*새* 스토어

*새*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

17개
전체 판매량

62개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 17개

간호사 취업준비 자료모음 (인성면접, 상황면접, 간호지식 정리)

30. 병원 내 안전사고에 대해 말해보아라(3가지 이상)낙상, 욕창, 화재, 기구와 관련된 사고 등이 있습니다. 30-1. 병원 내 안전사고 중 한가지 예를 들어보고, 이를 위한 예방대책을 말해보세요낙상사고 /낙상이 발생하면 골절뿐만 아니라 출혈 등 환자에게 치명적인 해를 입힐 수 있음낙상이란 자신의 의지와 관계없이 갑자기 넘어지거나 떨어져서 다치는 것예방하기 위해 환자와 보호자에게 낙상의 위험성과 예방의 중요성을 설명하고 침상난간을 올리도록 교육, 자기 전에 화장실을 다녀오게 하여 밤중에 화장실에 갈 일이 없게 하거나, 밤에 화장실을 갈 때도 불을 켤 수 있도록 함, 또한 낙상의 위험이 큰 경우 환자의 안전을 위해 억제대를 적용31. 수혈간호에 대해 설명해 보시오<수혈하는 상황>▸ 수술이나 외상 등으로 혈액 손실이 있을 때, 백혈병이나 DIC(파종성혈관내응고)로 인해 혈소판이나 혈액응고인자들이 제 기능을 하지 못할 때 수혈한다. <수혈할 때 같이 줄 수 있는 주사제>▸ 오직 등장성인 0.9% N/S 생리식염수만 가능하다. ▸ 5%, 10% 포도당 용액은 혈액과 비교시 저장성으로 적혈구 팽창, 파괴를 일으키는 용혈반응이 나타난다.▸ H/S과 혼합되면 칼슘이온이 혈액제제의 항응고 효과를 없애 혈액응고를 유발한다. <수혈 전 체크해야 할 상황>▸ 먼저 동의서를 확인, 정맥 루트 확보. ▸ 환자가 알고 있는 혈액형과 이전에 수혈 반응이 있었는지 확인. ▸ 혈액형과의 교차반응검사를 위해 환자의 혈액을 채혈하여 검사를 의뢰<수혈할 때 가장 중요한 것은 무엇입니까?>▸ 혈액백의 정보와 환자의 정보 일치 여부 확인. (환자명, 등록번호, 혈액형)▸ 다음 혈액백의 혈액제제, 유효기간을 확인. ▸ 매우 중요하므로 간호사 2명이 확인 후 서명해야한다.

면접준비| 2019.11.28| 20페이지| 20,000원| 조회(583)

간호사, 간호학과, 취업준비, 면접대비, 인성면접, 간호지식, 상황면접, 취업준비모음

미리보기

닫기
성인간호실습 case study - cardiac arrest/ 간호진단 및 간호과정 3개 포함

REPORT사례보고서-Cardiac arrest-과목명실습기관실습기간제출일담당 교수님학과/학년/반학번이름V. 응급간호 사례 연구(보고서 작성)1. 연구의 필요성 및 목적최근 급성심장질환 및 순환계질환 등이 사망 및 장애의 중요한 요인으로 차지하게 되었다. 심혈관 질환 역시 최근 여러 유명인사의 사망원인으로 주목 받고 있는 급성 심정지란 심장기능이 순간적으로 정지되는 현상을 말한다. 신속하고 정확한 치료가 필요한 급성 심정지 대상자에게 실제 현장에서는 어떠한 치료와 처치 및 간호가 이루어지는가와 응급상황에 알맞은 치료와 처치 순서를 학습한다. 대상자를 사정하고, 적절한 간호진단과 중재계획을 수행하여 대상자에게 기대되는 결과를 설정하고, 응급상황에서의 신속한 대처 능력을 기르는데 도움이 되고자 한다.2. 문헌고찰[심정지와 심폐소생술]심정지란 호흡 또는 심박동의 정지로 발생하는 일련의 상태를 말하며, 임상적으로 맥박이 촉지되지 않고, 의식과 호흡이 없는 상태를 의미한다.심정지가 발생한 후 4-6분이 경과되면 치명적인 뇌손상 및 사망을 초래하므로 환자가 발생한 현장에서 목격자에 의해 행해지는 심폐소생술로 대상자의 생명이 좌우되는 경우가 많다.? 심정지의 징후갑작스런 의식상실과 함께 호흡이 중단되고 맥박이 소실되며 동공이 이완된다. 혈압도 측정할 수 없으며 사지의 경련과 피부나 안색이 회색으로 변하게 된다. 특히 경동맥의 맥박소실은 확실한 심정지 상태를 나타내는 특징적 징후이다. 경우에 따라서는 경동맥이나 대퇴동맥, 요골동맥의 맥박이 아주 약하게 나타날 수가 있으나 이때는 낮은 심박출량으로 인하여 뇌나 신장, 간 등에 손상을 줄 수 있으므로 즉시 심폐소생술을 시작해야 한다.? 심폐소생술심폐소생술(cardiopulmonary resuscitation: CPR)은 심장마비가 발생하였을 때 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급치료법으로, 심정지가 발생하였을 때 환자의 소생에 가장 중요한 것은 빠른 시간 내에 심폐소생술을 통하여 순환 및 호흡을 유지시켜 조직으로 산소를 공급하는을 갖춘 읠기관 또는 중환자실로 이송하는 것을 권장한다.3. 자료수집1) 응급환자 간호정보기록(1) 환자정보성 명 : OOO 나이/성별 : 96세/여내원일시 : 2019년 5월 23일 11시 25분(24시간제)동 반 자 : 성명: OOO 환자와의 관계: 자녀(딸)내원경로 : ■직접내원 □외래경유 □타병원 경유내원수단 : 구급차이용 ■유 □무내원방법 : □도보 □휠체어 ■눕는 의자(2) 병력기록주 증상 : arrest, cardiac 1시간전(2019-05-23 10:25)활력징후 : SBP:-1 DBP:-1 PR:-1 RR:-1 BT:-1.0 SpO2:-1발병일시 : 2019년 5월 23일 10시 25분내원동기 및 현 상태: 상환 HF(심부전), A.fib(심방세동), AS(대동맥판협착) 있는 분으로 금일 오전까지 정상적 모습.집에서 누워있던 중 청색증 보이며 의식없어 내원119 initial rhythm asystole병원 initial rhythm aystolecoma 4-/4-10:53 신고10:55 출동11:03 현장도착11:05 asystole11:19 현장출발11:25 병원도착11:37 ROSC내원 후 보호자(딸, 손자) DNR 의사 밝혔고, CPR거부 및 승압제 증량에 대하여 거부하심.이후 환자 Metabolic acidosis(대사성산증) 진행되는 양상 보이며 이로 인한 Hr 상승 지속적으로 관찰되었음.Urine output poor하여 이후 BP 유지되지 않았음.알레르기: ■무 □유 (알레르기원: )과 거 력: □무 ■고혈압 □당뇨 □결핵 □간질환 ■질환(심부전, 심방세동, 대동맥판협착) □기타의식상태: □Alert □Verbal R. □Pain R. ■Unconsciousness수 술 력: □무 ■유 ( 수술명: 10년 전 고관절 OP(Rt) )현재투약: □무 ■유 ( Carvedilol-협심증, Apixaban-심방세동, Levetiracetam, Acetylcysteine-진해제, Torasemide-고혈압 )(3) 사고정보발생장소: 집사오른쪽 동공 모양:round, 오른쪽 동공 크기:3+-, 왼쪽 동공 모양:round, 왼쪽 동공 크기:3+-). 활력징후 측정함. SpO2 monitoring중임(95%). I/O:1647.5/10.14:05IV site 관찰함(IV line 이상없음을 확인함).14:20보호자(딸) 환자 Laceration wound, Rib fx생긴 것에 대해 complain하며, PCAS환자 소생시간과 관련된 연구 진행하지 않겠다 함.15:00113/66961634.0SpO2:93%16:0095/63951434.0SpO2:93%16:1280/53981634.0의식상태 확인함(의식수준:comatose). 활력징후 측정함. Levophed 20mcg/75cc/hr increase done16:20항생제 투여함. 1hr over via regulator(종류: 타박탐 4.5G+NS 100ml, 투약경로:IV)16:4099/61901534.4SpO2:94%18:00107/831002034.4의식상태 확인함(의식수준:comatose). 활력징후 측정함. sat:94% check.-air wammer기 apply 중임.-warm sheet change done. E-tube 통해 suction 시행함(경로:endotracheal, sputum color:whitish, 가래점도:thick, 양:small). position change함.18:05EM Dr.OOO 보호자에게 환자 상태 설명함.-보호자 타보호자와 상의 후 환자 치료방향 결정하겠다 함.19:00100/731212534.5의식상태 확인함(의식수준:comatose). 활력징후 측정함. 환자 보호자 적극적인 처치 원하지 않는다 함. sat 88-90% check-Notify to EM.Dr.OOO19:20EM Dr.OOO 환자 보호자와 재면담함.-DNR 동의서 ICU 입실동의서 받음19:45Levophed 2amp + 5% DW 500ml change done.20:0070/491562434.4의식상태 확인함(의식수준:commg/dL간접 bilirubin 상승 : 용혈 ? 혈색소, G-6-pd결핍, 자가면역, 수혈반응 등직접 bilirubin 상승 : 간 내외 파괴 ?birus성 간염, alcohol성 간염, 간염, 간병변 등AST(SGOT)177▲10~40U/L상승 시 간세포 손상ALT(SGPT)110▲5~40U/L상승 시 간세포 손상GAMMA-GT170~45U/L쓸개즙 배설장애가 있을때 증가BUN(serum)15.38~22mg/dL임신, 저단백식, 간부전, 요붕증Creatinine(serum)0.680.5~1.2mg/dL중증 근이영양증Alkaline phosphatase6835~123U/L선천성 저 ALP혈증, 약성빈혈, 괴혈병Uric acid(serum)8.5▲2.5~8.3mg/dL임신, 신성저뇨산혈증, Wilson병LDH(serum)1661▲200~485U/Lx-ray radiation, 면역억제제 투여, H subunit결손CPK(serum)6833~211U/L심근경색증이나 악성종양, 골격근질환과 같은 질환에서 상승Ketone(serum)128▲28~120umol/L수치 증가 시 당뇨 의심hsCRP0.200~0.5mg/dL교원병, 감염, 소화기계질환, 급성심근경색CK-MB1.510~5ng/mL상승 시 심근경색(4) 일반생화학검사 serum검사명항목명결과정상치임상적 의의일반생화학검사 serumOsmolality(serum)303289~308mOsm/kg체내 삼투압 측정(5) 일반생화학검사 serum검사명FindingConclusionCHEST AP(Portable)Single AP portable study of chest showed large amount of right pleural effusion and minimal left pleural effusion.Heart is normal in size.Lungs are free from acute infiltrates.Tip of ET tube is in satisfactory position.Large amount 노르에피네프린으로서 4mg)을 희석하여 분당 2-3ml의 비율로 점적정맥주사2. 심정지: IV1. 각종 질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇽의 보조치료2. 심정지의 보조치료심계항진, 서맥, 두통, 어지러움, 호흡곤란 등=타박탐주4.5g4.5 g을 8시간마다 1일 3회 투여- 폐렴- 전립선염을 제외한 비뇨기 감염- 복강내 감염 및 담낭염- 피부감염- 호중구감소증 환자의 발열 및 감염증- 세균성 패혈증설사, 발진, 구역, 구토, 복통, 가려움 등-증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 말 것- 위장장애 증상이 심하면 전문가와 상의- 호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 등이 나타나면 투여를 중지하고 전문가와 상의타미풀주수액제 500~1,000mL에 혼합하여 1일 1회 점적정맥주사1. 수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법2. 다음 환자의 비타민(비타민 K제외) 결핍 예방- 외과수술시, 중증화상, 골절 및 기타 외상- 중증감염증, 혼수상태쇽, 혈압저하, 의식장애, 호흡곤란, 청색증, 구역 등혈전성 질환 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알릴 것아트로벤트흡입액유디비간헐적 양압환기 요법기기 또는 적당한 네뷸라이저를 이용하여 투여100~500 μg을 1일 4회 흡입투여다음 질환의 기도폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 : 기관지천식, 만성 기관지염, 폐기종두통, 어지러움, 구역, 위장운동장애, 빈맥 등-입이 마를 수 있으니 평상시 충분한 수분을 섭취- 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의벤토린네뷸2.5mg성인: 5.0mg을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여 후 잔류용액은 버림중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치두통, 빈맥, 심계항진, 구역, 구토 발진 등- 급성 천식 발작 시나 응급 시에 사용- 흡입기의 정확한 사용법을 익힌 후 사용3) 약물치료 현황처치명목적준비물절차 및 이론적 근거CPR-순환을 유지하여 무산소증으로 인한 영구적인 뇌 손상을 방지 하

의/약학| 2019.09.23| 16페이지| 6,000원| 조회(1,028)

응급실, 간호진단, 간호과정, ER, 성인간호실습, cast study, 사례보고서, cardiac arrest

미리보기

닫기
성인실습 Ward class-뇌경색(간호과정없는 사례보고서 포함)

REPORTWard Class 보고서-cerebral infarction-과목명실습기관실습기간제출일담당 교수님학과/학년/반학번이름V. 응급간호 사례 연구(ward class)1. 연구의 필요성 및 목적응급실 첫 실습으로, ER을 희망하는 학생으로서 유익한 실습이라고 생각한다. 그 중 응급실의 3대 중증질환인 뇌혈관, 심혈관, 중증외상 중 뇌혈관에 속하는 cerebral infarction은 거의 매일 여러 건 들어오는 환자의 케이스 중 하나이다. 그만큼 응급실에서 자주 있는 환자로서, 내가 선택하게 된 대상자도그 중 한분이었다. 응급실을 희망하는 간호학생은 꼭 알아야 하는 질병이라 생각하고, 희망하지 않는 간호학생 또한 자주 보게 될 수 있는 질병이므로 알아야 하는 질병이라 생각한다.뇌경색은 나이가 많을수록 더욱 자주 발병하지만 이는 꼭 나이가 많다고 발병하는 것은 아니므로 모두 예방해야 하는 질병이다. 그렇기 때문에 이러한 질병을 가진 환자의 케이스 공부와 더불어 질병에 대한 병태생리 및 적절한 치료와 간호에 대해 공부를 하고자 연구를 시작하게 되었다.2. 문헌고찰1) 원인뇌혈관질환은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어로 뇌혈관에 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 발생했을 때 유발된다.? 뇌졸중의 약 80~85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막하 출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생? 전 세계적으로 뇌혈관 질환 중 가장 많이 발생, 사망원인 3위? 뇌졸중 사망률은 점차 감소하여 최근 뇌졸중 후 생존율이 약 85%에 이르고 있음? 뇌졸중의 위험요인: 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등? 수정 불가한 뇌졸중 위험요인: 나이, 성, 인종, 유전? 수정 가능한 뇌졸중 위험요인: 질환들이나 생활습관(비만, 좌식 생활양식, 흡연 스트레스 등)? 뇌졸중 위험을 증가시키는 가장 중요한 요인: 심장질환, 당뇨, 일과성 허혈증, 고혈압, 흡연? 2가지 증상은 다리, 팔, 손, 입 부분의 갑작스런 허약감이나 마비, 언어양상의 변화, 한 쪽 눈의 시야 장애 등일반적으로 일과성 허혈증은 수초에서 수분 혹은 수시간 지속될 수 있으나 평균 10분 정도이며, 최대한 한 시간 내에 해결되며, 24시간을 넘기지 않는다. TIA를 앓았던 사람은 TIA를 경험하지 않 은 사람보다 뇌졸중에 걸릴 가능성이 9배 높으므로 뇌졸중이 발병하기 전에 철저한 평가와 치료를 시행해야 한다. 치료하지 않으면 재발률이 3개월 내 30%, 6개월 내 60%, 1년 내 80%이며 어떤 환자들은 완전한 뇌졸중이 발생되기 전 여러 번 경험하기도 한다. 일과성 허혈증은 뇌경색 발생 전 에 몇 년 동안 간헐적으로 발생하기도 하지만 때로는 불과 몇 시간에서 몇 달 전에 나타날 수도 있 으며 허혈이 없는 기간에 신경학적 사정을 실시하면 정상적으로 나타난다.3) 병태생리뇌는 체중의 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다.? 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조? 뇌혈류는 신체 대사 요구에 맞춰 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압 과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응? 자동조절기전은 수축기압 50~160mmHg에서 효율적으로 나타남? 혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 감소로 산소공급이 감소되면 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP 생성하지 못하면서도 다량의 젖산 생성하게 되어 pH 낮아지고 기능 멈춤? 초기에 경색부위는 괴사되고 주변은 반음영 영역이 됨? 손상부위는 경색부위에서 반음영 영역으로 점차 확대? 반음영 영역은 tissue plasminogen activator을 투여함으로서 다시 정상화되기도 함? 점진적인 혈관경색은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수도 있음? 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈 부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색 은 더욱 촉진4) 증상과 징후? 허혈성 고 대부분은 감각과 운동의 혼합유형이 많음완전 실어증은 감각 및 언어구사 능력의 장애를 모두 포함하며, 언어표현이나 감각능력이 전 혀 남아 있지 않은 광범위한 손상실어증은 언어 중추에 혈액 공급이 차단될 때 발생하며 보통은 우세반구가 손상되었을 때 나 타남구음장애: 뇌신경장애로 입술, 혀 및 후두의 근 쇠약 또는 마비가 나타나고 발음이 불완전한 것, 발음장애가 있고 말이 느리고 어눌할 뿐 언어구사에는 장애가 없고 읽고 쓸 수 있음구음장애는 연하나 저작 장애가 함께 나타나며, 구마비가 있는 환자에서도 나타남? 시력변화두정엽과 측두엽의 병변은 시삭에 영향을 주어 동측 반맹과 같은 시야장애를 초래→편마비 환 자의 걸음과 자세 또는 운동에 문제가 발생할 수 있음시야결손 있는 환자는 자신의 지각장애를 잘 알지 못하여 사고위험이 높으며 행동이 과장된 것처럼 보임? 실인증실인증: 시각, 청각, 촉각 또는 기타 감각 정보의 해석장애감각은 있으나 물체를 인식하지 못하는 것편측무시는 자신의 신체 반쪽을 인지하지 못하는 것, 이러한 환자들은 시력이 정상일지라도 특정 부분을 보지 못함? 연하곤란연하: 입이 열리고 입술이 닫히고 혀가 움직여야 함연하과정 동안에 혀는 구인두 쪽으로 음식을 보내며 인두는 올라가고 성문이 닫힘인두근육의 수축은 인두에서 식도로 음식을 보내며 식도의 연동운동으로 음식물이 위로 들어 감 → 뇌졸중 발생 시 이러한 연하작용에 장애가 발생? 운동감각운동감각: 감각장애로서 신체 반쪽에 감각소실, 이상감각, 근관절 실조 등이 나타나는 것편측감각상실: 흔히 발생하지만 전체 감각이 소실되는 것이 아니기 때문에 환자가 잘 모를 수 있음균형감 상실과 부적절한 움직임으로 걸을 때 발의 위치가 잘못되어 낙상하기 쉬움? 정서적 불안정뇌혈관 손상 후 환자는 정서적으로 취약해지고 혼란스러우며, 잘 잊어버리고 쉽게 좌절하고 울다가도 금방 웃는 경향뇌졸중 환자의 23~63%에서 발생하는 뇌졸중 후 우울은 회복에 부정적인 영향 미침정서 변화, 사회적 위축, 부적절한 성행위, 좌절이나 분노 호흡정지가 예측되거나 심각한 뇌졸중이 발생한 경우에는 기관내 삽관과 기계적 환기 의식저하 및 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴을 사정, 필요시 비위관 장치신경계관리: 뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴보기 위해 신경학적 상 태를 관찰 신경학적 사정은 GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가 침상머리를 30°정도 올려주고, 머리를 똑바로 하고 중립을 유지 목과 둔부가 과도하게 굴곡되지 않도록 함 mannitol과 같은 삼투성 이뇨제를 투여하여 두개내압을 낮추고 PaCO2 분압을 30~35mmHg로 유지하며 저산소증이 오지 않도록 함심혈관계관리: 수분정체, 탈수, 혈압의 변동으로 심장 기능이 약화될 수 있음 뇌졸중으로 인한 스트레스로 항이뇨호르몬, 알도스테론이 높아져 소변량이 감소되었을 때 는 수분을 제한 탈수는 뇌졸중 상태를 악화시키는 요인이 되므로 정맥수액 공급을 하면서 섭취량과 배설량 은 세심하게 관리 혈압이 너무 높거나 낮은 것은 뇌의 관류를 감소시킴 뇌졸중 환자들은 체위 변경 시에 뇌조직 관류를 유지하기가 어려우며, 특히 누워 있다 일 어설 때 기립 저혈압을 경험소화기계관리: 첫 24~48시간은 금식 수분과 전해질 균형을 위해 정맥으로 수액을 공급하고 48시간 이후에도 음식 섭취가 어려 우면 위관영양이나 정맥 요법을 수행의사소통: 뇌졸중 환자는 의식이 돌아온 후 불안을 느낄 수 있음 → 간호사는 잘 듣고 주의 깊게 살 펴보아야 함 간단한 질문에 대한 환자의 반응을 통해 의사소통 정도를 파악감각 인지적 관리: 환자가 시야에 있는 물건을 계속적으로 보지 못하면 동측 반맹을 의심할 수 있음 간호를 수행할 때 환자의 시력이 건강한 쪽으로 다가가고 식판의 음식도 건강한 쪽으로 모 아줌 응급벨이나 전화기는 환자의 시야 안에 두도록 함 상태 안정되면 환자의 고개를 손상된 쪽으로 돌리도록 훈련하여 시력 결핍을 보완시키는 방법 적용약물 관리: 혈전용해 치료: 죽상경화증이 발생자나 가족 부담이 큼- 가벼운 뇌졸중조차도 일상생활활동의 전적인 재조정 필요, 중증의 경우 장기간 입원 요함- 재활에 간호사의 역할이 매우 중요하며 다학제적 협동적 관리로 질적으로 높고 비용효과적인 간 호를 제공할 필요성 있음3. 자료수집1) 응급환자 간호정보기록(1) 환자정보성 명 : OOO 나이/성별 : 90세/여내원일시 : 2019년 5월 15일 09시 49분(24시간제)동 반 자 : 성명: OOO 환자와의 관계: 자녀(딸)내원경로 : ■직접내원 □외래경유 □타병원 경유내원수단 : 구급차이용 □유 ■무내원방법 : □도보 □휠체어 ■눕는 의자(2) 병력기록주 증상 : syncope활력징후 : 123/71mmHg ? PR:74회/min ? RR:18회/min ? BT:36.0℃발병일시 : 2019년 5월 14일 12:00내원동기 및 현 상태: 상환 전날 오전 11시에 길거리에서 syncope 후 head injury 및 vomiting 증상 호소하며 내원 수상 후 로컬 병원 내원하여 진료 본 결과 BP190/100 나와서 혈압약 처방받았음.이전 syncope Hx 없음.LOC+. “눈앞이 캄캄해지면서 넘어졌어요.”n/v/d +/+,4회/-dizziness +headache+general weakness+알레르기: ■무 □유과 거 력: □무 □고혈압 □당뇨 ■결핵(2013 완치판정) □간질환 □심질환 ■기타(2018 dementia, 20년 전 both knee arthritis)의식상태: □Alert ■Verbal R. □Pain R. □Unconsciousness수 술 력: ■무 □유현재투약: ■무 □유(3) 사고정보발생장소: -사고유형: □교통사고 □낙상 □폭행 □자상 □화상 □중독 □미상 ■기타(내원 전날 길거리에서 어지러워 쓰러지고, 이후에도 어지러움 계속되며 내원 당일 아침도 증상 지속되어 응급실 내원)(4) 내원시 교육 : ■보호자1인상주 ■도난방지 ■낙상방지 ■기타(응급실 입실 교육 등)협진과협진의협진일시협진과협진의협진일시신경과OOO5/15---

의/약학| 2019.09.23| 14페이지| 5,000원| 조회(211)

뇌경색, case study, 성인간호학, Cerebral Infarction, 성인간호실습

미리보기

닫기
아동간호실습 case study - 과민성쇼크/ 간호과정3개

아동간호학실습Anaphylatic-shock (과민성 쇼크)제출일전공간호학과반학번담당교수이름목차Ⅰ서론1. 연구의 필요성과 목적2. 관련문헌 고찰2.1. 대상자의 연령별 정상 성장발달상의 특징2.2. 대상자의 건강문제Ⅱ간호과정1. 간호사정2. 간호진단Ⅰ서론1. 연구의 필요성과 목적영유아기는 이유식을 거쳐 일반식을 시작하는 시기로 식품에 있어서 많은 주의를 요한다. 이 시기에 발달연령에 맞지 않는 음식을 섭취함으로써 급성 알레르기 반응으로 아나필락시스쇼크가 발생할 수 있다. 따라서 이는 이 시기의 주요 건강문제로서 본 보고서를 통해 연구해보고자 한다.2. 관련문헌 고찰2.1. 대상자의 연령별 정상 성장발달상의 특징: 유아기(만 1세, 14개월)①신체발달: 혼자 걷기, 계단 기어 올라가기, 적목2개 쌓기, 낙서, 컵으로 먹기②성심리적 발달: 항문기. 배변훈련 시작, 자아 통제감, 독립심, 고집, 파괴적③심리사회적 발달: 자율성/수치감, 의심. 먹기, 움직임, 옷입기, 배설행위④인지발달: 감각운동기. 반사에서 단순반복 행동으로 발달. 대상영속성 발달, 자아감 증가2.2. 대상자의 건강문제; Anaphylactic shock(과민성 쇼크)1) 정의아나필락시스 쇼크는 항원-항체 반응의 결과로 나타나는 급성 과민성 쇼크이다. 이 반응은 감수성이 예민한 사람이 매개 물질과 접촉할 때 전신적인 항원-항체 반응을 일으켜 나타난다. 어떠한 원인에 노출된 직후에 피부계, 소화기계, 호흡기계, 순환기계 중 2개 이상의 장기에서 증상이 나타나면서 저혈압이 동반된 경우를 말한다.2) 병태생리아나필락틱 반응은 혈관벽, 심장세포, 기관지 상피조직에서 일어나며, 세포를 손상시켜 다량의 히스타민, 세로토닌, 브라디키닌 등이 유리되어 소동맥, 소적맥, 정맥 등이 확장되고 모세혈관 벽의 투과성도 크게 증가되어 쇼크 상태가 된다. IgE항체는 아나필락틱 반응에서 두드러지게 나타난다.3) 증상, 진단항원에 노출된 후 수초에서 수분 이내에 기관지 경련이 나타나며, 호흡기계를 억압하여 저산소혈증을 초래한눈 주위에 부종이 나타나고, 전신종창, 후두개와 후두의 기계적 폐색이 나타날 수도 있다. 또한 작열감, 불안, 홍조와 더불어 광범위한 혈관이완은 저혈압, 심박출량 감소, 뇌혈관 및 관상동맥 관류의 이상을 초래하며 질식과 순환부전은 쇼크, 호흡정지, 심정지를 초래한다.4) 치료 및 간호·기도유지: 기도폐쇄의 소견(협착음, 천명음), 호흡부전, 저산소증의 혈관부종 증상이 보이면 신속히 기관내삽관을 시행한다.·산소마스크로 산소를 공급한다.·에피네프린, 항히스타민제, 수액, 스테로이드제를 주사한다.Ⅱ간호과정1. 간호사정? 조사일시 : 2018년 02월 28일1. 개인력? 성별 : 남? 나이 : 1년 2개월? 입원일 : 2018.02.27.? 진단명 : moderate anaphylaxis2. 건강력? 병의 진행과정 : 14:30분경 쿠키 먹고 전신부종 및 쳐짐 있어 삼성키즈소아과에서 페니라민 injec 후 dyspnea 심해져 119구급차 타고 나은병원 경유. angioedme IV start 후 본원 전원. 도착시 증상 호전 alert.? 주증상 : urticaria3. 과거력? 출산력 :분만형태 NFSD 체중 3.8kg 출생시 상태 normal출생 시 호흡곤란 : 아니오 O 재태기간 40wks기타 출생 시 문제 없음? 질병 10m UTI 입원치료? 사고와 상해 없음? 장기투약 없음? 알레르기 없음? 예방접종 :연령종류접종여부연령종류접종여부0~1주B형 간염 1차O12~15개월홍역, 볼거리,풍진(MMR) 1차수두O1개월BCGO18개월DPT 4차B형 간염 2차O2개월소아마비(폴리오) 1차12~36개월일본뇌염 1, 2, 3차 접종(사)DPT 1차O일본뇌염 1, 2차 접종(생)4개월소아마비(폴리오) 2차4~6세소아마비(폴리오) 4차DPT 2차ODPT 5차6개월B형 간염 3차O홍역, 볼거리,풍진(MMR) 2차소아마비(폴리오) 3차DPT 3차O6세일본뇌염4. 가족력? 가계도 :5. 발달상태? 발달평가(Denver ∥) : 연필로 제멋대로 그린다, 혼자 잘 서있는다, 엄마를 부 보임 X초조해 함 X6. 일반적 특성1) 가정환경? 집에서 주로 아기를 돌보는 사람 : 엄마? 아기를 돌보는데 정규적으로 도와주는 사람이 있는가 : 예? 병실내 간호제공자 : 엄마2) 식이섭취? NRD? 이유식 제공 : 아니오? 식사 : 3회/day3) 수면양상 정상 수면시간: 12시간/일 소등/소음여부 O4) 배변습관 1회/일5) 모아관계 :얼굴표정- 엄마를 보고 웃는다접촉- 엄마가 안고 달래면 울음을 그친다7. 신체사정1) 전신상태? 일반적 사항 : 기형없음? 체격 : 키 75cm( 10 %) 몸무게 10kg( 25 %)두위35cm 흉위42cm 천문(fontanel) 소천문 촉지됨? 활력증후 : 혈압 95/50mmHg 맥박 100회/min 체온 37.1℃ 호흡수 30회/min2) 피부? 전반적인 상태 : 전신 분홍빛을 띰? 색깔 : 분홍빛 ? 수분상태(hydration) 입술이 약간 마름? 이상유무 : 발진? 부종 : 없음3) 머리? 두통 없음 ? 두부손상 없음4) 눈? 시력 : 좌____-_____ 우______-_____ 안경___X________? 공막 : 색깔 및 상태___정상___________ ? 홍채 : 색깔 및 상태____정상________? 결막 : 색깔 및 상태___정상___________ ? 안검 : 색깔 및 상태____정상____? 사시 : ____없음______________________ ? 눈물 과다분비: ____없음______________5) 귀? 청력 : 좌__-______ 우___-______? 외형 : 대칭성_____O___ 위치 __정상_______? 감염 : _____X_______? 이통 : ______X______ ? 청력 감소 ____X_________6) 코? 외비공(nostril)의 개폐여부(patency)____O______? 분비물의 종류___X________ 양____X__________? 감기유무____X__________? 코피 ___X___________? 코막힘 ___X____________7)백증____X___________8) 목? 경부 임파결절 : 비대 촉진시 이동여부__X_______? 인후통 ___X______? 경직 ____X_____? 연하곤란 ____X______? 인두 울혈(pharynx injection) ___X________? 목 쉰소리(hoarseness) __________X____9) 호흡기계? 흉곽형태 ___정상_______ 호흡곤란 _____X_____ 비정상 호흡음 ____X_________10) 심맥관계? 리듬 : 규칙 ____O_____ 불규칙 _____________? 심음 : 제 1심음 ________ 제 2심음 _________? 심잡음 : 예______ 아니오___O____11) 위장관계? 오심 ____X_____ 구토 ____X_____ 복통 ____X_____? 대변 : 설사 ___X_____ 변비 ___X______ 혈변 ____X______ 기타 ___X_______12) 비뇨생식기계? 배뇨간격 5-9회/일 배뇨시의 동통이나 불편감 X8. 검사 및 처치1) 일반혈액검사 18-02-27Serumsodium132mEq/L↓protein5.7g/dL↓glucose198mg/dL↑alkaline phosphotase191U/L↑creatinine0.22mg/dL↓phosphorous4.78mg/dL↑WB(E)Hb11.8g/dL↓Hct35.3%↓WBC15.30↑platelet420↑MCV79.1fl↓MCH26.5pg↓PCT0.41%↑Human혈당검사191mg/dL↑WB(H)SO286%↓PO252↓HCO3-act23.6↑Ca++1.11↓Glu216↑10. 투약약명(화학명)용량투여방법효과부작용Plokon3mg/2ml/AMIM소양성 피부질환발진, 어지러움, 복통 등Biscan-N powder1.5g내복정장제Methylon4mg내복스테로이드제. 기관지천식, 약물과민반응복부팽만감, 설사, 발한이상페니라민정2mg내복항히스타민, 항알러지약청색증, 호흡곤란, 경련5%D/W1000mlIV2. 간호진단, 계획, 수행, 평가#1던건 다 사라졌어요"객관적 자료Facial, body urticaria, rash 호전 보임간호진단피부 통합성 장애계획 및 중재목표계획(기대되는 결과)피부 통합성 유지. 발진 없음수행 계획과학적 근거수행피부상태를 관찰함건강한 피부는 피부손상(멍, 발진)이 없고 모세혈관 재충전 시간이 6초 이내여야 함전신에 붉은 발진이 약간 남아있음피부를 깨끗하고 건조하게 유지하고 보습제를 바르도록 함보습제를 이용하여 피부에 수분을 공급해줌으로써 피부 통합성을 향상시킴보습제를 제공함손톱을 짧게 깍도록 교육함가려움증이 동반될 수 있으므로 손으로 긁어 피부를 손상시키는 것을 방지함손톱깍이를 제공함분비물과 배설물은 노출시 즉시 닦도록 함통합성이 무너진 피부는 감염에 더욱 취약함감염의 위험에 대해 교육함평가Facial, body urticaria, rash 호전 보임#2 피부통합성 장애와 관련된 지식부족: 특정 주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는 상태날짜2018.02.28.사정주관적 자료"발진은 거의 없어진것 같아요.약먹어서 그런가요?"객관적 자료페니라민,메치론 경구약 복용중임간호진단피부 통합성 장애와 관련된 지식부족계획 및 중재목표계획(기대되는 결과)현 상태에 대한 지식 수립수행 계획과학적 근거수행항히스타민, 스테로이드 복용에 대한 지식정도 사정함약에 대한 정확한 이해는 투약이행도 및 효과를 증진시킴페니라민, 메치론 복용 여부를 확인함처방된 약물의 작용과 부작용, 복용방법에 대해 설명함복용하는 약에 대한 정확한 설명은 투약이행도를 높임복부팽만감, 과민반응 부작용이 있을 수 있음을 교육함치료계획에 대하여 설명하고 질문을 격려함질문은 대상자와 의료진이 개방된 의사소통을 하도록 하고, 주어진 정보를 이해하거나 잘못 이해한 경우 수정할 기회가 됨증상이 호전되면 퇴원 할 수 있음을 알림특이 증상이 나타날 시 담당간호사에게 즉시 연락하도록 교육함급성기 알레르기반응의 경우 빠른 처치가 필요함특이 증상의 예를 들어 교육함평가처방된 약물의 작용과 부작용, 치료계획에 대해 앎#3 지식부족과움

의/약학| 2019.09.23| 12페이지| 5,000원| 조회(251)

아동간호학, 간호진단, case study, 간호과정, 아동실습, anaphyla..

미리보기

닫기
정신간호학실습 case study - 조현병/ 간호과정2개

2018-2사례연구 보고서- 조현병 -실습일 :실습기관 :학번 :이름 :1. 정의 및 특징조현병(schizophrenia)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 미국정신의학협회에서는 ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군’으로 정의하였다. 정신분열병이라는 용어는 그리스어인 ‘skhizo(분열)와 phren(마음)’이 조합된 단어이다. 병명에 대한 사회적인 거부감과 편견을 없애기 위하여 우리나라에서는 2012년 1월부터 조현병이란 용어로 개명하여 사용되고 있다.예후가 좋은 경우는 병전 기능이 좋은 경우, 명확한 촉발인자가 있는 경우, 증상발현이 급작스러운 경우, 늦은 나이에 발병한 경우, 기분장애가 있는 경우, 증상이 빠르게 해결된 경우, 뇌구조의 비정상 소견이 없는 경우, 정상적인 신경학적 기능, 조현병 가족력이 없는 경우, 여성의 경우이다. 2~3년에 걸쳐 서서히 발병한 경우, 젊은 나이에 발병한 경우, 치료받지 않은 기간이 긴 경우, 음성증상이 많이 나타는 경우는 예후가 좋지 않으며 기분장애 환자에 비해서 예후가 나쁘다. 조현병 환자는 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 나타내며 대부분 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.-DSM-5 조현병의 진단 기준-A. 다음 활성기 증상 중 2개의 증상(또는 그 이상)이 1개월 중 상당기간동안 지속된다(성공적으로 치료되었다면 더 짧게), 적어도 (1), (2), (3) 중 하나는 나타나야 한다.① 망상② 환각③ 혼란된 언어(예: 사고이탈, 지리멸렬 등)④ 심하게 혼란된 또는 긴장된 행동⑤ 음성 증상(감정표현의 감소나 무의지증 등)B. 직업, 대인관계, 개인위생 등의 중요 영역 중 하나 또는 그 이상에서 기능수준이 병전에정신증 활성기정신증 증상이 주로 나타나는 시기이며, 환각, 망상, 와해된 언어와 같은 증상이 나타나며 조 현병으로 진단된다.④단계 : 잔류기대부분 활성기 이후에 나타나며, 활성기의 증상이 없거나 현저하지 않지만 단조로운 정서와 기능의 손상이 흔하다.4. 행동특성? 개인의 변화 ? 직업능력, 대인관계, 자기간호 능력, 사회적 기능, 삶의 질? 양성 증상 ? 환각, 망상, 와해된 언어, 기괴한 행동? 음성 증상 ? 정서둔마, 사고빈곤, 동기 상실, 무쾌감증? 정서적 증상 ? 불쾌감, 자살경향, 절망감? 인지적 증상 ? 집중장애, 기억손상, 문제해결능력 결여, 비논리적 사고, 판단력 손상5. 치료방법조현병 대상자를 위한 치료적 접근은 항전신병 약물을 중심으로 한 약물치료가 치료의 중심이지만, 정신치료, 사회기술훈련, 투약간호, 인지적 교정, 가족치료를 포함한 정신사회적 치료 접근이 통합될 때 더 나은 치료 성과를 가져온다.급성단계에서는 입원치료를 통해 위기중재, 투약, 안전관리 등이 제공된다. 입원치료는 진단적 목적, 약물 관련 이슈, 타인이나 본인에게 위험한 행동을 보일 가능성이 존재할 때, 실제적인 생활이 어려울 때 등을 고려한다.만성단계에서는 장기적인 치료적 효과를 위해 약물복용 이행, 정신건강전문가와의 관계, 지역사회중심의 치료서비스가 중요하다.조현병 치료에 처방되는 약물에는 정형(1세대, 고전적) 항정신병 약물과 비정형(2세대) 항정신병 약물이 있다.1) 정형 항정신병 약물 (제 1세대 항정신병약물)- 양성증상에 효과적이다.- 환각과 착각은 며칠 내로 완화되기 시작하나 다른 증상들이 나아지기 위해서는 7~8주간의 약물 치료 기간이 소요될 수 있다.- 예: 클로르프로마진, 티모리다진, 할로페리돌, 플루페나진2) 비정형 항정신병 약물 (제 2세대 항정신병약물)- 조현병의 양성 증상과 음성 증상을 모두 조절하는 것으로, 정형 항정신병 약물보다 넓은 활 동범위를 가지고 있으며 다른 약물에 반응이 적은 환자에게 특히 유용하다.- 양성증상과 음성증상에 효과적이다.- 부담감 정도사례 보고서실습학생 :실습장소 : 실습 기간 :정보제공자 : 환자본인 및 EMRⅠ. 대상자 정보1) 대상자의 일반적 정보· 성명 : ○○○ · 연령 : 71세· 성별 : 여 · 종교 : 불교· 경제상태 : 하 · 의료보장 : 건강보험· 결혼상태 : 기혼 · 병전직업 : 주부· 교육정도 : 고졸 · 입원일자 : 2014. 01. 08. (환자본인은 입원한지 12년 되었다고 말함)· 입원횟수 : 1 · 입원경로 : 자의입원/ 폭력성향, 자폐증, 비현실적 사고, 주변 사람들 과의 마찰 등으로 인해 입원(환자본인은 아빠가 약 먹어야 한다고 했다며 병원으로 함께 왔다고 함)2) 건강력①현 병력· 의학적 진단명 : 상세불명의 조현병· 주 호소(chief complain) : - 입원시: 폭력성향, 퇴행- 현재: 무동기, 사회적 상호작용 장애· 현재의 약물복용 상태- 약물명 및 용량 : 영프로마정 5mg(1회/1일) / 리스돈정 3mg(1회/1일)삐콤정(1회/1일) / 비오라민정(1회/1일)보령바이오아스트릭스캡슐 100mg(1회/1일) / 모사잘정(1회/1일)동화암로디핀베실산염정 5mg(1회/1일) / 트리테이스정 5mg(1회/1일)- 자가투여 능력 : 챙겨주면 먹을 수는 있지만 스스로 챙겨먹을 자가투여 능력은 없음.알약 등을 삼킬 수 있냐는 질문에 - “먹을 수 있어요.”혼자서도 약을 챙겨 드실 수 있겠어요? - “아니. 혼자서는 못 챙겨먹어요.”②과거 병력(약 20년)· 유병기간 : 약 20년 (EMR상에는 2014년 입원이라고 적혀있지만, 대상자는 입원한지 12년 되었다고 대답하였음. 수선생님께 질문하여 받은 답변으로 대상자는 약 20년 정도 입원한 것을 알 수 있었음)· 입원횟수 : 로컬병원 2 회, 정신병원 1 회,· 자살력 : 무· 타 과 질병력 : 원발성 고혈압· 기타 :? 과거 폭력성향을 높이 보임. (강아지를 화가 난다고 해서 심하게 칼로 내리쳐서 등이 벌어질 정도가 되었다. 화낼 일이 아닌데 화를 낸다.), 대답을 하지 않고, 집창을 하고 모든치료발진, 두드러기, 때때로 부종, 복부팽만감, 두통, 어지러움 등혈압강하제동화암로디핀베실산염정 5mg고혈압의 치료홍조, 피로, 부종, 두통, 졸음, 오심, 복통, 소화불량, 구강건조 등트리테이스정 5mg고혈압의 치료두통, 어지러움, 기침, 호흐곤란, 소화장애, 설사, 구역, 구토 등· 정신요법 (개인, 집단요법) : 실시한 경우가 확인되지 않아 사정하지 못함· 활동요법 : 미술요법, 일상생활기술훈련 등7) 정신상태검사(MSE : Mental Status Examination)A. 전반적인 외모, 태도, 행동1)위생상태(1) 두발상태 ① 양호 ② 불량 ③ 극히 불량(2) 세 안 ① 양호 ② 불량 ③ 극히 불량(3) 손톱/발톱 ① 양호 ② 불량 ③ 극히 불량(4) 복장상태 ① 양호 ② 불량 ③ 극히 불량(5) 목욕상태 ① 1회/주 ② 1회/2주 ③ 1회/월 이하: 두발은 단발보다 조금 더 짧은 상태임. 두발 관리에 대해 물었을 때 “딸네 갈 때 딸이 잘라줘요.”라고 대답함. 손, 발톱을 포함한 위생 상태는 대체적으로 괜찮아 보임. 대상자가 “아침에 일어나서 목욕해요.”라고 말함. 복장은 계절에 맞는 옷을 입고 있고, 복장의 위생상태도 괜찮아 보임.2) 태도(1) 협조적이다.(2) 면담에 집중한다.(3) 솔직하다.(4) 무성의하다.(5) 방어적이다.(6) 회피적이다.(7) 적대적이다.(8) 말이 없다(반응이 없다.)(9) 거부적이다.(10) 혼란스러워 보인다.: 질문에 대체적으로 대답을 하기는 하지만 원하는 만큼의 대답은 나오지 않음. 질문을 했을 때 대답이 없거나 silly smile을 보이는 모습 자주 관찰됨. 질문에 대한 답이 EMR 상과 맞지 않는 부분이 꽤 있음을 면담 후 확인한 경우가 있음. 하지만 면담이 몇 차례 진행될수록 조금 더 구체적인 대답을 하고, 대답의 길이가 조금 길어짐이 관찰됨.3)얼굴표정(1) 변화정도 ① 변화없다 ② 감소 ③ 보통 또는 정상적(2) 긴장되어 있다.(3) 우울해 보인다.(4) 자신만만하다(흥분)(5) 괜히 웃는다.(6) , 주민등록 번호는 기억하지 못함.4) 계산 및 주의집중(100에서 7을 연속적으로 5회 뺀다.)① 장애가 있다. ② 없다.: 맞추는 경우도 있고, 맞추지 못하는 경우도 있음. 100에서 7뺐을 때는 93이라고 대답하였 지만, 그 후 7을 연속적으로 빼는 것은 하지 못함. 그러나 95에서 5빼기, 80에서 6더하기 등을 질문하였을 때는 대답함.5) 추상적 사고“돌다리도 두드려보고 건너라 ”의 뜻을 묻는다.① 장애가 있다. ② 없다.: 질문을 하였을 때 위험하니까 두드려고 건넌다고 대답함. 속뜻이 무엇인지 질문하였을 때 는 확인하는 것이라고 대답함.6) 판단력“길에서 남의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게 돌려 줄 수있겠습니까 ?” ① 장애가 있다. ② 없다.: 주인을 돌려줘야 하는 것은 알지만 어떻게 쉽게 돌려 줄 수 있는지는 대답하지 못함.F. 병식(Insight)1) 병이 전혀 없다고 부인한다.2) 병이 있다고 조금은 생각하나 동시에 부인한다.3) 병이 있다고 생각하나 그 이유를 다른 사람이나 환경이 탓이라고 한다.4) 병의 원인이 무엇인지 모르나 자신과 관련된 요소 때문이라고 한다.: 아픈 곳은 없다고 말하며, 병원에 온 것은 약을 먹어야 한다고 하며 아빠가 데려왔다고 말함.8) 정신사회적 사정? 가족체계의 일반적 특성 ?: 발병 후 이혼을 하였고, 딸과 살았음. 지금은 한 달에 한 번 정도 딸이 병원에 방문함.? 사회 적응 수준 및 대인관계의 효율성 정도 ?: 대인관계에 있어서 매우 낮은 정도를 보임. 먼저 인사를 하거나 말을 거는 모습을 관찰할 적 이 없고, 누군가와 대화를 하거나 어울리려는 모습을 보이지 않음.? 권위에 대한 태도 ?: 순응하는 태도를 보임.? 가족 및 직장 내에서의 위치 ?: 가족에서 첫 째이고, 직장은 없었음.? 환자에게 의미있는 사람 ?: 의미있는 사람에 대해 질문을 했을 때 대답없이 웃기만 하였음. 대화를 나누고 관찰해 본 결 과 딸이 가장 의미있는 사람이라고 예상됨.? 사회생활에서의 편안감 ? : 확인하지 못

의/약학| 2019.09.23| 22페이지| 5,500원| 조회(97)

SCHIZOPHRENIA, 정신간호학, 간호진단, 사례연구, case study, 간호과정

미리보기

닫기