euni 스토어

euni

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

7개
전체 판매량

187개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

33%

전체자료 7개

지주막하 출혈 SAH 성인간호학 간호진단 7개 간호과정 2개

목 차Ⅰ. 대상자 질병에 대한 연구1. 질병 자료조사…………………………………………………………………… p.12.대상자의 전반적인 건강상태 ………………………………………………… p.4Ⅱ. 대상자 질병에 대한 간호중재4.대상자의 진단적검사 결과 ………………………………………………… p.155.대상자의 약물치료 현황 …………………………………………………… p.226.대상자의 간호진단 목록 …………………………………………………… p.287.대상자 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가 ……………p.29Ⅲ 출처 ………………………………………………………………………………… p.39Ⅰ. 대상자 질병에 대한 연구지주막하 출혈 , SAH [ subarachnoid hemorrhage ]● 정의사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.● 원인지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥 손상 정도를 파악 및 대뇌혈관의 통합성을 확인뇌혈류검사 : 뇌관류 측정유발전위검사 : 감각통로기능 평가● 치료① 약물요법이뇨제 : mannitol은 부종이 있는 뇌조직의 수분을 세포외액 공간 밖으로 끌어내어뇌부종을 감소시킨다. Lasix는 mannitol의 반동작용 빈도를 낮추고, 부종과 혈량 감소, 뇌의 소듐흡수와 맥락총의 CSF 생산을 감소시킨다.진통제 : Morphine sulfate나 fentanyl citrate는 흥분을 가라앉히고 불안정을 조절하기위해 사용할 수 있다. Fentanyl은 morphine보다 통증을 관리하는데 더 안전하다.신경안정제 또는 진정제 : Ativan, midazolam같은 진정제는 초조함과 불안을 치료하고안위를 향상시키기 위해 사용할 수 있다. 진정제와 마약은신경계 증상을 가리고 혈압을 낮출 수 있으므로 용량을 조금씩 증가하며 투여해야한다.항경련제 : Phenytoin과 같은 항경련제는 경련을 에방하기 위해 투여한다.Acetaminophen과 aspirin은 39℃이상 발열 시 투여한다.Barbiturate 혼수요법 : 다른 방법으로 두개내압이 조절되지 않는 경우 선택적으로이용할 수 있다.체액과 전해질 관리 : 두부외상을 입은 대상자는 뇌하수체 손상이나 뇌부종으로 인한압박으로 요붕증과 SIADH이 발생할 위험이 있으므로 혈청과소변의 삼투질 농도와 전해질을 자주 모니터 하도록 한다.② 수술요법두개내압을 지속적으로 모니터하기 위해 두개내압 측정기구를 두개내에 삽입하기도 한다.두개내압이 조절되지 않는 경우, 개두술을 시행하여 허혈성조직이나 괴사된 조직을 제거하면 두개내압을 상승시키지 않고 뇌조직을 확장할 수 있으며 경막외 또는 경막하혈종을 제거하기 위해서 시행할 수도 있다.동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈의 경우 재출혈 방지를 위한 여러 치료 방법 중 가장 이상적인 방법은, 개두술을 하여 동맥류 경부를 동맥류 클립으로 묶음으로써, 정상적인 혈류를 유지하되 동맥류로 혈류가 공급되지 않게 체순환계로부터 완전히 분리시키는 동맥류 경부원 결정서 □ 혈액□ 약물 :□ 기타 :□ 귀가 □ 귀가약□ 처치 및 치료:□ 검사예약:□ 외래예약:□ 타병원 이송 사유:이송병원 : □ 전원 신청서이동수단 : □ 환자 소견서반출물품 : □ 의사 동반기타 : □ 간호사 동반□ 자퇴사유: □ 자퇴서약서□ 사망 □ 응급실 사망 □ DOA □ 영안실 이동 □사체귀가□ 사망진단서/사체검안서 발행 : 년 월 일 시 분신체검진Genaeral condition :- Mental : semicoma- 연령 : 64세 / 의식이 없고 자극에 반응을 하지 못함.- 피부색 : 노란 편- 얼굴표정 : 얼굴을 찡그리며 힘들어함.- 의복 : 평상복에서 환자복으로 갈아입음.- 언어 : 의식이 없어 말을 하지 못함.- 개인위생 : 양호- 걸음걸이 : 의식이 없어 걷지 못함.HEENT- 머리 : 두개골은 둥글고 대칭적- 얼굴 : 대칭적- 눈 : 안경, 렌즈 착용하지 않음. 빛을 비추었을 때 pupil 3mm/3mm측정됨- 코 : 대칭적- 귀 : 대칭적- 입 : 입술은 건조하며 다른 병변은 관찰되지 않음의치착용 중Chest :- 흉곽은 대칭적- 호흡 보조근을 사용하지는 않음.- 유륜은 함몰되지 않고 양쪽 대칭적Abdomen :- 복부는 좌우대칭임.- 배꼽은 신체 중앙선에 있고 적절하게 함몰되어 있음Extremities :- 양 사지의 길이는 동일하며 대칭적- 양쪽 다리가 저리고 마비가 온다고 말했다고 함.기타- GCS : 5점 (E1, V1, M3)2) 응급환자의 문제해결 과정문제진술자료수집(병력수집, 신체검진, 검사, 약물, 위기평가 등)자료 분석처치계획평가주 호소1. 병력수집- 특이 병력과 약물 복용력이 없음.2. 신체검진- 내원 당시v/s 250/130- 37- 50- 25- 93%- GCS : 5점 (E1, V1, M3)- mental semicoma- pupil 3mm/2mm- 보호자 말에 의하면 내원 30분 전에 양쪽 다리가 저리고 마비된다고 말했다고함.3. 검사- Brain CT- Angio Brain CT4. 위기평가- 급성뇌쇄성질환, 신부전, 근육무력증후근, 신경근육질환Standardbicarbonate22.322.0~26.0mmol/L▲▼: 호흡부전, 만성폐쇄성질환, 신부전, 근육무력증후근, 신경근육질환Actualbicarbonate22.423.0~26.0mmol/L▲▼: 호흡부전, 만성폐쇄성질환, 신부전, 근육무력증후근, 신경근육질환Total CO223.523.0~26.0mmol/L▲▼: 호흡부전, 만성폐쇄성질환, 신부전, 근육무력증후근, 신경근육질환3) Liver profile (2018.05.22.)검사명결과정상범위결과의 해석05/22T. Protein6.76.0~8.3gm/L▲: 탈수, 혈액농축 등▼: 단백뇨, 간장애, 영양부족, 만성간염, 신증후군, 만성염증 등Albumin3.93.1-5.1g/L▼: 급·만성 감염, 조직괴사, 화상, 수술, 스트레스, 심근경색, 신증후군 등T. Bilirubin1.2(▲)0.1~1.1mg/L▲: 황달, 췌장 두부암, 용혈성 빈혈, 간기능 장애 등AST267~38 IU/L▲: 심근경색, 간염, 간경화, 간종양, 심한 화상, 골격근 외상, 열사병, 급성 췌장염 등▼: 급성 신질환, 딩뇨성 케톤산증, 만성 신투석, 각기병 등ALT184~43 IU/L▲: 간염, 간 괴사, 간 허혈, 쇼크, 췌장염, 심근경색, 근염, 전염성 단핵구증 등ALP5036~104IU/L▲: 담석증, 폐쇄성 황달, 급·만성 간염, 골격계질환, 악성종양, 성장하는 아동의 정상 뼈 등4) Electrolyte profile (2018.05.22.)검사명결과정상범위결과의 해석5/22Ca(Ionized)1.08(▼)1.13~1.32mmol/L▲: 원발성 부갑상선기능항진증, 악성종양,vitamin D 과잉증 등▼: 만성신부전, 부갑상선기능저하증, vitamin D결핍증, 급성췌장염 등Na137135~145mmol/L▲: 불안, 설사, 혼수상태, 요붕증, 삼투성 이뇨제,광범위한 화상 등▼: 졸음, 쇠약감, 뇌부종, 혼수, 이뇨제 투여,만성신부전, 과다한 수분 섭취+K2.9(▼)3e5%500ml X 20CC탄수화물 수액제뇌경색, 뇌내출혈, 지주막하출혈, 뇌종양, 뇌수막염젖산 아시도시스, 뇨잠혈반응, 혈색소뇨, 혈뇨, 두통, 구역, 구갈, 권태감Naloxone2mg 4ample IV환자의 SAH(지주막하출혈)의 임상상태 개선과 마약길항제 역할을 함호흡촉진제호흡곤란, 급성마약 과량투여 시혈압상승, 빈맥, 진전, 통증, 구역, 구토, 발한, 발작Nexium40mg IV소화성 궤양용제위식도 역류질환, 식도염,비스테로이드소염진통제, 상부 위장관증상설사, 고마그네슘혈증, 현기증, 졸음Perdipine생리식염주사액 또는 5% 포도당주사액으로 희석해 염산니카르핀으로서 0.01-0.02% 용액을 점적주사한다. 이 경우, 1분에 체중 1kg당 2 ? 10ug의 점적속도로 투여를 시작하여 목적치까지 혈압을 내리고, 이후 혈압을 모니터하면서 점적속도를 조절한다. 급속히 혈압을 내릴 필요가 있는 경우에는 이 약을 그대로 체중 1kg당 염산니카르디핀으로서 10-30ug을 정맥 내 투여한다.20mg 1 ample IV혈압강하제응급성 고혈압증마비성 장폐색증, 저산소혈증, 폐수종, 호흡곤란, 협심증, 간기능 장애Macperan2.2ml 1 ample IV소화기관용약수술 후 구역구토 예방, 장사선요법 유발 구토예방쇽, 운동마비, 근육강직, 연하곤란, 실어증, 빈맥, 혈압변화, 발한Marobiven2.2mg1 ample IV조직세포기능용약염증, 급성 뇌진탕, 외상, 혈액삼출 및 관절 내 삼출, 부종, 종창어지러움, 산동, 피부홍조, 체온증가, 혈압상승, 환각, 운동항징Valoin400mg 1ample IV항전간제간질, 발작, 수술 후 및 외상 후 발작예방간손상, 간효소 증가, 떨림, 혼수, 뇌병증, 기면Mannitol15% 100ml IV대사성 의약품두개내압 강하 및 뇌 용적의 축소가 필요한 경우흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압, 저혈압, 두통, 구역, 어지러움Midacum5mg 1ample IV최면진정제수술전 진정후두경련, 기관경련, 빈맥, 구토, 변비, 구강건조S

의/약학| 2021.03.23| 23페이지| 1,500원| 조회(287)

응급실, SAH, 성인간호학, 지주막하 출혈, 응급실 실습, 성인간호학 실습

미리보기

닫기
아동간호학 급성 백혈병 케이스 영화 나와 친구, 그리고 죽어가는 소녀 해석

1. “나와 친구, 그리고 죽어가는 소녀” 영화 선정목적과 필요성최근 종양간호 학습과 더불어 실습을 하면서 케이스 스터디를 통한 항암환자 간호에 대하여 조사한 바가 있어 아동의 경우에는 어떻게 간호하면 좋을지 알아보고자 다음과 같이 급성백혈병의 사례를 선정하였다. “나와 친구, 그리고 죽어가는 소녀”영화를 통해 민감한 사춘기의 여학생의 경우로 선정하여 심리적인 접근성과 더불어 가장 지금의 간호학과 학생들과 꽤 근접한 대상자를 선정함으로써 대상자의 마음을 더욱 잘 알고 이 시기의 적절한 간호 방법을 위 영화를 선정하여 과제를 수행하였다.2. 영화에 대한 설명나와 친구, 그리고 죽어가는 소녀, Me & Earl & the Dying Girl (2015)평범한 학생인 그렉은 웍이라는 친구와 역사선생님의 수업을 좋아하는 고등학교학생이다. 어느날 그렉은 어머니로 부터 동급생 레이첼이 급성골수성백혈병에 걸렸음을 듣게 되고 어머니의 권유에 따라 레이첼을 위로하러 레이첼의 집을 방문하게 된다.레이첼과의 첫만남은 어색했지만 여러 말을 나누면서 유별난 우정이 생기게 되었고 레이첼이 웍을 통해 그렉의 취미가 영화제작이라는 것을 알게 된다.어느 고등학생이나 마찬가지로 그웩은 입시고민에 빠졌고 레이첼은 그웩을 도와 원서접수를 하여 원하는 대학에 입학허가를 받게 된다.그렉은 자신의 취미인 영화제작을 하던 중 영화구상에 대한 고민을하는 중에 여러 친구들이 레이첼을 위해 영화를 만들어보라고 하여 제작에 임한다.하지만 이 일은 레이첼이 모르는 상태에서 진행하고자 하였던 그렉의 의도와는 달리 웍이 중간에 알려주면서 둘의 사이에 다툼이 있었지만 곧 화해하고 그렉은 레이첼에게 더 완벽한 영화를 만들고자 노력하다가 완성이 미뤄지게 되고 성적미달로 인해 입학한 대학에서 입학취소처분 받게 된다.이듬해 레이첼은 병세가 악화되고 병원생활이 너무 힘들어 치료를 거부하게 된다. 레이첼의 치료 거부소식을 듣고 그렉은 찾아가서 용기를 북돋아주지만 레이첼은 자포자기한 상태가 되고 더욱 악화되어 입원하게 된다.그렉와 관련된 고독위험성3불확실한 예후와 관련된 불안4항암치료와 관련된 급성통증5구토와 관련된 체액불균형4. 간호진단의 우선순위 설정No간호진단시급성요구성중재효과잠재성총점순위1골수기능저하와 관련된 감염위험성55552012항암치료와 관련된 급성통증54551923혈소판감소와 관련된 출혈위험성44551834불확실한 예후와 관련된 불안35541745구토와 관련된 체액불균형34541655. 간호계획 및 평가■ 간호진단 : #1. 골수기능 저하와 관련된 감염위험성? 범주: 영역 11 과 1 감염? 정의: 병원체의 침입과 확산으로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태? 관련요인: 만성질환, 침습적 시술, 부적절한 예방 접종, 영양실조, 병원균 침입예방에 대한 지식 부족, 비만, 피부 손상Subjective Data“밖에 나가지도 못하고 병에도 잘 걸리게 될 거야”Objective Data골수 기능 저하로 항암치료 실시식사를 하지 않아 영양결핍 상태통증을 호소하며 인상을 찌푸림간호계획이론적근거(출처 기입할 것)수 행평 가목표계획1. 대상자는 1개월 이내로 골수기능 저하와 관련된 감염위험성이 사라진다.1. 대상자는 3일 내로 통증 척도가감소한다.2. 대상자는 1일 내로 적절한 영양을섭취한다.3. 대상자는 1일 내로 적절한 약물복용법에 대하여 설명한다.1. 대상자의 NRS척도를 매일 사정한다.2. 대상자의 표정을 매일 사정한다.3. 대상자의 식사량을 매일 사정한다.4. 대상자의 v/s을 매일 사정한다.1. NRS척도는 대상자의통증 양상에 대한객관적평가도구이다.(성인간호학 상권현문사 대표저자황옥남 외 8명(2017)P.246)2. 대상자의 표정은통증 양상을 가장잘드러내는 객관적자료이다.(성인간호학 상권현문사 대표저자황옥남 외 8명(2017)P.246)1.대상자의NRS척도를 매일사정하였다.2.대상자의 표정을매일 사정하였다.3.대상자의 식사량을매일 사정하였다.4.대상자의 v/s을매일 사정하였다.1. 대상자는 1개월이내로 골수기능저하와 관련된감염위험성이사라져 미달성하였다.-> 대상자는여전히보인다.(Pacific Books (2018)퍼시픽 학술편찬국P.223)1. 면역저하와 영양 불균형을 예방하기 위해서 고단백,고열량 식이를 제공해야 한다.2.대상자에게 필요얀 항생제와 진통제를 적절한 양으로 투여하여야 부작용과 내성을 피할 수 있다(아동건강간호학2수문사 대표저자김영혜 외 12명P.793)3. 대상자에게 휴식을취하게 하여 빠른회복을 도울 수 있다.(Pacific Books (2018)퍼시픽 학술 편찬국P.279)1.대상자에게 필요한 항생제와 진통제를 적절한 양으로 투여하여야 부작용과 내성을 피할 수 있다.2. 대상자에게 휴식을 취하게 하여 빠른 회복을 도울 수 있다.(Pacific Books (2018) 퍼시픽학술편찬국 P.279)3. 영양 결핍은 감염위험성을 높일 수 있다.(아동건강간호학2수문사 대표저자김영혜 외 12명 P.793)1.대상자에게 고단백, 고열량 식이를 제공하였다.2.대상자에게 필요한 약물을 적절히 투여하였다.3.대상자에게 휴식을 취하도록 하였다.1.대상자에게 적절한 약물 복용법과 용량을 교육하였다.2.대상자에게 휴식을 취할 것을 교육하였다.3.대상자에게 영양섭취의 중요성을 교육하였다.1. 대상자는 3일내로 통증 척도가감소한다.(미달성)-> 대상자는 계속같은 척도의통증을 호소한다.2. 대상자는 1일 내적절한 영양을섭취한다.(미달성)-> 대상자는여전히 식욕부진증세를 호소한다.3. 대상자는 1일 내적절한 약물복용법에 대하여설명하여달성하였다.-> 대상자는 1일 내적절한 약물복용법에 대해설명하였다.■간호진단 : # 2. 항암치료와 관련된 급성통증? 범주 : 영역 12. 안위 / 과 1. 신체적 안위? 정의 : 실재적, 잠재적 조직손상과 관련된 불쾌한 감각 및 정서적 경험 또는 그러한 손상의 측면에서 기술된 것, 중정도부터 심한 정도의 강도로 갑자기 시작되거나 느리게 시작되고 종말은 3개월 기간 이내로 예상 혹은 예측 가능함.? 관련요인: 항암치료, 불안Subjective Data- “웃으면 안 돼 ! 웃으면 아파 !”- “웃기지마 아프다요인을 사정한다.2. 4시간마다 V/S을 측정한다.1. 통증양상에 대한 지식과 통증 정도를 아는 것이 효과적 통증관리 중재를 하도록 돕는다.2. 통증의 영향으로 맥박 증가, 호흡의 깊이와 빈도 증가,혈압 증가 등의 양상이 나타날 수 있으므로 일정시간동안 지속적인 사정이 필요하다.1. NRS를 사용하여 통증정도를 사정함.2. 4시간마다 V/S측정함.대상자는 급격한신체악화로 인해통증이 감소하지않았으므로 목표를달성하지 못함.1. 대상자는 2일 내 통증완화요법을 4가지 말했으므로 목표를 달성함.2. 대상자는 웃을때 통증이 계속 발생하여 목표를 달성하지 못함1. 약물치료를 통해 통증을완화시킨다.2. 편안한 체위를 취해준다.3. 충분한 휴식을 취하도록한다.4. 불안을 경감시키기 위해심리적인 지지를 해준다.1. 약물치료는 통증을 감소시키고 이완시키는 효과적인 방법이다.2. 편안한 체위를 격려함으로서 대상자에게 안정감을 주고신체를 이완시켜 통증이 경감된다.3. 충분한 휴식을 통해환경으로부터 받는 스트레스를줄여 통증을 완화시킬 수 있다.4. 심리적 지지를 통한 불안의감소는 대상자의 안위를증진시켜주어 통증 완화에도움이 된다.1. 처방에 따라 진통제 투여함2. 대상자가 앉아있는 것보다 누워있는자세가 편하다고하여 편안한 체위를유지하도록 함.3. 방문객을 제한하고, 시끄러운 소리를차단하며, 방을어둡게 유지해 줌4. 환자의 불안을 경감시키기 위해 옆에서심리적으로 지지해줌1. 비약물 요법을 교육하고 시행하도록 한다.2. 대상자에게 통증이 있을 때, 통증이 있음을 표현할 수있도록 격려한다.1. 비약물적 접근은 효과적인 통증 관리를 위해 진통제 사용과 함께 고려되는 것이 좋다.2. 통증표현이 체계적이며 지속적 사정은 통증 치료 계획에 방향을 제시해주므로 통증을 표현할 수 있도록 격려해야한다.1. 대상자에게심호흡을 격려하며심호흡을 하도록교육함.(“환자분 코로 숨을크게 들이 쉬고입으로 천천히내쉬세요.”)2. 대상자에게 통증이있을 시 참지 말고표현할 수 있도록격려함■간호진단 # 3. 혈소판감소와 퇴원 시 까지 출혈이나신체손상이 없다2. 퇴원 시까지 일상생활에서출혈 예방법을 이해하고 1가지이상 씩 말할 수 있다.? 단기 목표1. 1일 이내 신체손상이 없다.1. 활력징후를 사정한다.1. V/S(특히 맥박)을 통해서 환자의 전반적인 상태를 사정 할 수 있다. (기본간호학,현문사)활력직후를 매 2시간마다 측정하였다.? 장기목표1. 임종까지오른쪽 팔에 1cm 멍 1개 양다리에 2cm 멍이 각 1개씩 더 생겨 미달성 되었다.2. 출혈 예방법과 필요성, 출혈 시 간호사에게 알릴 것을 평소에 잘 알고 있지만 1가지 이상 말로 듣지 못하고 미달성 하였다.멍이 왼팔 손목 외 오른쪽종아리에2cm 멍이 더생겨 미달성되었다.1.혈소판 수치를 확인한다.2. 혈소판 수 신체검진을 통한 출혈 가능성 및 출혈징후를 사정한다.1. 혈소판 수치로 출혈 위험성 정도를 파악할 수 있고, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치를 통해 출혈로 인한 빈혈 정도를 알 수 있다.2. 혈소판 수가 50000/㎣ 이하로 떨어지면 출혈 가능성이 높으며 20000/㎣이하면 외부의 자극 없이 자연출혈을 일으킬 수 있다.3. 혈소판 감소로 인해 혈액응고에 장애가 있으므로 출혈을 일으키는 상황이 일어나지 않도록 해야 한다.매 duty마다혈소판수치를 확인했다.1. 아스피린제제에 대해 설명한다.2. 양치할 때 출혈위험성이 있음을 설명한다.3. 소변, 대변, 토물에 혈액이 섞여 나오는지 관찰한다.4. 일상생활 시 출혈예방에 대한 교육을 실시한다.1. 혈액응고장애를 일으킨다.2. 점막손상으로 인한 출혈을 예방한다.3. 혈뇨, 혈변, 객혈 및 각혈 내부 장기 출혈을 나타낸다.4. 부딪침과 낙상으로 인한 출혈의 위험을 감소시킨다.1. 아스피린이 함유된 약물 주지 않고 아스피린 함유제제를 먹지 않게 대상자에게 교육했다.2. 부드러운 칫솔을 사용 하고 위에서 아래로 부드럽게 미는 식으로 칫솔질을 권유하며, 치실이나 거친 칫솔, 일반구강세척제를 사용하지 않도록 교육했다.3. 배변, 배뇨 시마다 양상관찰하였다.4. 부드러운 장난감이나 Data

의/약학| 2021.03.23| 14페이지| 1,000원| 조회(242)

아동간호학, 급성백혈병, 아동간호학 실습, 간호진단 5개, 간호과정 5개, 급성백..

미리보기

닫기
독서감상문 데카르트 방법서설

NO.1데카르트의 을 읽고처음에는 정말 막막했다. 데카르트에 아는 것도 없고, 방법서설이 무엇인지도 몰랐기 때문이다. 방법서설을 근대 철학의 아버지라 불리는 르네 데카르트가 지은 책이다. 원래 제목은 이다. 데카르트는 이 책에서 자신의 정신이 어떻게 방랑했고 어떻게 성장했으며 어떻게 진리를 찾아가는지 직접 이야기하고 있었다. 데카르트는 라 플레슈 학교와 쁘와띠에 대학에서 수많은 학문들을 공부했지만 결국 만족하지 못했다고 한다. 그러던 어느 날 이렇게 확실하고 단단한 기반을 가진 수학이 단지 기계학 분야에서만 응용되는 것에 매우 놀랐다고 한다. 이 부분에서 나는 데카르트의 말에 공감한다. 나도 가장 좋아하는 과목 한 가지를 고르라고 한다면, 수학을 고르고 싶다. 수학은 문제에 대한 해답이 딱딱 정확하게 나와 국어와 같은 문학에서처럼 여러 의미로 해석되어 혼란을 주지 않기 때문이다. 데카르트도 수학은 증명이 갖는 확실성과 명백성이 있어 관심을 가졌다고 한다.데카르트는 진리를 찾기 위한 방법에는 4가지 규칙이 있다고 말한다. 첫째, 명백하게 참이라고 인식한 것 이외에는 그 어떤 것도 참된 것으로 받아들이지 말라. 둘째, 문제를 가장 잘 해결하기에 필요한 만큼 그것을 가능한 한 많은 부분들로 나누어라. 셋째, 단순하고 쉬운 것부터 시작하여 점차적으로 복잡한 것으로 올라가는 순서로 사고를 이끌어 가라. 넷째, 아무 것도 빼놓지 않았다는 확신이 들 정도로 모든 곳에서 완벽하게 열거하고 전체적으로 검토하라. 사실 이 방법서설에서 탐구 방법으로서 분석을 어떻게 해야 한다고 제시했는지를 찾는 것이 이 독후감의 주제이다. 그런데 정확한 의미를 잘 모르겠다. 내가 찾은 것은 분석할 때, 위에서 말한 진리를 찾기 위한 데카르트의 4가지 규칙을 이야기하는 것 같다. 왜냐하면 확실한 진리를 발견하지 못한 이성이 어떻게 행동할지 결정을 내려야만 할 때 그 결정을 도와줄 임시적인 도덕 격률 즉, 근본 규칙이 필요하다고 말하기 때문이다.데카르트의 의도가 무엇인지는 모르겠으나 내 삶에 빗대어 이야기 해보자면 내가 온전히 옳다고 생각하던 말이나 이야기도 틀린 경우가 많았다. 그래서 데카르트와 달리 나는 내가 참이라고 생각하는 것도 먼저 참이라 이야기하지 않는 것이 좋다고 생각한다. 두 번째 규칙은 잘 모르겠고, 세 번째 규칙은 공감하지 못했다. 나는 쉬운 것부터 시작하여 점차 어려운 것으로 가기보다, 복잡하고 어려운 것부터 시작해야 나중에 쉬운 것을 맡았을 때, 보다 순조롭게 나아갈 수 있다고 생각한다. 또한 어려운 것부터 했기 때문에 다음에 어려운 것을 맡아도 잘 할 것이다. 네 번째는 정말 공감하는 규칙이다. 온라인 강의를 들을 때나 과제를 할 때 어중간하고 잘 몰라서 나중에 다시 해야 하는 경우를 나는 정말 싫어한다. 그래서 대학교 1학년 때는 시간을 많이 허비했지만 경험을 통해 이를 깨달았고, 대학교 4학년이 되어서는 일단 시작하면 확신이 들 정도로 아무것도 빼놓지 않고 완벽하게 열거하고 전체적으로 검토하기를 좋아한다.데카르트는 도덕도 신이나 영혼과 같은 보다 높은 실제로부터 비롯된다고 생각했다. 그래서 신이나 영혼을 알지 못하면 도덕의 근거도 찾을 수 없다고 생각했다. 예를 들어 ‘왜 착한 일을 해야 합니까?’라고 물으면 ‘부모님이 그렇게 하라고 해서요.’라던가 ‘착한 일을 하면 보답을 받으니까요’등과 같이 단지 그냥 그렇게 한다가 아니라 명확한 이유가 있어야 한다고 데카르트는 주장했다. 우리의 이성이 확실한 근거를 찾지 못하고 갈피를 잡지 못할 때, 나쁜 길로 빠지지 않도록 3가지 규칙을 정하였다. 첫째, 자기 나라의 법률과 관습에 복종하고, 종교에 충실하며, 가장 현명한 사람들의 의견을 따를 것. 둘째, 가능한 확고하고 결연하게 행동하고, 가장 의심스러운 의견이라도 일단 그것을 따르기로 결정했으면 항상 따를 것.셋째, 문명이 아니라 자기 자신을 지배하려고 노력하고 세계의 질서가 아니라 자신의 욕망을 바꾸려고 힘쓸 것. 그리고 이 3가지 격률을 적용하여 데카르트는 자신이 정한 방법에 따라 진리에 대한 앎을 늘려나가는 일이 제일 좋겠다는 결론에 이르렀고, 진리를 찾는 일에 몰두했다. 또 데카르트는 조금이라도 의심할 수 있는 것은 참이 아니라고 생각했다. 그렇게 의심을 하다가 자신이 이렇게 의심하고 있다는 사실이야 말로 결코 의심할 수 없는 것임을 깨달았다. 무엇을 의심하건 간에 의심하고 있는 자신이 존재한다는 것을 깨달은 것이다. 이렇게 의심할 수 없는 명백한 사실로부터 마침내 진리를 이끌어 냈다. 여기서 “나는 생각한다. 그러므로 나는 존재한다.”라는 말이 탄생했다. 정신보다 더 완전한 존재인 신이 존재하고, 신은 속이지 않으니 우리가 느끼는 세계가 실제로 존재한다는 것을 증명하게 된다. 사실은 아직도 이 말이 이해가 가지 않는다. 의심을 계속해서 하다 보니 나 자신이라는 존재를 의심하게 되었고, 나는 의심할 수 없는 것이니까 고로 존재한다는 소리인가? 책을 다 읽었지만 아직도 진리는 무엇인지 굴절광학, 기하학은 무엇인지 잘 모르겠다. 여기에 대해서는 좀 더 공부를 해야겠다.처음 이 책을 고르고, 읽을 때에는 두려움이 앞섰던 것 같다. 그런데 책을 한 번 읽기 시작하니까 생각보다 너무 재밌었다. 데카르트가 주장한 수많은 의견 중에 23년 밖에 살지 않은 내가 깨달은 생각도 있어 흥미로웠다. 현재 어려움이 있을 때, 역사를 보면 해답이 나온다는 말이 있듯이 고전을 많이 읽어서 다양한 사람들의 견해를 읽어보고 싶고, 좀 더 많은 고전에 대해 공부하고 싶어졌다.

독후감/창작| 2021.03.23| 8페이지| 1,000원| 조회(391)

데카르트, 독후감, 독서감상문, 방법서설

미리보기

닫기
정신간호학 영화 샤인 레포트 조현병 간호과정 평가A+최고예요

2. 대상자 정보성명데이비드 헬프갓성별남자학력대졸직업피아니스트경제수준하흡연유과거력없음진단명Schizophrenia(조현병)입원동기학교 오케스트라 오디션 무대에서 연주곡 완주 후 쓰러짐3. 대상자 정신상태사정(MSE)일반적인 기술(General Description)외모- 머리카락은 길고 곱슬머리이며 약간 기름기가 있어 떡져 있는 모습임.- 수염은 지저분하지 않게 잘 다듬어져 있으며 손톱도 적당한 길이로 잘 다듬어져 있는 상태임.- 부러진 안경테를 테이프로 고정만 해서 쓰고 있는 모습임.행동양상- 걸어 다닐 때 항상 어깨를 구부정하게 하고 걸으며, 다리를 약간 벌린 채로 걸어 다님- 서 있을 때는 거북목처럼 목이 구부정한 모습임.- 피아노를 칠 때나 평소에는 대부분 담배를 쥐고 있거나 물고 있는 모습임.- 대화할 때 손으로 제스처를 많이 취하고 눈을 반쯤 감으며 항상 웃는 모습임.- 한 손은 피아노 치는 동작을 반복해서 시행하는 등 손을 가만히 두지 못하는 모습이 보임.- 방을 보면 항상 악보나 옷들이 어질러져 있는 모습이 관찰됨.- 비를 흠뻑 맞고 난 다음 날에도 옷을 갈아입지 않는 모습이 관찰되었음.- 목욕을 하다가 소변을 보고 있어도 가만히 있는 모습이 관찰됨.언어양상- 말의 속도는 매우 빠르며 목소리의 크기는 큰 편임.- 말을 굉장히 수다스럽게 많이 하며 더듬기도 함.- 하나의 주제로 오랫동안 대화를 나눌 수 없는 모습이 관찰됨.- “좋아, 좋아, 걱정없음, 걱정없음”, “신기방기, 신기방기” 이런 식으로 같은 말을 두 번씩 반복해서 말하는 모습이 보임.- “오늘 난 잘 쳤어, 그치? 정말 잘 쳤어”라며 혼잣말을 하기도 함.- 발음은 분명하지 않고 말의 리듬이 큰 변화 없이 일정해서 딱딱한 느낌이 남.정서상태(Emotional State)기분- 트램펄린 위에서 나체에 트렌치코트를 입은 채로 피아노곡을 들으면서 한 시간 동안 웃으면서 뛰거나 대화 할 때도 상대방의 사소한 말에도 웃는 등 과하게 기분이 좋은 듯이 즐거워 보임. → 조증- 집을 나가고 몇 십년벌 받을지도 몰라요” 등 이러한 말들을 하면서도 감정 없는 듯 한 표정을 하고 있음.- 대화를 할 때 의미 없이 웃는 표정을 짓거나 눈의 초점이 한 곳에 머물러 있는 듯한 표정을 짓는 등 감정표현이 다소 무뎌져 있는 것처럼 보이다가도 자신을 부르면 빠르게 반응하기도 함.사고과정과 내용(Thought precess and Content)사고과정?자폐적 사고 : 피아노를 칠 줄 아냐는 질문에 “의사가 치지 말라고 했어요. 나쁜 행동이라고...연주를 하면 다친다고 했어요.”라며 자신이 만들어낸 대답을 하고 정신병원 간호사가 “그(데이빗 헬프갓)는 자신만의 작은 세계에 살고 있어요.”라고 말하는 것으로 보아 자신의 논리 속에 빠져서 생각하고 있음.?사고의 비약 : 여동생이 “언니 이스라엘 갔잖아. 기억 안나?”라는 질문에 헬프갓은 “마가렛 기억나지. 날 멍청이라고 했어 아니 돼지였던가?...너무 복잡하지 이스라엘은 너무 복잡해. 거긴 전장이야”, “눈물...눈물 연주에 안울어도 돼,,,너 마가렛은 뭐해?,,” 라며 대화가 하나의 주제에서 다른 주제로 빠르게 진행되는 것을 관찰할 수 있음.?사고의 지리멸렬 : “행성들도 까먹을 순 없죠, 수성, 해왕성,,,음악은 둥글고, 음악은 사랑의 음식이에요. 매우 미식가스럽죠.”라고 하거나 갑자기 목욕하다가 “베릴, 이 크고 무식한 코드를 사랑하지 않나요?”라고 하는 등 말에 일관성이 없어 줄거리나 내용이 명확하지 않음을 관찰할 수 있음.?사고의 부적절성 : “길리안은 점성술사예요.”라는 말에 헬프갓은 “전문의, 심장 전문의”라고 하거나 뭐하고 있었냐는 질문에 “아뇨, 난 1, 2, 3번 중 라흐마니노프 3번을 연주 했어요.”라고 하는 등 동문서답식의 엉뚱한 대답을 함.사고내용- 망상은 나타나지 않음.지각(Perception)지각- 환각이나 착각이 나타나지 않음.감각과 인지과정지남력- 트럼펄린에서 뛰다가 실비아가 보이자 “실비아 왜죠?”라고 하며 아는것을 보니 사람에 대한 지남력은 있음.- 로저의 연주회에서 가만히 앉아 공연을 관정할 수 없음.의식수준- 의식수준은 alert로 이상 없음.- 추상적인 사고는 할 수 없는 것으로 관찰됨.기억력?과거 기억력 : 과거 피아노 콩쿠르 챔피언이었던 로저 우드워드의 이름을 기억해내거나 자신이 그 라흐마니노프 3번을 연주했었다고 말하는 것을 보아 과거 기억력은 양호함.?최근 기억력 : 길리안은 점성술사라고 소개했음에도 불구하고 며칠 뒤 길리안을 보고 “안녕, 의사쌤?”이라고 하는 것으로 보아 최근 기억력은 감소됨.집중력- 평소에는 말도 빠르게 하며 정신없이 수다스럽게 이야기하는 주의 산만한 모습을 보이지만 피아노 칠 때는 매우 높은 집중력을 발휘한다.판단력- 집에 왔음에도 불구하고 “간호사는? 내 동생은?”이라고 하는 모습이 보이긴 하였으나 “이젠 나하고 살잖아요.”라는 부인의 말에 “아 그렇네요.”라고 반응하는 것으로 보아 어느 정도 판단력은 있는 것으로 보임.통찰력- “나는 흠이 많아요.”, “나는 행실이 나빠요”라며 자신에 대한 자책은 심하게 하지만 자신이 병에 걸렸다고 생각하는 모습이 전혀 보이지 않아 병식은 현재 없다.1인지기능 저하와 관련된 자기돌봄결핍2사고연상의 이완과 관련된 언어소통 장애3반복된 자기비하 및 약한 자아발달과 관련된 만성적 자존감 저하간호진단 1인지기능 저하와 관련된 자기돌봄결핍(Self-care deficit)사정주관적 자료없음객관적 자료- 조증(+), 불안(+), 무감동(+)- 지리멸렬(+), 보속증(+), 수다(+).- 성적본능 억제 할 수 없음- 눈은 동그랗게 뜨며 멍한 표정. 구부정한 자세. 더딘 걸음걸이(위생)- 목욕 중 욕조에 소변을 보고 가만히 있는 모습.- 대소변 조절이 어려움.- 스스로 위생관리 안됨.- 길고 부스스한 떡진 머리- 매일 같은 옷(같은 코드, 같은 런닝)을 입거나 옷을 입지 않음.- 비를 쫄딱 맞고도 피아노만 찾고 그 다음날도 옷을 갈아입지 않음- 양치, 세수 등 관찰되지 않음(의)- 단추를 제대로 끼울 수 없음(노력함)- 신발을 짝짝이로 신는 모습- 옷을 입지 않고 1시간 째 트램플린을 안경을 고치지 않고 계속 쓰는 모습(식)- 식사를 거르고 하루 종일 피아노만 침.- 하루에 담배 10개피 이상 피움.(주)- 연주할 악보를 물어 빠뜨리고도 좋아하는 모습- 옷을 아무 곳에나 던짐- 음식으로 집안을 더럽히고 물을 계속 틀어놓음- 담배연기로 꽉 찬 방을 환기시키지 않는 모습- 방안이 악보와 담배 꽁초, 옷, 쓰레기, 술병, 먹다 남은 캔으로 어지러워져 있음- 서랍장, 세면대 전혀 정리되지 않은 모습목표장기 목표1. 대상자는 6개월 이내 일상생활 활동을 자발적으로 수행한다.단기 목표1. 대상자는 일주일 이내 주변 환경을 정리한다.2. 대상자는 일주일에 세 번 이상 샤워를 한다.3. 대상자는 일주일 이내 자가간호의 중요성에 대해 한 가지 이상 언급할 수 있다.계획계획내용이론적 근거1. 환자의 일상생활 청결정도를 사정하였다.1. 정신질환 증상이 있는 대상자들은 위생이나 몸 단장에 관심을 기울이는 것이 어렵기 때문에 관찰을 통해 사정 후 이에 맞는 간호를 제공하기 위함이다.2. 대상자의 일상 활동수행 능력을 사정함으로써 대상자가 자기 돌봄 능력이 어느 정도 있는지를 알고 이에 맞는 간호를 제공할 수 있다.3. 환자의 현재 상태에 대해 알기 위함이다.4. 정신증적 증상이 있는 대상자들은 위생이나 몸단장에 관심을 기울이는 것이 어렵기 때문에 관찰을 통해 사정 후 이에 맞는 간호를 재공하기 위함이다.5. 환자의 안전은 간호의 우선순위이다.2. 일상 활동수행 능력을 사정한다.1. 환자의 능력에 준하여 병원 내 다양한 프로그램 참여를 격려한다.1. 환자의 능력수준에 알맞은 행위를 격려하는 것이 성취에 도움을 준다.2. 식사의 중요성과 식사 후 양치질의 중요성에 대해 교육하고 시범을 보인다.2. 구체적 사고가 심한 경우 환자의 이해 수준에 맞추어 설명이 제공되어야 한다.3. 대상자와 함께 몇 번 씻을지 정하고 지킬 수 있도록 격려한다.3. 청결계획을 세움으로써 눈으로 확인할 수 있다.4. 주변정리를 격려한다.4. 스스로를 돌봄으로써 대상자는 현실에 대한 인식능력을대해 보상함으로써 그 행동이 강화되게 한다.5. 환자의 성취에 대해 인정하고 긍정적인 강화를 한다.5. 독립적인 수행과 긍정적 강화는 자아 존중감을 향상시키고 바람직한 행동을 더 많이 하게 한다.1. 자가 간호의 중요성을 설명하고, 가능한 한 많은 활동을 독립적으로 하도록 격려한다.1-1. 자가 간호의 중요성 및 필요성에 대해 교육하여 질병발생의 위험정도를 감소시키기 위함이다.1-2. 스스로를 돌봄으로써 대상자는 현실에 대한 인식능력을 키우고 이와 함께 일상생활에 필수적인 과업을 실천하는데 필요한 집중력을 키울 수 있고 강화-보상원칙을 이용하여 잘한 행동에 대해 보상함으로써 그 행동이 강화되게 한다.2. 수행에 어려움이 있으면 즉시 말할 것을 교육하고, 위생관리를 할 수 있는 충분한 시간을 제공한다.2. 수행에 어려움이 있으면 즉시 말할 것을 교육해 대상자가 자기 돌봄에 부담을 느끼지 않고, 충분한 시간을 할애하도록 하여 압박을 느끼지 않고 편안하게 수행하도록 돕는다.수행1. 환자의 일상생활 청결 정도를 사정하였다.(위생)- 목욕 중 욕조에 소변을 보고 가만히 있는 모습.- 대소변 조절이 어려움.- 스스로 위생관리 안됨.- 길고 부스스한 떡진 머리- 매일 같은 옷(같은 코드, 같은 런닝)을 입거나 옷을 입지 않음.- 비를 쫄딱 맞고도 피아노만 찾고 그 다음날도 옷을 갈아입지 않음- 양치, 세수 등 관찰되지 않음2. 환자의 일상생활 수행 능력을 사정하였다.(의)- 단추를 제대로 끼울 수 없음- 신발을 짝짝이로 신는 모습- 옷을 입지 않고 1시간 째 트램플린을 뛰며 피아노곡만 듣는 모습- 옷을 아무 곳에나 던짐- 매일 같은 옷(같은 코드, 같은 런닝)을 입거나 옷을 입지 않음.- 깨진 안경을 고치지 않고 계속 쓰는 모습(식)- 식사를 거르고 하루 종일 피아노만 침.- 하루에 담배 10개피 이상 피움.(주)- 연주할 악보를 물어 빠뜨리고도 좋아하는 모습- 옷을 아무 곳에나 던짐- 음식으로 집안을 더럽히고 물을 계속 틀어놓음- 담배연기로 꽉 찬 방을 환기시키지 않는 모습

의/약학| 2020.08.29| 8페이지| 1,000원| 조회(1,056)

영화, 샤인, 정신간호학, 스키조, MSE, 조현병, 간호과정 1개, 인지기능 저하, 자기돌봄결핍

미리보기

닫기
아동간호학 NICU실습 respiratory distress syndome(RDS) 간호과정1개 평가A좋아요

ㄱNICU폐기능 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 폐기능 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상간호과정객관적 자료진단명 : respiratory distress syndome(RDS)아프가 점수 : 1분 4점 5분 6점임신 36+1주 및 2840gmpHPaCO2PaO2TCO2HCO37.125▼24.4▼96.57.6▼8.0▼-출생 시 initial crying poor하고 whole body cyanosis관찰되었고 room air에서 saturation 85%확인 분만 5분후에도 moanig sign 지속되어 NICU 입원 후 intubation 시행 후 vent care 유지함- Intubation: RDS소견 보여 E-tube 4mm 9.5cm 삽입함. Chest x-ray 상 L-tube insertation 확인함.- 7pm Lt.pnx(기흉)/ Lt.tubing (4cm)시행 후 경과관찰- 7am Rt.pnx(기흉)/ Rt.tubing (3cm)시행 후 경과관찰- surfactant(curosurf) 1차례 투여(10/13)- 흉부견축 있음.- 가슴과 배가 반대로 움직임(시소호흡)이 약간 있음단기목표 : 대상자는 3일 이내 SpO2가 90%이하로 떨어지지 않는다.장기목표 : 대상자는 7일 이내 산소투어를 하지 않아도 정상적인 호흡양상을 유지한다.진단적 간호계획치료적 간호계획교육적 계획간호계획① 매 듀티 V/S을 사정한다.① 호흡수와 호흡양상, 산소포화도를 사정한다.① 기도확장을 위해 head elevation position을 취해준다.② 매시간 마다 환아의 안면부나 사지의 말단 부분의 피부색을 시진한다.③ 대상자의 미성숙 호흡을 자극하기 위해 성장 발달방법으로 타진법을 시행한다.④ 의사의 처방에 따라 산소를 투여한다.⑤ bottle수유 시 호흡곤란으로 흡인위험이 있으므로 비위관이나 정맥을 이용하여 영양을 공급한다.① 보호자를 대상으로 질환에 대한 정보를 제공한다② 퇴원 후 관리에 대해 교육한다.간호 수행& 이론적 근거간호수행이론적 근거1. 매 듀티 V/S을 사정하였다.날짜V/S10/1593/58-132-66-37.010/1678/32-140-63-36.610/1785-59-139-62-36.610/1875/41-124-60-36.6활력징후의 측정으로 일반 기초 자료를 설정하고 정상적인 호흡 양상을 하는 것을 확인하기 위함이다. 또한 감염과 관련된 합병증을 예방하기 위함이다. (기본간호학, 수문사p140)2. 호흡수와 호흡양상 산소포화도를 사정하였다.날짜호흡수호흡양상산소포화도10/1566빈호흡90-9910/1663간헐적 빈호흡90-9910/1762간헐적 빈호흡95-9910/1860간헐적 빈호흡95-99신생아 호흡곤란 증후군의 증상으로는 빈맥, 빈호흡, 활동저하가 두드러지게 나타난다. 늑골하 함몰 등의 흉부견축, 비익확장, 호기성 그렁거림, 시소호흡 등과 같은 호흡곤란징후가 나타나며 상태가 악화되면 무호흡, 서맥, 청색증을 동반한다. (신생아간호학, 수문사p238)3. 기도확장을 위해 작은 타월을 말아 어깨에 받쳐 주어 호흡에 용이한 자세를 취해주었다.산소포화도를 더 높게 유지시키고 환기를 증가시키기 위해 반좌위를 취해준다. 반좌위 자세는 안정감을 준다. (신생아간호학, 수문사p250)4. 수유 전, 수유 중, 수유 후와 수시로 환아의 안면부와 사지 말단부의 피부색을 시진하고 5분 수유 후 5분 트림을 반복하여 청색증을 예방하였다.모니터 사용 뿐 아니라 간호사가직접 환아의 안면부나 사지 말단부의 피부색을 확인해야함. (아동간호학, 현문사p323)5. 대상자의 미성숙 호흡을 자극하기 위해 성장 발달방법으로 타진법을 시행하였다.날짜횟수날짜횟수10/154회10/164회10/172회10/182회- feeding이 끝나면 타월을 대고서 충분히 타진법을 시행하여 트림을 용이하게 하고 폐포를 자극하여 주었다.타진법(percussion)은 대상자의 호흡을 율동적으로 하기 위해 손을 컵 모양으로 하여 폐 분절 부위를 두드리는 것을 말한다. 피부 위에 타월을 대거나 가운을 걸치도록 한 다음에 타진함으로써 맨 피부를 타진하지 않도록 한다. (기본간호학2, 현문사p717)6. 의사의 처방에 따라 산소를 투여하였다? ventilator 적용하였다.(CMV-PCV mode로 경과 관찰)? (10/16) extubation 후 HHFNC(heated high flow nasal cannula-비침습적호흡보조요법) 5L/40% 적용 후 saturation stable하게 유지되어? (10/18) nasal O2 2L변경 후 tapering함폐조직의 손상을 최소화하고 저산소증을 교정하기 위해 산소를 투여한다. 치료에 대한 반응으로는 산소화가 신속히 개선되고 보조환기 요구가 감소한다. (아동간호학1, 수문사p224)7. bottle수유 시 호흡곤란으로 흡인위험이 있으므로 비위관이나 정맥을 이용하여 영양을 공급하였다.

의/약학| 2020.08.28| 3페이지| 1,000원| 조회(305)

아동간호학, NICU, RDS, 아동간호학실습, 비효율적 호흡양상, Respira..

미리보기

닫기