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수술실 대장암 OP case study

1. 환자명 : 박OO2. 성별/연령 : F/773. 진단명 : Colon ca.(대장암)Malignant neoplasm of hepatic flexure (간만곡부의 악성신생물)4. 진단명에 대한 문헌고찰정의암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라 하고 이를 통칭하여 대장암이라 한다원인 및 위험요인 진단검사1.동물성 지방의 과도한 섭취 1.직장수지검사2.섬유질 섭취 부족 2.대변잠혈 반응검사3.칼슘,비타민D의 부족 3.이중바륨 대장 조영술4.굽거나 튀기는 조리방법 4.S결장경 검사5.운동부족 5.대장내시경6.염증성 장 질환 6.CT대장 조영술7.대장용종 7.암태아성 항원(CEA)검사8.유전적 요인 8.복부 CT와 MRI 검사9.50세 이상의 연령임상증상대게 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않는다. 일반적인 증상은 직장출혈, 배변습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리 촉지 등.상행결장에 종양이 있으면 괴사와 궤양이 진행되면서 빈혈이 서서히 생기고 후기에는 통증이 발생한다. 하행결장에 종양이 있으면 대장내강을 따라 증식하기 때문에 장폐색이 흔히 올 수 있으며 종양이 커지면서 변비 증상이 심각하게 나타난다.치료우선적인 치료는 수술이며, 항암화학요법과 방사선요법을 병행한다.결장절제술결장을 외과적으로 절제하는 수술로 직장은 남겨두고 결장의 오른쪽 반을 제거하는 Right hemicolectomy와 왼쪽 반을 제거하는 Left hemilcolectomy, 직장과 결장 전 부위에 악성종양이 있는 경우 total proctocolectomy가 있다.복강경을 이용한 결장절제술은 장기능을 조기에 회복시키고 절개부 감염을 감소시키며 외관상 보기 좋은 장점이 있지만 복강경 수술이 어려울 경우 개복하여 결장절제술을 시행한다.항암화학요법과 방사선요법대장절제술 후 보조적 치료로 시행된다. 수술 후 충분히 치유될 시간을 가진 후 화학요법을 시작한다. 면역기능을 자극하고 벙상세포의 손상을 최소화하기 위해 5-Fluorouracil과 levamisole 또는 leukovorin약물을 혼합하여 사용한다. 방사선요법은 진행된 직장암의 생존율을 증가시키며 수술 전에 종양의 크기를 감소하여 절제하기 쉽도록 하기 위해 사용되기도 한다.5. 수술명 : Right hemicolectomy (우측 결장 반절제술)6. 수술 전 환자 간호1.환자확인(이름과 등록번호)2.수술부위 질문하여 확인3.수술전 피부상태 확인4.의치, 안경, 렌즈, 보청기, 핸드폰 제거 등 확인5.환의 확인 (속옷, 양말 제거)6.수술동의서, 금식여부 확인7.따뜻한 시트 덮어주기8.낙상예방을 위해 환자 옆에 위치하기9.활력징후 측정하기7. 마취종류 : general anesthesia (전신마취) / inhalation anesthesia (흡입마취)8. 수술 체위 : Lithotomy position (쇄석위)9. 수술 절차 및 과정under GA (전신 마취)usual drop (전체 소독)abd. midline incision (복부 중간선 절개)ileocolic a. ligation (회장결장동맥 결찰)mid. colic a Rt. branch ligation (오른쪽 중간결장동맥 가지 결찰)ascending colon and proximal transverse colon resection(상행결장과 근위 횡행결장 절제)terminal ileum and mid T-colon anastomosis by using EEA25 and TA60 (EEA25과 TA60을 이용하여 말단회장 및 중간횡행결장 문합)irrigation abd. cavity (복강 세척)barovac insersion (바로박 삽입)wound cloosure layer by layer (층층히 상처 봉합)wound dressing (상처 드레싱)wake up (일어나다)10. 수술실 계수목적 : 수술중 사용하는 거즈, 날카로운 물품, 수술기구의 계수 처리에 대한 지침을 제공하여 수술에 사용하는 모든 물품들이 환자 체내에 남는 일이 없도록 하여서 수술에 최적의 결과를 보장하기 위함이다.계수를 수행해야하는 시기①수술시작전②체강을 닫기 전에③상처를 닫기 시작할 때④피부 봉합사나 수술의 마지막 시점에⑤순환간호사나 소독간호사의 교대 전에계수 불일치시 행동①계수의 품목과 수(거즈, 날카로운 물품, 기구, 기타물품) 확인②집도의와 관련팀원에게 계수의 불일치에 대한 보고③환자의 상태가 허락되는 경우 수술 진행의 중지④손을 이용한 체내의 재확인⑤바닥, 쓰레기통, 린넨 햄퍼를 포함한 수술방 주변 지역의 조사점검⑥환자상태가 허락되는 경우 수술중 x-ray를 찍고, 환자가 수술방을 떠나기 전에 판독⑦물품을 찾기 위해 행한 모든 방법 및 결과의 기록⑧각 병원의 지침에 따른 보고서 작성⑨사건이나 근접오류사고에 대한 원인분석 및 예방책 강구11. Scrub nurse 와 Criculating nurse 의 역할1) Scrub Nr1.수술과정을 명확히 알고 있어야 한다2.수술에 필요한 기계 및 물품이 순환간호사에 의해 공급되도록 지시한다3.방포에 사용되는 린넨을 준비한다4.수술상을 준비한다5.봉합사 및 봉합바늘을 준비한다6.수술에 사용되는 기계와 물품, 지혈기, 흡인기를 준비한다7.수술 집도자의 가운과 장갑 착용을 도와준다8.직접 대상자를 방포하거나 의사와 함께 방포한다9.수술 전과정 동안 철저히 무균술을 지킨다10.검사물을 잘 보관하였다가 순환간호사에게 전해주고 필요시 검사물 처리 절차를 지시한다11.대상자가 회복실로 갈 때까지 대상자와 함께 수술실에 머문다12.수술실이 청결히 유지되도록 순환간호사에게 지시한다13.스펀지, 거즈, 바늘, 기구 등의 숫자를 점검한다14.수술이 끝난 후 사용한 기구와 물품을 절차에 따라 처리한다2) Circulating Nr1.수술이 진행되는 동안 수술실의 청결을 유지한다2.무영등 및 각종 보조등을 시험해보며 필요한 부위에 초점을 맞추어 준다

의/약학| 2023.03.22| 5페이지| 2,000원| 조회(271)

수술실케이스, 순환간호사, 스크럽간호사, 수술실계수, 대장암 수술과정

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미국 영화 아이엠 샘 감상문

목차1.영화 소개 및 줄거리2.감상문3.참고문헌개요:드라마/미국/132분개봉:2002.10.08소개:지적 장애로 7살의 지능밖에 갖지 못한 샘(숀 팬)은 버스정류장 옆 커피 전문점에서 일한다. 그날, 황망하게 가게를 나온 샘은 병원으로 향하고, 레베카와의 사이에서 태어난 자신의 딸과 첫 대면을 하게 된다. 그러나 병원을 나서자 레베카는 샘과 딸을 두고 사라져버린다. 혼자 남겨진 샘은 좋아하는 가수 비틀즈의 노래에서 따온 루시 다이아몬드를 딸의 이름으로 짓고 둘만의 생활을 시작한다. 그러나 외출공포증으로 집안에서 피아노만 연주하는 이웃집 애니(다이앤 위스트)와 샘과 같은 장애를 갖고 있으면서도 언제나 밝은 친구 이프티와 로버트 같은 주변의 따뜻하고 친절한 도움이 없었다면 루시(다코타 패닝)가 그렇게 건강하고 밝게 자라기 힘들었을 것. 수요일에는 레스토랑에, 목요일에는 비디오 나이트에, 금요일에는 노래방에 함께 다니는 것이 이들 부녀의 작은 행복. 남들이 보기에는 정상적이지 못하지만 그들은 가장 즐거운 시간을 함께 하며 행복한 가정을 이루고 있다. 그런데 루시가 7살이 되면서 아빠의 지능을 추월해버리는 것을 두려워한 나머지 학교 수업을 일부러 게을리하게 되고, 이로 인해 사회복지기관에서 샘의 가정을 방문한다. 그리고 샘은 아빠로서 양육 능력이 없다는 선고를 받게 된다. 결국 루시는 시설로 옮겨지고, 샘은 주 2회의 면회만을 허락받게 된다. 세상에서 가장 사랑하는 딸과의 행복한 날들을 빼앗기고 실의에 빠진 샘. 그는 법정에서 싸워 루시를 되찾을 결심을 굳히고, 승승장구하는 엘리트 변호사 리타 해리슨(미셸 파이퍼)의 사무실을 찾아간다. 정력적이고 자아 도취적인 변호사 리타는 동료들에게 자신의 능력을 과시하기 위해 무료로 샘의 변호를 맡겠다고 공언하고 샘과의 도저히 어울리지 않을 것 같은 연대를 맺게 된다. 그러나 아무리 생각해도 샘에게는 불리한 재판으로 그가 양육권을 인정받을 가능성은 낮았다. 샘이 훌륭한 아빠라는 것을 인정해줄 친구들은 재판에서는 증언조차 불가능하다. 음악 대학을 수석졸업, 유일하게 법정에 설 수 있는 애니 역시 어렵게 외출 공포증을 극복하고 증언대에 서지만, 상대 변호사의 추궁을 받으면서 답변을 하지 못하게 된다. 과연 샘은 루시의 훌륭한 아빠라는 것을 증명할 수 있을까...?아이엠 샘 감상문진정한 부모란7살 정도의 지능밖에 가지지 못한 샘은 루시 다이아몬드라는 딸을 가지게 되는데 아이의 엄마인 제니퍼는 딸을 낳자마자 도망을 간다. 그래서 샘은 이웃집의 외출공포증을 가진 애니의 도움으로 딸을 키우게 된다. 루시는 아빠의 지능을 뛰어넘는 것을 두려워 하여 일부러 학교의 수업에서 부진한 모습을 보인다. 그것을 계기로 사회복지 기관에서 샘의 집에 방문하게 되고, 이때 샘은 아빠로서 양육 능력이 없다는 선고를 받아 루시는 시설에 옮겨지고 샘은 딸과 만나는데 일주일에 두 번이라는 제한을 갖게 된다. 그 후 입양이 될 위기에 처한 루시를 되찾아 오기 위해 변호사 리타해리슨과 재판에 참여한다.이 영화의 처음 부분에서 루시를 낳은 제니퍼의 행동을 보고 과연 아이의 부모가 된 사람이 저렇게 무책임 할 수 있나 생각했다. 자신이 원해서 낳은 아이가 아니라 하더라도 자신의 배에서 나온 아이인데 망설이지 않고 버리고 달아나는 모습에서 화가났고, 샘이 안쓰러웠다. 그러나 샘은 지능이 낮고, 가정형편도 그렇게 넉넉하진 않지만 자신의 딸을 돌보고, 밝게 키워내는 것을 보며 나도 나중에 내 아이를 낳으면 샘처럼 진심으로 대하여 밝게 키우고 싶단 생각을 했다. 그리고 영화에서 루시가 7세의 지능을 가진 아빠보다 더 똑똑해지는 것을 두려워하여 루시는 일부러 학교수업도 게을리하고, 아빠가 모르는 책의 단어도 읽지 않는 모습을 보고 자신도 못 읽는척 하는 모습을 보고 루시는 참 어린애 답지 않고 어른스럽고, 그 모습이 너무 안쓰러웠다. 만약 내가 루시와 같은 상황이었다면 나는 정말 생각도 하기 싫을 것이고, 과연 난 밝게자랄 수 있을까 생각도 했다.샘이 재판을 위해 유능한 변호사를 찾아 다닐 때, 해리슨은 처음엔 친구들 앞에서의 자존심 때문에 변호를 맡았지만 점점 시간이 지남에 따라 그녀도 한 아이의 부모로써 샘의 입장을 이해하고 진심으로 그를 돕는다. 해리슨을 봤을 때, 현실 사회에선 돈과 명예가 중요하다고 생각 하는데 샘이 루시를 정말 사랑하는걸 보고 진심으로 그를 도왔을 때 아무리 현대사회가 물질만능주의 라지만 돈이 부모의 사랑을 이길수는 없다고 느꼈다.영화에서 샘은 한번 그의 딸을 찾는 것을 포기하기도 하지만 주변 사람들의 도움으로 극복하고 다시 힘을 내고 재판에서 이기기 위해 더 많은 돈을 벌기위해 일하고, 또 딸을 자주보기 위해 이사를 가는 것을 보며 부모란 정말 자식을 위해 못하는 일이 없고 대단하다고 생각했 다. 그리고 루시를 입양하기를 원하는 양부모는 자신은 샘이 루시에게 해주지못한 것들을 다해줄수 있다고 생각하였지만, 샘이 노력하고 또 루시가 계속 샘을 원하는 것을 보며 루시를 샘에게 가게 해주려하고, 또 그런 양부모에게 샘은 루시에겐 엄마가 필요하다고 하고 루시를 키우는데 도와주라고 한다. 이러한 장면에서 부녀간의 사랑을 보고 루시를 돌려주려고 하는 양부모나 루시에게 필요한 것을 충족시켜주기 위한 샘을 봤을 때, 둘다 루시를 사랑하고 자신과 함께 살기를 바라지만 둘다 자신의 욕심을 내지 않고 루시에게 더 좋은 부모가 되어주고, 루시가 행복하기를 바래서 같이 루시를 양육하기로 결심하는 것을 보며 나도 나중에 한 아이의 아빠가 되었을 때 나의 행복만을 생각하며 아이를 키우는게 아니라 먼저 아이가 행복하게 살게 해주고 싶단 생각도 했다.

독후감/창작| 2023.02.12| 3페이지| 1,000원| 조회(196)

영화감상, 감상문, 자폐, 아이엠 샘, 미국영화, 아이엠샘, 가족애, 실화, 감동적인, 안알려진

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천국의아이들 감상문

천국의 아이들 감상문목차1.영화 소개2.감상문3.참고문헌천국의 아이들개요:이란/87분개봉:2001.03.17장르:드라마,코미디소개:엄마의 심부름을 갔던 초등학생 ‘알리’는 그만 금방 수선한 여동생 ‘자라’의 하나뿐인 구두를 잃어버리고 만다. 동생은 오전 반, 오빠는 오후 반. 운동화 한 결례를 번갈아 같이 신게 된 남매는 엄마 아빠한테 들키지 않고, 학교에도 지각하지 않기 위해서 하루에도 몇 번씩 아슬아슬한 달리기를 이어나간다. 그러던 어느 날, 어린이 마라톤 대회 3등 상품이 운동화라는 사실을 알게 된 ‘알리’는 ‘자라’에게 1등도 2등도 아니라 기필코 3등을 차지해서 새 운동화를 가져다주겠다고 약속하고 대회에 참가한다. 과연, ‘알리’-‘자라’ 남매는 새 운동화를 가질 수 있을까?------------------------------------------------------------------------------------------주제 : 천국의 아이들이란 제목의 의미천국의 아이들이란 영화는 오빠가 엄마의 심부름을 갖다가 오는길에 수선한 동생의 신발을 잃어버린 사건을 시작으로 이야기가 전개된다. 집이 가난 하고, 아프신 어머니를 위해 말씀도 못하고 오빠의 운동화로 오전엔 동생이, 오후엔 오빠가 신고 학교를 다니게 된다. 그러나 아무리 달려도 오후수업인 오빠는 항상 학교를 늦게 가게 되고, 학교를 쫓겨날 뻔한 상황에도 빠지지만 담임 선생님의 도움으로 다시 학교에 들어간다. 어느 날 동생이 잃어버린 신발을 신고있는 아이를 찾고, 그 아이에게 따지기 위해 오빠와 갔는데 그 아이의 아빠가 장님인 것을 보고 포기하고 돌아온다. 그러다 오빠는 마라톤 대회에 3등 상품이 운동화 인 것을 보고 동생의 구두로 바꿔주기 위해 1등이 아닌 3등을 목표로 마라톤 대회에 참가하지만 목표로 하는 3등을 하지 못하고 1등을 하고, 동생에게 미안해한다. 그러나 아빠가 새 구두를 사오며 이야기가 끝난다.영화엔 돈이 중요한 물질만능주의를 나타내는 장면들도 많이 나오는데, 아이들은 가난하지만 설거지를 하며 세제에서 나온 비눗방울로 장난을 치며 비싼 장난감이 아니여도 행복해 할줄 아는 물질만능주의에 빠지지 않은 순진한 아이들의 모습을 잘 보여 준다.그리고 아무리 힘들고 자신의 집이 살기 힘들지만 이웃에게 수프도 나눠주고, 가난하지만 심부름온 아이를 그냥 돌려보내지 않고 땅콩 한줌이라도 주는 이웃을 통해서 이웃간의 정과 배려심을 느낄 수 있다.아빠와 알리(오빠)가 정원사 일을 시작하여 번 돈으로 아빠가 뭐 필요한게 있냐고 하니까 자신이 필요한 것 보다는 동생에게 필요한 구두를 말하는 부분에서는 오빠가 동생을 얼마나 아끼고 사랑하는지를 느낄 수 있었다.동생이 부모님이 아프고 힘드신 것을 알고 신발을 새로 사주라고 말하지 못하는 부분에서는 어린 아이가 참 생각이 깊단 생각도 했고, 한편으론 가난한게 안쓰럽다고 생각 했고, 내가 저 나이 땐 항상 갖고 싶은 물건이 있으면 사달라고 부모님한테 조르고 그랬었는데 나는 어릴 때 왜 그렇게 철이 없었나 반성하기도 했다.이 영화는 물질 만능주의를 배경으로 한 영화인데, 어린 아이들의 때 묻지 않은 순수함이 잘 드러난 영화라고 생각한다. 현제 물질 만능 주의 사회를 살아가는 우리들은 돈이 가장 중요 하다고 생각하고, 늘 돈,돈,돈 하지만 이 영화를 통해 그러한 물질적, 금전적으로 살아가는 우리에게 경고하는 것 같기도 했다. 또 어린 나이에도 불구하고 부모님이 힘드실 까봐 부모님께 말씀드리지 않고 자신들의 힘으로 어떻게든 해결해 나가는 모습을 보고 참 효심이 깊다고 생각 하기도 했고, 오누이간의 사랑이 참 깊다고 생각 했다. 나도 위에 형이 한명 있는데 나는 형과 어릴 때 싸우기만 했다. 지금은 형과 다툼도 없고 잘 지내지만 어릴 때 만약 이 영화를 보았다면 어린시절 형과 잘 지내지 않았을까 라는 생각도 영화를 보며 해보았다.

독후감/창작| 2023.02.12| 3페이지| 1,000원| 조회(223)

영화감상, 영화, 인도, 영화 감상문, 드라마, 천국의 아이들, 줄거리, 명작, 천국의..

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영화 괴물 창의적 문제해결

목차1.영화소개2.영화의 창의적인 부분3.참고문헌괴물개요:모험/대한민국/119분개봉:2006.07.27소개:햇살 가득한 평화로운 한강 둔치 아버지(변희봉)가 운영하는 한강 매점, 늘어지게 낮잠 자던 강두(송강호)는 잠결에 들리는 ‘아빠’라는 소리에 벌떡 일어난다. 올해 중학생이 된 딸 현서(고아성)가 잔뜩 화가 나있다. 꺼내놓기도 창피한 오래된 핸드폰과, 학부모 참관 수업에 술 냄새 풍기며 온 삼촌(박해일)때문이다. 강두는 고민 끝에 비밀리에 모아 온 동전이 가득 담긴 컵라면 그릇을 꺼내 보인다. 그러나 현서는 시큰둥할 뿐, 막 시작된 고모(배두나)의 전국체전 양궁경기에 몰두해 버린다. 그곳에서 괴물이 나타났다. 한강 둔치로 오징어 배달을 나간 강두, 우연히 웅성웅성 모여있는 사람들 속에서 특이한 광경을 목격하게 된다. 생전 보도 못한 무언가가 한강다리에 매달려 움직이는 것이다. 사람들은 마냥 신기해하며 핸드폰, 디카로 정신 없이 찍어댄다. 그러나 그것도 잠시… 정체를 알 수 없는 괴물은 둔치 위로 올라와 사람들을 거침없이 깔아뭉개고, 무차별로 물어뜯기 시작한다. 순식간에 아수라장으로 돌변하는 한강변. 강두도 뒤늦게 딸 현서를 데리고 정신 없이 도망가지만, 비명을 지르며 흩어지는 사람들 속에서, 꼭 잡았던 현서의 손을 놓치고 만다. 그 순간 괴물은 기다렸다는 듯이 현서를 낚아채 유유히 한강으로 사라진다. 어딘가에 있을 현서를 반드시 찾아야 한다. 갑작스런 괴물의 출현으로 한강은 모두 폐쇄되고, 도시 전체는 마비된다. 하루아침에 집과 생계, 그리고 가장 소중한 현서까지 모든 것을 잃게 된 강두 가족… 돈도 없고 빽도 없는 그들은 아무도 도와주지 않지만, 위험구역으로 선포된 한강 어딘가에 있을 현서를 찾아 나선다.창의적 문제해결 과제영화 : 괴물영화 괴물의 시작은 미군이 독약품을 한강에 흘려 보내면서 괴물이 탄생 하는 것으로부터 시작한다. 이 괴물이 한강에서 매점을 하고 있는 주인공네 가족의 딸을 납치해 가고, 한강에 있는 사람들을 학살한다. 딸의 아빠는 딸이 살아있다고, 전화가 왔다고 위치추적을 요청하지만, 경찰들은 그저 가볍게 여기고 정부에서는 그를 괴물 바이러스에 감염 됬다고 데려가 이것저것 실험을 한다. 그러나 그는 도망쳐 나와, 그의 가족들과 그의 딸을 찾으러 다니고, 괴물과 싸우는 영화이다.내가 이 영화가 창의적이라고 생각하는 이유중 첫째는 바로 괴물의 탄생 부분이다. 미군이 버린 독약품이 괴물로 탄생한 다는 점이 환경오염으로 인한 생물종의 변화또는 미국이나 외국에서 외래종이 우리나라에 들어와 생태계를 파괴 한 것처럼 보여서이다. 두 번째로 창의적으로 생각한 거은 영화를 통해 우리나라 정부를 비난한 것처럼 보여서이다. 딸의 전화를 받고, 경찰에 위치추적을 요청하는데도 귀찮다고 거부하고, 무시해 버리는 경찰과, 괴물을 직접 찾고 없애려하는 의지가 보이지 않는 군인들을 통해서 우리 정부가 얼마나 국민들에게 무관심 한가를 표현한 것 같았다. 또한 영화에서 방역차를 모는 사람이 일중에 길가에 떨어져 있는 돈을 보고 주우려 하다가 괴물에게 먹히는 장면이 있는데 이는 부실근무를 하는 몇 명의 공무원들을 비판하고 있는 것 같았다. 이 영화가 창의적이라고 생각한 세 번째 이유는 바로 영화에 나타난 가족애이다. 요즘 사회에서 사라져 가는 가족에 대한 사랑을 괴물에게 딸을 납치당한 한 가족의 구성원들이 정부에서 도와주지 않자, 가족 스스로 딸을 구하기 위해 괴물과 싸운다는 점이 가족에 대한 사랑을 표현 한 것 같았다.내가 이 영화의 제작자나 감독이었다면, 영화에서는 소극적이고 국민들에게 쓴소리를 당하던 군인들과 경찰들을 적극적인 이미지로 바꾸어 주인공 가족의 말을 믿고, 그들이 요청한 위치추적 뿐만 아니라 적극적으로 괴물을 잡으러 다니고, 연구하여 괴물의 출처를 밝혀내 미군의 잘못으로 그러한 생명체가 탄생했음을 알게 영화를 바꿀 것이다. 그래서 우리나라의 국민들이 입은 피해를 모두 미국에게 보상을 요구하여 우리 나라 국민들에게 보상해 주어 국민들에게 신뢰받는 정부를 만들고, 미국에게서는 막대한 피해 보상금을 받아내고, 차후에 있을 한국과 미국과의 교류나 관계에서 주도권을 가져 올수 있게 제작 할 것이다. 또한, 주인공으로 등장하는 가족들을 한강에서 매점을 하고 있는 우리나라의 빈민층이 아닌 사회지도자층 이나 또는 상류층의 부유한 사람들의 자녀 또는 가족들이 납치되어 가족들을 구해내는 스토리로 바꾸어 돈이 많은 부유층 사람들을 가족들은 생각하지 않고 돈밖에 모른다는 안좋은 생각들을 우리나라에서 생각하지 않을 수 있는 기회도 만들고, 괴물이라는 이 영화와는 달리 내가 제작 해보고 싶은 영화 에서는 가족 구성원이 죽었는지 살아있는지 제대로 확인도 못하고 있는게 아니라, 계속 연락도 할 수 있게 만들어서 더욱 희망을 갖게 하고, 마지막엔 영화완 달리 구출하는데 성공하는 행복한 결말로 영화를 만들 것이다.

독후감/창작| 2023.02.12| 4페이지| 1,000원| 조회(173)

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투약원칙 7right(5R+2R),신규간호사 투약원칙 필수 평가D별로예요

투약원칙 7Right7R= 5R(정확한 약물, 정확한 대상자, 정확한 용량, 정확한 경로, 정확한 시간) + 2R(정확한교육 , 정확한 기록)*투약전 준비: 투약카드, 주사기, 생리식염수, 약물, 알코올솜*투약시 7Right를 꼭 확인 후 약물 준비시에 손위생과 약의 유효기간 확인1.정확한 약물(right drug)-약물 세 번 확인하기(1)약병을 꺼내면서 확인하기(2)약물을 준비하기 전에 확인하기(3)약을 다시 제자리에 놓으면서 라벨 확인하기-같은 약물이라도 화학명, 일반명 등이 다를 수 있기 때문에 약명을 반드시 확인-약을 준비할 때 여러 대상자 약을 동시에 준비하지 않고 한 사람 약물씩 준비-약의 유효기간을 확인하고 약품의 라벨이 확실하지 않은 경우 약국에 확인2.정확한 약물(right dose)-약물 용량 결정에 미치는 모든요인 확인(체중,연령,성별,농도,작용시간 등)-여러번 사용할 수 있는 약물은 용매를 섞은 날짜와 시간, 혼합자의 서명, 사용 가능 시간, 1ml에 혼합된 약물의 용량을 쓰고 냉장고에 보관3.정확한 대상자(right patient)-환자에게 개방적 질문으로 대상자를 확인하고, 이름이 같거나 비슷하거나 발음이 비슷할 때 환자의 이름을 재차 확인4.정확한 경로(right route)-의사의 처방을 제대로 확인하고 처방에 따라 투여(IM,IV,PO,SL,SC 등)5.정확한 시간(right time)-약물은 적절한 시간에 투여해야 최대의 효과를 얻을 수 있음-약물은 적절한 시간에 투여해야 부작용을 최소화 할 수 있음6.정확한 교육(right teaching)-교육 전에 나이, 신체적 불구정도, 알고자 하는 정도에 대해 파악-약물의 함량, 사용 방법과 투여 스케줄, 약물의 독성, 부작용, 저장 방법 등을 설명7.정확한 기록(right documentation)-처치에 대한 모든 기록은 정확하고 명확하게 기록함-투약한 간호사가 직접 투약 시간을 기록하고 서명해야 함-투약시 환자 상태, 투약 후 환자 반응, 환자에 대한 교육 내용 등을 기록-투약 약물을 PRN으로 사용한 경우 투약한 이유에 대해 반드시 기록 해야함-기록 시에는 공식적인 용어를 사용하여 기록투약시 역할과 책임-투약할 약물의 개다효과, 가능한 부작용, 유효기간, 일반적인 사용량과 횟수, 약무루 상호작용, 그리고 금기사항에 대해 숙지하고 있어야한다-정확한 투약방법으로 투약할 수 있는 기술을 갖춰야한다-투약할 환자를 개별적으로 사정하여야 한다-투약간호에 대한 계획을 세우고 투약 후 반응을 평가하여야 한다-투약기롤 및 반응을 기록하여야 한다-약품을 안전하게 취급하고 보관하여야 한다-약품의 안전한 사용법을 환자와 보호자에게 설명하여야 한다-투약 시 환자의 권리는 보호하고 환자의 안전과 안위를 도모함으로써 환자를 위한 옹호자로 행동하여야 한다-투약 처방이 부정확할 경우 의문을 제기하고 투약을 거부해야 한다투약시 일반적인 주의사항-약은 반드시 의사에 처방에 의하여 사용한다-약을 쓸 때에는 그 약의 효력과 중독 증상에 대해서 알고 사용하여아 한다-한 병에서 다른 병으로 약을 옮기지 않도록 한다-약을 다시 약벙에 붓지 않는다-약을 먹거나 주사후에 환제에게 부작용이 나타나는지 관찰한다-잘못 투약했을 경우 즉시 보고한다-항생제는 주사전에 AST를 시행하여 이상이 없는지 확인한다투약 준비구역-투약 준비 시 집중할 수 있도록 주변환경의 방해를 받지 않는 조용하고 안전한 곳에서 준비-투약 준비 구역은 밝은 조명이 유지되고, 쳥결해야 함-모든 투약 준비 전에는 투약 준비 구역을 소독하고 손 위생을 시행-투약 준비 구역과 그 주위에는 오염된 물품이 없도록 함-투약 준비 구역에서는 음식 섭취 및 보관을 금함앰플 주사제 조제시 주의사항-앰플의 윗부분에 약물이 남아있지 않도록 손가락으로 가볍게 톡톡 두드려 약물을 아래로 내려 보낸다-앰플 윗부분에 표시된 점을 앞으로 오도록 한 뒤 알코올 솜으로 목 부분을 닦고 건조한다

의/약학| 2022.11.25| 3페이지| 1,000원| 조회(2,147)

기본간호학, 투약오류, 신규간호사, 투약원칙, 5right, 7Right, 필수소양

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