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[정신간호학] 영화 실버라이닝 플레이북 의사소통 분석 보고서 평가A+최고예요

의사소통 분석 보고서학번: 이름:상담일시: 2020년 5월 13일내담자: 팻 솔리타노성별/나이: 남자/30세상담목표: 내담자의 조울증 치료 및 심한 감정기복 해결방안 모색영화제목: 실버라이닝 플레이북줄거리:아내와 불륜을 저지른 동료선생을 폭행하고 접근금지 처분을 당한 뒤 정신 치료를 받는 '팻 솔리타노'는 가퇴원 형식으로 집에 돌아온다. 전처 니키와 재결합 하고 싶지만 접근금지명령 때문에 고민한다. 친구인 로니의 집에 방문하던 중 로니의 처제 '티파니'를 만나게 된다. 팻은 티파니가 남편을 잃고 슬픔, 외로움을 불특정 다수와 성관계를 가지며 달랬다는 걸 알게 되고 티파니는 팻이 결혼식 노래 등 아내와 관련된 트라우마가 있다는 걸 알게 된다. 팻은 티파니의 언니가 니키와 아는 사이라 티파니에게 니키를 위해 쓴 편지를 전해줄 것을 부탁한다. 그러자 티파니는 자신의 댄스대회에 파트너가 되어줄 것을 요구한다.댄스대회를 준비하던 중 필라델피아 이글스 경기를 보러가게 된 팻과 일행이 인종차별 발언을 한 상대팀 팬과 싸우는 바람에 경기장에 들어가지 못하게 된다. 팻의 아버지는 팻이 경기를 꼭 봐야 이긴다는 징크스를 믿는데, 요즘 댄스대회 준비 때문에 팻이 경기를 보지 못해 이글스가 지고 있다고 생각했고 이 경기에 엄청난 돈을 건 탓에 화를 낸다.그 때, 연습에 나오지 않은 팻 때문에 티파니가 집까지 찾아오는데 팻의 아버지에게 자신이 팻과 처음 만났을 때 오히려 이글스가 이겼다며 아버지의 징크스를 반박하고는 플레이오프 시합과 자신의 댄스대회 평점 5점을 내기로 건다.결국 플레이오프는 승리하고 티파니와 팻은 평점 5점을 받는다. 그리고 팻은 티파니에게 사랑한다고 고백한다.의미 있는 장면 10분 정도를 기록하고 분석해 볼 것1. 상담장면에서의 상황 : 병원에서 결혼식 노래를 듣고 화가 난 팻은 병원 책장을 쓰러뜨리며 노래를 끄라고 소리를 질렀다. 사실 그 노래는 의사가 팻이 그 노래를 듣고 화를 내는지 보기 위해 튼 것이었다.내담자 (팻)상담자 (의사)상담기법분석(치료적/ 비치료적)① 병원이나 감옥에 돌아가고 싶어요?약을 먹어요.증상이 호전되면 양을 줄이죠.제안치료적 의사소통: 대상자가 자신의 문제를 분석하고 있을 때나 대처방안을 모색하고 있을 때 대안적인 아이디어를 내놓는 것을 말한다.② 몸 만들고 정신 차리면 니키가 돌아올 거예요③ (조용히 눈을 맞추고 있음)침묵치료적 의사소통: 언어적 의사소통이 없는 상태로서 침묵은 대상자로 하여금 생각을 말로 표현할 시간을 제공해 준다. 대상자의 말을 경청하고 있다는 것을 알리는 의미가 있다.④ 그게 약보다 낫죠.⑤ 아내가 돌아오지 않을 가능성에 대해준비하고 있으면 좋겠어요.상대를 놔주는 게 진정한 사랑이죠.계획 제시 격려치료적 의사소통 : 대상자에게 미래에 대한 행위의 대안적 과정을 예상하도록 기회를 주는 것이다.⑥ …⑦ 그 노래를 듣고 화를 내서도 안 돼요당신한텐 계획이 필요해요⑧ 이건 병원에서 배운 건데 뭐든지 열심히 최선을 다하고 긍정적인 태도를 가지면 한 줄기 빛을 찾을 수 있어요⑨ (몇 초 생각하는 척 하며) 계획을 세워 봐요말머리 돌리기비치료적 의사소통: 대상자가 말하고 싶은 주제를 피하거나 바꾸는 것으로 대상자를 이해하지 못 하는 것을보여준다. 주로 상담자가 어떻게 대응해야 할지 모를 경우 발생한다.2. 상담장면에서의 상황 : 로니가 저녁식사 자리에 팻을 초대했다. 팻은 로니의 부인 베로니카가 니키와 아직 연락한다는 것을 알고, 니키도 그 자리에 올 것을 기대하여 몹시 흥분한 상태이다.내담자 (팻)상담자 (아버지)상담기법분석(치료적/ 비치료적)① 좋은 소식이 있어요.끝내주는 소식이죠.② 뭔데?③ 상황이 좋아졌어요.④ (건성으로) 그래?상투적인 반응비치료적 의사소통: 대상자가 표현한 느낌에 대해 가볍게 넘기는 것이다. 이러한 반응은 대상자의 느낌이 그다지 중요하지 않다는 것을 함축한다.⑤ (전화를 들며) 날 왜 초대했는지 알아요.이럴 줄 알았어요.⑥ 니키는 아직 그놈과 만날지도 모르잖아⑦ 말도 안 돼요⑧ 널 무서워하고 얘기하는 것도 싫어해⑨ 아니예요⑩ 전화기 내려놔, 어서⑪ 뭐 하시는 거예요?⑫ (전화기를 뺏어들며) 전화기 줘병원으로 돌아가기 싫으면 미친 짓 하지 마비난비치료적 의사소통 : 대상자의 행동에 비난하는 것은 대상자에 대하여 판단할 수 있는 권리를 갖고 있다는 것을 내포하게 된다. 또한 대상자가 솔직하게 행동할 수 있는 자유를 제한한다.3. 상담장면에서의 상황 : 전날 밤, 환청과 환시로 인해 발작증세를 일으키며 엄마와 아버지를 때린 팻내담자 (팻)상담자 (의사)상담기법분석(치료적/ 비치료적)① 어젯밤에 문제가 있었다죠?개방적 질문하기치료적 의사소통: 대상자에게 이야기 할 수 있는 기회를 제공함으로써 대상자가 자유롭게 반응할 수 있도록 한다.② 엄마를 때린 건 나도 모르고 저지른 끔찍한 실수예요내 병을 이겨 내고 싶어요.③ (시선을 맞추며 고개를 끄덕임)적극적 경청치료적 의사소통 : 대상자에 대한 상담자의 관심과 수용성을 비언어적으로 소통하는 방법이다. 대상자는 상담자에게 계속 자신이 이해되고 있다는 느낌을 갖게 된다.④ 아버지가 날 두들겨 팼지만 반격하지 않았어요.죽일지도 모르니까65세 노인을 내가 못 이기겠어요?⑤ 아버지는 어머니가 걱정돼서 그랬겠죠.⑥ 어젯밤 일은 최악이었어요.아버지는 그저 할 일을 한 거죠⑦ 계획을 세우랬잖아요?감정을 조절 못 하면 다시 병원으로 돌려보낼 거요화가 나면 조용한 곳으로 가서 어떻게 해서든 화를 가라앉혀요충고비치료적 의사소통 : 대상자에게 무엇을 해야 할 것인지 충고하고 해결책을 제안하는 것. 상담자가 대상자를 통제하는 위치에 있게 한다.⑧ 말은 쉽죠⑨ 선택의 여지가 없잖아요4. 상담장면에서의 상황 : 팻이 부인과 외도한 남자를 목격하고 그 남자를 죽도록 팼던 당시의 상황을 의사에게 이야기 하려고 한다.내담자 (팻)상담자 (의사)상담기법분석(치료적/ 비치료적)① 당시 사고 얘길 해 볼까요?② (시선을 맞추고 고개를 끄덕임)적극적 경청치료적 의사소통 : 대상자에 대한 상담자의 관심과 수용성을 비언어적으로 소통하는 방법이다. 대상자는 상담자에게 계속 자신이 이해되고 있다는 느낌을 갖게 된다.③ 퇴근하고 집에 도착하니 아내가 씻고 있더라구요.샤워 커튼을 젖혔더니 망할 역사 선생이 있었죠.순간 꼭지가 돌아서 놈을 죽도록 팼어요. 근데 내가 아버지처럼 폭력적이다? 아녜요!④ 좋아요그럼 사건 전후의 일을 얘기해 봐요초점 맞추기치료적 의사소통 : 대상자가 이야기를 산만하게 하여 대화의 주제가 모호해질 때 초점이 분명해지도록 돕는 것이다.⑤ 사건 일주일 전에 경찰을 불러서 아내랑 역사 선생이 짜고 학교 공금을 횡령했다고 얘기했죠... 제 오해였어요.병원이 내린 진단은 조울증이에요. 극심한 스트레스로 심한 감정 기복과 망상에 시달렸고 그게 샤워 사건으로 폭발한 거죠⑥ (계속 시선을 맞추고 있음)침묵치료적 의사소통: 언어적 의사소통이 없는 상태로서 침묵은 대상자로 하여금 생각을 말로 표현할 시간을 제공해 준다. 대상자의 말을 경청하고 있다는 것을 알리는 의미가 있다.⑦ 그때 깨달았어요. 이때껏 잘 견뎌왔다는 걸요누군가의 관리나 도움 없이 두 손 꽉 쥐고 버텨 온 거예요⑧ 힘들었겠군요반영치료적 의사소통 : 대상자의 생각, 감정을 간호사가 다른 용어로 표현하여 다시 대상자에게 표현해 주는 것이다. 반영은 대상자가 자신의 느낌을 인식하고 받아들이도록 격려한다.⑨ 네, 뭐가 문제인지 몰랐으니까요지금은 알아요, 대충은요5. 상담장면에서의 상황 : 필라델피아 이글스 경기를 보러가게 된 팻과 일행이 인종차별 발언을 한 상대팀 팬과 싸우는 바람에 경기장에 들어가지 못하게 된다. 팻의 아버지는 팻이 경기를 꼭 봐야 이긴다는 징크스를 믿는데, 팻이 경기를 보지 못해 이글스가 지고 있다고 생각했고 이 경기에 엄청난 돈을 건 탓에 화를 낸다.내담자 (팻)상담자 (아버지)상담기법분석(치료적/ 비치료적)① 아버지…② 어떻게 된 거야?이글스가 지면 랜디한테 다 잃는다고!무슨 짓을 한 거야?③ …

의/약학| 2024.01.04| 9페이지| 1,000원| 조회(243)

정신간호학, 간호학과, 의사소통 기법

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[정신간호학] 조현병 대상자 케이스스터디 (영화 셔터 아일랜드)

영화속 조현병 대상자 사례연구보고서학번: 이름:영화 ‘셔터 아일랜드’I. 서론1. 영화줄거리:보스턴 셔터아일랜드의 정신병원에서 환자가 실종되는 사건이 발생한다. 연방보안관 테디 다니엘스(레오나르도 디카프리오)는 수사를 위해 동료 척(마크 러팔로)과 함께 셔터아일랜드로 향한다. 셔터 아일랜드에 위치한 이 병원은 중범죄를 저지른 정신병자를 격리하는 병동으로 탈출 자체가 불가능하다. 하지만 자식 셋을 죽인 혐의를 받고 있는 여인이 이상한 쪽지만을 남긴 채 감쪽같이 사라지고, 테디는 수사를 위해 의사, 간호사, 병원관계자 등을 심문하지만 모두 입이라도 맞춘 듯 꾸며낸 듯한 말들만 하고, 수사는 전혀 진척되지 않는다. 설상가상 폭풍이 불어 닥쳐 테디와 척은 섬에 고립되게 되고, 그들에게 점점 괴이한 일들이 일어나기 시작한다.마지막 장면에서 주인공은 조현병이 있는 것을 밝혀진다. 영화 처음장면부터 결말을 암시하는 장면이 나왔지만 전혀 예측하지 못하였다. 그래서인지 더욱 감명 깊게 본 영화이다.정보제공자: 본인 정보수집일: 2020 년 5 월 11 일II. 본론1. 간호사정1) 일반적 정보? 성명: 테디 다니엘스 ? 성별/나이: 남자/40세? 결혼상태: 기혼 (2년 전 아내와 아이들을 잃음)? 학력: 알 수 없음 ? 직업: 연방보안관 ? 종교: 무교? 경제상태: 중 ? 동거인 수입: 없음? 주거형태: 자가( ? ) 전세( ) 임대( ) 기타 ( )가족과 동거( ? ) 독거( ) 기타( )-> 2년째 병원에서 살고 있음2) 현재 병력? 진단명 : 조현병? 현재 주 증상 (Chief Complaint) : 환각(환시, 환청), 망상3) 발달력사정하지 못 함4) 가족력(1) 가계도(2) 가족관계- 아내는 머릿속에 벌레가 들어있다는 알 수 없는 말을 하며 몇 차례 자살시도를 한 적 있음- 정신질환을 앓던 아내가 세 자식을 호수에 빠트려 익사시키자 분노와 슬픔을 못 이기 며 아내가 해방시켜 달라는 말을 듣고 아내를 총으로 쏴 죽임5) 현재 상태(1) 정신상태 검진① 일반적 외모- 위생상태 : 머리를 왁스로 고정하고 수염을 깔끔하게 다듬었다. 깨끗한 상태를 유 지하며 양복을 단정하게 입고 있다.- 전반적 태도 :인터뷰에 비협조적이며 지속적으로 면담에 대해 의심을 가지고 있음전반적으로 대답을 성실히 하려고 하나, 질병과 관련한 질문에는 자신의 망상 안에 서 지어낸 이야기들을 늘어놓음대게 방어적인 모습을 하고 자신의 증상에 대해 의지하지 않고, 몸의 변화로 인한 불편함과 불안감을 솔직하게 고백하지 않음- 얼굴표정 : 대게 복잡한 표정을 하고 찌푸리고 있음.- 대인관계양상(행동) : 사람과 잘 어울리지 않음, 경계하는 모습을 보임② 사고의 흐름- 연상이 진행되다가 자신의 망상과 모순되는 상황에 부딪힐 때마다 사고의 차단이 발생하고 두통에 시달림③ 사고의 내용?괴이하지 않으며 체계적인 망상증세를 보임- 자신이 연방보안관이며 수사를 위해 병원에 왔다고 함- 집관리인 앤드류 래디스가 방화하여 아내가 죽었고, 자신은 자식들이 없다고 함- 자신이 전쟁에 참전했고 많은 이들을 죽였다고 함- 병원이 반미활동조사위원회로부터 특별보조금을 받고 나치가 자행했던 것과 같은 생 체실험(뇌수술)을 한다고 함④ 지각?환각 (환시, 환청)- 죽은 아내, 아이들과 대화하는 모습이 관찰됨- 코리 박사에게 총 쏠 때 피 흘리는 것을 봄- 군대와 관련된 얘기를 하는 모습이 관찰됨?빛에 대한 과민성- 광과민성 두통, 번개 치는 걸 보고 창백해지며 두통에 시달림?이인증(depersonlaization)- 망상 속에서 행동하다가도 종종 자신의 존재의 감각이 비현실적이거나 이상 함을 느낌⑤ 감정반응?기분과 정동- agitation 격정, 초조 : 불안감이 심하여 불안정한 정서 상태 지속되며, 자신의 망상과 모순되는 상황에 부딪히면 격해지고 날카로워짐- guilty feeling 죄책감 : 아이들과 아내가 죽은 것이 자신의 책임이라는 죄책감 때문에 망상을 만들어냄. 망상 속에서도 지속적으로 아이들과 아내가 나타남. 꿈속의 아이들이 “왜 나를 구해주지 않았죠” 라고 하자 “정말 미안해 노력했고 구하고 싶었지만 거기 도 착했을 땐 이미 너무 늦었어” 라며 슬퍼함. 계속 죄책감에 시달리는 것으로 보임.⑥ 인지기능?지남력과 의식수준- 실제 존재하지 않는 사람(아내, 레이첼, 래디스)을 지각함 -> 현실과 맞지 않는 지남 력- 평소 망상과 환청을 겪으나 의식자체는 명료함?추상적 사고와 지적능력- 등대의 존재에 대해 잘못된 해석을 함- 코리 박사의 집에 가서 음악을 듣고 이름을 바로 맞추거나 논리적 추리과정을 펼치는 것을 볼 수 있음?판단력과 통찰력- 정신병동이라는 것을 정확하게 인지하고 질문을 다듬어서 면담을 이끌어 가는 등 상 황에 맞게 행동함- 자신은 연방수사관 테디이며 정신병동 환자들을 죄수라고 말하며 자신과 상관 없는 일로 생각함(통찰력 부족)⑦ 정신상태 요약: 죽은 아내와 아이들을 보고, 그들과 대화하는 등 환시와 환청을 경 험하고 있습니다. 실제 존재하지 않는 사람을 지각하며 현실과 맞지않는 지남력을 가 지고 있습니다. 또한 자신은 연방보안관이며 수사를 위해 병원에 왔다는 망상증세를 보입니다.(2) 신체상태 검진- 신장 : 180cm 체중 : 78kg 알러지 : 없음- 담배 : 하루 한 갑 - 커피 : X(3) 사회, 경제적 기능사정가족들이 죽기 전까지 혼자 경제활동을 하고 있었음(4) 영적 기능사정사정하지 못 함(5) 정신질환에 대한 치료① 약물치료 : 클로르포마진 -> 항정신병제제 약물이다. 조현병 등의 정신증을 치료하기 위해 주로 사용된다.(6) 환자의 지지체계A. 가족① 동거하며 돌보는 가족- 모두 죽음② 환자를 포함한 동거가족- 모두 죽음B. 사회① 현재 유용한 자원(단체, 모임, 친구 등) : 없음② 자원들에 대한 대상자의 만족 정도 : 없음2. 간호과정-우선순위에 따른 2개의 간호진단을 작성하세요.간호진단메슬로우욕구이론대상자요구도해결

의/약학| 2024.01.04| 5페이지| 1,000원| 조회(297)

정신간호학, 간호학과, 셔터 아일랜드

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[정신간호학] 양극성장애 대상자 케이스스터디 (영화 실버라이닝플레이북)

영화속 양극성장애 대상자 사례연구보고서학번: 이름:영화 ‘실버라이닝 플레이북’I.서론1. 대상자 선정이유영화줄거리:아내와 불륜을 저지른 동료선생을 폭행하고 접근금지 처분을 당한 뒤 정신 치료를 받는 '팻 솔리타노'는 가퇴원 형식으로 집에 돌아온다. 전처 니키와 재결합 하고 싶지만 접근금지명령 때문에 고민한다. 친구인 로니의 집에 방문하던 중 로니의 처제 '티파니'를 만나게 된다. 팻은 티파니가 남편을 잃고 슬픔, 외로움을 불특정 다수와 성관계를 가지며 달랬다는 걸 알게 되고 티파니는 팻이 결혼식 노래 등 아내와 관련된 트라우마가 있다는 걸 알게 된다. 팻은 티파니의 언니가 니키와 아는 사이라 티파니에게 니키를 위해 쓴 편지를 전해줄 것을 부탁한다. 그러자 티파니는 자신의 댄스대회에 파트너가 되어줄 것을 요구한다. 두 사람은 댄스대회 준비를 하고 티파니는 니키의 답장을 받아와 팻에게 전해준다.댄스대회를 준비하던 중 필라델피아 이글스 경기를 보러가게 된 팻과 일행이 인종차별 발언을 한 상대팀 팬과 싸우는 바람에 경기장에 들어가지 못하게 된다. 팻의 아버지는 팻이 경기를 꼭 봐야 이긴다는 징크스를 믿는데, 요즘 댄스대회 준비 때문에 팻이 경기를 보지 못해 이글스가 지고 있다고 생각했고 이 경기에 엄청난 돈을 건 탓에 화를 낸다.그 때, 연습에 나오지 않은 팻 때문에 티파니가 집까지 찾아오는데 팻의 아버지에게 자신이 팻과 처음 만났을 때 오히려 이글스가 이겼다며 아버지의 징크스를 반박하고는 플레이오프 시합과 자신의 댄스대회 평점 5점을 내기로 건다.결국 플레이오프는 승리하고 티파니와 팻은 평점 5점을 받는다. 경연대회에서는 팻의 친구 로니와 아내 베로니카가 팻의 전처 니키를 동행하는데 팻은 니키에게 다가가 말을 걸고, 그 모습을 보고 기분이 상한 티파니는 나가버린다. 팻은 티파니를 쫓아가 티파니가 건네준 니키의 답장이 티파니가 쓴 것임을 알고 있었다고 말하고 티파니를 사랑한다고 고백한다.정보제공자: 팻 솔리타노 (본인) 정보수집일: 2020 년 5 월 12 일II. 본론1. 간호사정1) 일반적 정보? 성명: 팻 솔리타노 ? 성별/나이: 남자/30대 ? 결혼상태: 이혼? 학력: - ? 직업: 고등학교 역사선생님 ? 종교: -? 주거형태: 자가( V ) 전세( ) 임대( ) 기타 ( )가족과 동거( V ) 독거( ) 기타( )? 입원하게 된 동기: 양극성 장애, 분노조절장애, 망상2) 현재 병력? 진단명 : 양극성 장애? 입원기관 & 횟수 : Baltimore state mental hospital, 8개월간 입원? 현재 주 증상 (Chief Complaint): 양극성 장애, 망상3) 발달력사정하지 못 함4) 가족력(1) 가계도(2) 가족관계- 팻의 아버지는 레스토랑을 차리기 위한 돈을 마련하기 위해 사설 스포츠 도박을 시작하였고 점점 도박에 빠지게 되면서 자주 큰 돈을 걸고 있다. ‘팻이 경기를 같이 보면 이긴다’, ‘자신이 손수건을 들고 있으면 이긴다’ 등의 승패 징크스를 설명하며 어떻게든 이를 실행하려는 강박증상도 보이고 있다.- 어머니는 팻이 정신병원에 적응하는 것이 싫다며 의사의 권고를 무시하고 퇴원시킨다.5) 현재 상태(1) 정신상태 검진① 일반적 외모- 위생상태 : 수염은 적당히 다듬고 머리는 짧게 깎은 모습이다. 주로 편한 추리닝 차림으로 지낸다.- 전반적 태도 : 일반적으로 흥분되어 있고 행동이 부산스럽다. 다른 사람의 일에 참견을 잘한다.- 얼굴표정 : 웃다가 화를 내고 소리 지르는 등의 표정변화가 자주 나타난다.- 대인관계양상(행동) : 사람들과 잘 어울리지만 대화의 흐름을 방해하고 분위기를 망치는 편이다.② 사고의 흐름사고과정이 빠르고 주의가 산만하여 쉽게 주제에서 이탈한다.③ 사고의 내용현실과 맞지 않는 과대망상과 환각이 나타난다. 환청으로 결혼식 노래가 들리면 감정이 격해지고 화를 주체하지 못한다.④ 지각- 길을 걷다가, 가만히 있다가 환청으로 결혼식 노래가 들린다.- 떠난 아내가 여전히 자신을 사랑하며, 자신이 살을 빼고 몸을 만들면 다시 돌아올 것 이라 믿는다.⑤ 감정반응?기분과 정동- 감정 기복이 갑작스럽게 나타나 기분과 태도가 한창 고양되는 가운데 분노와 적개심 을 곧바로 표현한다.- 조증이 심해지면 말을 더듬고 흥분해서 목소리가 커지고 말이 빨라진다.- 아내와 외도한 남자 이야기가 나오면 곧바로 분노를 표현하고 불안해한다.⑥ 인지기능- 기억력: 과거에 들은 이름이나 이야기를 잘 기억하는 편이다.- 추상적 사고: 아버지가 강박장애가 있음을 인지하고 불만을 토로한다. 책을 읽고 느낀점을 잘 표현한다.- 판단력: 판단력의 장애로 격한 행동을 하기도 한다.- 병식: 자신이 질병이 있다는 것을 알지만 많이 나아졌다고 말하며 약을 먹지 않겠 다고 거부한다.⑦ 정신상태 요약 : 감정 기복이 갑작스럽게 나타나고 기분이 고양되다가도 분노와 적 개심을 곧바로 표현한다. 불안할 때마다 환청을 듣고, 떠난 아내가 여전히 자신을 사랑 한다고 생각한다. 자신의 질병이 거의 다 나았다고 판단해 약 먹기를 거부한다.(2) 신체상태 검진신장 : 185cm 체중 : 80kg 알러지 : 없음- 담배 : X - 커피 : X(3) 사회, 경제적 기능사정(4) 영적 기능사정(5) 정신질환에 대한 치료① 약물치료: 클로노핀 (항간질, 진정작용, 불안감소 효과를 가지고 있다), 트라조돈 (우울증 약), 세로켈 (조현병, 우울증 등의 우울 장애 치료 약)(6) 환자의 지지체계A. 가족① 동거하며 돌보는 가족 : 어머니, 아버지, 형매일 약을 먹기를 권유한다.늦은 새벽 대상자가 방에 들어와 소리를 지르고 쓸데없는 얘기를 해도 화내지 않고 들어준다.B. 사회① 현재 유용한 자원(단체, 모임, 친구 등):친한 친구 로니가 대상자를 지지하고 격려해준다. 대상자가 불안해 할 때마다 진정시켜주고 항상 웃으며 그를 대한다.2. 간호과정-우선순위에 따른 2개의 간호진단을 작성하세요.간호진단메슬로우욕구이론대상자요구도해결가능성문제의심각도총점우선순위환청, 환시와 관련된타인에 대한 폭력의 위험4222101위취약한 자아와 관련된 비효과적 부정403292위간호진단①환청, 환시와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험사정주관적자료- 팻: (병원에서 결혼식 노래를 듣고) “내겐 끔직한 노래예요, 좀 꺼 줄래요?”직원: “그건 안돼요”(책장을 밀어 쓰러뜨리고 사람들이 쳐다보자)팻: “죄송해요”- 팻: (환청과 환시를 겪으며) “그 노래가 들려요!”어머니: (팻과 몸싸움을 벌이는 아버지에게) “그만 때려요!”

의/약학| 2024.01.04| 5페이지| 1,000원| 조회(218)

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[정신간호학] 불안장애 대상자 케이스 스터디 (영화 킹스스피치) [A+]

R E P O R T정신간호학실습Ⅰ학 과간호학과교수님학 번이 름제출일영화 속 불안장애 대상자 사례연구보고서학번: 이름: 박영화 ‘킹스스피치’I.서론1. 대상자 선정이유영화줄거리:어릴 적부터 엄격한 아버지의 훈육과 유모의 방임으로 인해 생긴 말더듬증과 지병인 위염을 가지고 살았던 조지6세(버티). 그는 아버지 대신 나간 대영제국 박람회 폐막식 연설을 맡게 되지만 많은 사람들 앞에서 단 한마디도 하지 못하게 된다. 그의 아내 엘리자베스는 버티의 말더듬증을 고치기 위해 공인되지 않은 언어치료사인 로그를 소개해 준다. 로그는 지금 당장 그의 언어장애를 고칠 수 있다고 단언하며 그에게 음악이 나오는 헤드셋을 끼워준 뒤 책을 읽게 시킨다. 살면서 한 번도 경험하지 못한 유창한 말소리를 듣고 버티 부부는 로그를 찾아가 치료해줄 것을 부탁한다. 그리고 두 사람은 언어장애를 고치기 위해 다소 독특한 방법으로 치료를 시작한다. 한편 조지 5세가 세상을 떠나고 형 데이비드가 왕위를 이어받게 된다. 하지만 데이비드는 왕이 되면 사랑하는 여자와 결혼하지 못할까 두려워한다. 결국 데이비드는 사랑을 위해 왕위를 포기하고 버티는 졸지에 왕위를 잇게 된다. 그리고 로그의 도움을 받아 성공적으로 대관식을 치를 수 있었다. 그러나 히틀러의 야욕이 수면 위로 떠오르며 영국과 독일이 전쟁을 하게 될 상황이 일어났고, 버티는 국가의 수장으로서 라디오를 통해 전시 연설을 해야만 했다. 버티는 긴장을 어떻게든 이겨내려 애쓰며 필사적으로 연설문을 읽고 또 읽는다. 그리고 장애를 극복하고 떳떳하게 자신의 목소리를 낸다.정보제공자: 조지 6세 (본인) 정보수집일: 2020 년 6 월 16 일II. 본론1. 간호사정1) 일반적 정보? 성명: 버티 (조지6세) ? 성별/나이: 남자/40대 ? 결혼상태: 기혼? 학력: - ? 직업: 국왕 ? 종교: -? 주거형태: 자가( V ) 전세( ) 임대( ) 기타 ( )가족과 동거( V ) 독거( ) 기타( )? 입원하게 된 동기: 불안장애, 말더듬증2) 현재 병력? 진단명 : 불안장애, 말더듬증? 입원기관 & 횟수 : -? 현재 주 증상 (Chief Complaint) : 말더듬증3) 발달력- 4~5세 때부터 아버지의 엄격한 훈계로 인해 말을 더듬게 됨- 어렸을 때 가족보다는 유모와 더 친하게 지냄4) 가족력(1) 가계도(2) 가족관계- 어렸을 때부터 아버지와 사이가 좋지 않았음- 왕의 자리에 오르기 싫어하는 형과 크게 다툼5) 현재 상태(1) 정신상태 검진① 일반적 외모- 위생상태 : 깨끗한 상태를 유지하며 양복을 단정하게 입고 있음, 머리를 항상 왁 스로 정리하며 수염도 잘 정돈되어 있다.- 전반적 태도 : 왕족으로 태어나 어렸을 때부터 품위 있는 자세와 행동에 대해 교 육을 받았다.- 얼굴표정 : 늘 무표정이며 불안 증세가 나타나면 얼굴을 찌푸린다.- 대인관계양상(행동) : 친구가 없고 아내와 언어치료사 라이오넬과만 편하게 대화를 나눈다.② 사고의 흐름 : 사고과정은 논리적이고 체계적이며, 사고과정의 장애가 없다③ 사고의 내용 : 망상 없다.④ 지각- 환각이나 착각 없다.- 그 외 지각 장애 없다.⑤ 감정반응?기분과 정동- 불안 : 전반적으로 우울하고 불안한 상태이다. 사람과 대화를 할 때 늘 불안을 느낀다.- 두려움 : 사람들이 많은 곳에 서는 것을 두려워한다. 특히 타인들의 시선이 느껴지면 더욱 심해진다.⑥ 인지기능- 지남력 및 의식상태 : 사람, 장소, 시간을 구분하여 정확히 이야기 한다. 의식상태 명료하다.- 기억력: 최근과 오래된 기억을 모두 가지고 있다.- 추상적 사고: 대학 수준의 어휘를 사용하며, 대화하는 데 문제가 없다. 추상적 사 고가 가능하다.- 판단력: 사건 발생 시 전문가에게 도움을 요청하고, 도움 받아야 한다고 알고 있 다.- 병식: 몇 살 때부터 말더듬 증세가 나타났는지 됐는지, 왜 나타났는지 잘 알고 있 다.⑦ 정신상태 요약 : 전반적으로 우울하고 불안한 상태이며 사람들이 많은 곳에 서고, 사람들과 대화 나누는 것을 두려워한다. 대화 시 말더듬증이 나타나며 낯선 사람 앞에서 더욱 심해진다.(2) 신체상태 검진신장 : 185cm 체중 : 80kg 알러지 : 없음- 담배 : 일주일에 1갑 - 커피 : -(3) 사회, 경제적 기능사정- 왕족으로 태어나 부족함 없이 자랐다.- 대중 앞에 서는 것을 두려워하며, 친구는 부인, 라이오넬 뿐이다.(4) 영적 기능사정 : -(5) 정신질환에 대한 치료① 약물치료: -(6) 환자의 지지체계A. 가족① 동거하며 돌보는 가족 : 아내, 딸B. 사회① 현재 유용한 자원(단체, 모임, 친구 등): 라이오넬 (언어치료사)2. 간호과정-우선순위에 따른 2개의 간호진단을 작성하세요.간호진단메슬로우욕구이론대상자요구도해결가능성문제의심각도총점우선순위심리적 장애와 관련된 언어적 의사소통 장애133291위현 질병과 관련된 불안412182위메슬로우 욕구 이론 : 생리적 욕구 5점, 안전욕구 4점, 소속욕구 3점, 애정욕구 2점, 자아실현욕구 1점대상자 요구도 : 매우심함 3점, 중간 2점, 약함 1점, 전혀없음 0점해결가능성 : 해결가능성 3점, 완화가능성 2점, 완화안됨 1점문제의 심각도 : 심각으로 긴급을 요함 2점, 보통의 문제 1점, 심각도 낮음 0점간호진단①심리적 장애와 관련된 언어적 의사소통 장애주관적자료① “글 못 읽겠어요, 안할래요”② “노래 부를 때는 안 더듬어요“③ “못 읽어요, 괜히 떠맡았어요”④ “4~5살땐가 그때부터 말을 더듬었어요, 아버진 저에게 항상 화만 내셨어요”객관적자료① 대화를 할 때 계속 말을 더듬는다.② 언어를 이해하는 데는 문제가 전혀 없으나 발음이 불분명하고 유창성이 떨어진다.③ 말더듬증 때문에 힘들어하며 대화를 금방 중단한다.④ 어린 시절 아버지의 엄격한 훈계로 인해 말을 더듬는 증세가 나타났다.간호목표일반적 목표대상자는 언어적 의사소통 장애를 경험하지 않는다.구체적 목표① 대상자는 7일 이내에 한가지 주제로 2분 이상 대화 한다.② 대상자는 7일 이내에 말더듬 증세를 멈출 수 있는 방법 3가지 이상을 말한다.간호계획이론적 근거1. 대상자의 말 더듬는 정도, 발음의 명확성, 대화의 지속 가능 시간 등을 사정한다.1. 사정을 통해 의사소통 훈련을 위한 정보를 얻는다.2. 대상자의 심리상태와 우울감을 척도를 이용하여 사정한다.2. 어린 시절 심리적으로 고통 받은 대상자에게 그에 맞는 중재를 해주기 위해 필수적이다.3. 대화 시, 구체적으로 단순지시를 반복하고 대상을 손으로 가리키며 말한다.3. 의사소통을 증진시키기 위함이다.4. 대상자가 문장으로 길게 표현하지 못하면 간단한 단어를 따라하도록 교육하고 천천히 말하며 반응할 충분한 시간을 준다.4. 대상자는 언어의 이해는 가능하나 유창성이 떨어지므로 말할 시간을 충분히 준다.5. 의사소통 시에 몸짓, 가리키기 등을 활용하고 단어카드, 그림카드, 필담 등을 이용해 의사소통 한다.5. 의사소통을 증진시키는 수단을 활용한다.6. “안녕하세요” 등의 간단한 인사말이나 노래 가사를 따라 부르도록 한다.6. 발음을 정확하게 하기 위함이다.7. 대상자의 정서를 지지해준다.- 발전하는 것에 아낌없이 칭찬을 해준다.- 대화 시, 얼굴과 눈을 바라보며 경청한다.7. 대상자는 자신의 상태에 우울해하고 좌절하며 불안해 할 수 있다.몸짓이나 표정조차 의사소통 하려는 모든 노력으로 인정하고 긍정적인 강화를 준다.8. 말더듬 증세가 나타날 때 대처하는 방법을 교육한다.8. 말더듬 증세가 심해질 때마다 다른 집중할 수 있는 방법을 마련하여 말더듬을 회피할 수 있다.간호진단②현 질병과 관련된 불안주관적자료① “말더듬이… 미치광이… 조지 6세가 되어 백성들을 도탄에 빠트리고…”객관적자료① 말더듬 증세가 나타나면 표정과 행동이 굳는다.② 손을 떨면서 대화에 집중하지 못하는 모습이 관찰된다.③ 울면서 스스로에 대한 분노를 표현하는 모습이 관찰된다.간호목표일반적 목표대상자는 불안을 호소하지 않는다.구체적 목표① 대상자는 7일 이내에 불안 점수가 2점 이하로 감소할 것이다.② 대상자는 2일 이내에 더 이상 보호자에게 불안을 호소하지 않을 것이다.간호계획이론적 근거1. 2시간마다 불안을 사정한다. (10점 척도를 이용하여 환자의 불안을 사정한다.)

의/약학| 2024.01.04| 8페이지| 1,500원| 조회(225)

정신간호학, 간호학과, 킹스스피치

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영화 '도가니' 감상 보고서

R E P O R T아동학대 영화 감상 보고서교수님학 번이 름제출일영화 ‘도가니’를 보고 나서…영화 ‘도가니’는 청각장애인 교육시설인 인화학교를 배경으로 2000년부터 5년에 걸쳐 교장을 비롯한 교직원들에 의해 남녀 장애인학생들에게 실제로 자행된 아동학대와 집단 아동 성폭행 등을 다루고 있는 영화이다.주인공 강인호는 대학교수의 추천으로 무진시에 있는 청각장애아 대상의 사립 특수학교인 자애학원 교사로 일하게 된다. 학교에 다니기 시작한 후 훈계를 이유로 학생을 때리고 걷어차는 담임 선생님과 학생 머리를 세탁기에 넣어 물고문 시키는 기숙사 담당 선생님을 보게 된다. 강인호는 인권 운동을 하고 있던 서유진에게 연락을 했고 학생들의 고발 영상을 찍어 세상에 알리고자 한다. 그리고 언론을 통해 사건이 공론화 되고 재판이 열린다.교장과 선생님들은 구속되고 그들의 변호사는 경비와 담당 의사를 거짓 증언을 위해 증인으로 법정에 세운다. 하지만 신뢰성 부족과 소견 번복을 문제 삼아 증언이 기각 당한다. 그러자 변호사는 학생들의 가족에게 돈을 주고 합의 보는 것으로 계획을 바꾸고 강인호에게도 돈과 좋은 취직 자리를 주고 사건에서 손을 떼게 하려고 한다. 그러나 강인호는 학생들이 그런 일 당했을 때 자신이 아무것도 하지 못 했다며 학생들을 외면하지 않겠다고 거절한다. 그 후 강인호와 서유진은 확실한 증거를 찾기 위해 교장실로 들어가 CCTV 영상을 확보한다. 영상이 찍힌 날짜를 통해 성폭행 당시 학생의 나이가 만 13세 미만이었다는 것이 증명되어 보호자의 합의가 불가하며 가해자를 무조건 처벌시킬 수 있다는 명목이 생긴다. 그렇게 마지막 재판 날이 다가왔다.마지막 재판 당일 강인호가 법원 입구 앞에 쓰인 글자를 바라보는 장면이 참 인상 깊다. ‘자유, 평등, 정의’……. 법원에서 서유진은 재판장에게 청중들이 청각장애인임을 고려해 수화 통역사를 배치해달라고 요청하지만 재판을 방해한다는 이유로 판사는 서유진을 퇴장시킨다. 변호사는 학생들의 보호자가 상황 판단 능력이 떨어지는 장애인인 것을 노려 돈 몇 푼을 쥐어주고 합의하도록 한다. 그리고 열렬히 도와주던 검사는 결국 자신의 이익을 취하기 위해 성폭행 장면이 찍힌 CCTV 증거영상을 파기해버렸다. 자유, 평등, 정의는 약자를 위해 아무것도 해주지 않았다. 그것은 약자의 편이 아니었다.결국 정의는 구현되지 않았다. 가해자들에게는 짧은 징역과 집행유예만이 선고되었다. 피해자는 외면 받고 가해자는 떳떳하게 서있는……. 그것이 현실이었다. 현실에 절망한 남학생은 칼을 들고 자신을 성폭행하고 동생을 죽음에 이르게 한 선생을 찾아가 덮친다. 동생이 죽은 그 선로에서 선생님과 싸우고 열차는 다가오고 있었다. 그렇게 자신도 목숨을 잃게 된다. 이후에도 격렬한 시위가 벌어졌지만 달라지는 것은 없었다. 경찰은 시위를 강압적으로 진압했고 1년 뒤 항소도 실패하고 만다. 다행히 남은 장애 학생들을 받아줄 시설이 나타났고 그곳에서 아이들이 잘 살고 있다는 소식을 강인호가 전해 듣는다. 영화는 그렇게 끝이 난다.나는 담당 의사가 증인으로 법정에 섰을 때의 장면에서 몹시 화가 났고 의료인이 될 사람으로서 답답했다. 그 의사는 처음 소견서에 ‘환자의 음부에 난 열상과 처녀막 파열이 최근의 성관계 때문은 아닌 것으로 사료된다.’라고 썼으나 나중에는 ‘성관계가 아닌 다른 원인에 의한 것으로 보인다.’라고 소견서를 고쳐 썼다. 검사가 성행위가 아닌 것으로 단정 짓고 소견서를 다시 쓴 이유를 묻자, 의사는 솔직히 이렇게 큰 사건인줄 몰랐다, 처녀막이 파열된 게 최근이 아니라 최소한 5년 정도는 돼 보였는데 5년 전이면 환자가 아홉 살이고 성관계를 하기엔 너무 어리길래 그랬다고 말한다. 나는 의료인으로서 임상현장에서 학대 아동을 만난다면 가장 먼저 의심을 하고 신고할 것이다. 학대가 아닐 것이라며 저렇게 쉽게 단정 짓지 않을 것이다. 의료인은 대표적인 아동학대 신고의무자이기도 하며 학대로 인한 징후를 가장 가까이에서 확인할 수 있기 때문이다. 그리고 의료인의 아동학대 신고율을 높이기 위해서는 중앙아동보호전문기관과 병원이 의료인 신고의무자용 아동학대 선별도구 개발을 통해 학대 조기발견 및 신고를 활성화해나가야 한다. 우리의 신고 하나가 한 아이의 삶을 지켜낼 수 있다는 생각을 꼭 가져야 할 것이다.

독후감/창작| 2024.01.04| 3페이지| 1,000원| 조회(149)

아동간호학, 아동학대, 간호학과

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