1.본인의 회사선택 기준은 무엇이며, 본원이 그 기준에 적합한 이유를 기술해 주십시오.[600 자 이내]_570저는 지속적인 발전으로 의료를 선도하고, 병원이 발전함으로써 저 또한 같이 발전할 수 있는 곳을 1순위로 선택합니다. 대구가톨릭대학교병원에서의 실습을 통해 본원은 지속적인 발전으로 지역주민들에게 꾸준한 신뢰를 받고 있으며, 환자 중심의 간호를 실시함으로써 환자를 최우선으로 생각한다는 것을 느낄 수 있었습니다. 비록 짧은 실습 기간이었지만 어느 때보다 열정을 가지고 실습에 임했으며, 많은 것을 보고 배울 수 있는 기회를 가짐으로써 제 자신이 성장하고 발전해나간다는 것을 느낄 수 있었습니다. 이를 통해 제 자신의 꿈에 대한 자부심을 가질 수 있었고, 본원의 자랑스러운 일원이 되고자 굳게 다짐했습니다. 또한 본원은 건강보험심사평가원 적정성 평가에서 폐렴, 위암, 유방암, 정신건강 등 여러 분야에서 1등급을 받은 것을 보았습니다. 이처럼 분야에 상관없이 우수한 결과를 보이고 있으며, 의료의 질 향상에 많은 노력을 기울이고 있다는 것을 알 수 있었습니다. 이를 통해 지속 발전하는 대구가톨릭대학교병원은 발전과 성장을 통해 신뢰를 얻을 수 있는 사람이 되고자 하는 저의 목표와 일치하다고 생각하여 지원하게 되었습니다.2.지원한 직무를 수행하기 위해 필요한 능력은 무엇이며, 본인이 지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술해 주십시오.[600 자 이내]_515저는 상대방의 상황을 파악하고 ‘경청 및 공감’하는 능력이 필요하다고 생각합니다. 3학년 때 응급실에서 근로를 한 적이 있었습니다. 응급실이라는 곳이 환자분들에게는 낯선 공간이라 많은 분들이 긴장을 하고 불안해하는 모습을 보이셨습니다. 저는 긴장과 불안이 통증을 증가시키는 원인이 될 수 있다고 생각하여, 이를 감소시키기 위해 아픈 곳이 아닌 다른 곳에 집중할 수 있도록 지속적으로 말을 걸어 드리고, 환자분들의 이야기를 경청하고 공감하며 긴장을 풀 수 있도록 도와드렸습니다. 환자분들은 저에게 “이야기 들어줘서 고마워요. 한결 나아졌어요.”라고 자주 말씀해 주셨습니다. 이러한 경험이 지속적으로 반복되다 보니 환자의 눈높이에 맞추어 소통하고 공감하며 경청하는 것이 환자를 간호하는 데 있어서 중요하다는 것을 알게 되었습니다. 이를 바탕으로 상황에 맞는 소통, 환자의 눈높이에 맞는 소통, 환자를 이해하고 공감해 줄 수 있는 소통을 통해 대구가톨릭대학교병원에서 환자 중심의 질 높은 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다.3.예상치 못한 어려움이나 익숙하지 않은 문제에 직면했을 경우, 이를 해결한 경험이 있는지 기술해 주십시오(경험이 없다면 발생할 경우 어떻게 대처할 것인지를 기술)[600 자 이내]_597지역사회간호학 실습을 진행하며 실습지인 중독관리통합지원센터에서 주최하는 중독 질환 애니메이션 콘티 공모전에 참가하게 되었습니다. 콘티의 구성에 대해 조원들과 이야기하며 지역주민들이 어떻게 하면 중독의 심각성을 인지하고, 중독에 조금 더 관심을 가질 수 있을지에 대해 생각해 보았습니다. 문득 실습 중 캠페인을 통해 알게 된 사실이 떠올랐고, 지역주민들은 중독관리통합지원센터가 있다는 것을 알지 못한다는 것이 큰 문제라고 생각했습니다. 단순히 중독의 종류와 심각성만 나열하자는 의견이 있었지만 조금 더 시야를 넓혀, 중독에 대한 문제를 지원해 줄 수 있는 기관이 있다는 것을 강조하는 것이 지역주민들에게는 큰 도움이 되지 않을까 하는 생각을 하게 되었습니다. 그 결과 저희는 우수상이라는 상을 수상할 수 있었습니다. 이로 인해 어떠한 선택을 하고 해결해야 할 때, 그것에 중점이 되는 문제점을 먼저 파악하고 그것을 통해 해결할 수 있는 부분들이 어떠한 것이 있는지 생각하는 자세를 가지고 행동하게 되었습니다. 이를 바탕으로 대구가톨릭대학교병원에 입사하여 환자에게 중요한 문제점이 무엇인지 정확하게 파악하고 그에 맞는 적절한 간호를 시행할 수 있는 간호사가 되겠습니다.4.조직생활에서 가장 중요하다고 생각하는 덕목과 그 이유를 본인의 가치관을 중심으로 기술해 주십시오.[600 자 이내]_567저는 조직생활을 하면서 ‘협력’과 ‘소통’이 가장 중요하다고 생각합니다. 통합시뮬레이션 과목에서 4명의 조원들과 팀을 구성하여 심정지 환자에 대한 간호를 진행하였습니다. 저는 조의 조장으로서 책임간호사의 역할을 맡았습니다. 조장이자 책임간호사로서 응급상황에 맞은 적절한 역할을 파악하여 조원들에게 정해주었으며, 그에 대해 각자의 역할에서 최선을 다할 수 있도록 지지해 주었습니다. 부족한 부분이 있을 경우 조원이 그 일을 끝까지 해낼 수 있도록 옆에서 격려하고 도와주었으며, 똑같은 실수가 반복되지 않도록 지속적으로 연습하였습니다. 시뮬레이션 과정을 구성하는 단계에서는 환자의 가장 중요한 문제점과 환자를 위해 할 수 있는 우선적인 간호에 대한 의견을 제시하였고, 모든 부분에서 조원들과 함께 상의하고, 조원들의 의견을 적극적으로 수용하며 시뮬레이션을 진행하였습니다. 그 결과 저희는 조원들 간의 적절한 조화와 협동으로 정확한 간호를 실시할 수 있었습니다. 이와 같은 경험을 바탕으로 대구가톨릭대학교병원에 입사하여 동료들과 적절한 협동과 의사소통, 격려, 지지를 통해 환자 중심의 질 높은 간호를 제공하겠습니다.
홀수조 짝수조 두방이 있고, 내가 가야하는 시간에 가서 강당에 앉아 있으면 몇 조인지 알 수 있음, 한 타임 당 6-8조 정도 있어서 2시간 넘게 기다릴 수도 있음.화장실 등 이동은 자유롭게! 클립 없으신 분은 강당 앞 의자 위에 클립 사용하면 됐고, 제출 서류는 기재된 것만 가져가면 됨. 더 필요한 건 나중에 내라고 공지한다 했음.1차 직무면접(실무진이라 직무만 나온다는 생각은 놉,,,직무, 인성 다 물어봄,,,!)-인성은 자기소개, 지원동기, 장단점만 준비해갔고, 직무는 홍지문 기본이랑 성인 파트 읽어갔음. 내가 들어간 방은 홍지문 기본 부분만 보면 알 수 있는 거였는데, 다른 방-다른 타임 분들은 책에 없는 것도 많이 나왔다고 함. 방 바 방 인듯!! 어떤 분 카더라인데 딸기책?에서 많이 나왔다고 했고, 기출에 있는 것도 나왔다고 했음내가 들어간 방은 남자1분 여자1분 딱 2분이었고, 자대나 연고지 좋아하는거 엄청 티내심울산이 연고지라면 엄청난 강조를 하시는 것을 추천드림!!남자분은 태도 엄청 보시는 듯했음, 여자분은 말 더듬으면 웃으면서 들어주심. 분위기는 괜찮았는데 타 병원보단 무시하는 듯한 느낌을 받음. 물론 내 개인적인 느낌.!다 같이 들어가서 1번지원자가 차렷 경례하면 다 같이 안녕하십니까 하고 자리 앉음. 마스크 한명씩 벗으면서 얼굴 확인 후 마스크 쓰고 질문 시작! 자기소개 할 때 잠시 마스크 내리고 말한 뒤에 다시 썼음. 그 뒤로는 쭉 마스크 끼고 대답함.● 자기소개(공통)_하는 방 있었고 안하는 방 있었음. 방마다 다름● 지원동기(공통)_ 이것 또한 방마다 다름, 보여주기 식 지원동기를 묻는 방(병원에 무슨 점이 좋아서~~) or 진짜 가식없이 지원한 이유 묻는 방(돈, 거리, 복지)● 다른 병원 어디 지원했어요? (공통, 합불여부, 진행여부 물어봄) _ 당일 천순 2차면접 포기하고 갔는데 최종면접인데 왜 포기하고 여기왔냐고 함,,,후회안하냐고 여기 떨어지면 어쩔거냐고,,,● OCS● PACS● 골절 간호● 스트레스 해소법● 유치도뇨 적응증, 주의사항● 의식없는 환자 발견시 대처법● 심실세동 대처법● 수혈중 두드러기 나면 대처법● 욕창 잘 발생하는 부위, 예방법● 낙상 예방법● 간간통에서 환자가 물떠오라 이것저것 시키면 어떻게 할건지● 나이 많은 사람) 나이관련 질문 압박처럼● 리도카인 적응증, 부작용● 모르핀 적응증, 부작용, 해독제● 헤파린 적응증, 부작용● 와파린 적응증, 부작용● 심장 qrst파 의미와 간격 간의● 냉요법, 온요법 적응증 ,주의점● 대상자 불만표출 중 -> 어떻게?● 합격하고 원하는 부서 들어갔는데 자기랑 안맞으면 어떻게?● 자기 성격 말해봐라● 흉통 원인_흉통 대상자 응급실에 왔을때 간호● MI환자 라운딩 간호● 구두처방● 수술 후 간호, 척도● LFT● 신기능검사● PCA교육● 사회인으로 목표● 항암치료 부작용, 간호● 욕창단계, 예방법● 통증사정도구● ABGA 뭔지, 정상범위● 뇌졸중● 심근경색증 협심증 차이● 판막 4가지● 고혈압 중재● 심근경색 중재● 관장 목적 & 체위 & 금기● 좌욕 적응증● 의식떨어진 환자 봤을 때 어떡할거냐● 간호간병통합서비스에 대한 생각● 부서에서 일 하다보니까 너무 안 맞아서 로테이션 신청했는데 거절당했다 어떡할거냐● 근무하며 선배로부터 폭언 등을 들을 경우 어떻게 할 것인지● 공백기가 있는데 뭐하다왔는지 (학교? 재수? 다른일?) -> 왜 전공 바꿨는지? 정확한 전공이 뭐였는지? 힘들지 않겠냐?● PRN 풀텀● TOF가 뭔지-> 뭐뭐 있는지● 아프가스코어가 뭔지->각각 뭘 의미하는지● 신장기능을 확인할 수 있는 지표는?● 동기가 엄청 힘들어하며 사직을 하겠다고 할 때 어떻게 해줄 것인지? - 공통
알레르기(Allergy)1.정의 및 원인1-1.정의알레르기(Allergy)는 대부분의 사람에게서는 특별한 문제가 되지 않는 물질에 대한 면역계의 과민반응에 의해서 나타나는 여러 증상을 일컫는다. 이에는 꽃가루병, 음식 알레르기, 아토피성 피부염,?천식?및 그 외의 과민증 등을 포함하고, 안구 충혈, 가려운 피부 발진, 콧물, 호흡곤란 및 부종 등의 증세를 나타낸다.1-2. 원인알레르기에 대한 위험인자는 크게 두 부류 즉, 개인적 인자와 환경적 인자로 나누어 질 수 있다.-개인적 인자: 유전적, 성적, 인종적, 나이 요인 등을 포함 (유전적 요인이 가장 중요)알레르기 질환은 가족력이 강한 영향을 나타내어, 일란성 쌍둥이의 약 70%가 같은 알레르기 질환을 앓는 것에 비해 이란성 쌍둥이의 경우는 약 40% 정도만이 같은 알레르기 질환을 나타낸다. (유전적 요인만으로는 설명되지 않는 알레르기 질환의 발생이 최근 점차 증가)-환경적 요인: 초기 유아시절에 감염병에 노출, 환경 오염, 알레르겐의 노출 수준 및 식생활의 변화 등이 주로 포함된다.2.병태생리● 제 I형 알레르기: 비만세포(mast cell)나 호염기세포(basophil) 표면에 붙어 있는 IgE 항체에 항원이 결합하면 이들 세포는 히스타민 등의 여러 물질을 과도하게 분비함으로써 신체 내에서는 여러 가지 이상 반응이 일어난다. 호흡 곤란에서 부터 아나필락시스(anaphylaxis)까지 그 증상이 다양하다.● 제 II형 알레르기: 감마글로불린 (IgG)와 면역글로불린M (IgM)의 작용으로 일어난다. 감마글로불린와 면역글로불린M은 각각 항원이 붙어 있는 세포를 찾아 특이적으로 결합하고, 그 뒤 보체를 활성화시킴으로써 항원이 붙어 있는 세포를 파괴한다. 혈액형이 다른 혈액을 수혈할 경우에서 이러한 제 II형의 알레르기를 볼 수 있다.?● 제 III형 알레르기 반응: 혈액 속에 항원과 감마글로불린이 결합한 항원-항체의 면역복합체가 많은 경우, 이 면역복합체가 다른 조직에 독성을 나타내게 되어 생기는 유형이다. 기침이나 호흡곤란, 발열, 피로, 근육통증 등의 증상을 보이게 되는데, 항원에 지속적으로 노출되는 사람일수록 잘 생긴다.● 제 IV형 알레르기: T 세포가 항원과 만난 뒤에 이 항원을 없애기 위해 자신의 세포수를 급속도로 증가시키는 등 몸 안의 면역체계를 강화시킴으로써 나타나는 반응을 말한다. 몸 안의 면역체계가 충분히 활성화된 뒤에 일어나므로 1~3일간의 잠복기가 있다.3.진단방법제I형보조시험RIST방사성 동위원소를 이용해 혈청 총IgE 수치를 측정한다.호산구 · 호산구 유래 단백(ECP) 측정가래나 콧물 속의 호산구 비율이나 호산구 유래 단백량을 측정한다.allergen의 검색RAST방사성 동위원소를 이용하여, 특정 allergen에 대한 IgE수치를 측정한다.히스타민 유리 테스트환자에게서 얻은 비만세포나 호염기구에 특정 allergen을 반응시켜 히스타민 유리의 유무와 정도를 본다.피부 테스트긁은자국검사(Scratch test)단자시험(Prick test)인위적으로 환자의 피부에 상처를 내어, 항원액과의 반응을 본다.피내시험(Intradermal test)저농도 항원액을 피내에 주사하여 반응을 본다.유발 테스트환자의 병태에 따라 흡입이나 음식물 부하, 눈과 코의 점막부하 등의 직접적인 항원자극을 주어 반응을 본다.제II형Coombs 테스트항인간면역글로불린 항체를 이용하여, 적혈구 응집반응의 유무를 조사한다.항체 측정? 환자 항체와 예측 항원을 반응시키는 침강반응이나, 효소표지를 이용해 항체가를 측정하는 ELISA법이 있다.제III형보체 · 면역복합체 측정III형에서 혈청 속에서 증가하는 면역복합체나 감소하는 보체를 검출한다.제IV형첩포시험(Patch test)피험물질을 정상 피부에 24~48시간 붙인 후, 제거 직후와 다시 24시간 후에 판정한다.림프구자극 테스트(LST)감작 T세포는 항원과 반응하면 유약해져 아세포가 되는 점을 이용해, 특정 항원을 추가해 림프구의 핵산 합성능을 측정한다.투베르쿨린 반응결핵균 항원을 피내 주사하여, 경결 · 발적의 출현 유무를 본다.4.증상먼지나 꽃가루와 같은 많은 알레르기 항원(알레르겐)은 공기 중에 포함되어 있다. 이들에 의한 증상은 공기와 접촉하는 부위 즉, 눈, 코 및 폐 등에서 주로 나타난다. 예를 들면, 꽃가루병으로도 알려진 알레르기성 비염은 코의 자극, 재채기, 가려움증, 충혈 등을 야기한다. 흡입된 알레르겐은 또한 폐에서 점액의 생산을 증가시키고, 숨을 가쁘게 하며, 기침이나 쌕쌕거림을 유발한다. 이 외에도 알레르기 반응은 음식, 곤충 자상, 아스피린과 같은 약물, 페니실린과 같은 항생제 등에 의해서도 유발된다. 음식 알레르기의 증상은 복부 통증과 팽창, 구토, 설사, 피부 가려움증, 및 발진 등으로 나타나지만, 호흡기의 천식성 반응이나 비염의 증상으로는 잘 나타나지 않는다. 곤충 자상, 음식, 일부 약물 그리고 항생제 등은 소화기, 호흡기, 및 순환기 등의 신체의 여러 부위에서 증상이 나타나는 전신성 알레르기 반응으로 나타날 수 있다. 증세의 강도에 따라 피부 반응, 기관지 수축, 부종, 혈압 강하, 혼수상태 및 사망에 까지도 이를 수 있다.5.치료알레르겐을 피하는 것과 증세를 경감시키는 약을 처리하는 것이고, 알레르겐을 이용한 면역치료법도 일부 적용되고 있다. 사용되는 약들은 알레르기 증상을 매개하는 물질의 작용 억제, 알레르기 유발 세포의 활성 억제, 또는 세포의 탈과립 과정 억제 등의 기능을 갖는 것들이다. 이들은 항히스타민제, 글루코코르티코이드, 에피네프린(아드레날린), 비만세포 안정화제, 및 항류코트리엔제 등이 주로 많이 사용된다. 증세가 매우 극심한 경우에는 종종 에피네프린의 주입이 필요한 경우도 있다.면역치료법은 대체로 환경 물질이나 곤충에 물려 야기된 알레르기나 천식 등의 치료에 사용되고, 알레르겐에 대한 환자의 면역 반응 상의 변화를 유도하기 위하여 알레르겐의 농도를 점차 증가시키면서 처리하여 주는 방법이다.6.간호중재● 호흡관리_ 아나필락시스 관리: 심한 알레르기 반응을 일으키는 환자에게 적절한 환기나 조직관류를 증가시킨다.