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영화 플랜맨 간호진단 ppt 불안 및 강박장애 대상자 간호 평가A+최고예요

불안 및 강박장애 대상자 간호 - 영화 플랜맨목차 1. 영화 소개 2. ‘ 강박장애 ‘ 란 ? 3. 강박장애 증상 4. 간호 과정 4-1. 간호 진단 및 사정 4-2. 간호 목표 4-3. 비약물적 중재 및 약물적 중재플랜맨 줄거리 이 영화의 주인공인 한정석은 자신의 모든 사소한 행동들을 맞추어 놓은 알람에 의해 1 분 1 초를 사는 플랜맨이다 . 기상 시간 , 샤워 시간 , 샴푸하는 시간 , 출근을 위해 집에서 나가는 시간 , 그리고 횡단보도를 건너는 시간마저 자신의 손목시계에 알람 이 맞추어져 있다 . 도서관 사서로 일하는 정석은 깔끔하고 정돈된 일들을 하는 것에 만족하지만 , 그 공간 안에서의 직원들이 지나가며 하는 기침이나 간식 부스러기 등의 사소한 것들을 참지 못하고 소독약을 뿌리거나 바로 청소기를 사용하는 등의 결벽증 도 가지고 있다 . 이런 그가 난생 처음 사랑에 빠진 사람은 정석의 오후 12 시 점심시간에 오후 12 시 15 분 편의점을 들어가는 그 때마다 만날 수 있는 편의점 아르바이트생이다 . 그가 사랑에 빠질 수 있었던 것은 그녀가 그와 같은 성향을 가졌기 때문이다 . 물건에 가격표를 붙일 때도 제품을 정리할 때도 조그마한 각도도 틀어지지 않게끔 붙이며 손 소독을 몇 분마다 한 번씩 하는 그녀를 보며 고백을 결심하고 , 고백시간도 알람에 맞춰 실행한다 . 하지만 그녀는 자신과 같은 정석이 싫다고 병원을 가보라며 거절한다 . 그렇게 혼란스러운 상황을 겪던 정석에게 유소정이라는 자유분방한 인디밴드 가수를 만나게 되면서 치유해가는 과정을 그리고 있다 .강박장애란 ? 강박장애란 원하지 않는 생각과 행동을 반복하게 되는 불안 장애의 하위 유형이다 . 반복적으로 의식에 침투하는 고통스러운 생각 , 충동 또는 이미지인 강박사고와 불안을 감소시키기 위해 반복적으로 나타내는 강박행동이 주된 증상 이다 . 강박행동은 청결행동 , 확인행동 , 반복행동 , 정돈행동 , 지연행동 등의 형태로 나타나며 , 스스로 부적절하고 지나치다는 것을 알면서도 강박사고로 인한 불 불필요한 물건들을 버리지 못하고 쌓아 놓는 경우가 흔하다 .간호 진단 #1. 과거 스트레스 해소 불능과 관련된 비효과적 대처 #2. 통제 불가능한 환경변화와 관련된 불안과거 스트레스 해소 불능과 관련된 비효과적 대처 ▷ 주관적 자료 - ” 전 모든 일에 계획을 세우고 알람을 맞춥니다 . 이상한가요 ? 성실한 거지 .” “ 이런 건 계획에 없었습니다 ..” “ 오늘은 수요일 , 수요일은 스카이 블루 ( 요일마다 정해진 옷 색깔 )” - “ 엄마 미안해요 .. 엄마 나 , 나 이제 손톱도 깨끗이 자르고 옷에 뭐 안 묻히고 더러운 것도 안만지고 책상 정리도 잘 할게요 … 엄마 말도 잘 듣고 엄마 , 엄마 … 시키는 것도 내가 다 잘 할테니까 엄마 ..”모든 일에 알람을 맞춰 계획대로 행동 오전 8 시 30 분에 알람이 울리면 출근하고 , 8 시 42 분에 횡단보도 건넘 오후 12 시 15 분에 편의점에 들어감 오후 8 시 30 분에 취침에 필요한 모든 준비를 끝마친 뒤 알람이 울리면 취침함 ▷ 객관적 자료 어지럽혀진 상황을 볼 때 안절부절 하면서 귀를 위아래로 잡아당김 - 함께 일하는 직원들의 넥타이가 풀려진 모습 , 치마에 붙은 실밥 등을 보면서 안절부절 못하는 모습 과거 스트레스 해소 불능과 관련된 비효과적 대처 요일마다 정해놓은 속옷과 옷을 입는 모습 대상자의 일기장은 모눈으로 되어 있으며 작은 칸 하나하나에 글씨를 맞춰 적는다 . 어릴 적 자신이 방송에서 한 행동 ( 어머니와 떨어지기 싫은 마음에 일부러 아는 것도 답을 틀리게 말함 ) 때문에 어머니가 비난받는다고 생각함 . 자신이 어머니 말씀을 들었다면 어머니가 돌아가시지 않았을 것이라고 생각함 . ( 자신 때문에 어머니의 죽음이 초래되었다고 생각함 ) 과거 스트레스 해소 불능과 관련된 비효과적 대처 ▷ 객관적 자료▷ 장기 목표 대상자는 강박감을 호소하지 않고 , 효과적으로 대처할 수 있는 능력을 가진다 . ▷ 단기 목표 대상자는 과거 스트레스 상황을 왜곡없이 인식한다 . 대상자는 과거 스트레스 상황과 신체손상행동을 주는 강박행동은 제한해야 한다 . ▶ 강박행동을 일으키는 상황을 인식하도록 교육한다 . 대상자가 강박사고에 대해 인지하고 강박행동 개선과 관련된 목표를 가지도록 지지한다 . ▶ 강박행동과 강박사고를 중단할 수 있는 방법을 학습하도록 교육하고 , 중단해야 하는 이유를 설명한다 . ▶ 대상자가 강박행동이 아닌 행동 시 긍적적인 강화를 한다 . 긍정적 강화로 대상자의 자존감을 상승시키고 자신감을 갖게 한다 . ▶ 처방된 약물을 올바르게 투여한다 .간호 중재 ▶ 집단 치료를 통해 같은 목표를 가진 사람들과 관계를 갖도록 한다 . 집단 속에서 자신을 표현하고 그로 인해 자신감 및 통찰력을 가져 사회생활이나 대인관계의 긍적적 개선을 도모할 수 있다 . ▶ 인지행동치료를 시행한다 . 과거 스트레스 상황에 대해 왜곡없이 인식하도록 돕는다 . 강박적 행동이 유일한 해결책이 아님을 인식하도록 하고 , 대처기전을 탐색하도록 지지한다 . - 행동치료 : 환자가 두려워하는 상황 , 사건 , 자극에 노출시키고 환자의 강박행동을 하지 못하게 한다 . * 인지행동치료 란 ? 사고 , 신념 , 가치 등의 인지적 측면과 동시에 구체적으로 나타난 정신신체 행동의 측면에 관련된 개념 , 원리 , 이론을 체계적으로 통합하여 부적응행동을 치료하려는 정신치료를 의미 .삼환계 항우울제 (TCAs) - 클로미프라민 (Clomipramine): 최초로 공인된 강박약물 ▷ 기전 : 중추신경계에서 세로토닌 및 노르에피네프린이 시냅스 전 신경막 펌프에 의해 재흡수 되는 것을 억제함으로써 두 물질의 시냅스 농도를 증가시킴 ▷ 효과 : 신경정달물질을 교정하는 효과가 있어 우울증이나 우울상태 치료하는 데 사용 ▷ 부작용 : 구갈 , 발한 , 시각장애 , 신기능장애 , 동성빈맥 , 심계항진 등 약물 중재2. 비정형 항정신병 약물 - 클로자핀 , 올란자핀 , 팔리페리돈 , 쿠에티아핀 , 리스페리돈 ▷ 기전 : 세로토닌 , 도파민 , 히스타민 , 알파아드레날린성 수용체에 대한 강력한 길항작용 ▷ 효과 : 분 33 초 …34 초 ,,,35 초 …” - “ 이런 건 계획에 없었어요 .. 이런건 계획에 없었어요 ..” - “ 누가 날 안았어요 정말 더러워요 ” - “ 고양이가 기생충이 얼마나 많은지 알아요 ? 정말 더럽고 … 만지지 말아요“통제 불가능한 환경변화와 관련된 불안 ▷ 객관적 자료  더럽다고 생각하는 것이 자신에게 닿으면 즉시 세탁소로 달려가 옷을 세탁하는 모습  고양이가 자신에게 소변을 보자 패닉에 빠져 호흡곤란 증세 일으키며 기절함통제 불가능한 환경변화와 관련된 불안 ▷ 객관적 자료  시계가 없어 불안한 모습을 보이며 , 수면을 취하지 못함 계획에 없는 일이 닥쳐왔을 때 불안해하며 노트에  규칙적인 네모를 빼곡이 색칠하는 모습을 보임통제 불가능한 환경변화와 관련된 불안 ▷ 객관적 자료 - 직장에서 업무 회의 시 찻잔이 가지런히 놓여있지 않거나 동료의 옷에 실밥이 보이면 불안해하며 회의에 집중을 못함 ( 귀를 잡아당기고 , 머리를 지속적으로 긁적이는 모습 관찰됨 ) - 자신의 집 물건이나 도서관의 책 , 편의점의 물건들이 정렬되지 않은 모습을 보면 초조해하는 모습을 보임 - 사람들과 접촉되는 것을 피하려는 모습을 보임통제 불가능한 환경변화와 관련된 불안 ▷ 장기 목표 대상자는 불안을 느끼지 않는다고 말한다 . ▷ 단기 목표 대상자는 1 달 이내에 불안을 표현할 수 있다 . 대상자는 1 달 이내에 불안의 원인을 파악할 수 있다 . 대상자는 정상수면을 유지할 수 있다 . 대상자는 1 달 이내에 불안행동을 감소시키는 활동을 나열할 수 있다 . 대상자는 하루에 두 번 점진적 이완요법을 시행한다 .간호 중재 ▶ 불안에 대해 사정한다 . 헤밀턴 불안척도를 사용하여 대상자의 불안 정도를 사정한다 . ▶ 감정 , 생각 등을 표현하도록 격려한다 . 자신의 감정을 말로 표현하도록 격려한다 . ▶ 대상자 자신의 상황에 대한 지식을 사정한다 . 강박장애에 대한 대상자의 인지정도를 확인한다 .간호 중재 ▶ 대상자의 불안행동에 대응할 수 있는 지지체계를 제공한다 . 비슷증상을 스스로 이해하고 극복하도록 한다 .간호 중재 ▶ 인지행동치료를 통해 불안 상황에 점진적으로 노출시킨다 . 비합리적 신념을 바꿀 수 있도록 한다 . 두려움의 대상을 접하고 직면하게 한다 . ( 노출 , exposure) 강박행동을 참는다 . ( 반응방지 , response prevention) ▶ 필요시 약물을 투여한다 . 약물의 작용 , 부작용 및 약물 간 상호작용을 모니터링 한다 .약물 중재 벤조디아제핀계 - 로라제팜 (Lorazepam), 알프라졸람 (Alprazolam), 클로나제팜 (Clonazepam), 디아제팜 (Diazepam), 트리아졸람 (Triazolam) ▷ 기전 : GABA 수용체와 결합한 GABA 의 중추신경 억제 기능이 증대되어 항불안 , 항경련 , 근육이완 효과를 나타냄 . ▷ 효과 : 신경안정제 ( 신경흥분 억제 ) ▷ 부작용 : 장기간 복용시 중독 , 불안 , 불면 , 동요 , 진전 , 두통 등 신체적 , 심리적 의존 있을 수 있음 ( 짧을수록 좋음 )* 벤조디아제핀계 사용지침 √ 증상을 완화시키려면 최소량의 약물을 사용한다 . √ 진정 효과와 대상자의 상해위험을 관찰한다 . √ 최대한 투약기간을 짧게 한다 . √ 약물사용장애 기왕력이 있는 대상자에게는 신중히 투약한다 . √ 약물 사용을 갑자기 중단하지 않는다 . ( 갑자기 중단시 금단증상 ) 약물 중재약물 중재 2. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRIs) 플루옥세틴 (Fluoxetine), 파록세틴 (Paroxetine), 벤라팍신 (Venlafaxine), 설트랄린 (Sertranline) 등 ▷ 기전 : 시냅스 전 신경세포에서 세로토닌의 재흡수를 선택적으로 차단하여 뇌에서 세로토닌의 신경 전달 물질을 증가시킴 ▷ 효과 : 항우울제 ( 우울증 , 불안장애 , 인격장애 치료 ) ▷ 부작용 : 성기능 저하 , 식욕감퇴 , 불안증가 , 초조약물 중재 3. 항불안제 부스피론 (Buspirone) ▷ 기전 : 시냅스 전 5-HTI 수용체와 시냅스 후 5-HTI 수용체를 활}

의/약학| 2021.07.22| 28페이지| 3,500원| 조회(1,239)

강박장애진단, 플랜맨, 영화플랜맨, 플랜맨간호과정, 플랜맨간호진단

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모리와 함께한 화요일 간호중재 간호진단 평가A+최고예요

간호진단 3개+ 느낀점#1. 연하능력 장애와 관련된 기도흡인 위험성객관적 자료: 대상자는 음식물 저작 및 연하가 곤란하여 고형식을 섭취하지 못함간호목표: 대상자는 기도흡인의 징후가 없다.간호중재1. 대상자의 구개반사 혹은 연하기능을 사정한다.2. 음식을 천천히 섭취하도록 교육한다.3. 기침과 객담배출을 격려한다.4. 필요하다면 대상자에게 유동식을 섭취하게 한다.5. 대상자의 등을 마사지하여 객담배출을 원활하게 한다.#2. 갑작스러운 사회역할 변화와 관련된 절망감객관적 자료 : 밤에 쉽게 잠들지 못하고 슬퍼하며 매우 우울한 모습을 보임사회활동에 대한 열의가 있지만 그것이 불가능한 자신을 질책함.모리의 아내인 샬럿 슈왈츠가 “모리도 밤에 힘들어하셔. 정말힘들어하시지...” 라고 말함.주관적 자료 : “다른 사람들이 일어나기 전에 난 너무 화가나고, 너무 슬퍼지지. 내가 왜 이 런 벌을 받는거지?” “나는 죽어간다고.”“침대에 누워만 있는 것은 죽음이다”간호목표 : 대상자는 증가된 희망감을 전한다.간호중재1. 우울 ,분노, 슬픔 등의 감정을 표현하도록 격려하고 느낌의 정당성을 인정한다.2. 대상자가 자율적으로 시행할 수 있는 의미있는 행동을 찾아 시행하게 한다.3. 대상자의 가족과 주위의 의미있는 사람들에게 지지를 부탁한다.4. 가능하다면, 이전에 시행하던 사회활동인 강의활동을 계속할 수 있도록 사이버강의를 추천해준다. 그리고 이에 대한 방법에 대해서 교육한다.5. 즐거운 기분전환 활동을 찾고 참여하도록 권장한다.6. 영적 요구의 규명을 격려하고 그 충족을 촉진하도록 돕는다.#3. 지속적인 침상생활과 관련된 피부 통합성 장애 위험성객관적 자료: 루게릭병을 가지고 있으며, 점점 쇠약해져 가는 모습이 관찰된다.증상발현 시부터 보행이 불가능하고 말하는 등 상체부위를 사용하는 것 이외 의 신체활동도 불가능하다.주관적 자료 : “침대에 누워만 있는 것은 죽음이다”간호목표: 대상자는 피부손상이 없다.간호중재1. 매 근무교대 시마다 피부상태를 관찰하고, 기록하며, 상태변화가 있을 시 보고한다.2. 최조 2시간 간격으로 체위를 변경하고, 침상 곁에 체위변경 스케줄을 부착하여 이를 따르도록 한다.3. 깨어있는 동안 적어도 4시간마다 ROM을 하도록 격려하거나 돕는다.4. 필요 시 피부손상을 예방하는 보조도구를 사용한다. (ex) 공기침요, 변압침요 등)5. 피부를 적당히 건조하고 청결하게 관리한다.6. 대상자의 영양섭취와 적당한 수분섭취를 상태를 모니터한다.7. 대상자, 가족에게 피부문제 예방법을 교육한다.- 좋은 개인위생 상태를 유지한다- 비자극성 비누를 사용한다- 규칙적으로 피부를 관찰한다.- 피부손상의 조기증상(홍반,수포,변색)을 인식하고 증상을 보고한다.< 느낀점 >어렸을때 책으로도 보았었는데 영화로 다시 보니 루게릭병을 앓고 서서히 죽어가는 모리 슈왈츠에 대해서 많은 생각을 하게 되었다. 모리 슈왈츠는 루게릭병으로 인한 자신의 죽음에 대해 수용하려는 태도를 보이려고 노력했지만 갑작스러운 생활변화와, 자신이 아무 것도 할 수 없는 무능력한 인간이 되어가는 것에 대해서 심한 우울이나 절망감을 느끼고 주변인에게 의지하는 모습을 보인다. 만성질환으로 인해 자신의 몸조차 가누지 못하고 돌아가시는 분들은 모두 비슷한 생각을 할 것이라고 생각한다. ‘왜 나는 이렇게 살아있을까?’ 혹은 ‘이렇게 살아가는게 진짜 삶인가?’ 라고 말이다. 보면서 임종간호에 대해서도 짤막하게 생각해보았는데, 간호사는 대상자에게 의미있는 삶에 대한 가치관을 유지시키도록 하고 나아가서 증진시키는 것이 현대사회에서 임종에 대해서 수행되어야할 진정한 간호사의 역할이라고 생각한다.

의/약학| 2021.07.22| 4페이지| 2,500원| 조회(137)

모리와함께한화요일, 모리와함께한화요일간호중재, 모리와함께한화요일간호, 모리와함..

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천식 간호진단 리포트 (임상증상,천식단계,간호진단,병태생리,자가간호 등)

천식Asthma report천식?원인과 위험요인병태생리임상증상천식의 단계내과적관리진단, 기대되는 결과, 중재천식 질환자의 자가관리천식(asthma)는 가역적인 기관지경련이 지속되는 기관지 질환이며, 주로 반응성 기도질환(reactive airway disease)라고 불린다. 특징은 생화학적, 면역학적, 내분비, 감염성, 자율신경계, 심리적 요소 등을 모두 포함하고 있다.천식은 가족력이 있는 유전질환으로 천식은 환경적요인(바이러스감염, 알레르기원, 오염물질)과 유전적 요인의 상호작용으로 발생한다. 그 외의 유발요인은 흥분상태, 운동, 온도변화, 강한 냄새 등이 있다. 천식은 또한 3대 질환 (triad disease: 천식, 비용종, 아스피린 알레르기) 중 하나이다.천식에 걸리면 점막부종, 점액분비, 기도염증과 같은 만성적 염증과증이 나타난다. 천식대상자는 외부 알레르기원과 자극물에 노출되었을 때 기도염증이 발생하고 호흡곤란, 흉부압박감과 천명음 (wheezing sound)등의 증상이 나타난다. 초기증상은 조기반응이라고 하며, 즉각적으로 나타나 약 1시간 정도 지속된다.대상자가 알레르기원과 접촉하면 B림프구에 의해 면역글로불린 E가 생산된다. IGE는 기관지 벽에 있는 비만세포(mast cell) 와 호염기구에 부착된다. 천식은 igEdml 자극에 의해 시작되는데, 먼저 비만세포가 탈과립되고, 이때 염증반응을 일으키는 화학매개체인 히스타민 , 브라디키닌, 프로스타글란딘, 지연반응물질이 유리되어 방출된다. 이 물질은 알레르기원을 희석시켜 씻어내기 위한 목적으로 모세혈관을 확장시키는데 이로인해 기도 부종이 나타난다. 이 물질은 알레르기원이 더 흡입되는걸 막기 위해 기도를 수축시키기도 한다.천식대상자중 약 50%는 지연반응을 경험하는데 임상반응은 조기반응과 동일하지만, 지연반응에서는 증상이 알레르기원에 노출된 후 4-8시간 후 나타나 수시간 또는 수 일간 지속된다.조기반응과 지연반응 둘다에서 기도반응 유발 화학매개체가 방출되는데 특히 지연반응에서는 매개물질이 다른청색증을 보이기도한다.호흡음 청신 시 호기 동안 천명음이 나타난다. 그러나 급성호흡 문제를 동반한 천식대상자의 경우는 천명음이 청진되지 않을 수도 있다. 이것은 천식의 심각한 징후인데 작은 기도들이 너무 좁아져서 공기가 지나갈 수 없음을 의미하며 이때는 즉각적이고 집중치료가 필요하다. 기관지 경련시 나타나는 지속적인 기침은 기도를 청결하게 하고자하는 반응이다.천식진단은 임상증상과 폐활량측정 결과 및 치료에 대한 반응을 통해 이루어진다. 폐활량측정결과 최대호기유기속(PEFR), 노력호기량(FEV), 노력폐활량(FCV)은 감소하고 기능적 잔기량, 전체폐용량, 잔기량은 폐내에 포획된 공기로 인해 증가한다. 그리고 베타 교감신경 효능의 기관지 확장제 흡입 후 1초 노력 호기량이 12%증가한다면 가역적인 공기유통 폐쇄질환인 천식을 의미한다. 대상자의 호흡기계 상태에 대한 기본사정은 맥박 산소 농도 측정과 ABGA를 통해 이루어진다. 중증인 경우 맥박산소농도측정에서 산소포화도가 낮고 ABGA에서 저산소혈증과 동맥혈 이산화탄소분압paCO2상승이 나타난다.천식발작이란 기관지 경련이 갑자기 매우 격렬하게 나타나는 것이고 심각하고 생명을 위협하는 천식 합병증이다. 심한 기관지경련은 호흡부담을 5-10배 증가시키고 급성폐성심(폐질환으로 인한 우심부전)을 유발한다. 공기의 흐름이 막히면서 정맥귀환이 폐쇄됨에 따라 심한 기이맥이 나타나기도 하고 기흉도 흔히 발생한다. 천식발작 지속시 저산소증 악화되고 acidosis가 나타나고 치료되지 않고 호전되지 않을 시 심정지, 호흡정지가 나타난다.< 내과관리 >천식외에도 부비동염, 위식도역류, 심부전, 기관지염, 폐종양 등의 여러 질환이 천명음을 일으키기 때문에 천식진단을 위해 위의 질병과 구분해야 한다.천식치료는 질환의 중증도에 기초하며 기도경련 완화가 주요 목적이다. 천식치료의 일반적 목적은 만성천식 및 천식의 악화예방, 정상적인 활동수준 유지, 정상이거나 정상에 가까운 폐기능 유지, 적절한 약물치료를 받는 동안 부작용의 최소화, 대상자가ate를 분무하거나 steroid를 정맥주사 한다. 부교감신경이 자극 받으면 기관지 평활근 긴장이 증가하는데 atropine은 항콜린작용으로 부교감신경계작용을 차단하여 평활근 긴장을 감소시킨다. 이렇게라도 완화되지않으면 입원해야한다.만약 급성천식발작이 있을 때 약물을 사용할 수 없는 상황에서는 입술을 오므리는 호흡 pursed lip호흡이 도움이 되는데, 이는 기도내 압력을 증가시켜 기도를 열리게 하여 정체된 공기가 좀 더 쉽게 배출될 수 있게 한다.산소요법은 산소분압이 60mmHg이하로 감소할 때 시행한다. 간호사는 대상자가 불안해하는지, 호흡노력이 심해지는지, 피로해하는지 임상증상을 잘 관찰해야 한다. 호흡노력을 감소시키고 공기포획이나 기도압력 증가 예방을 위해 진정제가 필요할수도 있으며, 드물게는 근이완제가 사용되기도 한다. 또 천식 발작치료로 기관내삽관과 인공호흡기가 필요할수도 있다. 이를 피하기 위해 다량의 코르티코스테로이드를 정맥주입하거나 분무형 베타 adrenergic약물을 자주 사용하도록 한다.1단계 : 약하고 간헐적임. 증상이 주2회 이하, 악화 사이에 증상이 나타나지 않을 때는 정상 PEF, 악화증상이 짧다. 강도수는 다양함2단계 : 약하고 지속됨, 증상이 주 2회를 초과하나 하루 1회 이하, 악화증상이 활동에 영향을 줄 수있음3단계: 중정도이고 지속됨. 매일 증상이 나타남, 매일 흡입형 속효성 베타2아고니스트를 사용함, 증상악화로 활동에 영향을 받음, 주2회 이상 악화되며 악화증상이 수일간 지속됨4단계 : 심하고 지속됨, 지속적인 증상, 신체활동제제한, 자주 악화증상이 나타남-염증조절점막의 염증은 흡입협 코르테코스테로이드를 이용하여 조절한다. 스테로이드는 비만세포가 탈과립되는 것을 막아 부종과 경련을 감소시킨다. 류코트리엔 조절제와 비만세포 안정제도 염증조절위해 사용한다.비만세포 안정제는 항원-항체반응 시 기관지 수축물질이 유리되는 것을 억제한다. 류코트리엔 조절제는 급성,만성천식 모두에서 치료제로 사용된다. 천식을 가진 대상자의 기도안에 약화 시 기이맥이 나타남, 후기증상으로 청색증과 중추신경계억압이 나타남진단1: 비효과적 호흡양상호기의 어려움(impaired exhalation)과 불안과 관련된 비효과적 호흡양상기도경련과 부종으로 인해 공기의 유통이 감소됨에 따라 조직은 적절한 oxygenation를 유지하기 어려워진다. 호흡곤란으로 인한 불안도 호흡양상의 문제를 일으키는 또 다른 원인이 될 수 있다.결과: 대상자의 호흡양상이 호전될 것이다.(1) 호흡수가 정상범위로_감소, (2) 호흡곤란이 감소하여 코를 벌름거리는 증상과 호흡보조근육 사용 감소, (3) 불안징후 감소, (4) ABGA검사수치가 정상범위로 회복, (5) 산소포화도 95% 이상, (6) 폐활량이 정상범위이거나 40% 이상 상승중재: 대상자의 호흡수와 깊이를 자주 관찰하고, 가쁜 호흡, pursed-lip 호흡, 코를 벌름거림, 흉골이나 늑간 퇴축, 호기의 연장과 같은 호흡양상이 나타나는지 사정한다. 급성천식발작 시 이러한 사항을 지속적으로 사정한다/대상자에게 좌위를 취하도록 하고 처방에 따라 산소를 공급한다.치료의 효과를 확인하기 위해 ABGA와 산소포화도를 감시하고 폐기능검사를 실시하여 정상범위와 비교한다. 기능부전의 정도를 사정하여 대상자 활동계획에 반영한다.진단2: 비효과적 기도청결진단: 비효과적 기도청결, 분비물 증가 및 기관지경련과 관련된 비효과적 기도청결, 과다한 점액분비와 기도경련은 기도개방을 유지하기 어렵게 한다.결과: 대상자는 효과적으로 기도개방을 유지할 것이다.(1) 흡기 및 호기 시 천명음 감소, (2) 수포음(rhonchi) 감소, (3)건조한 마른 기침 감소.중재: 객담의 색과 점도를 감시하고 효과적인 기침을 하도록 돕는다. 분비물을 묽게 만들고, 빈호흡으로 인한 수분손실을 보충하기 위해 수분섭취량을 증가시킨다. 방안의 습도를 적절히 유지하고 분비물이 진하여 배출이 어렵다면 체위배액이나 타진 및 진동법, 거담제, 잦은 체위변경을 실시한다. 구강간호를 2~4시간 간격으로 실시하여 분비물로 인한 불쾌감을 장제 역할을 하는 theophylline 이aminophyline을 사용해 볼 수 있다. 이/약물들은 대사율의 변이가 크고 독성이 강하기 때문에 최근에는 사용이 감소하고 있다. 특히 theophylline은 약물의 효과와 독성을 반드시 감시해야 한다. 모든 천식 대상자들은 급성기 증상이 나타날때에는 단기작용의 흡입형 B2-교감신경 효능제를 사용해야 하고, 경증, 중등도, 중증의 지속적인 천식을 가진 대상자는 매일 장기조 절약물을 사용해야 한다. 가장 선호하는 치료방법은 천식의 빠른 조절을 위해 보다 강력한 집중치료로 시작하여, 천식조절상태를 유지하기 위해 최소한의 치료로 치료의 정도를 단계적으로 줄여나가는 치료방법이다.진단3: 가스교환장애.공기포획과 관련된 가스교환장애. 폐포에 공기가 포획되어 있으면 산소가 빠져나가 저산소상태가 된다.결과: 대상자는 적절한 가스교환이 이루어질 것이다. (1) 흡기 및 호기 시 천명음 감소, (2) 수포음 감소, (3) 산소포화도 90%이상, (4) PaO, 60mmHg 이상, (5) PaCO, 45mmHg 이하, (6) pH7.35~7.45, (7) 정상적인 피부색(청색증 없음), (8) 건조한 마른 기침의 감소중재 : 급성천식의 경우 호흡음을 매시간 청진하여 가스교환이 적절히이루어지는지 확인한다. 피부와 점막에 청색증이 있는지 사정한다. * 청색증은 저산소증 후기에 나타나는 증상으로 심각한 가스교환장애를 의미한다. 맥박산소농도 측정을 통해 산소포화도를 감시하고 처방된 산소 투여함.진단4: 흡입형 또는 분무형 약물사용과 관련된 지식부족.천식 대상자에게 지식부족이라는 진단을 내려 필요한 교육을 할 수있다.결과: 대상자는 분무형 약물의 사용시기 및 사용방법에 대한 지식이 향상될 것이다.중재: 대상자는 용량조절 흡입캔(metered-dose inhaler canister)을 눌러 흡입하는 방법을 습득해야 한다. 대상자가 분무기를 사용하는 모습을 관찰하여 약물이 기도로 정확히 유입되는지 확인하고 어떤 증상이 있을 때 분무기를 사용해야AT9

의/약학| 2021.07.22| 9페이지| 1,500원| 조회(627)

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자궁내막암 간호진단 사례발표 case ppt

사례발표 자궁내막암 (Endometrial cancer)Contents 3 환자정보 자궁내막암이란 ? 간호과정 1 2(1) 간호정보 및 건강력 1. 환자정보 입원동기와 현재 병력 : 73 세 여성 환자로 (* para 0-1-0-0) 질 출혈 및 빈뇨가 있어 산부인과 진료 후 수술 위해 입원함 . * 주 호소 : 하복부 통증 및 질 출혈 현 질병과 관련된 치료경력 : 진단명은 자궁 내막 암 이다 * 수술항목 ) 1) TAH (total abdominal hysterectomy)- 자궁절제술 2) BSO (bilateral salping oophorectomy )- 양쪽 난관 - 난소 절제술 , 3)partial omentectomy - 치마막 조직 제거 , 4) pelvic adhesiolysis - 유착 방지 수술(1) 간호정보 및 건강력 1. 환자정보  과거병력 (Past illness history): 고혈압 , 당뇨 , 고지혈증 , 천식  가족력 (Family history) : 없음  배뇨습관 : 4-5 회 /day  배변습관 : 문제없음 (1 회 /day)  수면습관 : 7 시간 /day  음주력 : 없음  흡연력 : 0.3 갑 /day(2) 월경력 1. 환자정보 초경연령 : 확인불가 폐경 연령 : 확인 불가 월경주기 : 불규칙적 월경기간 : 4-5 일 월경양상 : 일반적 ( 붉은색 ) 월경 전 증후군 또는 월경시 불편감 정도 : 생리통은 일상생활이 불편할 정도로 심했음 폐경 여성의 경우 질 출혈 및 기타 증상 : 질출혈 , 빈뇨 증상으로 내원함 마지막 월경일 (LMP) : 질 출혈로 인해 확실하지 않음 ( 확인 불가 )(1) 질병의 원인 및 예후 2. 자궁내막암 (Endometrial cancer) 이란 ? 호발연령 : 생리 불순자 , 비만 , 다낭성 난소증후군 , 40 세 이상의 여성에게 호발하며 , 대다수의 대상자는 4~60 세에 발병함 원인 : 자궁내막은 에스트로겐에 의해 두꺼워 졌다가 배란이 되면 분비되는 황체호르몬에 의해 밖으로 배출되는데 ( 월경 ), 배란이 원활하지 않고 황체호르몬 대신 에스트로겐만 계속해서 분비될 경우 , 자궁 내막이 비정상적으로 두꺼워져 이로 인해 자궁내막에 암이 발생함(1) 질병의 원인 및 예후 2. 자궁내막암 (Endometrial cancer) 이란 ? 예후 : 자궁내막암은 진단 시 폐 전이가 빈번하게 일어나는 등 예후가 불량함 자궁 내에만 암이 국소적으로 발생한 경우 예후가 좋지만 (5 년 생존율 90%) 자궁을 포함해 그 주변 조직 ( 난관 , 난소 등 ) 으로 암이 전이가 됐을 경우 예후가 나쁨 암의 단계 국소화 정도 1 단계 종양이 자궁의 체부에 국한되어 있음 . 2 단계 종양이 자궁과 자궁경부에 제한되어 있음 . 3 단계 종양이 자궁 외부에 퍼져 있지만 진골반 내에 남아있음 4 단계 종양이 림프절과 다른 원위 조직까지 퍼져있음 .(2) 임상증상 및 진단 2. 자궁내막암 (Endometrial cancer) 이란 ? 임상증상 : 비정상적인 자궁출혈 , 질출혈 , 하복부통증 , 압통 , 혈뇨 , 빈뇨 , 직장출혈 , 요통 통증이 없는 질 출혈이나 점상출혈은 암이 표면조직을 파괴하기 때문에 자궁내막암의 중요한 지표임 . 진단 : 확진을 위해서는 생검이 필요함(3) 치료 및 간호 2. 자궁내막암 (Endometrial cancer) 이란 ? 외과적 치료 : 자궁 적출술과 양쪽 난관 , 난소 제거술 그외 방사선 요법 , 화학요법 , 호르몬 요법등이 있다 .간호진단 1. 수술과 관련된 통증 2. 질병예후와 관련된 불안1. 수술과 관련된 통증 주관적 자료 “ 수술부위가 따끔따끔 아려 ” “ 진통제 더 독한거 없어 ?” 객관적 자료 - NRS 통증사정 시 6 점 측정 됨 배를 잡고 아파하는 모습이 많이 보임 대상자는 종종 앓는 소리를 내며 인상을 찌푸리고 있음1. 수술과 관련된 통증 장기목표 - 대상자는 통증이 감소하였다고 말한다 . 단기목표 NRS 점수가 3 점 이하로 감소한다 대상자는 통증을 완화시키는 방법을 시행할 수 있다 .1. 수술과 관련된 통증 간호계획 1. 대상자의 통증 정도 및 양상을 사정한다 . 2. NRS(numerical rating scale) 통증척도 점수를 사정한다 . 3. 대상자에게 통증의 원인을 설명하고 지지한다 . 4. 비약물적 중재를 교육한다 . 5. 처방된 약물을 투여하고 부작용을 관찰한다 .1. 수술과 관련된 통증 간호계획 간호중재 1. 대상자의 통증 정도 및 양상을 사정한다 . 1. 대상자의 통증 정도 및 양상을 사정하였다 - 통증위치 : 하복부 절개부위의 통증을 호소 - 통증특성 : 절개를 한 수술 부위에 찌릿한 느낌과 쓰라린 느낌이 든다고 말했다 . - 완화요인 : 가만히 눕거나 앉은 후 안정을 찾았을 때 , PCA 를 사용하였을 때 통증이 일시적으로 줄어들었다고 말했다 . - 악화요인 : 수술 부위를 만질 때 , 일어날 때 통증이 악화된다고 하였다 . 2. NRS(numerical rating scale) 통증척도 점수를 사정한다 . 1. 통증사정도구 (NRS) 를 사용하여 통증정도를 사정하였다 . -NRS: 6 점이다 . 2. 통증 및 불편감 증가 시 알리도록 하였다 .1. 수술과 관련된 통증 간호계획 간호중재 3. 대상자에게 통증의 원인을 설명하고 지지한다 . 1. 수술로 인해 아플 수 있음을 설명하였고 , 단계적 움직임 , 계단을 오르거나 무거운 짐을 드는 등 하복부에 힘이 들어 갈 수 있는 것들은 자제하라고 말하였다 . 4. 비약물적 중재를 교육한다 . 1. 통증이 있을 시에 이완요법을 사용하도록 교육하였다 . - 명상이나 마사지 , 심호흡 등이 도움이 된다고 알려주었다 . 2. 경미한 통증을 느낄 때에는 음악요법 , 전환요법을 수행하도록 교육하였다 . - TV 를 보거나 담화를 나누거나 산책 등이 통증을 완화시키는 데에 효과적이라고 설명하였다 . 3. 조용하고 편안한 환경을 제공해서 휴식을 취하도록 설명하였다 .1. 수술과 관련된 통증 간호계획 간호중재 5. 처방된 약물을 투여한다 . - 대상자에게 처방된 진통제를 투여 하고 효과와 부작용을 관찰하였다 .[ 참고문헌 ] ▶변영순 외 , 2012, 계축문화사 , 기본간호학 , p332,334,360 ▶ 박상연 외 , 2006, 계축문화사 기본간호학 , p64 ▶ 김애경 외 , 기본간호학 p388 성인간호학 , 수문사 , p136, 390 ▶ 서울대학교 간호본부 , 간호과정 실무지침 , p583 ▶ 강현숙 외 , 근거중심 기본간호학 2, p594 ▶ 여성건강간호교과연구회 편 , 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사 P745 ▶ kims 의약정보센터Thank you{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.07.22| 18페이지| 1,500원| 조회(596)

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간호직 공무원 면접자료 (지방직, 빈출질문&답변, 백신코로나 관련 포함)

간호직 공무원면접 준비자료코로나, 백신 내용포함자기소개 지원동기는 꼭 자기 이야기를 담을 것!자기소개에서 의사소통에 강점이 있다고 했는데 의사소통 어떤방식으로 했는데?간호사들 바쁠때 환자이야기에 경청해주고 공감해주고 한 것만으로 그분들에게 위안 같은게 됏다~임상없냐?예, 저는 졸업후 바로 준비~ 하지만 저는 젊고 습득력이 빨라서 알려주신다면 빨리 배울 수 있습니다.그럼에도 부족한 점이 있을 수 있기에, 두배 새배 더 노력해서 보탬이 되도록~힘들었던 경험/ 실패 경험?다른학문을 배우다가 간호학과에 다시 뒤늦게 입학한 터라 남들보다 늦은게 아닐까 하는 막연한 불안감과 더 뒤쳐질지도 모른다는 중압감이 늘 컸다. 그러나 스스로를 평정심을 가지고 긍정적인 마음으로 끈기있게 나아가 배움과 도전에 시기는 없다고 생각하게 되었고 이를 통해 장기전에 더 자신있는 사람~ 되었고 앞으로 어떠한 도전과 상황이 오더라도 피하지않고 나설 준비가 되어있고 끈기있게 노력하는 모습을 보여드리겠습니다.ㄴ 간호직 공무원이란?지역주민 간호 사업에 관한 전반적인 업무를 담당합니다. 예방접종, 감염병관리대응, 의약관리,건강증진사업, 방문건강, 만성질환 관리, 치매관리,지원 등의 업무를 수행하는 공무원입니다.ㄴ 보건소의 기능과 업무?건강친화적인 지역사회 여건의 조성, 지역보건의료정책의 기획조사연구 평가, 보건의료인 지도관리육성, 학교직장등과의 협력체계 구축, 지역보건의료서비스의 제공.ㄴ코로나 관련업무 ?선별진료소 근무 및 코로나 검체채취/확진환자 역학조사 및 이송/환자 일일상황보고/지역사회 방역소독자가격리자 구호물품 지원모니터링/ 예방접종 업무보건소간호사vs병원간호사보건소 간호사는 건강증진, 질병예방 업무이고 / 병원간호사는 질병의 치료에 목적을두고있다.간호란?돌봄이라고 배웠습니다. 간호란 모든 개인, 가정, 지역사회를 대상으로 하여 건강의 회복, 질병예방, 건강유지와 증진에 직접 도와주는 활동이다사회생활 경험? (조직생활했는지)네 저는 영어학원, 한의원서 각각 1년 넘게 아르바이트를 했습니다.다양한좋은 기회라고 생각하고, 해당 분야에서 필요한 역량을 키우기 위해 노력하겠습니다.합리적으로 악성 민원 ?왜 민원을 하는지 경청, 제가 해결할수있는 부분 하되 선례찾아보고 해결. 재발방지~스트레스 해소방법저는 요리하는 것을 좋아합니다. 그래서 제가 가족이나 친구들에게 요리를 해주고 이런저런 이야기하면서 스트레스를 풀곤 합니다.언제 스트레스받아?잘하고 싶어하는 경향이 있어서 제가 실수를 했거나 원하는대로잘 안풀리면 스트레스를 받는 편입니다. 하지만 그럴때 평정심을 갖고 침참하게 해내려고 합니다.본인은 청렴하다고 생각하냐? 네 + 자기경험 + 공무원헌장에도 공무원은 청렴을 생활화하고 규범과 건전한 상식에 따라 행동한다는 말이 있다. 앞으로 공직에 가서도 양심을 지키며 청렴하게 생활하는 공무원되겠다.현대사회 따라가기위해 어떤 노력을 하고있나?모바일 장치가 많은데 뒤처지지않기위해 집앞에 있는 삼성 디지털 프라자에서 사보지는 못하더라도 더좋은기능이있는지 보고있고 클로바케어콜 AI 사용하고잇는데 더좋은건 뭐가잇을지 생각해보게씁니다.ㄴ 최근에 본게 뭐가있냐 : 직접 매장에 가보지 않아도 AR을 사용해서 손목에 차볼수있다.국민이 공무원에게 바라는 것이 무엇?일 잘하는 공무원이라고 생각.요구에 걸맞는 사업을 하고 전문적으로 일을 잘해서 불편함을 해결해드리는 보건소의 직접오시거나 전화하는 주민들은 저희에게 얻을수잇는 정보를 기대하고 오신거기 때문에 모든 것에 답변을 할수있는 일 잘 하는 일잘하는 공무원을 기대할것 같습니다.-예방접종센터는 무엇인가요?안전하고 신속한 예방접종을 통해 초저온 냉동고 설치 등 코로나19 접종을 위해 설치된 대규모 접종기관입니다.-코로나 장기화에 따른 언택트 시대에 맞추어 공직사회의 행정은 어떻게 변화해야 하는가?sns를 활용한 비대면 업무나 상담 등을 늘리고 문제가 있으면 즉시 대면진료 등이 가능하도록 예약화 시스템을 구축- 코로나 대응을 잘했다고 생각하는 것과 아쉬웠던 것? &아쉬운 것에 대한 대응방안?K-방역의 선두주자는 진단키트다. 식약처와 질병관 생각합니다.직업공무원에 대한 생각?정책의 연속성을 확보하고 국민에 대해 무한봉사를 하라는 의미인것같습니다.ㄴ 못하는 사람도 계속 놔둬? 경력사다리제도처럼 계속 재교육을 통해 발전해나가는 것이 좋다고 생각~손해를 감수하고 도와준 경험?간호학과 특성상 문과와 이과가 통합된 학과였는데요, 이과였던 동기 친구가 사회학. 심리학 암기가 어렵다며 문과였던 저에게 알려달라고 부탁했습니다. 다음날 다른 과목 시험도 있었지만, 친구를 위해 저녁까지 도서관에서 시험범위 처음부터 끝까지 프린트를 같이 보며 중요한 부분을 알려줬습니다.처음에는 손해보는 기분이었지만, 친구에게 설명하면서 저도 다시 공부가 되었고, 친구가 집까지 태워다 줘서 차에서 다른 과목을 공부할 수 있었습니다. 후에 친구와 저 모두 만족할 만한 성적을 받았습니다.막내 공무원으로서 해야할 역할? 신입공무원으로서 가장 중요한 세가지?첫째로 법령숙지가 중요 두번째는 지역주민들과 친해지는 것 (그래야 의견을 잘듣고 정책에 반영을 할수있어서) 세번째는 좋은 정책을 잘 홍보하는 것입니다. 인천시민의 삶의질향상을 위해 이것들이 중요하다고 생각합니다.최근 부산 간호직 공무원 자살 어케 생각?기사를 보고 안타까웠고 유감스럽게 생각합니다. (누군가를 간호한다는 것은 이론지식과 책임감, 단단한 마음 등 많은 준비가 필요한 일이라는 것을 다시 느꼈습니다.) 장기화된 코로나19로 코로나 최일선의 공무원선배님들이 정신적 육체적으로 많이 힘들었을 것 같다는 생각을 했습니다. 보이지않는 곳에서 이런 헌신이 있다는 점을 모두가 기억했으면 좋겠다는 생각을했습니다.앞으로 공직에 가서 맞닥뜨리게될 업무스트레스를 어떻게 대처할지 진지하게 생각해보는 계기를 가졌습니다. 체력이 무너지면 정신또한 무너진다는 말이 있듯이 제가 너무 힘이들어진다면 1차적으로는 운동을해서 건강한 체력.신체를 먼저 만들것 같습니다. 2차적으로는 선배님께 조언을 구하고 상담요청을 해볼것 같습니다..!그리고 이러한 상황의 재발을 막기위해서 조속한 인력충원 등의 다양한 방법이 필요 원상복귀할수있도록 설득 - 상사가 자진신고할수있도록 설득 - 상사분께 자문11.가족 지인이 입찰 관련 정보를 알려달라고 한다면?안된다고 단호하게 말씀드리겠습니다.12.상사가 부당한 지시를 한다면?상사 분께서 저에게 그런 지시를 하셨을 때는 제가 그 업무를 해야될만한 타당한 이유가있다고 생각합니다. 그래서 따르겠습니다.ㄴ 만약 공익에 반하면? 현행법과 어떤 부분이 충돌되는지 근거를 확인해보고 위법적 요소가있다면 재검토해주시라고 말씀드리겠습니다. 그래도 안된다면 설득해보겠습니다.폭력성민원?공공장소이고 다른분들도 계시기에 경고 - 근거를 가지고 처벌할수있음을 설명 - 공권력(112)공직사회 발전방안? 교육,홍보,캠페인,제도마련외부적 인식개선방안? 홍보 접근성, 친밀감 향상잘모르는 질문이 나왔을때, 혹은 틀렸을때시정하겠습니다. 숙지하겠습니다.엥?싶은 반응을 보이시면 -> 제가 충분히 설명드리지 못한 것 같습니다 다시 설명드리겠습니다. 잠시생각할 시간을 주시겠습니까? (+공손하게)잘못알고잇는데? 제가 착각한것같습니다. 죄송합니다. 이시간이후로 숙지하고 시정보완하겠습니다. 제가 미처 그 부분까지는 생가하지 못했습니다.예산이마니드는데? 인력은어케할래? 이쪽에 예산편성하는게 중요하지않을까 생각합니다.업무를 잘 모를때?매뉴얼 확인 - 전임자 문의 - 주변선배들에게 - 상사에게 문의한다.떼쓰는 민원?일단 들어 안되는게 명확하다면 안되는 이유를 조곤조곤 쉬운말로 설명드려 안타깝다. 재발방지가 포인트임행패부리면? 선배들에게 도움을 구한다.ㄴ내가 혼자있으면?나의 안전이 중요하므로 어쩔수없이 경찰에 연락을 드려. 제가 다치는건 상관없지만 다른 주민분들이 피해가가면 안되기 때문에합리적 민원선례를 확인해보고 이런 민원이 재발하지 않도록 방법을 재고할것같고 선배에게 민원응대 노하우를 빨리 습득하도록 하겠습니다.가난한 노인 쓰레기 무단투기,과태료 부과할래?부과는해야할것같아 근데 과하지않게 줄이거나 경고가가능하다면 경고를 드릴것같다. 규정을 지키는건 맞는거고 재량을 발행할수잇는여지가잇는지 알공무원 되어있을것같은가?10년 후 저는 간호직공무원으로서 다양한 경험을 겪으며 많이 배웠을 것입니다. 이를 바탕으로 더 많은 복지와 정보를 제공하기 위해 제가 맡은 일에 대해 책임감과 자부심을 가지고 달려가고 있을 것같습니다. 항상 자만하지 않고 발전하기위해 고민하고 공부할 것이며, 함께 일하는 동료나 후배들과 소통하여 지역사회에 긍정적인 영향을 줄 수 있는 간호직공무원고령화정책?ㅁㅁ시는 노인 14%의 고령사회입니다. 본인 시에서 행하는 노인대상 정책 찾기공무원에게 창의가 왜필요?공무원은 틀에 박혔다라는 사고를 벗어나서 민원인들의 편의를 위해 발전시킬 수 있다창의력 발휘한경험?한의원에서 아르바이트를 할 때 베드에 사용하는 담요를 항상 세탁하는데 환자분들께서 찝찝하다고 생각하셔서 사용하시는 환자분이 적었습니다. 그모습이 안타까워서 “매일 세탁기에서 빨아옵니다”라는 문구를 담요놓인곳에 부착했고 환자분들의 담요사용 빈도가 늘었습니다.나이팅게일 선서 기억나는거 & 정신은?나의 간호를 받는 사람들의 안녕을 위하여 헌신하겠습니다. 라는 문구~ / 봉사정신마지막으로 하고 싶은 말?긴장한 탓에 제가 이해하시기에 힘든 말을 했을텐데도 시간내주시고 잘들어주셔서 정말 감사합니다. 부족한 부분 더욱 배워서 늘 성장하는 공무원이 되겠습니다. 코로나 종식과 ㅁㅁ시를 위해 간호직 공무원으로써 하루빨리 보탬이 되고 싶습니다.워라벨 요즘 다깨졋는데 그래도 왜지원?워라벨만을 보고 지원한 것이 아니기 때문에 그것은 문제가 되지않습니다.하지만 앞으로 신종바이러스가 생길텐데 그때에도 제가가진 간호학적 지식과 능력으로 ㅁㅁ시 시민분들에게 도움드리고싶어 지원했습니다. 코로나 19보고 애써주시는 모습에 가슴 뜨거워졌고 저도 도움이 되드리고 싶은 생각들었다.마지막으로 하고싶은말: (호흡 가다듬고) 공무원에게는 초심이 가장 중요하다고 생각합니다. 면접준비 하면서 절실하게 준비했었던 이 초심 잃지 않고 끝까지 한결 같은 공무원 되겠습니다. 감사합니다.휴일에 상사로부터 출근하라고 하면?ㄴ당연히 출근해야 한다고습니다.

면접준비| 2021.07.22| 19페이지| 15,000원| 조회(811)

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