영양소의 섭취 및 대사에 영향을 미치는 유전적 변이를 확인하고, 개개인에게 주어지는 식이요법에 대한 반응이 개인의 유전자에 따라 다를 것이다.”라는 전제하에 같은 영양공급에 따른 개인의 차이를 예측하게 한다. 이러한 영양과 개인 게놈 간의 상호 작용 연구는 인간의 유전 현상이 실제로 표현되는 과정에서 생성되는 전사체(transcriptomics), 단백질체(proteomics), 대사체의 건강과 크게 연관되어 있다는 연구 보고가 쏟아져 나오면서, 미생물군 유전체 역시 한 개인의 생물학적, 생리학적 건강 표현에 있어 중요한 요소로 떠오르고 있다. 인간의 건강과 질병이 개인이 가진 장내 미생물에 의해 크게 영향을 받으며 또한 영향을 주고 있다는 내용이다. 특히, 개인 맞춤 영양에 있어 개인이 가진 장내 미생물 군집의 차이는 우리가 먹는 특정 음식에 대한 대사 반응에 크게 작용하여 같은 식이에 대해 개인 간 반응 차이를 만들어 내는데, 개인의 장내 미생물을 분석해 그에 맞는 프로바이오틱스를 추천하기도 하고 장내 미생물들의 먹이를 공급하기 위한 프리바이오틱스가 되는 채소와 과일을 꾸러미의 형태로 배송하는 서비스도 이루어지고 있다.2. 국내 상용화된 개인 영양건강 서비스 사례2.1 소비자 의뢰(DTC: direct to consumers) 유전자 분석 활용소비자 의뢰 유전자 분석은 소비자들이 의료기관을 내원하지 않고 유전자 검사 기관에 직접 의뢰하여 유전자 검사를 받는 것이다. 현재 국내에서 허용된 유전자 분석 서비스는 12항목에 해당하는 46개 유전자이다. 국내의 한 회사는 소비자가 직접 시료채취키트를 사용하여 자신의 구강 안을 7~8회 긁은 후, 이 시료를 유전자 분석 업체에 보내어 유전자 분석을 의뢰하고 검사 결과지를 수령하는 서비스를 제공한다. 이 결과지에는 체질량지수 관련 유전자 3종, 중성지방 농도 관련 유전자 4종, 콜레스테롤 관련 유전자 7종에 대한 분석 결과와 함께 식생활 습관 결과가 양호, 보통, 주의로 구분되어 제공된다. 이를 근거로 식습관, 생활 습관 및 추천 영양 또는 기능 성분을 안내한다. 각 유전자가 각 검사 항목에 어떻게 관여하는지에 대한 쉬운 설명을 제공하며, 분석된 소비자의 유전자 상태와 이에 따른 건강 습관을 제안하는 결과지도 포함된다. 이러한 서비스는 제품 판매자가 소비자 개인의 유전자 분석과 식생활 습관 설문을 함께 활용하여, 소비자의 검사 결과와 자사 제품을 매칭하는 자체 알고리즘을 개발하여 운영된다. 이를 통도를 높인다. 바이오 DB와 식품 DB 사이의 network를 형성하여 빅데이터가 만들어질 때 특정 유전자 키워드, 형질, 단일염기다형성(single nucleotide polymorphism, SNP), 관련성을 가지는 대사체 정보, 관련 대사체를 포함하는 식품, 대사체를 포함하는 식품의 레시피 등 DB와 질병과 상관관계를 파악하고 유전체, 대사체, 식품 사이의 매칭이 쌓여 정확한 결과를 도출할 수 있도록 한다.Genome-Food Complex Network Database는 바이오 DB를 이용하여 특정 질병에 대한 환자와 질병 위험군으로 분류하더라도 해당 질병의 환자와 별개로 위험군에만 해당하는 식품 데이터를 연결 지어 질병 예방 차원에서도 사용할 수 있도록 한다. 현재 데이터 네트워크를 형성하여 많은 정보의 연계가 이루어져 서비스가 제공 중이나 지속적으로 질병 위험군의 건강 상태 개선을 모니터링하고 최신 연구 결과의 업데이트를 하여 빅데이터의 과학적 정확성을 꾸준히 검토하여야 할 것이다.3. 해외 인공지능 기반 개인맞춤영양 서비스인공지능 기반 개인 맞춤 영양 서비스는 소비자가 비대면으로 자신의 건강 상태에 대한 정보를 제시하면 그 정보를 기반으로 인공지능 알고리즘이 개인의 상태에 적합한 건강기능 식품을 추천하고 이후 소분 포장하여 배송하는 서비스이다. 개인의 건강 상태 정보는 설문을 기본으로 하고 유전자 정보 및 IoT 디바이스를 통한 측정 정보로 확장이 가능하다. 최근에는 머신 러닝 알고리즘을 활용하여 축적된 개인 건강자료와 연관성 있는 필요 영양소를 찾아서 제안하는 서비스들이 나타나고 있다.페르소나(PERSONA)와 케어오브(Care/of)는 미국의 대표적인 개인 맞춤형 건강기능 식품 추천 서비스 사업이다. 두 회사 모두 고객의 건강 상태에 대한 설문을 기초로 하여 알고리즘 기반 추천을 제공하고 있다. 고객의 온라인 설문을 통해 건강 목표, 식단, 알레르기, 현재 복용 중인 약에 대한 정보를 수집하고 효능이 있는 식이보충제의 조합 5조 개, 수백만의있다. 21개 항목의 생활양식조사(식이, 생활일과, 생활습관, 운동습관 등)를 수행한다. 평소 식단(단백질, 지질, 탄수화물, 비타민 결핍, 무기질 결핍, 식이섬유 부족, 수분 부족, 효소 부족, 발효 부족, 활성산소 축적, 독성 물질 축적)에 따른 위험 요소를 효소 활성에 근거하여 분석한다. 신체 내 축적되는 최종당화산물(advanced glycation end products)을 측정하여 노화 정도를 추정한다. 손바닥을 통해 필수미네랄, 유해 금속 34종의 성분을 측정한다. 체구성 성분과 비침습적으로 혈류 흐름을 측정한다. 대사 및 비만, 뷰티 및 항노화와 관련된 DNA를 분석하고, 위의 조사결과 내용을 종합해 미용, 식생활, 노화 관리에 대한 개별 상담을 수행한다.(2) DayTwo(이스라엘)DayTwo는 Weizmann Institute of Science가 주축이 되어 설립된 이스라엘의 스타트업으로, 2015년 Cell 지에 발표된 연구를 기반으로 개인 맞춤 영양 서비스를 제공한다. 이 연구는 800명의 이스라엘 남녀 성인을 대상으로, 전문가의 개별 상담과 기계 학습 모델을 활용한 개인 맞춤 식사의 식후 혈당 반응 차이를 비교한 결과를 바탕으로 한다.대상 및 데이터 수집: 연구는 800명의 성인을 대상으로 진행되었으며, 대상자들은 총 46,898건의 식사에 대한 식후 혈당 반응 정보를 제공하였다(그림1). 식후 혈당 반응은 개인별로 크게 차이가 났으며, 이는 일반적인 식사 제안(dietary recommendations)이 제한적일 수 있음을 보여주었다.기계 학습 알고리즘 활용: 연구팀은 혈중 생화학적 지표, 식사 습관, 신체 계측 지표, 신체 활동량, 장내 미생물체 데이터를 통합하여 기계 학습 알고리즘을 개발하였다. 이 알고리즘을 통해 개인의 일상 식사에 대한 식후 혈당 반응을 예측하는 정확성을 높였다.모델 검증: 별도로 모집된 100명을 대상으로 예측 모델 시스템을 검증하였다. 일반적인 전문가 기반 상담 결과와 기계 학습 알고리즘 예측에 따른 개인다.

공학/기술| 2024.10.03| 8페이지| 4,000원| 조회(149)

인공지능, 영양연구, 최신영양, 개인맞춤형

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어떤 교사가 되고싶은가 (생활지도와상담)

‘학생의 미래를 여는 교사’교육학과고등학교를 졸업한 지 6년이 지난 지금 예비 교사가 되기 위한 과정을 배우고 있다. 나도 학생일 때가 있었고 또 우리 모두 학창 시절이 있었다. 학교에 다니며 다양한 지식을 배우고 다양한 체험을 경험하였다. 그 속에서 우리는 많은 교사를 만나며 거쳐왔다. 그 수많은 사람 중 지금 떠올려도 존경할 만한 분이 있지만, 최악이었다는 말이 절로 나오는 분도 계신다. 과거에 학생이었던 내가 이제는 교사가 되기 위해 좋은 교사가 무엇인지 논해보고자 한다. 좋은 교사가 무엇인지 말하기 전에 선행되어야 할 조건을 말하고 싶다. 좋은 교사 되기 위해 먼저 좋은 학생이 되어야 한다고 생각한다. 나도 학창 시절에 졸았던 경험이 많으며 사소한 반항을 한 적도 있다. 또 수업을 듣지 않고 딴짓한 경험도 많기에 학생이 왜 수업을 듣지 않는지 그 이유 또한 잘 알고 있다. 나 자신이 수업을 잘 듣지 않고 딴짓만 하는 학생이었으면서 교사가 되었을 때 학생에겐 졸지 말고 수업을 열심히 들으라며 요구할 수 없다고 생각한다.내가 생각하는 좋은 교사란 학생의 미래를 여는 교사이다. 교사는 한자리에 오래 머무르지만, 학생들은 계속해서 바뀐다. 학생은 자라며 수많은 교사를 거쳐 가나 성인이 되어서도 기억나는 교사는 명확할 것이다. 교사는 학생들의 인생에 깊은 영향을 미치는 존재이며, 학생들이 자신의 가능성을 발견하고, 성장하도록 돕는 길잡이라고 생각한다. 좋은 교사란 학생 개개인의 가능성을 발견하고 그들이 이를 최대한 발휘할 수 있도록 도와주는 사람이다. 이는 지식의 전달을 넘어서 다방면으로 학생들의 삶에 긍정적인 변화를 불러오는 것으로 생각한다. 나의 예시를 하나 말하자면 중학교 일본어 시간에 학생들은 제2외국어인 탓에 학업 열정이 크진 않았으나 선생님은 개의치 않고 다양하고 유익한 교수학습 방법을 들고 오셨다. 난 그 당시 매우 흥미를 느끼고 들었으며 그 결과 지금까지도 일본어로 간단한 의사소통을 할 수 있는 정도로 열심히 배웠었다. 그 때문에 아직도 중학교 시절 일본어 선생님의 얼굴과 성함이 생생하다. 이렇게 학생이 커가며 성인이 되어서까지 다양한 방면으로 영향을 줄 수 있는 교사가 학생의 미래에 작게나마 또는 큰 점을 남긴다고 생각한다. 그럼 이렇게 학생의 미래에 영향을 줄 수 있는 교사가 되기 위해 염두에 둬야 할 요소에 대해 생각해 보고 나열하기 위해 ‘생활지도 및 상담’ 과목에서 한 학기 동안 배운 이론 내용을 몇 가지 언급해 보겠다.첫 번째, 정신분석학에서 배운 원초아, 자아, 초자아의 개념이다. 우리가 태어날 때부터 존재하는 본능적인 욕구를 조절하고 통제하기 위해 자아와 초자아의 개념은 중요하다. 학창 시절을 떠올려보면 매달 쪽지 시험을 쳐서 통과하지 못하면 나머지 공부를 시키며 또 체벌까지 하는 선생님이 계셨다. 그 때문에 시험을 칠 때 선생님 몰래 친구들과 컷닝페이퍼를 만들어 정답을 공유하여 통과한 적이 있다. 이 경험을 앞서 말한 개념에 적용해 생각해 보자면 초자아를 따르지 않아 죄책감과 들킬 것 같은 불안은 느꼈으나 원초아에서의 나머지 공부를 하기 싫은 욕구와 선생님께 맞고 싶지 않다는 생각이 더 컸기에 자아가 그사이를 조절하여 행동하게 했다고 말할 수 있겠다. 이 개념을 언급한 이유는 학생들의 학업을 위해 교사가 선택한 외적 자극이 올바르게 작용하지 못한 예를 들고 싶어서였다. 쪽지 시험 자체는 학생의 동기유발을 하는 좋은 자극이 될 수 있으나 체벌이 포함되어 오히려 쪽지 시험을 통과하지 않으면 안 된다는 압박감이 더 크게 작용하여 열심히 공부하기보다 다른 수를 피우게 되는 부작용을 낳은 것 같다. 교사의 교육관에 따라 학생의 학업 열성도가 달라진다고 생각한다. 따라서 학생의 학업에 도움이 되는 교육관의 선택이 중요하다.두 번째, 인간중심에서 배운 공감적 이해와 무조건적 긍정적 존중, 진실성의 개념이다. 이 부분에서 개인적으로 마음에 와닿았던 것은 상담 과정에서 상담자가 ‘그 감정에 빠져서 자신을 잃지 않으면서’ 내담자의 감정이 자신의 감정인 것처럼 정확하게 이해하는 것이라는 구절이다. 3가지 개념은 학급 집단의 지도자인 담임교사로서 적용할 수 있다고 생각한다. 학급 집단은 의사소통을 바탕으로 다양한 상호작용이 일어난다. 그 때문에 교사는 좋은 의사소통 기술을 지녀야 한다. 학생의 학업 지도, 진로지도 등으로 교사와 학생의 상담은 교사의 인생에서 빼놓을 수 없는 것으로 생각한다. 인간중심이 상담기법보다 상담의 관계에 집중하는 것만큼 상담은 교사와 학생의 관계가 집중되어야 한다고 생각한다. 사실 내가 학생이었을 때 선생님의 학업, 진로 상담을 통해 큰 변화가 있었다거나 도움을 받은 기억이 떠오르진 않는다. 그 때문에 대학 진학 전까지 꿈이 없어서 좋아하는 과목 제외 학업의 열정이 크지 않았었다. 지금 생각해 보면 먼저 선생님께 상담을 신청한다거나 고민을 말했더라면 도움을 받았을 수도 있었을 거로 생각한다. 이제는 교사가 될 처지에 놓여있는 나로서 드는 생각은 소극적 자세인 학생들까지도 미래를 위해 자신의 잠재력을 발휘할 수 있도록 작은 동기부여라도 만들어주는 교사가 되고 싶다. 그렇게 되기 위해 앞서 말한 3가지 개념은 큰 도움이 될 것으로 생각한다. 학생의 감정을 이해하고 표현하며 학생이 현재 겪고 있는 어려움을 학생의 관점에서 생각하는 것이 중요하다. 교사 자신이 이미 겪어본 문제라고 ‘지나고 보면 별일이 아닐 거야’, ‘누구나 겪는 문제일 거다’ 등으로 학생에게 공감하면 안 된다는 것이다. 또한, 의사소통의 방법의 하나로 솔직함은 매우 중요하다고 생각한다. 학생은 교사가 현재 거짓된 모습인지 진실한 모습인지 누구보다 잘 파악한다고 생각하기 때문이다. 어떤 교사가 솔직하지 못한 말과 행동으로 학생과 상담한다면 다음 상담이 필요할 때 그 교사를 찾지 않을 것으로 생각한다. 앞서 언급했던 거와 같이 만약 학생의 문제가 교사 자신이 이미 겪어봤던 것이라면 적절한 자기 노출을 통해 ‘너와 비슷한 경험을 했는데 난 이런 느낌을 받았기에 너의 감정이 어떤 것인지 이해할 수 있어’와 같이 진실하게 말하는 것이 좋다고 생각한다.세 번째, 행동주의의 강화와 처벌의 개념이다. 강화와 처벌은 올바르게 사용된다면 외재적 동기가 된다. 하지만 부작용으로 학습 과정보다 오로지 결과만을 추구할 수도 있게 될 수도 있다. 똑같은 상황에서 학생 개개인이 느끼는 감정은 모두 다르다. 교사가 사용한 강화물이 어떤 학생에게는 강화물로 작용할 수도 있지만 어떤 학생은 관심조차 없을 수도 있을 것이며 정적 처벌을 사용한다면 오히려 반항심을 키워 행동을 더 증가시킬 수도 있다. 따라서 나는 내재적 동기가 우선시돼야 한다고 생각한다. 학생 자신의 흥미, 호기심 등 내적인 영향을 충족하기 위해 학습하는 상황을 만들어준다면 처벌과 강화가 크게 사용되지 않아도 된다고 생각한다.네 번째, 합리적 정서·행동의 비합리적 신념의 개념이다. 비합리적 신념은 학생의 심리적 부적응의 주요한 원인이 될 수도 있다고 생각한다. 성인이 된 지금은 작은 일이라고 생각하는 상황도 학생이었을 때 엄청나게 민감하게 반응했던 나 자신이 떠오른다. 이처럼 학생은 어떠한 상황에 놓였을 때 올바른 긍정적인 사고를 하기엔 아직 미성숙한 시기라고 생각한다. 비합리적 신념에서 당위적 요구로 표현되는 것들인 ‘나는 항상 성적을 잘 받아야 한다.’, ‘항상 친구들과 잘 지내야 한다.’ 등의 사고는 학생일 때 어쩌면 당연한 생각일 수 있다. 그 때문에 이것이 이뤄지지 않거나 자신이 생각한 것과 간극이 크다면 부적응의 주요 원인이 되리라 생각한다. 이는 학업, 교우관계, 진로 등 다양하게 영향을 미치므로 교사로서 학생이 비합리적 신념을 논박하여 긍정적 사고를 할 수 있게 이끌어주는 과정은 중요하다고 생각한다.지금까지 한 학기 동안 배운 내용 중 실제보다 이론에 접근하여 학생의 미래를 여는 교사가 되기 위한 요소라고 생각하는 것들을 정리해 보았다. 하지만 앞서 언급한 내용 외 그동안 교직 수업에서 배운 것들을 모두 적용하여 바로 좋은 교사로 시작할 수 없다고 생각한다. 좋은 교사란 단번에 만들어지는 것이 아닌 오랜 세월 경험을 통해 만들어진다고 생각한다. 학생들의 미래를 열어주는 교사는 단순히 지식을 전달하는 역할을 넘어서, 학생들이 자신의 잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 돕는 중요한 존재이다. 이러한 교사가 되기 위해서는 다방면의 역량이 필요하며, 이는 교육 철학, 교수 방법, 인성 개발 등의 다양한 측면에서 고려되어야 한다. 그렇다면 좋은 교사가 되기 위한 필요조건이라고 생각하는 요소들을 마지막으로 정리해 보겠다.

교육학| 2024.10.03| 3페이지| 3,000원| 조회(96)

교사, 교직, 생활지도와 상담, 교직이수

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선천성 대사장애 단백질 대사장애 질환

CH15. 선천성 대사장애? 단백질 대사장애 질환식사요법을 포함한 임상영양학, 권인숙 외, 교문사, 2판, 2022식사요법, 송경희 외, 파워북, 4판, 2022식사요법 및 실습, 김미현 외, 파워북, 개정판, 2022한국선천성대사질환협회# 1. 호모시스틴뇨증(Homocystinuria)-------------------------------------------------------------식사요법특론및교육 2024학년도 1학기1) 호모시스틴뇨증 정의- 16만 명 중 1명의 비율로 발생하는 호모시스틴뇨증은 함황아미노산의 대사에 관여하는 효소의 결핍 때문에 혈액과 요중에 메티오닌의 중간 대사산물인 호모시스테인의 농도가 증가하는 질환(1) 제 1형, 시스타티오닌 합성효소 cystathionine B-synthase가 결핍된 것으로 가장 흔함- 혈액 중에 메티오닌과 호모시스테인이 축적되고 소변 중 호모시스틴이 많이 배출- 반면에 시스테인과 시스틴은 합성이 되지 않아 결핍 현상(2) 제 2형, 2 methylene-tetrahydrofolate reductaseMTHFR가 결핍(3) 제 3형, 3 methyl-tetrahydrofolate-homocysteine methyltransferase가 결핍[그림1] 함황아미노산 대사2) 원인- 호모시스틴이 시스타티오닌(cystathionine)으로 전환되는 과정에서 필요한 시스타티오닌 합성효소(cystathioninep-synthetase) 결핍에 의하여 상염색체열성으로 발생- 함황아미노산 대사에 관여하는 효소의 결핍으로 혈액과 소변 중 호모시스테인 농도가 높은 상태- 호모시스틴뇨증은 결핍효소가 3종류 (시스타티오닌 B-합성효소, 메틸 호모시스테인 메틸전이효소, 메틸렌 THF 환원 효소)로 결핍효소에 따른 세 형태로 구분3) 증상- 전 세계를 기준으로 한 일반적 발생빈도는 20~30만 명 중 한 명이며, 국내 신생아 스크리닝 검사 결과에 의하면 약 33만 명 신생아당 한 명의 빈도로 발생- 지능장애, 경련, 골격이상, 안과적 이상, 동정맥의 혈전증이 주 증상- 지능장애는 가장 조기에 나타나는 증상이며, 호모시스틴뇨증의 영아는 보통 초기 몇 달 동안은 증상이 없고 영아기 이후부터 발달지연 나타남- 그러나 지능장애의 정도는 비교적 경증으로 IQ가 30~75인 경우가 많고, 약 20%에서는 지능은 정상- 10~15%의 환자에게서 경련발작이 나타나고 영아기에 처음으로 발작하는 경우가 많다.- 척추의 측만 등 전신에서 골격의 변형을 볼 수 있으며, 또한 사지와 몸통이 길고, 거미 모양의 긴 손가락을 동반하는 경우도 있다.- X-선상에는 광범위한 골다공증이 특징- 시스타티오닌 합성효소 결핍으로 인한 호모시스틴뇨증은 3세 이후 환자의 90% 이상에서 수정체 탈구상태를 보이고 심근경색, 뇌혈 전색전증, 폐색전증을 일으키는 주요 사인- 다른 이상으로는 홍채진탕, 근시, 녹내장, 백내장, 망막의 이상 등이 이차적으로 나타남- 메틸렌 테트라하이드로폴레이트(methylene tetrahydrofolate)환원효소 결핍으로 인한 호모시스틴뇨증은 발달장애, 정신질환, 혈액순환장애 그리고 호모시스틴뇨증을 일으킴- 전형적인 호모시스틴뇨증과는 달리 수정체 탈구나 골격계 이상 소견을 보이지 않고, 혈청 메티오닌이 정상이거나 낮은 것이 특징4) 영양관리- 호모시스틴뇨증 환자의 치료목표는 총 호모시스테인 농도를 가능하면 정상으로 유지하며 혈장 시스틴 농도를 정상범위(50~90umol/L)로 유지하는 것- 먼저 피리독신에 대한 반응을 평가하기 위해 비타민 B6(200~1,000mg/일)를 대량 투여- 혈액 내의 메티오닌치가 정상화되고 소변의 호모시스틴 배설이 소실되면, 식이조절 없이 비타민 B6의 투여를 계속- 효과가 없으면 될 수 있는 대로 빨리 시스틴을 첨가한 저메티오닌식과 베타인(betaine, 6~9g/일)을 투여하여 치료- 특수분유를 복용하며, 피리독신에 반응하는 환자는 단백질 제한식만 필요, 반응하지 않는 환자는 철저한 메티오닌제한 식이와 시스틴의 보충이 필요- 메틸렌 테트라하이드로폴레이트 환원효소 결핍으로 인한 호모시스틴뇨증은 엽산 20mg을 경구로 투여하면 소변에서 호모시스틴이 감소, 뇌 기능과 혈액 응고로 인한 순환장애도 호전5) 식사요법- 호모시스틴뇨증은 형태에 따라 식사요법을 적용- 제1형의 영양관리 목적은 호모시스테인의 전구체를 섭취하지 않게 하는 것- 음식 중 메티오닌 섭취를 제한하고 시스틴을 공급, 부족한 시스타티온 합성효소는 조효소로 비타민 B6를 필요- 따라서 비타민 B6를 하루에 30~1,500 mg 정도로 투여하여 효소활성을 높일 수 있도록- 제2형과 제3형의 경우에는 메티오닌이 감소되므로 메티오닌의 제한은 필요하지 않다.- 식품 중 메티오닌 함량은 불분명하나 단백질 함량의 약 2%로 계산한다.- 또한 코발라민의 흡수불량이나 비타민 B12 대사에 결함이 있어 methyltransferase 결핍이 생긴 환자는 코발라민을 정맥투여- Methylenetetrahydrofolate reductase가 결핍된 환자는 엽산을 보충하여 증세를 호전# 2. 요로회로대사이상(Urea Cycle Detects, UCD)------------------------------------------------1) 요로회로대사이상 정의- 단백질 대사의 최종산물인 독성이 있는 암모니아를 독성이 없는 요소(urea)로 전환하는 urea cycle에 장애가 생겨서 체내에 암모니아가 축적되는 질환- 단백질대사의 노폐물을 인체에서 무해하게 변화시키는 대사 과정에 유전적으로 장애가 있어 출생 후 수유와 함께 고암모니아혈증을 보인다.- 진단이 늦어지면 심한 뇌손상 및 사망에 이르는 질환- 6종류의 질환이 알려져 있으며 빈도는 모두 합쳐서 신생아 3만명당 1명 정도로 발생2) 원인 및 증상- 단백질 뿐만 아니라 펩티드, 아미노산 등 질소는 체내에서 최종 암모니아로 전환- 암모니아는 정상적인 대사과정에서는 간에서 요소로 전환되어 신장을 통해 배설- 간에서 효소를 합성하는 효소회로에서는 아미노산인 아르기닌을 합성- 요소회로대사이상은 이 회로의 일부 효소가 선천적으로 결함되어 체내 암모니아가 축적- 효소의 결핍이나 결함으로 요소회로의 기질이 되는 세린, 글라이신, 글루탐산, 아스파르트산은 대사되지 않고 혈청 농도가 높아지며, 회로의 중간 생성 물질인 시트룰린과 아르기닌은 부족- 정확한 진단을 위해 혈액의 암모니아, 아미노산 농도 측정과 소변의 유기산 분석을 시행- 신생아의 경우 유즙 섭취량이 줄고, 구토, 보챔, 경련, 근육위축, 무호흡증, 혼수 등- 장기적으로 지능 저하, 발달지연, 신경학적 장애와 같은 휴유증1) 요소회로대사 근위부(미토콘드리아 내) 발생 질환: NAGS 결핍증, CPS1 결핍증, OTC 결핍증2) 요소회로대사 원위부(세포질 내) 발생 질환: 아르기닌혈증, 아르기노숙신산혈증, 시트룰린혈증 1형[그림2] 요소회로 대사 장애의 생화학적 대사 경로3) 요소회로대사이상증 종류장애 유형결핍 효소유전 유형임상 특징CPS1 결핍증카바모일인산 합성효소 1 (CPS1)상염색체 열성고암모니아혈증, 무력감, 구토, 발작, 혼수 상태OTC 결핍증오르니틴 트랜스카바밀라제 (OTC)X-연관 열성고암모니아혈증, 구토, 무력감, 정신 착란, 경련, 혼수 상태ASS1 결핍증(시트룰린혈증)아르기니노석신산 합성효소 (ASS1)상염색체 열성고암모니아혈증, 구토, 무력감, 발작, 정신 착란, 혼수 상태ASL 결핍증(아르기니노석신산혈증)아르기니노석신산 분해효소 (ASL)상염색체 열성고암모니아혈증, 구토, 발작, 간비대, 간섬유화, 성장 지연ARG1 결핍증(아르기니네미아)아르기니아제 (ARG1)상염색체 열성고암모니아혈증, 구토, 경련, 운동 장애, 지능 저하NAGS 결핍증N-아세틸글루탐산 합성효소 (NAGS)상염색체 열성고암모니아혈증, 구토, 무력감, 발작, 혼수 상태4) 영양관리(1) 영양관리 목표- 고암모니아 혈증을 교정한다. (0-35μmol/L 유지)- 과다한 체단백 손실을 예방한다.- 정상적인 혈청 아미노산 수준을 유지한다.- 정상체중을 유지하고 정상적인 성장을 도모한다.- 고지혈증, 이화작용을 예방한다.- 식욕부진을 막는다.- 간질환을 예방한다.(2) 영양관리 계획- 회로 중간 대사물인 제한 아미노산 (arginine이 필수 아미노산이 됨)을 공급한다.arginine 400-700mg/kgcitrulline 170 mg/kgcitrate 2.2-3.0mmol/kg- carnitine을 보충한다.단백질과 지방산이 분해될 때 독성의 acyl-CoA 유도체가 증가, 이때 carnitine은 acyl-CoA대사물을 아실화하는 완충제로 작용하며 고암모니아혈증을 감소시키는 역할- 단백질 요구량의 50%는 일반분유 또는 식품으로 구성, 나머지 분은 특수분유로 보충예) Cyclinex(Ross회사제품), UCD formula(매일유업)(3) 영양섭취 기준① 급성기 (고암모니아 혈증 발현 시)- 24시간 동안 단백질을 제한하고 이화작용 예방을 위해 15~20% 포도당중심의 중심정맥영양, 지방은 2~3mg/kg/day이고 최소 필요 열량보다 10~20% 더 투여

생활/환경| 2024.10.03| 7페이지| 3,000원| 조회(189)

식사요법, 호모시스틴뇨증, 단백질대사장애, 요로회로대사이상

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[영양판정] canpro를 활용한 식이섭취조사

Report.CAN 5.0 프로그램 활용한식이섭취조사과 목영양판정 및 실습지도교수학 과식품영양학과학 번이 름제 출 일2022.05.04.목 차Ⅰ. 서 론11. 식이섭취조사-1.1 대상자 특성-1.2 식품섭취조사 (24시간 회상법)2~4Ⅱ. 본 론51. CAN 5.0 프로그램 분석 결과5~71.1 실제 평가-1.2 종합평가-Ⅲ. 결론8Ⅳ. 참고문헌-Ⅰ. 서 론식이 섭취 조사는 섭취량을 조사하는 양적 조사의 24시간 회상법을 이용하여 진행하였으며 진행 기간은 4월 29일부터 5월 2일까지로 주중 2일과 주말 1일을 포함하였다. 총 3일간의 식사, 간식, 음료 등 섭취한 것을 모두 조사하여 3일간의 섭취 식단표를 작성하고 분석하였다. 섭취 식품의 분석은 CAN-pro 5.0을 이용하였다. 대부분 가정에서 조리하여 섭취하거나 배달 식품을 이용하였기에 식사기록 시 개별 무게 측정은 불가능하여 음식사진을 통해 분량추정을 하였다. 그 외 외식식품은 해당식품 사이트를 이용하여 기록하였고 또한 농식품종합정보시스템과 식품의약품안전처의 식품영양성분 데이터베이스를 이용하여 영양성분 정보를 수집하였다.1. 식이섭취조사1.1 대상자 특성성별 : 여자 체격 : 155cm , 51kg 연령 : 53세 활동량 : 보통 활동1) 표준체중·비만도·활동량 계산여자표준체중(kg) = 키(m) X 키(m) X21(1) 표준체중 계산하기?표준체중 = 1.55 × 1.55 × 21 = 50.45 ···· 약 50kg체질량지수(BMI= 체중(kg)/ 키 ㎡)(2) 비만도 계산하기?BMI = 51 ÷ (1.55 × 1.55) = 21.22 ···· 약 21 → 정상 범위에 속한다.(3) 비만도와 활동량에 따른 적정 열량 구하기 (단위 kcal/kg)?표준체중 = 1.55 × 1.55 × 21 = 50.4kg?비만도 = 51 ÷ 50.4 *100 = 101.1% → 정상 범위에 속한다.?하루 필요 열량 = 표준체중(kg) × 활동량에 따른 열량(kcal/kg)= 50.4 × 35 = 1,764kcal(약 1,700kcal)가 된다.(4) 에너지 적정비율 계산하기?탄수화물 1700 × 60% ÷ 4kcal = 255g?단백질 1700 × 20% ÷ 4kcal = 85g?지방 1700 × 20% ÷ 9kcal = 37.7g, 약 38g1.2 식품 섭취 조사 (24시간 회상법)(1) 조사일시 : 4월 29일 (금요일)식사식사시간식사장소음식명(조리명)재료명섭취량(눈 대중량)분량식전7:40집사과사과사과 반쪽80g아침8:10집현미밥현미, 멥쌀소 1공기어묵볶음어묵, 양파, 대파, 마늘, 진간장, 참기름어묵 소 6조각약 3 젓가락시래기나물시래기, 간장, 마늘, 참깨, 소금, 참기름5 젓가락곰탕쇠고기, 무, 파, 소금대 1대접간식11:15미용실커피믹스동서식품모카 골드종이컵 한 컵12g점심13:30미용실쌀밥밥소 1공기메추리알 장조림메추리알, 돼지고기, 간장, 파, 물엿, 마늘, 양파, 설탕메추리알 5개미역 줄기 볶음미역, 양파, 고추, 마늘4 젓가락쇠고기뭇국쇠고기, 무, 파, 마늘, 간장, 참기름,소금중 1대접간식15:00미용실모카빵파리바게뜨 모카빵1개 분량219g저녁20:40집현미밥밥소 1공기양배추찜양배추, 쌈장6잎돼지 갈비찜돼지갈비, 감자, 당근, 양파, 고추장, 설탕, 간장,고춧가루,마늘갈비 4조각(2) 조사일시 : 5월 1일 (일요일)식사식사시간식사장소음식명(조리명)재료명섭취량(눈 대중량)분량아침8:20집현미밥현미, 멥쌀소 1공기90g쇠고기, 미역국쇠고기, 미역, 마늘, 간장중 1공기110g깻잎 전깻잎, 쇠고기, 밀가누,달걀,소금2조각배추김치배추김치소 3조각간식10:00미용실커피믹스동서식품모카 골드종이컵 한 컵12g점심14:20미용실쌀밥쌀소 1공기찜닭닭고기, 감자, 당근, 간장, 양파, 물엿, 당면, 후추닭 5조각감자 2조각부추 파전부추, 파, 밀가누,달걀,소금중 1조각상추쌈상추3잎3g간식15:00미용실아메리카노치즈케이크아메리카노치즈케이크스타벅스저녁21:30집카레밥쌀, 돼지고기, 카레소스, 양파, 당근, 소금소 1공기오뚜기 카레배추김치배추김치소 5조각(3) 조사일시 : 5월 2일 (화요일)식사식사시간식사장소음식명(조리명)재료명섭취량(눈 대중량)분량아침7:50집현미밥현미, 멥쌀소 1공기김치찌개김치, 돼지고기, 두부, 양파, 마늘소 1대접소고기(구이)소고기중 6조각고구마조심고구마, 간장, 물엿, 설탕소 1개간식10:30미용실녹차오설록 티백종이컵 한 컵1.5g점심12:00미용실잡곡밥멥쌀, 백미, 조소 1공기오징어 볶음오징어, 양파, 당근, 고추장, 고추, 파, 설탕오징어 10조각17g상추쌈상추5잎간식14:00미용실바나나망고바나나망고중 1개중 1개저녁19:30집쌀밥소 1공기아귀찜아귀, 콩나물, 양파, 간장,고춧가루아귀 5조각된장국미역, 된장, 두부, 소금소 1대접Ⅱ. 본 론1. CAN 5.0 프로그램 분석 결과1.1 실제 평가기간 : 2022-04-29 ~ 2022-05-02의 3일간 식사 조사일지를 참고하여 대상자의 3일간의 평균 섭취량을 활용하여 대상자의 식사 평가를 해보겠다.(1) 대상자의 에너지 섭취평가날짜에너지(kcal)2022-04-291749.8002022-05-011934.0822022-05-021594.771기간 평균1759.551- 3일간의 영양소 섭취량의 평균은 에너지 1759.6Kcal이므로 대상자의 에너지 필요 추정량인 1,764Kcal와 거의 같게 섭취하고 있다고 볼 수 있다. 체격 상태는 정상이고 현재 에너지 섭취 수준도 바람직하므로 적당한 운동과 함께 현재의 에너지 섭취를 유지하는 것이 중요하다.- 에너지의 식사군. 기여율을 살펴보면 아침, 저녁, 점심 식사 순으로 기여도가 크다.- 아침에 가장 큰 비중이 차지하고 있는 것이 좋으므로 바람직하다고 할 수 있다.- 다만 대상자의 저녁 섭취 시간이 평균적으로 늦는 것을 고려하여 저녁의 섭취량을 줄이고 점심에 늘려 점심과 저녁 기여율의 변화시켜 취침에 도움이 되도록 하는 것이 필요해 보인다.(2) 에너지 적정비율을 활용한 평가날짜탄수화물(g)지질(g)단백질(g)2022-04-29298.85140.85848.5822022-05-01309.41351.78260.1422022-05-02296.30822.67154.465기간 평균301.52438.43754.396- 대상자의 평상시 평균 섭취량을 구한 후 에너지 적정비율, 영양소 섭취 기준과 비교해보았다.평소 섭취량(평균)평균필요량권장섭취량충분섭취량에너지적정비율탄수화물301.524100130255g단백질54.396405085g지방38.43738g- 탄수화물 섭취 수준은 301.5g으로 평균필요량, 권장섭취량보다 많고 앞서 구한 에너지 적정비율보다도 많아 섭취량을 조금 줄일 필요가 있다.- 단백질 섭취 수준은 권장섭취량과 비교하여 부족하지 않게 섭취하였다. 대상자의 에너지 적정비율과 비교했을 때는 부족하므로 육류, 어패류, 유제품, 콩류 등 양질의 단백질 식품을 현재와 같이 충분히 섭취할 것을 권장한다.날짜단일불포화지방산(g)포화지방산(g)다불포화지방산(g)2022-04-298.6435.60710.3502022-05-019.0836.8158.9782022-05-0215.35410.41411.580기간 평균11.0267.61210.302- 지방 섭취 수준은 에너지 적정비율과 거의 같게 섭취하였으므로 평상시 섭취량처럼 유지하는 것이 중요하다. 평상시 지방 섭취 비율을 봤을 때도 포화지방산보다 불포화지방산 섭취가 더 많으므로 바람직한 섭취라고 할 수 있다.- 섭취 비율로 살펴보았을 때 단백질, 지방은 최소비율보단 높으며 최대비율을 넘지 않아 적절하게 섭취한다고 할 수 있다.- 다만 탄수화물의 경우 최소비율은 넘으나 최대비율 또한 넘기에 섭취량을 줄이는 것이 필요하다. 대상자는 평상시 간식 섭취 시 빵보다 과일이나 오트밀 등을 섭취하는 것으로 바꿀 필요가 있다.(3) 비타민, 무기질의 평균필요량·권장섭취량·충분섭취량·상한섭취량 (53세 기준)평소섭취량평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량콜레스테롤132식이섬유2120비타민A389430600비타민C49751002,000티아민1.3710.91.1리보플라민0.9371.01.2엽산3113204001,000칼슘3126008002,000철136845나트륨41561,5002,300칼륨25283,500- 식이섬유 섭취 수준은 충분섭취량과 비교하여 충분한 수준이다. 식이섬유의 일상 섭취량이 충분섭취량 이상을 섭취하므로 대상자의 식이섬유 섭취가 적절할 확률이 높다는 것을 알 수 있다.- 지용성 비타민 중 평균필요량, 권장섭취량 미만으로 섭취한 것은 비타민A, 충분섭취량 미만으로 섭취한 것은 비타민D이다. 비타민A양을 늘릴 필요가 있으므로 보충제를 활용하는 것도 좋은 방법이다.- 수용성 비타민 중 평균필요량, 권장섭취량 미만으로 섭취한 것은 비타민C, 리보플라빈, 엽산이며 권장섭취량 미만으로 섭취한 것은 니아신이다. 충분섭취량 미만으로 섭취한 것은 비오틴이다. 비타민C, 리보플라빈, 엽산의 섭취량을 늘리는 것이 중요하다.- 다량 무기질 중 평균필요량, 권장섭취량 미만으로 섭취한 것은 칼슘, 마그네슘이며 충분섭취량 미만으로 섭취한 것은 염소, 칼륨이다.- 나트륨의 경우 만성질환위험감소 섭취량인 2,300mg을 초과하였으므로 주의가 필요하다. 나트륨의 급원 식품인 조미료인 소금, 쌈장, 간장, 고추장, 백미, 재래 간장, 분말 조미료 등을 많이 활용하고 섭취하는 대상자이므로 이를 고려하여 식이 조절할 것을 권장해야 한다.- 미량 무기질 중 권장섭취량 미만으로 섭취한 것은 구리, 충분섭취량 미만으로 섭취한 것은 불소, 망간이다.- 비타민, 무기질 중 상한섭취량을 초과하여 섭취한 것은 없으나 나트륨의 경우 섭취량을 줄여 만성질환의 위험을 감소시킬 필요가 있다.

생활/환경| 2023.11.28| 10페이지| 3,500원| 조회(213)

식품영양학과, 영양판정, 식이섭취, 식이섭취조사, CAN 5.0 프로그램

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