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성 관련 장애의 주요 질환과 간호중재, 성별 불쾌감, 영화 대니쉬 걸

정신간호학IV성 관련 장애의 주요 질환과 간호중재성별 불쾌감과목담당 교수제출일학번이름목차Ⅰ. 문헌고찰1. 성별 불쾌감의 정의 12. 성별 불쾌감의 원인13. 성별 불쾌감의 증상14. 성별 불쾌감의 진단 25. 성별 불쾌감의 치료 3Ⅱ. 간호과정1. 줄거리52. 대상자 사정53. 간호과정6Ⅲ. 참고문헌10Ⅰ. 문헌고찰1. 성별 불쾌감의 정의성별 불쾌감은 자신에게 주어진 생물학적 성과 자신이 경험하고 표현하는 성행동 간의 현저한 괴리로 인하여 심한 고통과 사회적 적응곤란을 나태는 경우로 DSM-5의 새로운 진단명이다. 성별 불쾌감은 DSM-Ⅳ-TR의 성 장애 범주에 들어 있던 성 정체감 장애의 명칭을 바꾼 것으로 성별 불쾌감은 성 장애에서 분리되어 성 건강과 관련된 어떤 특정한 상태로 별도의 정신진단 범주로 지정되었다. 이는 불쾌감에 대한 의학적 이해가 발전된 것을 반영하고, ‘장애’라는 단어로 발생하는 낙인효과를 없애고자 한 것이다. 성 부적합 자체는 정신질환으로 간주되지 않으며 성별 불쾌감의 명칭은 더 이상 정신질환이 아님을 명확히 한 것이다. 역학적으로 남성이 많이 경험한다.1) 소아기 성별 불쾌감소아기 성별 불쾌감은 아동기에서부터 자신의 해부학적 성에 대해 불편감과 부적절성을 지속적으로 가지며 반대의 성이 되고 싶다는 욕망을 갖는 경우를 말한다. 일반집단 중에서, 적은 비율의 남아(1~2%) 그리고 더 적은 비율의 여아들이 다른 성별이 되기를 소망한다. 남아가 많은 이유는 부모들은 남자같이 행동하는 말괄량이 딸보다는 여성적인 남아에 대해 더욱 걱정하는 경향이 있기 때문이다.2) 청소년기 및 성인기 성별 불쾌감소아기 성별 불쾌감과 같은 양상이 청소년기나 성인기에 처음으로 나타나는 것을 말한다. 성인이 되어 성별 불쾌감을 겪는 사람은 더 높은 확률로 스트레스와 고립감, 우울, 낮은 자존감을 경험하여 자살을 시도할 확률이 높다.※ 성별 불쾌감의 핵심 특징소아기 성별 불쾌감의 특징은 성인기와 유사하지만, 연령에 적합한 방식으로 나타난다. 자신의 성별을 거부하는 반인정되지 않는 경향이 있다. 부모의 양육태도 및 방법에 대한 것이 가장 영향이 크며, 후천적 경험으로 인해 학습된다. 즉, 반대 성의 부모에 대한 과도한 동일시, 같은 성의 부모가 소극적이거나 존재하지 않는 반면 반대 성의 부모가 지배적인 경우 아동이 반대 성의 부모를 모델로 삼아 발생할 수 있다.3. 성별 불쾌감의 증상1) 소아의 성별 불쾌감여자아이의 경우 남자가 되고 싶어하거나 자신이 남아라고 주장한다. 여자의 옷을 거부하고 남자의 옷을 입으려 하며 남자놀이를 한다.남자아이의 경우에도 마찬가지로 여자가 되고 싶어 하고 자신이 여자라고 우기며 전형적인 여아의 옷을 입거나 여아의 장난감을 가지고 논다. 이들 중 일부는 성전환증이나 동성애적 성향으로 발전되기도 한다.2) 청소년기 및 성인기 성별 불쾌감이들은 반대의 성 역할을 하며 다른 성의 옷을 입거나, 그런 공상을 하는 것이 특징적이다. 또한, 자신의 성기를 혐오하며, 반대의 성으로 살기를 소망하고 많은 수가 반대 성의 옷과 행동방식을 선택한다. 또한, 잘못된 성으로 태어났다는 생각과 함께 1차 성징과 2차 성징을 제거하고자하며, 성인은 생물학적인 성과의 반대 성을 지닌 사람으로 행동하며 사회에서 그렇게 받아들여지기를 강렬하게 소망한다. 성정체감 장애를 지닌 사람은 가족, 동성의 또래, 사회적 기대나 역할과의 갈등 때문에 대인관계나 직장생활을 비롯한 생활에서 어려움을 경험할 수 있다.4. 진단기준1) 소아의 성별 불쾌감아동의 경우, 다음 중 4개 이상의 문제를 6개월 이상 나타내는 경우 진단된다. 아동은 자신의 경험을 통찰하고 표출하는 능력이 상대적으로 부족하기에 성인보다 2개 이상의 문제를 나타내야 진단을 내린다. 이것은 성장이전의 아동에 대한 보호장치이다.① 반대 성이 되기를 강하게 원하거나 자신이 반대 성이라고 주장② 반대 성의 옷을 입거나 일반적인 자신의 성의 옷을 입기를 거부③ 상상놀이에서 반대 성 역할 하기를 강하게 선호④ 반대 성의 장난감이나 활동을 선호⑤ 반대 성의 놀이 상대가 되는 것을 강하게정 성별이 아닌 다른 성별로서 대우받고자 하는 욕구③ 자신의 성 정체성과 자신의 신체적 성징(性徵) 사이의 중대한 불일치감④ 지정성별의 성징이 아닌 다른 성의 성질을 갖고자 하는 강한 욕구⑤ 자신의 성 정체성과 일치하지 않은 자신의 성징을 없애고 싶어 하는 강한 욕구⑥ 자신의 지정 성별과 다른, 자신이 정체화한 성이 보이는 일반적인 행동과 정서를 자신이 지니고 있다는 강한 믿음⑦ 위의 조건들이 임상적으로 중대한 심리적 고통이나 장애와 함께 나타나야 한다.5. 치료자신의 해부학적 성별이 성 정체성과 일치하지 않는다고 생각하는 성인에게 심리적 스트레스가 없거나 사회적 기능에 문제가 없다면 치료를 받지 않아도 된다. 일부 사람들은 사회 구성되어 직업을 가지고 이성의 옷을 입어 자신의 성 역할을 바꾸는 것에 만족스러워한다. 하지만 사회적 기능에 문제가 생기고 여러 어려움을 호소할 경우 치료를 진행할 수 있다.① 심리치료심리치료는 성정체성 장애에 수반되는 우울이나 불안, 물질 사용 장애 등의 심리적 문제를 다루어 주어 이러한 문제를 표출할 수 있도록 도와준다.② 호르몬 치료이성의 행동, 의상, 버릇을 받아들이는 것 이외에도 자신의 2차 성징을 바꾸기 위해서 호르몬 치료를 받는 경우도 있다. 생물학적 남성인 경우 여성호르몬제인 에스트로겐을 투여할 수 있고, 생물학적 여성인 경우 남성 호르몬제인 테스토스테론을 투여하여 수염, 체지방 및 근육 분포의 변화를 일으키게 할 수 있다.③ 성전환 수술성별 불쾌감을 가진 대상자에게 성전환 수술을 주요한 해결 방법이 되며, 성전환 수술을 비가역적이다. 성전환자는 아이를 낳을 수 없으나, 수술 후에도 오르가즘을 느낄 수 있다.※ 문헌고찰과 사례대상자의 증상비교문헌고찰사례대상자원인- 생물학적 원인이 있을 수 있으나 크게 인정되지 않는 경향이다.- 부모의 양육태도 및 방법에 대한 것이 가장 영향이 크며, 후천적 경험으로 인해 학습된다.영화에서는 사례대상자가 성별 불쾌감이 왜 발생하였는지는 정확히 나오지 않았었다. 하지만 여장을 해본 뒤 한 성기를 혐오하며 없어 졌으면 좋겠다는 생각을 가지고 있었다. 또한, ②번 사진처럼 반대 성을 지닌 사람처럼 행동하기 위해서 여성의 행동을 따라하고, ③번의 사진처럼 반대의 성 역할을 하기 위해 반대의 성을 가진 옷차림과 행동방식을 고집하였다.치료- 심리치료- 호르몬 치료- 성전환 수술사례대상자는 1900년대에 성별 불쾌감을 경험하여 병원에 방문하였으나, 의사는 이러한 질환을 조현병(schizophrenia)로 진단을 내렸었다. 그래서 사례대상자에게 방사선치료를 받도록 권유하여 이를 시행하였다. 여러 차례 시행하였으나 대상자가 계속하여 성별 불쾌감을 겪게 되자 한 의사에게 성전환 수술을 받게되었다.※ 사진① ②③Ⅱ. 간호과정줄거리1920년대 초반, 코펜하겐 덴마크에서 살고 있는 일러스트레이터 겸 예술가 '게르다 베게너'는 그녀의 남편, '에이나르 베게너'에게 여장을 하고 자신의 초상화에 여성 모델로 서달라는 요청한다. 초상화의 인기에 더 나아가 게르다는 그녀의 남편을 모델로 더 많은 그림을 그리게 된다. 에이나르는 이를 계기로 여성의 외모에 대한 매력을 느끼게 되고 '릴리 엘베'라는 이름의 여자로서 또 다른 삶을 시작한다. 결국 주인공은 자신의 성 정체성에 눈을 뜨게 되고 세계 최초로 성전환 수술을 결심하게 된다.1. 줄거리2. 대상자 사정이름에이나르 베게너(릴리)결혼상태기혼나이30대학력대졸성별M직업풍경화 화가진단명성별 불쾌감(Gender Dysphoria)1) 일반적 정보2) 현병력 (발병시기까지의 상황): 어느날 우연히 아내의 모델일을 도와주느라 드레스와 스타킹을 신게 되고 자신 안에서 성 정체성에 혼란이 옴. 처음에 단순한 유희였던 여장놀이는 점점 대상자로 하여금 스스로 여자라는 생각이 들도록 하게 되고 끊임없이 자신의 남성성에 대해 거부함.3) 개인력영아기 및 초기 아동기알 수 없음학령전기동성친구인 한스와 키스를 하다 아버지에게 걸려 혼난 적이있음학령기 및 청소년기남들의 시선을 불편해하는 내성적인 성격이였으며 별다른 특이사항 없음성인초기-현재별다른 문제 순 없어. 아내는 이미 충분히 감내해왔어.”- “매일 아침 오늘 하루 에이나르로 살자고 약속해, 하지만 내 안에 에이나르는 거의 안 남았어. 때로는 에이나르를 죽이는 상상을 해. 하지만, 릴리도 죽여야 돼서 그만둘 수밖에 없어.”객관적자료- 아내의 부탁으로 스타킹을 신고 드레스를 걸치면서 묘한 감정을 느낌- 여자드레스를 옷 속에 입고 있는 모습이 관찰됨- 자신의 정체성을 들켜 당황함- 자신을 릴리라고 지칭하며 아내에게 자신의 성 정체성에 대해 솔직하게 털어놓는 모습을 보임- 전문의와 상담을 받고, 릴리는 자신의 안에서 왔다며 전문의에게 털어놓음- 자신의 증상을 의사에게 설명하고, 의사가 입원시키려고 하자 병원에서 도망치는 모습을 보임간호진단성정체성 혼란과 관련된 불안간호목표장기목표1. 대상자는 3개월 이내에 성정체감을 확립하여 적절한 사회생활을 유지할 것이다.단기목표1. 대상자는 1개월 이내에 불안이 감소하였다고 말할 것이다.2. 대상자는 1개월 이내에 불안의 원인을 이해하고 현재의 의학적 상황에 대응할 것이다.간호계획1. 대상자가 개인의 성정체감에 대해 질문을 할 수 있도록 자연스러운 분위기를 조성한다.2. 배우자가 함께 수용하도록 노력할 것을 격려한다.3. 대상자가 자신의 감정을 탐색할 수 있도록 수용적인 태도로 경청한다.4. 적절한 자기표현에 대해 긍정적 피드백을 제공한다.5. 스트레스원을 감소시키고, 가능한 대상자에게 요구를 적게한다.6. 주의깊게 경청하고, 대상자 자신의 상황에 대한 지식을 사정하고 격려한다.7. 대상자를 지역사회나 전문간호사와 연계한다.8. 대상자와 면담 시 무비판적이고 객관적인 태도를 유지한다.이론적 근거1. 대상자가 원하는 정보를 제공함으로써 불안감을 감소시킬 수 있고 대상자가 치료에 더욱 협조적으로 임하게 한다.2. 신뢰할 수 있는 사람이 옆에 있어주는 것은 환자에게 안정감을 부여한다.3. 자신의 감정과 자아를 파악하고 표현하는 것은 현실적인 자기심상을 증진한다.4. 자신의 감정과 자아를 파악하고 표현하는 것은 현실적인 자기심다.

의/약학| 2020.10.08| 11페이지| 2,000원| 조회(456)

간호중재, 정신간호학, 대니쉬 걸, 성관련장애, 성별불쾌감

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간호관리학실습, 간호사고 보고서

간호관리학 실습00대학교간호학과00병원 0병동간호사고 보고서목차1. 임상실습 도중 간호사고(가상의 시나리오 작성)2. 관련 간호사고 해결방안 제시3. 간호사고 보고서 작성간호사고 보고서(1) 근접사고를 가상하여 간호보고서 작성 (한 가지 실례)?임상실습 도중 간호사고(가상의 시나리오 작성)간호사는 이질 및 중증 탈수증상으로 입원한 환자에 대하여 의사로부터 지시를 받아 포도당 10cc에 KCl 0.5mEq를 혼합하여 주사하였으나 환자는 심장마비로 사망하였다. 이 사례에서 담당의사는 담당간호사에게 단지 포도당 10cc에 KCl 0.5mEq를 혼합하여 5분 이상 천천히 혈관 주사하라는 처방지시서만 기재해주어 주사하게 하고, 이에 담당간호사는 위 주사액을 환자의 혈관에 직접 주입 형식으로 주사하였을 뿐만 아니라, 약 2cc를 주사할 때 환자에게 청색증 반응이 나타난 것을 발견하고도 계속하여 약 1분간에 걸쳐 위 주사액 전량을 주입하여 환자가 사망에 이르게 되었다.? 관련 간호사고 해결방안 제시- 의사의 처방내용에 의심이 있는 경우는 해당 의사 뿐만 아니라 경험이 많은 다른 간호사에 반드시 문의하여 의심사항에 대한 정확한 해결방안을 모색한 후 투약한다.- 투약 시 주의를 요하는 고위험 약물에 대한 주의사항 및 사고예방을 위한 지침을 전체 간호사가 숙지하고 주기적으로 재교육을 시행한다.간호사고 보고서대상자등록번호123456성명김투약성별/나이M/35사고장소병실주치의김의사진단명appenditis발생일시2020.00.00사고유형?수술관련 ?마취관련 ?진료관련 ?간호관련?화상 ?감염 ?의료장비 관련 ?식사관련환자의 신체손상?특별한 이상 없음 ?치료 후 후유증 없이 회복됨?영구적인 신체장애 예상 ?즉각적인 생명의 위협을 받음?사망문제의 내용간호사는 KCl과 같은 위험한 약물을 혈관 주사함에 있어서 주사액 주입시간을 정확하게 확인하지 않은 채 주사액을 혈관에 직접 주입하였고, 환자에게 나타난 이상반응을 무시하고 투약을 계속하였다.문제 발생에 따른 중재 활동- 의사 및 상급 간호사에게 즉시 보고하고, 집중 관찰하여 환자에게 해가 최소화 되도록 신속하게 대처한다.- 과오 발생 후 대상자의 상태를 즉시 점검하고 응급상황 시 조치를 취한다.- 간호관리자와 의사에게 즉시 보고한다.- 환자에게 영향을 주는 발생 가능한 약작용의 경과에 대처한다.- 과오 발생에 따라 수행된 처치내용을 차트에 기록한다.- 기관의 정책에 따라 보고서를 작성한다.문제의 원인과 개선방안투약 오류의 원인에는 원칙 불이행, 약물에 대한 지식 부족, 투약과정에서의 실수, 의사소통의 실패 등이 있다.개선 방안으로는 KCl과 같은 고위험 약물이 투여 시에는 처방 확인 및 투여방법, 용량 등에 대하여 확인 후 투약 업무를 시행한다. 투약 처방 확인 시 환자의 상태 및 관련된 검사 결과를 최종적으로 다시 한 번 확인한다. 고위험 약물이 투여되는 환자는 투약직후 환자의 상태를 세심히 살피고, 투약이 종료될 때까지 환자의 상태에 대한 관찰을 지속한다. KCl은 다른 약과 분리 보관하며, 반드시 희석 후 사용하라는 문구를 부착한다. KCl 오더 발행 시 희석한 수액이 자동으로 처방되도록 한다.

의/약학| 2020.10.08| 4페이지| 1,500원| 조회(643)

간호, 시나리오, 실습, 간호관리학, 간호사고

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간호관리학실습 리더십사례 평가B괜찮아요

간호관리학 실습00대학교간호학과00병원 00병동리더십 사례 보고서목차1. 자신이 선호하는 리더십 이론2. 실무상황의 리더십 사례3. 리더십 이론을 적용한 리더십 전략리더십 사례 보고서 : 리더십 이론을 적용하여 리더십 실무사례를 발표한다.상황대응 리더십 이론S1: 지시적 리더부하에게 기준을 제시하고 가까이서 지도하여 일방적인 의사소통과 리더 중심의 의사결정을 하는 유형(과업 수준은 높게, 관계성 수준은 낮게 요구되는 경우)S2: 설득적 리더결정사항을 부하에게 설명하고 부하가 의견을 제시할 기회를 제공하는 등 쌍방적 의사소통과 집단적 의사결정을 지향하는 유형(과업수준은 낮게, 관계성 수준은 높게 요구되는 경우)S3: 참여적 리더아이디어를 부하와 함께 공유하고 의사결정 과정을 촉진하여 부하들과의 인관관계를 중시하며 부하들을 의사결정에 많이 참여하게 하는 유형(과업 수준은 낮게, 관계성 수준은 높게 요구되는 경우)S4: 위임적 리더의사결정과 과업수행에 대한 책임을 부하에게 위임하여 부하들이 스스로 자율적 행동과 자기 통제 하에 과업을 수행하도록 하는 유형(과업 수준과 관계성 수준이 모두 낮게 요구되는 경우)?자신이 선호하는 리더십 이론?실무상황의 리더십 사례이번 간호관리 실습을 나간 00병동의 수간호사 선생님은 설득적 리더형에 가까우신 리더였다. 수간호사 회의를 다녀오면 인계시간에 회의 내용을 전달하면서도 다음 회의에 참고하기 위해 다른 간호사 선생님들의 의견을 수렴하는 모습을 보이셨다.병동의 환자 인계 내용을 전달 받을 때에도 간호사 선생님들의 주관적 이야기도 잘 들어주시며 사소한 문제여도 간호사선생님들이 난처하거나 곤란한 상황이라고 판단되면 수선생님께서 의견을 수렴하여 문제를 해결하는 모습을 자주 보여주셨다.듀티 스케줄을 짤 때에도 틀을 잡아놓은 후에 조직 구성원들의 의견을 적극 반영하여 오프수를 조정시켜주려고 노력하신다고 하셨다.00 병원의 병동은 데이번 인계 전에 10분 정도의 티타임을 가지는데 이 시간을 잘 활용하여 병동이 원활하게 운영될 수 있도록 의견을 수평적으로 나눈다고 하셨다.병동에서 간호사 외에 전담간호사나 간호조무사와 병동 보조 인력도 함께 업무를 나누어 보기 때문에 큰 마찰 없이 서로 협력하는 윈-윈 구조를 유지하기 위해 계속 상호작용하였다.

의/약학| 2020.10.08| 4페이지| 2,000원| 조회(2,183)

리더십, 간호, 실습, 간호관리학, 리더십사례

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정신간호학 실습 의사소통기록지

환자와 학생의 언어적 (비언어적) 행동학생반응의이론적 근거의사소통 분석 및 평가간호학생: 안녕하세요. 환자분은 성함이 어떻게 되세요?대상자: ○○이에요. 선생님은 이름이 어떻게 되는데요?간호학생: 저는 ---이라고해요. 앞으로 2주간 잘 부탁드려요.대상자: 네~ 저두요.간호학생: ○○님, 굉장히 기운이 없고 피곤해 보이시는데 어젯밤 잠은 잘 주무셨나요?대상자: 아니요. 어제 잘 못 잤죠. 어제 너무 잠이 안 와서 새벽 2시까지 깨어 있다가 휴게실에 나가서 잤는데 간호사님께서 안에 들어가서 자라고 하더라고요.간호학생: 복도에서 주무셨을 때는 잠이 잘 왔었나요?대상자: 네, 잠이 들려고 했었죠. 그런데 간호사님께서 복도에서는 자면 안 된다고 저를 깨워서 또 못 잤어요.간호학생: 주무실려고 했는데 깨워서 짜증이 났을 것 같네요. 아마 간호사님께서는 ○○님이 복도에서 주무시면 추워서 감기 걸리실까봐 들어가서 자라고 하는 걸 거예요.대상자: 그것도 맞죠. 하지만 잠이 안 온단 말이에요.간호학생: 음, 평소에 잠을 못 주무시나요?대상자: 네, 많이 못 자요.간호학생: 하루에 몇 시간 정도 주무시나요?대상자: 평소에 저녁 9시에 누워요. 그런데 새벽 3시까지 잠을 못자고 가만히 누워 있어요. 그러면 3시간 정도 자겠네요.① 개방형 질문하기② 관찰한 바를 말하기? 반영하기개방형 질문으로 말문을 열게 하였고, 대상자의 모습에 대해 관찰한 것을 언급하여 대상자에게서 그의 문제점을 이끌어내었다.#1 연령: 39세 성별: F 진단명: Major depressive disorder 주증상: 우울감, 수면장애환자와 학생의 언어적 (비언어적) 행동학생반응의이론적 근거의사소통 분석 및 평가간호학생: ○○님, 어제는 잠 잘 주무셨나요?대상자: 아니요. 커피를 마셔서 그런가 잠이 안 와서 못잤어요. 피곤해요.간호학생: 커피 드시나봐요? 커피는 카페인이 들어 있어서 잠자는 것을 방해해요.대상자: 네, 커피 마시면 잠 안 오죠.간호학생: 하루에 몇 개 드세요?대상자: 하나요. 저는 하나밖에 안 에 커피를 두 개나 먹죠.간호학생: ○○님께서 잠을 못 주무신다고 하니까 커피는 드시면 안 될 것 같은데... ○○님도 잠 못 드셔서 힘들어 하시잖아요.대상자: 네, 힘들죠.간호학생: 본인이 생각하실 때 잠이 안 오는 이유가 뭐라고 생각하세요?대상자: 음, 커피 때문에?간호학생: 그럼 저희 그것부터 같이 해볼까요? 커피 안 먹기! 커피 드시고 싶으면 그 대신에 과자를 드시는 것이 더 좋아요. 아니면 따뜻한 우유를 마셔보세요. 우유는 수면을 촉진시키는 성분을 함유하고 있어서 도움을 준대요.대상자: 아, 알겠어요. 한번 시도해볼게요!① 말문 열게 하기② 정보제공하기③ 반영하기? 협력제의하기 ⑤ 정보 제공하기대상자가 잠을 못 잔다고 하여 수면을 취하지 못하는 이유에 대해 물어보고 문제점을 해결하기 위한 방안까지 함께 세웠다.#2 연령: 39세 성별: F 진단명: Major depressive disorder 주증상: 우울감, 수면장애#3환자와 학생의 언어적 (비언어적) 행동학생반응의이론적 근거의사소통 분석 및 평가간호학생: ○○아, 나도 같이 원카드(게임)해도 될까?대상자: 선생님도 하실래요?간호학생: 그래도 될까? 고마워. 아까 저녁 밥은 좀 먹었어?대상자: 네. 오늘은 라면말고 밥 먹었어요.간호학생: 잘했네 ○○이? 라면만 먹으면 몸에 안좋아.대상자: 근데 원래 밥먹고 자야되는데 못 자서 개잠와요.간호학생: 그러게 어제는 저녁시간에 자더니 오늘은 안자고 있네? 왜? 무슨 일 있어?대상자: 자고 싶은데 병실에서 울고 있어서 못 들어가고 있어요.간호학생: 응? 누가?대상자: 내 룸메가.간호학생: 룸메가 누구지?대상자: ○○이모. 울고 있어요. 안에서.간호학생: 아, 아까 요법시간에도 우셨어. 아직 울고 계시는구나.대상자: 네.간호학생: 그래서 일부러 자리 비켜주고 있는거야?대상자: (눈 마주치며 끄덕끄덕 거린다.)간호학생: ○○이가 생각이 깊네. 착하다 ○○이.① 협력제의하기② 정보제공하기③ 관찰한 바를 말하기④ 명료화하기⑤ 인식하고 있음을 알리기⑥ 해석하기게임참가말하면서 공감해주고 먼저 꺼낸 이야기를 들어주고 공감해줌으로써 라포를 형성하려 노력하였다.연령: 16세 성별: F 진단명: Bipolar disorder 주증상: 기분장애#환자와 학생의 언어적 (비언어적) 행동학생반응의이론적 근거의사소통 분석 및 평가간호학생: 주말동안 잘 지내셨어요?대상자: 네, 잘 지냈어요.간호학생: ○○님, 굉장히 기운이 없고 피곤해 보이시는데 어젯밤 잠은 잘 주무셨나요?대상자: 아니요. 어제 잘 못 잤죠. 어제 너무 잠이 안 와서 새벽 2시까지 깨어 있다가 복도에 나가서 잤는데 간호사님께서 안에 들어가서 자라고 하더라고요.간호학생: 복도에서 주무셨을 때는 잠이 잘 왔었나요?대상자: 네, 잠이 들려고 했었죠. 그런데 간호사님께서 복도에서는 자면 안 된다고 저를 깨워서 또 못 잤어요.간호학생: 주무실려고 했는데 깨워서 짜증이 났을 것 같네요. 아마 간호사님께서는 ○○님이 복도에서 주무시면 추워서 감기 걸리실까봐 들어가서 자라고 하는 걸 거예요.대상자: 그것도 맞죠. 하지만 잠이 안 온단 말이에요.간호학생: 음, 평소에 잠을 못 주무시나요?대상자: 네, 많이 못 자요.간호학생: 하루에 몇 시간 정도 주무시나요?대상자: 평소에 저녁 9시에 누워요. 그런데 새벽 3시까지 잠을 못자고 가만히 누워 있어요. 그러면 3시간 정도 자겠네요.① 개방형 질문하기② 관찰한 바를 말하기? 반영하기개방형 질문으로 말문을 열게 하였고, 대상자의 모습에 대해 관찰한 것을 언급하여 대상자에게서 그의 문제점을 이끌어내었다.4 연령: 25 성별: F 진단명: Schizophrenia 주증상: 불안#환자와 학생의 언어적 (비언어적) 행동학생반응의이론적 근거의사소통 분석 및 평가대상자 : 선생님, 여쭤볼게 있습니다.간호학생 : 네, 편하게 말씀해 보세요 !대상자 : 제가 지금 정신과 약을 먹고 있는데 이게 어디에 효과가 있는 약입니까 ?간호학생 : 어디에 효과가 있는지 궁금하시군요. 무슨 증상 때문에 약을 먹고 계신가요 ?대상자 : 환청, 환시, 환각, 뭐 그런것들 때문에 을 먹으니 개선된다고 느끼시나요 ? 증상들을 개선하는데 효과가 있어요.대상자 : 아 그렇군요. 확실히 약을 먹어서 그런지 요새는 좀 괜찮습니다. 감사합니다.간호학생 : 더 궁금한게 있으시면 저희나 간호사 선생님들께 편하게 여쭤보세요.① 협력제의하기② 적극적 경청하기③ 재진술하기④ 정보 제공하기⑤ 서로 비교하도록 격려하기⑥ 평가를 격려하기갑자기 복도에 앉아서 환자분과 얘기하기를 원하셔서 함께 얘기를 나누었다.환자분께서 현재 복용하시는 약물에 대한 질문을 하셨는데, 다음날에는 진통제가 몸에 좋은지 나쁜지에 대해 여쭤보시고 또 물이 몸에 좋냐는 질문도 하셨다.환자분의 질문에 명확한 답변을 드리지 못한 것 같아 죄송하고 더 연습이 필요 할 것 같다는 생각이 들었다.5환자와 학생의 언어적 (비언어적) 행동학생반응의이론적 근거의사소통 분석 및 평가간호학생 : 안녕하세요 OO님? 어제 주말인데 잘 지내셨어요??대상자 : 네... 선생님은요?간호학생 : 표정도 좋아보이고 피부도 좋아지신 것 같아요. 저도 푹 쉬고 왔습니다.대상자 : 저요? 저는 그냥 있어요. 매번 하듯이 TV보고 누워서 쉬고 그래요.간호학생 : TV보고 항상 누워서 쉬신다고요? 저도 집에서 TV보고 쉬는 것 좋아합니다. 그럼 어떤 프로그램 가장 좋아하세요?대상자 : 무한도전이요.간호학생 : 아 그러시구나. 방영이 끝나서 아쉬워요.대상자 : 네... 근데 괜찮아요 이제 신서유기 보고그래요.① 말문 열게 하기② 관찰한 바를 말하기③ 수용하기초기단계워낙에 말이 없으신 환자분이라 오랜 대화를 이끌어 가기 힘들었다.치료적 의사소통 기법을 사용함으로써 그나마 조금 대화를 이어갈 수 있었다.연령: 25 성별: F 진단명: Schizophrenia 주증상: 불안#6 연령: 23 성별: F 진단명: Schizophrenia 주증상: 환청, 무감동, 가만히 있음#7 연령: 23 성별: F 진단명: Schizophrenia 주증상: 환청, 무감동, 가만히 있음환자와 학생의 언어적 (비언어적) 행동학생반응의이론적 근거의사소통 분게 되세요?대상자 : 언니랑 저...간호학생 : 언니 있으시구나. 저도 언니가 있으면 좋겠다 생각했는데.대상자 : 선생님은요?간호학생 : 저는 남동생 한명 있습니다.대상자 : 아...간호학생 : 언니가 있으면 대화도 많이 하고 의지가 많이 될 것 같아요. 그렇지 않나요?대상자 : 네. 저는 언니가 제일 의지되요. 기대어지고. 힘든거 있으면 언니한테 말해요.간호학생 : 언니가 환자분께 많이 의지가 되고 있나봅니다.대상자 : 네... 많이...① 개방적 질문하기② 재진술하기③ 자신을 제공하기④ 지각한 바를 묘사하도록 격려하기⑤ 적극적 경청초기 단계환자분에게 언니가 있다는 사실을 환자분을 통해 듣고, 이 대화 이후로 환자분에게 가장 의지되는 인물인 언니에 대해 이야기를 하게되는 계기가 되었다.#8 연령: 23 성별: F 진단명: Schizophrenia 주증상: 환청, 무감동, 가만히 있음환자와 학생의 언어적 (비언어적) 행동학생반응의이론적 근거의사소통 분석 및 평가간호학생 : OO님, 점심 드셨어요?대상자 : (고개를 끄덕인다)간호학생 : 오늘은 메뉴가 뭐였었나요?대상자 : 해물...간호학생 : 네? 해물 어떤 걸 말씀하시나요?대상자: 조개 미역국...간호학생 : 아 해물이 든 조개 미역국을 말씀하시는 거군요.대상자 : 네. 그거...간호학생 : 조개미역국은 좋아하세요?대상자 : 네.① 말문 열게 하기② 개방적 질문하기③ 명료화하기④ 재진술하기⑤ 수용하기활동단계환자분의 대답이 전날보다 더 짧아지셔서 오래 대화를 끌기 힘들었다. 그러나 여러 질문을 통해 대상자는 대답을 잘해주시고 역으로 질문을 해주시는 편이라 대화가 길지는 않지만 효과적으로는 대화를 수행하는 편이었다.#9 연령: 23 성별: F 진단명: Schizophrenia 주증상: 환청, 무감동, 가만히 있음환자와 학생의 언어적 (비언어적) 행동학생반응의이론적 근거의사소통 분석 및 평가(함께 텔레비전을 시청하는 도중)간호학생 : OO님은 인생드라마나 인생영화 같은 것 있으세요?대상자 : 네간호학생 : 어떤 것.

의/약학| 2020.05.27| 9페이지| 2,000원| 조회(479)

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심리학 독후감 - 그들이 그렇게 연애하는 까닭

심리학 독후감 과제‘그들이 그렇게 연애하는 까닭’ (아미르 레빈, 레이첼 헬러 저) 랜덤하우스코리아우리는 사회적 동물이다. 우리의 삶은 수많은 관계를 맺어가며 살아간다. 태어난 순간부터 인생을 마무리 짓기 전까지 많은 관계를 형성하는데 그 관계 속에는 다양한 유형이 존재한다. 다양한 유형 속에서도 공통점이 있는데, 바로 애착이다.애착이란 친밀한 정서적 유대를 뜻한다. 애착의 처음 시작은 어머니, 즉 보호자와의 관계를 통한 애착, 다른 말로 정서적 유대이다. 처음 시작하는 유아기의 애착은 존 볼비의 애착 이론에 의하면 안정, 불안, 회피 3가지 형태로 나뉜다. 여기서 존 볼비는 유아기의 애착 이론은 성인의 애착 이론에 영향을 끼친다고 말한다.하지만, 이 책의 저자 아미르 레빈은 책에서 말한다. 부모와의 관계에서 영향받은 것과는 별개로 다르게 태어나기도하고, 성장하면서 혹은 성장 후에 맺는 관계 등에 따라 바뀐다고 한다.처음부터 내 애착관계에 대해 좌절할 필요는 없다. 보호자를 탓할 이유조차 없다. 애착형성에 가장 중요한 건 나 자신이라는 점을 먼저 말하며, 책 내용을 얘기하고자 한다. 성인 애착에도 유아기와의 애착과 같이 3가지로 나뉜다. 애착 유형의 특징으론 다음과 같다.그 첫 번째가 회피형이다. 친할 정도로 가까워지는 것은 좀 불편하며 누군가를 완전히 신뢰하거나 의지하는 것이 어렵다. 또한 불편할 정도로 높은 친밀감을 요구한다. 회피형의 특징은 한마디로 정리하자면, 시크하다.두 번째는 불안형이다. 사람들은 내가 원하는 만큼 나와 가까워지고 싶어 하지 않다고 생각한다. 파트너가 나를 별로 사랑하지 않거나 나와 헤어지고 싶어 할까 봐 두려워한다. 불안형의 특징을 한마디로 정리하자면, 파트너의 비밀번호마저 궁금해한다.세 번째 안정형이다. 비교적 쉽게 사람들과 친해진다. 다른 사람들에게 의지하는 것이 편하고 다른 사람들도 나에게 편하게 의지하지만, 누군가와 너무 가까워 질까 봐 걱정하지 않는다. 안정형의 특징을 한마디로 정리하자면, 현대사회에서 사회적 완성형이라고 표현해도 무방하다.이 책을 읽으면, 많은 지표들이 스스로 심리테스트가 아닌 심리적 연구를 할 수 있게 도움을 준다. 낮은 회피도와 높은 회피도, 낮은 불안감과 높은 불안감을 통한 분석뿐만 아닌 행동을 통한 분석들이 나의 심리를 연구한다.이 책을 토대로 나의 애착 형태를 생각해볼 수 있었다. 나의 애착 형태는 인간관계에 있어서 회피형에 가까우나, 연애관계에 있어선 안정형에 좀 더 가깝다. 사람들과의 관계 맺음을 두려워하지는 않지만, 그렇다고 해서 딱히 신뢰하지도 않는다.비교적 사람들과 쉽게 친해지지만 항상 일정한 거리를 두는 편이다. 내 주변 사람들에게는 불편할 정도로 높은 친밀감을 요구하기도 한다. 누군가 나를 바라볼 땐 안정형으로 보일 수도 있지만, 내 실제 모습은 회피형이다. 책을 통해 스스로 분석할 수 있었으며, 이에 대한 확신 또한 얻을 수 있었다.반면, 남자친구와 연애를 할 때는 불안형에 가까운 안정형인 듯하다. 감정에 솔직하고, 내 연인에게 충실하다. 밀고 당기지를 않으며 파트너를 왕족처럼 대접한다는 대목에서 안정형에 가깝다고 느낄 수 있었다.그러나 불안형의 특징 또한 띄고 있다. 연인과의 친밀감을 원하며 안심과 사랑을 항상 필요로 한다. 이 책을 통해 분석할 수 있는 점은 나는 불안형이었으나, 안정형으로 많이 다가간 상황이라고 판단하고 싶다.도입부에서 말했듯이, 우리의 삶은 수많은 관계를 맺어가며 살아간다. 우리는 사회적인 동물이다. 다른 사람에게 사랑받고 싶어 하는 것은 본능이다. 최근에 낭만적 감정으로 여기던 사랑을 과학적으로 연구한 책들이 시중에 많이 출판되고 있다. 그 많은 책들 중 이 책은 애착관계에 대해 분석을 했으며, 애착을 3가지로 분류해 나눠서 설명한다. 관계에 자신감이 있고 안정적으로 이끄는 '안정형', 관계에 불안을 느끼고 더 가까이 있고 싶어 하는 '불안형', 관계가 깊어지거나 친밀해지는 것을 두려워해 거리감을 두려는 '회피형'의 3가지로 유형화하고 있다.이 책의 저자 아미르 레빈은 인구의 50%는 안정형, 30%는 불안형, 20%는 회피형으로 이루어져 있다고 말했다. 그러나, 이 책이 쓰인 서구사회보다 좀 더 사람과의 관계를 많이 맺고 중시하는 우리나라는 불안형이 좀 더 높지 않을까라고 생각한다. 불안형이 틀렸다거나, 회피형이 잘못되었다고 말하는 것도 아니다.

독후감/창작| 2020.05.27| 2페이지| 1,000원| 조회(159)

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