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[지역사회간호학] 삼척시 보건소 실습 / 보건소 사업 분석 + 가족간호과정 진단 3개 (부적절한 질병관리, 부적절한 주거관리, 사회적 고립감) 간호과정 1개 (부적절한 질병관리) + 실습 체크리스트 + 실습일지)

Report지역사회간호학 실습Ⅰ과목명.지역사회간호학 실습Ⅰ담당.제출일.실습기관.삼척시보건소실습기간.보건과학대학간호학과3학년,학번. 2016*****이름.***I. 실습과제물I. 보건소의 지역사회 간호사업 분석▷ 실습..

리포트| 2019.10.03| 71페이지| 13,000원| 조회(1,926)

보건소실습, 가족간호과정, 지역사회실습, 간호학과실습, 부적절한질병관리, 사회적고립감, 부적절한주거관리, 삼척시보건소

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[지역사회간호학] 삼척시 보건소 실습 / 보건소 사업 분석 + 가족간호과정 진단 3개 (부적절한 질병관리, 부적절한 주거관리, 사회적 고립감) 간호과정 1개 (부적절한 질병관리) + 실습 체크리스트 + 실습일지)

Report지역사회간호학 실습Ⅰ과목명.지역사회간호학 실습Ⅰ담당.제출일.실습기관.삼척시보건소실습기간.보건과학대학간호학과3학년,학번. 2016*****이름.***I. 실습과제물I. 보건소의 지역사회 간호사업 분석▷ 실습 목적우리나라 보건행정 체계상에서 보건소의 기능과 역할을 파악하며, 보건소 주요사업의 계획, 수행, 평가과정을 분석 및 평가 할 수 있다.▷ 실습 내용1. 실습 보건소의 조직도를 파악하여 기술하시오.삼척시 보건소는 *** 보건소장님을 중심으로 하여 보건정책과와 건강증진과로 나뉘어져 있다.보건정책과에서는 보건행정, 위생, 예방의약, 진료지원, 감염병 관리로 나뉘어져 업무를 분담하고 있으며, 각 읍, 면 단위로 2개의 보건출장소와 6개의 보건지소, 6개의 보건진료소가 설치되어 있다.건강증진과에서는 건강증진, 가족건강, 방문보건, 건강관리, 치매안심센터팀으로 나뉘어져 있다.2. 실습 보건소의 대내?외 부서 간 협력체계를 확인하고, 대표적인 부서협력 사례를 파악하여기술하시오.? 국가 예방접종을 위탁의료기관(19개소) 및 보건기관(보건소,출장소,지소,진료소)에서 받을 수 있다.? 대내적으로는 대부분의 부서가 심뇌혈관사업실과 함께 협력하여 만성질환을 관리하고 있다.? 심뇌혈관사업실에서는 공공기관과 민간 기업체 등을 방문하여 단일 질환 사망 1위인 심뇌혈관질환 예방과 조기발견을 통한 자기 건강관리를 위해 기초 검진과 맞춤형 상담을 진행한다.? 운동사업실과 심뇌혈관실이 협력하여 “움직이는 Live 운동교실(에어로빅)‘과 ”Bone탄탄 운동교실(요가)“이라는 활동을 통해 지역주민의 운동을 관리하고 신체활동 실천율을 증가시키는 활동을 한다. 또한 나트륨 과잉섭취 환영에 많이 노출되어 있는 어르신들에게 심각성을 인식시키고 주도적인 해결방안을 모색하기 위한 ”맑은 혈관 건강 100세 사업“을 진행하고 있다.? 결핵관리실에서는 만성감염병으로 우리나라 10대 사망 원인이 되는 결핵을 조기 발견 후 치료하여 지역사회에 전염되는 것을 사전에 예방한다. 임상병리실과 건강검진실과 필루스 인플루엔자대상1) 접종 대상- 생후 2~59개월 소아- 침습성 Hib 감염의 위험성이 높은 만5세이상 소아 (겸상적혈구증, 비장절제술 후,항암치료에 따른 면역저하, 백혈병, HIV 감염, 체액면역 결핍 등)2) 접종 시기- 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종- 생후 12-15개월에 1회 추가접종용량- 만 9세 이상 소아 및 성인 : 0.5ml 1회 근육주사 또는 0.2ml 1회 비강 내 분무- 생후 3개월 이상 만 9세 미만 소아: 백신의 종류, 피접종자의 연령, 과거 백신 접종력에 따라1~2회 접종접종부위- 영아 : 대퇴부 전외측- 성인 : 삼각근 부위금기대상- 인플루엔자 백신 접종후 심한 과민 반응- 달걀에 심한 과민 반응을 보인자- 백신 접종 후 6주 내 길랑-바레증후군 이나 다른 신경 이상자- 발열이 있는 사람은 없어지기 전까지 접종금지, 열이 없는 상기도 감염은접종 금기 아님이상반응- 이상반응은 흔하지 않음- 주사 부위의 국소적인 종창, 발적 또는 통증 등이 5~30% 보고되지만 대부분12~24시간 이내에 소실됨지도내용- 만 5세 이상에서는 무증상으로 면역력 획득되기 때문에 접종이 필요없으나, 면역기능이 저하된 고위험군은 5세 이후에도 1회 접종- 조혈모세포이식 : 이식 6~12개월부터 과거 접종력 관계없이 4주 간격으로 3회 접종폐렴 구균대상1) 접종 대상- 19세 미만 소아청소년→ 단백결합 백신생후 2개월~59개월의 소아 : 10가, 13가기초접종 : 생후 2, 4, 6개월에 3회추가접종 : 생후 12~15개월에 1회→ 다당 백신2세 이상 고위험군 : 만성심장질환, 만성폐질환, 당뇨병, 뇌척수액 누출, 간질환,헤모글로빈증, 무비증, 비장 기능장애, HIV 감염증, 신증후군,면역억제제나 방사선치료 요하는 질환, 선천성 면역결핍질환- 19~64세 성인→ 다당 백신정상면역 상태인 만성질환자면역저하, 무비증, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식 상태폐렴구균 질환의 고위험군인 2세 이상 소아청소년 및 성인이전 접종력 없는 경우 : 13가 단백결합 백신 흉부X선 촬영을 시행한다. 그래서 대표적으로 초·중·고등학교에 결핵역학조사 시 어떤식으로 진행되는지만 따로 정리함. (다른 기관의 결핵역학조사 방식은 「2018 국가결핵관리지침」을 참고)1. 초?중?고등학교 결액역학조사 시행 방법1) 결핵역학조사 시행 및 범위가) 역학조사의 시행(1) 결핵으로 신고된 학생 또는 교직원 중 호흡기검체 검사 결과가 양성*으로 확인된경우 시행(* 지표환자의 초회 객담 도말 및 PCR 검사가 음성인 경우 접촉자조사를 일단보류하고, 객담배양검사결과가 양성인 경우 조사 시작)(2) 6개월 이내에 결핵환자가 2명 이상 발생한 경우나) 역학조사의 범위발생 구분접촉자조사 대상검사결핵으로 신고된 학생 또는 학급 수업에 들어 가는 교직원 1명의 호흡기검체 검사 결과가 양성으로 확인된 경우해당 학급(반)생(교직원 포함)결핵, 잠복결핵감염 검사교직원 또는 학생에 관계없이 한 학교에서 6개월 이내 활동성 결핵환자* 2명 이상해당 학교 전원(교직원 포함)- 결핵 검사(대상자 전체)- 잠복결핵감염 검사(지표환자 밀접접촉자)※ 연관성 없는 결핵환자 2명이 발생한 경우 전체 결핵검사는 결핵전문역학조사반의 판단에 따라 범위를 정할 수 있음(1) 지표환자가 1명인 경우- 밀접접촉자에 대해 우선적으로 결핵 및 잠복결핵감염 검사 시행* 같은 교실을 사용하는(같은 반 또는 이동수업 반 등) 접촉자 등을 중심으로현장조사 결과에 따라 선정- 조사 결과 추가환자가 발견되거나, 잠복결핵감염률이 높은 경우 범위 확대 실시* 단, 접촉자조사 대상 범위는 지표환자의 전염성 강도 등을 고려하여 ‘결핵전문역학 조사반’의 판단에 따라 처음부터 ‘전교생 대상 검사’ 등으로 확대가능(2) 6개월 이내에 결핵환자가 2명이 발생한 경우(전염성 여부 상관없음)- 결핵 검사(흉부 X선 검사) : 전체 학생 및 교직원 대상 검사- 잠복결핵감염 검사 : 2명의 결핵환자가 역학적 연관성이 있는 경우 환자의전염성 및 접촉 강도 등을 고려하여 조사 범위 확대 가능* 서로 역학적 연관성이 없는 경우, 호강의 질 향상② 건강증진사업의 인력 구성을 기술하시오.- 간호사 : 5명- 기타직(운동처방사, 영양사, 물리치료사 등) : 7명③ 건강증진사업의 주요업무를 기술하시오.운동군살zero 달빛 야간 운동 교실1. 기간 : 4월~9월 20:00~21:00 (매주 월,수, 금)2. 대상 : 지역주민3. 장소 : 장미공원 인라인스케이트장4. 내용 : 에어로빅, 근력, 스트레칭등움직이는 live 운동 교실1. 기간 : 4월~12월 13:30~14:30 (매주 월,수)2. 대상 : 지역주민3. 장소 : 보건소2층 보건교육실4. 내용 : 에어로빅, 근력, 스트레칭 등Bone탄탄 운동교실1. 기간 : 4월~12월 13:30~14:30 (매주 화,목)2. 대상 : 지역주민3. 장소 : 보건소2층 보건교육실4. 내용 : 요가, 근력, 스트레칭등체성분 및 체력진단 운영1. 기간 : 연중2. 대상 : 지역주민3. 장소 : 보건소2층 운동사업실4. 내용 : 체성분측정 및 체력진단을 통한 개인별 맞춤형 운동상담대사증후군 관리 프로그램 운영1. 기간 : 연중(전화,방문예약)2. 대상 : 30세 이상 대사증후군(고혈압, 당뇨, 비만, 고지혈증 등) 위험군3. 방법 : 전화예약 후 금식상태로 방문4. 장소 : 보건소 2층 운동사업실영양맑은 혈관 건강100세 사업1. 기간 : 3월~12월 (월1회)2. 대상 : 경로당 11개소 (동지역)3. 장소: 해당 경로당 및 마을회관4. 내용① 경로당 '국' 염도측정 및 기록판 전시② 기초건강측정 및 저염선호도 조사③ 저염식 테마 밥상체험④ 만성질환 예방을 위한 영양스피치 교육우리 집 건강 입맛 Check 사업사회 조직의 최소 단위이며 시작인 가정의 구성원을 대상으로 나트륨 섭취량 및 선호도 조사를 통해 나트륨 과잉섭취에 대한 심각성을 인식시키고, 건강한 식생활을 영위할 수 있도록 도와드리는 사업1. 나트륨 선호도 조사2. 우리 집 건강 입맛 Check 사업 학부모 교육① 기간 : 6월~10월② 장소 : 보건교육실③ 내용 : 저염식이를 위한 이론 교육 및 의 소견서 첨부- 전이된 암?재발 암 치료비- 의료비 관련 약제비※ 기본적으로 의료비는 암 진료를 위해 요양기관에서 발생한 비용을 말함2) 의료비 지원 항목A) 본인일부부담금- 진찰료, 입원료, 식대, 투약 및 조제료, 주사료, 마취료, 처치 및 수술료, 검사료,영상진단 및 방사선치료료, 치료재료대, 포괄수가진료비 등※ 선별급여는 본인일부부담금에 준하여 지원함B) 비급여 본인부담금- 선택진료료, 상급병실료, 투약 및 조제료, 처치 및 수술료, 검사료, 제증명료, 전액 본인부담 등- 소아 암환자의 상급병실료는 다음 기준에 의해 지원하되, 매 입원 시마다 각각 적용함- 일반적으로 상급병실에 입원한 경우는 10일 범위 내에서 지원- 조혈모세포이식 등 의학적으로 불가피하게 상급병실에 입원한 경우는 30일 범위 내 지원※ 의료기관 영수증으로 확인이 어려울 경우 소견서를 통하여 확인하며, 의학적으로 불가피한 경우외에는 10일까지만 지원 가능함※ 전액본인부담금이 진료비 영수증의 급여항목에 산정되었을지라도 비급여 본인부담금으로 산정※ 본 사업에서는 상급병실료를 정한 ‘입원 기간‘ 기준에 의해 지원함C) 희귀의약품 구매비- 담당 의사의 처방전 또는 진단서(희귀약품 구매용)가 있는 경우에 한함- 희귀의약품 지정에 관한 규정(식약청 고시) 내 약품 등D) 조혈모세포(골수, 말초혈)이식 관련 의료비- 담당 의사의 소견서가 있는 경우에만 지원- 의료비 지원 대상자의 조혈모세포이식 관련 비용- 혈연?비혈연 조혈모세포 공여자에 대한 검사와 채취 등으로 발생한 의료비(조혈모세포이식조정업무 수행 기관인 한국조혈모세포은행협회, 가톨릭조혈모세포은행 등을 통한 이식?조정 관련 비용)E) 암 치료에 직접 소요되는 필수 치료재료대- 담당 의사의 소견서가 있는 경우에만 지원- 인공뼈, 인공안구, 인공삽입물, 제대혈 비용 등F) 항암 치료 부작용 중 탈모로 인한 가발 구매비- 담당 의사의 소견서가 있는 경우에만 지원- 만 4세-만 18세 미만까지 최대 100만 원까지 지원※ 가발 구매비 영수증은 국세청)

의/약학| 2019.10.03| 71페이지| 13,000원| 조회(1,926)

보건소실습, 가족간호과정, 지역사회실습, 간호학과실습, 부적절한질병관리, 사회적고..

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[여성실습 A+] 산후우울 CASE STUDY 케이스 스터디 - 간호진단3개 + 간호과정 3개 평가A+최고예요

[ 여성간호학 Ⅱ ]산후우울증postpartum depression학번 :이름 :실습병원 :실습부서 :실습일 :Ⅰ.서론√ 문헌 고찰 : 산욕기의 일반적 특성산욕기(postpartum period)는 분만 후부터 모든 생식 기관이 임신 이전의 상태로 돌아가기까지의 기간으로 보통 산후 6주간을 말하는데, 출산 후 6개월이 지나도 임신전의 상태로 완벽하게 돌아가기 어렵다. 산욕초기에는 극적인 생리적 변화가 초래되고, 분만 후 첫 1주일이 지나면서 점진적인 속도로 변화가 나타난다.1) 생리적 사정(1) 활력 증후산후 24시간이내에 분만과 관련된 근육운동, 탈수, 호르몬의 변화로 일시적으로 체온이 38℃로 상승할 수 있다. 맥박은 분만 후 6-10일 동안 서맥(40-60회/분)이 있을 수 있는데, 100회/분 이상일 경우는 감염, 출혈, 동통, 불안을 암시한다. 혈압은 보통 임신 중 정상을 유지하는데, 발한이나 이뇨제로 인해 산후 기립성저혈압이 일시적으로 있을 수 있다.(2) 생식기 적응분만직후 자궁의 퇴축과 수유를 위한 유방의 발달 등의 정상적인 신체 변화가 초래된다.- 자궁: 분만직후 자궁 저부가 대개 제와부 아래 위치하다가 분만 12시간 후에 제와부 위로 상승되어 촉지 된다. 이때 상승하는 이유는 분만 시 압박받은 방광근육의 긴장도나 골반저부의 근육이 정상으로 돌아오기 때문이다. 그 후에 자궁이 점진적으로 축소되어 골반강 내로 하강되어 촉지 되지 않게 된다.- 오로(lochia): 오로의 양과 특성으로 자궁내막의 재생 정도를 알 수 있다. 오로는 산후에 태반 부착된 부위에서 나오는 탈락 세포, 양수, 솜털 등을 포함한 혈액 성분들이 질로 배출되는 것을 말한다. 오로의 특성은 처음에는 붉은색으로 분비되다가(적색오로), 자궁내막이 재생되어 가면서 점차로 혈액성분이 적어지고 혈장성분이 많아지면서 갈색을 거쳐(갈색오로, 장액성오로), 백색으로 변하고(백색오로) 산후 3주일 정도 경과하면 분비물은 사라진다.- 질과 회음부의 변화: 분만직후 질 벽은 붉은색 부종을 보이고 작경험하는데 산후 10일 이내에 80%의 여성이 이유 없는 눈물, 슬픔, 불안, 식이와 수면장애가 나타날 수 있다. 이런 산후 우울반응은 새로운 어머니로서의 역할로 인한 스트레스, 임신 전 상태로의 신체 복귀, 호르몬의 변화 등이 관계된다. 이런 산모의 침체감은 일시적인 것으로, 휴식과 요양이 매우 중요하다.(2) 수면과 휴식 정도산모는 분만직후에는 진통과 분만으로 인해서, 퇴원 후에는 아기를 돌보는 것에 의해서 언제나 피곤함과 수면부족으로 에너지가 매우 부족하게 된다.(3) 신체상에 대한 관심분만 후 체중이 5-6kg정도 감소하고, 산욕기가 지날 무렵에 4-5kg정도가 감소하게 되지만, 대부분의 산모는 임신 전에 입었던 옷을 입지 못한다. 산욕기 운동으로 임신전의 신체모습으로 돌아가는 시기가 빠를 수 있어도, 시간이 걸린다. 또 유방울혈과 젖이 새는 것, 치질, 정맥염, 피부반점, 이완된 복부근육 등도 신체상과 관련되어 불만, 불행감을 느낄 수 있다. 이런 문제는 산욕기 부적응이나 우울 등의 문제와 연결되어 악화될 수 있다.(4) 아기와의 상호작용초기 어머니-신생아의 상호관계와 애착에 관한 관찰은 계속적 사정과 추후 관리를 위한 기초가 된다. 어머니, 아버지의 아기와의 신체적 접촉, 눈 맞춤 기간, 언어적인 표현, 아기에 대한 관심 표현 등 여러 가지 애착행동을 관찰하거나 개방적 질문을 통해 심리, 정서 상태를 사정할 수 있다.√ 문헌 고찰 : 산후우울과 산후우울증출산 후 85%에 달하는 여성들이 일시적으로 우울감을 경험하게 된다. 대부분은 일상적 생활에 장애를 초래할 정도로 심각하지 않다. 이런 경우를 산후우울감이라고 한다. 대개 분만 후 2~4일 내로 시작되며 3~5일째에 가장 심하고 2주 이내에 호전된다. 대부분의 경우 자연소실 되지만 산후우울증으로 이행되는 경우도 있다. 주로 우울, 짜증, 눈물, 불안 및 기분변화 등의 증상이 있을 수 있다. 하지만 10~20%의 산모들은 치료가 필요할 정도의 우울증이나 정신병을 경험하기도 한다.1. 정의① 산후우울감 요인이 있는 경우 더 위험할 수 있다.- 임신 전 기분변화가 심했거나 불안증상을 경험한 경우- 우울증이나 불안증 등의 가족력이 있는 경우- 임신기간 동안 우울증이나 스트레스 유발 상황의 경험이 있는 경우- 임신 전 심한 월경전기증후군을 경험한 경우- 배우자, 가족 혹은 친구들로부터 정서적 도움을 받지 못하는 상황- 배우자와 사이가 좋지 않거나 미혼모인 경우- 산모나 아기에게 분만 후유증이 있는 경우- 아기의 건강이나 기질 등의 문제로 육아에 어려움이 많은 경우- 계획되지 않은 임신이나 미숙아로 출산한 경우- 산모의 성격적 성향이 불안정한 경우3. 증상- 계속적인 피로를 호소하고 무기력하며 모든 일에 관심이 없고 의욕을 상실함- 산후우울감이 2주 이상 지속되며 기분변화가 심함- 매사에 쉽게 짜증을 냄- 잠을 이루지 못하거나 지나치게 잠만 자는 모습을 보임- 기억, 집중력 및 논리적인 사고의 어려움을 호소함- 주위에서 자신을 돌보지 않음을 불평함- 식욕이 현저하게 떨어지고 성욕을 상실함- 사소한 일에도 울적해하고 슬퍼하거나 눈물을 흘림- 원인을 알 수 없는 막연한 불안감에 사로잡혀 항상 초조한 모습을 보임- 기분변화로 인해 다른 사람과 이야기 할 기분이 나지 않음- 원인을 알 수 없이 어딘지 모르게 몸 상태가 좋지 않음4. 진단정확하게 평가하기 위해서는 다양한 정보와 면밀한 평가가 필요하다. 산후우울증은 정신과 의사의 임상진단이기 때문에 특별한 검사 등에 의해서 확진이 이루어지는 것은 아니다. 산모를 평가하는데 있어 가장 중요한 것은 정신과 의사의 면담, 의학적 검사 및 행동에 대한 평가이다.① 면담을 통한 평가면담은 주로 산모와 보호자와의 면담으로 나눌 수 있다. 면담에서 여러 가지 증상과 환자의 성격, 성장과정 및 환경, 가족관계, 경제적 여건, 교육 배경 등의 다양한 정보들이 다루어지게 된다.② 평가척도평가척도들은 면담에서 얻기 어려운 정보를 제공하거나 객관적인 수치로 정량화하는 등 여러 가지 장점을 가지고 있기 때문에 임상에서 유용하게 활용된다.1) 한국어OO연령F 40임신주수38+2weeks자료수집일2018.12.15입원날짜2018.12.8직업주부교육수준고졸종교무교체중임신 전: 60kg분만 전 : 74kg현재 : 68kgV/S109/59 ? 64 ? 20 - 36.5℃가족계획희망자녀수3현재자녀수21) 일반적 사항초경13세간격28일기간5일양보통LMP2018.03.10.분만예정일(EDC)2018.12.032) 월경력G(2) P(2) L(2) D(0) A(0)수유계획모유수유#12015.11 분만 c/sec ? M 3.56kg#22018.12 분만 c/sec ? M 3.66kg3) 산과력4) 사회 심리적 정보사회 심리적 정보임신수용태도원하던 임신입니까?Y남편도 임신을 원하셨습니까?Y정서적 변화임신 동안 기분은 어떤 상태입니까?감정 기복이 심했음출산 후 기분은 어떤 상태입니까?모든 것이 귀찮아졌음5) 산후우울증 문진표산후우울증 문진표(Edinbutgh Postantal Depression Scale-K)아이를 출산하고 최근 1주일 동안 어떤 기분이 드셨는지 가장 적합한 번호에 ○표를 해주세요.점수1. 잘 웃을 수 있고 사물이 재미있고 흥미로움을 느낀다.0점-예전과 똑같았다. 1점-예전보다 줄었다.2점-확실히 많이 줄었다. 3점-전혀 그렇지 않았다.02. 어떠한 것을 즐겁게 바라거나 손꼽아 기다렸다.0점-예전과 똑같았다. 1점-예전보다 줄었다.2점-확실히 많이 줄었다. 3점-전혀 그렇지 않았다.13. 어떤 일이 잘못되면 나 자신을 필요 이상으로 탓했다.0점-전혀 그렇지 않았다. 1점-거의 그렇지 않았다.2점-가끔 그런적이 있다. 3점-꽤 자주 그랬다.24. 별다른 이유 없이 불안해지거나 무언가를 걱정한 적이 있었다.0점-전혀 그렇지 않았다. 1점-거의 그렇지 않았다.2점-가끔 그런적이 있다. 3점-꽤 자주 그랬다.25. 별다른 이유 없이 두렵거나 공포감을 느낀 적이 있었다.0점-전혀 그렇지 않았다. 1점-거의 그렇지 않았다.2점-가끔 그런적이 있다. 3점-꽤 자주 그랬다.26. 여러 가지 일들이 힘겹게 느껴졌었다.0점-자료- 유방이 무겁고 상당히 부어 있는 상태임- 가슴을 만지며 찡그린 표정을 지음- 12월 9일 유방울혈 통증이 NRS 4점으로 측정됨간호 목표장기목표 : 대상자는 퇴실 시 유방울혈과 관련된 통증이 사라진다.단기목표 :1. 대상자는 2일 이내 유방울혈 통증이 NRS 통증 척도 3점 이하로 감소한다.2. 대상자는 2일 이내 유방울혈 통증완화 방법 3가지 이상을 수행한다.간호 계획&이론적근거1. 대상자의 유방 울혈 상태를 하루에 한 번 사정한다.- 대상자의 유방 울혈 상태를 사정함으로써 체계적인 치료계획을 세울 수 있으며 울혈 정도에 따라 간호를 수행하기 위해서이다.2. 2~3시간마다 모유 수유를 하도록 격려한다.- 유방 울혈은 만들어진 젖을 다 먹지 않아서 유방에 젖이 과도하게 찬 경우이다. 주기적인 간격으로 모유 수유를 하여 유방을 비워주어야 한다.3. 수유 시 올바른 자세를 교육한다.- 만들어진 젖이 밖으로 빠져나오지 못해 고이게 되고 젖이 계속 고이면 유방조직 주위에 있는 혈관 속의 혈액 흐름이 늦어져 혈관 속에 있는 수액성분이 유방조직으로 스며들어가기 때문에 유방이 팽팽해지고 울혈이 된다.4. 수유 시 아기가 충분히 빨아주지 못한다면 유축해서 유방을 비우도록 교육한다.- 직수가 힘들거나 아기가 빠는 힘이 약하다면, 오른쪽 왼쪽 유방을 각각 3~5분 정도 2~3회씩, 2시간 30분~3시간마다 유축 해준다. 모유를 비워내면 다시 깨끗한 모유를 생성한다.5. 수유 전 온찜질이나 따뜻한 물로 샤워하도록 격려한다.- 수유 전 온찜질은 유즙이 잘 돌도록 도와준다.6. 수유 후 냉찜질을 하도록 격려한다.- 수유 후 찬 물수건이나 얼음 팩을 수건에 싸서 냉찜질을 해주는 것도 울혈로 인한 아픔과 부기를 줄여준다.7. 대상자와 보호자에게 유방마사지 방법을 교육하고 시행하도록 격려한다.- 유방마사지는 모유 사출반사를 자극하여 모유를 잘 나오도록 유도한다.8. 수유 전에는 깨끗한 수건으로 유두를 닦고 가능한 한 비누로 유두를 닦지 않도록 교육한다.- 유두 피지가 과도하게 제고보임

의/약학| 2019.10.03| 17페이지| 4,000원| 조회(2,541)

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[성인실습 A+] 중대뇌동맥폐색 CASE STUDY 케이스 스터디 - 간호진단5개 + 간호과정 3개

Case StudyOcclusion of middle cerebral artery (중대뇌동맥폐색)과목명.의정부 성모병원담당.제출일.보건과학대학간호학과학번이름.I. 서론11. 문헌고찰1II. 본론21. 간호력21) 간호력22) 간호사정23) 입실 후 경과54) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)65) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사76) 주요 약물요법82. 간호과정111) 우선순위에 따른 간호진단112) 간호과정적용12III. 참고문헌14Ⅰ. 서론질환명중대뇌동맥폐색 [Occlusion of middle cerebral artery]정의뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 막히는 것을 의미뇌동맥은 전대뇌동맥(중간 대뇌반구의 앞위쪽 부분과 연결), 중대뇌동맥(대뇌반구의 대부분 등에 연결됨), 후대뇌동맥(중간뇌, 중간과 아래 관자엽 부분), 두개내 경동맥, 기저동맥(뇌간 부분), 척추동맥 등이 있다.문헌조사사례대상자원인혈전에 의해 막히는 경우多고혈압, 고지혈증 등과 관련 있는 동맥경화증에 의해 혈관이 막힐 수도 있고, 드물게 모야모야병, 혈관염 등에 의해서도 혈관이 막힐 수 있다.혈전증상뇌동맥 폐쇄 위치에 따라 증상이 다름? 전대뇌동맥 증후군폐쇄 부위에 따라 증상이 나타나지 않을 수도 있으며, 하지의 위약 혹은 감각 소실이 나타날 수도 있다. 실행증, 실어증 등이 나타나는 경우도 있으며, 운동 실어증이 나타날 수도 있다.? 중대뇌동맥 증후군주줄기가 막히면 반대측 상, 하지 및 안면 하부의 운동 소실이 발생할 수 있으며, 감각 소실은 심하지 않게 나타난다. 편측마비인 경우 전실어증, 질병 인식 불능증, 연하곤란, 신경인성 방광 등이 나타날 수 있다.? 후대뇌동맥 증후군폐쇄 부위에 따라 중추성 통증, 감각 소실, 시각장애, 기억력 손상 등이 나타날 수 있다.? 기저동맥 증후군주줄기가 막힐 경우 심하면 사지마비, 심정지, 호흡정지, 의식저하 등이 나타날 수 있고, 그 밖에 복시, 어지러움, 실조증 등이 발생할 수 있다.? 척추동맥 증후군복시, 어지러움, 실조증, 감각일반적 모습 :① 활력징후체온 36.4℃, 신경인성 발한 : ■아니오 예호흡 24회/분,양상 : ■정상 apnea metabolic hyperventilationneurogenic hyperventilation Kusmaul breathingtachypnea ataxic (biot's) respiration retractionCheyne-stokes respiration호흡음 : ■정상 저하 rale wheezing pleural friction rubgrunting 청진안됨 : 부위호흡보조기구 : intubation tracheostomy IPPB nebulizerventilator ambu bag산소공급 : 비캐뉼라 비카테터 산소마스크 ventrimask 기타혈압 115/100 mmHg, 심음 : ■정상 비정상심전도 모니터 : ■아니오 예인공 심박동기 착용 : ■아니오 예맥박 회/분, 부정맥 : ■무 유맥박 강도 : Ⅰ Ⅱ ■Ⅲ Ⅳ 촉지안됨부위② 의식의식수준 : alert drowsy stupor semicoma ■coma지남력 :시간 : 유 ■무, 사람 : 유 ■무, 장소 : 유 ■무지각 이상 : ■무 delirium delusion illusion hallucination기억력 장애 : ■무 먼기억 최근기억 손상 후 기억③ 영양상태식사종류 : 일반식 ■특수식이음식물 섭취 경로 : 구강 위관 위장루 ■TPN PICC④ 배설배변 빈도 2회/일양상 : 정상 변비 ■설사 실금결로 : ■직장 기타경로배뇨 빈도 4회/ 일총량 약 1200cc/day양상 : ■정상 빈뇨 지연뇨 긴박뇨 요실금경로 : 자연배뇨 간헐적도뇨 ■유치도뇨 drainage방광루 기타색 : ■straw dilution dark yellow reddish brownish⑤ 피부사정피부색 : ■정상 창백 청색 홍조 착색기타습도 : ■정상 건조함 축축함탄력성 : ■양호 보통 불량부종 : 무 ■유, 부위 (Left brain) 정도 특성피부손상 : ■ 무 유 : 손상부위손상종류 : 찰과상 열상 궤양 발진:00 130/80-102-15-36.4-10008:00 92/57-114-20-36.6-10008:10 110/6010:00 140/80-118-20-36.4-10012:00 170/90-115-20-37.2-10012:20 160/8012:50 140/8014:00 160/90-130-17-37.5-10014:20 150/8015:00 130/8016:00 149/78-128-17-37.3-10016:10 140/8018:00 140/80-130-20-37.2-10020:00 150/80-130-25-38.0-10020:30 150/9020:50 137/8022:00 140/90-132-26-37.6-10000:00 150/90-118-26-36.5-10000:05 140/8002:00 150/90-116-23-36.2-10002:05 150/8002:15 140/8004:00 140/80-109-19-36.1-10006:00 140/90-118-25-36.3-10008:00 140/80-112-23-36.1-10010:00 140/85-116-26-36.4-10011:25 110/70-106-17-36.3-10012:15 150/90-122-20-36.3-10014:00 140/80-120-20-36.6-10016:00 150/80-130-28-37.3-10016:05 140/8018:00 140/80-130-22-36.8-10019:00 38.220:00 150/80-130-21-37.6-10022:00 130/70-110-19-37.1-1001) 입실 후 경과3) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)(2) 일반혈액검사 (CBC & ESR)검사명정상치검사치입원일(12/31)1/11/21/3ESR0~1043▲27▲26▲WBC4.0~10.013.25▲12.29▲15.14▲15.02▲RBC4.5~5.53.14▼2.95▼2.73▼3.53▼Hemoglobin13.0~18.010.1▼9.5▼8.6▼11.1▼Hematocrit40.0~54.027.8▼26.2▼2하기 위해 혈액 응고 검사 결과 이상 없음.4) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)수(시)술 및 검사명일자시행목적판독결과 및 임상적 의의CT brain1월 2일수술 경과, 현재 상태 확인S/P left craniectomy1. 왼쪽 시상과 전두-두정-관자엽 주위에 광범위한 뇌부종과 출혈 있음2. 양측 측뇌실에 뇌실내 출혈 있음3. 양측 전두정부구, 소뇌구, 반구사이 공간에 출혈 있음4. 우측으로 정중선 이동5) 주요 약물요법 : 항생제, 진통제, 수혈, 혈압강하제, 인슐린 및 혈당강화제, 거담제, 스테로이드제제, 섬투성이뇨제, 혈전용해제 등.약물 사진처방날짜 / 처방명, 용량용법역할적응증 및 효과부작용12월 31일Lidocaine HCl(리도카인 염산염수화물) 2%100mg/1VL #1SC QD국소마취제① (마취) 경막외마취, 전달마취, 침윤마취, 표면마취.② (내과적 사용) 심실성 부정맥.주로 주사제의 경우 나타나며 쇼크증상(혈압강하, 안면창백, 맥박이상, 호흡억제, 진전, 경련), 졸음, 불안, 흥분, 무시, 현기, 구역, 구토, 시야몽롱, allergy 반응, 과민증.12월 31일Midazolam (미다졸람)10mg/2AP #1IV side최면진정제수술 및 검사전 진정제, 마취제 투여시 보조제무호흡, 저혈압, 졸음*, 어지러움*, 두통, 구역, 구토, 주사부위 통증, 기침, 소아에 안구진탕증12월 31일 ~ 1월 1일1월 3일Ketorac (케토락)30mg/1AP #2IM비스테로이드성소염진통제중증도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법구역, 소화불량, 부종, 위장관 통증 등 위장장애, 졸음, 변비, 고창, 고혈압, 자반병, 발적, 소양증, 두통, 발한, 현기, 미각이상, 시각이상, 이명, 청각상실.12월 31일 ~ 1월 3일Tazoperan(타조페란 주)4.5g/1BT #3수액내 MIX페니실린계 항생제페니실린계 항생제연쇄구균, 임균, 수막염균 등에 작용설사, 구역, 구토, 발진12월 3mbectomy 시행함2. 2018.12.24. craniectomy 시행함3. 2018.01.09. EVD 교환 수술 시행함 12/31 1/1 1/2 1/34.Hemoglobin12.0~18.012.99.9▼10.3▼10.4▼5.Hematocrit40.0~54.027.8▼26.2▼24.3▼31.3▼2) 간호과정적용간 호 진 단 #1 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험일시2018. 12. 31. ~사정주관적 자료-객관적 자료1. middle cerebral artery infarct (중대뇌동맥 경색) 진단받음.2. 2018.12.23. Right side weakness, dysarthria, right facial palsy3. 2018.12.24. Craniectomy 시행함4. 의식 수준 (in ER) : coma5. 2019.01.03. GCS E (1 : no eye opening) V (1 : none 기관절개) M (3 : flexion to pain)목표단기목표1. 대상자는 2일 이내 의식 수준이 더 이상 저하되지 않는다.2. 대상자는 2일 이내 MOTOR 수준이 더 이상 저하되지 않는다.장기목표1. 대상자는 NSICU 퇴실 시까지 ICP 정상 범위를 유지한다.2. 대상자는 NSICU 퇴실 시까지 V/S 정상 범위를 유지한다.계획간호 중재이론적 근거1. 대상자의 V/S을 2시간 마다 측정한다.1. 두개내압 상승으로 인한 cushing triad(수축기 혈압 상승, 서맥, 불규칙한 호흡 양상)와 같은 증상을 관찰해야 한다.2. V/S 측정 시, ICP를 사정하고 두개내압 상승증상(심한두통, 오심, 토사성 구토, 유두부종)을 관찰한다.2. 두개내압을 지속적으로 사정함으로써 출혈로 인한 뇌 조직의 관류상태를 알 수 있다.3. V/S 측정 시, GCS (의식 수준, 운동 정도, 동공 반사)를 사정한다.3. GCS는 신경학적 평가를 하는 기준으로 개안, 통증 자극으로 인한 사지의 반응 및 언어기능의 3대 항목을 수치화하여 합계점수(15점 만점 한다.

의/약학| 2019.09.03| 16페이지| 4,000원| 조회(488)

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[아동간호학] 급성 인두염 케이스 스터디

Case StudyAcute pharyngitis (급성 인두염)과목명.아동간호실습Ⅰ담당.*** 교수님제출일.2018년 1월 12일보건과학대학간호학과2학년,학번. 2016*****이름.***Ⅰ서론1. 문헌고찰(1) 정의바이러스나 세균 등의 감염에 의해 인두에 염증이 생긴 경우를 인두염이라고 한다.주로 피로 및 과로, 열성질환, 과도한 온도 차이, 체질허약과 면역저항성을 감소시키는 질환 등으로 인해 발병한다.(2) 원인인두염은 대부분이 세균, 바이러스 또는 드물게 곰팡이에 의한 감염으로 발생한다. 또한 과도한 흡연, 음주, 과로와 탈수 등에 의해서도 발생할 수 있다. 이 외에 자극성 물질이나 증기의 흡입, 인접 부위의 염증 파급 등으로 인해 유발된다.(3) 증상초기에는 인두의 이물감, 건조감, 가벼운 기침 정도의 증세가 나타나고, 심해지면 통증, 연하곤란, 고열, 두통, 전신 권태, 식욕 부진 등을 호소하게 된다. 또한 입에서 냄새가 나고, 혀에 설태가 끼거나, 귀 밑 부분에 통증이 발생하고, 심한 경우에는 경부 림프절 종대와 통증을 호소할 수 있다.(4) 진단인두염의 증상과 더불어 인두 뒤쪽 벽의 충혈과 부종, 발열 등의 이학적 검진을 토대로 진단한다.(5) 검사특별한 검사가 필요하지는 않지만, 증상이 심하거나 합병증이 의심되는 경우에는 기본적인 혈액검사와 방사선 검사가 필요할 수 있다.(6) 치료대개 자연적으로 치유되는 경우가 많고, 충분한 휴식과 수분 섭취 등이 치료에 도움이 되며 필요할 경우 구강 내 가글액이나 진통제를 투여한다. 염증이 지속되거나 세균 감염에 의한 경우에는 항생제를 투여한다.(7) 경과/합병증바이러스에 의한 인두염의 경우 저절로 회복되는 경우가 대부분이며 그 외의 경우에는 항생제와 항진균제를 적절히 투여한다. 이 외에 후두염, 후두개염, 폐렴, 기관지염, 부비동염을 일으킬 수 있고, 심한 경우에는 경부 림프절 종대(비대)뿐만 아니라 편도선염과 이에 동반되는 편도주위 농양, 후인두부 농양 등이 발생할 수 있다. 또한 합병증으로 류마티스성 양상을 보면서 치료 효과 판정을 보는 데에 유용.▲ 증가 : 급성염증성 질환, 조직 경색 및 손상, 세균 감염, 악성질환 등2) 일반혈액검사 ? CBC검사항목명1/41/6참고치임상적 의의WBC(white blood cell, 백혈구)15.07▲11.65▲4.0-10.0*10 ^{9}/μL감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련. 감염&면역력의 진단 및 경과를 판단▲ 증가 : 백혈병, 종양전이, 감염증 등▼ 감소 : 악성빈혈, 재생불량성 빈혈 등RBC(red blood cell, 적혈구)4.47▼4.31▼4.5~5.5*10 ^{12}/μL적혈구의 수는 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무를 파악▲ 증가 : 진성 다혈구증, 탈수, 화상, 심폐질환, 혈액질환, 급성출혈▼ 감소 : 재생불량성빈혈, 악성빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, 백혈병 Rheumatic feverHb(Hemoglobin, 혈색소)12.0▼11.5▼13.0~18.0g/dL적혈구에 함유된 혈색소의 양, 몸에 산소를 운반하는 역할, 빈혈을 진단하는 기본 지수이다.▲ 증가 : 적혈구 증가증, 화상, 탈수▼ 감소 : 빈혈, 심한 출혈, 용혈, 만성출혈, 백혈병Hct(Hematocrit, 적혈구용적치)35.1▼34.1▼40.0~54.0%전체 혈액에 대한 적혈구의 용적율로, 헤모글로빈와 함께 빈혈의 진단에 중요▲ 증가 : 다혈구혈증, 폐기종, 황달▼ 감소 : 백혈병, 빈혈, 만성질환, 급성 중증출혈PLT(platelet, 혈소판)396(-)366(-)150~450*10 ^{9}/μL혈소판은 혈액 중에 포함된 성분 중 하나로서 출혈 시에 지혈시키는 작용을 한다. 출혈성 질환을 진단하는 지수▲ 증가 : 감염, 출혈, 운동, 염증, 철결핍▼ 감소 : 출혈, 용혈장애, 재생불량성 빈혈, 화학요법, 방사선요법MCV(mean corpuscular Volume, 평균적혈구용적)78.5▼79.1▼88~99단일 적혈구의 크기 혹은 적혈구의 평균용적을 측정한 것이다. 빈혈을 분류하는데 의의를 가진다.▲ 증가 : 투여Eosinophil(호산구)9.1▲16.2▲0~4%기생충에 대한 생체방어와 알레르기 반응에 관여한다. 세균이나 보체성분에 반응하여 과민반응을 억제하고 비면역성 염증 반응도 억제한다.▲ 증가 : 알러지질환, 기생충감염, 천식▼ 감소 : 쿠싱증후군, ACTH(adrenocorticotropic hormone) 스테로이드 등 약물 투여, 급성 감염증Basophil(호염기구)0.1(-)0.3(-)0~1%즉시형 알레르기 반응의 중심 역할을 함.(히스타민 등 염증에 관련된 물질을 생성)▲ 증가 : 즉시형 알레르기 반응, 궤양성 대장염▼ 감소 : 아낙필락시스 직후, 두드러기, 감염, 염증, 스테로이드 투여ANC(Absolute Neutrophil Count)7.17(-)4.01(-)>0.5*10 ^{9}/LAbsolute Neutrophil Count 절대 호중구 수▲ 증가 감염▼ 감소 면역 저하3) 일반화학검사항목명11/2011/27참고치임상적 의의Glucose(당)90(-)73(-)55~99mg/dL공복시 혈당농도가 감소됨에 따라 자극받아 유리▲ 증가 :당뇨, 갑상선기능항진증, 스트레스, 췌장염, 스테로이드투여↓감소 :인슐린과다, 뇌하수체기능저하BUN(Blood Urea Nitrogen, 혈액요소질소)7.2▼7.6▼8.0~20.0mg/dL혈액요소질소(BUN) 단백질의 성장 대사산물이다. 신장의 사구체로 여과되어 요중으로 배설됨. 신장의 배설기능 저하 시 BUN이 상승한다. BUN은 신장 기능을 측정하는 지표가 되며,특히 요소와 단백질을 배설하는 신장의 능력이다. 신기능은 조영제를 사용하는 모든 검사(CT, 스캔, 혈관조영술) 전에 사정되어야 한다.▲ 증가: 신장질환, 신부전, 신독성 유발약제, 요로폐쇄, 혈량 저하, 화상, 쇼크, 심근경색, 과도한 단백 섭취, 단백대사기능이상, 기아, 패혈증▼ 감소: 요소생성저해(중독성 간염, 중증간장애, 간부전) 과다수분보충(수액, 임신말기 등 혈액희석), 영양결핍 및 흡수 불량, 저단백식이ALB(Albumin,알부민)4.0(-항목으로서 간세포가 손상되면 혈청 내로 유출되는 효소이다. 알코올성 간장애나 만성 간질환에서 주로 증가한다. 급성심근경색 발생 시에도 혈청수치가 오른다.▲ 증가: 간질환, 근질환, 심부전, 간독성약물복용, 심근경색, 췌장염, 급성순환부전, 용혈성 빈혈, 급성간염▼ 감소: 임상적 의의 없음ALTAlamine Aminotransferase20(-)23(-)8~46U/LAlamine Aminotransferase-간에서만 발견되는 특정 효소간기능을 평가하는 기초검사항목으로서 급성 간염 시 주로 증가한다.▲ 증가: 간질환, 심근경색, 지방간, 비만▼ 감소: 임상적 의의 없음ALP(Alkaline Phosphatase)603▲616▲96~254U/LAlkaline Phosphatase,알칼리 포스파타아제여러 조직에 분포하는 효소로서 주로 골질환 및 간담도계질환 시 증가할 수 있다.▲ 증가: 부갑상선기능항진증, 골질환, 갑상선기능항진증, 간담도계질환, 악성종양, 임신, 소아, 탈수, 용혈, 운동, 스트레스, 알러지성과민반응, 스테로이드▼ 감소: 비타민 D 과다섭취, 갑상선기능저하증, 영양불량, 갱년기여성(호르몬 치료 시)Sodium(나트륨)140(-)141(-)135~150mEq/LNa (Sodium)은 세포외액의 주요 양이온으로 체액량과 삼투압 조절에 중요한 역할을 한다. 전해질 불균형 여부 판정 및 산염기 평형상태의 평가 시 이용할 수 있다.▲ 증가: 탈수, 당뇨병, 뇨붕증, 원발성알도스테론증, 쿠싱병▼ 감소: 구토, 설사, 세뇨관성 산증, 에디슨병, 수분섭취과잉Potassium(칼륨)5.3▲5.4▲3.5~5.1mEq/L저칼륨혈증은 심장의 전기적인 불안정성과 심실성 부정맥 발생시키며 고칼륨혈증은 심전도상 높은 T파를 형성하고 심정지나 심실성 부정맥을 유발할 수 있다.전해질 불균형 여부 판정 및 산염기 평형상태의 평가 시 이용할 수 있다.▲ 증가: 신부전, 에디슨병, 소염제복용▼ 감소: 설사, 구토, 쿠싱병, 세뇨관성 산증, 갑상선기능항진증, 이뇨제복용Chloride(Maxibupen syr. 12mg/ml (Dexibuprofen)P.O해열*진통*소염제72mg/6ml급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열쇼크, 빈혈, 위장출혈,소화성궤양 및 뚫림(천공) 등SD Injection 1:2500ml(Dextrose 포도당,sodium chloride 염화나트륨)IV dropping혈액대용제500ml/1bag* 탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급* 에너지 보급뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독, 혈전증 등0.9% Nacl K 40 Inj.(500mL).500ml/BagIV dropping혈액대용제500ml/1bag탈수증, 수술전후 등의 수분ㆍ전해질 보급발열, 주사 부위의 감염, 정맥혈전증, 정맥염, 혈관 밖 유출, 과다 혈량, 국소 통증, 정맥 자극, 부종과 울혈성 심부전의 악화, 구역, 구토, 복통, 설사 등Setopain Solution 32mg/ml(Acetaminophen)P.O해열*진통*소염제192mg/6ml감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통(삔 통증)쇼크, 천식발작, 빈혈, 청색증,구역, 구토, 식욕부진, 장기복용시 위장출혈, 소화성궤양, 천공(뚫림) 등의 위장관계 이상반응 등Levotuss Syr. 6mg/ml(Levodropropizine)P.O진해거담제15mg/2.5ml급·만성기관지염에서의 기침구역, 탄산증, 소화불량, 설사, 구토, 피로, 기능쇠약, 반수, 혼수, 두통, 어지러움, 심계항진 등Roxol Tab. 30mg(Ambroxol)P.O진해거담제12.5mg/0.42T점액 분비 장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 급·만성기관지염, 천식성기관지염구역, 구토, 설사, 소화불량, 복통, 가슴 쓰림, 구강 건조 등Adipam Tab. 10mg(Hydroxyzine)P.O정신신경용제3.33mg/0.33T1. 수술 후, 신경증에서의 불안, 긴장, 초조2. 두드러기, 피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)졸음, 두통, 진정, 어지러움, 불면, 떨림,e)

의/약학| 2019.09.03| 12페이지| 3,000원| 조회(342)

아동간호학, 아동간호학실습, 급성인두염, Acute Pharyngitis, 감염..

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